目的:探讨前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)、前列腺特异性抗原密度(prostate specific antigen density,PSAD)、游离前列腺特异性抗原密度(fPSAD)对留置尿管前列腺癌患者的早期预测价值。方法:对2017年1月—2021年2月...目的:探讨前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)、前列腺特异性抗原密度(prostate specific antigen density,PSAD)、游离前列腺特异性抗原密度(fPSAD)对留置尿管前列腺癌患者的早期预测价值。方法:对2017年1月—2021年2月天津市第三中心医院泌尿外科收治的64例因急性尿潴留而留置尿管并行前列腺穿刺活检患者的临床数据资料进行回顾性分析。根据美国癌症分期联合委员会(American Joint Committee on Cancer,AJCC)前列腺癌预后分期标准,评估不同PSA水平患者的前列腺癌穿刺阳性率,并通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线计算PSAD、fPSAD的曲线下面积(area under curve,AUC),用来分析PSA、PSAD、fPSAD在此类患者行前列腺癌筛查中的诊断价值。结果:前列腺穿刺活检病理结果提示前列腺癌的穿刺阳性率为37.5%(24/64)。当PSA为4.1~10.0、10.1~20.0、20.1~50.0和>50.1 ng/mL时,穿刺阳性率分别为17.6%(3/17)、36.0%(9/25)、46.2%(6/13)和66.7%(6/9)。PSAD>0.40 ng/mL^(2)时,对穿刺(PSA≥4.1 ng/mL)前列腺癌诊断的AUC为0.77±0.06,灵敏度为66.7%,特异度为82.5%;fPSAD>0.05 ng/mL^(2)时,对前列腺癌诊断的AUC为0.65±0.08,灵敏度为58.3%,特异度为82.5%。结论:部分因尿潴留行导尿治疗后出现PSA升高的患者可不必接受前列腺穿刺活检,应特别关注PSA>50.1 ng/mL,或PSA≥4.1 ng/mL且PSAD>0.40 ng/mL^(2)的患者,这些患者确诊前列腺癌的可能性较大。展开更多
