2型糖尿病合并肾脏损害的病理与临床分析 被引量：24

1

作者 黄锋先 唐盛 +3 位作者 杨琼琼 陈黎红 刘伟 余学清 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第11期677-680,共4页

目的分析2型糖尿病患者出现肾脏病变时病理诊断与临床表现的关系。探讨肾活检在2型糖尿病伴有肾脏病变诊断的意义。方法分析52例尿检异常和(或)Scr升高的2型糖尿病患者的临床特征和病理改变特点。结果52例2型糖尿病患者经肾活检。32例... 目的分析2型糖尿病患者出现肾脏病变时病理诊断与临床表现的关系。探讨肾活检在2型糖尿病伴有肾脏病变诊断的意义。方法分析52例尿检异常和(或)Scr升高的2型糖尿病患者的临床特征和病理改变特点。结果52例2型糖尿病患者经肾活检。32例确诊为糖尿病肾病(DN),占61.5%,其中3例为糖尿病肾病合并非糖尿病性肾脏疾病(NDRD);余20例为非糖尿病性肾脏疾病,占38.5%。肾活检前后诊断符合率46.15%,误诊率19.23%。两组间除BUN、Scr、糖尿病病程和是否伴有糖尿病性视网膜病变有显著差异外,其他临床表现和实验室检查的差异均无统计学意义。结论2型糖尿病伴肾脏病变时相当部分是非糖尿病性肾脏病变,单纯依靠临床资料常难以鉴别,肾活检对明确糖尿病伴肾病变的性质具有重要的意义。 展开更多

关键词 2型糖尿病 糖尿病肾病 非糖尿病性肾脏病

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老年2型糖尿病肾脏损害的病理生理分析 被引量：21

2

作者 刘中英 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第22期3267-3269,共3页

目的探讨老年2型糖尿病患者出现肾脏损害时的病理诊断与临床表现的关系。方法对116例伴有肾脏损害的老年2型糖尿病患者进行肾脏活检,分析其病理类型与实验室检查指标的关系。结果 116例老年2型糖尿病患者经肾脏活检病理学诊断,其中69... 目的探讨老年2型糖尿病患者出现肾脏损害时的病理诊断与临床表现的关系。方法对116例伴有肾脏损害的老年2型糖尿病患者进行肾脏活检,分析其病理类型与实验室检查指标的关系。结果 116例老年2型糖尿病患者经肾脏活检病理学诊断,其中69例确诊为糖尿病肾脏疾病(DKD),约占59.5%;47例确诊为非糖尿病肾脏疾病(NDRD),约占40.5%。DKD组诊断正确率59.4%,NDRD组诊断正确率31.9%。两组BUN、Scr、是否伴有糖尿病性视网膜病变及血尿的差异有统计学意义(P<0.05),年龄、血压、空腹血糖、糖化血红蛋白、血脂及24 h尿蛋白定量等无显著差异(P>0.05)。结论老年2型糖尿病伴肾脏损害时相当部分为NDRD,肾脏活检对明确病变性质有重要的临床意义。 展开更多

关键词 2型糖尿病 糖尿病肾病 非糖尿病性肾脏病

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2型糖尿病患者合并肾脏病变的临床病理特征及预后 被引量：6

3

作者 朱娜 《临床肾脏病杂志》 2022年第3期228-232,共5页

目的探讨2型糖尿病合并肾脏病变患者的临床病理特征及预后。方法回顾性分析2016年1月至2020年10月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的131例接受肾穿刺的2型糖尿病合并肾脏病变患者的临床病理资料,并进行了随访。根据肾脏病理检... 目的探讨2型糖尿病合并肾脏病变患者的临床病理特征及预后。方法回顾性分析2016年1月至2020年10月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的131例接受肾穿刺的2型糖尿病合并肾脏病变患者的临床病理资料,并进行了随访。根据肾脏病理检查结果,将131例患者分为3个亚组进行比较:糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease,DKD)组、非糖尿病性肾脏病(nondiabetic kidney disease,NDKD)组、糖尿病肾脏病合并非糖尿病性肾脏病(NDRD superimposed on DKD,DKD+NDKD)组。肾脏终点定义为死亡、血肌酐翻倍或接受肾脏替代治疗。Kaplan-Meier分析用于比较肾脏生存率,COX回归用于分析2型糖尿病合并肾脏病变患者预后的影响因素。结果131例2型糖尿病患者中,DKD 37例(占28.2%),NDKD 60例(占45.8%),DKD+NDKD34例(占26.0%)。最常见的NDKD亚类是膜性肾病,其次是IgA肾病。最常见的DKD+NDKD亚类是DKD合并高血压肾病,其次是DKD合并IgA肾病。与其他两组相比,NDKD组合并血尿的比例最高(P<0.01)。与NDKD组相比,DKD组患者空腹血糖高(P=0.0225),血糖控制不良(P=0.0031),合并糖尿病视网膜病变比例较高(P=0.0352)。与DKD+NDKD组相比,NDKD组糖尿病病程短(P=0.0193),肾穿时肾功能较好(P<0.05)。NDKD组使用糖皮质激素和免疫抑制剂治疗的比例明显高于DKD组(P<0.05)。Kaplan-Meier分析显示,NDKD组肾脏生存率显著高于DKD组(P=0.0042)。单因素COX回归显示,高血肌酐、高血尿素氮、低估算肾小球滤过率、低白蛋白、低血红蛋白、合并血尿比例低是DKD患者预后的危险因素;多因素COX回归显示低血红蛋白是DKD患者预后的独立危险因素。结论血糖控制不良,合并糖尿病视网膜病变有助于DKD的诊断,NDKD组患者糖尿病病程短,肾功能较好,合并血尿比例高。与NDKD组患者相比,DKD组患者肾脏生存率低,预后较差。低血红蛋白是DKD患者预后的独立危险因素。 展开更多

关键词 2型糖尿病 糖尿病肾脏病 非糖尿病性肾脏病 临床病理特征 预后

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糖肾宁对糖尿病性肾脏病小鼠足细胞Nephrin、Synaptopodin蛋白表达的影响 被引量：3

4

作者 崔方强 王悦芬 +1 位作者 江心灿 赵文景 《北京中医药》 2020年第10期1028-1032,F0003,共6页

目的观察糖肾宁对糖尿病性肾脏病(DKD)小鼠足细胞功能蛋白Nephrin及Synaptopodin的作用。方法 8周龄KK-Ay小鼠高脂饲料喂养4周建立DKD小鼠模型后,随机分为模型组、糖肾宁组和缬沙坦组,另选取相同月龄的C57BL/6J小鼠作为正常对照组。糖... 目的观察糖肾宁对糖尿病性肾脏病(DKD)小鼠足细胞功能蛋白Nephrin及Synaptopodin的作用。方法 8周龄KK-Ay小鼠高脂饲料喂养4周建立DKD小鼠模型后,随机分为模型组、糖肾宁组和缬沙坦组,另选取相同月龄的C57BL/6J小鼠作为正常对照组。糖肾宁组予20 g/(kg·d)的糖肾宁(生药)灌胃,缬沙坦组予10 mg/(kg·d)缬沙坦灌胃,正常对照组及模型组予等剂量蒸馏水灌胃,连续灌胃12周。在灌胃0、4、8、12周后收集尿液检测24 h尿蛋白定量,灌胃12周后心尖取血检测血肌酐及尿素氮水平,摘取肾脏,HE、PAS、Masson染色观察肾脏病理,免疫组化检测足细胞Nephrin、Synaptopodin蛋白表达,RT-PCR检测足细胞Nephrin、Synaptopodin的mRNA表达。结果与正常对照组比较,模型组小鼠24 h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮水平明显升高(P<0.05);与模型组比较,糖肾宁组及缬沙坦组小鼠24 h尿蛋白、血肌酐、血尿素氮水平明显降低(P<0.05)。与正常对照组比较,模型组小鼠肾小球系膜细胞明显增多,细胞外基质明显增生;与模型组比较,糖肾宁组及缬沙坦组小鼠的肾小球系膜细胞明显减少,细胞外基质增生明显减轻。与正常对照组比较,模型组小鼠足细胞Nephrin、Synaptopodin蛋白及mRNA水平显著下调(P<0.05);与模型组比较,糖肾宁组及缬沙坦组小鼠足细胞Nephrin、Synaptopodin蛋白及mRNA水平显著上调(P<0.05)。结论糖肾宁可以降低DKD小鼠尿蛋白水平,改善肾功能,机制可能与其上调足细胞Nephrin、Synaptopodin蛋白表达,减轻足细胞损伤有关。 展开更多

关键词 糖肾宁 糖尿病性肾脏病 足细胞 Nephrin蛋白 Synaptopodin蛋白 小鼠

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基于数据挖掘和网络药理技术研究王暴魁治疗糖尿病性肾脏病的用药规律与分子靶点 被引量：2

5

作者 闫凯 李凌楠 +2 位作者 马重阳 谢璇 王暴魁(指导) 《北京中医药》 2020年第12期1281-1286,共6页

目的探讨王暴魁教授治疗糖尿病性肾脏病的疗效、用药规律及核心药对的潜在作用机制。方法以临床门诊患者为核心,如实记录诊疗全过程,并通过整理、随访等方式完善病例库,然后计算王教授治疗糖尿病性肾脏病的总有效率,利用关联规则算法挖... 目的探讨王暴魁教授治疗糖尿病性肾脏病的疗效、用药规律及核心药对的潜在作用机制。方法以临床门诊患者为核心,如实记录诊疗全过程,并通过整理、随访等方式完善病例库,然后计算王教授治疗糖尿病性肾脏病的总有效率,利用关联规则算法挖掘核心药对,并借助网络药理学分析预测核心药对青风藤-黄连的分子靶点。结果 (1)肾脏检查总有效率88.10%;血糖检查总有效率75.76%;(2)青风藤-黄连药对支持度为0.828,置信度为0.972,支持度排序位列第一;(3)青风藤-黄连药对的重要活性成分有quercetin、beta-sitosterol、(R)-Canadine、Stepholidine等,药对活性成分抗调控的主要信号通路有PI3K/AKT和AGE-RAGE。结论 (1)王暴魁教授治疗糖尿病性肾脏病有一定的疗效,青风藤-黄连药对可能是王暴魁教授治疗糖尿病性肾脏病的核心药对;(2)青风藤-黄连药对含有的多种活性成分协同起效,可能通过PI3K/AKT和AGE-RAGE通路,达到改善糖尿病性肾脏病的作用。 展开更多

关键词 糖尿病性肾脏病 数据挖掘 网络药理学 药对 青风藤 黄连 分子靶点

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从气阴两虚夹瘀论治糖尿病肾脏病

6

作者 鲍新颖 王烁 +3 位作者 张忠勇 吴进 李华君 王元松 《每周文摘·养老周刊》 2023年第20期272-274,共3页

糖尿病肾脏病是糖尿病常见微血管并发症。目前,西医学对其发病机制阐释尚不明确,治疗上以控制血糖、血压,降脂为主。第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、河北省名中医王元松主任中医师从气阴两虚夹瘀证治疗糖尿病肾脏病... 糖尿病肾脏病是糖尿病常见微血管并发症。目前,西医学对其发病机制阐释尚不明确,治疗上以控制血糖、血压,降脂为主。第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师、河北省名中医王元松主任中医师从气阴两虚夹瘀证治疗糖尿病肾脏病的经验,导师认为该病病机主要概括为“虚、瘀”两方面,虚实夹杂,虚以气阴两虚为主,实以瘀血阻滞肾络为主,且“瘀”这一病理产物贯穿疾病始终。临证采用三黄益肾汤(胶囊)益气养阴、活血化瘀治疗,以期获得补虚泄实,补而不滞之效。 展开更多

关键词 气阴两虚夹瘀证 糖尿病性肾脏病 三黄益肾胶囊 补虚泄实

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金水宝片联合津力达颗粒治疗糖尿病性肾脏病疗效观察

7

作者 娄东亮 季聚良 张好好 《航空航天医学杂志》 2018年第7期881-882,共2页

目的分析金水宝片联合津力达颗粒治疗糖尿病性肾脏病的临床疗效。方法将180例糖尿病性肾脏病随机分为两组,对照组用金水宝片治疗,观察组用金水宝片联合津力达颗粒治疗,比较临床疗效。结果观察组治疗总有效率93.33%明显高于对照组的83.33... 目的分析金水宝片联合津力达颗粒治疗糖尿病性肾脏病的临床疗效。方法将180例糖尿病性肾脏病随机分为两组,对照组用金水宝片治疗,观察组用金水宝片联合津力达颗粒治疗,比较临床疗效。结果观察组治疗总有效率93.33%明显高于对照组的83.33%(P<0.05),两组有少许轻微不良反应,未影响治疗,且组间不良反应发生率差异不显著(P>0.05)。结论金水宝片联合津力达颗粒治疗糖尿病性肾脏病效果理想,用药安全性高。 展开更多

关键词 糖尿病性肾脏病 金水宝片 津力达颗粒 肾脏功能

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基于“络病理论”浅析中医药治疗糖尿病性肾脏病的用药特点

8

作者 王剑 王秀阁 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第7期247-250,共4页

糖尿病性肾脏病是糖尿病微血管并发症之一,随着近年来糖尿病患者的剧增,糖尿病性肾脏病也已成为慢性肾功能衰竭的主要病因之一。中医药治疗糖尿病性肾脏病可提高临床疗效,改善患者症状,减少不良反应。尤其是近些年对络病理论的深入研究... 糖尿病性肾脏病是糖尿病微血管并发症之一,随着近年来糖尿病患者的剧增,糖尿病性肾脏病也已成为慢性肾功能衰竭的主要病因之一。中医药治疗糖尿病性肾脏病可提高临床疗效,改善患者症状,减少不良反应。尤其是近些年对络病理论的深入研究,中医药治疗糖尿病性肾脏病的效果更加显著。本文基于络病理论浅析中医药治疗糖尿病性肾脏病的用药特点,为临床医生遣方用药提供新思路。 展开更多

关键词 糖尿病性肾脏病 络病理论 用药特点 综述

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糖尿病慢性并发症的中医治疗研究

9

作者 乔富渠 《现代中医》 1995年第4期234-237,共4页

关键词 糖尿病性心脏病 糖尿病性胃病 糖尿病性肾病 糖尿病性神经病变 糖尿病性肾脏病变 糖尿病 中医治疗

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糖尿病患者并发非糖尿病性肾脏病变的病理特点及临床表现 被引量：2

10

作者 金光善 《中国医药指南》 2013年第13期491-492,共2页

目的分析研究糖尿病伴有非糖尿病性肾脏病变患者的病理特点及临床表现。方法利用资料回顾性分析法,从2011年12月至2012年12月到某医院就诊的糖尿病并发非糖尿病性肾脏病变患者中随机抽取108例患者,按照其年龄特点将这108例患者划分为三... 目的分析研究糖尿病伴有非糖尿病性肾脏病变患者的病理特点及临床表现。方法利用资料回顾性分析法,从2011年12月至2012年12月到某医院就诊的糖尿病并发非糖尿病性肾脏病变患者中随机抽取108例患者,按照其年龄特点将这108例患者划分为三个小组,即老年组22例（≥60岁）,中年组64例（36~59岁）,青年组22例（≤35岁）。然后对这三个小组患者的病理特点及临床表现进行分析比较。结果老年组患者的临床表现主要为慢性肾功能衰竭、肾病综合征,其肾病的病理通常表现为膜性肾病,约占总体的28.12%;中年组患者的临床表现呈现多样化,主要为急性肾功能衰竭、隐匿性肾炎、慢性肾功能衰竭、肾病综合征和慢性肾炎综合征等,各种症状出现的机率依次递增,其肾脏的病理一般表现为IgA类肾病,约占总体的41.32%;青年组患者的临床表现通常为慢性肾炎综合征,其肾脏的病理与中年组相同,约占总体的42.13%。结论糖尿病并发非糖尿病性肾脏病变患者在临床中的表现各有特点。 展开更多

关键词 糖尿病患者 非糖尿病性肾脏病变 病理特点 临床表现

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非糖尿病慢性肾脏病患者胰岛素抵抗发生情况及影响因素分析 被引量：2

11

作者 卢永新 杨毕 +4 位作者 孙阳 李永艳 王乙安 王瑾瑞 童宗武 《临床肾脏病杂志》 2021年第12期986-991,共6页

目的分析非糖尿病慢性肾脏病(non-diabetic chronic kidney disease, non-diabetic CKD)患者胰岛素抵抗(insulin resistance, IR)发生情况,研究非糖尿病CKD患者IR相关影响因素。方法分析2017年3月至2018年3月在昆明医科大学第六附属医院... 目的分析非糖尿病慢性肾脏病(non-diabetic chronic kidney disease, non-diabetic CKD)患者胰岛素抵抗(insulin resistance, IR)发生情况,研究非糖尿病CKD患者IR相关影响因素。方法分析2017年3月至2018年3月在昆明医科大学第六附属医院(玉溪市人民医院)肾中心住院符合入选标准的非糖尿病CKD患者,检测其相关生化等指标,分析其IR发病情况及相关因素的影响。结果 (1)本中心目标患者CKD1~5期IR发生率分别为24.53%、29.76%、28.40%、26.42%、24.42%,各期IR发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。血液透析组(hemodialysis group, HD)、腹膜透析组(peritoneal dialysis group, PD)、非透析组(Non-dialysis group, ND)IR发生率分别为21.58%、20.28%、17.14%,各组间IR发生率差异无统计学意义(P>0.05)。(2)Spearman等级相关性分析:体重指数、血钙、三酰甘油与胰岛素抵抗指数呈正相关,碳酸氢盐、血红蛋白、铁、总胆固醇与胰岛素抵抗指数呈负相关,余指标与胰岛素抵抗指数无明显相关性(P>0.05)。(3)进一步二元Logistic回归分析:正常三酰甘油(OR=0.360、P=0.001)、正常体重指数(OR=0.272、P=0.004)、正常血红蛋白水平(OR=0.301、P=0.001)是胰岛素抵抗发生的保护因素,代谢性酸中毒(OR=6.264、P=0.025),25(OH);D;缺乏(P=0.004,OR=3.032)是胰岛素抵抗发生的危险因素。结论 (1)本中心CKD各期均存在胰岛素抵抗,但各期IR发生率差异无统计学意义。在血液透析、腹膜透析、非透析、不同年龄组间胰岛素抵抗差异也无统计学意义。(2)正常三酰甘油、正常体重指数、正常血红蛋白水平是胰岛素抵抗发生的保护因素,代谢性酸中毒,25(OH);D;缺乏是胰岛素抵抗发生的危险因素。 展开更多

关键词 胰岛素抵抗 非糖尿病慢性肾脏病 相关因素 临床分析

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糖尿病患者并发非糖尿病性肾脏病变的特点分析及临床表现 被引量：1

12

作者 冉秀荣 《中国医药指南》 2013年第14期446-447,共2页

目的探讨糖尿病患者并发非糖尿病性肾脏病变的特点及临床表现。方法对我院16例确诊为糖尿病且并发非糖尿病性肾脏病变的患者临床资料进行整理分析,总结病变特点及临床表现。结果临床表现:青年群体(3例)肾病综合征1例,慢性肾炎综合征2例... 目的探讨糖尿病患者并发非糖尿病性肾脏病变的特点及临床表现。方法对我院16例确诊为糖尿病且并发非糖尿病性肾脏病变的患者临床资料进行整理分析,总结病变特点及临床表现。结果临床表现:青年群体(3例)肾病综合征1例,慢性肾炎综合征2例;中年群体(9例)中慢性肾衰竭1例,急性肾衰竭1例,肾病综合征2例,慢性肾炎综合征4例,隐匿性肾炎1例;老年患者(4例)中慢性肾衰竭2例,肾病综合征2例,其中以慢性肾炎综合征发病率最高,其次为肾病综合征及慢性肾衰竭(P<0.05);病理:青年及中年NDRD患者较老年患者更易患IgA肾病(P<0.05)。结论糖尿病并发NDRD的青年患者表现多为慢性肾炎,中年患者病情复杂,老年患者主要为慢性肾衰竭及肾病综合征。青年及中年患者病理类型多为IgA肾病,老年多为膜性肾病。 展开更多

关键词 糖尿病 并发非糖尿病性肾脏病变 特点及临床表现

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青年与老年2型糖尿病患者非糖尿病性肾脏损害的对比分析

13

作者 李文歌 程虹 +5 位作者 陈文 方静 杨彦芳 姜筠 邹万忠 谌贻璞 《临床肾脏病杂志》 2006年第5期208-211,共4页

目的探讨青年与老年2型糖尿病患者非糖尿病性肾脏损害的临床表现和病理特点。方法比较分析在我院进行。肾活检的10例青年（青年组，≤35岁）和15例老年（老年组，〉60岁）糖尿病患者非糖尿病性。肾脏损害的临床表现和病理特点。结果两... 目的探讨青年与老年2型糖尿病患者非糖尿病性肾脏损害的临床表现和病理特点。方法比较分析在我院进行。肾活检的10例青年（青年组，≤35岁）和15例老年（老年组，〉60岁）糖尿病患者非糖尿病性。肾脏损害的临床表现和病理特点。结果两组患者比较，合并非糖尿病性。肾脏损害中，临床表现为与糖尿病病程不相符的肾功能损伤者，青年组1例，而老年组10例。肾脏病理类型为IgA肾病者，青年组4例，老年组1例；病理类型为。肾小管间质性肾病者，青年组无1例，而老年组有6例，其中1例为亚急性、5例为慢性肾小管间质性。肾病。上述临床表现与病理类型之间比较，均有统计学差异（P〈0．05）。结论青年糖尿病患者非糖尿病性。肾脏损害主要为IgA肾病（占40％），老年糖尿病患者则主要为慢性肾小管间质性肾病（占41）％），临床主要表现为与糖尿病病程不符合的肾功能损伤，由于起病早期未能发现，。肾活检时大多已呈慢性病变。 展开更多

关键词 非糖尿病性肾脏病变 糖尿病 老年 病理

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糖友水肿10大原因

14

作者 李亚蓉 《健康必读（健康新语）》 2016年第6期42-43,共2页

当糖友血糖控制不佳时，容易出现下肢、颜面等处的水肿甚至全身水肿。水肿的出现通常提示糖尿病的各种慢性并发症，其原因大致有如下几个方面，糖友应加以重视。糖尿病性肾脏病变 这是引起糖友水肿的最常见原因。糖友肾功能受损可致使... 当糖友血糖控制不佳时，容易出现下肢、颜面等处的水肿甚至全身水肿。水肿的出现通常提示糖尿病的各种慢性并发症，其原因大致有如下几个方面，糖友应加以重视。糖尿病性肾脏病变 这是引起糖友水肿的最常见原因。糖友肾功能受损可致使尿蛋白大量漏出，形成严重低蛋白血症，引起双下肢、眼睑及颜面水肿，严重者可出现全身性水肿。 展开更多

关键词 血糖控制不佳 全身水肿 糖尿病性肾脏病变 颜面水肿 慢性并发症 肾功能受损 低蛋白血症 全身性水肿

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自拟中药汤剂联合前列地尔治疗糖尿病性慢性肾脏病的临床观察 被引量：10

15

作者 王玲 安玲 喇登海 《辽宁中医杂志》 CAS 2019年第6期1240-1243,共4页

目的:研究自拟中药汤剂联合前列地尔治疗糖尿病性慢性肾脏病的临床疗效和安全性。方法:将2017年2月—2018年2月期间青海省中医院和青海省人民医院收治的86例糖尿病性慢性肾脏病患者随机分成两组,观察组采用自拟中药汤剂联合前列地尔治疗... 目的:研究自拟中药汤剂联合前列地尔治疗糖尿病性慢性肾脏病的临床疗效和安全性。方法:将2017年2月—2018年2月期间青海省中医院和青海省人民医院收治的86例糖尿病性慢性肾脏病患者随机分成两组,观察组采用自拟中药汤剂联合前列地尔治疗,对照组采用前列地尔治疗,比较两组的临床疗效,24 h尿蛋白(24 h Upro)和24 h尿白蛋白排泄率(UAER)血尿素氮(BUN)和血肌酐(Scr)水平,以及不良反应情况。结果:观察组与对照组治疗1个疗程后的临床总有效率分别为90. 70%以及79. 09%,观察组明显的高于对照组,比较差异具有显著性(P <0. 05);治疗1个疗程后,观察组的24 h Upro、24 h UAER和血BUN、Scr水平显的低于对照组,比较差异具有显著性(P <0. 05);治疗1个疗程后,观察组的血清CRP和IL-6水平均明显的低于对照组,比较差异具有显著性(P <0. 05)。结论:自拟中药汤剂联合前列地尔治疗糖尿病性慢性肾脏病有效的降低了机体炎症反应,临床疗效显著,安全性高,值得在临床广泛推广应用。 展开更多

关键词 中药汤剂 前列地尔 糖尿病性慢性肾脏病

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腹膜透析治疗终末期糖尿病肾脏病与非糖尿病肾脏病的疗效比较 被引量：6

16

作者 白田丽 于青 《医学综述》 2020年第23期4764-4768,共5页

目的探讨维持性腹膜透析治疗终末期糖尿病肾脏病(DKD)及非糖尿病肾脏病(NDKD)的疗效。方法选取2010年1月至2019年8月于上海市普陀区中心医院肾内科接受腹膜透析治疗的150例终末期肾病患者为研究对象,按照原发病将其分为DKD组(n=56)及NDK... 目的探讨维持性腹膜透析治疗终末期糖尿病肾脏病(DKD)及非糖尿病肾脏病(NDKD)的疗效。方法选取2010年1月至2019年8月于上海市普陀区中心医院肾内科接受腹膜透析治疗的150例终末期肾病患者为研究对象,按照原发病将其分为DKD组(n=56)及NDKD组(n=94),分别收集两组患者透析起始和透析后不同阶段各项临床指标及透析评估结果、预后等资料,比较两组生化指标及并发症发生情况。绘制生存曲线,分析两组患者生存率差异及影响DKD患者生存率的相关因素。结果选取技术生存率满足6个月的99例患者进行分析,其中DKD组33例,NDKD组66例,治疗前后尿量、白蛋白、三酰甘油、总胆固醇、收缩压及舒张压的主效应差异有统计学意义(P <0.05);不考虑测量时间,两组间上述各指标的主效应差异有统计学意义(P <0.05);各指标的组间与时点间存在交互作用(P <0.05),NDKD组各指标改善更显著。NDKD组总并发症发生率低于DKD组[12.77%(12/94)比44.64%(25/56)](P <0.01)。随访48个月,NDKD组患者生存率明显高于DKD组(P <0.05),结合DKD组患者腹膜透析6个月时的一般临床资料与生存情况进行Logistic多因素回归分析显示,年龄(OR=0.111,95%CI 0.054~0.213)、血清白蛋白(OR=1.895,95%CI 1.723~2.167)及并发症(OR=0.265,95%CI 0.054~0.466)是DKD患者生存的独立影响因素(P <0.05)。结论腹膜透析是治疗终末期DKD及NDKD的有效手段,与DKD患者相比,治疗后NDKD患者各生化指标改善更好,相关并发症的发生率更低,生存率较高,故临床上应更加关注腹膜透析治疗的DKD患者。 展开更多

关键词 糖尿病肾脏病 非糖尿病肾脏病 腹膜透析 腹膜透析相关感染 心脑血管事件 生存率

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达格列净应用慢性肾脏病治疗研究进展

17

作者 汪水发 徐承云 《临床医学进展》 2024年第1期2255-2260,共6页

目前,慢性肾脏病已成为全球严峻的健康挑战,其患病率和死亡率持续攀升。在我国,慢性肾脏病患者数量众多,然而可用的治疗手段却相对有限。近期研究指出,达格列净不仅是一种出色的血糖调节药物,同时可以降低心血管不良事件的发生风险,并... 目前,慢性肾脏病已成为全球严峻的健康挑战,其患病率和死亡率持续攀升。在我国,慢性肾脏病患者数量众多,然而可用的治疗手段却相对有限。近期研究指出,达格列净不仅是一种出色的血糖调节药物,同时可以降低心血管不良事件的发生风险,并能推迟糖尿病肾脏疾病的进展。在非糖尿病肾脏病的慢性肾脏病患者中也观察到肾脏获益。本文系统性地总结了达格列净在慢性肾脏病治疗中的最新研究进展和临床应用现状,对达格列净对慢性肾脏病患者的治疗策略、用药原则和潜在效果提供了理论基础,推动达格列净在慢性肾脏病中的进一步应用和开发。 展开更多

关键词 达格列净 钠–葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂 糖尿病肾脏病 非糖尿病肾脏病 临床疗效 作用机制

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腹膜透析治疗终末期糖尿病肾脏病与非糖尿病肾脏病的疗效比较

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作者 赵云侠 彭红伟 +1 位作者 洪义芬 刘芳娜 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2021年第5期15-16,共2页

对比腹膜透析治疗终末期糖尿病肾脏病与非糖尿病肾脏病临床疗效。方法:选取2019年1月-2021年1月在我院接受腹膜透析治疗的终末期肾病患者60例,按照原发病将其分为糖尿病肾病组与非糖尿病肾病组,各30例。两组均实施腹膜透析治疗模式,对... 对比腹膜透析治疗终末期糖尿病肾脏病与非糖尿病肾脏病临床疗效。方法:选取2019年1月-2021年1月在我院接受腹膜透析治疗的终末期肾病患者60例,按照原发病将其分为糖尿病肾病组与非糖尿病肾病组,各30例。两组均实施腹膜透析治疗模式,对比糖尿病肾病组与非糖尿病肾病组在实施腹膜透析治疗后的血红蛋白、血清白蛋白与左心射血分数,分析两组实施治疗后的临床效果。结果:两组患者在经过腹膜透析治疗后病情均有好转,相对于糖尿病肾病组,非糖尿病肾病组体内的血红蛋白、血清白蛋白与左心射血分数更为显著,其治疗有效率相对较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹膜透析治疗非糖尿病肾脏病的临床效果更为显著,无严重附加反应,值得在临床治疗中推广。 展开更多

关键词 腹膜透析 糖尿病肾脏病 非糖尿病肾脏病 临床疗效

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大黄牡丹汤加味联合前列地尔治疗糖尿病性肾病的临床观察

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作者 朱晓亮 房聪聪 +2 位作者 张永健 齐欢 张英杰 《中国科技期刊数据库 医药》 2023年第8期163-166,共4页

研究大黄牡丹汤加味联合前列地尔对于糖尿病性肾病的治疗效果。方法 挑选2022年3月至2023年3月在我院治疗的74例糖尿病性肾病患者,分为2组。两组均服用前列地尔,观察组同时服用大黄牡丹汤加味。比较两组患者的临床治疗效果,各项身体指... 研究大黄牡丹汤加味联合前列地尔对于糖尿病性肾病的治疗效果。方法 挑选2022年3月至2023年3月在我院治疗的74例糖尿病性肾病患者,分为2组。两组均服用前列地尔,观察组同时服用大黄牡丹汤加味。比较两组患者的临床治疗效果,各项身体指标以及不良反应发生率。结果 观察组患者的临床治疗效果优于常规组,24hUpro,24hUAER和血BUN,Scr水平低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组与常规组的不良反应发生率差异较小,(P>0.05)。结论 大黄牡丹汤加味联合前列地尔在治疗糖尿病性慢性肾脏病中起到了更好的治疗效果,明显缓解了患者的临床症状,具有推广应用的意义。 展开更多

关键词 大黄牡丹汤加味 前列地尔 糖尿病性慢性肾脏病 治疗效果

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368例非糖尿病性慢性肾脏病患者胰岛素抵抗的相关因素分析

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作者 余桂贵 暨利军 +3 位作者 王英 马立新 徐志勇 王燕翔 《健康研究》 CAS 2018年第2期185-188,共4页

目的分析368例非糖尿病性慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)与其各项临床指标的相关性,为对其干预提供依据。方法收集368例住院确诊为非糖尿病慢性肾脏病患者的临床资料,通过稳态模型胰岛... 目的分析368例非糖尿病性慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)与其各项临床指标的相关性,为对其干预提供依据。方法收集368例住院确诊为非糖尿病慢性肾脏病患者的临床资料,通过稳态模型胰岛素抵抗(homeostasis model of insulin resistance.HOMA-IR)指数评价患者IR,比较CKD各期IR发生率,应用Logistic回归分析HOMA-IR指数的相关因素。结果 CKD4、5期患者IR发生率(25.5%、29%)较CKD1、2、3期患者(3.4、5.6%、8.4%)有所升高,差异有统计学意义(P<0.05);肾小球滤过率(e GFR)、血红蛋白、白蛋白与HOMA-IR指数负相关(P<0.05),甲状腺旁腺激素、超敏C反应蛋白、血尿酸、身体指数(BMI)、甘油三酯、高血压2级、高血压3级和年龄与该指数呈正相关(P<0.05),而高血压1级、总胆固醇和24小时尿蛋白定量与该指数无明显相关性(P>0.05)。CKD4、5期、甘油三脂、BMI、甲状腺旁腺激素、超敏C反应蛋白(CRP)和血红蛋白最终进入HOMA-IR指数的多元回归方程。结论 CKD患者在CKD 4、5期时,IR发生率明显升高;可能与肾小球滤过率、甘油三脂、BMI、甲状腺旁激素、血红蛋白、CRP等因素有关。 展开更多

关键词 胰岛素抵抗 非糖尿病性慢性肾脏病 相关因素

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