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运动训练对射血分数降低型心力衰竭患者的影响 被引量：5
1
作者 王志强(综述) 金星(审校) 《海南医学》 CAS 2022年第5期652-655,共4页
射血分数降低型心力衰竭会引起诸多身体障碍并对生活产生许多不利影响。除常规药物、手术和其他治疗措施外,大量的心脏康复研究表明,运动训练也是治疗慢性心力衰竭的宝贵辅助方法。本文将重点讲述射血分数降低型心衰患者在运动训练下的... 射血分数降低型心力衰竭会引起诸多身体障碍并对生活产生许多不利影响。除常规药物、手术和其他治疗措施外,大量的心脏康复研究表明,运动训练也是治疗慢性心力衰竭的宝贵辅助方法。本文将重点讲述射血分数降低型心衰患者在运动训练下的改善状况,包括心血管功能、骨骼肌功能以及生活质量方面,从而为运动训练在心衰康复的应用和研究中提供新思路。 展开更多
关键词 心力衰竭 射血分数 降低型 运动训练 综述
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沙库巴曲缬沙坦钠治疗急性心肌梗死后射血分数降低型心力衰竭的临床效果 被引量：44
2
作者 段小春 王松涛 +1 位作者 严研 李南 《中国医药》 2020年第12期1827-1830,共4页
目的观察沙库巴曲缬沙坦钠治疗急性心肌梗死后射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)的临床效果。方法选取2019年1—10月首都医科大学附属北京安贞医院收治的急性心肌梗死后HFrEF患者98例,采用随机数字表法分为观察组(48例)和对照组(50例)。2... 目的观察沙库巴曲缬沙坦钠治疗急性心肌梗死后射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)的临床效果。方法选取2019年1—10月首都医科大学附属北京安贞医院收治的急性心肌梗死后HFrEF患者98例,采用随机数字表法分为观察组(48例)和对照组(50例)。2组患者均给予抗血小板、调脂等冠状动脉粥样硬化性心脏病二级预防药物治疗及常规抗心力衰竭治疗,在此基础上,对照组口服马来酸依那普利,观察组口服沙库巴曲缬沙坦钠,2组均连续治疗6个月。比较治疗前后2组患者心功能指标、血浆N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)、估算肾小球滤过率(eGFR)、血清钾离子水平、6 min步行试验(6MWT)距离和明尼苏达心力衰竭生存质量量表(MLHFQ)评分。记录治疗期间再住院率、平均住院时间。结果治疗后,2组左心室射血分数均高于治疗前,且观察组高于对照组[(49±6)%比(44±6)%],差异均有统计学意义(均P<0.01);2组NT-proBNP水平均低于治疗前,且观察组低于对照组[(395±50)ng/L比(659±81)ng/L](均P<0.05)。治疗前后2组e GFR、血清钾离子水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后2组6MWT距离均高于治疗前,且观察组高于对照组[(350±33)m比(301±30)m],MLHFQ评分均低于治疗前,且观察组低于对照组[(15±5)分比(18±6)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗期间观察组因心力衰竭再住院率低于对照组[22.9%(11/48)比38.0%(19/50)]、平均住院时间短于对照组[(9.5±2.0)d比(12.2±3.3)d],差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠片能安全有效地改善急性心肌梗死后HFrEF患者的心功能状况,提高运动耐力和生活质量。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 射血分数降低型心力衰竭 沙库巴曲缬沙坦钠 依那普利
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沙库巴曲缬沙坦治疗高龄射血分数降低心衰患者的临床疗效及安全性 被引量：17
3
作者 雒番阳 郝瑞军 郭亚妮 《贵州医药》 CAS 2020年第4期618-620,共3页
目的观察沙库巴曲缬沙坦治疗高龄射血分数降低型心衰患者的临床疗效及安全性。方法将60例高龄射血分数降低型心衰患者按照入组顺序编号,双号设为观察组,单号设为对照组,每组30例。两组患者均行常规治疗,观察组再予以沙库巴曲缬沙坦治疗... 目的观察沙库巴曲缬沙坦治疗高龄射血分数降低型心衰患者的临床疗效及安全性。方法将60例高龄射血分数降低型心衰患者按照入组顺序编号,双号设为观察组,单号设为对照组,每组30例。两组患者均行常规治疗,观察组再予以沙库巴曲缬沙坦治疗。两组患者均连续治疗6个月为1个疗程。于治疗前、治疗2周后测量两种患者的体质量、血清钾离子、钠离子和氯离子、血清NT-proBNP水平并行组内治疗前后及组间治疗后比较;对两组患者治疗前、治疗6个月后行LVDS、LVEDD、LVEF检测及6 MWT评估,并行组内治疗前后比较和组间治疗和比较。收集两种患者治疗期间药物不良反应及心衰再住院率并行组间比较。结果治疗2周后,两组患者体质量及血清NT-proBNP均较治疗前下降,且观察组低于对照组;治疗6个月后,两组患者LVDS、LVEDD均较治疗前缩小(P<0.05),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);LVEF及6MWT均较治疗前上升,且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者治疗期间均无严重药物不良反应,观察组患者一般不良反应率低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗期间发生住院治疗率低于对照组(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦治疗高龄射血分数降低心衰患者可短期改善患者临床症状,且在疗效和安全性方面均较心衰标准治疗更具优势。 展开更多
关键词 高龄射血分数降低型心衰 沙库巴曲缬沙坦片 射血分数 左心尺寸 药物不良反应率 住院治疗率
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心脉隆注射液联合尼可地尔治疗老年低射血分数慢性心力衰竭的疗效观察 被引量：16
4
作者 李雪 《现代药物与临床》 CAS 2020年第5期938-941,共4页
目的研究心脉隆注射液联合尼可地尔治疗老年低射血分数慢性心力衰竭(HFrEF)的临床效果。方法选取2016年2月—2018年2月新乡市第一人民医院低射血分数慢性心力衰竭患者124例,随机分为对照组和治疗组,每组各62例。对照组口服尼可地尔片,5 ... 目的研究心脉隆注射液联合尼可地尔治疗老年低射血分数慢性心力衰竭(HFrEF)的临床效果。方法选取2016年2月—2018年2月新乡市第一人民医院低射血分数慢性心力衰竭患者124例,随机分为对照组和治疗组,每组各62例。对照组口服尼可地尔片,5 mg/次,3次/d。治疗组在对照组基础上给予心脉隆注射液,5 mg/kg加入生理盐水100 mL于皮试后静脉滴注,2次/d。两组均连续治疗14d。观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后左室结构和功能指标、6min步行试验(6MWT)的变化情况。结果治疗后,对照组和治疗组总有效率分别是80.65%、93.55%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组左室舒张末期内径(LVEDD)和收缩末期内径(LVESD)均明显降低(P<0.05),而两组左室射血分数(LVEF)明显升高(P<0.05);且治疗后治疗组LVEDD和LVESD低于对照组,而LVEF高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论心脉隆注射液联合尼可地尔治疗低射血分数慢性心力衰竭效果良好,可明显改善患者心功能和活动能力,具有一定的临床推广应用价值。 展开更多
关键词 心脉隆注射液 尼可地尔片 慢性心力衰竭 射血分数降低型 左室舒张末期内径 收缩末期内径 左室射血分数
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沙库巴曲缬沙坦联合伊伐布雷定治疗老年左室射血分数降低型心力衰竭的疗效及对左心室重构的影响 被引量：15
5
作者 刘静 付红 +7 位作者 晋辉 王中明 曾辉 韩风杰 杭晓阳 周庆庆 朱艳霞 郑海军 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2023年第20期2651-2657,共7页
目的探讨沙库巴曲缬沙坦联合伊伐布雷定治疗老年左心室射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)的疗效及对左心室重构的影响,并筛选再发不良心脑血管事件的预测指标。方法144例HFrEF患者按照数字表法随机分成观察组(74例,完成72例)和对照组(74例... 目的探讨沙库巴曲缬沙坦联合伊伐布雷定治疗老年左心室射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)的疗效及对左心室重构的影响,并筛选再发不良心脑血管事件的预测指标。方法144例HFrEF患者按照数字表法随机分成观察组(74例,完成72例)和对照组(74例,完成72例)。对照组给予伊伐布雷定治疗,观察组给予沙库巴曲缬沙坦联合伊伐布雷定治疗。治疗6个月后,比较两组患者的临床疗效、治疗前后的心排血指数(CI),左心室心肌质量指数(LVMI)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、肌钙蛋白T(cTnT)、血清转化生长因子-β1(TGF-β1)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌能量代谢指标(MEE),以及药物不良反应发生率;随访治疗后12个月内两组患者再发不良心脑血管事件;应用受试者工作特征曲线(ROC)筛选再发不良心脑血管事件的预测指标。结果治疗6个月后,观察组患者的临床疗效优于对照组(Z=-5.352,P<0.001);观察组患者的治疗总有效率高于对照组(χ^(2)=4.765,P=0.029);两组患者CI、LVMI、TNF-α、IL-6、cTnT、TGF-β1、NT-proBNP及MEE均较治疗前明显改善,且观察组患者上述指标的改善更显著(均P<0.05);两组患者药物不良反应发生率比较(χ^(2)=0.085,P=0.771),差异无统计学意义。治疗前两组患者的CI、LVMI水平与NT-proBNP、MEE、TNF-α、IL-6、cTnT及TGF-β1水平呈极高度相关(均|r|>0.90,P<0.001)。NT-proBNP和cTnT预测效能均较大,且具有互补性。结论沙库巴曲缬沙坦联合伊伐布雷定能够改善HFrEF患者心功能,提高临床疗效,延缓和改善心室重构,其机制可能与其抑制炎症反应及心肌纤维化,降低神经内分泌因子水平,减轻心肌损伤,降低心肌能量代谢等作用有关,且安全性好。NT-proBNP和cTnT联合检测可作为再发不良心脑血管事件的预测指标。 展开更多
关键词 慢性心力衰竭 左心室射血分数降低型 沙库巴曲缬沙坦 伊伐布雷定 左心室重构
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心脉隆注射液联合基础治疗方案治疗左心室射血分数降低型心力衰竭的药物经济学评价 被引量：13
6
作者 肖巍 张学斌 +3 位作者 李磊 刘国恩 朱文涛 鲁卫星 《中国药房》 CAS 北大核心 2018年第1期85-89,共5页
目的:探讨心脉隆注射液联合基础治疗方案在临床治疗左心室射血分数(LVEF)降低型心力衰竭的有效性和经济性。方法:采用前瞻性的中心区组随机、开放的实际临床试验,将2014年2月-2016年11月期间27家综合性医院收治的LVEF降低型心力衰竭患者... 目的:探讨心脉隆注射液联合基础治疗方案在临床治疗左心室射血分数(LVEF)降低型心力衰竭的有效性和经济性。方法:采用前瞻性的中心区组随机、开放的实际临床试验,将2014年2月-2016年11月期间27家综合性医院收治的LVEF降低型心力衰竭患者按1∶3比例分为对照组(n=253)和试验组(n=872),对照组使用基础治疗,试验组在基础治疗上静脉注射至少1个疗程(5 d)的心脉隆注射液。以心功能分级总有效率、LVEF改善值、明尼苏达心衰生活质量量表(MLHFQ)总分改善值和再住院率等效果指标从全社会角度进行成本-效果分析。结果:对照组和试验组的3个月心功能分级总有效率分别为61.54%和81.06%,LVEF改善值分别约为3.05%和7.35%,MLHFQ总分改善值分别约为24.39和26.63,再住院率分别为19.43%和10.02%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05),表明试验组临床疗效优于对照组。药物经济学结果显示,试验组的LVEF改善值、MLHFQ总分改善值等正向指标的成本-效果比均低于对照组(189.35 vs.243.46,576.38 vs.614.29);再住院率等反向指标的成本-效果比均高于对照组(2 019.61 vs.925.42)。结论:心脉隆注射液联合基础治疗方案治疗LVEF降低型心力衰竭的疗效优于单纯基础治疗方案,成本-效果分析表明该联合用药具有较好的经济性。 展开更多
关键词 心脉隆注射液 左心室射血分数降低型心力衰竭 成本-效果 全社会角度
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标准化交班模式在射血分数降低型心力衰竭患者接受心脏康复训练中的应用价值 被引量：10
7
作者 魏金玲 魏小红 +1 位作者 康云鹏 刘文娴 《中国医药》 2023年第2期183-186,共4页
目的探讨标准化交班模式(SBAR沟通模式)在射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者接受心脏康复训练中的应用价值。方法选取2020年1—9月首都医科大学附属北京安贞医院心内科重症监护室收治的HFrEF患者60例。按照随机数字表法分为常规组和SBA... 目的探讨标准化交班模式(SBAR沟通模式)在射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者接受心脏康复训练中的应用价值。方法选取2020年1—9月首都医科大学附属北京安贞医院心内科重症监护室收治的HFrEF患者60例。按照随机数字表法分为常规组和SBAR组,各30例。常规组采用常规护理交接方法进行心脏康复训练;SBAR组采用标准化交班模式进行心脏康复训练。对2组患者参与心脏康复训练的满意度及康复训练参与率进行比较。结果SBAR组患者参加心脏康复训练的满意度高于常规组[98.0%(147/150)比92.0%(138/150)],差异有统计学意义(χ^(2)=5.684,P=0.031)。SBAR组患者心脏康复训练参与率高于常规组[96.7%(29/30)比73.3%(22/30)],差异有统计学意义(χ^(2)=6.405,P=0.026)。结论SBAR沟通模式在HFrEF患者心脏康复训练过程中能够增强患者信心,增加患者积极参与康复训练的决心,并获得良好就医体验。 展开更多
关键词 射血分数降低型心力衰竭 心脏康复 SBAR沟通模式 患者满意度 参与率
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两型心力衰竭的药物治疗进展 被引量：8
8
作者 陈玺宇 蒋学俊 《中国心血管病研究》 CAS 2017年第7期577-581,共5页
随着人们生活水平的提高,心血管疾病发病越来越多.心力衰竭是各种心血管疾病的终末期,因此我们应该重视心力衰竭的治疗.心力衰竭在全球的发病率和死亡率均较高,是全世界一个重要的公共卫生问题,影响全世界超过2300万患者.依据左心室射... 随着人们生活水平的提高,心血管疾病发病越来越多.心力衰竭是各种心血管疾病的终末期,因此我们应该重视心力衰竭的治疗.心力衰竭在全球的发病率和死亡率均较高,是全世界一个重要的公共卫生问题,影响全世界超过2300万患者.依据左心室射血分数（LVEF）,心衰可分为LVEF降低的心衰（HFREF）和LVEF保留的心衰（HFPEF）[2].一般来说,HFREF就是指传统意义上的收缩性心衰,HFPEF是指舒张性心衰.虽然近年来对两型心力衰竭药物治疗的研究逐渐增多,对延缓患者心功能恶化取得了一定疗效,但是随着病程的发展,患者的远期生存质量差,预后不好.现就两型心力衰竭药物治疗的最新进展作一综述. 展开更多
关键词 心力衰竭 射血分数降低型 射血分数保留型 药物治疗
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左西孟旦和米力农对射血分数减低型心力衰竭患者血流动力学参数影响的比较 被引量：7
9
作者 王凤霞 刘永国 +3 位作者 燕建锋 查额尔敦巴特 穆叶赛·尼加提 李国庆 《心脏杂志》 CAS 2019年第6期677-680,700,共5页
目的比较左西孟旦和米力农对射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)急性发作时患者血流动力学相关参数的影响。方法选取新疆维吾尔自治区人民医院心内科监护室2017年10月至2018年11月入住的HFrEF患者122例,随机分为左西孟旦组(66例)和米力农组... 目的比较左西孟旦和米力农对射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)急性发作时患者血流动力学相关参数的影响。方法选取新疆维吾尔自治区人民医院心内科监护室2017年10月至2018年11月入住的HFrEF患者122例,随机分为左西孟旦组(66例)和米力农组(56例),在常规心衰指南用药的基础上,使用左西孟旦或米力农的同时采用脉搏指数连续心排出量(Pulse index continuous cardiac output,PICCO)监测在不同时段监测患者心指数(CI)、胸腔内血容量指数(ITBVI)、全心舒张末期容量指数(GEDVI)、血管外肺水指数(EVLWI)等血流动力学参数进行比较分析。结果左西孟旦组和米力农组在年龄、性别、左室射血分数(LVEF)等均衡性检验无统计学差异;在左西孟旦组和米力农组之间0(h)时CI、GEDVI、ITBVI、EVLWI比较均无统计学差异,左西孟旦组CI、GEDVI、ITBVI、EVLWI在0(h)、3(h)、8(h)、24(h)之间两两比较差异具有统计学意义(P <0.05),米力农组0(h)CI与ITBVI除在0(h)与3(h)两结果相比无统计学意义,CI、GEDVI、ITBVI、EVLWI结果在其余各时间段两两对比均具有统计学意义(P <0.05);左西孟旦组和米力农组CI、EVLEI在0(h)与3(h)、8(h)、24(h)时差异均无统计学意义,ITBVI、GEDVI除0 h差异无统计学意义外,其余各时间点差异均有统计学意义(P <0.05)。结论左西孟旦组与米力农组均可改善血液动力学,不同时间段其改善效果不同,通过PICCO监测可有效评估血液动力学指标变化情况并协助评估临床治疗决策。 展开更多
关键词 心力衰竭 射血分数降低型 左西孟旦 米力农 脉搏指数连续心排出量 血流动力学
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沙库巴曲缬沙坦对老年射血分数降低心力衰竭患者心脏功能和结构的影响 被引量：3
10
作者 顾伟 朱琳 +2 位作者 吕芮萱 李童心 李志忠 《心肺血管病杂志》 CAS 2024年第1期12-17,共6页
目的:观察老年射血分数降低型心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFr EF)患者使用沙库巴曲缬沙坦后第3个月的心脏功能及结构的变化。方法:连续性纳入2020年1月至2022年5月,于北京安贞医院住院的173例使用沙库巴曲... 目的:观察老年射血分数降低型心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFr EF)患者使用沙库巴曲缬沙坦后第3个月的心脏功能及结构的变化。方法:连续性纳入2020年1月至2022年5月,于北京安贞医院住院的173例使用沙库巴曲缬沙坦的老年HFr EF患者,其中男性131例(75.7%),平均年龄为(69.5±7.2)岁。对纳入患者采用超声心动图进行随访。主要观察终点是出院后第3个月的心脏功能及结构的变化,包括LVEF、LVEDD、LVESD、LAD、室间隔厚度、左心室后壁厚度、左心室质量指数。结果:相比于入院时的心功能,使用沙库巴曲缬沙坦第3个月的LVEF明显提高(45.9%vs.37.5%,P<0.01),而LVEDD(56.5 vs.60.2mm,P<0.01)、LVESD(42.5vs.47.6mm,P<0.01)、LAD(49.1 vs.53.0mm,P=0.01)、左心室质量指数(111.3 vs.125.5g/m^(2),P<0.01)均明显降低。在亚组分析中,男性和NHYAⅡ~Ⅲ亚组的患者心脏功能和结构改善更为显著(均P<0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦能够改善老年HFr EF患者的心脏功能和结构。 展开更多
关键词 沙库巴曲缬沙坦 射血分数降低型心力衰竭 心脏功能 心脏结构
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血清脑源性神经营养因子水平与左心室射血分数降低的心力衰竭患者预后的关系研究 被引量：6
11
作者 程小兵 罗娟娟 +3 位作者 陈燕 潘文博 钟万生 韩卫星 《实用心脑肺血管病杂志》 2021年第10期29-35,41,共8页
背景心力衰竭(HF)是一种复杂的进行性临床综合征,发病率、死亡率及住院率均较高。有研究表明,脑源性神经营养因子(BDNF)与心血管疾病有关,但目前临床关于BDNF水平对射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者预后的影响罕有报道。目的探讨血清B... 背景心力衰竭(HF)是一种复杂的进行性临床综合征,发病率、死亡率及住院率均较高。有研究表明,脑源性神经营养因子(BDNF)与心血管疾病有关,但目前临床关于BDNF水平对射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)患者预后的影响罕有报道。目的探讨血清BDNF水平与HFrEF患者预后的关系。方法选取合肥市第三人民医院心血管内科2019年1月至2020年5月收治的HFrEF患者160例。随访12个月,将发生心血管死亡患者分为死亡组,未发生心血管死亡患者分为存活组;将发生HF恶化再住院患者分为再住院组,未发生HF恶化再住院患者分为未再住院组。收集患者的临床资料。采用多元Cox比例风险回归分析探讨HFrEF患者随访12个月发生心血管死亡或HF恶化再住院的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线以评价血清BDNF水平对HFrEF患者随访12个月发生心血管死亡或HF恶化再住院的预测价值。结果随访12个月,发生心血管死亡29例、HF恶化再住院118例,心血管死亡率为18.12%(29/160),HF恶化再住院率为73.75%(118/160)。死亡组患者年龄大于存活组,缺血性心肌病、糖尿病、慢性肾脏病发生率,肺动脉收缩压(PASP)、左心室质量指数、血肌酐及血清C反应蛋白(CRP)、肌钙蛋白、脑钠肽(BNP)水平高于存活组,左心室射血分数(LVEF)、血清BDNF水平低于存活组(P<0.05)。再入院组患者年龄大于未再住院组,PASP、左心室质量指数及血清CRP、BNP水平高于未再入院组,收缩压、LVEF、血肌酐、K+及血清肌钙蛋白、BDNF水平低于未再住院组(P<0.05)。多元Cox比例风险回归分析结果显示,缺血性心肌病、糖尿病、慢性肾脏病、LVEF、血肌酐及血清CRP、肌钙蛋白、BNP、BDNF水平是HFrEF患者随访12个月发生心血管死亡的独立影响因素(P<0.05);PASP及血清CRP、BNP、BDNF水平是HFrEF患者随访12个月发生HF恶化再住院的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,� 展开更多
关键词 心力衰竭 射血分数降低型心力衰竭 脑源性神经营养因子 影响因素分析
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沙库巴曲缬沙坦治疗高龄射血分数降低型心力衰竭的效果 被引量：6
12
作者 刘姗姗 吴俊荣 《临床医学》 CAS 2022年第1期98-100,共3页
目的观察高龄射血分数降低型心力衰竭患者应用沙库巴曲缬沙坦治疗的临床效果。方法回顾性选取2020年2月至2021年2月郑州市第二人民医院收治的60例高龄射血分数降低型心力衰竭患者的临床资料,依据治疗方法分为标准抗心衰治疗基础上沙库... 目的观察高龄射血分数降低型心力衰竭患者应用沙库巴曲缬沙坦治疗的临床效果。方法回顾性选取2020年2月至2021年2月郑州市第二人民医院收治的60例高龄射血分数降低型心力衰竭患者的临床资料,依据治疗方法分为标准抗心衰治疗基础上沙库巴曲缬沙坦治疗组(沙库巴曲缬沙坦组)与标准抗心衰治疗组两组,每组30例。统计分析两组患者的心功能分级、心功能、心率、6 min步行试验(6MWT)、心力衰竭程度、临床疗效、利尿剂应用剂量、住院时间、住院次数、不良反应发生情况。结果治疗后,沙库巴曲缬沙坦组心功能分级Ⅱ级比例高于标准抗心衰治疗组(P <0.05),Ⅲ级比例低于标准抗心衰治疗组(P <0.05);沙库巴曲缬沙坦组LVPW、LVESD、LVESV、LVEDD、LVEDV均低于标准抗心衰治疗组(P <0.05),LVEF高于标准抗心衰治疗组(P <0.05);沙库巴曲缬沙坦组心率、MHFQL评分均低于标准抗心衰治疗组(P <0.05),6MWT长于标准抗心衰治疗组(P <0.05)。沙库巴曲缬沙坦组治疗的总有效率为90.00%(27/30),高于标准抗心衰治疗组的63.33%(19/30),差异有统计学意义(P <0.05)。沙库巴曲缬沙坦组利尿剂应用剂量少于标准抗心衰治疗组(P <0.05),住院时间短于标准抗心衰治疗组(P <0.05),住院次数少于标准抗心衰治疗组(P <0.05)。结论高龄射血分数降低型心力衰竭患者治疗中沙库巴曲缬沙坦的临床效果好。 展开更多
关键词 高龄 射血分数降低型心力衰竭 沙库巴曲缬沙坦 心功能 不良反应
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射血分数降低型心力衰竭合并2型糖尿病患者vWF、NLR、MPVLR水平的变化及临床意义 被引量：5
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作者 于坚 张爱梅 +3 位作者 王小红 王江涛 罗奇 王丽 《临床心血管病杂志》 CAS 北大核心 2022年第8期654-658,共5页
目的:探讨射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)合并2型糖尿病(T2DM)患者血管性血友病因子(vWF)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、平均血小板体积/淋巴细胞比值(MPVLR)等微血管炎症指标的变化水平及三者在HFrEF患者中的预测价值。方法:连续入... 目的:探讨射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)合并2型糖尿病(T2DM)患者血管性血友病因子(vWF)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、平均血小板体积/淋巴细胞比值(MPVLR)等微血管炎症指标的变化水平及三者在HFrEF患者中的预测价值。方法:连续入选石河子大学医学院第一附属医院2021年3月—2022年3月在心内科住院治疗的HFrEF患者100例,根据有无合并T2DM分为HFrEF组(50例)和HFrEF-T2DM组(50例),另外选取同期除外心力衰竭和T2DM的心血管疾病患者50例作为对照组。收集所有患者的一般资料、血常规、生化、超声心动图等指标,计算NLR、MPVLR,酶联免疫吸附法测定各组患者血清vWF水平;同时分析3个指标与左心室射血分数(LVEF)、N末端B型利钠肽(NT-proBNP)的相关性;ROC曲线分析3个指标在HFrEF患者中的预测价值。结果:与对照组比较,HFrEF组和HFrEF-T2DM组患者的vWF、NLR、MPVLR水平升高(P<0.001);与HFrEF组比较,HFrEF-T2DM组患者的vWF、NLR、MPVLR水平升高更为显著(P<0.001)。相关性分析显示,血清vWF、NLR、MPVLR与LVEF呈负相关(r=-0.510、-0.403、-0.324,P<0.001),与NT-proBNP呈正相关(r=0.616、0.453、0.343,P<0.001)。ROC曲线分析显示,MPVLR预测HFrEF患者炎症损伤的灵敏度最高,vWF特异度最高。结论:vWF、NLR、MPVLR在HFrEF合并T2DM中存在较高的激活水平,其可能成为预测疾病严重程度的重要参考指标。 展开更多
关键词 射血分数降低型心力衰竭 2型糖尿病 血管性血友病因子 中性粒细胞 淋巴细胞比值 平均血小板体积 淋巴细胞比值
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可激励制造商R&D的供应商价格策略 被引量：3
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作者 孙国岩 韩建军 《统计与决策》 CSSCI 北大核心 2007年第8期150-153,共4页
本文针对两级供应链上制造商R&D投资套牢导致投资不足的问题,运用博弈理论研究了供应商在保持价格灵活性和在承诺批发价格下制造商的创新投资以及产量决策,得出供应商存在竞争时,批发价格承诺导致制造商在创新上更多的投入以及其产... 本文针对两级供应链上制造商R&D投资套牢导致投资不足的问题,运用博弈理论研究了供应商在保持价格灵活性和在承诺批发价格下制造商的创新投资以及产量决策,得出供应商存在竞争时,批发价格承诺导致制造商在创新上更多的投入以及其产品的期望销售数量增加,一定程度上缓解了套牢带来的投资不足问题。 展开更多
关键词 批发价格合约 成本降低型R&D 领导者-追随者博弈
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急性心肌梗死合并射血分数降低的心力衰竭患者PCI后不良心血管事件发生的影响因素 被引量：1
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作者 刘玲 田芸 +2 位作者 袁龙会 巫文丽 杨洋 《疑难病杂志》 CAS 2024年第5期527-531,共5页
目的探讨急性心肌梗死合并射血分数降低的心力衰竭患者行PCI后6个月不良心血管事件发生的影响因素。方法选择2019年1月—2022年1月成都市第三人民医院心内科接诊的急性心肌梗死合并射血分数降低患者112例作为研究对象,所有患者均在医院... 目的探讨急性心肌梗死合并射血分数降低的心力衰竭患者行PCI后6个月不良心血管事件发生的影响因素。方法选择2019年1月—2022年1月成都市第三人民医院心内科接诊的急性心肌梗死合并射血分数降低患者112例作为研究对象,所有患者均在医院心内科行PCI治疗,统计患者一般临床资料,随访6个月患者发生不良心血管事件的发生率以及患者预后情况,采用单因素分析联合多因素Logistic回归分析影响患者PCI后不良心血管事件发生的相关因素。结果纳入研究患者心血管不良事件发生主要包括动脉夹层、局部血肿、局部出血、假性动脉瘤、上肢肿痛以及感染,不良事件发生率为36.61%(41/112)。血管不良事件患者中普遍年龄较大,且有不良生活史(78.05%vs.40.85%)、术后抗凝药物使用不规范(68.29%vs.28.17%)、合并基础疾病(56.10%vs.26.76%)比例明显较高,且经多因素Logistic回归分析后上述因素均为不良心血管事件发生的影响因素。ROC分析结果发现,年龄(AUC=0.837)、抗凝药物使用不规范(AUC=0.701)、不良生活史(AUC=0.691)、合并基础疾病(AUC=0.647)对是否易发生不良心血管事件具有一定的预测价值(P<0.05)。结论急性心肌梗死合并射血分数降低的心力衰竭患者年龄、基础病史、不良生活史、凝血药物用药不规范均是影响PCI后不良心血管事件发生的影响因素,可作为判断不良心血管事件发生的重要参考。 展开更多
关键词 急性心肌梗死 心力衰竭 射血分数降低型 经皮冠状动脉介入治疗 心血管事件 影响因素
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厄贝沙坦对射血分数降低型心力衰竭患者心功能、凝血及预后的影响 被引量：5
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作者 梁晗 杨娜 肖婷 《血栓与止血学》 CAS 2021年第6期945-946,949,共3页
目的探究厄贝沙坦对射血分数降低型心力衰竭患者心功能、凝血及预后的影响。方法收集2019年5月至2020年6月我院收治的98例射血分数降低型心力衰竭患者,采用数字表法分为对照组和观察组,每组49例。入院后所有患者均采用常规抗心力衰竭治... 目的探究厄贝沙坦对射血分数降低型心力衰竭患者心功能、凝血及预后的影响。方法收集2019年5月至2020年6月我院收治的98例射血分数降低型心力衰竭患者,采用数字表法分为对照组和观察组,每组49例。入院后所有患者均采用常规抗心力衰竭治疗,观察组在此基础上加用厄贝沙坦。对比两组患者心功能、凝血指标和预后指标。结果治疗后两组患者LAD、LVEDD、NT-proBNP水平降低,LVEF升高,观察组更显著(P<0.05)。治疗后两组患者NYHA分级较治疗前改善明显,观察组更显著(P<0.05)。治疗后两组患者aPTT、PT、TT水平均升高,Fbg、D-D水平降低,观察组更显著(P<0.05)。观察组无心衰再住院生存率(83.67%)显著高于对照组(63.26%),观察组无终点事件生存率(77.55%)高于对照组(55.10%)(P<0.05)。结论厄贝沙坦可有效改善射血分数降低型心力衰竭患者心功能、凝血功能及预后。 展开更多
关键词 厄贝沙坦 射血分数降低型心力衰竭 心功能 凝血
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冠状动脉旁路移植术在射血分数降低型心力衰竭患者中的应用 被引量：5
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作者 曹剑 党海明 +4 位作者 宋跃 吴立松 刘冬 黄琦 董然 《心肺血管病杂志》 2020年第6期681-686,共6页
目的:通过观察射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者行冠状动脉旁路移植术(CABG)的围术期风险及远期生存率,比较单纯药物治疗与CABG术对这类患者临床结果的差异,探讨HFrEF患者的最优治疗策略。方法:连续收集2014年1月至2018年12月入院,LVE... 目的:通过观察射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者行冠状动脉旁路移植术(CABG)的围术期风险及远期生存率,比较单纯药物治疗与CABG术对这类患者临床结果的差异,探讨HFrEF患者的最优治疗策略。方法:连续收集2014年1月至2018年12月入院,LVEF<40%合并心力衰竭的症状和体征行CABG术的患者118例及单纯药物治疗的患者45例。住院期间行经胸超声心动图检查测定LVEF和左心室收缩末期容积指数(LVESVI),采用正电子发射断层显像技术(PET)行静息心肌灌注显像及心肌代谢断层显像测定存活心肌占左心室心肌比例。手术组患者除接受指南指导下的药物治疗外均由同一主刀医师行CABG术,单纯药物治疗组患者接受指南指导下的规范化药物治疗。术后平均随访时间(37±12)个月,观察手术组患者手术死亡率,围术期并发症,远期无主要不良心血管事件(MACE)生存率并对比单纯药物治疗组患者与CABG术治疗组患者的远期无MACE事件生存率。结果:全组118例患者围术期死亡8例,死亡率6.8%。死亡原因包括:术后心排4例,感染中毒性休克3例,IABP腿部并发症导致全身代谢紊乱1例。围术期应用主动脉内球囊反搏(IABP)或体外膜式氧合(ECMO)等机械辅助措施的患者分别达到56.8%和8.5%。术中71.2%的患者采用不停跳CABG,全静脉桥血管比例占39.8%。术后平均机械通气时间和ICU时间分别为60 h和84 h。术后对两组患者进行随访,CABG组参与随访103例,药物治疗组参与随访40例,平均随访时间为(37±12)个月。随访期间药物治疗组患者脑卒中,心肌梗死及再次血运重建发生率显著高于CABG组患者(12.5%vs.6.8%,P=0.000,27.5%vs.12.6%,P=0.005,22.5%vs.4.9%,P=0.000)。CABG组患者24个月,36个月,48个月免MACE事件存活率明显高于药物治疗组组患者(96.9%vs.75.6%,86.4%vs.45.5%,44.4%vs.7.2%,P<0.01)。结论:HFrEF患者行CABG术围术期风险较高,需根据患者左心室存活心肌比� 展开更多
关键词 冠状动脉旁路移植术 射血分数降低型心力衰竭 冠心病 指南指导的药物治疗 主要不良心血管事件
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沙库巴曲缬沙坦联合奥美坎替美酯对射血分数降低型心力衰竭患者影响的临床研究 被引量：5
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作者 孙丽曼 魏旭 +2 位作者 吴玉杰 陆焕军 高永红 《新疆医科大学学报》 CAS 2021年第8期942-947,共6页
目的探讨沙库巴曲缬沙坦和奥美坎替美酯联合治疗射血分数降低型心力衰竭患者的临床效果。方法选取2017年4月-2019年4月在秦皇岛市第三医院接受治疗的98例射血分数降低型心力衰竭患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,各49例,对照组患... 目的探讨沙库巴曲缬沙坦和奥美坎替美酯联合治疗射血分数降低型心力衰竭患者的临床效果。方法选取2017年4月-2019年4月在秦皇岛市第三医院接受治疗的98例射血分数降低型心力衰竭患者为研究对象,随机分为对照组和研究组,各49例,对照组患者采用奥美坎替美酯治疗,研究组患者加服口服沙库巴曲缬沙坦治疗,两组患者均接受治疗3个月,记录两组患者治疗前、治疗1个月、3个月心率、血压、治疗效果、血浆N端脑利钠肽蛋白(NT-proBNP)水平、6 min步行距离、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心房内径(LA)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、肾小球滤过率(eGFR)及过敏、低血压、高血钾、心衰再住院、血管性水肿、心血管疾病死亡等不良反应发生状况。结果相较治疗前,两组心率、舒张压、收缩压、NT-proBNP在治疗1个月后略降低,但差异无统计学意义(P>0.05),治疗3个月后均明显降低(P<0.05)。而治疗1个月后研究组心率明显低于对照组,治疗3个月后研究组NT-proBNP明显低于对照组(P<0.05)。治疗3个月后两组超声心动图结果均较治疗前明显改善(P<0.05),研究组略优于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月后,两组患者6 min步行距离均较治疗前明显增大(P<0.05),研究组则明显大于对照组(P<0.05)。治疗3个月后研究组BUN、SCr明显低于对照组,eGFR明显高于对照组(P<0.05)。研究组患者总有效率(91.84%)高于对照组的65.31%(P<0.05)。两组均无过敏、高血钾、血管性水肿、心血管疾病死亡等不良反应发生。结论沙库巴曲缬沙坦联合奥美坎替美酯能够改善射血分数降低型心力衰竭患者临床症状,改善患者心功能、肾脏功能,提高治疗效果。 展开更多
关键词 射血分数降低型心力衰竭 奥美坎替美酯 心功能 沙库巴曲缬沙坦 治疗效果
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射血分数降低型急性心力衰竭患者院内肾功能恶化与容量状态的关系及其对预后的影响 被引量：5
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作者 冯斯婷 范婧尧 +2 位作者 王溪 白杉 贾立昕 《中国医药》 2022年第5期641-645,共5页
目的分析射血分数降低型急性心力衰竭(AHF)患者住院期间肾功能恶化(WRF)与容量状态的关系及其对预后的影响。方法对2013—2017年国际多中心、随机、双盲、对照研究进行事后分析,从AHF住院患者中纳入左心室射血分数<30%(射血分数降低... 目的分析射血分数降低型急性心力衰竭(AHF)患者住院期间肾功能恶化(WRF)与容量状态的关系及其对预后的影响。方法对2013—2017年国际多中心、随机、双盲、对照研究进行事后分析,从AHF住院患者中纳入左心室射血分数<30%(射血分数降低型AHF)患者1543例,根据住院5 d内有无WRF,分为无WRF组(1187例)和WRF组(356例)。评估患者容量状态、住院5 d内WRF及利尿剂治疗情况,研究终点为出院后30 d因心力衰竭再入院率以及180 d心血管死亡和因心力衰竭肾衰竭再入院的复合终点。结果年龄、基线时收缩压水平和贫血(即血红蛋白减少)为WRF的危险因素(均P<0.05);而基线时液体潴留相关指标如肺部湿啰音≥1/3肺野(危险比=0.56,95%置信区间:0.39~0.81,P=0.002)、下肢水肿(危险比=0.76,95%置信区间:0.58~0.99,P=0.002)及总胆红素(危险比=0.98,95%置信区间:0.97~0.99,P=0.004)则是WRF的保护性因素。经利尿后复合残余临床充血评分高(危险比=1.08,95%置信区间:1.02~1.13,P=0.003)与WRF发生率增加有关。Kaplan-Meier曲线分析结果表明WRF不影响患者30 d和180 d的临床结局(均P>0.05)。结论射血分数降低型AHF患者就诊时容量负荷过重与院内利尿治疗后WRF发生率低相关,利尿治疗未增加WRF风险,且院内WRF不影响患者临床预后。 展开更多
关键词 急性心力衰竭 射血分数降低型心力衰竭 肾功能恶化 充血
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达格列净与恩格列净对2型糖尿病合并射血分数降低型心力衰竭患者血糖控制及BNP、cTnI、hs-CRP水平的影响
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作者 崔甫朦 代云 《中国处方药》 2024年第11期151-155,共5页
目的 研究达格列净与恩格列净对2型糖尿病(T2DM)合并射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者血糖控制及BNP、cTnI、hs-CRP水平的影响。方法 选择2021年9月~2023年7月蚌埠市第三人民医院收治的112例2型糖尿病合并HFrEF患者作为研究对象,采用... 目的 研究达格列净与恩格列净对2型糖尿病(T2DM)合并射血分数降低型心力衰竭(HFrEF)患者血糖控制及BNP、cTnI、hs-CRP水平的影响。方法 选择2021年9月~2023年7月蚌埠市第三人民医院收治的112例2型糖尿病合并HFrEF患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=64例)和对照组(n=48例)。观察组采用二甲双胍联合达格列净治疗,对照组采用二甲双胍联合恩格列净治疗。比较两组临床疗效、血糖水平[糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2 hPG)]、心功能和炎症标志物[B型利钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]及不良反应发生率和心力衰竭再入院率。结果 治疗后,观察组治疗总有效率(92.19%)高于对照组(72.92%)(P <0.05);治疗后,观察组HbA1c[(7.11±0.73)%]、FPG[(8.11±0.73)mmol/L]、2 hPG[(9.87±1.89)mmol/L]水平显著高于对照组[(6.11±0.68)%、(7.62±0.68)mmol/L、(8.04±1.57)mmol/L](P <0.05);治疗后,观察组BNP[(239.18±82.17)pg/ml]、hs-CRP[(3.79±1.03)mg/L]水平显著低于对照组[(354.22±94.11)pg/ml、(8.14±1.11)mg/L](P<0.05);治疗后,两组cTnI水平差异无统计学意义(P> 0.05);观察组不良反应总发生率(4.69%)及心力衰竭再入院率(3.13%)明显低于对照组(20.83%、20.83%)(P <0.05)。结论 在治疗T2DM合并HFrEF患者时,二甲双胍联合恩格列净对患者血糖控制效果优于二甲双胍联合达格列净,但二甲双胍联合达格列净在改善患者心功能、减轻炎症及降低不良反应发生率方面更具有显著优势。 展开更多
关键词 达格列净 恩格列净 2型糖尿病 射血分数降低型心力衰竭 血糖控制 心功能
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