下肢静脉反流超声检查相关基础与注意事项 被引量：7

1

作者 温朝阳 《中华医学超声杂志（电子版）》 2011年第12期2461-2465,共5页

下肢静脉反流超声检查可视为血流动力学检查,检查者必须掌握相关基础知识,才能更好地进行超声检查.笔者根据多年临床教学实践体会,对下肢静脉反流超声检查的基础知识及注意事项阐述如下.　　一、下肢静脉超声检查的解剖学基础　　下肢... 下肢静脉反流超声检查可视为血流动力学检查,检查者必须掌握相关基础知识,才能更好地进行超声检查.笔者根据多年临床教学实践体会,对下肢静脉反流超声检查的基础知识及注意事项阐述如下.　　一、下肢静脉超声检查的解剖学基础　　下肢静脉解剖是超声检查下肢静脉反流的基础.由于下肢静脉有一定的解剖变异性,一些经验欠丰富的超声工作者不易掌握.下肢静脉分为深静脉、浅静脉和穿静脉(perforating vein),浅筋膜是区分三者的重要解剖学标志,它位于肌肉与皮下组织之间,相当于肌肉组织的'被膜',超声易显示[1-3]. 展开更多

关键词 下肢静脉 反流 超声检查 基础知识 解剖学基础 血流动力学 解剖学标志 注意事项 实践体会 皮下组织 临床教学 静脉解剖 肌肉组织 深静脉 浅静脉 浅筋膜 检查者 工作者 变异性 经验

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舌下神经管区硬脑膜动静脉瘘的静脉解剖及血管内介入治疗

2

作者 张朝 苏新 +3 位作者 宋子豪 马永杰 张鸿祺 张鹏 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第12期834-840,共7页

舌下神经管区硬脑膜动静脉瘘(DAVF)是一种涉及髁前静脉和(或)髁前汇的DAVF。由于其发病率低且舌下神经管附近的静脉解剖结构复杂,舌下神经管区DAVF常不能被临床医师识别。血管内介入治疗已成为舌下神经管区DAVF的一线治疗选择。作者总... 舌下神经管区硬脑膜动静脉瘘(DAVF)是一种涉及髁前静脉和(或)髁前汇的DAVF。由于其发病率低且舌下神经管附近的静脉解剖结构复杂,舌下神经管区DAVF常不能被临床医师识别。血管内介入治疗已成为舌下神经管区DAVF的一线治疗选择。作者总结了舌下神经管附近的解剖结构及血管内介入治疗舌下神经管区DAVF的不同方法、入路及其相应并发症,以期为临床治疗舌下神经管区DAVF提供一定帮助。 展开更多

关键词 中枢神经系统血管畸形 舌下神经管区硬脑膜动静脉瘘 静脉解剖 血管内介入治疗 综述

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静脉输液安全管理培训中静脉解剖教学的实践 被引量：3

3

作者 张超 《解剖学研究》 CAS 2021年第4期421-423,共3页

目的静脉输液安全管理培训是为了开拓静疗新技术、新方法,达到静脉输液程序有序、安全高效的目的,确保患者静疗安全。方法2020年7月我院举办“安全输液管理论坛暨国家级静疗师资培训班”,为了强化静脉输液培训实效性,利用解剖模拟人展... 目的静脉输液安全管理培训是为了开拓静疗新技术、新方法,达到静脉输液程序有序、安全高效的目的,确保患者静疗安全。方法2020年7月我院举办“安全输液管理论坛暨国家级静疗师资培训班”,为了强化静脉输液培训实效性,利用解剖模拟人展现静脉网走行,增强体表血管可视化,达到全新的互动式、体验式的教学效果。结果通过实施解剖实验辅助与构建静脉输液操作流程及标准,选取223名受训人员进行理论考核、实操考核,考核成绩均高于培训前考核成绩,问卷调查满意率约是94.2%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通过体验式静脉输液教学,巩固护理专业操作技能,使护理人员准确地、快速地掌握操作要领,提高静脉穿刺成功率。 展开更多

关键词 静脉输液 静脉解剖 安全管理 标准

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基于静脉解剖基础的标准化手术流程对机器人辅助肾部分切除学习曲线的影响

4

作者 李凡 张岩 +3 位作者 李恒 杨俊 张宗彪 管维 《临床外科杂志》 2023年第10期969-973,共5页

目的探讨以静脉解剖理论为基础制定机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的标准化手术流程对手术者学习曲线的指导作用和临床价值。方法2021年1月~2022年3月间单一术者连续完成的机器人辅助腹腔镜肾部分切除术病人40例。40例连续病例依手术时... 目的探讨以静脉解剖理论为基础制定机器人辅助腹腔镜肾部分切除术的标准化手术流程对手术者学习曲线的指导作用和临床价值。方法2021年1月~2022年3月间单一术者连续完成的机器人辅助腹腔镜肾部分切除术病人40例。40例连续病例依手术时间先后顺序分为A、B、C、D四组,每组各10例。手术均由同一位主刀医生完成。术者和第一助手在开始实施首例手术前,对我单位制定的基于静脉解剖基础的机器人辅助腹腔镜肾部分切除术标准化手术流程进行系统学习考核。术中通过对生殖静脉、下腔静脉、肾静脉和腰静脉的解剖辨认,引导整个手术流程。对比四组病人在总手术时间、肾脏热缺血时间、术中出血量、引流管拔除时间、病理切缘阳性率和术中及围术期并发症等指标之间的差异。结果40例病人均顺利完成手术,平均手术时间(114.25±30.65)分钟,平均热缺血时间(22.5±7.42)分钟,术中平均出血量(290±314.44)ml。随着手术例数的积累,A、B、C、D组病人的总手术时间逐渐缩短,分别为142分钟,122分钟,107分钟和87分钟。肾脏热缺血时间逐渐缩短,分别为30分钟,23分钟,22分钟和18分钟。D组病人术中出血量明显少于前三组,分别为335 ml,330 ml,335 ml和160 ml。引流管拔除时间分别为5.9天,6.1天,5.6天和5.1天;病人总的并发症发生率为17.5%,四组病人并发症的数量分别为2例、2例、2例和1例;差异无统计学意义。结论在积累10例手术后,术者已能独立完成机器人辅助腹腔镜肾部分切除术。完成20例手术后,术者能逐渐熟练掌握该手术方式。完成30例手术后,术者的技术水平达到并维持稳定状态。建立以静脉解剖理论为基础的标准化手术流程,能帮助术者缩短总手术时间和肾脏热缺血时间,减少术中出血量,提高手术的安全性,缩短术者的学习曲线。 展开更多

关键词 静脉解剖 标准化手术流程 机器人辅助手术 肾部分切除术 学习曲线

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脑发育性静脉异常的MR诊断

5

作者 李迎春 李乐才 +1 位作者 刘军 李云 《中国当代医药》 2009年第19期5-7,共3页

目的:分析、总结脑发育性静脉异常(DVAs)的MR典型表现,探讨其静脉解剖基础。方法:回顾分析了14例脑发育性静脉异常的MR平扫及增强扫描图像,总结其典型MR表现,记录DVAs的部位、引流方向,并分析其静脉解剖。结果:14例共发现15个DVAs及16... 目的:分析、总结脑发育性静脉异常(DVAs)的MR典型表现,探讨其静脉解剖基础。方法:回顾分析了14例脑发育性静脉异常的MR平扫及增强扫描图像,总结其典型MR表现,记录DVAs的部位、引流方向,并分析其静脉解剖。结果:14例共发现15个DVAs及16个引流静脉。5例位于皮层下,9例位于脑室旁或深部。位于额部3例,顶部4例,小脑半球7例。其中4个DVAs为深部引流,1个DVAs同时有深部及表浅引流,其余9个为表浅引流。结论:DVAs的头部和引流静脉有其典型的发生部位及MR表现,最常见于脑室旁和皮层下区域,可由T2WI像发现病变,初步做出诊断,并由增强T1WI像得到证实。 展开更多

关键词 颅脑 发育性静脉异常 磁共振 静脉解剖

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门静脉的解剖与变异 被引量：15

6

作者 金武男 杨香 车成日 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2006年第2期157-159,共3页

目的:利用经动脉性门静脉造影CT重建门静脉、肝静脉三维结构,观察生理状态下的门静脉的解剖与变异。方法:150例病人,导管置入于肠系膜上动脉内,注入造影剂后门静脉期和肝静脉期连续扫描肝脏。三维重建门静脉及肝静脉,分析门静脉的解剖... 目的:利用经动脉性门静脉造影CT重建门静脉、肝静脉三维结构,观察生理状态下的门静脉的解剖与变异。方法:150例病人,导管置入于肠系膜上动脉内,注入造影剂后门静脉期和肝静脉期连续扫描肝脏。三维重建门静脉及肝静脉,分析门静脉的解剖与变异。结果:150次成像中门静脉变异25例,12例(8.0%)显示门静脉呈三分叉状,10例(6.7%)门静脉先分出右后支,然后上行分为左支和右前支,1例(0.7%)门静脉左支水平段缺如,门静脉右支缺如2例(1.3%),余下125例(83.3%)显示正常左右门静脉分支。结论:门静脉的三维图像重建及类型分析对术前手术方式的确定有一定的临床意义。 展开更多

关键词 肝门静脉解剖 门静脉变异 立体成像

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不同术式对于冷冻球囊导管消融治疗心房颤动临床疗效观察 被引量：4

7

作者 王昊 杨桂棠 +5 位作者 李昭瑜 孙胜楠 崔丽杰 刘海涛 玄研华 朱宇 《中国心血管病研究》 CAS 2023年第3期269-273,共5页

目的评估采取不同术式对于冷冻球囊导管消融(CBA)治疗心房颤动(房颤)的临床疗效。方法连续入选2020年5月至2021年6月在辽宁省人民医院心血管病治疗中心接受CBA治疗并完成随访的房颤患者96例,根据不同肺静脉解剖、房颤类型、不同触发灶... 目的评估采取不同术式对于冷冻球囊导管消融(CBA)治疗心房颤动(房颤)的临床疗效。方法连续入选2020年5月至2021年6月在辽宁省人民医院心血管病治疗中心接受CBA治疗并完成随访的房颤患者96例,根据不同肺静脉解剖、房颤类型、不同触发灶等特点采取不同术式:分段隔离、扩大前庭消融、左心耳隔离、上腔静脉隔离及顶壁线消融。主要研究终点为1年的成功率;同时观察分析肺静脉隔离(PVI)成功率,手术时间及并发症等相关参数。结果入选房颤患者96例并完成1年随访。其中阵发性房颤62例(64.6%),持续性房颤34例(35.4%),女性36例(37.5%),平均年龄(65.4±16.7)岁。急性PVI成功率99.0%,平均手术时间(72±24)min,平均X线曝光时间(13±7)min,曝光量(153±86)mGy。术中3例患者出现膈神经损伤,2例在10 min后恢复,1例在6个月后恢复。未发生严重外周血管并发症、心脏压塞、左心房食道瘘、支气管损伤及死亡。96例完成1年随访,阵发性房颤成功率为92.1%,持续性房颤成功率80%,总手术成功率87.9%。结论根据不同肺静脉解剖、房颤类型、不同触发灶等特点采取不同冷冻消融术式可提高冷冻消融治疗房颤的手术成功率。 展开更多

关键词 心房颤动 冷冻球囊 导管消融 肺静脉电隔离 左心房肺静脉解剖

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从血流动力学的角度分析下肢静脉曲张 被引量：3

8

作者 范超杰 张成德 叶飞霆 《血管与腔内血管外科杂志》 2023年第7期890-893,896,共5页

下肢静脉曲张的传统外科手术及多种腔内治疗都是通过机械切除或闭塞血管达到治疗效果,术后存在一定的复发率及并发症的发生率。门诊进行的静脉功能不全的血流动力学治疗(CHIVA)是从血流动力学角度对下肢静脉曲张进行分析及治疗,通过降... 下肢静脉曲张的传统外科手术及多种腔内治疗都是通过机械切除或闭塞血管达到治疗效果,术后存在一定的复发率及并发症的发生率。门诊进行的静脉功能不全的血流动力学治疗(CHIVA)是从血流动力学角度对下肢静脉曲张进行分析及治疗,通过降低静脉系统的透壁压来纠正血流动力学的紊乱,进而治疗下肢静脉曲张。本文论述了下肢静脉解剖及生理情况,对不同的治疗原理进行比较分析,结果显示,与下肢静脉曲张的其他治疗方法相比,血流动力学纠正术是一种更微创且有效的临床治疗方法。 展开更多

关键词 血流动力学 CHIVA 下肢静脉曲张 下肢静脉解剖

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肝脏右后叶脉管解剖分型及其变异

9

作者 李迎博 王海久 《临床医学进展》 2023年第12期20432-20441,共10页

Couinaud’s分段法将肝脏划分为“五叶八段”。其中,由于右后叶在肝脏所占的体积较大,可达整个肝脏体积的24.7%,同时因为其解剖变异较复杂,因此在肝胆外科手术中具有重要价值。根据Fisher和Couinaud提出的门静脉解剖分型,分为三种不同... Couinaud’s分段法将肝脏划分为“五叶八段”。其中,由于右后叶在肝脏所占的体积较大,可达整个肝脏体积的24.7%,同时因为其解剖变异较复杂,因此在肝胆外科手术中具有重要价值。根据Fisher和Couinaud提出的门静脉解剖分型,分为三种不同的分支模式:I型、II型和III型。I型分支模式被认为是门静脉的标准分支模式。约有65.0%至89.1%发生率。II型和III型被分为变异分型,分别有4.5%至11.1%和2.6%至23.5%的发生率。门静脉右后支被分为“弓形”(arch-like)、“二分叉型”、“三分叉型”,分别有32%至63%、27.9%至37.6%、2%至6%的发生率。右后肝动脉(RPHA)的走行路径在解剖学上主要有三种类型,“南绕型”(门静脉下型)、“北绕型”(门静脉上型)、“混合型”,其发生率分别为75.8%~79.7%,7.3%~11.7%,以及8.7%~12.1%。右后肝内胆管同样分为“南绕型”(门静脉下型)、“北绕型”(门静脉上型)、“混合型”,其发生率分别为82.7%~92.9%,7.1%~12.7%,3.2%~5.5%。对于肝脏右后叶的血管和胆管结构的深入理解,以及对其解剖变异的准确识别,对于提高手术效果,减少术中并发症,提高患者的生存质量和生存期具有重要的临床意义。 展开更多

关键词 肝脏解剖 右后叶解剖 门静脉解剖 肝动脉解剖 肝内胆管解剖 门静脉变异 肝动脉变异 胆管变异

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肾上腺静脉取血术评估原发性醛固酮增多症患者肾上腺静脉解剖形态研究

10

作者 于洋 杨明晖 +3 位作者 宫明辉 宋玮 姜一农 张英 《中华心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期892-898,共7页

目的通过肾上腺静脉造影分析肾上腺静脉的解剖形态特征, 以提高肾上腺静脉取血成功率。方法本研究为横断面研究。选取2019年1月至2023年10月于大连医科大学附属第一医院确诊为原发性醛固酮增多症并行肾上腺静脉取血的患者。收集入选患... 目的通过肾上腺静脉造影分析肾上腺静脉的解剖形态特征, 以提高肾上腺静脉取血成功率。方法本研究为横断面研究。选取2019年1月至2023年10月于大连医科大学附属第一医院确诊为原发性醛固酮增多症并行肾上腺静脉取血的患者。收集入选患者的肾上腺静脉影像资料, 统计分析肾上腺静脉开口位置、流入角度和肾上腺静脉形态。肾上腺静脉开口位置定义为平静吸气末导管位置。采用Spearman相关性分析探讨两侧肾上腺静脉开口位置的关系及其与体重指数的相关性。结果纳入282例双侧肾上腺静脉取血成功且双侧肾上腺静脉显影完全的患者, 男性占比57.1%(161/282), 年龄(53.3±10.7)岁。左侧肾上腺静脉开口位于第11胸椎中段至第2腰椎上段, 其相对于开口位置的流入角度均为向左向上。右侧肾上腺静脉开口位于第11胸椎上段至第1腰椎下段, 91.1%(257/282)相对于开口位置的流入角度是向右向下的。左(r=0.211, P<0.001)、右(r=0.196, P=0.001)两侧肾上腺静脉开口位置均随体重指数增大而增高。右侧肾上腺静脉开口位置随左侧肾上腺开口位置增高而增高(r=0.530, P<0.001)。右侧肾上腺静脉造影形态以三角型最为常见[36.5%(103/282)], 而左侧以腺体型最为常见[66.3%(187/282)]。结论肾上腺静脉解剖形态多样。熟悉肾上腺静脉形态特点, 术中快速准确判别肾上腺静脉对提高肾上腺静脉取血成功率有重要临床价值。 展开更多

关键词 高血压 原发性醛固酮增多症 肾上腺静脉取血 肾上腺静脉解剖

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冷冻消融治疗阵发性心房颤动的疗效及影响因素 被引量：3

11

作者 徐烨 庞旸 +3 位作者 陈庆兴 凌云龙 程宽 朱文青 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2023年第2期130-134,共5页

目的回顾冷冻消融术(CBA)治疗阵发性心房颤动(简称房颤)的数据,分析其与阵发性房颤远期疗效之间的关系。方法选取复旦大学附属中山医院心内科在2019年1月至2020年9月内完成了阵发性房颤的CBA患者为研究对象,术中逐一记录每支肺静脉形态... 目的回顾冷冻消融术(CBA)治疗阵发性心房颤动(简称房颤)的数据,分析其与阵发性房颤远期疗效之间的关系。方法选取复旦大学附属中山医院心内科在2019年1月至2020年9月内完成了阵发性房颤的CBA患者为研究对象,术中逐一记录每支肺静脉形态学及CBA术中的消融数据,并完成术后12个月的随访。结果共入选85例,男性62例(占72.9%),年龄为(59.5±9.8)岁。在术后12个月的随访期内,共有18例患者发生房颤晚期复发,有效率为78.8%(67/85)。根据是否发生房颤晚期复发,将观察对象分为有效组与复发组。结果显示左房大小[(40.88±3.51)mmvs(43.11±4.16)mm]、左下肺静脉(LIPV)冷冻时间[(201.39±47.42)s vs(237.94±83.12)s]、LIPV冷冻次数[(1.22±0.49)次vs(1.56±0.70)次]、30 s冷冻温度[(-27.68±3.86)℃vs(-24.94±4.46)℃]、60 s冷冻温度[(-36.15±3.47)℃vs(-33.74±4.52)℃],两组有差异(P均<0.05)。多因素logistic回归分析房颤患者CBA术后晚期复发的相关危险因素,提示左房大小(OR=1.249,95%CI:1.045~1.492,P=0.014)是房颤CBA术后晚期复发的独立风险因素。85例中,53例肺静脉分支正常,32例存在肺静脉多分支。在术后12个月的随访期内,共有18例患者发生房颤晚期复发,其中肺静脉分支正常的有12例,肺静脉多分支的有6例,复发率无显著差异。结论CBA在阵发性房颤中的治疗是有效的,术后12个月内的复发率与左房大小、LIPV术中数据相关。左房大小是房颤冷冻消融术后晚期复发的独立风险因素。肺静脉形态学异常与房颤晚期复发可能无关。 展开更多

关键词 心血管病学 心律失常 心房颤动 冷冻消融术 肺静脉解剖

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肺癌合并右肺上叶气管性支气管及右上肺静脉异位1例并文献复习

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作者 周少 朱潇 +2 位作者 李小军 唐震 张雷 《中华解剖与临床杂志》 2024年第9期627-631,共5页

目的报道右肺上叶气管性支气管(TB)合并右上肺静脉异位的肺腺癌1例,并结合文献探讨该类变异分型及解剖学特点、围术期管理策略等。方法病例系列报道。回顾分析蚌埠医科大学第一附属医院胸外科1例合并右肺上叶TB和右上肺静脉异位的71岁... 目的报道右肺上叶气管性支气管(TB)合并右上肺静脉异位的肺腺癌1例,并结合文献探讨该类变异分型及解剖学特点、围术期管理策略等。方法病例系列报道。回顾分析蚌埠医科大学第一附属医院胸外科1例合并右肺上叶TB和右上肺静脉异位的71岁女性肺腺癌患者的临床资料。患者术前支气管CT三维重建发现右肺上叶移位型TB,术中发现右上肺静脉异位于右肺动脉干后方,行胸腔镜手术成功切除了右上肺,并进行了纵隔淋巴结清扫,术后效果满意。在中国知网、万方数据、维普及PubMed等数据库中,以"气管性支气管/tracheal bronchus""肺静脉解剖异常/variation of the pulmonary vein"为中、英文关键词,检索2023年5月前有关TB合并肺静脉解剖位置异常的相关文献,共纳入5篇(5例)英文文献。结合本例患者的病例特点和治疗过程,总结该类变异的分型及解剖学特点、围术期管理策略等。结果本例肺腺癌患者结合文献报道的5例,共纳入6例TB合并肺静脉解剖位置异常的患者,其中女5例、男1例,年龄39~71(56.5±11.4)岁;右肺上叶移位型TB合并异位右上肺静脉(V1+V2+V3)3例,右肺上叶移位型TB合并异位右上肺尖段静脉(V1)1例,右肺上叶移位型TB合并异位右上肺中心静脉1例,右肺上叶发育不全型TB合并异位右上肺静脉(V1+V2a+V2b+V3)1例。6例患者均行手术治疗,其中胸腔镜肺叶切除术4例、胸腔镜肺段切除术2例,对于异位右上肺静脉的处理,术者均采用了先解剖离断肺叶或者肺段动脉,待肺静脉充分显露后再行离断的策略。患者均手术顺利,术后随访期间恢复良好。结论TB合并右上肺静脉解剖位置变异较为罕见,患者无明显的临床症状,大多在肺部病变的影像学检查中发现,不同的分型解剖特点各异。对于胸外科医生而言,术前了解这些变异、术中正确处理,对保证手术安全有重要的意义。 展开更多

关键词 遗传变异 肺肿瘤 气管性支气管 肺静脉解剖异常 电视辅助胸腔镜手术

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经左下肺静脉房间隔膨胀瘤并PFO封堵一例 被引量：1

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作者 赵旭 赵继先 +2 位作者 范群雄 沈俊 李波 《海南医学》 CAS 2022年第10期1355-1356,共2页

卵圆孔未闭(PFO)是先天性心脏病的一种,在健康人群中的患病率约为25%,隐源性卒中患者中PFO高达40%。对于特定人群,介入封堵治疗PFO可明显缓解或治愈患者的头晕、头痛症状及预防缺血性卒中发作。现就我院介入封堵术中遇到因左上肺静脉先... 卵圆孔未闭(PFO)是先天性心脏病的一种,在健康人群中的患病率约为25%,隐源性卒中患者中PFO高达40%。对于特定人群,介入封堵治疗PFO可明显缓解或治愈患者的头晕、头痛症状及预防缺血性卒中发作。现就我院介入封堵术中遇到因左上肺静脉先天细小、解剖异常,最终经左下肺静脉建立轨道完成PFO伴房间隔膨胀瘤(ASA)介入封堵一例报道如下. 展开更多

关键词 肺静脉解剖异常 房间隔膨胀瘤 卵圆孔未闭 介入封堵

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72侧胎儿股静脉解剖学瓣膜功能病因的初探

14

作者 段永亮 包文 +4 位作者 贾新 郑建忠 王仁裕 李桂红 杨旭 《新疆医学》 2003年第1期21-23,共3页

目的:通过对胎儿股静脉的解剖学研究。探索原发性股静脉瓣膜功能不全的发病原因。方法:我们用解剖和生理学的方法对72侧(36例)月龄为6～10个月的引产胎儿尸体的股静脉进行了研究,并测量股静脉第一对瓣膜所能承受的压力。结果:股静脉瓣... 目的:通过对胎儿股静脉的解剖学研究。探索原发性股静脉瓣膜功能不全的发病原因。方法:我们用解剖和生理学的方法对72侧(36例)月龄为6～10个月的引产胎儿尸体的股静脉进行了研究,并测量股静脉第一对瓣膜所能承受的压力。结果:股静脉瓣膜数量最多为4对,最少为1对,平均为3.5对。左右下肢股静脉瓣膜数量差异无统计学意义(P>0.05)。股浅静脉第一对瓣膜所能承受的压力最小为7.0 kPa,最大为50 kPa,平均为27.43 kPa。左右下肢静脉瓣膜承受压力差异无统计学意义(P>0.05)。在测压过程中随着压力的增加,首先出现瓣膜以上静脉的高度扩张、变薄、静脉壁的渗漏,随后出现静脉瓣膜破坏。结论:股静脉瓣膜功能不全可能主要是生后长期直立负重,静脉管腔扩张,瓣膜相对关闭不全的结果。 展开更多

关键词 胎儿 股静脉解剖学 瓣膜功能 病因

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冠状静脉窦的介入治疗

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作者 傅向阳 《心血管病学进展》 CAS 1998年第3期162-165,共4页

冠状静脉窦的介入治疗第一军医大学珠江医院心内科傅向阳综述刘品明校审经冠状静脉窦的介入治疗（ｃｏｒｏｎａｒｙｓｉ－ｎｕｓｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ）是一个有临床意义但又十分复杂的问题。１简史１８９８年，Ｐｒａｔ根据其对猫... 冠状静脉窦的介入治疗第一军医大学珠江医院心内科傅向阳综述刘品明校审经冠状静脉窦的介入治疗（ｃｏｒｏｎａｒｙｓｉ－ｎｕｓｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ）是一个有临床意义但又十分复杂的问题。１简史１８９８年，Ｐｒａｔ根据其对猫心冠状静脉窦灌注可维持数小时心脏收... 展开更多

关键词 冠状静脉窦 介入疗法 冠状静脉解剖

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心房颤动冷冻球囊消融术中影响肺静脉电位实时记录的因素分析

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作者 张坤 王伟 李玉明 《中华心律失常学杂志》 2022年第3期299-303,共5页

目的分析心房颤动(房颤)冷冻球囊消融术中影响肺静脉电位(PVP)实时记录的因素。方法回顾性分析2019年6月至2020年12月在泰达国际心血管病医院首次使用2代冷冻球囊消融治疗房颤的病例,所有患者术前均已完善左心房CT血管造影检查,收集其... 目的分析心房颤动(房颤)冷冻球囊消融术中影响肺静脉电位(PVP)实时记录的因素。方法回顾性分析2019年6月至2020年12月在泰达国际心血管病医院首次使用2代冷冻球囊消融治疗房颤的病例,所有患者术前均已完善左心房CT血管造影检查,收集其肺静脉内径(长径、短径)、椭圆度、术中Achieve电极位置和形状等信息,根据是否记录到肺静脉电位分为记录组、未记录组,通过统计学方法分析影响肺静脉电位记录的因素。结果共计对102例患者中的408根肺静脉进行了冷冻消融,年龄(64.9±7.3)岁,其中女58例(56.9%,58/102)。记录组共有262根(64%,262/408)肺静脉实时记录到PVP,不同的肺静脉PVP实时记录率差异有统计学意义(χ^(2)=11.477,P=0.009),其中记录率左上肺静脉(LSPV)最高为75%,右上肺静脉(RSPV)63%,左下肺静脉(LIPV)66%,右下肺静脉(RIPV)最低为53%。单因素分析结果显示,Achieve电极位于肺静脉近段、呈环状更容易记录到肺静脉电位(χ^(2)=7.566,P=0.006;χ^(2)=8.706,P=0.003);多元logistic分析结果显示,仅肺静脉分类对于PVP记录率有影响(P=0.044),与RSPV相比,LSPV更易记录到PVP(OR=1.938,95%CI 1.028~3.654,P=0.041)。根据肺静脉类型行亚组分析显示:LSPV、RSPV、RIPV组肺静脉内径(长径、短径)、椭圆度、Achieve电极形态及位置在记录组和未记录组间差异无统计学意义;仅LIPV两组间椭圆度差异有统计学意义(P=0.029)。结论肺静脉电位记录率在不同肺静脉有明显差异,Achieve电极位置和形态对此均有影响。 展开更多

关键词 心房颤动 冷冻球囊消融 肺静脉电位 实时记录 肺静脉解剖

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左半结肠癌肝转移灶分布与门静脉系统解剖关系的研究

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作者 汪帅 宫学宇 +1 位作者 焦奥 华向东 《中华转移性肿瘤杂志》 2021年第3期185-190,共6页

目的对左半结肠癌肝转移患者肝脏转移灶分布情况及其门静脉(PV)系统三维结构进行回归分析,获取一种可通过PV三维结构影像预测左半结肠癌患者肝脏转移灶分布情况的策略。方法收集2015—2020年间就诊于辽宁省肿瘤医院肝胆胰外科且明确诊... 目的对左半结肠癌肝转移患者肝脏转移灶分布情况及其门静脉(PV)系统三维结构进行回归分析,获取一种可通过PV三维结构影像预测左半结肠癌患者肝脏转移灶分布情况的策略。方法收集2015—2020年间就诊于辽宁省肿瘤医院肝胆胰外科且明确诊断为左半结肠癌肝转移患者资料,最终共纳入符合标准患者90例。应用3D Slicer4.11对患者上腹部增强CT检查影像资料的DICOM文件进行肝脏PV系统的三维重建,获得PV系统的解剖结构。根据时间先后将患者分为建模组65例,验证组25例。利用Logistic回归模型对建模组进行单因素和多因素分析,预测PV解剖结构与左半结肠癌肝转移灶分布的相关性。利用ROC曲线评估预测模型对左半结肠癌肝转移灶分布趋势的诊断能力。应用25例验证组验证该预测模型的预测能力。结果90例患者中男61例、女29例。通过PV期增强CT三维重建共得到7种PV系统结构分型,其中PV主干在肝门处分出PV左支和PV右支,并且在肠系膜下静脉(IMV)汇入肠系膜上静脉(SMV),即A1B3分型占比最高60%(54/90)。结论PV系统解剖结构复杂多变;单纯使用IMV与SMV夹角、PV左右支夹角、PV右前支右后支夹角可以对左半结肠癌肝转移灶的分布趋势做出预测。联合IMV与SMV夹角、PV左右支夹角以及联合SMV夹角、PV左右支夹角、PV右前支右后支夹角对左半结肠癌肝转移灶的分布进行预测也有意义。 展开更多

关键词 结直肠癌 肝转移 门静脉解剖 汇入角度

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门静脉流域解剖性肝切除治疗肝细胞癌的理论与技术实践 被引量：25

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作者 曹君 王宏光 +3 位作者 梁霄 李建伟 成伟 陈亚进 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期591-597,共7页

解剖性肝切除旨在对荷瘤门静脉流域进行系统性切除,以提高肝细胞癌手术疗效,但由于传统理论和临床实践存在偏差,其肿瘤学疗效尚存争议。门静脉流域解剖性肝切除(PT-AR)基于真实门静脉流域分析进行手术规划,以荧光染色引导荷瘤门静脉流... 解剖性肝切除旨在对荷瘤门静脉流域进行系统性切除,以提高肝细胞癌手术疗效,但由于传统理论和临床实践存在偏差,其肿瘤学疗效尚存争议。门静脉流域解剖性肝切除(PT-AR)基于真实门静脉流域分析进行手术规划,以荧光染色引导荷瘤门静脉流域切除同时,显露代表性流域间静脉,实现完整切除荷瘤门静脉流域同时可保证剩余肝脏完整功能。PT-AR基于经典解剖性肝切除核心理论,从技术层面修正经典解剖性肝切除理论与临床实践之间的偏差,有望更好实现肝细胞癌肿瘤学疗效。 展开更多

关键词 肝肿瘤 门静脉流域 解剖性肝切除 门静脉流域解剖性肝切除 腹腔镜检查

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左髂总静脉的形态学研究及其临床意义 被引量：19

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作者 盛华均 孙善全 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第6期612-616,共5页

目的:研究左髂总静脉(LCIV)受压部位及相邻节段的结构特征,以探讨LCIV受压段的血管重塑及力学特性。方法:解剖80例成年尸体(男42例,女38例),观测LCIV受压段及相邻节段外径、右髂总动脉(RCIA)与LCIV的相交角度以及右髂总静脉(RCIV)相应... 目的:研究左髂总静脉(LCIV)受压部位及相邻节段的结构特征,以探讨LCIV受压段的血管重塑及力学特性。方法:解剖80例成年尸体(男42例,女38例),观测LCIV受压段及相邻节段外径、右髂总动脉(RCIA)与LCIV的相交角度以及右髂总静脉(RCIV)相应部位的外径;随机选择18例标本采用Masson染色,观测受压段及其近侧、远侧段以及对侧相应部位的平滑肌(SM)、弹力纤维(EF)、胶原纤维(CF)等组织成分的变化。结果:受压段静脉管壁塌陷、菲薄。与对侧相应部位及受压处近侧和远侧段相比,受压处管径扩大(P<0.01);与RCIV比较,LCIV各节段SM相对含量降低,而CF和EF相对含量增加(P<0.05);与相邻节段相比,除近侧段的EF以外,其他各项指标差异都具有显著的统计学意义(P<0.05)。结论:(1)LCIV的受压,引起血流动力学改变,诱导血管重塑,管壁弹性成分改建以及粘连结构的出现。(2)上述形态改变进一步引起血流动力学紊乱,从而加剧组织学的改变。(3)这一系列变化可能是导致髂-股静脉血栓形成和髂静脉压迫综合征发生的重要原因。 展开更多

关键词 髂静脉/解剖学和组织学 血管重塑 血液动力学

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静脉回流障碍在早期股骨头坏死中的临床意义 被引量：9

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作者 陈兴灿 刘淼 +4 位作者 潘永清 岳承红 陆洪江 杜继曾 陈学群 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期95-99,共5页

目的:观测股骨头静脉回流障碍与骨髓水肿、关节积液量和临床症状的关系,探讨静脉回流障碍在股骨头坏死(ONFH)中的临床意义。方法:分析经病理证实的20例25髋成人ONFH患者的临床资料,全部患者行股骨头骨髓造影和1.5T MR配对检查。结果:25... 目的:观测股骨头静脉回流障碍与骨髓水肿、关节积液量和临床症状的关系,探讨静脉回流障碍在股骨头坏死(ONFH)中的临床意义。方法:分析经病理证实的20例25髋成人ONFH患者的临床资料,全部患者行股骨头骨髓造影和1.5T MR配对检查。结果:25髋ONFH骨髓造影显示16髋股骨头静脉回流障碍,MRI显示17髋有骨髓水肿征象,两者经Kappa检验出现率明显一致(P<0.01);15髋有关节积液征象,股骨头静脉回流障碍与髋关节积液的发生率有密切相关(Spearman=0.949);13例出现临床症状,显示股骨头静脉回流障碍患者的临床症状出现率明显高于静脉回流正常患者(P<0.05)。结论:临床有症状患者均有股骨头静脉回流障碍、骨髓水肿及髋关节积液,股骨头静脉回流障碍可能是引起骨髓水肿及髋关节积液的主要原因,骨髓造影对观察股骨头坏死病情演变具有重要的临床意义。 展开更多

关键词 股骨头坏死/诊断 股骨头/血液供给 骨髓/放射摄影术 磁共振成像 髋关节/病理学 静脉/解剖学和组织学

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