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难治性腹膜透析相关性腹膜炎发生的影响因素与风险评分模型研究 被引量：11
1
作者 邢虎 张亚峰 +3 位作者 刘大东 尹江宁 吴洪敏 周玥 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第20期3175-3179,共5页
目的分析难治性腹膜透析相关性腹膜炎发生的影响因素,构建风险评分模型,为临床治疗和预防提供参考依据。方法收集南京医科大学附属南京医院2010年4月-2019年2月血液净化中心临床诊断为腹膜透析相关性腹膜炎(Peritoneal dialysis associa... 目的分析难治性腹膜透析相关性腹膜炎发生的影响因素,构建风险评分模型,为临床治疗和预防提供参考依据。方法收集南京医科大学附属南京医院2010年4月-2019年2月血液净化中心临床诊断为腹膜透析相关性腹膜炎(Peritoneal dialysis associated peritonitis,PDAP)患者129例为研究对象,根据临床病情进展分为难治性PDAP 30例、非难治性PDAP 99例,回顾性收集两组患者临床基线资料,归纳难治性PDAP发生的影响因素,建立风险评分模型。结果129例PDAP患者,发生难治性PDAP 30例,发生率为23.26%。腹膜透析透出液培养分离病原菌30株,革兰阳性菌13例占43.33%,革兰阴性菌10例占33.33%,真菌7例占23.33%。革兰阴性菌感染、存在并发症以及CRP是难治性PDAP发生的影响因素(P<0.05)。构建风险评分模型:革兰阴性菌感染(2分)、存在并发症(2分),CRP值1.34~22.6mg/L、23.6~58.8mg/L、62.4~123.5mg/L、124~358mg/L依次为0、1、2、3分,风险评分模型预测难治性PDAP的ROC曲线下面积为0.778(95%CI:0.696~0.846,P<0.05),最佳截断值为4分,灵敏度、特异度分别为60.00%、91.92%,约登指数为0.519。结论革兰阴性菌感染、存在并发症、CRP值较高是难治性PDAP发生的影响因素,构建的风险评分模型预测难治性PDAP准确度较好,临床应用价值较高。 展开更多
关键词 腹膜透析 难治性腹膜透析相关性腹膜炎 影响因素 风险评分模型
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临床药师全程参与难治性腹膜透析相关性腹膜炎患者的治疗实践
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作者 怒特 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第4期77-79,共3页
分析临床药师参与难治性腹膜透析相关性腹膜炎患者的治疗过程。方法 临床药师通过对一例难治性腹膜透析相关性腹膜炎患者的基础疾病、腹膜透析情况、感染指标、培养等情况进行梳理,参考腹膜透析相关性腹膜炎国内外指南及有关文献,结合... 分析临床药师参与难治性腹膜透析相关性腹膜炎患者的治疗过程。方法 临床药师通过对一例难治性腹膜透析相关性腹膜炎患者的基础疾病、腹膜透析情况、感染指标、培养等情况进行梳理,参考腹膜透析相关性腹膜炎国内外指南及有关文献,结合抗菌药物特性、药物相互作用等多种影响因素,最终多次干预并给出抗感染治疗方案,由经验性的使用头孢唑啉+头孢唑肟加入腹透液,后根据药敏改用头孢哌酮钠舒巴坦钠加入腹透液,全身应用美罗培南,停头孢哌酮钠舒巴坦钠,改用亚胺培南西司他丁钠加入腹透液,同时全程监护不良反应等情况。结果 医生采纳临床药师建议,最终患者成功治愈感染,维持腹膜透析治疗。结论 临床药师通过参考国内外腹膜透析相关性腹膜炎指南及文献,并结合临床实践具体分析,同时利用药学知识多次协助医师制定和调整抗感染治疗方案,保证患者用药的安全性和有效性。 展开更多
关键词 临床药师 难治性腹膜透析相关性腹膜炎 治疗
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万古霉素联合头孢哌酮他唑巴坦治疗难治性腹膜透析相关性腹膜炎的疗效分析
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作者 袁舸 孙治华 +1 位作者 柳林伟 金文敏 《三峡大学学报（自然科学版）》 CAS 2017年第A02期164-165,共2页
目的：对万古霉素联合头孢哌酮他唑巴坦在治疗难治性腹膜透析相关性腹膜炎的疗效进行深入分析和研究.方法：对我院的130例难治性腹膜透析相关性腹膜炎患者的基本资料进行回顾分析,然后随机分为A组和B组,对A组患者使用一代头孢类抗生素... 目的：对万古霉素联合头孢哌酮他唑巴坦在治疗难治性腹膜透析相关性腹膜炎的疗效进行深入分析和研究.方法：对我院的130例难治性腹膜透析相关性腹膜炎患者的基本资料进行回顾分析,然后随机分为A组和B组,对A组患者使用一代头孢类抗生素（五水头孢唑啉）加三代头孢（头孢哌酮他唑巴坦）治疗,对B组患者使用万古霉素联合头孢哌酮他唑巴坦进行治疗,然后对比两组患者的C反应蛋白、血红蛋白、血白蛋白、白细胞数以及具体的临床疗效.结果：B组患者治疗后的C反应蛋白、血红蛋白、血白蛋白、白细胞数等指标与A组患者相比没有显著差异,P〉0.05.B组患者的治愈率87.69%明显大于A组患者的70.77%,差异有统计学意义,P〈0.05.B组患者的病死率0.00%明显小于A组患者的3.08%,差异有统计学意义,P〈0.05.结论：万古霉素联合头孢哌酮他唑巴坦在治疗难治性腹膜透析相关性腹膜炎的疗效非常好,可以在很大程度上改善患者的C反应蛋白、血红蛋白、血白蛋白、白细胞数等指标,并十分有效地提高患者的治疗效果,因此可以进行临床推广应用. 展开更多
关键词 难治性腹膜透析相关性腹膜炎 万古霉素 头孢哌酮他唑巴坦 疗效
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