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静脉动脉化再植治疗拇指末节离断伴远端动脉损伤21例分析 被引量：3
1
作者 竺枫 薛建波 +1 位作者 陈宏 章伟文 《现代实用医学》 2009年第10期1130-1131,共2页
目的探讨静脉动脉化再植治疗拇指末节离断伴远端动脉损伤的疗效。方法21例拇指末节完全离断伴有远端指动脉严重损伤的患者采用指腹远端浅静脉与近端桡侧指动脉进行吻合的方法再植拇指。结果20例完全成活,1例末端部分坏死。17例获得随访... 目的探讨静脉动脉化再植治疗拇指末节离断伴远端动脉损伤的疗效。方法21例拇指末节完全离断伴有远端指动脉严重损伤的患者采用指腹远端浅静脉与近端桡侧指动脉进行吻合的方法再植拇指。结果20例完全成活,1例末端部分坏死。17例获得随访,随访时间4个月至1.5年,功能恢复优13例,良3例,可1例,优良率94.1%。结论采用静脉动脉化再植治疗拇指末节离断伴远端动脉损伤成活率高、操作简便、手术时间短,且扩大了拇指再植的相对适应证。 展开更多
关键词 指动脉 静脉吻合术 断指再植
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鼻咽窝内瘘优于传统内瘘在临床中应用 被引量：1
2
作者 胡松花 李英民 《中国冶金工业医学杂志》 2008年第5期620-621,共2页
关键词 动静脉内瘘 鼻咽窝 充血性心力衰竭 维持性血液透析患者 桡动脉远心端 临床 慢性肾衰竭 静脉吻合术
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桡动脉头静脉吻合术后肘部静脉提前透析使用及保护
3
作者 张丽娜 黄惠娜 詹月妹 《基层医学论坛》 2009年第32期999-1000,共2页
动静脉内瘘是血液透析理想又方便的血管通路，常作为透析的首选通路。动静脉内瘘术后，静脉扩张，管壁肥厚即“成熟”，原则上需等待4周～8周，这段时间内，尿毒症患者主要靠单针双腔临时中心静脉置管或直接动脉穿刺来建立临时血管通路... 动静脉内瘘是血液透析理想又方便的血管通路，常作为透析的首选通路。动静脉内瘘术后，静脉扩张，管壁肥厚即“成熟”，原则上需等待4周～8周，这段时间内，尿毒症患者主要靠单针双腔临时中心静脉置管或直接动脉穿刺来建立临时血管通路进行透析治疗。但对于经济较困难无法承受中心静脉导管费用、动脉直接穿刺难以成功的患者，且已行桡动脉头静脉内瘘成形术的透析患者，我们采用术后7d～14d使用离吻合口较远的肘部静脉做血液透析引血通路来提前使用获得了成功，未对内瘘成熟造成影响，现报道如下。 展开更多
关键词 血液透析 肘部静脉 桡动脉 静脉吻合术 临时血管通路 动静脉内瘘术 保护 直接动脉穿刺
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血管超声检查在动静脉内瘘术前发现隐匿头静脉的应用价值
4
作者 叶瑞忠 刘学明 +4 位作者 徐佩莲 葛伟东 朱佳琳 沈晓刚 沈泉泉 《浙江医学》 CAS 2013年第5期399-401,共3页
动静脉内瘘（AVF）是终末期肾病血液透析患者的首选血管通路，桡动脉、头静脉吻合术因感染、血栓发生率低、远期通畅率高等优点最为常用。
关键词 动静脉内瘘 血管超声检查 头静脉 隐匿 术前 血液透析患者 终末期肾病 静脉吻合术
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淋巴管静脉吻合术治疗下肢淋巴水肿
5
作者 王金堂 尹益民 耿介 《陕西医学杂志》 CAS 1991年第5期279-280,共2页
应用显微外科技术进行淋巴管静脉吻合治疗10例下肢淋巴水肿,术后1～6年随访,优良率达70%。对淋巴管染色距切口的距离问题进行了探讨,讨论了淋巴管水肿患者的疗效判定和术后疗效的标准。
关键词 淋巴水肿 淋巴管 静脉吻合术
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视网膜静脉阻塞的临床治疗研究进展 被引量：21
6
作者 黄明海 郭海科 《国外医学（眼科学分册）》 2005年第1期40-44,共5页
本文综述了激光光凝、视网膜静脉插管灌注溶栓、玻璃体内注射氟羟强的松龙、视盘放 射状切开术、动静脉鞘膜切开术、脉络膜视网膜静脉吻合术治疗视网膜静脉阻塞的效果及其安全性, 多数方法仍需进行大样本、多中心随机对照临床试验来证实。
关键词 视网膜静脉阻塞 临床治疗 玻璃体内注射 动静脉鞘膜切开术 视盘 随机对照临床试验 脉络膜视网膜静脉吻合术 放射
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乳腺癌术后上肢淋巴水肿因素分析与外科治疗进展 被引量：23
7
作者 潘钢 吴伟 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第6期556-558,共3页
关键词 上肢淋巴水肿 乳腺癌根治术后 背阔肌肌皮瓣 腋窝 负压抽吸 诱导虹吸 乳腺癌术后 淋巴管静脉吻合术 外科治疗
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门静脉高压症行脾切除术后门静脉血栓形成的预防及治疗新进展 被引量：16
8
作者 彭涛 陆才德 《现代实用医学》 2011年第3期355-357,共3页
门静脉血栓形成（portal vein throm-bosis,PVT）有急性和慢性之分[1]。急性多发生于脾切除术后、门静脉吻合术口、化脓性门静脉炎、全身感染性疾病及外伤等;而慢性多发生于肝硬化、肿块压迫或侵蚀门静脉、真性红细胞增多症、
关键词 门静脉血栓形成 脾切除术后 门静脉高压症 真性红细胞增多症 化脓性门静脉炎 治疗 预防 门静脉吻合术
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乳腺癌术后上肢淋巴水肿的治疗与预防进展 被引量：17
9
作者 臧荟然 毕晔 穆籣 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1567-1570,共4页
目的综述乳腺癌术后上肢淋巴水肿的治疗与预防进展。方法广泛查阅近年来国内外对乳腺癌术后上肢淋巴水肿治疗及预防的相关研究文献,并进行分析总结。结果近年,上肢淋巴水肿的治疗以综合性抗淋巴瘀滞疗法为主,辅以药物或手术治疗,疗效确... 目的综述乳腺癌术后上肢淋巴水肿的治疗与预防进展。方法广泛查阅近年来国内外对乳腺癌术后上肢淋巴水肿治疗及预防的相关研究文献,并进行分析总结。结果近年,上肢淋巴水肿的治疗以综合性抗淋巴瘀滞疗法为主,辅以药物或手术治疗,疗效确切。前哨淋巴结活检术、腋窝反向淋巴作图技术、淋巴管静脉吻合术已被用于预防淋巴水肿的发生,近期疗效稳定,远期疗效尚需进一步验证。结论临床对淋巴水肿的处理已由治疗转变为主动预防,其中淋巴管静脉吻合术预防淋巴水肿有较好前景。 展开更多
关键词 淋巴水肿 乳腺癌 预防 并发症 淋巴管静脉吻合术
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自体组织乳房再造及胸壁修复同期行吻合血管淋巴结组织移植及淋巴管静脉吻合治疗乳腺癌术后腋窝凹陷畸形及上肢淋巴水肿 被引量：14
10
作者 穆籣 毕晔 +18 位作者 彭喆 李广学 刘岩 杨锴 王殊 洪楠 王茜 栾杰 穆大力 辛敏强 刘元波 宣立学 李明 钟晓杰 吴煌福 郑立平 杨庄青 张风华 刘新梅 《中华整形外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第S1期54-60,共7页
目的 探索自体组织乳房再造同期行吻合血管的淋巴结移植及淋巴管静脉吻合修复乳腺癌术后腋窝皮下组织缺损及上肢淋巴水肿的疗效.方法 根据患者选择乳房再造的方式就近选择适合淋巴结移植的供区,携带的淋巴结皮瓣转移至腋窝凹陷处.经上... 目的 探索自体组织乳房再造同期行吻合血管的淋巴结移植及淋巴管静脉吻合修复乳腺癌术后腋窝皮下组织缺损及上肢淋巴水肿的疗效.方法 根据患者选择乳房再造的方式就近选择适合淋巴结移植的供区,携带的淋巴结皮瓣转移至腋窝凹陷处.经上肢吲哚菁绿造影,可探及浅表淋巴管者,可同时行淋巴管-小静脉吻合以进一步改善淋巴回流.通过监测上肢周径的变化、同位素淋巴显像的变化以及患侧上肢水肿伴随症状的改善评估手术效果.结果 20例乳房再造同时行吻合血管的淋巴结移植的患者中,其中携带腹股沟浅层淋巴结者18例,携带侧胸壁淋巴结者2例.2例同时进行了上肢淋巴管静脉吻合术.术后6个月患侧掌部、腕部周径较术前明显缩小,前臂中点及上臂中点较术前有所缩小.术后随访6个月至4年,患侧上肢疼痛、肿胀明显缓解,丹毒等并发症发作减少.术后同位素淋巴显像显示移植淋巴结成活良好,淋巴回流有所改善、上肢周径减小.行上肢淋巴管-静脉吻合术者同位素淋巴显像可见皮下浅层淋巴回流征象.结论 自体组织乳房再造同期行吻合血管的淋巴结移植及前臂淋巴静脉吻合在修复乳腺癌术后腋窝皮下组织缺损的同时,可以有效改善患侧上肢淋巴水肿.远期随访结果仍需进一步观察. 展开更多
关键词 自体组织乳房再造 淋巴结移植 淋巴管静脉吻合术 淋巴水肿
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“二步法”激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合术治疗兔视网膜中央静脉阻塞的视觉电生理变化 被引量：12
11
作者 陈立军 王雨生 +3 位作者 王海燕 张鹏 王伟 马吉献 《眼科新进展》 CAS 2006年第4期253-256,共4页
目的 评价“二步法”激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合术（laser-induced chorioretinalvenousanastomosis，LCRVA）治疗实验性视网膜中央静脉阻塞（centralretinalveinocclusion，CRVO）的有效性。方法 青紫蓝兔30只，8只（16眼）设为正... 目的 评价“二步法”激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合术（laser-induced chorioretinalvenousanastomosis，LCRVA）治疗实验性视网膜中央静脉阻塞（centralretinalveinocclusion，CRVO）的有效性。方法 青紫蓝兔30只，8只（16眼）设为正常对照组，其余22只（44眼）采用光动力学方法建立双眼的CRVO模型。CRVO模型成功后，对双眼CRVO兔（15只），随机选1眼先后用倍频Nd：YAG激光器和Nd：YAG激光器分剐在选定部位击破Bruch膜及相邻的静脉壁，以建立视网膜静脉与脉络膜血管之间的吻合通道；对侧眼作为CRVO对照眼；4只单眼CRVO兔中，2只为LCRVA治疗组，另2只为CRVO对照组。于术前1d，术后4h、1d、3d、1周、2周、3周、4周、8周、12周和16周各时间点，分别进行ERG检测。结果 34眼（77．3％，15只兔双眼，4只兔单眼）一次性建立了CRVO模型。对其中的17眼行LCRVA，每眼击射2个点。经眼底荧光素血管造影检查证实，在8眼（47．0％）中的11个点（32．4％）存在功能性吻合。CRVO对照组较正常对照组在各时间点主要表现为ERGb波潜伏期延长，振幅下降。经LCRVA治疗后2～3周，b波振幅呈恢复趋势，与CRVO对照组有显著性差异（P〈0．05）。OPs波振幅与ERGb波呈现相似变化。ERGa波变化不明显。结论 兔CRVO眼的视网膜功能明显受损，LCRVA可一定程度减轻CRV0对视功能的损害。 展开更多
关键词 脉络膜视网膜静脉吻合术 视网膜中央静脉阻塞 兔 视网膜电图
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积极应对乳腺癌术后淋巴水肿 被引量：12
12
作者 孙宇光 沈文彬 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2018年第11期1276-1280,共5页
淋巴水肿至今仍被普遍认为是不可治愈,甚至是无法治疗的。通常,完善的体格检查和排除性的诊断技术可以明确诊断乳腺癌术后淋巴水肿而并不需要专业的诊断技术。从淋巴水肿综合保守治疗,到以核素淋巴显像、MRI为代表的诊断技术,到以淋巴... 淋巴水肿至今仍被普遍认为是不可治愈,甚至是无法治疗的。通常,完善的体格检查和排除性的诊断技术可以明确诊断乳腺癌术后淋巴水肿而并不需要专业的诊断技术。从淋巴水肿综合保守治疗,到以核素淋巴显像、MRI为代表的诊断技术,到以淋巴管静脉吻合术、吸脂术、淋巴结移植术为代表的外科手术的开展,淋巴水肿的诊断与治疗已有较大进步。针对淋巴回流梗阻,淋巴管功能损害,组织间淋巴液淤滞、脂肪增生、纤维化的病生理改变,分期手术治疗,包括一期肢体减容整形手术,二期肱动脉旁深淋巴管静脉吻合术,绝大部分病例可明显缓解。当前淋巴水肿诊断治疗理念变化显著,积极应对乳腺癌术后淋巴水肿,将成为该领域的发展趋势。 展开更多
关键词 乳腺癌 淋巴水肿 综合保守治疗 淋巴管静脉吻合术 肢体减容整形术 分期手术
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门静脉高压症——从实验室到临床 被引量：10
13
作者 冷希圣 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期1285-1287,共3页
一、简单历史回顾 ECk1877年对犬施行的门腔静脉吻合术开创了门静脉高压症研究的实验外科时代。1900年Preble依据对因肝硬化上消化道出血而死亡的患者尸体解剖发现和随后McIndoe对肝硬化标本进行的灌注实验确认了肝硬化与食管静脉曲张... 一、简单历史回顾 ECk1877年对犬施行的门腔静脉吻合术开创了门静脉高压症研究的实验外科时代。1900年Preble依据对因肝硬化上消化道出血而死亡的患者尸体解剖发现和随后McIndoe对肝硬化标本进行的灌注实验确认了肝硬化与食管静脉曲张破裂之关系，奠定了肝硬化时肝血窦受再生结节压迫，血窦变窄，肝内血管床容量减少，血流阻力增大，门静脉压力上升，导致侧支循环生成和曲张静脉这样一种近似完美的发病机制。 展开更多
关键词 门静脉高压症 实验室 肝硬化上消化道出血 食管静脉曲张破裂 门腔静脉吻合术 临床 门静脉压力 实验外科
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不同镇痛方式对胸导管颈外静脉吻合术患者血浆皮质醇和血糖的影响 被引量：12
14
作者 关雷 李群 于浩杰 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期30-32,共3页
目的观察不同镇痛方式对胸导管颈外静脉吻合术患者血浆皮质醇(Cor)和血糖(Glu)的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级行择期胸导管颈外静脉吻合术患者60例,随机均分为盐酸罗哌卡因组(R组)、氟比洛芬酯预处理组(F1组)和氟比洛芬酯后处理组(F2组)。... 目的观察不同镇痛方式对胸导管颈外静脉吻合术患者血浆皮质醇(Cor)和血糖(Glu)的影响。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级行择期胸导管颈外静脉吻合术患者60例,随机均分为盐酸罗哌卡因组(R组)、氟比洛芬酯预处理组(F1组)和氟比洛芬酯后处理组(F2组)。R组于手术结束前向切口内喷洒0.75%盐酸罗哌卡因4ml,并在切口两侧注入0.75%盐酸罗哌卡因6ml。F1组和F2组分别于麻醉诱导前5min和手术结束前5min静注氟比洛芬酯1.0mg/kg。观察三组患者在麻醉前5min(T0)、术后6h(T1)、24h(T2)、48h(T3)、72h(T4)的血浆Cor和Glu水平。记录T2～T4时使用镇痛药的患者比例和VAS。结果与T0时比较,T1、T2时三组血浆Cor和Glu均显著升高(P<0.05或P<0.01),但R组和F2组升高幅度显著低于F1组(P<0.05)。T2时R组、T4时R组和F2组需要使用镇痛药的患者显著少于F1组(P<0.05或P<0.01)。T2～T4时VAS差异无统计学意义。结论胸导管颈外静脉吻合术患者使用罗哌卡因封闭治疗,能取得较好的镇痛效果,并能有效地抑制围术期应激反应。 展开更多
关键词 胸导管颈外静脉吻合术 罗哌卡因 氟比洛芬酯 应激反应
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乳癌术后上肢肿胀的诊断与治疗(附40例报告) 被引量：11
15
作者 沈文彬 吴国富 +3 位作者 耿万德 孙迎宪 孙宇光 夏松 《中国微创外科杂志》 CSCD 2001年第4期206-207,共2页
目的　探讨乳癌术后上肢肿胀的诊断与治疗。　方法　对 40例乳癌术后上肢肿胀患者 ,采用B超、CT、淋巴管造影、静脉造影、穿刺活检、腋窝探查等做进一步诊断 ,对于单纯淋巴水肿的患者行显微淋巴管静脉吻合术 (LVA)。　结果　40例中 7例... 目的　探讨乳癌术后上肢肿胀的诊断与治疗。　方法　对 40例乳癌术后上肢肿胀患者 ,采用B超、CT、淋巴管造影、静脉造影、穿刺活检、腋窝探查等做进一步诊断 ,对于单纯淋巴水肿的患者行显微淋巴管静脉吻合术 (LVA)。　结果　40例中 7例发现癌转移 ,3例淋巴水肿合并静脉回流障碍 ,30例为单纯淋巴水肿行LVA ,近期均有效 ,远期有效率 83 3 %。　结论　乳癌术后肢体肿胀 ,部分与乳癌转移及静脉回流障碍有关。高频B超下穿刺活检可作为常规诊断癌转移的手段。少数病例 ,只有探查性手术才能确诊。LVA可作为乳癌手术放疗后淋巴水肿的首选方法。 展开更多
关键词 乳癌 术后并发症 上肢肿胀 诊断 显微淋巴管静脉吻合术 静脉回流障碍 肿瘤转移
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激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合术对非缺血型视网膜静脉阻塞所致黄斑水肿的疗效观察 被引量：8
16
作者 刘哲丽 温晓霞 张帆 《中华眼底病杂志》 CAS CSCD 2002年第1期10-12,共3页
目的　观察激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合术治疗非缺血型视网膜静脉阻塞 (retinal vein oc-clusion,RVO)所致黄斑水肿的疗效。　方法　非缺血型 RVO患者 37例 37只黄斑水肿眼均使用氪红激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合 ,吻合术后随访 6～... 目的　观察激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合术治疗非缺血型视网膜静脉阻塞 (retinal vein oc-clusion,RVO)所致黄斑水肿的疗效。　方法　非缺血型 RVO患者 37例 37只黄斑水肿眼均使用氪红激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合 ,吻合术后随访 6～ 12个月 (平均随访 9个月 ) ,对比分析建立和未建立脉络膜视网膜静脉吻合的眼治疗前后视力、眼底、荧光素眼底血管造影 (fundus fluorescein angoigraphy,FFA)、中心5°视网膜光敏感度的改变。　结果　 37只眼中 ,激光治疗后 2个月内有 18只眼建立脉络膜视网膜静脉吻合 ,成功率 4 8.6 %。建立与未建立脉络膜视网膜静脉吻合的眼 ,治疗前后平均最佳矫正视力差异有显著性意义(P<0 .0 0 1)。建立吻合的眼 ,中心 5°光敏感度与治疗前相比有明显提高 (t=2 .910 ,P<0 .0 0 5 ) ;FFA显示 16只眼黄斑水肿消失或减轻 ,2只眼黄斑囊样水肿仍存在。未建立吻合的眼 ,中心 5°光敏感度与治疗前相比有所下降 (t=1.92 8,P<0 .0 5 ) ,FFA显示黄斑水肿加重。　结论　 RVO所致黄斑水肿未发展至囊样变性之前 ,激光诱导建立脉络膜视网膜静脉吻合可使 RVO所致黄斑水肿消退或减轻 。 展开更多
关键词 黄斑水肿 脉络膜视网膜静脉吻合术 激光诱导 非缺血型视网膜静脉阻塞
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肝内门—腔静脉内支架吻合分流术（TIPSS）的应用解剖学 被引量：8
17
作者 严桂民 艾寿坤 吴先国 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1995年第3期191-194,共4页
在４３例肝脏标本上从肝脏面解剖出肝静脉、门静脉、肝管和肝动脉，观测了肝静脉的汇合类型、肝静脉与门静脉相交部位口径、两静脉间距和至第二肝门的距离。结合ＴＩＰＳＳ术进行了讨论，作者认为由肝静脉穿刺门静脉行吻合分流的首选部... 在４３例肝脏标本上从肝脏面解剖出肝静脉、门静脉、肝管和肝动脉，观测了肝静脉的汇合类型、肝静脉与门静脉相交部位口径、两静脉间距和至第二肝门的距离。结合ＴＩＰＳＳ术进行了讨论，作者认为由肝静脉穿刺门静脉行吻合分流的首选部位是在肝右静脉与门静脉右支及其分支之间；其次在肝中静脉与门静脉左支之间，而肝左静脉与门静脉左支之间吻合较难达到分流目的。 展开更多
关键词 肝静脉 门静脉 门腔静脉吻合术 应用解剖
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慎重审视激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合术在视网膜静脉阻塞治疗中的作用 被引量：8
18
作者 王雨生 惠延年 《眼科新进展》 CAS 2003年第5期365-368,共4页
视网膜静脉阻塞 (retinalveinocclusion ,RVO)是一种常见的致盲性眼病 ,目前尚无满意的治疗方法。近年研究发现 ,采用激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合术 (laser inducedchorioretinalvenousanastomosis,LCRVA)治疗非缺血型RVO的初步结果... 视网膜静脉阻塞 (retinalveinocclusion ,RVO)是一种常见的致盲性眼病 ,目前尚无满意的治疗方法。近年研究发现 ,采用激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合术 (laser inducedchorioretinalvenousanastomosis,LCRVA)治疗非缺血型RVO的初步结果令人满意 ,但也伴发一些并发症 ,有些可严重威胁视功能。LCRVA的激光参数和治疗技术还未标准化 ,适应证有待规范。在没有得到随机临床试验验证之前 ,必须权衡这一疗法的利弊 。 展开更多
关键词 脉络膜视网膜静脉吻合术 激光诱导 视网膜静脉 阻塞
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淋巴管静脉吻合治疗四肢淋巴水肿远期疗效观察——附32例报告 被引量：10
19
作者 林伟龙 范永前 李连生 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 1998年第7期385-386,共2页
目的:探讨应用显微淋巴管静脉吻合术治疗四肢淋巴水肿的远期疗效。方法:对1983年至1989年32例采用显微淋巴管静脉吻合术治疗四肢淋巴水肿患者进行9～15年随访。结果:患者肢体周径缩小,皮肤柔软,丹毒发作完全控制19例,占59.4%。偶有丹毒... 目的:探讨应用显微淋巴管静脉吻合术治疗四肢淋巴水肿的远期疗效。方法:对1983年至1989年32例采用显微淋巴管静脉吻合术治疗四肢淋巴水肿患者进行9～15年随访。结果:患者肢体周径缩小,皮肤柔软,丹毒发作完全控制19例,占59.4%。偶有丹毒发作9例,占28.1%。无效4例,占12.5%。结论:应用显微淋巴管静脉吻合术治疗四肢淋巴水肿,减少感染发作,具有显著的疗效。 展开更多
关键词 淋巴水肿 淋巴管静脉吻合术 丹毒
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显微镜下行左精索内-腹壁下静脉吻合术治疗左肾静脉压迫综合征并精索静脉曲张 被引量：8
20
作者 郝建伟 石红林 +1 位作者 徐豪 米法洋 《中华显微外科杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期600-603,共4页
目的总结显微镜下行左侧精索内静脉一腹壁下静脉吻合术治疗左肾静脉压迫综合征（胡桃夹征）合并精索静脉曲张的效果。方法分析自2012年12月至2016年8月期间收治的左肾静脉压迫并精索静脉曲张36例，年龄9～24岁，平均（14．2±3．1... 目的总结显微镜下行左侧精索内静脉一腹壁下静脉吻合术治疗左肾静脉压迫综合征（胡桃夹征）合并精索静脉曲张的效果。方法分析自2012年12月至2016年8月期间收治的左肾静脉压迫并精索静脉曲张36例，年龄9～24岁，平均（14．2±3．1）岁；双侧精索静脉曲张26例．单纯左侧精索静脉曲张10例。左侧36例中，Ⅱ度8例，Ⅲ度28例。术前均行DUS检查测定曲张精索内静脉最大内径、反流时间、睾丸体积、左肾静脉内径及血流速度。所有患者均在显微镜下进行精索内静脉远端高位结扎加左侧精索内静脉-腹壁下静脉吻合术。术后复查DUS、尿常规及精液常规。结果35例成功实施精索内静脉-腹壁下静脉吻合术。左侧手术时间平均（78±14．2）min，住院时间4～7d。所有病例未出现阴囊鞘膜积液、伤口感染、睾丸萎缩。2例左侧精索静脉曲张复发．1例右侧精索静脉曲张复发．1例血管吻合口血栓形成。34例左肾静脉血液峰值流速减低，左肾静脉压迫现象消失；11例阴囊坠胀不适患者症状均改善：4例镜下血尿消失，1例镜下血尿减轻；9例睾丸变小、变软患者未见睾丸继续变小、变软，其中6例睾丸体积变大。结论显微镜下左精索内静脉-腹壁下静脉吻合术治疗胡桃夹征并精索静脉曲张安全、简单．效果良好。 展开更多
关键词 左肾静脉压迫综合征 精索静脉曲张 左精索内静脉-腹壁下静脉吻合术 显微外科技术
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