随着医学影像存储与传输系统(picture archiving and communication systems,PACS)的应用结构化报告逐渐成为影像科报告的发展趋势,影像诊断报告对患者的诊疗、护理等方面至关重要。目前常用的影像诊断报告方式有两种:一种是文本式报告...随着医学影像存储与传输系统(picture archiving and communication systems,PACS)的应用结构化报告逐渐成为影像科报告的发展趋势,影像诊断报告对患者的诊疗、护理等方面至关重要。目前常用的影像诊断报告方式有两种:一种是文本式报告,一种是结构化报告。文本报告通常在诊断描述和结论中,各项指标内容在排版上没有明确分区,采用综合、非系统性的报告方式,虽然具有良好的语言流畅性和相对可靠的全面性,但由于报告医师个体习惯差异,会存在语言、篇幅和风格差异性,甚至对各项指标不同程度的遗漏。而结构化报告是指采用结构化格式、标准化术语、前后一致的组织结构书写的影像学报告[1]。它常采用系统化、层次化的报告结构模式,按照固定顺序罗列各项指标,使报告医师按照报告格式形成固定、统一的报告习惯,降低不同医师之间的差异性,在简化报告语言的同时包含各项指标,便于理解和从报告中提取信息[2]。展开更多
文摘随着医学影像存储与传输系统(picture archiving and communication systems,PACS)的应用结构化报告逐渐成为影像科报告的发展趋势,影像诊断报告对患者的诊疗、护理等方面至关重要。目前常用的影像诊断报告方式有两种:一种是文本式报告,一种是结构化报告。文本报告通常在诊断描述和结论中,各项指标内容在排版上没有明确分区,采用综合、非系统性的报告方式,虽然具有良好的语言流畅性和相对可靠的全面性,但由于报告医师个体习惯差异,会存在语言、篇幅和风格差异性,甚至对各项指标不同程度的遗漏。而结构化报告是指采用结构化格式、标准化术语、前后一致的组织结构书写的影像学报告[1]。它常采用系统化、层次化的报告结构模式,按照固定顺序罗列各项指标,使报告医师按照报告格式形成固定、统一的报告习惯,降低不同医师之间的差异性,在简化报告语言的同时包含各项指标,便于理解和从报告中提取信息[2]。
