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体外授精-胚胎移植患者降调节后肾虚本质探讨 被引量:33
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作者 连方 辛明蔚 《山东中医药大学学报》 2008年第2期109-110,共2页
关键词 体外授精 胚胎移植 调节 肾虚 理论研究
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多次胚胎移植失败患者采用冻融胚胎移植3种内膜准备方案结局分析 被引量:26
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作者 吴晓燕 李志凌 +3 位作者 林虹 肖婉芬 肖剑锋 刘容菊 《中国计划生育学杂志》 2014年第4期248-251,254,共5页
目的:探讨多次移植失败患者不同内膜准备方案对冻融胚胎移植结局的影响。方法:回顾分析多次胚胎移植失败者行冻融胚胎移植资料,其中采用自然周期45例(A组);采用激素替代周期33例(B组);采用降调节后激素替代周期40例(C组)。结果:3组对象... 目的:探讨多次移植失败患者不同内膜准备方案对冻融胚胎移植结局的影响。方法:回顾分析多次胚胎移植失败者行冻融胚胎移植资料,其中采用自然周期45例(A组);采用激素替代周期33例(B组);采用降调节后激素替代周期40例(C组)。结果:3组对象的年龄、体重指数、不孕年限、解冻胚胎数、移植胚胎数、转化日雌二醇水平、转化日子宫内膜厚度、自然周期排卵前内膜厚度、早期流产率差异均无统计学意义(P>0.05);自然周期中排卵前内膜形态A组和B组优于C组,差异有统计学意义(P<0.05);B组、C组的胚胎种植率、临床妊娠率高于A组,差别有统计学意义(P<0.05),B组与C组之间差别无统计学意义(P>0.05);B组的移植优胚数高于C组(P<0.05),A组与C组、A组与B组差别均无统计学意义(P>0.05)。冻融胚胎移植周期中A组和B组转化日内膜形态优于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于多次移植失败者采用激素替代和降调节后激素替代子宫内膜准备法行冷冻胚胎解冻移植可获得较好的妊娠结局,对于子宫内膜形态欠佳者,建议行降调后激素替代方案。 展开更多
关键词 冻融胚胎移植 调节 自然周期 替代周期
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早卵泡期长方案治疗中促性腺激素时长对多囊卵巢综合征患者体外受精-胚胎移植助孕治疗结局的影响 被引量:24
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作者 聂玲 赵琰 《中华生殖与避孕杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第4期274-278,共5页
目的回顾性分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕治疗过程中不同促性腺激素(Gn)时长患者的临床妊娠结局及导致患者Gn时间延长的相关因素。方法收集2014年1月—2017年5月期间在本院生殖中心采用早卵泡期长方案行... 目的回顾性分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕治疗过程中不同促性腺激素(Gn)时长患者的临床妊娠结局及导致患者Gn时间延长的相关因素。方法收集2014年1月—2017年5月期间在本院生殖中心采用早卵泡期长方案行IVF-ET助孕治疗的PCOS患者临床资料,根据Gn使用时间按四分位法分为3组(A组:<25%,Gn使用时间<11 d,共182个周期;B组:25%~75%,Gn使用时间11~15 d,542个周期;C组:>75%,Gn使用时间>15 d,216个周期),比较各组间患者基础情况及治疗情况的相关指标。结果 3组患者平均年龄、体质量指数(BMI)、基础卵泡刺激素(FSH)、启动日的黄体生成素(LH)水平、Gn总量、基础睾酮(T)水平及启动日FSH水平组间比较差异有统计学意义(P<0.05);3组患者间的不孕年限、基础LH水平及基础雌二醇(E 2)水平、降调节时间、Gn启动剂量、启动日E 2水平差异均无统计学意义;3组患者间的获卵数、可利用胚胎数、周期取消率、新鲜胚胎移植率、临床妊娠率、胚胎种植率、早期流产率及中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率比较差异均无统计学意义,但中重度OHSS发生率A组较B组及C组有增高趋势。多因素logistic回归分析显示基础FSH、基础T及BMI高水平为Gn使用时间延长的危险因素,而启动日FSH及LH的水平恢复为Gn使用时间延长的保护因素。结论 PCOS患者行早卵泡期长方案治疗Gn使用时间的长短并不影响患者的临床治疗结局,不建议因此而取消周期;降调节后Gn启动日的LH水平低及基础BMI过高可能是导致Gn使用时间延长的主要因素。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征(PCOS) Gn使用时间 促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a) 调节 临床妊娠率
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体外受精-胚胎移植降调节后中医辨证思路与方法 被引量:18
4
作者 张建伟 《中医药通报》 2007年第3期36-37,共2页
关键词 调节 体外受精-胚胎移植 辨证 思路与方法
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使用GnRH-a后完全降调与否与IVF结局的研究 被引量:18
5
作者 李豫峰 王华丽 +6 位作者 何巧花 章汉望 岳静 赖巧红 靳镭 朱桂金 吕艳 《中国优生与遗传杂志》 2008年第6期120-123,共4页
目的探讨本中心在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)超排卵方案中GnRH-a降调标准E2〈30ng/ml并且LH〈3Iu/l是否合适以及为达到此降调标准而采用的措施的有效性,以寻找合适的降调方案。方法回顾分析2006年1月-2007年1月在华中科技大学同济医... 目的探讨本中心在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)超排卵方案中GnRH-a降调标准E2〈30ng/ml并且LH〈3Iu/l是否合适以及为达到此降调标准而采用的措施的有效性,以寻找合适的降调方案。方法回顾分析2006年1月-2007年1月在华中科技大学同济医学院附属同济医院生殖中心予促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)垂体降调患者其临床指标。因输卵管因素或男方等因素行IVF/ICSI-ET的不孕患者共914例,根据达到降调标准与否(E2〈30ng/ml并且LH〈3Iu/l)分为达标组与未达标组。给予口服避孕药预处理的患者采用月经第21天,自然周期患者排卵后4-5天给予GnRH-a开始隔日皮下注射GnRH-a0.1mg[1],共7支降调节后,次日测血清E2、LH了解是否达到降调标准,未达标的继续加用GnRH-a,所有达标的患者根据启动COH前7支GnRH-a后加用GnRH-a剂量可分四组:未续加GnRH-a(+0组),续加GnRH-a的患者分为(+1组,+2组,≥3组)。比较各组GnRH-a量、Gn量、≥14mm卵泡数、实际获卵数、MⅡ卵数、受精率、优质胚胎数、临床妊娠率有否差异性。结果1.达标组与未达标组二组在≥14mm卵泡数,MⅡ卵数,受精率,优质胚胎数,临床妊娠率方面均无统计学差异(P〉0.05)。达标组GnRH-a用量(12.73±1.684支)少于未达标者(13.30±1.941支)(P〈0.01),达标组Gn用量(29.36±11.039支)多于未达标者(22.04±8.834支)(P〈0.01)。获卵数达标组与未达标组分别为10.67±6.178和11.80±6.730(P=0.011)。2.完全达标组根据使用7支GnRH-a以后,用Gn前继续加用Gn-RH-a的支数,分为未继续加GnRH-a组(简称+0组),加1支组(+1组),加2支组(+2组),加≥3支组(≥3组)。四组在≥14mm卵泡数,实际获卵数,MⅡ卵数,受精率,优质胚胎数,临床妊娠率方面均无统计学差异(P〉0.05),四组比较Gn用量有明显差异性(P=0.001),尤其+0组(31.2066±11.5863)最多,+2组(25.287± 展开更多
关键词 调节 促性腺激素释放激素激动剂 体外授精 调标准
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多囊卵巢综合征患者降调节后冻融胚胎移植周期的临床结局观察 被引量:18
6
作者 解迪 陈枝岚 +3 位作者 周蓉 庹平 陈矾 谢守珍 《生殖医学杂志》 CAS 2014年第9期714-718,共5页
目的探讨降调节对多囊卵巢综合征(PCOS)患者冻融胚移植周期临床结局的影响。方法回顾性分析139例常规激素替代冻融胚胎移植周期未妊娠尚有冷冻胚胎的PCOS患者,再次移植时随机分为两组,A组88例常规激素替代准备内膜,B组51例降调节联合激... 目的探讨降调节对多囊卵巢综合征(PCOS)患者冻融胚移植周期临床结局的影响。方法回顾性分析139例常规激素替代冻融胚胎移植周期未妊娠尚有冷冻胚胎的PCOS患者,再次移植时随机分为两组,A组88例常规激素替代准备内膜,B组51例降调节联合激素替代准备内膜,观察两组临床疗效。结果 A、B两组间患者年龄、不育年限、基础性激素、体重指数、黄体酮转化日内膜厚度、移植胚胎数、优胚率、复苏率、异位妊娠率、多胎率、早期流产率比较无统计学差异(P>0.05),但两组间激素替代日卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平、临床妊娠率(34.1%vs.52.9%)、种植率(23.2%vs.35.9%)差异均有统计学意义(P<0.05)。结论降调节联合激素替代方案准备内膜具有临床操作简便,对于PCOS患者可获得高妊娠率、高种植率、低取消移植周期率等优点,可作为有效、便捷的冻融胚胎移植内膜准备方案。 展开更多
关键词 调节 多囊卵巢综合征 冻融胚胎移植 临床疗效
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两种雌孕激素替代法内膜准备对多囊卵巢综合征冷冻胚胎移植临床效果的比较 被引量:17
7
作者 郭慧 龚斐 +2 位作者 罗克丽 朱文兵 卢光琇 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期74-77,共4页
目的比较非降调节雌孕激素替代法与降调节雌孕激素替代法作为子宫内膜准备方法对多囊卵巢综合征患者(PCOS)冻融胚胎移植(FET)的妊娠结局。方法在PCOS患者FET周期中,分别采用非降调节雌孕激素替代法(n=89)、降调节雌孕激素替代法(n=37)... 目的比较非降调节雌孕激素替代法与降调节雌孕激素替代法作为子宫内膜准备方法对多囊卵巢综合征患者(PCOS)冻融胚胎移植(FET)的妊娠结局。方法在PCOS患者FET周期中,分别采用非降调节雌孕激素替代法(n=89)、降调节雌孕激素替代法(n=37)准备内膜,比较周期妊娠率、种植率、流产率、宫外孕发生率等指标。结果两组患者年龄分别为(29.53±3.39)岁和(29.24±2.85)岁(P>0.05);基础体质量指数分别为(23.07±3.51)和(22.20±2.96)(P>0.05);不孕年限分别为(3.14±1.89)年和(3.86±1.36)年(P>0.05);两组移植周期临床妊娠率为55.06%和72.9%(P<0.05);种植率分别为38.7%和53.6%(P<0.05);流产率分别为16.3%和14.8%(P>0.05);宫外孕率分别为4.1%和3.7%(P>0.05)。结论对于PCOS患者使用降调节雌孕激素替代法是一种合适的子宫内膜准备方案。 展开更多
关键词 冷冻胚胎移植 调节 替代周期 多囊卵巢综合征(PCOS) 妊娠率
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PCOS高雄激素血症患者降调节后行冻融胚胎移植的临床结局观察 被引量:14
8
作者 魏勉 邱峰龙 薛惠英 《生殖医学杂志》 CAS 2017年第7期670-674,共5页
目的探讨降调节对多囊卵巢综合征(PCOS)高雄激素血症患者冻融胚胎移植(FET)周期临床结局的影响。方法回顾性分析2012年1月至2016年4月在我院不孕不育科行FET的PCOS高雄激素血症患者139例的临床资料,根据内膜准备方案不同分为常规雌孕激... 目的探讨降调节对多囊卵巢综合征(PCOS)高雄激素血症患者冻融胚胎移植(FET)周期临床结局的影响。方法回顾性分析2012年1月至2016年4月在我院不孕不育科行FET的PCOS高雄激素血症患者139例的临床资料,根据内膜准备方案不同分为常规雌孕激素替代组(HRT组,n=76)和降调节雌孕激素替代组(降调节HRT组,n=63),观察两组患者雌激素使用时间和剂量、子宫内膜厚度及分型、血清激素水平及临床妊娠结局等。结果两组患者的胚胎移植(ET)日子宫内膜厚度、移植胚胎数、优质胚胎率、早期流产率、异位妊娠率比较均无显著性差异(P>0.05);降调节HRT组补佳乐使用时间[(13.67±1.91)d]及总剂量[(81.55±10.80)mg]显著小于HRT组[分别为(15.28±2.47)d和(94.25±14.17)mg](P<0.01);降调节HRT组的ET日A型内膜占比(77.78%)、临床妊娠率(69.84%)及胚胎种植率(47.29%)均显著高于HRT组(分别为57.89%、51.31%、32.47%)(P<0.05)。结论对于PCOS高雄激素血症患者,降调节后雌孕激素替代法准备内膜可以减少雌激素使用时间及用量,改善子宫内膜分型,有效提高胚胎种植率和临床妊娠率。 展开更多
关键词 调节 多囊卵巢综合征 高雄激素血症 冻融胚胎移植
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子宫内膜异位症患者行体外受精-胚胎移植结局分析 被引量:13
9
作者 李脉 周黎明 +3 位作者 孙亦婷 赵雅云 夏爱丽 屈煜 《生殖医学杂志》 CAS 2015年第5期386-391,共6页
目的分析子宫内膜异位症(EMs)不同严重程度和不同降调节方案对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的临床结局的影响。方法回顾性分析本中心2010年1月至2013年12月行IVF-ET的患者。在选定长方案为分析对象中,1 822例输卵管因素患者,239例EMs... 目的分析子宫内膜异位症(EMs)不同严重程度和不同降调节方案对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的临床结局的影响。方法回顾性分析本中心2010年1月至2013年12月行IVF-ET的患者。在选定长方案为分析对象中,1 822例输卵管因素患者,239例EMs,包括219例Ⅰ~Ⅱ期,20例Ⅲ~Ⅳ期,分析各组间受精率、卵裂率、胚胎着床率、临床妊娠率、流产率及异位妊娠率的差异。另外,进一步分析Ⅲ~Ⅳ期组中不同降调节方案的IVF-ET结局,其中包括38个长方案周期,119个超长方案周期,29个短方案及拮抗剂方案。结果Ⅲ~Ⅳ期EMs组的促性腺激素(Gn)总量比Ⅰ~Ⅱ期及输卵管组均高,而获卵数、受精率、优质胚胎数明显低于其他组(P〈0.05);但三组的着床率、临床妊娠率、流产率及异位孕率比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。在Ⅲ~Ⅳ期EMs组中,行短方案及拮抗剂方案组的Gn总量显著低于长方案及超长方案组,且获卵数显著低于其他组(P〈0.05);三组的优质胚胎率、着床率、临床妊娠率、流产率、异位妊娠率均无统计学差异(P〉0.05),但超长方案的着床率、临床妊娠率较其他两组有升高趋势。结论不同严重程度的EMs患者行IVF-ET可获得和输卵管因素患者相同的成功率;超长方案对于Ⅲ~Ⅳ期EMs的胚胎质量无明显改善,但有提高胚胎着床率及临床妊娠率的趋势。 展开更多
关键词 子宫内膜异位症 体外受精-胚胎移植 调节 输卵管因素 临床妊娠率
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亮丙瑞林在早卵泡期超长方案IVF/ICSI-ET助孕治疗中的应用 被引量:13
10
作者 聂玲 伍琼芳 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期235-239,共5页
目的:探讨亮丙瑞林在早卵泡期超长方案体外受精/卵细胞质内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕治疗中的垂体降调节效果及临床结局。方法:回顾性分析本中心行早卵泡期超长方案的974例患者的临床资料,其中亮丙瑞林组385例,曲普瑞林... 目的:探讨亮丙瑞林在早卵泡期超长方案体外受精/卵细胞质内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕治疗中的垂体降调节效果及临床结局。方法:回顾性分析本中心行早卵泡期超长方案的974例患者的临床资料,其中亮丙瑞林组385例,曲普瑞林组589例,分析患者的降调节效果及临床妊娠结局。结果:垂体降调节30 d后亮丙瑞林组患者的FSH及E_2水平显著高于曲普瑞林组(P<0.01),LH水平无统计学差异(P=0.38);亮丙瑞林组的Gn启动时间明显早于曲普瑞林组(P<0.01),因此超促排卵过程中曲普瑞林组内源性早发LH峰形成率显著高于亮丙瑞林组(P<0.01);患者的临床妊娠率、流产率、周期取消率及中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率组间均无统计学差异(P>0.05),但亮丙瑞林组的胚胎种植率明显高于曲普瑞林组(57.61%vs 52.13%,P=0.046)。结论:垂体降调节作用更温和的亮丙瑞林更符合早卵泡期超长方案对内源性性激素水平抑制的要求;在早卵泡期超长方案中使用亮丙瑞林降调节可获得更佳的临床结局。 展开更多
关键词 亮丙瑞林 曲普瑞林 调节 临床妊娠率 胚胎种植率
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适当的降调节在体外受精-胚胎移植长方案治疗中的价值 被引量:13
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作者 何畏 俞炽阳 +5 位作者 王凤英 李红梅 龙玲 曲宗银 邓丽 姚春丽 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第21期2081-2083,共3页
目的探讨使用促性腺激素释放激素激动剂降调节在体外受精-胚胎移植治疗中的意义。方法回顾分析我中心2008年1-12月185例因不孕不育接受体外受精-胚胎移植助孕的长方案治疗周期共187个。根据促性腺激素使用前患者是否达到降调标准,分为... 目的探讨使用促性腺激素释放激素激动剂降调节在体外受精-胚胎移植治疗中的意义。方法回顾分析我中心2008年1-12月185例因不孕不育接受体外受精-胚胎移植助孕的长方案治疗周期共187个。根据促性腺激素使用前患者是否达到降调标准,分为达标组(n=95)与未达标组(n=92)。分析比较2组患者年龄、使用促性腺激素释放激素激动剂(gonadotrophin releasing hormone agonist,GnRH-a)和促性腺激素(gonadotropine,Gn)剂量、获卵数、成熟卵数、受精率、优质胚胎率、临床妊娠率等之间的差异。结果2组的临床妊娠率分别为48.94%和32.61%,达标组显著高于未达标组(P<0.05);继续妊娠的观察中,二者的流产率无明显差别;达标组使用GnRH-a和Gn的剂量略大于未达标组,但两组间的差异无统计学意义。实验室资料显示两组的获卵数、MⅡ卵数以及受精率均较接近,均无明显差异(P>0.05);而在优质胚胎获得率的对比中,达标组(43.70%)明显高于未达标组(31.80%)(P<0.05)。结论在体外受精-胚胎移植的长方案治疗中,垂体降调节达标者的临床妊娠率高于未达标者。可见降调节是否充分和适当对助孕治疗的结局有重要意义。本中心现行的降调节标准是适宜的。 展开更多
关键词 调节 GNRH-A 体外受精-胚胎移植 长方案
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3种子宫内膜准备方案对冻融胚胎移植患者妊娠结局的影响 被引量:12
12
作者 侯全灵 陈思瑶 +6 位作者 薛百功 王靖莹 谢娱新 杨超 周鹤 房书珈 路英丽 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期359-363,共5页
目的:探讨在子宫内膜异位症(EMT)、子宫腺肌症或不明原因反复种植失败(RIF)患者冻融胚胎移植(FET)周期中,单纯激素替代方案、半量长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)和全量长效GnRH-a降调节后联合激素替代方案3种内膜准备方法对移植... 目的:探讨在子宫内膜异位症(EMT)、子宫腺肌症或不明原因反复种植失败(RIF)患者冻融胚胎移植(FET)周期中,单纯激素替代方案、半量长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)和全量长效GnRH-a降调节后联合激素替代方案3种内膜准备方法对移植后妊娠结局的影响,为临床内膜准备方案的选择提供依据。方法:选择进行FET治疗的EMT、子宫腺肌症或不明原因RIF患者191例,按照子宫内膜准备方法分为单纯激素替代组(n=63)、半量GnRH-a组(n=61)和全量GnRH-a组(n=67)。回顾性分析并比较各组患者年龄、体质量指数(BMI)、不孕年限、移植周期数、移植胚胎数、孕激素转化日内膜厚度、移植日内膜厚度、移植优质胚胎率、宫内临床妊娠率和胚胎种植率等情况。结果:3组FET周期患者的一般临床资料,包括年龄、BMI、不孕年限、移植周期数、移植胚胎数、孕激素转化日内膜厚度、移植日内膜厚度和移植优质胚胎率比较差异均无统计学意义(P>0.05);全量GnRH-a组和半量GnRH-a组患者宫内临床妊娠率及胚胎种植率明显高于单纯激素替代组(χ~2=9.000,P<0.05;χ~2=7.917,P<0.05);与半量GnRH-a组比较,全量GnRH-a组宫内临床妊娠率和胚胎种植率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在EMT、子宫腺肌症或不明原因RIF患者FET周期中,GnRH-a降调节后联合激素替代方案可有效改善FET妊娠结局;全量长效GnRH-a及半量长效GnRH-a降调节后的妊娠结局较为相似,并且半量长效GnRH-a更有利于减轻患者的经济负担,可作为FET周期中内膜准备方案的理想选择。 展开更多
关键词 冻融胚胎移植 内膜准备方案 促性腺激素释放激素激动剂 调节 妊娠结局
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超促排卵长方案中长效促性腺激素释放激素激动剂用量的探讨 被引量:11
13
作者 叶贵丹 谭晓珊 +1 位作者 胡雪梅 张明哲 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2008年第19期2718-2720,共3页
目的:探讨在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)超排卵长方案中长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节的最适有效剂量。方法:回顾性分析2006年5月~2007年8月本中心采用黄体期降调节行控制性超排卵的96个IVF周期,根据基础体重指数及窦卵... 目的:探讨在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)超排卵长方案中长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节的最适有效剂量。方法:回顾性分析2006年5月~2007年8月本中心采用黄体期降调节行控制性超排卵的96个IVF周期,根据基础体重指数及窦卵泡数使用长效曲普瑞林的剂量不同,分为A、B、C3组。33例应用1.25mg肌注为A组、33例应用1.125mg肌注为B组、30例用曲普瑞林1mg肌注为C组,比较其治疗效果。结果:A、B、C3组患者周期中FSH、LH、E2无显著性差异(P>0.05);降调节天数、Gn使用天数及剂量、获卵率、受精率、卵裂率、临床妊娠率均无显著性差异(P>0.05);C组hCG日P值较A、B组高,有显著性差异(P<0.05)。结论:长效曲普瑞林1.25mg和1.125mg、1mg均具有相同的治疗效果。 展开更多
关键词 体外受精-胚胎移植 促性腺激素释放激素激动剂 控制性超排卵 调节 曲普瑞林
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卵巢高反应人群的降调节方案 被引量:9
14
作者 朱依敏 《生殖医学杂志》 CAS 2007年第5期310-311,共2页
How to reduce OHSS,an iatrogenic complication of ovulation induction that can be potentially life threatening in its most severe form,is very difficult.It’s important to tailor down-regulation protocols trying to min... How to reduce OHSS,an iatrogenic complication of ovulation induction that can be potentially life threatening in its most severe form,is very difficult.It’s important to tailor down-regulation protocols trying to minimize OHSS. 展开更多
关键词 卵巢高反应 调节 体外受精-胚胎移植
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多囊卵巢综合征GnRH-a长方案卵巢慢反应相关因素分析 被引量:12
15
作者 赵梓彤 刘冬娥 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期1006-1011,共6页
目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者经促性腺激素释放激素激动剂(GnR H-a)长方案降调节超促排卵发生卵巢慢反应的可能原因,为PCOS患者预测卵巢慢反应发生、探寻个体化的促排卵方案提供参考。方法回顾性分析2012年6月至2014年8月在中南大... 目的分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者经促性腺激素释放激素激动剂(GnR H-a)长方案降调节超促排卵发生卵巢慢反应的可能原因,为PCOS患者预测卵巢慢反应发生、探寻个体化的促排卵方案提供参考。方法回顾性分析2012年6月至2014年8月在中南大学湘雅医院生殖中心实施体外受精(IVF)或卵胞浆内单精子注射(ICSI)常规长方案降调节治疗的PCOS不孕患者的临床资料,依据超促排卵(COH)天数、卵泡生长情况、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日雌二醇(E2)浓度及获卵数将PCOS患者分为卵巢慢反应组162个周期,卵巢正常反应组136个周期,卵巢高反应组141个周期。比较不同卵巢反应组间患者基础情况及治疗情况的相关指标。采用单因素方差分析及多因素Logistic逐步回归进行统计分析。结果慢反应组与正常反应组及高反应组比较,体重指数、基础卵泡刺激素(FSH)、启动日窦卵泡数(AFC)、促性腺激素(Gn)起始量差异有统计学意义(P<0.05),但3组间年龄、基础睾酮、降调天数、启动日E2差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic逐步回归分析显示体重指数(OR=1.792,P=0.006)、基础FSH(OR=2.933,P=0.000)、启动日AFC(OR=1.459,P=0.039)为慢反应发生的危险因素;而FSH起始量(OR=0.468,P=0.001)、启动日黄体生成激素(LH)(OR=0.713,P=0.014)、口服避孕药预处理(OR=0.081,P=0.000)为保护因素。结论 PCOS患者卵巢慢反应发生与体重指数增加、降调后LH水平偏低、窦卵泡数过多、Gn起始剂量不足相关,超促排卵前口服避孕药预处理为保护性因素。超促排卵前尽量纠正PCOS患者的内分泌及代谢紊乱、合理的个体化促排卵可能降低卵巢慢反应的发生风险。 展开更多
关键词 多囊卵巢综合征 卵巢慢反应 控制性超促排卵 促性腺激素释放激素激动剂 调节
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PCOS患者不同子宫内膜准备方案冻胚移植结局分析 被引量:11
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作者 王晓燕 薛萍萍 +1 位作者 张小魏 邹淑花 《现代妇产科进展》 CSCD 北大核心 2015年第12期934-936,共3页
目的:探讨冻胚移植失败PCOS患者再次冻胚移植内膜准备的最佳方案。方法:回顾分析2011年8月~2013年7月在青岛市妇女儿童医院生殖中心行人工周期准备内膜冻融胚胎移植的PCOS患者的临床资料,对移植失败或因突破性出血取消周期尚有冻存胚... 目的:探讨冻胚移植失败PCOS患者再次冻胚移植内膜准备的最佳方案。方法:回顾分析2011年8月~2013年7月在青岛市妇女儿童医院生殖中心行人工周期准备内膜冻融胚胎移植的PCOS患者的临床资料,对移植失败或因突破性出血取消周期尚有冻存胚胎的162例PCOS患者实施再次冻胚移植。将患者随机分为GnRHa+人工周期(降调节+人工周期组)、人工周期和诱导排卵方案3组,观察3组患者的年龄、体重指数(BMI)、不孕年限、胚胎冻存时间、突破性出血率、周期取消率、优质胚胎率、移植胚胎数、移植日子宫内膜厚度及类型、内膜增殖时间、内膜转化日血清雌激素浓度、种植率、妊娠率、流产率、异位妊娠率。结果:降调节+人工周期组和诱导排卵组无一例发生突破性出血。诱导排卵组内膜转化日E2平均水平为(2827.33±1148.49)pg/ml,高于其他2组,差异有统计学意义(P〈0.05);平均子宫内膜厚度为(9.14±0.90)mm,较其他2组增高,但差异无统计学意义(P〉0.05)。诱导排卵组的B级以下内膜所占比例最低,为9.76%,但差异无统计学意义(P〉0.05)。降调节+人工周期组的临床妊娠率和着床率分别为50.94%和22.54%,诱导排卵组分别为53.66%和22.77%,与人工周期组(31.03%,13.07%)比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:对于PCOS患者,初次冻胚移植失败后再次冻胚移植时采用降调节+人工周期方案或诱导排卵方案,可降低突破性出血率,减少周期取消,提高妊娠率和着床率。 展开更多
关键词 冷冻胚胎移植 调节 替代周期 多囊卵巢综合征(PCOS)
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抗苗勒管激素的检测及相关影响因素 被引量:10
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作者 刘曼琳 杨冬梓 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期563-565,共3页
既往认为抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)水平在月经周期中处于稳定状态,可随时检测,广泛用于评估卵巢储备、预测辅助生育技术(assisted reproductive technology,ART)周期中卵巢反应性等。然而,近期的研究结果发现... 既往认为抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)水平在月经周期中处于稳定状态,可随时检测,广泛用于评估卵巢储备、预测辅助生育技术(assisted reproductive technology,ART)周期中卵巢反应性等。然而,近期的研究结果发现AMH水平受到多种因素的影响。1抗苗勒管激素的检测方法AMH的测定主要采用基于免疫分析法的酶联免疫吸附法(ELISA)进行检测, 展开更多
关键词 抗苗勒管激素 卵巢反应性 辅助生育技术 卵巢储备 酶联免疫吸附法 免疫分析 影响因素 试剂盒 调节 促性腺激素
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降调节对卵子质量的影响 被引量:9
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作者 孙莹璞 王芳 《生殖医学杂志》 CAS 2007年第5期327-328,共2页
To investigate the effects of the down-regulation on quality of oocyte.The protocols,age,down-regulation days before Gn and the level of LH on the day of hCG injection are not significantly related to the rate of norm... To investigate the effects of the down-regulation on quality of oocyte.The protocols,age,down-regulation days before Gn and the level of LH on the day of hCG injection are not significantly related to the rate of normal fertilization and cleavage.The age between 25-35 years old and LH≤5 IU/L on the day of hCG injection,have higher rate of good-quality embryo,embryo implantation and pregrancy.The embryo’s aneuploid rate is higher when the age raise up.The number of retrieval oocyte don’t affect the embryo’s aneuploid rate.The way of insemination and control ovarian stimulation protocols affect the embryo’s aneuploid rate. 展开更多
关键词 长方案 调节 卵子 黄体生成素水平 妊娠率 非整倍体率
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促性腺激素释放激素激动剂体外受精及胚胎移植促排卵中的应用 被引量:9
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作者 杨晓玲 镡颖 《中华妇幼临床医学杂志(电子版)》 CAS 2009年第6期31-32,共2页
关键词 促性腺激素释放激素激动剂 体外受精胚胎移植 控制性超促排卵 GNRHA 排卵药物 IVF 调节
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体外受精和胚胎移植促超排卵降调节方案的比较 被引量:7
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作者 刘嘉茵 杨乃明 +2 位作者 冒韵东 傅士龙 刘翠珍 《江苏医药》 CAS CSCD 2000年第5期338-340,共3页
目的 体外受精和胚胎移植 (IVF ET)促排卵治疗中降调节长方案和短方案的比较。方法 临床资料分析 ,比较两组方案的促性腺激素使用量、刺激天数、成熟卵泡数、取卵数、受精率、卵裂率和优质卵泡率。结果 两组降调节方案在使用促性腺... 目的 体外受精和胚胎移植 (IVF ET)促排卵治疗中降调节长方案和短方案的比较。方法 临床资料分析 ,比较两组方案的促性腺激素使用量、刺激天数、成熟卵泡数、取卵数、受精率、卵裂率和优质卵泡率。结果 两组降调节方案在使用促性腺激素量和卵巢过度刺激综合征发生上有显著性差异 ,其余无显著性差异。结论 降调节长方案比短方案的促性腺激素使用量多、刺激周期略长、卵泡数略多 ,较易发生卵巢过度刺激综合征 ,在选择时应考虑这些因素。 展开更多
关键词 体外受精 胚胎移植 促超排卵 调节
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