新生儿CRKP院内感染性肺炎的危险因素分析 被引量：14

1

作者 刘媛 王婉霞 《海南医学》 CAS 2020年第1期62-65,共4页

目的探讨新生儿获得耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)院内感染性肺炎(HAP)的相关危险因素。方法选取2016年1月至2019年6月间在榆林市第二医院出生并接受治疗的110例肺炎克雷伯菌感染的HAP新生儿作为研究对象,根据患儿耐药情况进行分组,其... 目的探讨新生儿获得耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)院内感染性肺炎(HAP)的相关危险因素。方法选取2016年1月至2019年6月间在榆林市第二医院出生并接受治疗的110例肺炎克雷伯菌感染的HAP新生儿作为研究对象,根据患儿耐药情况进行分组,其中45例CRKP患儿纳入观察组,65例碳青霉烯类敏感肺炎克雷伯菌(CSKP)患儿纳入对照组。收集两组患儿的临床资料,并进行单因素和多因素Logistic回归分析,研究HAP新生儿出现CRKP的相关危险因素。结果单因素分析结果显示,观察组患儿感染前入住NICU比例为31.11%,感染前应用碳青霉烯类抗生素比例为46.67%,明显高于对照组的3.01%和1.54%,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿母亲产前妊娠期高血压综合征(PIH)比例为33.33%,胎盘早剥比例为15.56%,明显高于对照组的1.54%和0,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组早产比例为8.89%,明显高于对照组的1.54%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组母亲产前碳青霉烯类抗生素应用史比例为31.11%,明显高于对照组的4.62%,差异具有统计学意义(P<0.05);多元回归分析结果显示,患儿感染前入住NICU、患儿感染前应用碳青霉烯类抗生素、患儿母亲产前应用碳青霉烯类抗生素、患儿母亲产前存在PIH为新生儿感染CRKP的独立危险因素(P<0.05)。结论患儿入住NICU、患儿母亲产前存在PIH、碳青霉烯类抗生素滥用是HAP新生儿发生CRKP的独立危险因素;对于PIH产妇应当及早应用药物控制血压,并采取措施预防胎膜早破、减少抗生素滥用;对出现HAP的新生儿应当合理使用抗生素药物,加强对NICU的细菌检测和控制,防止CRKP感染进一步扩散。 展开更多

关键词 新生儿 肺炎克雷伯菌 碳青霉烯类抗生素 院内感染性肺炎 危险因素

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随机扩增多态性技术在院内肺炎逆行感染途径研究中的应用 被引量：11

2

作者 代芊 邓宏 +1 位作者 黄汉朝 王晓辉 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 2001年第1期75-77,共3页

目的　为确证胃→咽→下呼吸道逆行感染途径存在与否 ,研究胃液 p H值变化与院内感染性肺炎(nosocom ial pneum onia,NP)发生的关系。方法　以气管切开 (或插管 )患者为对象 ,用防污染标本刷 (PSB)采集标本 ,由细菌表型分型 ,直至质粒 ... 目的　为确证胃→咽→下呼吸道逆行感染途径存在与否 ,研究胃液 p H值变化与院内感染性肺炎(nosocom ial pneum onia,NP)发生的关系。方法　以气管切开 (或插管 )患者为对象 ,用防污染标本刷 (PSB)采集标本 ,由细菌表型分型 ,直至质粒 DNA、酶切、随机扩增多态性 (RAPD)等基因分型 ,前瞻性观察 NP的发生情况。结果　 11名患者有逆行感染存在 (发生率为 2 2 % ) ,即在胃部分离出病原菌 1～ 2 d后 ,PSB在咽部及下呼吸道也检出相同的细菌 ,应用质粒图谱、酶切图谱和 RAPD等分子生物学技术进行同源性分析 ,证明其具有很高的同源性 ;将美蓝经胃管注入患者胃内 ,1～ 2 d后在咽部及下呼吸道可检出蓝色分泌物 ;随着胃液 p H值升高胃内细菌定植增加 ,NP的发生率升高。结论　存在胃→咽→下呼吸道的逆行感染途径 ;NP的发生与胃液 p 展开更多

关键词 随机扩增多态性NDA 院内感染性肺炎 逆行感染 流行病学

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家长协同护理模式在院内感染性肺炎患儿中的应用效果 被引量：1

3

作者 葛娇娇 张艳君 +1 位作者 彭伟艳 葛卫卫 《中国民康医学》 2023年第15期179-181,185,共4页

目的:观察家长协同护理模式在院内感染性肺炎患儿中的应用效果。方法:回顾性分析2021年1月至2022年12月武汉儿童医院收治的92例院内感染性肺炎患儿的临床资料,按照护理方法不同将其分为研究组与对照组各46例。对照组实施常规护理,研究... 目的:观察家长协同护理模式在院内感染性肺炎患儿中的应用效果。方法:回顾性分析2021年1月至2022年12月武汉儿童医院收治的92例院内感染性肺炎患儿的临床资料,按照护理方法不同将其分为研究组与对照组各46例。对照组实施常规护理,研究组在对照组基础上实施家长协同护理模式。比较两组临床相关指标(咳痰停止时间、咳嗽消失时间、体温恢复正常时间、住院时间)水平、依从性评分、患儿家长护理能力评分和护理满意度。结果:研究组咳痰停止时间、咳嗽消失时间、体温恢复正常时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组哭闹、面部表情、安抚效果、下肢状态、活动等依从性评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理技能实施、护理知识掌握、病房环境维护、交流积极性等患儿家长护理能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患儿家长护理满意度为97.83%(45/46),高于对照组的82.61%(38/46),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:家长协同护理模式应用于院内感染性肺炎患儿可改善临床指标,提高依从性评分、患儿家长护理能力和护理满意度,效果优于常规护理。 展开更多

关键词 院内感染性肺炎 儿童 家长协同护理模式 依从性 护理能力 护理满意度

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新生儿CRKP院内感染性肺炎的治疗效果及危险因素分析 被引量：4

4

作者 刘媛 刘增芳 +1 位作者 贺兆平 宋彩虹 《海南医学》 CAS 2021年第14期1806-1809,共4页

目的研究新生儿患耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)院内感染性肺炎(HAP)的危险因素及临床治疗效果。方法选择2017年2月至2020年8月在榆林市第二医院就诊的92例分离出肺炎克雷伯菌(KP)病株的HAP患儿作为研究对象,据药敏情况将36例CRKP患... 目的研究新生儿患耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)院内感染性肺炎(HAP)的危险因素及临床治疗效果。方法选择2017年2月至2020年8月在榆林市第二医院就诊的92例分离出肺炎克雷伯菌(KP)病株的HAP患儿作为研究对象,据药敏情况将36例CRKP患儿作为观察组,56例碳青霉烯类敏感性肺炎克雷伯菌(CSKP)患儿作为对照组。收集患儿相关临床资料并行常规经验治疗1周,比较两组患儿的相关临床资料,采用多因素Logistic回归分析探索HAP患儿感染CRKP发生的危险因素;同时比较两组患儿的临床治疗效果。结果观察组和对照组患儿对米诺环素耐药率最低,分别为2.78%、0,对β-内酰胺类抗生素(氨苄西林)耐药率最高,分别为97.22%、80.36%;观察组患儿对氨苄西林、阿莫西林、头孢哌酮、头孢吡肟、亚胺培南、美罗培南、庆大霉素、妥布霉素、环丙沙星、左旋氧氟沙星的耐药率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);单因素分析结果显示,观察组患儿住院≥7 d、机械通气≥5 d、伴置管史、伴碳青霉烯酶类用药史比例明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,住院≥7 d、机械通气≥5 d、既往伴置管史、碳青霉烯酶类用药史是促进HAP患儿感染CRKP发生的危险因子(P<0.05);接受同等经验性治疗后,观察组患儿的总有效率为72.22%,明显低于对照组为89.29%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论HAP患儿感染CRKP的危险因素包括住院及机械通气时间、伴置管史及碳青霉烯酶类用药史,感染后治疗效果相对较差。 展开更多

关键词 新生儿 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 院内感染性肺炎 危险因素 疗效

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呼吸机相关肺炎的研究现状 被引量：3

5

作者 陈敏 《首都医药》 2005年第20期34-37,共4页

呼吸机相关肺炎是一种特殊的重症院内感染性肺炎,是重症监护病房内主要的致死原因。本文就呼吸机相关肺炎的病因、相关的致病菌、治疗方法及预防原则做一综述。

关键词 呼吸机相关肺炎 治疗预防 病原菌 呼吸机相关肺炎 重症监护病房 院内感染性肺炎 致死原因 预防原则 治疗方法 致病菌

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鱼腥草注射液超声雾化治疗院内感染性肺炎临床观察 被引量：3

6

作者 陈锦风 林秀蓉 《南方护理学报》 2001年第2期26-27,共2页

目的　观察鱼腥草注射液超声雾化吸入治疗老年院内感染性肺炎的作用。方法　将 62例患者随机分成观察组 3 4例 ,对照组 2 8例。两组患者均常规静脉滴注头孢噻肟钠。对照组单纯静脉滴注上述药物 ;观察组在上述静脉给药的基础上使用鱼腥... 目的　观察鱼腥草注射液超声雾化吸入治疗老年院内感染性肺炎的作用。方法　将 62例患者随机分成观察组 3 4例 ,对照组 2 8例。两组患者均常规静脉滴注头孢噻肟钠。对照组单纯静脉滴注上述药物 ;观察组在上述静脉给药的基础上使用鱼腥草注射液 10～ 2 0ml,生理盐水 2 0ml配成雾化液雾化吸入。结果　观察组总有效率为 94.4% ,与对照组比较有显著性差异 (P<0 .0 5 )。结论　超声雾化吸入鱼腥草注射液治疗老年院内感染性肺炎具有很好的临床应用价值。 展开更多

关键词 老年人 院内感染性肺炎 超声雾化 鱼腥草注射液 治疗

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甲氰咪胍与硫糖铝对老年食管癌术后院内感染性肺炎的观察 被引量：3

7

作者 刘建华 梁宗敏 王相臣 《中国医学工程》 2004年第4期78-80,共3页

目的观察甲氰咪胍与硫糖铝对老年食管癌术后院内感染性肺炎的影响。方法将60岁以上食管癌病人分为甲氰咪胍组、硫糖铝组、对照组,术后观察院内感染性肺炎情况。结果院内感染性肺炎发生率:甲氰咪胍组30.6%, 硫糖铝组8.6%,对照组10.7%,甲... 目的观察甲氰咪胍与硫糖铝对老年食管癌术后院内感染性肺炎的影响。方法将60岁以上食管癌病人分为甲氰咪胍组、硫糖铝组、对照组,术后观察院内感染性肺炎情况。结果院内感染性肺炎发生率:甲氰咪胍组30.6%, 硫糖铝组8.6%,对照组10.7%,甲氰咪胍组分别与硫糖铝组、对照组相比,差别有统计学意义。硫糖铝组与对照组相比,差别无统计学意义。结论甲氰咪胍组与硫糖铝组相比,可引起较高的院内感染肺炎的发生率,硫糖铝在老年食管癌病人术后可替代甲氰咪胍应用。 展开更多

关键词 甲氰咪胍 硫糖铝 老年 食管癌 术后 院内感染性肺炎 药物治疗

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呼吸机相关性肺炎的预防 被引量：1

8

作者 冯琪 李六亿 《继续医学教育》 2006年第17期23-25,共3页

关键词 呼吸机相关性肺炎 院内感染性肺炎 PNEUMONIA 预防 机械通气 肺实质

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ICU中呼吸机相关性肺炎的病原菌特点及防治

9

作者 彭小华 《浙江医学》 CAS 2006年第6期487-488,共2页

关键词 呼吸机相关性肺炎 病原菌特点 ICU 相关性肺炎(VAP) 院内感染性肺炎 防治 抗生素耐药性 耐药情况分析 气管切开后 革兰阴性菌

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神经病与精神病护理

10

《中国临床护理》 1999年第5期303-305,共3页

关键词 精神病护理 护理杂志 院内感染性肺炎 心理护理 精神病病人 急性脑梗塞 高血压性脑出血 脑血管病 急性感染性多发性神经根炎 脑脊液置换法

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医院获得性肺炎的病原学及药敏试验分析

11

作者 郑晓鸽 张峰周 张秋萍 《现代医药卫生》 2006年第20期3167-3168,共2页

关键词 医院获得性肺炎 药敏试验 院内感染性肺炎 病原学 病因学

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应用君刻单治疗院内感染性肺炎临床疗效及其耐药性的观察

12

作者 郭生玉 李胜岐 赵玉安 《实用药物与临床》 CAS 1998年第3期19-21,共3页

君刻单又名氨曲南（Ａｚｔｅｒｏｎａｍ）系单环β－内酰胺类抗生素，对革兰氏阴性（Ｇ－）需氧杆菌有强大的杀菌作用。本文报告应用君刻单治疗Ｇ－杆菌所致的院内感染性肺炎的临床疗效及其耐药性。１资料与方法１１病例来源均为我院... 君刻单又名氨曲南（Ａｚｔｅｒｏｎａｍ）系单环β－内酰胺类抗生素，对革兰氏阴性（Ｇ－）需氧杆菌有强大的杀菌作用。本文报告应用君刻单治疗Ｇ－杆菌所致的院内感染性肺炎的临床疗效及其耐药性。１资料与方法１１病例来源均为我院呼吸病房收治的院内感染性肺炎患者共... 展开更多

关键词 院内感染性肺炎 临床疗效 耐药性 慢性肺心病 气管切开或插管 结缔组织病 耐药菌株 获得性支气管肺感染 奇异变形杆菌 肺癌化疗

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晚期成人呼吸窘迫综合征的肺纤维增殖与肾上腺皮质激素的应用

13

作者 王慎原 《现代医药卫生》 1998年第2期114-115,共2页

成人呼吸窘迫综合征(ARDS)是以弥漫性肺上皮细胞损伤为特征,并可导致呼吸衰竭的危重急症。晚期ARDS通常发生在病程第二周,此时肺已开始对损伤进行修复,组织学名称为纤维增殖期。纤维增殖是肺对组织损伤的固有修复反应,特征为移除细胞碎... 成人呼吸窘迫综合征(ARDS)是以弥漫性肺上皮细胞损伤为特征,并可导致呼吸衰竭的危重急症。晚期ARDS通常发生在病程第二周,此时肺已开始对损伤进行修复,组织学名称为纤维增殖期。纤维增殖是肺对组织损伤的固有修复反应,特征为移除细胞碎屑、置换受损的上皮细胞、肺泡腔及微血管壁内大量纤维母细胞增殖及胶原沉积,转变最初含大量蛋白的渗出物为肉芽组织。病变继续进展,则可导致广泛肺纤维化形成。 展开更多

关键词 成人呼吸窘迫综合征 肾上腺皮质激素 纤维增殖 肺纤维化 ARDS 急性有机氟中毒 纤维母细胞 院内感染性肺炎 增殖期 呼吸衰竭

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美罗培南不同输注时间治疗老年院内感染性肺炎效果

14

作者 张艳丽 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2021年第12期226-227,共2页

探究在对老年院内感染性肺炎患者进行治疗时将不同输注时间的美罗培南方法进行应用的临床效果。方法:在我院展开相关研究,时间为2020年11月—2021年11月,共选取患者100例作为研究对象,均为老年院内感染性肺炎患者,对患者进行治疗,将美... 探究在对老年院内感染性肺炎患者进行治疗时将不同输注时间的美罗培南方法进行应用的临床效果。方法:在我院展开相关研究,时间为2020年11月—2021年11月,共选取患者100例作为研究对象,均为老年院内感染性肺炎患者,对患者进行治疗,将美罗培南进行应用,将患者分为两组,给予不同药物输注时间,对其临床应用效果差异性进行比较。结果:两组患者的治疗效果和不良反应发生率均存在显著差异,相比之下,实验组患者的有效率更高,不良反应发生率更低,数据差异较大,表示为P<0.05,实验组效果更好。结论:在对老年院内染性肺炎患者进行治疗时,将美罗培南的输注时间控制在3h,其效果更为显著,对改善患者症状具有积极意义,可在临床进行推广使用。 展开更多

关键词 美罗培南 不同输注时间 老年患者 院内感染性肺炎

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逆行感染在院内获得性肺炎发病中的地位 被引量：4

15

作者 代芊 任兴全 +3 位作者 李冰 宁涛 李建峰 黄汉朝 《医师进修杂志》 北大核心 2003年第3期40-41,共2页

目的　为确证胃→咽→下呼吸道逆行感染途径存在与否 ,研究胃液 pH值变化与院内感染性肺炎 (nosocomialpneumonia,NP)发生的关系。方法　以气管切开 (或插管 )病人为研究对象 ,用防污染标本刷 (PSB)采集标本 ,由细菌表型分型 ,直至质粒... 目的　为确证胃→咽→下呼吸道逆行感染途径存在与否 ,研究胃液 pH值变化与院内感染性肺炎 (nosocomialpneumonia,NP)发生的关系。方法　以气管切开 (或插管 )病人为研究对象 ,用防污染标本刷 (PSB)采集标本 ,由细菌表型分型 ,直至质粒DNA、酶切、任意引物PCR(AP -PCR)等基因分型 ,前瞻性观察NP的发生情况。结果　 1 1名患者有逆行感染存在 (发生率为 2 2 0 % ) ,即在胃部分离出病原菌 1～ 2d后 ,PSB在咽部及下呼吸道也检出相同的细菌 ,应用质粒图谱、酶切图谱和AP -PCR等分子生物学技术进行同源性分析 ,证明其有很高的同源性。将美蓝经胃管注入病人胃内 ,1～ 2d后在咽部及下呼吸道可检出蓝色分泌物。随着胃液 pH值升高 ,胃内细菌定植增加 ,NP的发生率升高。结论　存在胃→咽→下呼吸道逆行感染途径。NP的发生与胃液 展开更多

关键词 任意引物PCRCAP-PCR) 院内感染性肺炎(NP) 逆行感染

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院内肺炎逆行感染途径的实验研究

16

作者 代芊 周涌 +4 位作者 宁涛 李建峰 黄汉朝 杨金玲 张莹 《中国公共卫生》 CAS CSCD 北大核心 2003年第6期697-699,共3页

目的　研究胃 咽 下呼吸道逆行感染途径以及观察胃液pH值变化与院内感染性肺炎 (NosocomialPneu monia,NP)发生的关系。方法　以气管切开或插管病人为研究对象 ,用防污染标本刷 (PSB)采集标本 ,由细菌表型分型直至质粒DNA、酶切、随机... 目的　研究胃 咽 下呼吸道逆行感染途径以及观察胃液pH值变化与院内感染性肺炎 (NosocomialPneu monia,NP)发生的关系。方法　以气管切开或插管病人为研究对象 ,用防污染标本刷 (PSB)采集标本 ,由细菌表型分型直至质粒DNA、酶切、随机引物PCR(RAPD)等基因分型 ,前瞻性观察NP的发生情况。结果　 1 1名患者存在逆行感染 ,NP发生率为 2 2 % ,在胃部分离出病原菌 1～ 2d后 ,PSB在咽部及下呼吸道也检出相同的细菌 ,应用质粒图谱、酶切图谱和RAPD等分子生物学技术进行同源性分析 ,证明其有很高的同源性。将美兰经胃管注入病人胃内 ,1～ 2d后在咽部及下呼吸道可检出蓝色分泌物。随着胃液 pH值升高 ,胃内细菌定植增加 ,NP发生率升高。 结论　存在胃-咽 -下呼吸道逆行感染途径 。 展开更多

关键词 随机引物PCR(RAPD) 院内感染性肺炎(NP) 逆行感染

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老年人院内感染性肺炎的临床特征及细菌分类研究

17

作者 于帆 《中国民康医学》 2015年第10期16-17,共2页

目的:观察老年人院内感染性肺炎的临床特征及细菌分类情况。方法:选择发生院内感染性肺炎的老年患者68例纳入老年组,选择同期接受治疗且发生院内感染性肺炎的中年患者68例纳入中年组,比较两组患者静脉血细菌培养、痰液情况、胸部体征、... 目的:观察老年人院内感染性肺炎的临床特征及细菌分类情况。方法:选择发生院内感染性肺炎的老年患者68例纳入老年组,选择同期接受治疗且发生院内感染性肺炎的中年患者68例纳入中年组,比较两组患者静脉血细菌培养、痰液情况、胸部体征、胸部X线等指标。结果:老年组患者的发热、咳嗽咯痰、湿啰音、WBC升高及肺炎克雷伯杆菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌+肺炎克雷伯杆菌等细菌检出率均高于中年组,差异显著(P<0.05),而肺炎球菌、金黄色葡萄球菌检出率均低于中年组,差异显著(P<0.05)。结论:老年人院内感染性肺炎的临床特征和细菌分类与中年人存在明显差异。 展开更多

关键词 老年院内感染性肺炎 临床特征 细菌分布 研究

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胃腔定植菌引起院内感染性肺炎的原因分析及对策 被引量：2

18

作者 刘冬莲 《解放军护理杂志》 2007年第6期70-70,共1页

目的有效降低神经外科ICU患者胃腔定植菌引起院内感染性肺炎的发生。方法对2005年1月至2006年5月我科由胃腔定植菌引起院内感染性肺炎感染状况进行分析和探讨。结果胃腔定植菌的逆向定植可能是口咽部致病菌定植的重要途径,从而形成由胃... 目的有效降低神经外科ICU患者胃腔定植菌引起院内感染性肺炎的发生。方法对2005年1月至2006年5月我科由胃腔定植菌引起院内感染性肺炎感染状况进行分析和探讨。结果胃腔定植菌的逆向定植可能是口咽部致病菌定植的重要途径,从而形成由胃腔→口咽部→呼吸道的定植次序并导致肺部感染。结论采用预见性护理、加强消毒隔离、严格无菌操作等措施,可降低由胃腔定植菌引起院内感染性肺炎。 展开更多

关键词 胃腔定植菌 院内感染性肺炎 对策

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嗜肺军团菌5型的生物学、分子生物学性状、药敏分析及临床的研究

19

作者 魏燕玲 王红旗 +3 位作者 夏光明 黄上媛 吴勤 薛琪 《传染病信息》 1996年第2期70-70,共1页

从痰中分离检出嗜肺军团杆菌5型,标本来源于一位患慢性活动性丙型肝炎合并肝硬化院内感染性肺炎的患者。本研究应用动物接种,CO₂环境培养,生化试验,血清学试验,药敏实验,电子显微照相,分子生物学技术。

关键词 嗜肺军团菌 院内感染性肺炎 研究应用 嗜肺军团杆菌 慢性活动性 丙型肝炎 分子生物学技术 血清学试验 肝硬化 气相色谱技术

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军团菌在肺部感染中地位的研究

20

《传染病信息》 1994年第1期24-24,共1页

自1977胀在美国费城首次发现军团菌病以来,该病已引起人们广泛重视。在国外,军团菌是引起肺炎的常见疾病菌之一,占肺炎病原菌的第一、二位。我国自1983年南京报道第一例军团军肺炎以来,已在福建、浙江、四川、北京等地发现散发病例。198... 自1977胀在美国费城首次发现军团菌病以来,该病已引起人们广泛重视。在国外,军团菌是引起肺炎的常见疾病菌之一,占肺炎病原菌的第一、二位。我国自1983年南京报道第一例军团军肺炎以来,已在福建、浙江、四川、北京等地发现散发病例。1986和1989年北京又先后发生两次较大的爆发流行。然而。 展开更多

关键词 军团菌病 肺部感染 尿抗原 病已 院内感染性肺炎 细菌分离培养 散发病例 常见致病菌 血清抗体 军团病肺炎

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