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妇科内镜的发展及临床应用 被引量:177
1
作者 夏恩兰 《中华妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第8期502-505,共4页
关键词 妇科内镜 发展 临床应用 腹腔镜 子宫肌瘤 子宫切除术 附件
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腹腔镜与开腹手术治疗妊娠期附件包块效果及妊娠结局的比较分析 被引量:19
2
作者 阳艳军 冷金花 +4 位作者 郎景和 刘珠凤 孙大为 朱兰 樊庆泊 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第3期187-190,共4页
目的评价妊娠期腹腔镜附件手术的效果及安全性。方法2000年4月至2005年9月将北京协和医院妇科妊娠期腹腔镜附件手术17例(早孕期3例,中孕期14例)列为研究组,同期同孕周范围开腹附件手术19例(早孕期2例,中孕期17例)列为对照组,比较两组附... 目的评价妊娠期腹腔镜附件手术的效果及安全性。方法2000年4月至2005年9月将北京协和医院妇科妊娠期腹腔镜附件手术17例(早孕期3例,中孕期14例)列为研究组,同期同孕周范围开腹附件手术19例(早孕期2例,中孕期17例)列为对照组,比较两组附件手术期情况及妊娠结局。结果早孕期研究组3例术后孕期顺利,足月分娩。中孕期两组患者在术前情况、手术方式和术后病理等方面差异无显著性(P>0·05)。两组平均手术时间、术后出现宫缩例数、剖宫产率和新生儿体重差异均无显著性(P>0·05);术中平均出血量、术后疼痛率、镇痛药用药率、平均应用抗生素时间及平均术后住院日差异有显著性意义(P<0·05)。两组新生儿均无畸形和窒息。结论在正确掌握妊娠期腹腔镜附件手术指征的前提下,腹腔镜术式对比开腹术式不增加术中和术后并发症,并具有术中出血少,术后疼痛轻,用药少,住院时间短的优势。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 附件 妊娠
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CA125、HE4、ROMA及RMI在附件包块诊断中的应用价值 被引量:13
3
作者 王雅贤 陈琼华 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1163-1167,共5页
附件包块病因复杂多样,相应的临床决策千差万别。因此,对附件包块性质的预判是临床诊断的首要任务,也是临床工作的难点和要点。CA125是鉴别附件包块良恶性的最常见指标,但影响因素多,不建议单独用于绝经前女性。人附睾蛋白4(HE4)特异度... 附件包块病因复杂多样,相应的临床决策千差万别。因此,对附件包块性质的预判是临床诊断的首要任务,也是临床工作的难点和要点。CA125是鉴别附件包块良恶性的最常见指标,但影响因素多,不建议单独用于绝经前女性。人附睾蛋白4(HE4)特异度高,联合CA125可显著提高附件包块良恶性鉴别诊断的准确率。针对附件包块拟行手术的患者,推荐应用卵巢恶性肿瘤风险模型(ROMA)和恶性肿瘤风险指数(RMI)进行评估,高危者应转诊到妇科肿瘤专科。 展开更多
关键词 人附睾蛋白4 癌抗原125 卵巢恶性肿瘤风险模型 恶性肿瘤风险指数 附件
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经阴道彩色多普勒能量超声对早期诊断输卵管异位妊娠的临床价值 被引量:13
4
作者 宋芬 《山西医药杂志》 CAS 2016年第5期535-536,共2页
输卵管异位妊娠属于一种最为常见的妇科异位妊娠疾病,主要是因为受精卵在输卵管内种植,导致患者出现停经、阴道不正常流血以及腹痛等相关症状。一旦没有进行及时、有效的处理,会对孕妇的生命与生育功能造成严重的影响,通过有关临床研究... 输卵管异位妊娠属于一种最为常见的妇科异位妊娠疾病,主要是因为受精卵在输卵管内种植,导致患者出现停经、阴道不正常流血以及腹痛等相关症状。一旦没有进行及时、有效的处理,会对孕妇的生命与生育功能造成严重的影响,通过有关临床研究显示,现阶段我国出现输卵管异位妊娠的比例逐年增加[1]。对输卵管异位妊娠的早期诊断多采用彩色多普勒能量超声技术。 展开更多
关键词 输卵管异位妊娠 妇科异位妊娠 彩色多普勒 超声检查 早期诊断 附件 临床诊断 经阴道超声 预后改善 影像科
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盐酸左氧氟沙星联合康妇炎胶囊治疗盆腔炎的临床观察 被引量:11
5
作者 王景春 《中国伤残医学》 2013年第11期41-42,共2页
目的:探讨盐酸左氧氟沙星联合康妇炎胶囊治疗盆腔炎的临床疗效。方法:87例盆腔炎患者随机分为对照组42例和治疗组45例,对照组患者静脉滴注盐酸左氧氟沙星注射液200ml,2次/d;治疗组加服康妇炎胶囊3粒,2次/d,12天为1疗程;用药结束后评价... 目的:探讨盐酸左氧氟沙星联合康妇炎胶囊治疗盆腔炎的临床疗效。方法:87例盆腔炎患者随机分为对照组42例和治疗组45例,对照组患者静脉滴注盐酸左氧氟沙星注射液200ml,2次/d;治疗组加服康妇炎胶囊3粒,2次/d,12天为1疗程;用药结束后评价患者的症状体征和疗效。结果:治疗组总有效率为91.1%,高于对照组的80.9%,2组患者治疗后的盆腔积液和附件包块均有明显减少(p<0.05),其中治疗组效果更好。结论:盐酸左氧氟沙星联合康妇炎胶囊治疗,可使盆腔积液及附件包块明显减少,疗效好,是临床上安全、有效的治疗方法。 展开更多
关键词 盐酸左氧氟沙星 康妇炎 盆腔积液 附件
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超声影像学在附件包块诊断中的应用 被引量:8
6
作者 杨曜彰 余金穗 陈智毅 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1153-1157,共5页
附件包块的发生率目前已高居妇科疾病前列,由于特殊的解剖部位以及隐匿的发病症状,确诊时往往错过最佳治疗时间,严重影响女性健康。超声影像学作为女性疾病诊断的主要手段之一,可通过不同的超声检查方式对附件包块进行针对性诊断,达到... 附件包块的发生率目前已高居妇科疾病前列,由于特殊的解剖部位以及隐匿的发病症状,确诊时往往错过最佳治疗时间,严重影响女性健康。超声影像学作为女性疾病诊断的主要手段之一,可通过不同的超声检查方式对附件包块进行针对性诊断,达到早期、精准检出的目的。文章阐述了超声影像学技术在附件包块诊断中的应用进展。 展开更多
关键词 彩色多普勒 超声造影 三维超声 弹性成像 附件 诊断
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卵巢恶性肿瘤的早期超声诊断进展 被引量:8
7
作者 李斯静 刘宗谕 +1 位作者 李丹 范丽梅 《中国妇幼保健》 CAS 2016年第22期4899-4901,共3页
卵巢恶性肿瘤是常见的妇科肿瘤,在30~50岁女性中发病率呈持续增高,全球发病率在4.8/10万~10.8/10万[1],死亡率居于三大妇科肿瘤之首。卵巢恶性肿瘤由于临床症状不明显、位置深且多变,早期诊断困难,70%为晚期发现[2]。其对化疗不敏感,治... 卵巢恶性肿瘤是常见的妇科肿瘤,在30~50岁女性中发病率呈持续增高,全球发病率在4.8/10万~10.8/10万[1],死亡率居于三大妇科肿瘤之首。卵巢恶性肿瘤由于临床症状不明显、位置深且多变,早期诊断困难,70%为晚期发现[2]。其对化疗不敏感,治疗后的中晚期患者5年生存率〈30%~[3], 展开更多
关键词 超声检查 附件 卵巢恶性肿瘤
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妊娠期腹腔镜手术 被引量:6
8
作者 安瑞芳 方静 曹缵孙 《国外医学(妇产科学分册)》 2003年第3期144-147,共4页
腹腔镜手术技术在妊娠期应用越来越广泛。迄今,关于妊娠期腹腔镜手术方面的资料还不足以就其安全性及确切并发症发生率得出结论。复习近年相关文献结果表明,虽然还需更多研究确定该技术确切的并发症发生率,但认为在妊娠期应用腹腔镜手... 腹腔镜手术技术在妊娠期应用越来越广泛。迄今,关于妊娠期腹腔镜手术方面的资料还不足以就其安全性及确切并发症发生率得出结论。复习近年相关文献结果表明,虽然还需更多研究确定该技术确切的并发症发生率,但认为在妊娠期应用腹腔镜手术是安全的。 展开更多
关键词 妊娠期腹腔镜手术 附件扭转 附件 胆囊切除术 阑尾切除术 并发症
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机器人辅助腹腔镜与传统腹腔镜手术治疗妊娠期附件包块的临床对比研究
9
作者 张婷 纪妹 +2 位作者 赵曌 何南南 李悦 《机器人外科学杂志(中英文)》 2024年第4期659-665,共7页
目的:对比并评估达芬奇机器人手术与传统腹腔镜手术治疗妊娠期附件包块的效果,分析达芬奇机器人手术治疗妊娠期附件包块的安全性及可行性。方法:收集2019年1月—2023年1月郑州大学第一附属医院妇科收治的57例妊娠期附件包块患者的临床资... 目的:对比并评估达芬奇机器人手术与传统腹腔镜手术治疗妊娠期附件包块的效果,分析达芬奇机器人手术治疗妊娠期附件包块的安全性及可行性。方法:收集2019年1月—2023年1月郑州大学第一附属医院妇科收治的57例妊娠期附件包块患者的临床资料,按手术方式不同分为机器人组(n=17)和传统腹腔镜组(n=40)。比较两组患者的一般情况资料、围手术期资料、妊娠结局、终止妊娠方式及新生儿结局。结果:两组患者的年龄、体质指数、既往腹部手术史发生率、产次、糖类抗原125、附件包块侧性、附件包块性质、术后并发症发生率、附件包块病理类型相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。与传统腹腔镜组相比,机器人组患者孕周更长,附件包块直径更大,急诊手术率更低,手术时间更短,术中估计失血量更少,术后排气时间更短,术后住院时间更短,住院总费用更多。两组患者术中均未发生并发症、输血或中转开腹。两组患者的妊娠结局、终止妊娠方式、新生儿出生孕周、新生儿出生体重、新生儿1 min Apgar评分、新生儿5 min Apgar评分及新生儿并发症发生率相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:达芬奇机器人手术治疗妊娠期附件包块是安全、有效、可行的。妊娠期附件包块患者接受达芬奇机器人手术与传统腹腔镜手术术后的妊娠结局、终止妊娠方式和新生儿结局相似。与传统腹腔镜手术相比,即使在更大的妊娠期子宫和(或)更大的附件包块而导致手术难度较高的情况下,达芬奇机器人手术仍能表现出手术时间更短、术中出血量更少、术后肠道功能恢复更快、术后住院时间更短等优势。 展开更多
关键词 机器人辅助手术 腹腔镜手术 附件 妊娠
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经腹部与经阴道超声联合检查在发现附件包块中的价值探讨
10
作者 蔡志文 《中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生》 2024年第8期0108-0111,共4页
分析在女性附件包块的诊断中采用经腹部超声联合经阴道超声的临床意义,对附件包块的临床诊断提供数据支持。方法 对2020年1月至2023年1月因可疑附件包块于我院进行妇科超声检查及治疗的患者进行研究,依照标准筛选患者,共120例患者符合... 分析在女性附件包块的诊断中采用经腹部超声联合经阴道超声的临床意义,对附件包块的临床诊断提供数据支持。方法 对2020年1月至2023年1月因可疑附件包块于我院进行妇科超声检查及治疗的患者进行研究,依照标准筛选患者,共120例患者符合标准被纳入研究。分别进行经腹部超声和经阴道超声的检查,分析两种检查方式的诊断效能。结果 经手术证实附件包块患者104例,16例阴性。经腹部超声和经阴道超声诊断准确率分别是65.83%和64.17%,而两者联合检查的准确率是84.17%;联合检查的诊断效能高于单独检查,差异有统计学意义(P<0.05);在特异度和阴性预测值方面,经腹部超声好于经阴道超声,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 在女性附件包块的诊断中,经腹部超声检查联合经阴道超声检查可以很大程度减少漏诊,具有很大的应用价值。 展开更多
关键词 腹部超声 阴道超声 附件 诊断价值
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误诊为卵巢肿瘤的子宫包虫囊肿一例
11
作者 张娜娜 柴丹 +1 位作者 叶小林 江程 《西藏医药》 2024年第2期158-159,共2页
1病例报告。患者,女,45岁,藏族,因“继发痛经20年,发现附件包块1年”于2022年06月06日收入我院妇产科。患者20年前行肝包虫病手术后出现痛经,主要表现为下腹胀痛及腰骶部疼痛,且呈进行性加重趋势,服用布洛芬等止痛药物效果欠佳,无经量。
关键词 进行性加重 虫囊肿 止痛药物 附件 卵巢肿瘤 病例报告 痛经 布洛芬
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甲氨喋呤单次肌注治疗输卵管妊娠的重复用药问题和对策 被引量:5
12
作者 朱亚飞 吕忠士 +1 位作者 罗新 史玉霞 《中国妇产科临床杂志》 2003年第4期312-315,共4页
关键词 单次肌注 输卵管 子宫附件 重复用药 MTX 甲氨喋呤 保守治疗 附件 血清孕酮 异位妊娠 宫外孕 妊娠病
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剖宫产术中附件包块手术病例分析 被引量:5
13
作者 付晨薇 杨佳欣 +3 位作者 刘俊涛 边旭明 杨剑秋 郎景和 《中华围产医学杂志》 CAS 2007年第5期336-338,共3页
随着超声检查的广泛应用,妊娠妇女附件包块的检出率逐渐增加,约1%的妊娠妇女可以通过超声检测到附件包块。随着剖宫产率的增加,剖宫术中发现附件肿物的几率也逐渐增加。多数孕期附件包块是与妊娠相关的,对于孕期持续存在的无症状... 随着超声检查的广泛应用,妊娠妇女附件包块的检出率逐渐增加,约1%的妊娠妇女可以通过超声检测到附件包块。随着剖宫产率的增加,剖宫术中发现附件肿物的几率也逐渐增加。多数孕期附件包块是与妊娠相关的,对于孕期持续存在的无症状附件包块的处理还存在争议。孕期手术对孕妇及胎儿都有风险,而保守治疗又可能使恶性肿瘤进展及发生囊肿扭转、破裂等严重并发症。本文分析剖宫产术中同时行附件肿物手术病例的临床特点。 展开更多
关键词 剖宫产术中 附件 手术病例 病例分析 妊娠妇女 附件肿物 严重并发症 超声检查
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腹腔镜手术治疗妊娠合并附件包块的临床初步探讨 被引量:5
14
作者 王玉梅 易棵 +2 位作者 刘先平 陈理 陈杰 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期351-353,共3页
目的:初步探讨腹腔镜手术在妊娠中期合并附件包块治疗中的安全性和有效性。方法:结合文献回顾分析四川大学华西第二医院2006年4月至2008年12月腹腔镜治疗妊娠中期合并附件包块的8例患者的临床资料。结果:8例患者均顺利完整切除附件包块... 目的:初步探讨腹腔镜手术在妊娠中期合并附件包块治疗中的安全性和有效性。方法:结合文献回顾分析四川大学华西第二医院2006年4月至2008年12月腹腔镜治疗妊娠中期合并附件包块的8例患者的临床资料。结果:8例患者均顺利完整切除附件包块,包块大小约6~26cm,平均手术时间为85分钟,术中平均失血30ml,平均住院时间为5天。术中未发生母体并发症。术后孕期正常,无流产及早产,均足月分娩。新生儿无畸形、窒息,无低体重儿或胎儿生长受限等。结论:妊娠中期应用腹腔镜手术治疗附件包块是安全可行的。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 妊娠期 附件
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临床综合评分法对卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断价值 被引量:5
15
作者 刘俊丽 赵轩 +1 位作者 陈世荣 黄文霞 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期615-616,共2页
关键词 卵巢子宫内膜异位囊肿 综合评分法 临床诊断 诊断价值 腹腔镜检查 诊断方法 无创伤性 治疗患者 附件 初步诊断
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腹腔镜治疗既往有盆腹腔手术史附件包块患者46例分析 被引量:5
16
作者 倪荣 吴佳凤 杨燕 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2008年第2期155-158,共4页
目的探讨腹腔镜手术治疗既往有盆腹腔手术史附件包块患者的可行性及手术技巧。方法选取2002年6月~2004年6月恩施自治州中心医院腹腔镜手术治疗的既往有盆腹腔手术史附件包块患者46例作为研究组,随机抽取同期附件包块大小、类型相似、... 目的探讨腹腔镜手术治疗既往有盆腹腔手术史附件包块患者的可行性及手术技巧。方法选取2002年6月~2004年6月恩施自治州中心医院腹腔镜手术治疗的既往有盆腹腔手术史附件包块患者46例作为研究组,随机抽取同期附件包块大小、类型相似、无盆腹腔手术史腹腔镜手术患者50例做为对照组,分析比较2组盆腹腔粘连及手术质量指标情况。结果研究组与对照组术中发现盆腹腔粘连分别为41.30%(19/46)和12.00%(6/50),差异有显著性。研究组与对照组镜下手术成功率分别为95.65%(44/46)和98.00%(49/50),差异无显著性,2组中转开腹分别为2例和1例,中转原因均为盆腹腔严重致密粘连。2组手术时间分别为(58±8.6)min和(36±7.4)min,出血量分别为(60±11.4)mL和(41±6.8)mL(P<0.05)。研究组出现并发症1例,为术后盆腔血肿,经保守治疗痊愈。结论既往有盆腹腔手术史患者盆腹腔粘连发生率高,增加了腹腔镜手术难度,但只要术中处理恰当,掌握熟练的内镜操作技术及处理技巧,手术成功率高,再次手术应用微创技术可极大程度减轻患者痛苦,值得临床推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 既往手术史 附件
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超声联合肿瘤标志物预测附件包块良恶性质的临床价值 被引量:4
17
作者 陶洁 赵肖波 +2 位作者 孙静 陈萍 汪希鹏 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第2期127-130,共4页
目的研究术前超声联合肿瘤标志物预测附件包块良恶性质的临床价值。方法回顾性分析2009年1月至2010年10月间,于同济大学附属第一妇婴保健院收治的475例附件包块患者,术前超声评估附件包块性质(包括肿块大小,回声性质和血流信号)和肿瘤... 目的研究术前超声联合肿瘤标志物预测附件包块良恶性质的临床价值。方法回顾性分析2009年1月至2010年10月间,于同济大学附属第一妇婴保健院收治的475例附件包块患者,术前超声评估附件包块性质(包括肿块大小,回声性质和血流信号)和肿瘤标志物(CA125、CA199、AFP、CEA和CA153)检查,与最终手术病理结果比较。结果手术石蜡病理提示卵巢恶性肿瘤100例,交界性肿瘤50例,良性肿瘤325例。术前超声提示囊性肿块183例,其中良性144例(78.7%)、恶性19例(10.4%);超声提示混合性肿块247例,其中良性160例(64.8%)、恶性58例(23.5%);超声提示实性肿块45例,其中良性21例(46.7%)、恶性23例(51.1%)。超声提示混合性或实性肿块与囊性肿块相比,卵巢恶性肿瘤病率显著增加(27.7%vs.10.4%)(P<0.001)。提出卵巢肿瘤预测模型1、2、3,模型1:CA125≥35kU/L+超声混合或实性;模型2:CA125≥100kU/L+超声混合或实性;模型3:CA125≥35kU/L+CA199≥37kU/L+超声混合或实性。结论超声提示附件混合性或实性包块同时合并CA125升高者,卵巢恶性肿瘤发生率显著增高。 展开更多
关键词 附件 彩色多普勒超声 CA125 预测
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实时超声造影对附件包块鉴别诊断的价值评价 被引量:4
18
作者 徐娜 秦虹 +3 位作者 王蕾 李娟 田先芝 郭华林 《医药论坛杂志》 2013年第11期117-118,共2页
目的本研究主要针对附件包块患者采用实时超声造影进行鉴别诊断的临床价值展开分析讨论,以此来为此类患者的临床诊治提供参考依据。方法本组检查选择2012年1月—2012年12月就诊的74例在入院后经阴道超声常规检查得以确诊为附件包块的患... 目的本研究主要针对附件包块患者采用实时超声造影进行鉴别诊断的临床价值展开分析讨论,以此来为此类患者的临床诊治提供参考依据。方法本组检查选择2012年1月—2012年12月就诊的74例在入院后经阴道超声常规检查得以确诊为附件包块的患者作为研究对象,然后对患者进行实时超声造影,并利用相关软件来对资料进行分析,比较实时超声造影与经阴道超声检查的确诊率。结果两种诊断方式在良恶性占位的诊断准确性、特异性方面存在明显差异,具有统计学意义,P<0.05;其诊断敏感性存在一定的差异,具有可比性,但不具备统计学意义,P>0.05。结论对患者病变处进行实时超声造影,具有较高的临床应用价值,可以进行大力推广和普及使用。 展开更多
关键词 附件 实时超声造影 鉴别诊断
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CT及MRI在附件包块中的诊断价值 被引量:4
19
作者 宋亭 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1157-1160,共4页
CT和MRI能区分附件良恶性包块、炎性包块,但MRI更有优势。文章讨论了附件包块分类;常见卵巢良、恶性肿瘤及炎性包块的影像学特点和鉴别要点;CT和MRI在卵巢恶性肿瘤分期、附件扭转中的重要诊断价值。期待借助于CT和MRI,为附件包块的诊治... CT和MRI能区分附件良恶性包块、炎性包块,但MRI更有优势。文章讨论了附件包块分类;常见卵巢良、恶性肿瘤及炎性包块的影像学特点和鉴别要点;CT和MRI在卵巢恶性肿瘤分期、附件扭转中的重要诊断价值。期待借助于CT和MRI,为附件包块的诊治提供精准的支持。 展开更多
关键词 附件 计算机断层摄影术 磁共振成像 影像学表现 分期
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妊娠期妇科腹腔镜手术16例手术体会 被引量:4
20
作者 唐艳芬 王丹霞 +1 位作者 谭玉珠 谭卓明 《中外医疗》 2009年第26期160-160,162,共2页
目的评价妊娠期腹腔镜手术的效果及安全性。方法回顾性分析2005年1月至2008年12月本院妇科妊娠期腹腔镜手术16例(早孕期12例,中孕期4例),总结妊娠期腹腔镜手术期情况及妊娠结局。结果8例卵巢囊肿剥除术,2例卵巢黄体囊肿剥除术,6例蒂扭... 目的评价妊娠期腹腔镜手术的效果及安全性。方法回顾性分析2005年1月至2008年12月本院妇科妊娠期腹腔镜手术16例(早孕期12例,中孕期4例),总结妊娠期腹腔镜手术期情况及妊娠结局。结果8例卵巢囊肿剥除术,2例卵巢黄体囊肿剥除术,6例蒂扭转坏死行患侧附件切除术。平均手术时间45min。平均出血量62mL。平均术后肛门排气时间18.5h,术后平均住院日5.5d。早孕期12例、中孕期3例术后孕期顺利,足月分娩。新生儿均无畸形和窒息。1例现正随访中,母胎监测未见异常。结论妊娠期腹腔镜手术具有手术时间短、术中出血少、住院时间短的优势。维持合适的腹腔内二氧化碳压力,尽量缩短手术时间,严密监测孕妇血氧饱和度,妊娠早、中期腹腔镜手术基本安全可行。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 附件 妊娠
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