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经尿道激光和传统电切手术治疗非肌层浸润型膀胱肿瘤的Meta分析 被引量:19
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作者 吴开杰 刘丽霞 +1 位作者 范晋海 贺大林 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2015年第7期478-483,共6页
目的分析和对比经尿道激光和传统电切手术治疗非肌层浸润型膀胱肿瘤的有效性和安全性,为临床决策提供依据。方法计算机检索Google、Embase、Pubmed、Web of Science和Cochrane Library等国外数据库相关英文文献,纳入相关随机对照试验和... 目的分析和对比经尿道激光和传统电切手术治疗非肌层浸润型膀胱肿瘤的有效性和安全性,为临床决策提供依据。方法计算机检索Google、Embase、Pubmed、Web of Science和Cochrane Library等国外数据库相关英文文献,纳入相关随机对照试验和临床观察性研究文献。采用Revman5.3软件进行Meta分析,分别评价手术时间、尿管留置时间、住院时间、膀胱穿孔、闭孔神经反射、尿道狭窄和肿瘤复发等指标。结果纳入相关文献10篇(经尿道激光手术610例,经尿道膀胱肿瘤电切术667例)。Meta分析结果显示,两者在手术时间、术后尿道狭窄及肿瘤复发率上无差异,但激光手术组术后留置尿管(P=0.0001,95%CI:-1.58^-0.51)和住院时间(P=0.000 1,95%CI:-1.58^-0.51)显著缩短,术中膀胱穿孔(P=0.000 5,OR=0.14,95%CI:0.04~0.42)、闭孔神经反射(P<0.000 01,OR=0.04,95%CI:0.01~0.12)和术后膀胱刺激征(P<0.000 01,OR=0.14,95%CI:0.08~0.24)显著减少。结论经尿道激光手术治疗非肌层浸润型膀胱肿瘤在围手术期安全性及术后恢复速度方面均优于传统电切,但两者在肿瘤预后和手术时间方面相似。然而,这一结论尚需大规模、多中心的临床随机对照试验来进一步验证。 展开更多
关键词 浸润膀胱肿瘤 激光 经尿道膀胱肿瘤电切术 META分析
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经尿道绿激光治疗非肌层浸润型膀胱肿瘤疗效的Meta分析 被引量:2
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作者 任正举 杨博 +4 位作者 方琨 任尚青 廖建 柳良仁 董强 《中国循证医学杂志》 CSCD 2016年第4期442-450,共9页
目的系统评价经尿道绿激光汽化术治疗非肌层浸润型膀胱肿瘤的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2016年第2期)、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data数据库,搜集国内外有关经尿道绿激光治疗非肌层浸润型膀... 目的系统评价经尿道绿激光汽化术治疗非肌层浸润型膀胱肿瘤的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2016年第2期)、CNKI、CBM、VIP和WanFang Data数据库,搜集国内外有关经尿道绿激光治疗非肌层浸润型膀胱肿瘤的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2016年2月。由2位研究者独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果最终纳入11个RCT,共计921例患者。Meta分析结果显示:与经尿道传统电切和等离子电切相比,经尿道绿激光治疗非肌层浸润型膀胱肿瘤可明显减少术后留置尿管时间、住院时间、术中出血量,降低膀胱穿孔、闭孔神经反射发生率及肿瘤复发率;但在手术时间上两组差异无统计学意义。结论当前证据表明,经尿道绿激光手术治疗非肌层浸润型膀胱肿瘤在围手术期安全性及术后恢复速度方面均优于传统电切与等离子电切术。受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚需开展大样本、高质量的临床研究进行验证。 展开更多
关键词 浸润膀胱肿瘤 绿激光 电切 系统评价 META分析 随机对照试验
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经尿道钬激光与电切术治疗非肌层浸润型膀胱肿瘤的对比观察
3
作者 白相彬 《中国医疗器械信息》 2022年第16期44-46,共3页
目的:对比分析不同方式(经尿道钬激光、电切术)治疗非肌层浸润型膀胱肿瘤疾病的预后效果与优势。方法:选择2018年8月~2019年6月本院非肌层浸润型膀胱肿瘤疾病患者80例,以随机数字表法分为对照组(n=40)、观察组(n=40)。对照组患者采取经... 目的:对比分析不同方式(经尿道钬激光、电切术)治疗非肌层浸润型膀胱肿瘤疾病的预后效果与优势。方法:选择2018年8月~2019年6月本院非肌层浸润型膀胱肿瘤疾病患者80例,以随机数字表法分为对照组(n=40)、观察组(n=40)。对照组患者采取经尿道电切术治疗,观察组患者采取经尿道钬激光切除术治疗。比较2组患者的手术指标、近期治疗效果、1年后复发率等。结果:组间手术指标方面,与对照组比较,观察组患者的术中出血量更少、术后置导尿管以及住院时间更短,P<0.05;组间近期临床疗效方面,观察组患者总有效率90.00%高于对照组的70.00%,P<0.05;组间术后膀胱穿孔等并发症发生率以及随访复发率比较,观察组10.00%、5.00%均优于对照组的30.00%、20.00%,P<0.05;以欧洲癌症研究与治疗组织生活质量测定量表(european organzation for research and treatment of cancer quality of life-C30,EORTC QLQ-C30)评价患者的生活质量,观察组评分明显高于对照组,P<0.05。结论:经尿道钬激光、电切术均可用于非肌层浸润型膀胱肿瘤治疗中,整体手术效果与安全性比较,经尿道钬激光优势突出,可以加速患者康复,提升患者的生活质量。 展开更多
关键词 经尿道钬激光 电切术 浸润膀胱肿瘤 效果 并发症
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经尿道钬激光切除术与等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效分析 被引量:36
4
作者 冯权尧 徐勋 +1 位作者 赵振华 崔学江 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2019年第1期24-27,42,共5页
目的比较经尿道钬激光切除术与等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC的疗效及安全性,为相关临床治疗提供数据支持。方法回顾性分析我院行经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLRBT)的30例NMIBC患者和同期接受经尿道膀胱肿瘤等离子电切术(... 目的比较经尿道钬激光切除术与等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC的疗效及安全性,为相关临床治疗提供数据支持。方法回顾性分析我院行经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLRBT)的30例NMIBC患者和同期接受经尿道膀胱肿瘤等离子电切术(TURBT)的35例NMIBC患者的临床资料。比较两组围手术期的相关指标、手术并发症、肿瘤复发率等。结果 HOLRBT组和TURBT组患者的术后住院时间分别为(4.5±1.9)和(6.6±1.4)d,留置尿管时间分别为(3.5±0.6)和(5.3±1.1)d,住院费用分别为(15 478.2±385.9)和(12 347.6±457.8)元,闭孔神经反射发生率分别为0%(0/30)和34.29%(12/35),两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);HOLRBT组膀胱穿孔发生率为0%(0/30),低于TURBT组的5.71%(2/35),但差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后随访12~37个月,平均(19.6±7.2)个月,HOLRBT组患者1年内及总随访期内肿瘤复发率分别为6.67%(2/30)和13.33%(4/30),均低于TURBT组的20.00%(7/35)和25.71%(9/35),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论HOLRBT治疗NMIBC具有安全性高、并发症少、疗效确切的优点,在NMIBC的临床治疗中具有较高应用价值,可作为治疗NMIBC的可行性手段,并加以推广。 展开更多
关键词 经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术 经尿道膀胱肿瘤电切术 浸润膀胱肿瘤 疗效
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经尿道钬激光切除术与等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的疗效及安全性对比 被引量:33
5
作者 王善龙 贺利明 +1 位作者 张永升 赵慧 《实用癌症杂志》 2017年第8期1345-1347,共3页
目的探讨经尿道钬激光切除术与等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的疗效及安全性。方法选择60例非肌层浸润性膀胱癌患者,根据入院时间先后,分为TURBT组(31例)及钬激光切除组(29例)。观察2组的手术时间、术后膀胱冲洗时间、术中闭孔... 目的探讨经尿道钬激光切除术与等离子电切术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的疗效及安全性。方法选择60例非肌层浸润性膀胱癌患者,根据入院时间先后,分为TURBT组(31例)及钬激光切除组(29例)。观察2组的手术时间、术后膀胱冲洗时间、术中闭孔神经反射发生率、术中穿孔率、住院时间、住院费用、留置尿管时间及术后1年复发率。结果 TURBT的手术时间、术后膀胱冲洗时间均明显长于钬激光切除组,而其术中闭孔神经反射发生率及术中膀胱穿孔发生率也高于钬激光切除组,P均<0.05。钬激光切除组的住院时间、平均住院花费、平均留置导管时间及术后1年复发率均明显低于TURBT组,P均<0.05。结论相较于等离子电切术,钬激光切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤,术中术后情况均更好。 展开更多
关键词 钬激光切除术 TURBT 浸润膀胱肿瘤 疗效
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经尿道铥激光膀胱肿瘤完整切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的获益分析 被引量:23
6
作者 林繁录 吴濯蓥 安瑞华 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2016年第9期670-672,686,共4页
目的观察经尿道铥激光膀胱肿瘤完整切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效以及安全性。方法选取2013年12月至2016年1月在我院行膀胱肿瘤手术患者120例,其中经尿道铥激光膀胱肿瘤完整切除术组(Tm-Yag laser组)患者60... 目的观察经尿道铥激光膀胱肿瘤完整切除术与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效以及安全性。方法选取2013年12月至2016年1月在我院行膀胱肿瘤手术患者120例,其中经尿道铥激光膀胱肿瘤完整切除术组(Tm-Yag laser组)患者60例,TURBT患者60例(TURBT组),分别比较两组患者的手术时间、术中的出血量、术后持续膀胱冲洗液颜色变清亮时间、术后留置尿管时间、术后住院时间,及出现膀胱刺激症状、闭孔神经反射、膀胱穿孔的发生率,6个月及1年的复发率。结果 2组手术时间、出现膀胱刺激症状的发生率、6个月的短期复发率相比较无统计学意义(P>0.05)。而在术中出血量[(2.25±1.95)mL vs.(8.21±6.81)mL,P=0.001)、术后持续膀胱冲洗液颜色变清亮时间[(7.58±9.83)h vs.(34.67±18.20)h,P=0.001]、术后留置尿管时间[(3.31±1.33)d vs.(4.64±1.15)d,P=0.044]、术后住院时间[(4.31±1.32)d vs.(5.67±1.54)d,P=0.034]、1年复发率方面Tm-Yag laser组(1.67%vs.13.33%,P=0.032)显著优于TURBT组,差异具有统计学意义(P<0.05)。闭孔神经反射以及膀胱穿孔都发生在TURBT组。结论经尿道铥激光膀胱肿瘤完整切除术术可以避免膀胱穿孔等并发症的发生率降低远期复发率,安全,可以使患者获益,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 浸润膀胱肿瘤 膀胱肿瘤电切术 铥激光
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经尿道红激光膀胱肿瘤切除术和经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效及安全性评价 被引量:21
7
作者 岐宏政 陈刚 +1 位作者 汪自力 刘波 《临床和实验医学杂志》 2020年第18期1978-1980,共3页
目的探讨经尿道红激光膀胱肿瘤切除术和经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效及安全性。方法回顾性选取2016年5月至2017年10月成都大学附属医院收治的75例非肌层浸润性膀胱癌患者,根据手术方法不同分为对照组(n=30)和观察... 目的探讨经尿道红激光膀胱肿瘤切除术和经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的疗效及安全性。方法回顾性选取2016年5月至2017年10月成都大学附属医院收治的75例非肌层浸润性膀胱癌患者,根据手术方法不同分为对照组(n=30)和观察组(n=45)。对照组患者采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,观察组患者采用经尿道红激光膀胱肿瘤切除术治疗。比较两组手术相关指标、生存率和复发率。结果观察组患者的手术时间、术后留置导尿管时间分别为(22.6±3.6)min、(1.45±0.78)d;对照组患者的手术时间、术后留置导尿管时间分别为(30.5±7.5)min、(2.6±1.5)d;两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术中出血量为(17.8±3.2)ml,对照组患者的术中出血量为(26.7±3.1)ml,观察组明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的手术相关并发症发生率(0)明显低于对照组(30.00%),差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的生存率(93.3%vs.90.0%)、复发率(7.1%vs.11.1%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经尿道红激光膀胱肿瘤切除术与传统的经尿道膀胱肿瘤电切术相比,在非肌层浸润性膀胱癌手术操作过程中具有时间短、术中出血量少、并发症发生率低的优势,可作为治疗非肌层浸润性膀胱癌的一种安全可靠的手术方式。 展开更多
关键词 浸润膀胱肿瘤 经尿道红激光膀胱肿瘤切除术 经尿道膀胱肿瘤电切术
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经尿道钬激光切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的疗效分析 被引量:15
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作者 刘一帆 徐桂彬 +2 位作者 何永忠 谢清灵 赵海波 《现代泌尿生殖肿瘤杂志》 2018年第1期22-24,共3页
目的观察经尿道钬激光切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的临床效果。方法将2011年8月至2015年11月于我院接受治疗的非肌层浸润性膀胱肿瘤患者150例随机分为对照组(75例)和治疗组(75例),对照组采用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)进行治疗,... 目的观察经尿道钬激光切除术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的临床效果。方法将2011年8月至2015年11月于我院接受治疗的非肌层浸润性膀胱肿瘤患者150例随机分为对照组(75例)和治疗组(75例),对照组采用经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)进行治疗,治疗组采用经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(HOLRBT)进行治疗,对比两组患者的术中出血量、手术时间、尿管留置时间、膀胱冲洗时间、住院时间及2年累积复发率。结果两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),HOLRBT组患者膀胱冲洗时间、尿管留置时间及住院时间均短于TURBT组,术中出血量少于TURBT组(P均<0.05);HOLRBT组患者并发症发生例数低于TURBT组(P<0.05);HOLRBT组2年累积复发率低于TURBT组,差异有统计学意义(P=0.034)。结论HOLRBT治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤,能有效控制病情,明显改善患者的生活质量,值得推广。 展开更多
关键词 经尿道膀胱肿瘤电切术 经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术 浸润膀胱肿瘤
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经尿道等离子整块切除术治疗直径<2 cm非肌层浸润性膀胱肿瘤 被引量:11
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作者 杭永贵 唐庆生 +6 位作者 何斌 周晓畏 潘志华 倪浩东 奚鹏山 周训荣 于殿君 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2019年第1期39-41,共3页
目的探讨经尿道等离子环状电极肿瘤整块切除术治疗直径<2 cm的非肌层浸润性膀胱肿瘤的临床疗效。方法将2016年4月~2018年5月42例直径<2 cm非肌层浸润性膀胱肿瘤随机分成2组各21例,分别行经尿道等离子肿瘤整块切除术(整块切除组)... 目的探讨经尿道等离子环状电极肿瘤整块切除术治疗直径<2 cm的非肌层浸润性膀胱肿瘤的临床疗效。方法将2016年4月~2018年5月42例直径<2 cm非肌层浸润性膀胱肿瘤随机分成2组各21例,分别行经尿道等离子肿瘤整块切除术(整块切除组)或经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection for bladder tumor,TURBT)(TURBT组),比较2组手术时间、术中出血量、手术并发症发生率及术后复发率。结果 2组手术时间、术中出血量、并发症发生率无统计学差异(P> 0. 05),但在术后复发率方面整块切除组优于TURBT组[4. 8%(1/21) vs. 33. 3%(7/21),log-rankχ~2=4. 670,P=0. 031]。结论经尿道等离子环状电极肿瘤整块切除术治疗直径<2 cm的非肌层浸润性膀胱肿瘤,复发率低,无膀胱穿孔及大出血等严重并发症,适合基层医院推广。 展开更多
关键词 整块切除 等离子环状电极 浸润膀胱肿瘤
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经尿道内镜黏膜下剥离术与经尿道膀胱肿瘤电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌的效果比较 被引量:10
10
作者 熊军 舒方国 《中国肿瘤临床与康复》 2020年第5期599-602,共4页
目的探讨经尿道内镜黏膜下剥离术(BT-ESD)与经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌的效果。方法选取2016年1月至2019年2月间旬阳县中医院收治的85例非肌层浸润性膀胱癌患者为研究对象。根据采用的治疗方法不同进行分组,采... 目的探讨经尿道内镜黏膜下剥离术(BT-ESD)与经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)治疗非肌层浸润性膀胱癌的效果。方法选取2016年1月至2019年2月间旬阳县中医院收治的85例非肌层浸润性膀胱癌患者为研究对象。根据采用的治疗方法不同进行分组,采用TURBT治疗的42例患者纳入对照组,采用BT-ESD治疗的43例患者纳入观察组。比较两组患者的围术期相关指标、并发症发生情况及复发率。结果观察组患者膀胱冲洗时间、尿管留置时间和术后住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),两组患者手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者闭孔神经反射的发生率低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者膀胱穿孔、血钠降低和术后出血的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访1年,观察组患者的复发率为7.0%,低于对照组的23.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与TURBT相比,BT-ESD可显著缩短非肌层浸润性膀胱癌患者的膀胱冲洗时间、尿管留置时间和术后住院时间,降低闭孔神经反射的发生率和复发率,效果显著。 展开更多
关键词 内镜黏膜下剥离术 膀胱肿瘤电切术 浸润膀胱肿瘤 效果
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根治性膀胱全切术与保留膀胱综合治疗对肌层浸润性膀胱癌的疗效比较 被引量:8
11
作者 孙玉峰 浦金贤 《广西医学》 CAS 2018年第16期1825-1827,1850,共4页
目的比较根治性膀胱全切术与保留膀胱综合治疗对肌层浸润性膀胱癌(MIBC)的疗效。方法回顾性分析94例MIBC患者的临床资料,其中对照组40例患者采用膀胱全切术+输尿管皮肤造口术,观察组54例患者采用经尿道膀胱肿瘤电切术+膀胱灌注+顺铂联... 目的比较根治性膀胱全切术与保留膀胱综合治疗对肌层浸润性膀胱癌(MIBC)的疗效。方法回顾性分析94例MIBC患者的临床资料,其中对照组40例患者采用膀胱全切术+输尿管皮肤造口术,观察组54例患者采用经尿道膀胱肿瘤电切术+膀胱灌注+顺铂联合吉西他滨方案静脉化疗。比较两组患者无复发生存时间、总生存时间及术后生活质量评分。结果观察组患者术后躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活评分均高于对照组(均P<0.05);两组患者中位无肿瘤复发时间及1年、2年、3年无肿瘤复发生存率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),但观察组中位总生存时间长于对照组,1年、2年、3年总生存率均高于对照组(均P<0.05)。结论采用保留膀胱综合治疗MIBC可提高患者生活质量及总生存时间。 展开更多
关键词 浸润膀胱肿瘤 膀胱全切术 膀胱灌注 GC方案化疗 经尿道膀胱肿瘤电切术
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二次电切在非肌层浸润性膀胱肿瘤治疗中的意义及相关危险因素分析 被引量:9
12
作者 陈伟 杨诚 梁朝朝 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2018年第12期1932-1937,共6页
目的对比非肌层浸润性膀胱肿瘤(NMIBC)行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)与经尿道膀胱肿瘤二次电切术(Re-TURBT)的术后复发率及进展率,研究NMIBC复发及进展的相关危险因素及二次电切不同手术时机对患者预后的影响。方法采用前瞻性临床随机... 目的对比非肌层浸润性膀胱肿瘤(NMIBC)行经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)与经尿道膀胱肿瘤二次电切术(Re-TURBT)的术后复发率及进展率,研究NMIBC复发及进展的相关危险因素及二次电切不同手术时机对患者预后的影响。方法采用前瞻性临床随机对照研究,分析进行手术治疗的NMIBC患者95例。按照术前制定的筛选标准,将患者分为TURBT组55例及Re-TURBT组40例。采用KaplanMeier法绘制生存曲线、计算平均生存时间及生存率。单因素分析采用Log-rank检验,多因素分析采用Cox比例风险模型。结果 (1) Re-TURBT组在术后复发率及进展率方面均优于TURBT组,TURBT组及Re-TURBT组术后平均无复发生存时间分别为16. 94个月vs 21. 86个月(P <0. 05),术后12个月无复发生存率(RFS)分别为:65. 8%vs 86. 9%,平均无进展生存时间分别为20. 56个月vs 23. 73个月(P <0. 05),术后18个月无进展生存率(PFS)分别为73. 7%vs86. 3%(P <0. 05);(2)单因素分析结果提示:组别、肿瘤大小、临床分期及病理分级是肿瘤复发及进展的影响因素;多因素分析结果显示:组别、肿瘤大小、病理分级为肿瘤复发的独立影响因素;组别、肿瘤大小、临床分期为肿瘤进展的独立影响因素;(3) Re-TURBT组患者根据两次手术间隔时间长短分为两组:≤6周和> 6周,两组患者之间的平均无复发生存时间分别为24. 00个月vs 16. 93个月(P <0. 05),差异具有统计学意义。两组患者间无进展生存时间分别为24. 00个月vs 21. 00个月(P> 0. 05),差异无统计学意义。结论二次电切可以显著降低术后膀胱癌复发及进展的风险。对于体积较大(≥30 mm),分期较高(≥T1期),病理级别为高级别的肿瘤应行Re-TURBT以降低肿瘤复发率及进展率。行二次电切手术的患者,第二次手术应在第一次手术后的6周内进行。 展开更多
关键词 浸润膀胱肿瘤 二次电切 预后
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剥脱式经尿道膀胱肿瘤切除术 被引量:8
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作者 杨晓峰 张晓静 +2 位作者 杨华 张伟 王东文 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2013年第3期17-20,共4页
目的探讨剥脱式经尿道膀胱肿瘤切除术(E-TURBT)切除非肌层浸润性膀胱肿瘤的安全有效性。方法从2000年12月到2011年12月,114例非肌层浸润性膀胱肿瘤患者由同一名泌尿外科医师采用E-TURBT治疗136次,术后随访(4.82±4.1)年,观察手术的... 目的探讨剥脱式经尿道膀胱肿瘤切除术(E-TURBT)切除非肌层浸润性膀胱肿瘤的安全有效性。方法从2000年12月到2011年12月,114例非肌层浸润性膀胱肿瘤患者由同一名泌尿外科医师采用E-TURBT治疗136次,术后随访(4.82±4.1)年,观察手术的治疗效果及并发症。结果在114例患者中,第一次E-TURBT治疗后96例(84.21%)未复发,18例(15.79%)复发。复发的18例患者,行第二次E-TURBT治疗后13例(72.2%)未复发,5例(27.8%)第二次复发。第二次复发的5例患者2例(40%)行第三次E-TURBT治疗后未复发,另外2例(40%)患者在第三次复发时发现远处转移,仅有1例(20%)患者第三次复发后拒绝进一步治疗。随访期间所有患者未发生膀胱穿孔或中转开放手术,仅有2例患者临床分期升高(2/114,1.75%),111例患者无瘤生存,总有效率达97.37%(111/114)。结论 E-TURBT是TURBT改良的手术方式,能够更加有效地切除肿瘤、避免肿瘤残余,降低复发率,是治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤有效、安全、简捷、易操作的手术方式。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 浸润膀胱肿瘤 剥落式经尿道膀胱肿瘤切除术 复发
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2μm激光治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的Meta分析 被引量:8
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作者 余杰 王玉杰 +2 位作者 刘玉 马琪 张立东 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2013年第53期9251-9260,共10页
背景:2μm激光作为一种新型腔内技术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤,其疗效及安全性是否较传统经尿道膀胱肿瘤切除优越,目前结论不一。目的:系统评价2μm激光与经尿道膀胱肿瘤切除治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的效果差异,为临床应用提供循证依... 背景:2μm激光作为一种新型腔内技术治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤,其疗效及安全性是否较传统经尿道膀胱肿瘤切除优越,目前结论不一。目的:系统评价2μm激光与经尿道膀胱肿瘤切除治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的效果差异,为临床应用提供循证依据。方法:计算机检索PubMed、Ovid、Medline、EMbase、Cochrane Library、CBM、CNKI、万方数据库、维普数据库、超星数据库,同时辅以手工及其他检索,检索时间从建库截止至2013-09-30,查找所有2μm激光与经尿道膀胱肿瘤切除治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的随机对照试验研究。按照拟定的纳入排除标准进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价后,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果与结论:共纳入4个研究,全部为随机对照试验,共310例患者,其中2μm激光组161例,经尿道膀胱肿瘤切除组149例。Meta分析结果显示:①与经尿道膀胱肿瘤切除组相比,2μm激光组治疗后留置尿管时间短(MD=-1.47,95%CI[-2.32,-0.62])、膀胱冲洗时间短(SMD=-3.61,95%CI[-4.41,-3.13]),治疗过程中、治疗后膀胱刺激发生率低(RR=0.30,95%CI[0.19,0.47])、闭孔神经反射发生率低(RR=0.07,95%CI[0.01,0.34])、膀胱穿孔发生率低(RR=0.09,95%CI[0.02,0.45])。②2种治疗方案在手术时间、治疗后住院时间、治疗后尿道狭窄发生率及治疗后短期膀胱肿复发率方面差异无显著性意义。提示2μm激光与经尿道膀胱肿瘤切除治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤效果相当,但治疗后膀胱冲洗时间、留置尿管时间短,治疗过程中、治疗后膀胱刺激、闭孔神经反射、膀胱穿孔发生率低,因此是一项疗效确切,安全性相对较高的微创技术。受纳入研究质量和可能存在发表偏倚的影响,上述结论尚需更多高质量的随机对照试验加以验证。 展开更多
关键词 器官移植 器官移植循证医学 浸润膀胱肿瘤 膀胱肿瘤 2 ΜM激光 经尿道膀胱肿瘤切除 META分析 系统评价
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窄带成像技术膀胱镜与普通白光膀胱镜诊疗非肌层浸润性膀胱肿瘤价值的meta分析 被引量:8
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作者 王云汉 李响 《微创泌尿外科杂志》 2017年第4期224-229,共6页
目的:系统探索评价窄带成像技术膀胱镜(NBI)膀胱镜相对于普通白光膀胱镜(WLI)在非肌层浸润性膀胱肿瘤(NMIBC)患者的诊疗价值。方法:收集PubMed、Medline、EMBASE,CNKI(中国国家知识基础设施数据库)和万方数字化期刊群在2016年8月前国内... 目的:系统探索评价窄带成像技术膀胱镜(NBI)膀胱镜相对于普通白光膀胱镜(WLI)在非肌层浸润性膀胱肿瘤(NMIBC)患者的诊疗价值。方法:收集PubMed、Medline、EMBASE,CNKI(中国国家知识基础设施数据库)和万方数字化期刊群在2016年8月前国内外公开发表的有关NBI与WLI对非肌层浸润性膀胱肿瘤的诊疗疗效比较的临床对照研究文献,使用以下搜索关键词:"bladder cancer"、"White-Light Imaging"、"Narrow Band Imaging"。此外,手工检索相关的相关的参考书目检索所有发表评论和文章,通过Revman 5.3软件进行meta分析。结果:共计20篇文献纳入研究,其中随机对照研究4篇,系统回顾性研究16篇;在非肌层浸润性膀胱肿瘤患者检出率的比较中,纳入研究对象NBI组560例和与WLI组560例,RD=0.12,[95%CI:0.091,0.12],P<0.000 01,I2=0%;在原位膀胱肿瘤患者检出率的比较中,纳入研究对象NBI组360例和与WLI组334例,RD=0.17,[95%CI:0.11,0.23],P<0.000 01,I2=66%;在TURBT术后复发的比较中,NBI组与WLI组分别有754例和764例研究对象纳入,OR=0.62,[95%CI:0.45,0.86],P=0.005,I2=55%。结论:NBI膀胱镜在非肌层浸润性膀胱肿瘤患者检出率和原位膀胱肿瘤患者检出率中相对于WLI膀胱镜具有明显优势,并且能够降低TURBT术后患者肿瘤复发率。 展开更多
关键词 META分析 浸润膀胱肿瘤 窄带成像技术膀胱 普通白光膀胱
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非肌层浸润性膀胱癌经尿道膀胱肿瘤电切术后吡柔比星灌注化疗治疗的临床效果 被引量:8
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作者 刘明明 柴浩林 刘建平 《中国肿瘤临床与康复》 2020年第6期704-706,共3页
目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星灌注化疗治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床价值。方法选取2014年2月至2018年2月间陕西省府谷县人民医院收治的64例非肌层浸润性膀胱癌患者,采用随机数表法分为研究组和对照组,每组32例。研究组患... 目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术联合吡柔比星灌注化疗治疗非肌层浸润性膀胱癌的临床价值。方法选取2014年2月至2018年2月间陕西省府谷县人民医院收治的64例非肌层浸润性膀胱癌患者,采用随机数表法分为研究组和对照组,每组32例。研究组患者采用经尿道膀胱肿瘤电切术和吡柔比星灌注化疗治疗,对照组患者采用经尿道膀胱肿瘤电切术治疗,比较两组患者的治疗结果。结果治疗前,两组患者的CDH13甲基化和Ki-67高表达情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,研究组患者的CDH13甲基化和Ki-67高表达情况均优于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。研究组患者并发症发生率和复发率分别为6.3%和9.4%,均低于对照组患者的18.8%和21.9%,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论经尿道膀胱肿瘤电切术和吡柔比星灌注化疗治疗非肌层浸润性膀胱癌效果较好,可有效改善CDH13甲基化和Ki-67高表达情况,减少并发症发生率及复发率,促进病情快速稳定。 展开更多
关键词 灌注化疗 经尿道膀胱肿瘤电切术 浸润膀胱肿瘤 吡柔比星
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经尿道激光剜除与电切治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤围手术期的比较研究 被引量:7
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作者 谢汉平 王涛 潘铁军 《华南国防医学杂志》 CAS 2019年第2期92-95,共4页
目的比较1470 nm激光经尿道膀胱肿瘤整块剜除术(laser en-bloc transurethral resection of bladder tumor,EBRBT)与经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)在治疗非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle invasi... 目的比较1470 nm激光经尿道膀胱肿瘤整块剜除术(laser en-bloc transurethral resection of bladder tumor,EBRBT)与经尿道膀胱肿瘤电切术(transurethral resection of bladder tumor,TURBT)在治疗非肌层浸润性膀胱癌(non-muscle invasive bladder cancer,NMIBC)围手术期的临床安全性。方法回顾性分析2016-10/2018-06月作者医院100例诊断为膀胱占位患者,行EBRBT或TURBT治疗,有80例确诊为尿路上皮癌,分为EBRBT组和TURBT组。EBRBT组40例中T1G1期有35例,T1G3期有5例,无原位癌(carcinoma insitu,CIS);TURBT组40例中T1G1期有34例,T1G3期有4例,Ta期2例。分析两组患者年龄,性别,卡氏行为状态评分表(Karnofsky performance scale,KPS)评分,肿瘤大小、位置,手术时间,出血量,闭孔神经反射发生率,膀胱穿孔发生率,术后膀胱冲洗时间,住院时间等围手术期资料。结果两组患者均顺利完成手术。两组手术时间比较无统计学差异(P>0.05)。EBRBT组和TURBT组术中出血量、闭孔神经反射发生率、膀胱穿孔发生率、术后膀胱冲洗时间、拔管时间、住院时间相比较,前者均优于后者,差异有统计学意义(P均<0.01)。结论 1470 nm激光EBRBT同TURBT相比,可以完整切除肿瘤,同时又具有出血少、住院时间短等优点,还能减少闭孔神经反射导致的膀胱穿孔的发生。 展开更多
关键词 浸润膀胱肿瘤 经尿道膀胱肿瘤电切术 1470 nm激光 激光经尿道膀胱肿瘤整块剜除术
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促进术后恢复理念对经尿道内镜黏膜下膀胱肿瘤海博刀剥离术患者术后康复的影响 被引量:7
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作者 赵文彩 王蕊梅 张香丽 《现代肿瘤医学》 CAS 2019年第13期2326-2329,共4页
目的:探究运用促进术后恢复理念(ERAS)在经尿道内镜黏膜下膀胱肿瘤海博刀剥离术(BT-ESD)患者围手术期护理中的临床成效。方法:选取我院2015年5月至2017年5月入院的非肌层浸润性膀胱肿瘤患者98例,通过随机分组法将其分为ERAS组和对照组,... 目的:探究运用促进术后恢复理念(ERAS)在经尿道内镜黏膜下膀胱肿瘤海博刀剥离术(BT-ESD)患者围手术期护理中的临床成效。方法:选取我院2015年5月至2017年5月入院的非肌层浸润性膀胱肿瘤患者98例,通过随机分组法将其分为ERAS组和对照组,每组49例。ERAS组应用ERAS理念,对照组患者护理方法为常规基础护理。两组患者均接受BT-ESD。针对术后患者恢复时间情况、术后并发症发生率等观察指标对两组患者进行对比分析。结果:术后患者饥饿程度评分,对照组轻度、中度及重度饥饿比例分别为46.9%、49.0%及4.1%,饥饿严重程度显著高于ERAS组(87.8%、12.2%及0.0%)(P<0.05);而术后患者口渴程度评分,对照组的严重程度亦显著高于ERAS组(轻度、中度及重度口渴比例分别4.1%vs32.6%、20.4%vs40.8%、75.5%vs26.5%)(P<0.05)。进一步研究发现除术后住院时间外,ERAS组患者术后疼痛视觉模拟评分(VAS)(5.9分vs3.1分)、通气时间(12小时vs8小时)、尿管拔除时间(2.5天vs2天)、膀胱痉挛次数(3次vs1.8次)及膀胱冲洗时间(9.0小时vs6.0小时)均显著优于对照组(P值均<0.05)。结论:ERAS可以显著改善BT-ESD患者围手术期护理效果,具体体现在:缩短患者膀胱冲洗时间、尿管拔除时间、肠道通气时间;降低术后不良反应发生率,显著增加患者满意度,应在临床广泛推广应用。 展开更多
关键词 促进术后恢复理念 经尿道内镜黏膜下膀胱肿瘤海博刀剥离术 浸润膀胱肿瘤 术后康复 护理
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1470 nm半导体激光联合膀胱灌注在非肌层浸润性膀胱肿瘤中的安全性和有效性分析 被引量:6
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作者 辛锋 杨斌 +2 位作者 程伟 张明聪 刘久华 《癌症进展》 2017年第11期1348-1350,共3页
目的探讨应用1470 nm半导体激光联合膀胱灌注在治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤中的安全性和有效性。方法回顾性分析84例经术后病理证实为非肌层浸润性膀胱肿瘤患者的临床资料,按手术方式分为研究组即应用1470 nm半导体激光联合膀胱灌注治疗组... 目的探讨应用1470 nm半导体激光联合膀胱灌注在治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤中的安全性和有效性。方法回顾性分析84例经术后病理证实为非肌层浸润性膀胱肿瘤患者的临床资料,按手术方式分为研究组即应用1470 nm半导体激光联合膀胱灌注治疗组(40例)和对照组即经尿道膀胱肿瘤电切术(TURBT)联合膀胱灌注治疗组(44例)。收集并比较两组患者的手术时间、术中出血量、平均住院时间,术后并发症及术后肿瘤复发率等指标。结果两组患者均顺利完成手术。研究组患者术中出血量明显少于对照组,住院时间明显短于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。两组的术后并发症比较,除闭孔反射外,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。术后1 d,两组患者的血清C反应蛋白(CRP)及白细胞水平均有所升高,但研究组患者的血清CRP及白细胞水平明显低于对照组(P﹤0.01)。两组患者术后3个月、6个月和1年时的复发率和平均复发时间比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论应用1470 nm半导体激光联合膀胱灌注在非肌层浸润性膀胱肿瘤中操作简单,术后恢复快,是治疗非肌层浸润性膀胱肿瘤的一种安全、有效的治疗方式,值得临床上广泛推广。 展开更多
关键词 1470 nm半导体激光 膀胱灌注 经尿道膀胱肿瘤电切术 浸润膀胱肿瘤
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激光技术在非肌层浸润性膀胱肿瘤中的治疗进展 被引量:6
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作者 刘泽赋 刘卓炜 《肿瘤学杂志》 CAS 2017年第7期587-592,共6页
激光技术已广泛运用于治疗良性前列腺增生,其安全性已被大量文献证实。该项技术应用于膀胱肿瘤时具有可以消除闭孔神经反射,减少术中出血,缩短留置尿管时间,减少住院天数的优势。目前开展的应用激光的整块切除技术更加符合无瘤原则,术... 激光技术已广泛运用于治疗良性前列腺增生,其安全性已被大量文献证实。该项技术应用于膀胱肿瘤时具有可以消除闭孔神经反射,减少术中出血,缩短留置尿管时间,减少住院天数的优势。目前开展的应用激光的整块切除技术更加符合无瘤原则,术后病理标本可以准确地分期分级,有望成为替代传统经尿道膀胱肿瘤电切术而成为新的手术标准,但目前亟待证实激光整块切除技术是否有显著的生存获益。未来的激光技术可能会在门诊直接局麻下运用在低级别和非浸润性的患者,在确保了与传统电切术相当的疗效的同时,降低了患者的经济负担。 展开更多
关键词 浸润膀胱肿瘤 激光 经尿道膀胱肿瘤电切术
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