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非肌层浸润性膀胱癌经尿道切除术中随机黏膜活检的临床病理特征 被引量：5
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作者 李阿兴 吴开杰 +1 位作者 贺大林 范晋海 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2017年第5期361-364,共4页
目的评估非肌层浸润性膀胱癌经尿道切除术中同期行随机黏膜活检的临床病理特征及其对后续治疗策略选择的影响。方法对200例非肌层浸润性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤切除术+随机多点黏膜活检,活检位置依次包括:膀胱前壁、后壁、左侧壁、... 目的评估非肌层浸润性膀胱癌经尿道切除术中同期行随机黏膜活检的临床病理特征及其对后续治疗策略选择的影响。方法对200例非肌层浸润性膀胱癌患者行经尿道膀胱肿瘤切除术+随机多点黏膜活检,活检位置依次包括:膀胱前壁、后壁、左侧壁、右侧壁、顶壁、三角区、颈部正常或可疑黏膜,活检标本分别单独装袋送病理学检查,回顾性分析其临床病理特征。结果在200例随机多点黏膜活检病理中,异常者31例(15.5%),包括原位癌12例(6.0%),T1 2例(1%),Ta 1例(0.5%),不典型增生12例(6.0%),鳞状化生4例(2.0%)。在31例异常病理中,以三角区、颈部黏膜活检阳性率最高,分别为14例(45.1%)和13例(41.9%),其中有7例黏膜活检阳性的部位与原发肿瘤一致。对随机活检阳性病例患者的性别、年龄、术前肿瘤数目、肿瘤直径、肿瘤临床分期、肿瘤病理分级等变量进行单因素、多因素分析。结果显示:与Ta期相比,T1期随机活检的阳性率显著升高(P=0.034),其余各项均无明显统计学差异。最终有6例患者因随机活检结果而改变了治疗方案。结论非肌层浸润性膀胱癌经尿道切除同期行随机黏膜活检简便易行,可发现伴随的异常病变,有利于确认高危患者,并为肿瘤切除术后选择最佳的辅助治疗或行膀胱根治切除提供依据,建议可在临床工作中常规实施。 展开更多
关键词 非肌层浸润性膀胱癌 随机黏膜活检 原位癌
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中高危非肌层浸润性膀胱癌二次电切术中行膀胱黏膜随机活检价值的前瞻性随机对照研究
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作者 杨帆 郭锥锋 +3 位作者 巫嘉文 秦亮 王杭 陆旭伟 《临床泌尿外科杂志》 CAS 2023年第7期548-552,共5页
目的:探讨中高危非肌层浸润性膀胱癌二次电切术中行膀胱黏膜随机活检的价值。方法:采用前瞻性随机对照研究方法。选取2020年1月—2021年10月复旦大学医学院附属中山医院闵行分院收治的100例中高危非肌层浸润膀胱癌患者,按照随机数字表... 目的:探讨中高危非肌层浸润性膀胱癌二次电切术中行膀胱黏膜随机活检的价值。方法:采用前瞻性随机对照研究方法。选取2020年1月—2021年10月复旦大学医学院附属中山医院闵行分院收治的100例中高危非肌层浸润膀胱癌患者,按照随机数字表法分为2组。实验组为随机活检(50例),在二次电切术中,进行随机黏膜活检,包括膀胱前壁、后壁、左侧壁、右侧壁、顶壁、三角区、颈部的黏膜。对照组为靶向活检(50例),在二次电切术中根据镜下表现对可疑黏膜进行靶向活检,而肉眼正常黏膜不进行活检。比较实验组及对照组尿路上皮癌检出率。结果:实验组活检阳性9例(18%),高于对照组的2例(4%),差异有统计学意义(P<0.05)。分层分析,在高级别尿路上皮癌中,实验组活检阳性8例(16%),高于对照组的2例(4%),差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示原发肿瘤最大直径≥3 cm及原发肿瘤合并原位癌将增加活检阳性的风险,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在中高危非肌层浸润性膀胱癌二次电切术中行膀胱黏膜随机活检,可及时发现伴发的肿瘤,尤其是对于高危和极高危组患者。同时可重新评估肿瘤分级分期及阶段性治疗效果,并为术后改变治疗方案提供依据。 展开更多
关键词 二次经尿道膀胱肿瘤电切术 非肌层浸润性膀胱癌 随机黏膜活检
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再论非肌层浸润性膀胱癌行随机黏膜活检的意义 被引量：3
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作者 范晋海 李阿兴 +1 位作者 贺大林 吴开杰 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2016年第4期249-251,共3页
膀胱镜检查和活检是诊断膀胱癌最可靠的方法,但指南并不推荐对非肌层浸润性膀胱癌的正常膀胱黏膜实行常规的随机黏膜活检。而事实上,非肌层浸润性膀胱癌电切术后肿瘤的复发和进展始终困扰着泌尿外科临床医生。对此,作者现就非肌层浸润... 膀胱镜检查和活检是诊断膀胱癌最可靠的方法,但指南并不推荐对非肌层浸润性膀胱癌的正常膀胱黏膜实行常规的随机黏膜活检。而事实上,非肌层浸润性膀胱癌电切术后肿瘤的复发和进展始终困扰着泌尿外科临床医生。对此,作者现就非肌层浸润性膀胱癌行随机黏膜活检的国内外研究现状做一概述,对其潜在的诊疗价值与适应征做一简要探讨,并结合文献报道和临床诊治体会,主张其应成为经尿道膀胱肿瘤电切术的常规步骤。 展开更多
关键词 非肌层浸润性膀胱癌 随机黏膜活检 原位癌 尿细胞学
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