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骨代谢生化指标临床应用专家共识(2020) 被引量：186
1
作者 张萌萌 张秀珍 +30 位作者 邓伟民 张智海 徐辉 葛继荣 王永福 黄宏兴 史晓林 张东伟 毛未贤 马倩倩 高远 杨茂伟 郭郡浩 张红红 张晓梅 印平 赵方 郑洪新 晁爱军 张岩 孔西建 李英华 李毅中 赵国阳 胡玲 董红宇 吴岩 吴涤 邹军 周惠琼 范馨月 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期781-796,共16页
骨代谢生化指标包括钙磷代谢调节指标、骨形成标志物、骨吸收标志物、激素与细胞因子。骨代谢生化指标分别来源于骨、软骨、软组织、皮肤、肝、肾、小肠、血液及内分泌腺体等,是由成骨细胞或破骨细胞分泌的酶和激素,以及骨基质的胶原蛋... 骨代谢生化指标包括钙磷代谢调节指标、骨形成标志物、骨吸收标志物、激素与细胞因子。骨代谢生化指标分别来源于骨、软骨、软组织、皮肤、肝、肾、小肠、血液及内分泌腺体等,是由成骨细胞或破骨细胞分泌的酶和激素,以及骨基质的胶原蛋白或非胶原蛋白代谢产物。骨代谢生化指标可及时反映骨转换状态,灵敏度高、特异性强,用于骨质疏松诊断分型、预测骨折风险、抗骨质疏松治疗疗效评价,以及代谢性骨病的诊断与鉴别诊断。并且在骨质疏松流行病学、发病机制、骨质疏松药物的研究方面具有重要的临床意义。本文对《骨代谢生化指标临床应用专家共识(2019)》进行了修订,共有41处修改,保留了经典文献,删减了部分内容,增加了近三年的文献,收集整理了骨代谢指标实验检测参考范围。 展开更多
关键词 骨代谢生化指标 钙磷代谢调节指标 甲状旁腺素 降钙素 维生素D3 25-羟基维生素D3 1 25-双羟基维生素D3 钙 磷 骨形成标志物 碱性磷酸酶 骨特异性碱性磷酸酶 骨钙素 I型前胶原C-端前肽 I型前胶原N-端前肽 骨保护素 骨吸收标志物 抗酒石酸酸性磷酸酶 I型胶原交联C-末端肽 I型胶原交联N-末端肽 尿吡啶啉 尿脱氧吡啶啉 激素 细胞因子 生长激素 雌激素 睾酮 白细胞介素-1 白细胞介素-6 转化生长因子β 肿瘤坏死因子 胰岛素样生长因子
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中国老年学学会骨质疏松委员会骨代谢生化指标临床应用专家共识 被引量：142
2
作者 张萌萌 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1263-1272,共10页
骨代谢生化指标包括:钙磷代谢调节指标、骨吸收标志物、骨形成标志物。骨代谢生化指标分别来源于骨、软骨、软组织、皮肤、肝、肾、小肠、血液及内分泌腺体等,是由成骨细胞或破骨细胞分泌的酶和激素,以及骨基质的胶原蛋白代谢产物或非... 骨代谢生化指标包括:钙磷代谢调节指标、骨吸收标志物、骨形成标志物。骨代谢生化指标分别来源于骨、软骨、软组织、皮肤、肝、肾、小肠、血液及内分泌腺体等,是由成骨细胞或破骨细胞分泌的酶和激素,以及骨基质的胶原蛋白代谢产物或非胶原蛋白。骨代谢生化指标可及时反映骨转换状态,灵敏度高、特异性强,用于骨质疏松诊断分型、预测骨折风险、抗骨质疏松治疗疗效评价,以及代谢性骨病的鉴别诊断。并且在骨质疏松发病机制、骨质疏松药物的研究及流行病学研究方面具有重要临床意义。随着骨代谢生化指标检测技术逐渐成熟,临床应用日趋广泛,但不同来源的标本、不同方法、不同设备、不同试剂、人的不同年龄段、不同种族和不同性别等,检测结果存在差异。至今,骨代谢生化指标测定国内外尚无统一检测标准;为此,将骨代谢生化指标的生物学作用及临床意义、技术应用与质量控制,分别整理、凝炼成一篇为各位同仁可读、可用、可参考的文字材料。期待通过"共识"为推动临床骨代谢生化指标检测技术的提高,规范检测流程,建立科学的参考范围,使骨代谢生化指标在骨质疏松规范诊断、规范治疗、抗骨质疏松药物疗效评价及科研工作中发挥重要作用。 展开更多
关键词 骨代谢生化指标 钙磷代谢调节指标 甲状旁腺素 降钙素 维生素D3 25-羟基维生素D3 1 25-双羟基维生素D3 钙 磷 骨吸收标志物 抗酒石酸酸性磷酸酶 I型胶原羧基末端肽 I型胶原氨基末端肽 尿吡啶啉 尿脱氧吡啶啉 尿I型胶原羧基末端肽 尿I型胶原氨基末端肽 空腹2小时尿钙/肌酐比值 骨形成标志物 碱性磷酸酶 骨特异性碱性磷酸酶 骨钙素 I型前胶原羧基末端肽 I型前胶原氨基末端肽 骨保护素
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降钙素基因相关肽拮抗内皮素生物效应的研究 被引量：100
3
作者 谭敦勇 张继峰 +7 位作者 牛大地 迟学栋 陈晓彤 张越 赵云涛 石湘云 汤健 唐朝枢 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 1993年第5期653-657,共5页
本实验在大鼠及小鼠的整体、离体器官及细胞水平上系统观察了降钙素基因相关肽(CGRP)对内皮素(ET)的拮抗作用。结果表明,CGRP显著地拮抗ET的升压、增加血管张力、促进血管平滑肌细胞增殖、损伤心肌以及致小鼠猝死等作用,并明显降低大鼠... 本实验在大鼠及小鼠的整体、离体器官及细胞水平上系统观察了降钙素基因相关肽(CGRP)对内皮素(ET)的拮抗作用。结果表明,CGRP显著地拮抗ET的升压、增加血管张力、促进血管平滑肌细胞增殖、损伤心肌以及致小鼠猝死等作用,并明显降低大鼠血浆ET含量。结果提示CGRP可能是机体内源性ET拮抗剂,给予外源CGRP可能对与ET有关的心脑血管疾病有防治意义。 展开更多
关键词 内皮 血压 心肌 降钙素 基因相关肽
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血清降钙素原定量检测与血培养结果的比较 被引量：108
4
作者 王凯飞 沈定霞 +3 位作者 刘朝军 叶丽艳 王磊利 张有江 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期243-246,共4页
目的探讨降钙素原（PCT）定量检测在血流感染患者中的临床应用价值。方法采用回顾性研究，对解放军总医院1066例患者同时送检血液培养和PCT检测的结果进行分析，其中有效结果1010例。比较血培养结果与血清PCT浓度的关系及PCT浓度在革兰... 目的探讨降钙素原（PCT）定量检测在血流感染患者中的临床应用价值。方法采用回顾性研究，对解放军总医院1066例患者同时送检血液培养和PCT检测的结果进行分析，其中有效结果1010例。比较血培养结果与血清PCT浓度的关系及PCT浓度在革兰阴性细菌、革兰阳性细菌及假丝酵母菌之间的差异。并且对33例进行过多次PCT检测的血培养阳性患者预后进行了分析。三组间PCT值差异比较采用Mann．WhitneyU检验；死亡率比较采用Fisher’S精确概率法。结果血培养阴性患者PCT为0．37（0．11—1．67）μg/L。血培养阳性患者PCT水平为2．24（0．57～11．59）μg/L；PCT在革兰阴性细菌、革兰阳性细菌及假丝酵母菌中的阳性率分别为86．6％、72．O％及75．7％。在33例多次PCT检测的血培养阳性患者中，PCT进行性减低者预后较好，PCT均值〉μg/L者预后较差。结论定量检测PCT可作为快速排除和诊断血流感染的辅助检测手段。观察PCT变化趋势对预后判断有一定的参考价值。（中华检验医学杂志，2012，35：243-246） 展开更多
关键词 菌血症 真菌血症 降钙素 蛋白质前体 细菌 念珠菌属 微生物学 技术
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血清C反应蛋白、降钙素原及乳酸在重症肺炎中的变化及临床意义 被引量：94
5
作者 占林兵 谢波 +1 位作者 华锋 汪永斌 《中华全科医学》 2015年第3期367-368,404,共3页
目的探讨血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和乳酸在重症肺炎中的变化,以及三者的临床意义。方法选取重症监护病房(ICU)2011年2月—2014年6月收治的重症肺炎患者89例。患者分别在入院后的第1、4、7天及好转后转出或死亡前检测血清CRP、... 目的探讨血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和乳酸在重症肺炎中的变化,以及三者的临床意义。方法选取重症监护病房(ICU)2011年2月—2014年6月收治的重症肺炎患者89例。患者分别在入院后的第1、4、7天及好转后转出或死亡前检测血清CRP、PCT和乳酸水平,并根据患者预后情况分为两个组,存活组和死亡组。采用免疫比浊法检测CRP、电化学发光法检测PCT,化学分析法检测乳酸,进而比较分析存活和死亡组患者血清CRP、PCT和乳酸改变情况。结果存活组中,伴随病程的进展,在第4和第7天及转出前,患者血清CRP出现不同程度的降低,或降低到正常水平,与第1天相比,第4和第7天及转出前三者数值差异具有统计学意义,同样PCT值、乳酸水平降低,P<0.01。在死亡组中,患者血清CRP始终保持升高水平,在第4和7天及转出前均保持较高数值,与存活组比较,死亡组血清CRP水平明显增高,PCT浓度也增高,乳酸水平同PCT和CRP水平,P<0.01。结论伴随重症肺炎患者病情进展,血清CRP、PCT及乳酸水平出现不同程度的增高,在判断重症肺炎预后中血清CRP、PCT及乳酸具有重要的临床意义,动态监测三者数值变化有助于判断重症肺炎患者病情程度及治疗效果评价,对治疗方案进行及时有效的调整,降低患者病死率。 展开更多
关键词 C反应蛋白 降钙素 乳酸 重症肺炎
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骨质疏松性骨折患者抗骨质疏松治疗与管理专家共识 被引量：93
6
作者 无 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 2015年第3期189-195,共7页
骨质疏松性骨折是再发骨折最主要的危险因素，因此，加强骨质疏松性骨折的管理，特别是重视骨质疏松症的诊断与合理干预将有事半功倍之效。为此，中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会与中华医学会骨科学分会骨质疏松学组拟此共识，旨在... 骨质疏松性骨折是再发骨折最主要的危险因素，因此，加强骨质疏松性骨折的管理，特别是重视骨质疏松症的诊断与合理干预将有事半功倍之效。为此，中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会与中华医学会骨科学分会骨质疏松学组拟此共识，旨在倡导多科协作模式，加强骨质疏松骨折后患者的综合管理，减少再发骨折。 展开更多
关键词 骨质疏松性骨折 抗骨质疏松治疗 骨密度检测 肱骨近端 桡骨远端 脆性骨折 抗骨质疏松药物 非椎体骨折 快速骨丢失 降钙素
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血清C-反应蛋白与降钙素原水平对细菌性脓毒症的诊断价值 被引量：80
7
作者 黄新文 王晋鹏 李海林 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第27期2106-2109,共4页
目的 探讨血清C-反应蛋白（CRP）与降钙素原（PCT）水平对细菌性脓毒症的诊断价值.方法 在2012年7月至2013年5月入住浙江省立同德医院急诊科的危重患者120例,其中脓毒症患者63例（脓毒症组）,局部感染患者57例（局部感染组）,另选同期3... 目的 探讨血清C-反应蛋白（CRP）与降钙素原（PCT）水平对细菌性脓毒症的诊断价值.方法 在2012年7月至2013年5月入住浙江省立同德医院急诊科的危重患者120例,其中脓毒症患者63例（脓毒症组）,局部感染患者57例（局部感染组）,另选同期30例健康者作为对照组.脓毒症患者根据预后情况分为生存组和死亡组,并根据细菌培养结果分为G＋菌组和G-菌组,分析各组的血清PCT和CRP水平.结果 脓毒症组血清PCT和CRP水平以及APACHEⅡ评分和SOFA评分均显著地大于局部感染组和对照组[（11.1 ±3.3） μg/L比（0.3±0.2） μg/L比（0.1±0.0）μg/L;（76.3 ±21.0）mg/L比（17.0±6.4） mg/L比（3.0±1.0） mg/L,（P＜0.05）];局部感染组血清PCT和CRP水平以及APACHEⅡ评分和SOFA评分均显著地大于对照组（P＜0.05）;血清PCT诊断细菌性脓毒症的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值均明显大于血清CRP（P ＜0.05）;生存组在第1、5、10、15天的血清PCT和CRP值均显著地小于死亡组（P＜0.05）,生存组血清PCT、CRP值有显著的时间效应（P＜0.05）,但死亡组血清PCT、CRP值无显著的时间效应（P＞0.05）.当PCT≥10.0 μg/L时,G-菌组的例数显著多于G＋菌组（P＜0.05）.结论 血清PCT和CRP是诊断细菌性脓毒症和评估预后的可靠指标,在局部感染中也有一定的参考价值,且血清PCT敏感性和特异性高于血清CRP. 展开更多
关键词 脓毒症 细菌感染 C反应蛋白质 降钙素
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中医血瘀证本质研究概况 被引量：63
8
作者 刘军莲 宋剑南 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2006年第9期1091-1093,共3页
血瘀证是目前中西医界研究最多和最广泛的中医证候,关于血瘀证的实质不同学者也是仁者见仁,智者见智,就目前研究的现状进行了粗浅的归纳。
关键词 血瘀证 内皮细胞 纤溶酶原 降钙素
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胃肠肽类激素与胃肠动力 被引量：62
9
作者 秦新裕 雷勇 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2001年第6期329-331,共3页
关键词 胃肠动力 胃肠肽类激素 胃动素 胃泌素 胆囊收缩素 胰泌素 降钙素 蛙皮素 速激肽
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血清降钙素原及C反应蛋白在老年慢性心力衰竭合并肺部感染患者中的应用价值 被引量：67
10
作者 豆书梅 刘美霞 +6 位作者 谢飞飞 张莉 王文静 袁静 许玉芳 倪艳辉 曹广运 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2019年第8期797-800,共4页
目的探讨血清降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)在老年慢性心力衰竭(心衰)合并肺部感染中的应用价值。方法入选我院住院患者126例,分为心衰合并肺部感染组(观察组)30例、心衰组39例和肺部感染组57例,健康体检者23例为对照组。检测各组血清... 目的探讨血清降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)在老年慢性心力衰竭(心衰)合并肺部感染中的应用价值。方法入选我院住院患者126例,分为心衰合并肺部感染组(观察组)30例、心衰组39例和肺部感染组57例,健康体检者23例为对照组。检测各组血清PCT、CRP水平;采用ROC曲线分析血清PCT、CRP及联合检测的诊断价值。结果各组PCT及CRP水平比较,差异有统计学意义(P<0.01)。肺部感染组、观察组、心衰组及对照组PCT及CRP水平呈明显降低趋势(P<0.05)。心衰组心功能(NYHA)Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级患者PCT水平分别为(0.03±0.01)μg/L、(0.06±0.04)μg/L、(0.11±0.07)μg/L,差异有统计学意义(F=6.61,P<0.01)。心衰组心功能分级与PCT呈正相关(rs=0.61,P<0.05)。ROC曲线显示,血清PCT、CRP水平检测截点值分别为0.13μg/L、12.15mg/L,PCT+CRP联合检测的ROC曲线下面积明显高于PCT、CRP[0.864(95%CI:0.721~0.927)vs 0.813(95%CI:0.728~0.932)和0.754(95%CI:0.635~0.873),P<0.05]。结论心衰患者血清PCT明显升高,且能反映心功能;血清PCT、CRP水平对心衰合并肺部感染具有良好的诊断价值,联合检测更优。 展开更多
关键词 降钙素 C反应蛋白质 心力衰竭 肺炎 白细胞计数 ROC曲线
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血清降钙素原、C-反应蛋白及白细胞介素6在重症肺炎患者中的临床应用 被引量：63
11
作者 陈炎堂 赵英萍 +1 位作者 杜云波 张爽 《中华临床医师杂志（电子版）》 CAS 2012年第15期112-115,共4页
目的观测血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及白细胞介素6(IL-6)在重症肺炎患者病程中的水平及变化趋势,探讨其临床意义。方法选择2010年12月至2011年6月行机械通气的重症肺炎患者42例作为观察组,其中存活组25例,死亡组17例,检测重症... 目的观测血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及白细胞介素6(IL-6)在重症肺炎患者病程中的水平及变化趋势,探讨其临床意义。方法选择2010年12月至2011年6月行机械通气的重症肺炎患者42例作为观察组,其中存活组25例,死亡组17例,检测重症肺炎患者在入住重症医学科的第1、3、7天及转出ICU(或死亡)当天的血清PCT、CRP及IL-6水平及APACHEⅢ评分。结果第3天、第7天及转科或死亡当天,死亡组血清PCT水平分别为(15.06±4.16)μg/L、(16.18±3.78)μg/L及(19.50±2.09)μg/L,比存活组高(P值分别为0.049、0.041及0.039);第7天及转科或死亡当天,死亡组血清CRP水平分别为(94.87±11.67)mg/L,(117.56±11.43)mg/L,高于存活组(P值为0.025及0.019);观察期间存活组血清IL-6水平与死亡组无统计学差异(P值分别为0.183、0.371、0.843及0.424)。在观察期期间,存活组的血清PCT、CRP水平逐渐下降,死亡组逐渐上升;两组血清IL-6水平均逐渐下降。PCT、IL-6与APACHEⅢ评分呈直线相关(相关系数分别为0.447、0.602)。结论 PCT、CRP及IL-6在重症肺炎患者血清中水平升高,能反映病程严重程度;PCT与IL-6一定程度上与预后相关。 展开更多
关键词 降钙素 C反应蛋白质 白细胞介素6 肺炎
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80例脓毒血症患者血清降钙素原监测和预后评估的临床研究 被引量：62
12
作者 熊明洁 范红 郭靓 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第30期3076-3078,共3页
目的探讨血清降钙素原(PCT)在脓毒血症患者病情监测和预后评估的临床意义及指导临床抗菌药物的应用。方法选取脓毒血症患者80例为病例组,非脓毒血症20例为对照组,采用酶联免疫荧光法检测血清PCT水平,采用速率散射比浊法测定血清C-反应蛋... 目的探讨血清降钙素原(PCT)在脓毒血症患者病情监测和预后评估的临床意义及指导临床抗菌药物的应用。方法选取脓毒血症患者80例为病例组,非脓毒血症20例为对照组,采用酶联免疫荧光法检测血清PCT水平,采用速率散射比浊法测定血清C-反应蛋白(CRP)水平。结果在脓毒血症分级中,血清PCT在感染性休克时明显升高,急性生理与慢性健康(APACH-Ⅱ)评分略有上升,差异有统计学意义(P<0.05),CRP无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);血清PCT值随病情加重而升高、病情缓解而降低,差异有统计学意义(P<0.05),CRP无明显变化,差异无统计学意义。结论血清PCT值与脓毒血症严重程度分级及病情转归有相关性,可用于危重患者的病情监测和预后评估。 展开更多
关键词 降钙素 C反应蛋白质 脓毒血症 病情监测
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血清降钙素原的测定及在临床中的应用 被引量：58
13
作者 郭卫红 宋宏先 安艳芳 《国际检验医学杂志》 CAS 2010年第2期123-124,共2页
目的探讨血清降钙素原(PCT)检测在细菌感染性疾病中的诊断价值及临床意义。方法对58例感染性疾病患者采用半定量固相免疫测定法测定患者血清PCT水平(PCT水平分别为小于0.5、0.5～2.0、2.0～10和大于10 ng/mL4个等级),并与C-反应蛋白(CRP... 目的探讨血清降钙素原(PCT)检测在细菌感染性疾病中的诊断价值及临床意义。方法对58例感染性疾病患者采用半定量固相免疫测定法测定患者血清PCT水平(PCT水平分别为小于0.5、0.5～2.0、2.0～10和大于10 ng/mL4个等级),并与C-反应蛋白(CRP)(CRP的水平分别为小于10、大于或等于10 mg/L 2个等级)及中性粒细胞碱性磷酸酶(NAP)(NAP的水平分别为小于80、大于或等于80分/100N.C 2个等级)进行比较,分析各指标在细菌及非细菌感染中的差异。结果 48例细菌感染性疾病患者PCT阳性40例,阳性率83.33%;CRP测定阳性31例,阳性率64.58%,NAP测定阳性29例,阳性率60.42%;同期23例非细菌感染性疾病患者PCT测定阳性3例,阳性率13%,而CRP测定阳性11例,阳性率47.83%,NAP测定阳性10例,阳性率43.48%。细菌感染组PCT、CRP和NAP的阳性率均高于非细菌感染组,其中细菌感染组PCT的阳性率与非细菌感染组PCT的阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.01),细菌感染组CRP和NAP的阳性率与非细菌感染组CRP和NAP的阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05),而细菌感染组PCT的阳性率与CRP和NAP的阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT检测应用于细菌感染性疾病,可作为早期快速鉴别细菌感染的实验室新指标,且血清PCT水平高低可作为是否使用抗菌药物的参考依据。 展开更多
关键词 细菌感染 降钙素 实验室技术和方法
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降钙素基因相关肽对内皮素释放的影响 被引量：49
14
作者 谭敦勇 姚兴海 +2 位作者 赵东 汤健 唐朝枢 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第5期545-547,共3页
本实验在大鼠的整体及离体血管条上观察了降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）对内皮素（ＥＴ）释放的影响。结果表明：ＣＧＲＰ静脉注射（５μｇ／ｋｇ）能明显降低大鼠内毒素血症时血浆ＥＴ含量，ＣＧＲＰ孵育（１０￣（－８）ｍｏｌ／Ｌ）... 本实验在大鼠的整体及离体血管条上观察了降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）对内皮素（ＥＴ）释放的影响。结果表明：ＣＧＲＰ静脉注射（５μｇ／ｋｇ）能明显降低大鼠内毒素血症时血浆ＥＴ含量，ＣＧＲＰ孵育（１０￣（－８）ｍｏｌ／Ｌ）离体的大鼠主动脉血管条能有效地抑制凝血酶（ｔｈｒｏｍｂｉｎ）引起的ＥＴ释放，但是ＣＧＲＰ静注及孵育不影响血浆ＥＴ的基础含量及离体血管条ＥＴ的基础释放。结果提示ＣＧＲＰ能抑制病理条件下ＥＴ的大量释放。 展开更多
关键词 内毒素血症 凝血酶 降钙素 基因相关肽 内皮素
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降钙素、D-二聚体、C反应蛋白与重症社区获得性肺炎病情、预后判断的相关性研究 被引量：55
15
作者 李凡敏 梁宗安 +2 位作者 胡丽佳 胡秋芳 钟怡 《中国实验诊断学》 2015年第4期563-566,共4页
目的研究降钙素(PCT)、D-二聚体、C反应蛋白(CRP)水平与重症社区获得性肺炎病情、预后判断的相关性,为临床诊断、治疗方案制定及调整、预后评估提供依据。方法选择本院2012年1月至2013年9月接诊的100例社区获得性肺炎作为研究对象,其中... 目的研究降钙素(PCT)、D-二聚体、C反应蛋白(CRP)水平与重症社区获得性肺炎病情、预后判断的相关性,为临床诊断、治疗方案制定及调整、预后评估提供依据。方法选择本院2012年1月至2013年9月接诊的100例社区获得性肺炎作为研究对象,其中非重症肺炎组50例,重症肺炎组50例,同期入组50例健康体检者作为对照组,按住院结局分为生存组和死亡组,入院后根据肺炎严重指数(PSI)评分系统进行评分,干预前后空腹抽血进行降钙素、D-二聚体、CRP水平检测,比较不同组别患者PCT、D-二聚体、CRP、PSI水平差异,进行PCT、D-二聚体、CRP与PSI相关分析。结果 1非重症肺炎组、重症肺炎组、健康组之间的PCT、D-二聚体、CRP水平差异具有显著性,F=7.003、8.865、10.321,均P<0.01,非重症肺炎组和重症肺炎组的PCT、D-二聚体、CRP水平明显高于健康组,t=3.839、9.745、11.656和7.552、13.707、16.721,P<0.05或P<0.01,重症肺炎组的PCT、D-二聚体、CRP、PSI重症指数明显高于非重症肺炎组,t=5.434、7.585、14.725、5.526,均P<0.01。2死亡组PCT、D-二聚体、CRP、PSI重症指数具明显高于生存组,差异具有显著性,t=8.834、9.372、12.011、3.783,P<0.05或P<0.01。3PCT、CRP、D-二聚体水平与PSI评分均呈正相关,差异均有统计学意义(r=0.645、0.713、0.462,P<0.05或P<0.01)。结论降钙素、D-二聚体、C反应蛋白检测对于重症社区获得性肺炎病情、预后判断具有重要临床意义,高水平的PCT、D-二聚体、CRP提示患者病情严重及预后不佳,应在临床推广使用。 展开更多
关键词 重症社区获得性肺炎 病情 预后 降钙素 D-二聚体 C反应蛋白
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降钙素治疗骨质疏松症骨质量病变的研究 被引量：52
16
作者 林华 包丽华 +2 位作者 韩祖斌 孙燕芳 陈新 《中华骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2001年第9期519-521,共3页
目的研究降钙素在骨质疏松症治疗中对骨密度bonemineraldensityBMD、骨强度及骨质疏松脆性骨折发生率的作用。方法为期1年的单中心、前瞻性、随机研究135例原发性骨质疏松症女性患者随机分成降钙素+钙剂组和钙剂组,进行开放、对比研究... 目的研究降钙素在骨质疏松症治疗中对骨密度bonemineraldensityBMD、骨强度及骨质疏松脆性骨折发生率的作用。方法为期1年的单中心、前瞻性、随机研究135例原发性骨质疏松症女性患者随机分成降钙素+钙剂组和钙剂组,进行开放、对比研究。降钙素+钙剂组66例鲑鱼降钙素50IU,肌内注射,第1周每天1次,第2周隔日1次,以后每周2次;同时口服元素钙600mg每天1次。钙剂组69例元素钙600mg每天1次。治疗前后分别进行血清钙、磷、碱性磷酸酶、骨钙素、尿羟脯氨酸、双能X线BMD和超声骨强度测量以及脊椎胸腰段正、侧位X线片比较。结果治疗1年后,降钙素+钙剂组53例获随访,与治疗前比较,腰椎BMD上升约1%P<0.05,髋部BMD无明显变化,桡骨和胫骨骨强度均明显改善;钙剂组59例获随访,腰椎、髋部BMD和桡骨、胫骨骨强度均较治疗前下降P<0.05。两组治疗前后各项生化检测指标无明显变化,骨质疏松脆性骨折的发生率钙剂组明显高于降钙素+钙剂组。结论降钙素治疗骨质疏松症有良好作用,不仅能有效地缓解骨痛,还能确实提高骨质量,降低骨质疏松脆性骨折的发生率。 展开更多
关键词 骨质疏松 降钙素 骨密度 骨折发生率 骨质量病变 骨强度
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血清淀粉酶、C反应蛋白、降钙素原与尿胰蛋白酶原激活肽联合检测对急性胰腺炎的诊断价值 被引量：55
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作者 冯所远 符史健 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期377-381,共5页
目的:探讨血清淀粉酶(S-Amy)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及尿胰蛋白酶原激活肽(TAP)联合检测对急性胰腺炎(AP)的诊断价值。方法:选取收治的120例AP患者(AP组)与90例健康自愿者(对照组),检测并比较两组研究对象以及不同病情AP患者间... 目的:探讨血清淀粉酶(S-Amy)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及尿胰蛋白酶原激活肽(TAP)联合检测对急性胰腺炎(AP)的诊断价值。方法:选取收治的120例AP患者(AP组)与90例健康自愿者(对照组),检测并比较两组研究对象以及不同病情AP患者间S-Amy、CRP、PCT、TAP的水平,采用受试者工作曲线(ROC)分析血清S-Amy、CRP、PCT、TAP单独与联合检测对AP的诊断能力。结果:S-Amy、CRP、PCT、TAP水平在AP组均高于对照组,在重症患者(SAP)均高于轻症患者(MAP),差异均有统计学意义(均P<0.05)。4项联合检测诊断AP的灵敏度为97.28%、特异度为84.13%、漏诊率为2.72%、误诊率为15.87、ROC曲线下面积值为0.905。结论:S-Amy、CRP、PCT与尿TAP联合检测对早期诊断AP具有一定的实用价值,可以作为临床参考。 展开更多
关键词 胰腺炎 淀粉酶类 C反应蛋白质 降钙素 胰蛋白酶原激活肽
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血清降钙素原对慢性阻塞性肺疾病加重期患者下呼吸道细菌感染的诊断价值 被引量：50
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作者 常春 姚婉贞 +2 位作者 陈亚红 刘振英 张晓伟 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2006年第4期389-392,共4页
目的：探讨降钙素原（procalcitonin，PCT）这一反映细菌感染的特异指标在慢性阻塞性肺疾病加重（an exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）患者下呼吸道细菌感染诊断中的价值。方法：采用免疫发光法测定45... 目的：探讨降钙素原（procalcitonin，PCT）这一反映细菌感染的特异指标在慢性阻塞性肺疾病加重（an exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）患者下呼吸道细菌感染诊断中的价值。方法：采用免疫发光法测定45例COPD加重期患者（A组）和25例COPD稳定期患者（B组）的血清PCT水平，并进行诱导痰细菌定量培养。以痰中下呼吸道潜在病原菌浓度≥10^7cfu／mL作为AECOPD下呼吸道细菌感染的诊断标准，将A组患者分为有下呼吸道细菌感染组（A1组）和无下呼吸道细菌感染组（A2组）。结果：A组患者中，有21例（46．7％，21／45）痰培养出下呼吸道潜在病原菌，细菌载量为3．8×10^7（四分位数间距：4．15×10^6,6．4×10^7）cfu／mL。B组患者中，有5例（20％，5／25）痰培养出下呼吸道潜在病原菌，细菌载量为3．5×10^6（四分位数间距：2．4×10^6，7×10^6）cfu／mL。稳定期痰培养阳性率低于加重期，差异有统计学意义（χ^2=4．895，P=0．027），细菌载量亦低于加重期，差异有统计学意义（Z=-2．049，P=0．04）。A1组患者的血清PCT水平明显高于A2组[0．24（四分位数间距：0．17，0．28）μg／L比0．125（四分位数间距：0．10，0．18）μg／L，Z=-3．531，P=0．000]和B组[0．24（四分位数间距：0．17，0．28）μg／L比0．12（四分位数间距：0．10，0．145）μg／L，Z=-4．452，P=0．000]。A2组和B组患者血清PCT水平差异无统计学意义（Z=-1．300，P=0．193）。血清PCT预测AECOPD患者存在下呼吸道细菌感染的ROC曲线下面积0．822（95％CI0．690～0．954，P〈0．01）。根据ROC曲线选取最佳截断点为0．155μg／L，预测AECOPD患者存在下呼吸道细菌感染的灵敏度是93．3％，特异度是60．0％，阳性预测值是53．8％，阴性预测值是94．7％。结论：血清PCT可作为判断AECOPD患者存在下呼吸道细菌感染的辅助检查指标� 展开更多
关键词 降钙素 肺疾病 慢性阻塞性 细菌感染
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温针灸结合推拿对膝关节骨性关节炎患者血清骨保护素、降钙素及骨钙素的影响 被引量：53
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作者 范荣 刘玉金 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第16期86-89,共4页
目的观察温针灸结合推拿手法治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法将120例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,分别给予温针灸结合推拿手法和口服双氯芬酸钠片剂治疗,观察其疗效,并分析两组治疗前后血清骨保护素(OPG)、降钙素(CT... 目的观察温针灸结合推拿手法治疗膝关节骨性关节炎的疗效。方法将120例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,分别给予温针灸结合推拿手法和口服双氯芬酸钠片剂治疗,观察其疗效,并分析两组治疗前后血清骨保护素(OPG)、降钙素(CT)及骨钙素(BGP)的变化。结果治疗组有效率(96.7%)明显高于对照组(85.0%)。两组患者治疗后积分均较治疗前减少(P<0.05),且治疗组积分减少程度明显优于对照组(P<0.05)。治疗后两组患者血清OPG水平较治疗前明显升高(P<0.05),治疗后两组患者BGP较治疗前明显升高(P<0.05);HCT较前无明显变化。结论温针灸结合推拿手法治疗膝关节骨性关节炎疗效确切,无内服药副作用,有推广价值。 展开更多
关键词 温针灸 推拿 膝关节骨性关节炎 骨保护素 降钙素 骨钙素
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血清降钙素原和C反应蛋白水平在感染性疾病中的诊断价值 被引量：51
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作者 杜翠霞 《实用心脑肺血管病杂志》 2012年第8期1366-1367,共2页
目的探讨血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平在感染性疾病中的诊断价值。方法选择我院收治的40例细菌感染患者为观察组,40例健康体检者为对照组,比较两组患者的PCT和CRP水平。结果观察组患者的PCT和CRP水平显著高于对照组,两组比较... 目的探讨血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)水平在感染性疾病中的诊断价值。方法选择我院收治的40例细菌感染患者为观察组,40例健康体检者为对照组,比较两组患者的PCT和CRP水平。结果观察组患者的PCT和CRP水平显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PCT和CRP水平检测可用于感染性疾病的诊断,对临床诊治具有指导意义。 展开更多
关键词 降钙素 C反应蛋白 传染病
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