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环氧合酶(COX-2)抑制剂提高心血管安全性的抗炎机制探讨 被引量:15
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作者 毛近隆 李晓宇 孙蓉 《中国中药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第20期4054-4059,共6页
新一代环氧合酶(COX-2)抑制剂降低了NSAIDs药物的胃肠道副作用,但由于选择性抑制COX-2导致PGI2与TXA2之间的失衡以及舒张血管作用NO的减少,最终提高了心血管风险。在病理条件下,活性氧(O-·2等)诱导血管内皮功能障碍O-·2激活NF... 新一代环氧合酶(COX-2)抑制剂降低了NSAIDs药物的胃肠道副作用,但由于选择性抑制COX-2导致PGI2与TXA2之间的失衡以及舒张血管作用NO的减少,最终提高了心血管风险。在病理条件下,活性氧(O-·2等)诱导血管内皮功能障碍O-·2激活NF-κB诱导促炎因子IL-1β,TNF-α的表达,增加收缩血管作用的ET-1,TXA2等,减少舒张血管作用的PGI2,NO等,而O-·2与NO生成ONOO-进一步氧化损伤,并降低NO的生物利用度。NO-NSAIDs和NO-Coxibs药物通过引入NO供体(-ONO2)提高NO的水平,NSAIDs药物通过选择性抑制COX-2增强抗炎活性以及降低胃肠道副作用,如果引入中药活性成分的抗氧化结构提高NSAIDs药物的抗氧化活性,通过清除活性氧保护血管内皮正常功能,提高NO的生物利用度,有利于提高环氧合酶(COX-2)抑制剂的心血管安全性。 展开更多
关键词 非甾体抗炎药(nsaids) 环氧合酶-2(COX-2) 一氧化氮(NO) 内皮功能障碍 抗氧化活性 心血管安全性
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不同联合用药方案救治非甾体类抗炎药物致上消化道出血的临床疗效 被引量:17
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作者 张宪 刘红升 +2 位作者 苏琴 赵晓东 姚咏明 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期712-714,共3页
目的:比较分析不同联合用药方案治疗非甾体类抗炎药物( NSAIDs)致上消化道出血的急诊患者的临床疗效及不良反应发生率。方法选取2008-01-2014-08急诊送入我院急救部接受治疗的248例因服用NSAIDs,经内镜检查证实为消化性溃疡并发... 目的:比较分析不同联合用药方案治疗非甾体类抗炎药物( NSAIDs)致上消化道出血的急诊患者的临床疗效及不良反应发生率。方法选取2008-01-2014-08急诊送入我院急救部接受治疗的248例因服用NSAIDs,经内镜检查证实为消化性溃疡并发出血患者作为研究对象,随机分为两组:埃索美拉唑组140例(应用埃索美拉唑针剂联合尖吻蛇毒血凝酶粉针剂及口服或鼻饲冻干粉血凝酶治疗),奥美拉唑组108例(应用奥美拉唑针剂联合尖吻蛇毒血凝酶粉针剂及口服或鼻饲冻干粉血凝酶治疗)。比较分析两组疗效、临床症状消失时间及不良反应发生率。结果两组临床总有效率分别为97.85%、88.88%。埃索美拉唑组显著高于奥美拉唑组,经卡方检验,差异有统计学意义(P <0.05);两组临床症状平均消失时间分别为(3.2±2.1)d、(4.8±1.9)d,埃索拉唑组明显短于奥美拉唑组,经方差分析,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论埃索美拉唑联合尖吻蛇毒血凝酶、冻干血凝酶粉治疗NSAIDs致上消化道出血的临床疗效优于奥美拉唑联合尖吻蛇毒血凝酶和冻干血凝酶粉,止血作用确切,可有效地缩短患者入住急诊重症监护病房( EICU)的时间,是较理想的急诊处置措施。 展开更多
关键词 非甾体抗炎药(nsaids) 上消化道出血 埃索美拉唑 奥美拉唑 尖吻蛇毒血凝酶 冻干凝血酶粉 临床疗效
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