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放疗技术对乳腺癌改良根治术后大分割调强放射治疗计划影响 被引量：2
1
作者 王宁 徐航 +3 位作者 苏洪新 祁宁 张珠祥 冉俊涛 《西南医科大学学报》 2021年第1期41-45,共5页
目的:乳腺癌改良根治术术后大分割放疗是推荐剂量分割方案之一,本文通过比较三种不同大分割调强放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)技术在肿瘤靶区和正常组织的剂量学差异,为临床放疗计划设计提供依据。方法:22例乳腺癌改良... 目的:乳腺癌改良根治术术后大分割放疗是推荐剂量分割方案之一,本文通过比较三种不同大分割调强放疗(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)技术在肿瘤靶区和正常组织的剂量学差异,为临床放疗计划设计提供依据。方法:22例乳腺癌改良根治术后患者均接受CT定位,参考美国肿瘤放射治疗协作组(radiotherapy oncology group,RTOG),乳腺癌改良根治术后靶区勾画建议在CT模拟图像上勾画靶区,同时定义心脏(包括左右心室、心房)、同侧与对侧肺、对侧乳腺为危及器官。每例患者均利用调强放射治疗计划系统进行部分铅门固定动态技术调强技术,铅门完全跟随技术动态调强技术,以及铅门完全跟随静态调强技术进行计划设计,胸壁及锁骨上下区处方剂量均为40.05 Gy/15次。采用DVH和机器跳数等相关参数比较三种计划的剂量学差异。结果:三种技术获得的调强计划均能满足临床要求,分别进行配对比较,计划靶区的评估参数D50、D98差异均无统计学意义,计划组P-fixed-D(部分铅门固定动态技术调强),P-unfixed-D(铅门完全跟随技术动态调强)以及P-unfixed-S(铅门完全跟随静态调强)跳数总体呈降低趋势,分组相比,差异均具有统计学意义(P<0.05),P-fixed-D计划组均匀性指数(CI)较高。就危及器官而言,分组相比,心脏V30、脊髓Dmax差异均无统计学意义(P>0.05),计划组P-fixed-D相较于其他两组,患侧肺V5,心脏平均剂量Dmean,健侧乳腺Dmean都有所降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:部分铅门固定动态调强技术降低了危及器官受照剂量并将靶区的适形指数和均匀性维持在合理可接受的范围内,推荐用于乳腺癌改良根治术后大分割放疗计划设计。 展开更多
关键词 固定铅门技术(FJT) 铅门跟随技术(JTT) 放射治疗计划 静态调强(simrt) 动态调强(DIMRT)
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胸中段食管癌应用不同放疗技术靶区和危及器官剂量学差异性分析
2
作者 王泽伟 王伟佳 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第5期211-213,共3页
探讨胸中段食管癌采用不同放疗技术危器官剂量学及靶区的差异性。方法:选取我院收治的胸中段食管癌行放疗患者64例,设计TOMO和sIMRT计划,比较不同危机器官及计划靶区的相关剂量学参数。结果:相比于sIMRT,TOMO靶区PGTV和PTV的CI明显较高,... 探讨胸中段食管癌采用不同放疗技术危器官剂量学及靶区的差异性。方法:选取我院收治的胸中段食管癌行放疗患者64例,设计TOMO和sIMRT计划,比较不同危机器官及计划靶区的相关剂量学参数。结果:相比于sIMRT,TOMO靶区PGTV和PTV的CI明显较高,TOMO靶区PGTV、PTV的D2、HI明显较低(P<0.05),TOMO靶区PTV的D98明显较高(P<0.05);TOMO全肺的V5、V10高于sIMRT(P<0.05);全肺的V20、V30比较,TOMO低于sIMRT(P<0.05);心脏的V20、V25、V30、V40比较,TOMO低于sIMRT(P<0.05)。结论:胸中段食管癌采用sIMRT和TOMO计划均可满足临床治疗,但是TOMO计划的适形性、均匀性及保护心脏、肺器官方面均优于sIMR。 展开更多
关键词 胸中段食管癌 静态调强放疗(simrt) 螺旋断层调强(TOMO) 器官剂量学参数
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局部晚期鼻咽癌静态调强、容积旋转调强和螺旋断层调强放射治疗的剂量学比较 被引量：12
3
作者 陈欣 李萌萌 +7 位作者 陈如君 吴先想 方美芳 张亚军 葛文洁 张梦雨 江浩 蔡汉飞 《中国医学装备》 2022年第3期17-22,共6页
目的:探讨静态调强放射治疗(sIMRT)、容积旋转调强放射治疗(VMAT)和螺旋断层放射治疗(HT)在局部晚期鼻咽癌放射治疗中的剂量学特点。方法:选取医院收治的12例局部晚期鼻咽癌患者,分别制定sIMRT、VMAT和HT计划。在满足相同处方剂量要求... 目的:探讨静态调强放射治疗(sIMRT)、容积旋转调强放射治疗(VMAT)和螺旋断层放射治疗(HT)在局部晚期鼻咽癌放射治疗中的剂量学特点。方法:选取医院收治的12例局部晚期鼻咽癌患者,分别制定sIMRT、VMAT和HT计划。在满足相同处方剂量要求的情况下,评估靶区受量、危及器官(OAR)受量,并比较3种计划的正常组织剂量分布和总机器跳数(MU)。结果:3种计划剂量分布均可满足临床剂量要求。靶区受量中,HT、VMAT的近似最大剂量(D_(2))、均匀度(HI)和适形度(CI)优于sIMRT,差异有统计学意义(F=21.334,F=62.043,F=11.17;P<0.05);VMAT与HT在鼻咽部原发癌及颈转移淋巴结计划靶区(PGTV)和计划靶区1(PTV1)中差异较小并无统计学意义,而在计划靶区2(PTV2)中,HT计划的D_(2)、HI及CI要显著优于sIMRT和VMAT,差异有统计学意义(F=12.659,F=185.259,F=16.28;P<0.05)。OAR受量中,与sIMRT和VMAT相比,HT计划脑干1 cm^(3)体积剂量(D_(1cm^(3)))和眼晶状体的最大剂量(D_(max))有所降低,差异有统计学意义(F=12.306,F=12.271;P<0.05);视神经D_(max),口腔、耳蜗及甲状腺的平均剂量(D_(mean))均有所升高,差异有统计学(F=12.67,F=13.197,F=766.6,F=5.399;P<0.05);HT计划腮腺的D_(mean)相对于sIMRT和VMAT明显降低(F=4.36,F=8.205;P<0.05),且HT在保护腮腺的低剂量体积(V_(10)~V_(20))更有优势。对于正常组织(NT),HT的受量相对于sIMRT和VMAT明显升高,差异有统计学意义(F=5.316,F=21.846,F=31.706,F=13.335,P<0.05)。VMAT在机器跳数和治疗时间上明显优于sIMRT和HT,差异有统计学意义(F=315.2,F=79.301;P<0.05)。结论:HT在局部晚期鼻咽癌的治疗中对复杂靶区的调制能力更有优势,有更好的靶区适形度和均匀度;VMAT在提供较好剂量分布的同时,治疗效率最高;sIMRT仅在保护视神经、视交叉方面有着较好的优势,可根据临床实际情况选择合适的治疗计划。 展开更多
关键词 鼻咽癌 螺旋断层放射治疗(HT) 容积旋转调强放射治疗(VMAT) 静态调强放射治疗(simrt) 剂量学
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