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儿童非严重暴力所致无骨折脱位型脊髓损伤六例临床特点及预后 被引量：1
1
作者 杨广娥 宋从磊 +4 位作者 江亮亮 吴计划 汪晓翠 杨斌 李红 《中国小儿急救医学》 CAS 2023年第5期360-363,共4页
目的探讨儿童非严重暴力所致无骨折脱位型脊髓损伤的原因、诊断、治疗和预后,提高对儿童脊髓损伤的认识。方法回顾性分析我院2015年8月至2020年9月收治的非严重暴力所致无骨折脱位型脊髓损伤患儿的发病年龄、致伤机制、临床主要症状及... 目的探讨儿童非严重暴力所致无骨折脱位型脊髓损伤的原因、诊断、治疗和预后,提高对儿童脊髓损伤的认识。方法回顾性分析我院2015年8月至2020年9月收治的非严重暴力所致无骨折脱位型脊髓损伤患儿的发病年龄、致伤机制、临床主要症状及出现时间、治疗过程及恢复情况、分析急性期脊髓MRI表现,并电话随访长期预后。依照美国脊髓损伤协会制定的标准判断脊髓损伤程度。结果共6例患儿,男3例,女3例,年龄16个月~8岁。致伤机制:床上跌落,直立位臀部着力跌坐,体育运动用力跳跃跌倒。外伤后立即出现症状。主要症状:双下肢无力、疼痛,不能行走,排尿障碍。治疗过程:脊柱制动,尽早甲泼尼龙冲击治疗[20 mg/(kg·d)],减轻水肿、营养神经等治疗,必要的对症治疗包括导尿、抗感染,及时康复治疗。6例患儿脊髓放射性检查未见骨折及脱位,脊髓MRI提示胸髓及胸髓以下异常信号。脊髓功能恢复顺序:小便功能恢复,下肢疼痛减轻,下肢无力改善。电话随访时病程1~5年,1例二便失禁、肌力Ⅰ级,脊髓MRI提示萎缩性改变;余5例可独立行走,长距离行走诉腿痛,有轻度足内翻或外翻,脊髓MRI无明显异常。结论日常活动中,除跳舞下腰外,骶尾部着地跌倒易致儿童无骨折脱位型脊髓损伤,脊髓功能常不能完全康复,部分患儿不能恢复,宜早期识别,及时制定综合治疗措施,努力改善预后。 展开更多
关键词 儿童 非严重暴力 无骨折脱位型脊髓损伤 预后
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