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选择性远端脾腔静脉分流术治疗门静脉高压症 被引量：12
1
作者 蔡景修 董家鸿 +7 位作者 顾红光 别平 王曙光 孙文兵 刘吉奎 周永碧 彭志明 王敖川 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第6期336-338,共3页
目的探讨远端脾腔静脉分流术治疗门静脉高压症的远期疗效。方法用远端脾静脉腔静脉直接吻合分流，并行脾胰断流和胃小弯侧门静脉奇静脉断流。结果分流术后，自由门静脉压平均下降０５３ｋＰａ，并仍维持在３２９±０４４ｋ... 目的探讨远端脾腔静脉分流术治疗门静脉高压症的远期疗效。方法用远端脾静脉腔静脉直接吻合分流，并行脾胰断流和胃小弯侧门静脉奇静脉断流。结果分流术后，自由门静脉压平均下降０５３ｋＰａ，并仍维持在３２９±０４４ｋＰａ较高水平；再出血率７５８％；腹水发生率２７３０％；无明显肝性脑病发生；手术病死率７５８％；５年生存率７０４５％。结论远端脾腔静脉分流术是一种较理想的选择性分流术式。 展开更多
关键词 门脉高压症 静脉分流术 脾腔
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贲门周围血管离断加肠腔静脉侧侧分流术治疗门静脉高压症 被引量：6
2
作者 曹玉军 崔连珉 +3 位作者 孟凡亭 王茂信 王瑞秀 韩伟 《中华外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1998年第6期339-341,共3页
目的防止肝硬变门静脉高压症患者术后再出血，保持门静脉向肝血供，降低肝性脑病发生率。方法对３７例门静脉高压症患者施行了联合断流加肠腔静脉分流手术，即贲门周围血管离断后，肠系膜上静脉与下腔静脉采用直接侧侧吻合。结果本组手... 目的防止肝硬变门静脉高压症患者术后再出血，保持门静脉向肝血供，降低肝性脑病发生率。方法对３７例门静脉高压症患者施行了联合断流加肠腔静脉分流手术，即贲门周围血管离断后，肠系膜上静脉与下腔静脉采用直接侧侧吻合。结果本组手术成功率１００％。术后自由门静脉压（ＦＰＰ）３１６±０５８ｋＰａ，较术前３９１±０６４ｋＰａ明显降低，差异有极显著性意义（Ｐ＜００１）。术后随访５～２２个月，所有患者肝功能均有不同程度恢复，其中１２例肝功能Ⅲ级的患者，有５例恢复到Ⅰ级、７例恢复到Ⅱ级、无１例发生肝性脑病及再出血。腹水消失率１００％，食管胃底静脉曲张改善消失率８２９％。结论断流分流联合应用，既能保持一定的门静脉压力及门静脉肝脏血供，又能疏通门静脉系统的高血流状态。 展开更多
关键词 门脉高压症 静脉分流术 肠腔 断流术
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精索内静脉-腹壁下静脉双flow-through超引流技术治疗精索静脉曲张应用解剖
3
作者 S M Mahamudul Hassan Rizvi 王莉 +5 位作者 沙米·艾合买提 柳辉 陈熹 张之涵 汪迎晖 陶圣祥 《中华实验外科杂志》 CAS 2024年第4期840-842,共3页
目的观察成人腹壁下血管穿过腹股沟区域时的直径、血流速度、血管位置、血管长度,为精索静脉曲张双flow-through超引流技术提供解剖依据。方法2023年7月至2023年11月在武汉大学中南医院对30例年龄在20~30岁之间的成年男性进行B超检查,... 目的观察成人腹壁下血管穿过腹股沟区域时的直径、血流速度、血管位置、血管长度,为精索静脉曲张双flow-through超引流技术提供解剖依据。方法2023年7月至2023年11月在武汉大学中南医院对30例年龄在20~30岁之间的成年男性进行B超检查,测量腹壁下静脉,腹壁浅静脉直径、血流速度,计量资料以均数±标准差(±s)表示,并进行文献查阅,查出腹壁下血管在腹股沟区域的走行及精索静脉曲张时的静脉管径及流速。并且在两具人体标本上进行精索内静脉-腹壁下静脉双flow-through超引流模拟手术,总结经验,得出较好的手术方法。组间比较采用t检验。结果通过B超测得的腹壁下动脉直径[(2.3±0.2)mm]大于腹壁浅动脉[(1.4±0.2)mm,t=10.312,P<0.01],腹壁下静脉直径[(2.2±0.4)mm]大于腹壁浅静脉直径[(1.3±0.2)mm,t=5.533,P<0.01]。腹壁下动脉流速[(3.81±0.84)cm/s]小于腹壁浅动脉流速[(4.33±0.61)cm/s,t=-1.505,P>0.05],腹壁下静脉流速[(1.77±0.23)cm/s]小于腹壁浅静脉流速[(3.03±0.58)cm/s,t=-6.017,P<0.01]。结论精索静脉曲张腹壁下静脉双flow-through超引流技术临床应用价值较高。 展开更多
关键词 精索静脉曲张 静脉分流术 显微外科 腹股沟血管
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无静脉转流条件下猪原位肝移植模型的建立 被引量：6
4
作者 韩俊峰 高伟 +3 位作者 刘蕾 史源 丁梅 沈中阳 《中华器官移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第5期310-312,共3页
目的总结建立无静脉转流条件下猪原位肝移植模型的经验。方法以巴马小型猪作为肝移植模型的供、受猪，建立16对无静脉转流条件下猪原位肝移植模型，术中依次吻合供、受猪的肝上下腔静脉、门静脉、肝下下腔静脉及胆总管。观察术中受猪血... 目的总结建立无静脉转流条件下猪原位肝移植模型的经验。方法以巴马小型猪作为肝移植模型的供、受猪，建立16对无静脉转流条件下猪原位肝移植模型，术中依次吻合供、受猪的肝上下腔静脉、门静脉、肝下下腔静脉及胆总管。观察术中受猪血流动力学的变化特点，记录无肝期时间、手术耗时、术后5d受猪存活率及死亡原因。探讨围手术期相关处理对存活率的影响。结果16对无静脉转流条件下猪原位肝移植中，供肝冷缺血时间为（356．3±66．4）min，无肝期（22．5±2．6）min，手术耗时（185．7±24．8）min。无肝期时受猪的中心静脉压和平均动脉压快速下降，明显低于基础水平即无肝期前水平（P〈（）．05），而心率则明显加快（P〈（）．05）；至门静脉和肝动脉开放后，中心静脉压、平均动脉压及心率均逐渐恢复正常。受猪均于术后142h拔管，并于手术当天麻醉清醒，术后第3天左右开始进食。术中无受猪死亡，术后3d时死亡1只受猪，死亡原因为腹腔感染，术后5d时受猪的存活率为93．8％（15／16）。结论无静脉转流条件下猪原位肝移植模型具有良好的稳定性与可重复性。通过无肝期前和无肝期快速补液及不加用任何血管活性药物维持无肝期平均动脉压不低于50mmHg，在此基础上使无肝期尽量缩短，有利于肝移植手术的成功。 展开更多
关键词 猪 肝移植 模型 动物 静脉分流术
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从肝移植角度重新认识门静脉高压症的治疗 被引量：3
5
作者 窦科峰 周景师 《消化外科》 CSCD 2006年第6期401-402,共2页
关键词 门静脉高压症 肝移植 静脉分流术
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白血病性阴茎异常勃起4例报告 被引量：3
6
作者 鞠文 鲁功成 张齐钧 《临床泌尿外科杂志》 2000年第8期355-356,共2页
目的 :探讨白血病性阴茎异常勃起的诊断和治疗原则。方法 :回顾性分析了 4例白血病性阴茎异常勃起患者的临床资料。 1例行镇静输液处理 ,1例行海绵体抽吸冲洗术 ,2例分别行阴茎头阴茎海绵体分流术和阴茎海绵体尿道海绵体分流术。结果 :... 目的 :探讨白血病性阴茎异常勃起的诊断和治疗原则。方法 :回顾性分析了 4例白血病性阴茎异常勃起患者的临床资料。 1例行镇静输液处理 ,1例行海绵体抽吸冲洗术 ,2例分别行阴茎头阴茎海绵体分流术和阴茎海绵体尿道海绵体分流术。结果 :4例阴茎异常勃起均为慢性粒细胞白血病所致 ,均取得了较好疗效。结论 :对白血病性阴茎异常勃起应采用综合方法治疗 ,在镇静、止痛、化疗、放疗及抽吸冲洗术治疗无效后 ,宜及时行静脉分流手术治疗。 展开更多
关键词 白血病性阴茎异常勃起 静脉分流术 诊断
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张氏血管缩窄器械在选择性脾胃区减断分流术中的应用 被引量：1
7
作者 朱千东 张启瑜 +2 位作者 林卫红 廖毅 施红旗 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第2期160-161,共2页
选择性脾胃区减断分流术原称脾动脉缩窄式远端脾。肾静脉分流术[1]，脾动脉缩窄是该术式的主要步骤之一，手术难度较大。我们在2004年开始自制专用的血管缩窄器械（命名为张氏血管缩窄器械），并成功应用于选择性脾胃区减断分流术，在... 选择性脾胃区减断分流术原称脾动脉缩窄式远端脾。肾静脉分流术[1]，脾动脉缩窄是该术式的主要步骤之一，手术难度较大。我们在2004年开始自制专用的血管缩窄器械（命名为张氏血管缩窄器械），并成功应用于选择性脾胃区减断分流术，在此简单介绍张氏血管缩窄器械的临床应用及其效果。 展开更多
关键词 脾动脉缩窄式 断分流术 临床应用 脾胃区 器械 血管 静脉分流术 手术难度
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31例门静脉高压症合并脾功能亢进不同术式的治疗效果分析
8
作者 辛健 徐凤霞 《中国实用医药》 2012年第31期77-78,共2页
目的探讨门静脉高压综合征不同术式后对脾功能亢进的疗效观察。方法回顾分析门静脉高压症手术治疗31例患者的临床资料,依照门静脉系统CT血管成像或彩色多普勒及血常规检查,全部确诊为门静脉高压症合并脾功能亢进。行肠系膜上静脉-下腔... 目的探讨门静脉高压综合征不同术式后对脾功能亢进的疗效观察。方法回顾分析门静脉高压症手术治疗31例患者的临床资料,依照门静脉系统CT血管成像或彩色多普勒及血常规检查,全部确诊为门静脉高压症合并脾功能亢进。行肠系膜上静脉-下腔静脉分流术16例,脾切断流术15例。结果观察不同术后患者血常规中反应脾亢的白细胞及血小板的变化。术后2周的观察数据:15例脾切断流术患者,术后白细胞及血小板数值升高到正常值或高于正常值。16例肠系膜上静脉-下腔静脉分流术患者,仅有1例白细胞及血小板数值恢复至正常值,其余患者反映脾亢的血常规指标无明显变化。结论单纯行分流术大都不可使脾亢症状消失,借此可知脾亢并非完全由门静脉压力增高被动充血所致。 展开更多
关键词 门静脉高压症 脾功能亢进 治疗效果 术式 血小板数值 门静脉高压综合征 肠系膜上静脉 静脉分流术
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经颈静脉肝内门体静脉分流术对肝功能影响的初步研究
9
作者 张书田 李美方 崔进国 《解放军医药杂志》 CAS 1997年第3期191-193,共3页
经颈静脉肝内门体静脉分流术(Transjugularintrahepatic portosystemic stentshunts,TIPSS)为近年发展起来的治疗肝硬化门脉高压症(CPH)的有效方法。我院自1993年8月～1995年8月为25例病人进行了TIPSS治疗。为研究此术对肝功能的影响。
关键词 静脉分流术 经颈静脉 肝功能 功能影响 TIPSS术 门体分流 白蛋白 肝硬化门脉高压症 肝内 金属内支架
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腹腔-静脉分流术在恶性腹水中的应用 被引量：1
10
作者 高峰 程留芳 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2005年第3期312-314,共3页
关键词 静脉分流术 恶性腹水 腹腔 患者生活质量 1974年 顽固性腹水 住院时间 治疗效果 多病例 并发症 国外
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精索静脉与腹壁下静脉分流术的配合
11
作者 崔业梅 《黑龙江护理杂志》 1997年第2期8-9,共2页
关键词 精索静脉曲张 腹壁下静脉 静脉分流术
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吸烟所致内皮功能不良的可逆性问题(英)
12
作者 毛志福 《国际外科学杂志》 北大核心 1995年第4期254-255,共2页
众所周知，吸烟与肱动脉及股浅动脉的内皮功能不良密切相关。体外实验尚证实，吸烟可使隐静脉环的内皮功能发生障碍。隐静脉是作主动脉－冠状动脉旁路术和远侧股动脉旁路术时常选用的管道。人们之所以劝需作旁路分流术的病人戒烟，就是... 众所周知，吸烟与肱动脉及股浅动脉的内皮功能不良密切相关。体外实验尚证实，吸烟可使隐静脉环的内皮功能发生障碍。隐静脉是作主动脉－冠状动脉旁路术和远侧股动脉旁路术时常选用的管道。人们之所以劝需作旁路分流术的病人戒烟，就是因戒烟可使静脉分流术后的通畅率大大提高。戒烟是否可使所移植的隐静脉内皮功能不良逆转？ 展开更多
关键词 内皮功能 隐静脉 可逆性 静脉分流术 不吸烟者 A23187 冠状动脉旁路术 肺功能 内皮依赖性 L-精氨酸
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经颈静脉肝内门体静脉分流术的护理
13
作者 田惠琴 陈付勇 刘洁东 《解放军医药杂志》 CAS 1995年第2期138-139,共2页
经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPSS),是近年来国内外用于治疗肝硬化门脉高压(CPH)的最新技术,目前这项技术已基本成熟,成为可与外科门腔分流相媲美的治疗CPH的手段之一。它的特点是创伤小,适应症广。我院自1993年8月～1994年8月共收治... 经颈静脉肝内门体静脉分流术(TIPSS),是近年来国内外用于治疗肝硬化门脉高压(CPH)的最新技术,目前这项技术已基本成熟,成为可与外科门腔分流相媲美的治疗CPH的手段之一。它的特点是创伤小,适应症广。我院自1993年8月～1994年8月共收治了19例病人,成功18例。 展开更多
关键词 静脉分流术 经颈静脉 TIPSS 导向管 肝性脑病 肝硬化门脉高压 肝内 消化道出血 球囊扩张 门体
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联合术式治疗布-加综合征
14
作者 于振海 阮长乐 +2 位作者 张曙光 李光新 李兆亮 《中国现代普通外科进展》 CAS 2001年第2期114-115,118,共3页
目的 :探讨一种对布 加综合征达到联合减压目的的治疗方法。方法 :下腔静脉介入治疗 (球囊放张加支架植入术 )加肠系膜上静脉下腔静脉C型分流术 9例 ,经右心房手指破膜加支架植入术 4例。结果 :13例术后肝脾肿大缩小 ,腹水消失或减少... 目的 :探讨一种对布 加综合征达到联合减压目的的治疗方法。方法 :下腔静脉介入治疗 (球囊放张加支架植入术 )加肠系膜上静脉下腔静脉C型分流术 9例 ,经右心房手指破膜加支架植入术 4例。结果 :13例术后肝脾肿大缩小 ,腹水消失或减少。下腔静脉压力降低 0 49～ 1 0 8kPa(5～ 11cmH2 O)。门静脉压力降低 0 6 9～ 2 35kPa(7～ 2 4cmH2 O)。 12例存活 ,无并发症。 1例术后因多器官功能衰竭死亡。随访 3个月～ 5年 ,12例患者情况好 ,无腹水出现 ,恢复正常工作和生活。结论 :新的组合术式扩大了治疗范围 ,既解除了下腔静脉高压 ,又降低了门静脉高压 ,达到了联合减压的目的 ,手术简化 ,减少创伤及患者痛苦 ,治疗效果满意。 展开更多
关键词 肝静脉血栓形成 介入治疗 静脉分流术
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肝及肝管
15
《国外科技资料目录（医药卫生）》 1999年第5期82-83,共2页
9917023 成人常位肝移植中静脉-静脉分流术的应用:常规应用还是选择应用?/Chari R S∥J Am Coll Surg.-1998。
关键词 活体部分肝移植 静脉分流术 肝缺血再灌注 大鼠 肝部分切除 友谊 选择应用 成人 中静脉 常规应用
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脾-左肾上腺静脉分流术治疗儿童门静脉海绵状样变二例
16
作者 张正筠 陈其民 +5 位作者 徐敏 褚珺 严志龙 洪莉 顾松 胡明 《中华小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2009年第7期497-498,共2页
例1：男，8岁。因腹胀4年收入我院。患儿于4年前无明显诱因出现腹胀，并于一次上呼吸道感染后呕吐鲜血，量约200ml。于外院就诊发现“脾肿大”，后转入我院诊治。查体：左腹部明显膨隆，无压痛及反跳痛，肝肋下1cm，质软，表面无结节，... 例1：男，8岁。因腹胀4年收入我院。患儿于4年前无明显诱因出现腹胀，并于一次上呼吸道感染后呕吐鲜血，量约200ml。于外院就诊发现“脾肿大”，后转入我院诊治。查体：左腹部明显膨隆，无压痛及反跳痛，肝肋下1cm，质软，表面无结节，无叩痛，脾高度肿大，下缘位于脐下1指，脾右缘-2cm，斜径10cm。移动性浊音阴性，肠鸣音正常。血常规示三系下降，WBC2×10^9／L、GR％61．5％、RBC3．1×10^12／L、Hb98g／L、PLT84×10^9／L。肝肾功能、凝血功能、血胺和电解质均正常。影像学检查：腹部CT血管成像（CTA）： 展开更多
关键词 脾肿大 静脉分流术 海绵状 门静脉 肾上腺 儿童 治疗 CT血管成像
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大血管
17
《国外科技资料目录（医药卫生）》 1998年第11期65-66,共2页
9841616 CT引导下使用带膜支架行门脉-下腔静脉分流术/Quinn S F∥Am J Roentgenol。-1997,169(4)。-1159～1160 北医一 9841617 锁骨下动脉窃血综合征伴有右锁骨下动脉狭窄的升主动脉-两侧锁骨下动脉分流术[日,英摘]/越野督央∥日临外... 9841616 CT引导下使用带膜支架行门脉-下腔静脉分流术/Quinn S F∥Am J Roentgenol。-1997,169(4)。-1159～1160 北医一 9841617 锁骨下动脉窃血综合征伴有右锁骨下动脉狭窄的升主动脉-两侧锁骨下动脉分流术[日,英摘]/越野督央∥日临外会志。-1997,58(8)。-1756～1760 冀医情 9841618 非特异性血管炎所致高位腹主动脉闭塞的1例[日,英摘]/尾原秀明∥日临外会志。-1997,58(8)。-1902～1906 展开更多
关键词 锁骨下动脉窃血综合征 锁骨下动脉狭窄 大血管 静脉分流术 带膜支架 腹主动脉 升主动脉 血管炎 血管内 非特异性
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脾腔静脉分流术治疗门脉高压症52例分析
18
作者 高洪深 宋文琛 涂思铎 《临床肝胆病杂志》 CAS 1989年第1期36-37,共2页
我们应用脾腔静脉分流术治疗门脉高压症52例,现报告如下: 临床资料本组男43例,除1例小儿为肝外型门脉高压症外,余均为肝炎后肝硬化。肝功按Child分类属甲级40例,乙级12例。轻度腹水7例,有出血病史23例,急性大出血行分流手术者3例。手术... 我们应用脾腔静脉分流术治疗门脉高压症52例,现报告如下: 临床资料本组男43例,除1例小儿为肝外型门脉高压症外,余均为肝炎后肝硬化。肝功按Child分类属甲级40例,乙级12例。轻度腹水7例,有出血病史23例,急性大出血行分流手术者3例。手术效果:本组有45例在脾腔静脉吻合前后行大网膜静脉测门静脉压,吻合后压力下降者39例,未变者3例,上升者3例。吻合前平均压力为3.52kPa(358.8mmH_2O),吻合后平均压力为2.67kPa(271.7mmH_2O),平均降压为0.85kPa(87.1mmH_2O),吻合口大小与降压的平均值呈正相关。但也有3例吻合口直径为1.5～2.5cm者没有降压。随访:有45例随访1～6.5年,绝大部分已恢复轻工作。术前后曾做钡餐检查40例, 展开更多
关键词 门脉高压症 脾腔 静脉分流术
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彩色多普勒超声对肝圆韧带架桥门-腔静脉分流术后桥血管通畅性的评价
19
作者 张风琴 许永波 +2 位作者 徐翠 王坤 崔广和 《滨州医学院学报》 2020年第1期42-45,共4页
目的探讨彩色多普勒超声对肝圆韧带架桥门-腔静脉分流术后桥血管通畅性的观察,进而对手术疗效进行评价。方法肝圆韧带架桥门-腔静脉分流术后病人共43例,用二维超声及彩色多普勒分别于术后3、12及24个月观察桥血管通畅情况,依据桥血管不... 目的探讨彩色多普勒超声对肝圆韧带架桥门-腔静脉分流术后桥血管通畅性的观察,进而对手术疗效进行评价。方法肝圆韧带架桥门-腔静脉分流术后病人共43例,用二维超声及彩色多普勒分别于术后3、12及24个月观察桥血管通畅情况,依据桥血管不同的超声表现,分为桥血管通畅组和桥血管狭窄组两组。结果术后3个月,有41例血管通畅,2例血管狭窄;术后12个月38例血管通畅,5例血管狭窄;术后24个月30例血管通畅,13例血管狭窄,随着时间的延长桥血管发生狭窄的概率增加,术后3个月与24个月比较,P<0.05。结论术后彩色多普勒超声监测桥血管是评价手术效果的重要手段。 展开更多
关键词 超声检查 肝圆韧带 静脉分流术 桥血管
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脾切除脾肾静脉分流加贲门周围血管离断术应成为门静脉高压症出血治疗的首选术式 被引量：64
20
作者 吴志勇 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第1期60-62,共3页
关键词 门静脉高压症 脾切除术 脾肾静脉分流术 贲门周围血管离断术 术式
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