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降钙素原（PCT）急诊临床应用的专家共识 被引量：670
1
《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第9期944-951,共8页
感染性疾病是急诊科常见的疾病之一，由感染引起的全身炎症反应综合征是脓毒症最根本的病理生理学改变。由于全身炎症反应的复杂性，至今尚无理想的诊断、分层、预后工具和效果显著的治疗方案。已有不少研究证实，脓毒症早期的病理生理... 感染性疾病是急诊科常见的疾病之一，由感染引起的全身炎症反应综合征是脓毒症最根本的病理生理学改变。由于全身炎症反应的复杂性，至今尚无理想的诊断、分层、预后工具和效果显著的治疗方案。已有不少研究证实，脓毒症早期的病理生理改变是功能性的、可逆的。因此，早期准确地诊断脓毒症并监测是改善预后的决定性因素之一。降钙素原（procalcitonin，PCT）与感染和脓毒症的相关性很好， 展开更多
关键词 降钙素原 急诊科 临床应用 全身炎症反应综合征 感染性疾病 病理生理学改变 专家 病理生理改变
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降钙素原在细菌感染中临床应用的研究 被引量：275
2
作者 胡可 刘文恩 梁湘辉 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第1期30-33,共4页
目的探讨血清降钙素原(PCT)在细菌感染中的临床应用价值。方法选取2007年8月-2008年10月入院疑为细菌感染患者共63例,健康体检人员21例,根据ACCP/SCCM共识会议及临床相关表现将入选病例分为脓毒血症组、细菌感染性SIRS组、局部细菌感染... 目的探讨血清降钙素原(PCT)在细菌感染中的临床应用价值。方法选取2007年8月-2008年10月入院疑为细菌感染患者共63例,健康体检人员21例,根据ACCP/SCCM共识会议及临床相关表现将入选病例分为脓毒血症组、细菌感染性SIRS组、局部细菌感染组及正常对照组各21例,对其进行血清降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hsCRP)及外周血白细胞计数(WBC)水平的测定及比较;全部病例于入院治疗前、使用抗菌药物24 h、5、9 d及出院前测定血清PCT,hsCRP,WBC水平。结果在抗菌药物治疗前,血清PCT在细菌感染性SIRS组中轻度升高,为(1.19±0.31)ng/ml,在脓毒血症组中显著升高为(29.88±9.38)ng/ml;脓毒血症组中血清PCT水平明显高于细菌感染性SIRS组和局部细菌感染组,两两比较差异有统计学意义(P<0.01);动态监测脓毒血症组发现,在抗菌药物治疗后血清PCT可快速下降,由(24.52±5.02)ng/ml降至(0.49±0.14)ng/ml,而hsCRP、WBC在细菌感染被控制后仍维持在高水平,分别为(72.3±20.4)～(33.2±9.7)ng/ml、(17.4±10.6)～(12.4±4.1)×109/L,其回落速度慢于血清PCT。结论血清PCT检测可作为全身细菌感染早期诊断的指标,对全身细菌感染诊断具有良好的敏感性和特异性;血清PCT检测能动态监测脓毒血症患者病情变化,能反映细菌感染的严重程度,为临床医师评估病情转归提供客观依据;血清PCT检测的结果可反映抗菌药物的疗效,能为临床医师及时调整抗菌药物提供依据。 展开更多
关键词 降钙素原 细菌感染 脓毒血症 超敏C-反应蛋白 白细胞计数
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降钙素原与白介素-6的相关性优于传统的炎症指标 被引量：145
3
作者 杜斌 陈德昌 +1 位作者 潘家绮 李毅 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 2002年第8期474-477,共4页
目的 :确定全身性感染患者的传统炎症指标〔体温、白细胞计数、中性粒细胞比例、中性粒细胞计数、C反应蛋白 (CRP)〕及降钙素原 (PCT)与白介素 6 (IL 6 )水平间的相关关系。方法 :共有 5 1例患者入选。临床发生全身性感染或全身性炎症... 目的 :确定全身性感染患者的传统炎症指标〔体温、白细胞计数、中性粒细胞比例、中性粒细胞计数、C反应蛋白 (CRP)〕及降钙素原 (PCT)与白介素 6 (IL 6 )水平间的相关关系。方法 :共有 5 1例患者入选。临床发生全身性感染或全身性炎症反应综合征 (SIRS)后 2 4小时内测定血清 PCT、IL 6和 CRP,同时记录白细胞计数、中性粒细胞比例、中性粒细胞计数和最高体温。结果 :PCT与血清 IL 6水平密切相关。比较受试者工作特征曲线下面积 (AU C) ,PCT对 IL 6水平 (以 5 0 0 ng/ L 和 10 0 0 ng/ L 作为临界值 )的预测能力最强 (分别为 0 .6 85和 0 .85 8) ,体温 (分别为 0 .6 6 2和 0 .792 )和 CRP(分别为 0 .6 2 5和 0 .72 7)的预测能力中等 ,而白细胞计数、中性粒细胞比例和中性粒细胞计数的预测能力最差。 PCT的敏感性、特异性、阳性预期值和阴性预期值也最高。结论 :与传统的炎症指标相比 。 展开更多
关键词 相关性 体温 白细胞计数 C反应蛋白 降钙素原 白介素-6 PCT
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降钙素原和C-反应蛋白与脓毒症患者病情严重程度评分的相关性研究及其对预后的评估价值 被引量：158
4
作者 王胜云 陈德昌 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第2期97-101,共5页
目的 探讨脓毒症患者血中降钙素原（PCT）和C-反应蛋白（CRP）与急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分及序贯器官衰竭评分（SOFA）的相关性，以及PCT和CRP对脓毒症预后的评估价值。方法 回顾性分析2011年1月至2014年6月... 目的 探讨脓毒症患者血中降钙素原（PCT）和C-反应蛋白（CRP）与急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分及序贯器官衰竭评分（SOFA）的相关性，以及PCT和CRP对脓毒症预后的评估价值。方法 回顾性分析2011年1月至2014年6月入住第二军医大学附属长征医院重症监护病房（ICU）患者的临床资料，纳入人院24h内行PCT、CRP检测以及APACHEⅡ、SOFA评分的脓毒症患者201例。分析死亡（65例）和存活（136例）患者的PCT、CRP、APACHEⅡ、SOFA评分差异以及不同APACHEⅡ、SOFA评分分层组间PCT和CRP的差异；PCT、CRP与APACHEⅡ、SOFA评分的相关性用Spearman相关分析；绘制受试者工作特征曲线（ROC），评价PCT、CRP对脓毒症患者预后的判断价值。结果与存活组比较，死亡组PCT（μg/L：11．03（19．17）比1．39（2．61），Z=-4．572，P〈0．001]、APACHEⅡ评分（分：19．16±5．32比10．01±3．88，t=-13．807，P〈0．001）、SOFA评分（分：9．66±4．28比4．27±3．19，t=-9．993，P〈0．001）均明显升高，而CRP升高差异无统计学意义[mg/L：75．22（110．94）比56．93（100．75），Z=-0．731，P=O．665]。PCT与APACHEⅡ、SOFA评分均呈显著正相关（rl=0．373，r2=0．392，均P〈0．001），而CRP与APACHEⅡ、SOFA评分均无相关性（r1=-0．073、P1=0．411，r2=-0．106、P2=0．282）。随APACHEⅡ、SOFA评分升高，PCT水平逐渐升高，而CRP水平无明显变化；APACHEⅡ分值0～10分、11～20分、〉20分3组的PCT分别为1．45（2．62）、1．96（9．04）、7．41（28．9）μL，CRP分别为57．50（83．40）、59．00（119．70）、77．60（120．00）mg/L；SOFA分值0～5分、6-10分、〉10分3组的PCT分别为1．43（3．09）、3．41（9．75）、5．43（29．60）肌，ClIP分别为49．30（86．20）、76．00（108．70）、75．60（118．10）mg/L；PCT在APACHEⅡ和SOFA评分各分层组间两两比较差异均有统 展开更多
关键词 脓毒症 降钙素原 C一反应蛋白 急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分 序贯器官衰竭评分 预后
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降钙素原与C反应蛋白联合检测在细菌感染中的应用 被引量：153
5
作者 戴佩佩 裘晓乐 徐克 《检验医学》 CAS 北大核心 2010年第11期858-860,共3页
目的评价联合检测降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平的改变在细菌感染患者疗效观察及预后判断中的临床意义。方法对重症监护病房(ICU)的60例细菌感染患者血清PCT、CRP的含量及动态变化进行检测,同时将60例细菌感染患者分为重症感染组... 目的评价联合检测降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)水平的改变在细菌感染患者疗效观察及预后判断中的临床意义。方法对重症监护病房(ICU)的60例细菌感染患者血清PCT、CRP的含量及动态变化进行检测,同时将60例细菌感染患者分为重症感染组和局部感染组,并与病毒感染组进行分析比较。结果重症细菌感染组血清PCT、CRP浓度中位数分别为15.0μg/L和90.0 mg/L;局部细菌感染组血清PCT、CRP中位数分别为1.8μg/L和55.3 mg/L;重症感染组和局部感染组血清PCT、CRP浓度均明显升高,与病毒感染组比较,差异有统计学意义(P<0.001);经有效抗菌药物治疗后,细菌感染组患者PCT、CRP水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.001);重症感染组与局部感染组比较,差异亦有统计学意义(P<0.001、0.05);以PCT>0.5μg/L为界,诊断细菌感染的敏感性为96.7%(58/60),特异性为85.3%(29/34);以CRP>8 mg/L为界,诊断细菌感染的敏感性为96.7%(58/60),特异性为73.5%(25/34)。结论血清PCT、CRP联合检测在细菌感染的早期诊断中有一定价值,动态监测PCT水平有助于评估治疗效果,协助临床判断病情的转归和恶化。 展开更多
关键词 降钙素原 C反应蛋白 细菌感染
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降钙素原对急诊脓毒症患者早期诊断的价值 被引量：150
6
作者 刘慧琳 刘桂花 马青变 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期298-301,共4页
目的探讨血清降钙素原（PCT）在脓毒症的早期诊断及危险分层的价值。方法90例患者中有脓毒症42例、严重脓毒症48例，检测两组患者血清PCT水平及超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞比例、乳酸水平；绘制受试者工... 目的探讨血清降钙素原（PCT）在脓毒症的早期诊断及危险分层的价值。方法90例患者中有脓毒症42例、严重脓毒症48例，检测两组患者血清PCT水平及超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞比例、乳酸水平；绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线），评价PCT及相关炎症指标鉴别脓毒症高危患者的能力，并对PCT与序贯器官衰竭评分（SOFA）、WBC、乳酸、hs-CRP进行双变量相关性分析。结果与脓毒症组比较，严重脓毒症组PCT浓度（μg，L）、hs-CRP（mg，L）、WBC（×10^/L）、SOFA评分（分）均明显增高（PCT：7．228±2．153比0．172±0．165，hs-CRP：102．68±90．99比29．05±28．76，WBC：14．15±8．14比8．15±4．55，SOFA评分：9．87±2．47比3．09±1．55），差异均有统计学意义（均P〈O．01）；中性粒细胞、乳酸（mmol/L）略有升高（中性粒细胞：0．820±0．094比0．740±0．130，乳酸：1．47±0．99比1．18±0．60），但差异无统计学意义（均P〉0．05）。ROC曲线分析显示，PCT的曲线下面积（AUC）为0．808，高于WBC、中性粒细胞、乳酸和hs-CRP（AUC分别为0．124、0．042、0．551和0．262）；且PCT为1．000肛g／L时，敏感性为80．3％，特异性为72．2％，优于其他传统炎症指标。双变量相关性分析显示，PCT与SOFA评分和WBC均呈显著正相关（q=0．418，只=O．006；f，=0．251，R=0．011），而与乳酸、hs-CRP均无明显相关性（n=0．186，P1=0．155；r2=0．089，B=0．133）。结论血清PCT对脓毒症患者早期诊断具有较好的敏感性和特异性，必要时可作为危重病患者的常规监测指标，且有助于临床医师对脓毒症严重程度的评估。 展开更多
关键词 降钙素原 脓毒症 超敏C-反应蛋白 序贯器官衰竭评分
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脓毒症预后影响因素分析及预后价值评估 被引量：141
7
作者 曾文美 毛璞 +4 位作者 黄勇波 庞晓清 吴苏龙 刘晓青 黎毅敏 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2015年第2期118-123,共6页
目的分析影响脓毒症患者预后的因素并评估其预后诊断价值。方法采用前瞻性、临床病例分析研究，共纳入广州医科大学附属第一医院重症加强治疗病房（ICU）2012年10月17日至2013年8月8日收治的脓毒症患者53例，以同期35例健康体检者为健... 目的分析影响脓毒症患者预后的因素并评估其预后诊断价值。方法采用前瞻性、临床病例分析研究，共纳入广州医科大学附属第一医院重症加强治疗病房（ICU）2012年10月17日至2013年8月8日收治的脓毒症患者53例，以同期35例健康体检者为健康对照组。根据脓毒症严重程度将患者分为脓毒症组、严重脓毒症组和脓毒性休克组；根据急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分将患者分为低危组（APACHEⅡ评分＜10分），中危组（APACHEⅡ评分10-19分），高危组（APACHEⅡ评分≥20分）。根据患者是否出现过凝血功能障碍及凝血功能障碍至观察终点时是否得到纠正将患者分为无凝血功能障碍组、凝血功能障碍纠正组、凝血功能障碍未纠正组。入组后记录患者的性别、年龄、体温、血压、凝血酶原时间（PT）、凝血酶原活动度（PTA）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、国际标准化比值（INR）、D-二聚体、纤维蛋白原（Fib）、血乳酸及血清降钙素原（PCT）等临床资料，并进行APACHEⅡ评分。24 h内采集血液标本，运用Bio-Plex悬液芯片技术检测血浆白细胞介素（IL-6、IL-8）含量。采用二分类多变量logistic回归分析筛选脓毒症相关的预后因素，运用受试者工作特征曲线（ROC曲线）评价血乳酸、PCT、IL-6和IL-8及APACHEⅡ评分对脓毒症患者预后的诊断价值。结果纳入的53例患者中：脓毒症组17例，8例患者出现凝血功能障碍，其中7例得以纠正，死亡5例；严重脓毒症组15例，7例患者出现凝血功能障碍，其中2例得以纠正，死亡7例；脓毒性休克组21例，18例患者出现凝血功能障碍，其中4例得以纠正，死亡18例。脓毒症组IL-6、IL-8水平均明显高于健康对照组（P＜0.01）。单变量logistic回归分析显示，脓毒症分级、APACHEⅡ评分、IL-6、IL-8、血乳酸、PCT及凝血功能障碍与患 展开更多
关键词 脓毒症 预后 凝血功能障碍 白细胞介素 降钙素原
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不同炎症因子对细菌性血流感染所致脓毒症患者的早期诊断价值 被引量：129
8
作者 陈炜 赵磊 +5 位作者 牛素平 王锁柱 盛博 甄洁 古旭云 吕超 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期165-170,共6页
目的 比较降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）、内毒素等炎症因子在细菌性血流感染所致脓毒症患者中的水平差异及其早期诊断价值.方法 回顾性分析2012年2月至2013年5月入住首都医科大学附属北京世纪坛医院重症监护病房（ICU）确诊为脓... 目的 比较降钙素原（PCT）、C-反应蛋白（CRP）、内毒素等炎症因子在细菌性血流感染所致脓毒症患者中的水平差异及其早期诊断价值.方法 回顾性分析2012年2月至2013年5月入住首都医科大学附属北京世纪坛医院重症监护病房（ICU）确诊为脓毒症且血培养阳性的132例患者的临床资料,根据血培养结果将脓毒症患者分为革兰阴性（G-）杆菌血流感染组（98例）和革兰阳性（G＋）球菌血流感染组（34例）,比较两组患者6h内的炎症因子,如白细胞计数（WBC）、中性粒细胞比例（N）、CRP、PCT、内毒素水平等的差异及其之间的相关性；绘制各炎症因子对血流感染所致脓毒症诊断的受试者工作特征曲线（ROC曲线）,根据曲线下面积（AUC）来评价其对血流感染所致脓毒症的诊断价值,根据最佳诊断临界值评估各数值对血流感染诊断的敏感性和特异性.结果 ①G-菌组PCT、CRP、内毒素水平明显高于G＋菌组[PCT（μg/L）：5.11（0.99,18.00）比1.00（0.36,2.73）,Z=49.647,P=0.000; CRP（mg/L）：111.5±57.4比75.9±56.6,t=9.947,P=0.000；内毒素（ng/L）：18.00（8.75,28.00）比5.00（5.00,6.25）,Z=52.333,P=0.000],而WBC、N差异无统计学意义.②相关性分析显示：G菌组患者PCT与CRP（r=0.671,P=0.000）、PCT与内毒素（r=0.916,P=0.000）、CRP与内毒素（r=0.687,P=0.004）均呈正相关；G＋菌组患者PCT与CRP（r=0.620,P=0.000）、PCT与内毒素（r=0.487,P=0.010）、PCT与WBC（r=0.537,P=0.001）、PCT与N（r=0.432,P=0.011）、CRP与内毒素（r=0.674,P=0.000）、内毒素与WBC（r=0.197,P=0.024）均呈正相关；而所有细菌性血流感染患者PCT与CRP（r=0.538,P=0.000）、PCT与内毒素（r=0.740,P=0.000）、PCT与WBC （r=0.259,P=0.003）、CRP与内毒素（r=0.579,P=0.000）、内毒素与WBC（r=0.197,P=0.024）均呈正相关.③ROC曲线分析显示：在G-菌血流感染所致脓毒症患者,PCT的AUC为0.825,最佳诊断临界值＞2. 展开更多
关键词 降钙素原 C-反应蛋白 内毒素 血流感染 脓毒症
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血清降钙素原在下呼吸道感染疾病中的诊断与应用 被引量：120
9
作者 石玉玲 廖扬 +1 位作者 曾珠 曾兰兰 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期44-46,共3页
目的探讨血清降钙素原(PCT)检测在早期诊断下呼吸道细菌感染中的作用。方法应用免疫荧光定量检测方法对医院诊治的98例呼吸系统感染患者进行检测,并对部分患者的治疗进行监测,同时与患者的白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)检测进行比较... 目的探讨血清降钙素原(PCT)检测在早期诊断下呼吸道细菌感染中的作用。方法应用免疫荧光定量检测方法对医院诊治的98例呼吸系统感染患者进行检测,并对部分患者的治疗进行监测,同时与患者的白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)检测进行比较。结果以血清PCT 0.12 ng/mL为阳性阈值,PCT对呼吸道细菌性感染诊断的灵敏度为96.82%,特异度为96.66%,血清CRP 20 mg/L为阳性阈值,灵敏度为89.79%,特异度为47.05%,血WBC 10.55×109/L为阳性阈值,灵敏度为60.32%,特异度为63.33%,细菌感染组PCT浓度较非细菌感染组明显升高(P<0.001)。结论PCT检测在呼吸系统细菌感染性疾病中其灵敏度和特异度均明显高于传统的CRP及WBC检测,可快速对细菌感染进行早期诊断,对判断感染的严重程度及预后有重要的临床参考价值,有助于抗菌药物的合理使用。 展开更多
关键词 降钙素原 细菌感染 诊断
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纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对重症肺炎并发呼吸衰竭患者疗效、CPIS评分及血清炎性指标水平的影响 被引量：114
10
作者 张欣欣 罗源 +2 位作者 杨庆斌 杨莉 王继灵 《山东医药》 CAS 2022年第4期86-88,共3页
目的探讨纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对重症肺炎并发呼吸衰竭患者疗效、CPIS评分及血清炎性指标水平的影响。方法选取重症肺炎并发呼吸衰竭患者60例,分为观察组和对照组各30例。在抗感染、机械通气呼吸支持、体液引流等常规治疗的基础... 目的探讨纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗对重症肺炎并发呼吸衰竭患者疗效、CPIS评分及血清炎性指标水平的影响。方法选取重症肺炎并发呼吸衰竭患者60例,分为观察组和对照组各30例。在抗感染、机械通气呼吸支持、体液引流等常规治疗的基础上,观察组给予纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗,对照组给予无菌吸痰管吸痰治疗。对比两组疗效、临床肺部感染评分(CPIS)以及白细胞(WBC)计数和降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)血清炎性指标水平。结果观察组治疗总有效率为90.00%,对照组为76.67%,两组比较P<0.05。两组治疗后第7天、第14天的CPIS均较本组治疗前低,且观察组治疗后第7天、第14天的CPIS低于对照组(P均<0.05)。两组治疗后WBC计数和血清中的PCT、CRP、NLR水平均较治疗前低,且观察组低于对照组(P均<0.05)。结论纤维支气管镜吸痰联合肺泡灌洗治疗重症肺炎并发呼吸衰竭疗效显著,可有效改善患者CPIS评分及血清炎性指标水平。 展开更多
关键词 重症肺炎 呼吸衰竭 支气管镜 肺泡灌洗 临床肺部感染评分 降钙素原
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降钙素原对全身炎症反应综合征患者病情预后的判断价值 被引量：110
11
作者 黄伟平 江稳强 +2 位作者 胡北 叶珩 曾红科 《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期294-297,共4页
目的探讨血清降钙素原（PCT）与c-反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）对全身炎症反应综合征（SIRS）病情评估和预后判断的价值。方法采用前瞻性病例对照方法，选择本院重症监护病房（ICU）2010年5月至2011年6月收治的SIRS患者72例，于... 目的探讨血清降钙素原（PCT）与c-反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）对全身炎症反应综合征（SIRS）病情评估和预后判断的价值。方法采用前瞻性病例对照方法，选择本院重症监护病房（ICU）2010年5月至2011年6月收治的SIRS患者72例，于患者入ICU1、3、5d分别测定外周静脉血PCT、CRP及WBC。按有无感染灶分为脓毒症组（49例）和非脓毒症组（23例），比较两组间各指标动态变化的差异，将有差异的指标与序贯器官衰竭评分（SOFA）进行相关性分析；随访28d临床结局，分为死亡组（19例）和存活组（53例），比较两组问各指标动态变化的差异；用受试者工作特征曲线（ROC曲线）下面积（AUC）分析相关指标预测28d生存情况的效能，用多因素logstic回归分析筛选其预测死亡的独立危险因素。结果脓毒症组人ICUl、3、5dPCT（μg／L）均明显高于非脓毒症组（1d：2．5±0．3比0．9±0．2，3d：1．9±03比0．6±0．2，5d：0．9±0．1比0．5±0．1，均P〈0．05），而CRP及WBC与非脓毒症组比较差异无统计学意义；脓毒症组随治疗时间延长PCT逐渐降低，各时间点比较差异有统计学意义（均P〈0．05），而在非脓毒症组PCT水平与治疗时间无关；PCT与SOFA评分存在显著正相关（r=O．979，P〈0．05）。死亡组患者人ICU1、3、5dPCT（μg/L）、CRP（mg／L）均明显高于存活组（PCT1d：2．0±0．8比0．8±0．3，3d：2．2±0．7比0．6±0.3，5d：2．4±1．0比0．4±0．1；CRP1d：422±45比411±44，3d：418±39比403±52，5d：392±38比382±46，均P〈0．05），而WBC与存活组比较差异无统计学意义；存活组随治疗时间延长PCT显著下降，各时间点比较差异有统计学意义（均P〈0．05），在死亡组与治疗时间无关，PCT持续在较高水平；而CRP、WBC随时间变化在两组间无明显差异。PCT和CRP预测患者28d生存的AUC分别为0．824和0．720（均P� 展开更多
关键词 降钙素原 全身炎症反应综合征 脓毒症 预后
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联合检测降钙素原和超敏C反应蛋白对新生儿败血症早期诊断的临床价值 被引量：109
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作者 冯亚群 胡祥华 梁亚勇 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2010年第9期1582-1584,共3页
目的:评价联合检测降钙素原(procalcitonin,PCT)和超敏C反应蛋白(high-sensitive C-reactive protein,hs-CRP)对新生儿败血症的早期诊断价值,并探讨血清含量与新生儿败血症疾病严重程度的相关性。方法:选取37例败血症新生儿(败血症组)... 目的:评价联合检测降钙素原(procalcitonin,PCT)和超敏C反应蛋白(high-sensitive C-reactive protein,hs-CRP)对新生儿败血症的早期诊断价值,并探讨血清含量与新生儿败血症疾病严重程度的相关性。方法:选取37例败血症新生儿(败血症组)、52例局部感染新生儿(局部感染组)和30例非感染新生儿(非感染组),分别采用免疫荧光法和散射免疫比浊法测定其血清中PCT和hs-CRP的含量。结果:败血症组患儿的hs-CRP和PCT血清水平均高于局部感染组患儿以及非感染组患儿(P<0.05),局部感染组患儿的PCT血清水平也显著高于非感染组患儿(P<0.05)。分别以PCT≥2ng/mL和hs-CRP≥10mg/L为阳性标准,诊断新生儿败血症的敏感性和特异性分别为86.42%、60.02%和62.16%、50.07%,联合检测诊断新生儿败血症的敏感性和特异性则是95.62%和71.20%。败血症组患儿血清PCT水平与感染相关的器官衰竭评分呈正相关(P<0.05),与小儿危重病例评分呈负相关(P<0.05)。结论:PCT和hs-CRP的联合检测能够提高对新生儿败血症早期诊断的临床应用价值,PCT值与新生儿败血症的严重程度呈正相关,动态监测PCT水平有助于评估疾病的治疗效果。 展开更多
关键词 出血性败血症 降钙素原 超敏C反应蛋白
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降钙素原的研究进展 被引量：97
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作者 呼新建 常晓悦 《医学综述》 2010年第12期1795-1797,共3页
感染是临床上常见的病症,有效治疗的关键在于快速而准确地进行病原学诊断。近年来降钙素原检测有助于感染性疾病的诊断和治疗,通过检测其血清浓度可早期粗略估计感染病原体的种类、评价感染的严重程度、指导用药及判断预后。其来源、代... 感染是临床上常见的病症,有效治疗的关键在于快速而准确地进行病原学诊断。近年来降钙素原检测有助于感染性疾病的诊断和治疗,通过检测其血清浓度可早期粗略估计感染病原体的种类、评价感染的严重程度、指导用药及判断预后。其来源、代谢特点、生成及释放的调节、生物学作用机制及临床意义仍处于探索阶段,尚需进一步探索和研究。 展开更多
关键词 降钙素原 来源 代谢 生物学作用
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慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期血清降钙素原水平的变化及临床意义 被引量：93
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作者 常春 姚婉贞 +2 位作者 陈亚红 刘振英 张晓伟 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期444-447,共4页
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期血清降钙素原(PCT)水平的变化及其临床意义。方法2004年10月至2005年3月在我院呼吸科门诊45例COPD急性加重期患者,治疗前采用免疫发光法测定其血清PCT水平,并进行诱导痰细菌定量培养;治疗... 目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期血清降钙素原(PCT)水平的变化及其临床意义。方法2004年10月至2005年3月在我院呼吸科门诊45例COPD急性加重期患者,治疗前采用免疫发光法测定其血清PCT水平,并进行诱导痰细菌定量培养;治疗后达稳定期时再次进行血清PCT水平测定及诱导痰细菌定量培养作为自身对照。以痰中下呼吸道潜在病原菌(PPM)浓度≥107CFU／ml作为诊断COPD急性加重期细菌感染的标准,将COPD急性加重期患者分为有细菌感染组(A组,15例)、无细菌感染组(B组,30例)。结果(1)45例患者在急性加重期时,有21例(46．7％)痰培养出PPM,其中15例痰中PPM浓度≥107CFU／ml。稳定期时有9例患者的病原菌仍存留[2．8×106(1．3×106,1．9×107)CFU／ml],但细菌浓度较急性加重期显著降低[7．0×107 (4．5×107,7．1×108)CFU／ml,Z=-2．666,P=0．008]。(2)在急性加重期,A组血清PCT水平[0．24 (0．17,0．28)μgL]显著高于B组[0．13(0．10,0．18)μg/L,Z=-3．531,P=0．000]。A组患者稳定期血清PCT含量为0．12(0．10,0．14)μg/L,显著低于急性加重期[0．24(0．17,0．28)μg／L,Z= -3．298,P=0．001];B组患者稳定期血清PCT含量为0．13(0．10,0．15)μg/L,与急性加重期[0．13 (0．10,0．18)μg／L]比较,差异无统计学意义(Z=-1．614,P=0．107)。在稳定期2组血清PCT含量比较差异亦无统计学意义(Z=-0．382,P=0．703)。结论COPD急性加重期患者血PCT水平升高可能与细菌感染有关。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 降钙素原 细菌感染 急性加重期
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降钙素原在全身性感染诊治中的研究进展 被引量：93
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作者 石岩 刘大为 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第5期444-446,共3页
随着临床对感染诊断客观指标需求的日益迫切，近年来涌现出了各种标记物，其中应用最为广泛的当属降钙素原（procalcitonin，PCT），其经历了观察性、荟萃分析及大规模随机对照研究3个阶段。以下对PCT的特性及其在全身性感染诊治中的作... 随着临床对感染诊断客观指标需求的日益迫切，近年来涌现出了各种标记物，其中应用最为广泛的当属降钙素原（procalcitonin，PCT），其经历了观察性、荟萃分析及大规模随机对照研究3个阶段。以下对PCT的特性及其在全身性感染诊治中的作用做一综述。 展开更多
关键词 全身性感染 降钙素原 诊治 随机对照研究 客观指标 感染诊断 荟萃分析 标记物
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降钙素原及简化临床肺部感染评分对呼吸机相关性肺炎患者预后的临床评估 被引量：88
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作者 张剑 刘宏 +4 位作者 张宁 徐俊龙 楼天正 邱泽亮 何许伟 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第22期4937-4939,共3页
目的探讨降钙素原(PCT)、简化临床肺部感染评分(CPIS)对呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的预后评估。方法对2009年1月-2010年5月入住ICU的VAP患者48例进行回顾性分析,分别记录VAP组第1、5天,转出或死亡前最后一次的PCT、CPIS、APACHEⅡ评分;... 目的探讨降钙素原(PCT)、简化临床肺部感染评分(CPIS)对呼吸机相关性肺炎(VAP)患者的预后评估。方法对2009年1月-2010年5月入住ICU的VAP患者48例进行回顾性分析,分别记录VAP组第1、5天,转出或死亡前最后一次的PCT、CPIS、APACHEⅡ评分;根据预后将患者分为生存组和死亡组,通过统计分析对两组的预后进行比较。结果 VAP患者第5天死亡组的CPIS水平(8.35±4.36)显著高于存活组(5.58±3.12),转出或死亡前最后一次死亡组的CPIS水平(9.27±3.04)显著高于存活组(3.35±2.20);VAP患者第5天死亡组的PCT水平(6.3±1.6)mg/L显著高于存活组(3.4±1.6)mg/L,转出或死亡前最后一次死亡组的PCT水平(8.1±3.4)mg/L显著高于存活组(1.6±1.1)mg/L;CPIS和PCT与APACHEⅡ评分呈正相关(r=0.658,P<0.01和r=0.702,P<0.01)。结论动态监测PCT和CPIS对于评价VAP预后具有重要的临床指导意义,CPIS、PCT持续高水平提示病情危重。 展开更多
关键词 降钙素原 简化临床肺部感染评分 呼吸机相关性肺炎 预后
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小儿支气管肺炎降钙素原与C反应蛋白检测感染的临床研究 被引量：87
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作者 兰敏 赵艳华 +3 位作者 饶鹏 杨伟成 张明 黄桂英 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第14期3322-3324,共3页
目的探讨血清降钙素原(PCT)联合超敏C反应蛋白(hsCRP)抗菌药物检测在小儿支气管肺炎感染中的临床研究,为诊断小儿支气管肺炎提供临床依据。方法选取2013年6月-2015年6月在医院诊治小儿支气管肺炎患儿113例作为研究对象,根据患儿感染程... 目的探讨血清降钙素原(PCT)联合超敏C反应蛋白(hsCRP)抗菌药物检测在小儿支气管肺炎感染中的临床研究,为诊断小儿支气管肺炎提供临床依据。方法选取2013年6月-2015年6月在医院诊治小儿支气管肺炎患儿113例作为研究对象,根据患儿感染程度分为一般感染组57例和严重感染组56例,再选取体检健康儿童对照组52例,检测每位儿童血清降钙素原(PCT)及超敏C反应蛋白(hsCRP)浓度,比较两组患儿及健康对照组儿童的检测结果。结果治疗前一般感染组及严重感染组患儿PCT水平、hsCRP、WBC计数值明显高于对照组儿童,差异有统计学意义(P<0.05),经药物治疗后,严重感染组患儿的PCT水平、hsCRP、WBC计数值明显高于一般感染组,差异有统计学意义(P<0.05);严重感染组和一般感染组患儿在PCT、hsCRP、WBC检测结果上均与治疗前有差异,且差异统计学意义(P<0.05)。结论小儿肺炎血清PCT水平、hsCRP水平与小儿支气管肺炎严重程度呈正相关,且PCT联合hsCRP检测能显著提高对小儿支气管肺炎的疗效和预后判断,治疗小儿支气管肺炎有指导作用,值得临床上推广。 展开更多
关键词 超敏C反应蛋白 降钙素原 感染 小儿支气管肺炎
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检测降钙素原及超敏C-反应蛋白在新生儿感染的临床意义 被引量：84
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作者 李绍锦 李上淼 +1 位作者 杨娇娇 苏卫东 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第10期2104-2105,共2页
目的检测降钙素原和超敏C-反应蛋白,在新生儿感染中的临床意义。方法 2009年5月-2011年8月收治医院新生儿科和温州市儿童医院新生儿科,出生<1周的新生儿386例,其中159例为轻度感染,51例为重度感染,176例健康新生儿;比较治疗前3组新... 目的检测降钙素原和超敏C-反应蛋白,在新生儿感染中的临床意义。方法 2009年5月-2011年8月收治医院新生儿科和温州市儿童医院新生儿科,出生<1周的新生儿386例,其中159例为轻度感染,51例为重度感染,176例健康新生儿;比较治疗前3组新生儿降钙素原和超敏C-反应蛋白水平。结果检测健康新生儿组与重度感染组降钙素原分别为(0.61±0.32)、(5.27±2.64)g/L;超敏C-反应蛋白分别为(0.84±0.16)、(13.98±5.64)mg/L;外周血白细胞计数分别为(10.1±1.8)、(17.9±5.4)×109/L;中性粒细胞分别为(0.4±0.1)、(0.8±0.2)%,差异均有统计学意义(P<0.05),健康新生儿组与轻度感染组的降钙素原分别为(0.61±0.32)、(1.67±1.01)g/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论测定降钙素原能够更早期、更准确、更灵敏地诊断新生儿早期感染性疾病。 展开更多
关键词 降钙素原 超敏C-反应蛋白 新生儿感染
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PCT检测在全身和局部细菌感染诊断中的临床应用 被引量：84
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作者 慕月晶 王伟佳 +5 位作者 严海忠 徐全中 阚丽娟 欧阳能良 黄燕华 张秀明 《检验医学》 CAS 2015年第1期17-20,共4页
目的评价血清降钙素原(PCT)定量检测在全身和局部细菌感染诊断中的临床应用价值。方法采用美国临床实验室标准化协会(CLSI)颁布的EP15-A2文件验证罗氏Cobas E601电化学发光免疫检测系统(简称Cobas E601)检测PCT的精密度和准确度,保证仪... 目的评价血清降钙素原(PCT)定量检测在全身和局部细菌感染诊断中的临床应用价值。方法采用美国临床实验室标准化协会(CLSI)颁布的EP15-A2文件验证罗氏Cobas E601电化学发光免疫检测系统(简称Cobas E601)检测PCT的精密度和准确度,保证仪器条件符合实验要求。收集全身和局部细菌感染住院患者697例,联合分析患者血培养、痰培养、中段尿培养和脑脊液培养数据及其血清PCT结果,比较全身感染和局部感染及不同部位感染患者血清PCT的变化趋势,并分析革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌感染机体PCT的表达差异情况。结果 Cobas E601检测PCT具有良好的重复性,总变异系数(CV)<3.59%,与定值校准品的偏差<5.0%,符合临床检测要求。血清PCT水平在全身和局部感染患者中均升高,且全身感染患者PCT水平明显高于局部感染患者(P<0.05);在局部感染中,呼吸系统、泌尿系统和神经系统感染组间血清PCT水平差异无统计学意义(P>0.05)。在全身感染中,革兰阴性杆菌感染患者血清PCT水平高于革兰阳性球菌感染患者(P<0.05);在局部感染中,此2类细菌感染患者血清PCT水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论血清PCT水平在全身感染和局部感染患者样本中均升高,在局部感染中不能通过血清PCT水平鉴别革兰阴性杆菌和革兰阳性球菌的感染。 展开更多
关键词 降钙素原 全身感染 局部感染 革兰阴性杆菌 革兰阳性球菌
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降钙素原 被引量：81
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作者 吴熙 于学忠 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2008年第2期231-235,共5页
综述降钙素原(PCT)的产生、代谢特点、临床应用价值及PCT对鉴别细菌或病毒性感染、判断感染严重程度和预后的重要意义。
关键词 降钙素原 自身免疫性疾病 器官移植 脓毒症 急性胰腺炎
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