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阿帕替尼治疗胃癌的临床应用专家共识 被引量:352
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作者 秦叔逵 李进 《临床肿瘤学杂志》 CAS 2015年第9期841-847,共7页
甲磺酸阿帕替尼片是口服小分子抗血管生成抑制剂新药,主要通过高度选择性地抑制血管内皮生长因子受体-2(VEGFR-2)酪氨酸激酶的活性,阻断血管内皮生长因子(VEGF)与其受体结合后的信号转导通路,从而强效抑制肿瘤血管生成,发挥抗肿瘤作用... 甲磺酸阿帕替尼片是口服小分子抗血管生成抑制剂新药,主要通过高度选择性地抑制血管内皮生长因子受体-2(VEGFR-2)酪氨酸激酶的活性,阻断血管内皮生长因子(VEGF)与其受体结合后的信号转导通路,从而强效抑制肿瘤血管生成,发挥抗肿瘤作用。上市前的一系列临床研究表明阿帕替尼具有一定的客观有效性和明显的生存获益,严重不良反应的发生率低,患者耐受性良好,已于2014年10月17日经国家食品药品管理监督总局(CFDA)批准作为国家1.1类新药上市,用于晚期胃癌或胃食管结合部腺癌三线及三线以上治疗。为了更好地指导临床上合理、有效地应用阿帕替尼,中国临床肿瘤学会(CSCO)抗肿瘤药物安全管理专家委员会组织了相关领域的多学科专家学者,根据阿帕替尼上市前、后的国内用药情况,参考其他抗血管生成抑制剂的使用经验,共同讨论,多次修改,最终形成了本共识,以供临床医师参考。 展开更多
关键词 阿帕 晚期胃癌 靶向治疗 合理应用 安全管理
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阿帕替尼治疗恶性肿瘤的临床研究进展 被引量:126
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作者 涂艳 彭枫 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期545-548,共4页
随着抗血管生成靶向治疗的发展,作用于血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及其血管内皮生长因子受体(vascular endothelial growth factor receptor,VEGFR)信号通路的抗肿瘤药物越来越受到广泛的关注。血管内... 随着抗血管生成靶向治疗的发展,作用于血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)及其血管内皮生长因子受体(vascular endothelial growth factor receptor,VEGFR)信号通路的抗肿瘤药物越来越受到广泛的关注。血管内皮细胞生长因子受体-2(vascular endothelial growth factor receptor 2,VEGFR-2)抑制剂阿帕替尼是一种高效抗血管生成药物,是最新上市的口服分子靶向抗肿瘤药物之一。阿帕替尼在人体生物利用度高,安全性及耐受性良好。上市前后一系列大规模的随机、对照临床试验证实阿帕替尼在多种恶性肿瘤中具有一定的客观有效率和生存获益,如胃癌、非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)、乳腺癌等,尤其是在胃癌中。2014年该药在中国批准上市应用于临床治疗晚期胃癌。目前正在进行胃癌、肺癌、肝癌、食管癌、结直肠癌等多种恶性肿瘤的Ⅱ/Ⅲ期临床试验,以探讨其单独或联合抗肿瘤活性。本文就阿帕替尼抗肿瘤机制、对不同类型肿瘤的临床疗效、安全性及不良反应、药物相互作用、耐药及生物标志物等最新研究进展进行综述,以加深对该药抗肿瘤应用的了解,为临床实践提供参考,并期望为恶性肿瘤患者的治疗带来一些新的选择。 展开更多
关键词 阿帕 恶性肿瘤 血管生成 血管内皮细胞生长因子受体-2 分子靶向治疗 临床试验
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阿帕替尼用于一线治疗进展后晚期非鳞非小细胞肺癌的疗效和生存分析 被引量:99
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作者 王学敏 张维红 +3 位作者 杜伟娇 张新伟 任秀宝 曹水 《中国肺癌杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期761-768,共8页
背景与目的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的二线、三线化疗有效率较低,靶向药物的应用为部分患者带来生存获益。阿帕替尼是一种新型小分子抗血管生成药物,在多种恶性肿瘤治疗中展现出令人满意的抗癌活性。本研究... 背景与目的晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的二线、三线化疗有效率较低,靶向药物的应用为部分患者带来生存获益。阿帕替尼是一种新型小分子抗血管生成药物,在多种恶性肿瘤治疗中展现出令人满意的抗癌活性。本研究旨在评价阿帕替尼用于一线治疗进展后晚期非鳞NSCLC的安全性和疗效。方法回顾性分析128例晚期非鳞NSCLC不同治疗组患者的疗效和生存情况,用Kaplan-Meier法和Cox模型进行分析。结果以单纯化疗组为对照,阿帕替尼单药组、单纯化疗组和阿帕替尼联合化疗组的中位无进展生存期(progression free survival,PFS)分别为3.0个月(P=0.381)、3.7个月和6.0个月(P<0.001),中位总生存期(overall survival,OS)分别为6.0个月(P=0.494)、6.5个月和9.0个月(P=0.001)。3级-4级不良反应发生率分别为18.5%、15.8%和16.0%(P=0.947)。治疗方案(P=0.018)及体能状态(performance status,PS)(P<0.001)是PFS的独立影响因素,吸烟史(P=0.014)、治疗方案(P=0.002)和PS(P<0.001)是OS的独立影响因素。结论阿帕替尼安全性高,肺癌一线治疗失败后,二线或三线化疗联合阿帕替尼,与单纯化疗相比,患者有PFS和OS获益,阿帕替尼单药与单纯化疗组间PFS和OS无明显差异;无吸烟史、PS 0分-1分和联合治疗的患者预后更好。 展开更多
关键词 肺肿瘤 阿帕 疗效 安全性 生存分析
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肝动脉化疗栓塞术联合阿帕替尼治疗中晚期原发性肝癌疗效评价 被引量:64
4
作者 杨泽冉 苏天昊 +3 位作者 尉建安 陈广 肖国文 金龙 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2017年第17期880-885,共6页
目的:评价肝动脉化疗栓塞术(transarterial chemoembolization,TACE)联合口服阿帕替尼治疗中晚期肝癌的近期疗效。方法:收集2016年6月至2016年10月于首都医科大学附属北京友谊医院接受TACE联合口服阿帕替尼250 mg/d治疗的21例中晚期原... 目的:评价肝动脉化疗栓塞术(transarterial chemoembolization,TACE)联合口服阿帕替尼治疗中晚期肝癌的近期疗效。方法:收集2016年6月至2016年10月于首都医科大学附属北京友谊医院接受TACE联合口服阿帕替尼250 mg/d治疗的21例中晚期原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者的临床资料;采用影像学中最新修订的实体瘤疗效评价标准(modified response evaluation criteria in solid tumors,m RECIST),回顾性分析联合治疗1个疗程(平均约28 d)后患者的治疗效果,并对不良反应进行分析。结果:21例患者中,完全缓解(complete response,CR)3例(14.3%),部分缓解(patial response,PR)6例(28.6%),疾病稳定(stable disease,SD)5例(23.8%)。疾病控制率(disease control rate,DCR)为61.9%,客观缓解率(objective rate,ORR)为38.1%。疾病进展(progressive disease,PD)2例(9.5%)。21例患者治疗中出现的不良反应:乏力17例(94.4%),胃肠道症状14例(66.7%),手足综合征4例(19.0%),血压升高4例(19.0%),并出现不同程度的声音嘶哑、头痛头晕、蛋白尿等。结论:TACE联合阿帕替尼对中晚期原发性肝癌的临床治疗近期效果满意,治疗过程中不良反应发生率较高,需给予积极处理。 展开更多
关键词 原发性肝癌 化疗栓塞术 靶向药物 阿帕
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阿帕替尼治疗晚期胃癌的临床疗效及预后 被引量:60
5
作者 王博 宋丽杰 +3 位作者 牛鹏云 李晚露 刘清存 樊青霞 《世界华人消化杂志》 CAS 2016年第5期759-764,共6页
目的:探讨阿帕替尼用于二线及二线以上治疗失败的晚期胃癌患者的临床疗效分析及预后因素研究.方法:研究对象为2014-10/2015-08曾接受过二线及二线以上治疗失败的60例晚期胃癌患者,均经病理确诊.给予阿帕替尼口服850m g/d,直至疾病进展,... 目的:探讨阿帕替尼用于二线及二线以上治疗失败的晚期胃癌患者的临床疗效分析及预后因素研究.方法:研究对象为2014-10/2015-08曾接受过二线及二线以上治疗失败的60例晚期胃癌患者,均经病理确诊.给予阿帕替尼口服850m g/d,直至疾病进展,观察临床疗效及不良反应发生情况.应用Kaplan-Meier法进行生存分析.结果:根据实体瘤的疗效评定标准(Response Evaluation Criteria in Solid Tumors,RECIST)全部可评价疗效.其中完全缓解(complete response,CR)占0%(0/60),部分缓解(partial response,PR)占3.33%(2/60),疾病稳定(stable disease,SD)占38.33%(23/60),疾病进展(progressive disease,PD)占58.33%(35/60).客观缓解率(CR+PR)为3.33%,疾病控制率(CR+PR+SD)为38.33%(23/60).中位无进展生存期为3.76 mo.甲胎蛋白(a-f e t o p r o t e i n,A F P)阳性胃癌患者的疾病控制以及生存受益优于AFP阴性患者.高血压、骨髓抑制是影响阿帕替尼治疗的最主要的不良反应.结论:阿帕替尼治疗二线及二线以上治疗失败的晚期胃癌仍有较好的疾病控制及生存获益,不良反应可控制,值得临床上广泛应用. 展开更多
关键词 阿帕 晚期胃癌 临床疗效
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阿帕替尼治疗胃癌及其他肿瘤的研究现状 被引量:54
6
作者 赵鹏飞 曹邦伟 《临床与病理杂志》 2016年第6期815-823,共9页
转移性胃癌是一类生存期很短的致死性恶性肿瘤,目前有许多针对晚期胃癌靶向治疗的研究,但结果并不理想,仅仅有少数靶向药物可以改善胃癌预后,如曲妥珠单抗和雷莫芦单抗。血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factors,VEGF)与... 转移性胃癌是一类生存期很短的致死性恶性肿瘤,目前有许多针对晚期胃癌靶向治疗的研究,但结果并不理想,仅仅有少数靶向药物可以改善胃癌预后,如曲妥珠单抗和雷莫芦单抗。血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factors,VEGF)与肿瘤发生发展密切相关,晚期胃癌患者中VEGF水平呈高表达,因此靶向VEGF被认为是胃癌治疗的新方向。在与血管生成相关的靶向药物中,阿帕替尼是一种靶向血管内皮生长因子受体2(vascular endothelial growth factors receptor,VEGFR2)的口服小分子受体酪氨酸激酶抑制剂,其口服生物利用度好并对胃癌有效。最新研究结果显示阿帕替尼作为三线方案可以改善胃癌患者生存结局,因此阿帕替尼很可能成为晚期胃癌治疗的关键药物。本文对阿帕替尼抗肿瘤机制、药代动力学、有效性及安全性、相关临床试验及最新研究进展简以综述。 展开更多
关键词 胃癌 阿帕 临床试验 血管生成
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阿帕替尼联合替吉奥治疗晚期胃癌效果观察 被引量:50
7
作者 杨宝玉 林小燕 王新利 《肿瘤研究与临床》 CAS 2017年第9期630-633,共4页
目的 探讨阿帕替尼联合替吉奥治疗晚期胃癌的有效性和安全性.方法 选择2015年1月至2016年12月福建医科大学附属协和医院收治的晚期胃癌患者28例,采用阿帕替尼联合替吉奥治疗,观察其有效率并评价不良反应.结果28例患者均可评价疗效,总体... 目的 探讨阿帕替尼联合替吉奥治疗晚期胃癌的有效性和安全性.方法 选择2015年1月至2016年12月福建医科大学附属协和医院收治的晚期胃癌患者28例,采用阿帕替尼联合替吉奥治疗,观察其有效率并评价不良反应.结果28例患者均可评价疗效,总体有效率为32.1%(9/28),疾病控制率为60.7%(17/28);其中一线治疗患者有效率为44.4%(4/9),疾病控制率为88.9%(8/9);非一线(二线、三线及以上)患者有效率为26.3%(5/19),疾病控制率为47.4%(9/19);主要的不良反应为白细胞减少、血小板减少、高血压、蛋白尿等,大多为Ⅰ-Ⅱ度,Ⅲ-Ⅳ度少见.结论 晚期胃癌患者应用阿帕替尼联合替吉奥治疗的近期疗效理想,不良反应轻,可应用于不能耐受常规联合化疗或不愿接受静脉化疗的患者. 展开更多
关键词 胃肿瘤 阿帕 吉奥 抗肿瘤联合化疗方案
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阿帕替尼联合消岩汤治疗晚期非鳞非小细胞肺癌临床疗效观察 被引量:48
8
作者 李小江 姜珊 +2 位作者 郭姗琦 刘宏根 贾英杰 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2017年第14期701-705,共5页
目的:研究观察甲磺酸阿帕替尼片联合消岩汤治疗晚期非鳞非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效。方法:选取晚期非鳞NSCLC患者38例,随机分为阿帕替尼治疗组18例(A组),阿帕替尼联合消岩汤加减方治疗组20例(B组),二组... 目的:研究观察甲磺酸阿帕替尼片联合消岩汤治疗晚期非鳞非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效。方法:选取晚期非鳞NSCLC患者38例,随机分为阿帕替尼治疗组18例(A组),阿帕替尼联合消岩汤加减方治疗组20例(B组),二组治疗期间均未行手术及放、化疗。结果:晚期非鳞NSCLC患者服用阿帕替尼后中位无进展生存期(median progression free survival,mPFS)可达3个月,阿帕替尼联合消岩汤组mPFS、客观缓解率(objective response rate,ORR)及疾病控制率(disease control rate,DCR)较阿帕替尼单药组差异无统计学意义(P>0.05);在改善临床症状及不良反应方面,阿帕替尼联合消岩汤组均优于阿帕替尼单药组(P<0.05)。结论:阿帕替尼联合消岩汤加减方治疗晚期非鳞NSCLC可改善患者临床症状,并降低不良反应的发生率。 展开更多
关键词 阿帕 非鳞非小细胞肺癌 消岩汤 VEGF
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阿帕替尼联合二线化疗方案在晚期甲胎蛋白阳性胃癌中的临床疗效观察 被引量:47
9
作者 匡菁 杨家梅 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第5期810-813,共4页
目的了解甲胎蛋白阳性胃癌这种特殊类型的胃癌与甲胎蛋白阴性胃癌对阿帕替尼联合二线化疗方案的临床疗效的差异。方法以本文纳入标准为原则搜集郑州大学第二附属医院2015年1月至2017年6月晚期胃癌病例资料78例,根据治疗前(包括化疗、手... 目的了解甲胎蛋白阳性胃癌这种特殊类型的胃癌与甲胎蛋白阴性胃癌对阿帕替尼联合二线化疗方案的临床疗效的差异。方法以本文纳入标准为原则搜集郑州大学第二附属医院2015年1月至2017年6月晚期胃癌病例资料78例,根据治疗前(包括化疗、手术)血清甲胎蛋白水平分为AFP阳性组(AFPGC组)和AFP阴性组(NAFPGC组),排除其他可能影响预后的因素,分析阿帕替尼联合二线化疗在两组中临床疗效的差异。结果排除其他可能影响化疗疗效、化疗毒副作用、研究对象的有效率、生存率的因素,应用阿帕替尼联合多西他赛或伊立替康方案作为胃癌二线治疗方案,AFP阳性组治疗2、4周期的ORR、DCR明显优于AFP阴性组,差异有统计学意义(P<0.05),AFP阳性组OS为5.5个月,AFP阴性组OS为6.0个月,差异无统计学意义(P=0.747)。两组化疗所致的不良反应,差异无统计学意义。结论 AFP阳性组对阿帕替尼联合多西他赛或伊立替康化疗近期疗效明显优于AFP阴性组,但远期疗效并无明显差异。 展开更多
关键词 AFP阳性胃癌 阿帕 二线化疗 临床疗效
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经肝动脉化疗栓塞术联合阿帕替尼治疗中晚期原发性肝癌的效果及安全性分析 被引量:47
10
作者 武健 尹芳 +5 位作者 罗贯虹 郑洋洋 李红 朱绍华 张静 周新民 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2018年第4期775-778,共4页
目的比较经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合阿帕替尼与单纯TACE治疗中晚期原发性肝癌(PLC)的临床效果及安全性。方法回顾性分析空军军医大学西京医院2015年3月-2015年8月收治的56例PLC患者的临床资料,按治疗方法不同分为观察组及对照组,每... 目的比较经肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合阿帕替尼与单纯TACE治疗中晚期原发性肝癌(PLC)的临床效果及安全性。方法回顾性分析空军军医大学西京医院2015年3月-2015年8月收治的56例PLC患者的临床资料,按治疗方法不同分为观察组及对照组,每组28例。观察组行TACE联合阿帕替尼治疗,对照组28例行TACE治疗。比较2组治疗后1、3、6、12个月时客观缓解率(ORR),同时比较2组患者无进展生存期和不良反应发生情况。计量资料2组间比较采用两独立样本t检验。计数资料2组间比较采用χ~2检验。中位无进展生存期采用Kaplan-Meier法进行统计分析,同时绘制生存曲线,2组间生存差异分析采用log-rank检验。结果治疗1、3个月时2组ORR差异均无统计学意义(χ~2=0.312,P=0.386;χ~2=2.450,P=0.118)。治疗6、12个月时2组ORR差异均有统计学意义(χ~2=9.458,P=0.002;χ~2=13.065,P<0.001)。2组无进展生存期差异有统计学意义(χ~2=9.083,P=0.006)。观察组高血压、手足综合征、蛋白尿、腹泻等阿帕替尼相关不良反应发生率显著高于对照组,差异均有统计学意义(χ~2值分别为17.500、16.095、15.273、5.256,P值均<0.001)。不良反应经对症处理较前缓解。结论与单纯TACE治疗相比,TACE联合阿帕替尼对于治疗中晚期PLC有更好的中远期疗效,且有一定的安全性。 展开更多
关键词 肝肿瘤 化学栓塞 治疗性 阿帕
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阿帕替尼联合奥沙利铂+替吉奥治疗晚期胃癌效果观察 被引量:46
11
作者 闫晓红 赵亚宁 +4 位作者 汪华 耿熠 杨乔 董龙科 刘尧 《肿瘤研究与临床》 CAS 2017年第11期761-764,共4页
目的 观察阿帕替尼联合奥沙利铂+替吉奥治疗晚期胃癌的临床疗效.方法 选取2015年3月至2017年3月宝鸡市中心医院收治的晚期胃癌患者150例,根据随机数字表法将入选患者分为研究组(阿帕替尼联合奥沙利铂+替吉奥)与对照组(奥沙利铂+... 目的 观察阿帕替尼联合奥沙利铂+替吉奥治疗晚期胃癌的临床疗效.方法 选取2015年3月至2017年3月宝鸡市中心医院收治的晚期胃癌患者150例,根据随机数字表法将入选患者分为研究组(阿帕替尼联合奥沙利铂+替吉奥)与对照组(奥沙利铂+替吉奥),各75例.比较两组患者的近期疗效和不良反应.结果 研究组的有效率(46.7%比25.3%)与控制率(76.0%比48.0%)均高于对照组,差异均有统计学意义(均P〈0.05);两组骨髓抑制、消化道反应、乏力及口腔溃疡等并发症的发生率比较,差异均无统计学意义(均P〉0.05);两组高血压、蛋白尿及手足综合征等并发症的发生率比较,研究组均高于对照组,差异均有统计学意义(均P〈0.05),但均为Ⅰ-Ⅱ度,患者可以耐受.结论 阿帕替尼联合奥沙利铂+替吉奥作为晚期胃癌的化疗方案,可能具有较好的疗效. 展开更多
关键词 胃肿瘤 药物疗法 联合 阿帕 奥沙利铂 吉奥
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多西他赛联合阿帕替尼二线治疗非鳞癌非小细胞肺癌的有效性及安全性分析 被引量:46
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作者 郭运杰 井小会 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期544-546,共3页
目的:观察多西他赛联合阿帕替尼二线治疗晚期非鳞癌非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法:选取2015年2月至2016年8月平顶山市第一人民医院收治的符合标准的晚期非小细胞肺癌患者39例,随机进入研究组和对照组。研究组接受多西他赛60 mg/m2,... 目的:观察多西他赛联合阿帕替尼二线治疗晚期非鳞癌非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法:选取2015年2月至2016年8月平顶山市第一人民医院收治的符合标准的晚期非小细胞肺癌患者39例,随机进入研究组和对照组。研究组接受多西他赛60 mg/m2,d1,甲磺酸阿帕替尼500 mg/d,d1~21,21 d为1个周期。对照组接受多西他赛单药化疗,直到疾病进展(progressive disease,PD)或不良反应不可耐受。分析两组患者的疾病控制率(disease control rate,DCR)、不良事件发生率、无进展生存时间(progression-free survival,PFS)。结果:中位随访时间4.6个月,研究组和对照组的DCR率分别为63.2%和30.0%,两组比较具有统计学意义(P=0.039);研究组最常见的3~4级不良事件为血液学毒性(47.3%),与对照组(15%)比较差异具有统计学意义(P=0.032)。研究组和对照组的中位PFS分别为5.6个月(95%CI:4.8~6.3)和3.0个月(95%CI:1.8~4.1),两者比较差异有统计学意义(χ~2=4.17,P=0.04)。结论:多西他赛联合阿帕替尼二线治疗晚期非鳞癌非小细胞肺癌不良反应可控,可显著提高DCR及PFS。 展开更多
关键词 多西他赛 阿帕 非小细胞肺癌 血管生成
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TACE联合阿帕替尼治疗中晚期肝细胞癌 被引量:45
13
作者 金鑫荔 卢伟 《中国介入影像与治疗学》 CSCD 北大核心 2017年第4期200-204,共5页
目的比较TACE联合阿帕替尼与单纯TACE治疗中晚期肝细胞癌的临床疗效和安全性。方法将44例肝细胞癌患者随机平均分为A、B组,对A组行单纯TACE治疗,B组行TACE联合阿帕替尼治疗。比较两组治疗后3个月时甲胎蛋白(AFP)指标变化,及3、6、9、12... 目的比较TACE联合阿帕替尼与单纯TACE治疗中晚期肝细胞癌的临床疗效和安全性。方法将44例肝细胞癌患者随机平均分为A、B组,对A组行单纯TACE治疗,B组行TACE联合阿帕替尼治疗。比较两组治疗后3个月时甲胎蛋白(AFP)指标变化,及3、6、9、12个月时客观缓解率(ORR)。同时比较两组患者疾病无进展生存期(PFS)和不良反应的发生情况。结果治疗后3个月,A、B组AFP水平均显著下降,较治疗前差异均有统计学意义(Z=-2.289、-2.953,P均<0.05),治疗后两组间比较差异无统计学意义(Z=-0.126,P=0.90)。3、6个月时两组ORR差异无统计学意义(P均>0.05),9、12个月时差异有统计学意义(P均<0.05)。两组PFS差异有统计学意义(X^2=6.576,P=0.01)。B组阿帕替尼相关并发症(包括高血压、手足综合征、蛋白尿)发生率高于A组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。不良反应经对症处理后均缓解。结论对于中晚期肝细胞癌患者,TACE联合阿帕替尼的中远期疗效优于单纯TACE治疗,且具有一定的安全性。 展开更多
关键词 肝细胞 阿帕 化学栓塞 治疗性 疗效 不良反应
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阿帕替尼治疗晚期化疗耐药胃癌的临床体会 被引量:44
14
作者 杜娟 刘宝瑞 《现代肿瘤医学》 CAS 2016年第13期2100-2104,共5页
目的:探讨阿帕替尼治疗晚期化疗耐药的胃癌疗效及临床特点。方法:报道阿帕替尼治疗晚期化疗耐药的2例胃癌的临床疗效、不良反应及影像学变化并结合文献讨论。结果:第一例患者服药后的总生存期又延长了7个月。第二例患者的无进展生存期达... 目的:探讨阿帕替尼治疗晚期化疗耐药的胃癌疗效及临床特点。方法:报道阿帕替尼治疗晚期化疗耐药的2例胃癌的临床疗效、不良反应及影像学变化并结合文献讨论。结果:第一例患者服药后的总生存期又延长了7个月。第二例患者的无进展生存期达6个月,仍在继续服药中。两例患者治疗后病灶均出现液化,影像学上表现为CT值下降。治疗期间均出现手足综合征和腹泻的不良反应。结论:阿帕替尼治疗晚期化疗耐药的胃癌可以获得较好的疗效。阿帕替尼的疗效与手足综合征和腹泻的不良反应等可能有相关性。分子靶向药物的疗效评价标准不能仅局限于RECIST,需要进一步完善。 展开更多
关键词 胃癌 阿帕 分子靶向药物 疗效评价
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阿帕替尼治疗二例晚期难治性胃癌的临床观察 被引量:44
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作者 杜娟 刘宝瑞 《中华肿瘤杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期636-638,共3页
胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,中国胃癌的发病率和死亡率均位居所有恶性肿瘤的第3位,严重危害着人民的健康。对于晚期胃癌,长久以来以化疗为主,但目前化疗的完全缓解率低,且即使化疗后获得缓解,其缓解持续时间也较短。近年来,随... 胃癌是最常见的恶性肿瘤之一,中国胃癌的发病率和死亡率均位居所有恶性肿瘤的第3位,严重危害着人民的健康。对于晚期胃癌,长久以来以化疗为主,但目前化疗的完全缓解率低,且即使化疗后获得缓解,其缓解持续时间也较短。近年来,随着肿瘤分子生物学技术的不断发展,以及人们对恶性肿瘤发病机制的认识进一步加深,分子靶向治疗药物显示出较显著的抗肿瘤活性。 展开更多
关键词 胃肿瘤 药物疗法 阿帕 治疗结果
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阿帕替尼联合化疗治疗晚期胃癌的临床研究 被引量:42
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作者 朱华云 孙小峰 +3 位作者 周青 陈凌翔 陈嘉 吴平平 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2016年第6期394-396,共3页
目的研究阿帕替尼联合化疗治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应。方法 2014年7月至2016年7月,选择既往化疗失败、疾病进展或复发转移入住江苏省肿瘤医院的晚期胃癌患者,分别采用阿帕替尼加以紫杉类、伊立替康类和氟尿嘧啶类药物为基础的... 目的研究阿帕替尼联合化疗治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应。方法 2014年7月至2016年7月,选择既往化疗失败、疾病进展或复发转移入住江苏省肿瘤医院的晚期胃癌患者,分别采用阿帕替尼加以紫杉类、伊立替康类和氟尿嘧啶类药物为基础的化疗方案,另选择同期未接收阿帕替尼的化疗患者作为对照组,评价阿帕替尼联合化疗的治疗效果,并对不良反应结果进行分析。结果共入组71例,均可以评价疗效。其中39例仅接受化疗(对照组),32例为阿帕替尼加化疗(实验组)。对照组的客观缓解率为15.4%,疾病控制率56.4%;实验组的客观缓解率为50.0%,疾病控制率84.4%。治疗过程中可见蛋白尿、高血压、白细胞减少、贫血等不良反应,但多为0-Ⅱ度。结论阿帕替尼联合化疗能够提高晚期胃癌的治疗效果,且不良反应可控。 展开更多
关键词 晚期胃癌 阿帕 联合化疗
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甲磺酸阿帕替尼治疗进展性碘难治性甲状腺癌的短期疗效及安全性初步报告 被引量:42
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作者 林岩松 王宸 +1 位作者 李慧 梁军 《中国癌症杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第9期721-726,共6页
背景与目的:碘难治性甲状腺癌(radioactive iodine-refractory differentiated thyroid cancer,RAIRDTC)是目前临床诊疗的难点与热点,目前国际指南中推荐的靶向治疗药物仅有索拉非尼及乐伐替尼。该研究报告具有我国自主知识产权的靶向... 背景与目的:碘难治性甲状腺癌(radioactive iodine-refractory differentiated thyroid cancer,RAIRDTC)是目前临床诊疗的难点与热点,目前国际指南中推荐的靶向治疗药物仅有索拉非尼及乐伐替尼。该研究报告具有我国自主知识产权的靶向药物甲磺酸阿帕替尼治疗进展性碘RAIR-DTC 8周后的短期疗效及安全性。方法:纳入10例进展性RAIR-DTC患者予阿帕替尼治疗(750 mg,每天1次,口服)。每2周复查甲状腺球蛋白(thyroglobulin,Tg),每4周CT监测靶病灶(target lesions,TL)。观察甲状腺癌血清标志物Tg水平变化,采用实体瘤疗效评价标准1.1(response evaluation criteria in solid tumors,RECIST 1.1)评估疗效。初步评估患者经药物治疗的短期不良事件(adverse event,AE)以评估安全性。结果:8例Tg可评价的患者,在治疗2周后Tg即出现下降,在治疗8周后较基线平均降幅达68%,达到"生化部分缓解"。10例患者共18个TL,治疗4周后即出现缩小,在8周后较基线平均缩小达40%,9例患者(9/10,90%)达到部分缓解,1例(1/10,10%)呈疾病稳定,客观缓解率及疾病控制率分别达90%和100%。最常见的3级以上AE主要包括手足皮肤反应、高血压和低钙血症,分别占50%、30%和20%,未观察到与药物相关的严重AE。结论:甲磺酸阿帕替尼可安全用于RAIR-DTC治疗,且在8周治疗中从血清学及结构影像学角度证实快速有效,客观缓解率高。 展开更多
关键词 阿帕 酪氨酸激酶抑制剂 碘难治性甲状腺癌
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阿帕替尼与替吉奥联合治疗晚期胃癌疗效分析及对相关细胞因子的影响 被引量:41
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作者 黄毅超 刘云军 +1 位作者 何宛谦 温坚 《中国中西医结合消化杂志》 CAS 2018年第3期252-255,共4页
[目的]探讨阿帕替尼与替吉奥联合治疗晚期胃癌疗效分析及对相关细胞因子的影响。[方法]选取2014年1月~2016年1月我院门诊收治的30例一线治疗失败的晚期胃癌患者,按随机分组法将所有患者分为观察组和对照组,每组各15例。对照组采用替吉... [目的]探讨阿帕替尼与替吉奥联合治疗晚期胃癌疗效分析及对相关细胞因子的影响。[方法]选取2014年1月~2016年1月我院门诊收治的30例一线治疗失败的晚期胃癌患者,按随机分组法将所有患者分为观察组和对照组,每组各15例。对照组采用替吉奥治疗,观察组采用阿帕替尼与替吉奥联合治疗。比较2组患者治疗有效率、血清肿瘤标志物水平、Th1和Th1类细胞因子水平、不良反应发生率及生存情况。[结果]观察组患者的有效率和疾病控制率(46.7%、80.0%)均显著高于对照组(33.3%、66.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者血清CEA和CA199水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组IFN-γ和TNF-α水平显著高于对照组,而IL-4和IL-10显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的平均进展时(5.2±0.7)均显著低于对照组(7.1±1.3),平均生存期(9.3±2.5)均显著高于对照组(5.1±1.3),差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]阿帕替尼与替吉奥联合二线治疗晚期胃癌的疗效确切,可明显提高生存期,但不增加不良反应发生率,值得进一步研究。 展开更多
关键词 阿帕 吉奥 胃癌 疗效分析
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阿帕替尼联合紫杉醇不同时序给药治疗肺癌的实验 被引量:41
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作者 王永莎 范娟 +1 位作者 傅少志 丁瑞麟 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期560-565,共6页
目的观察阿帕替尼联合紫杉醇不同时序给药对肺癌的抗肿瘤效应。方法建立裸鼠A549肺癌模型,随机分成6组。A:0.9%氯化钠溶液组(0.9%NS,d1-8)。B:单用阿帕替尼组(APa,d1-7)。C:单用紫杉醇组(PTX,d1)。D:联合用药组1(C1组:PTX,d... 目的观察阿帕替尼联合紫杉醇不同时序给药对肺癌的抗肿瘤效应。方法建立裸鼠A549肺癌模型,随机分成6组。A:0.9%氯化钠溶液组(0.9%NS,d1-8)。B:单用阿帕替尼组(APa,d1-7)。C:单用紫杉醇组(PTX,d1)。D:联合用药组1(C1组:PTX,d1;APa,d2-8)。E:联合用药组2(同时用药组,C2组:PTX,d1;APa,d1-7)。F:联合用药组3(C3组:APa,D1-7;PTX,d8),治疗结束次日行PET/CT扫描测肿瘤组织SUV值、ELISA检测血中VEGFR-2浓度、免疫组织化学检测肿瘤组织微血管计数、TUNEL法检测肿瘤组织细胞凋亡,绘制肿瘤生长曲线,计算肿瘤抑制率。结果治疗组移植瘤生长速率较0.9%氯化钠溶液组均有所减慢(P〈0.05),联合用药组间抑瘤率差异无统计学意义,联合用药组2凋亡细胞数最多,VEGFR-2浓度、SUV值最低(P〈0.05),联合用药组2 MVD-CD31表达最低,与除联合用药组3外的其余各组比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论阿帕替尼联合紫杉醇同时用药对肺癌治疗效果最好。 展开更多
关键词 阿帕 紫杉醇 时序给药 抗血管生成治疗 肺癌
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以替吉奥为基础联合阿帕替尼的三药方案在不可切除晚期胃癌转化治疗中的应用 被引量:41
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作者 蔡明志 王学军 +7 位作者 刘勇 邓靖宇 王晓娜 丁学伟 王宝贵 刘宁 张汝鹏 梁寒 《中华胃肠外科杂志》 CSCD 北大核心 2021年第2期179-184,共6页
目的阿帕替尼作为小分子抗血管生成药物,在二线治疗失败的晚期胃癌中获得阳性结果,提示阿帕替尼在晚期胃癌治疗中的应用时间前移,可能会让这部分患者获益更多。因此,本研究探讨对于不可切除晚期胃癌患者的转化治疗中,联合应用阿帕替尼... 目的阿帕替尼作为小分子抗血管生成药物,在二线治疗失败的晚期胃癌中获得阳性结果,提示阿帕替尼在晚期胃癌治疗中的应用时间前移,可能会让这部分患者获益更多。因此,本研究探讨对于不可切除晚期胃癌患者的转化治疗中,联合应用阿帕替尼的安全性及有效性。方法采用描述性病例系列研究方法。病例纳入标准:病理确诊为胃腺癌且含有至少一种不可切除因素的Ⅳ期胃癌,不可切除因素包括肝转移、腹膜转移、卵巢转移、cN_(3)伴广泛融合、第16组淋巴结转移以及累犯周围脏器。排除标准:Her2阳性患者以及因存在严重基础疾病无法耐受化疗者。根据上述标准,对2017年3月至2019年3月期间天津医科大学肿瘤医院收治的68例患者的临床资料进行回顾性分析。其中34例腹膜/卵巢转移(腹膜/卵巢转移组)患者,予以紫杉醇+替吉奥+阿帕替尼方案进行转化治疗(紫杉醇50 mg/m^(2)静脉注射,20 mg/m^(2)腹腔注射,第1、第8天,3周1疗程;替吉奥60 mg,每日2次,第1-14天,3周1疗程;阿帕替尼500 mg/d);另外34例非腹膜/卵巢转移(非腹膜/卵巢转移组)患者,予以奥沙利铂+替吉奥+阿帕替尼方案转化治疗(奥沙利铂130 mg/m^(2),替吉奥60 mg每日2次,第1-14天,3周1疗程;阿帕替尼500 mg/d)。经多学科联合会诊后评估为可根治手术的患者,停用1个疗程阿帕替尼同时追加1个疗程化疗后行手术治疗。分析患者化疗效果、手术情况及生存情况,包括化疗后部分缓解(PR)、疾病稳定(SD)、疾病进展(PD)和客观缓解率(ORR)以及化疗相关不良反应率以及R0手术切除率、手术时间、出血量、淋巴结清扫数、术后住院时间、术后1年总体生存率(OS)和客观缓解率(ORR)。结果腹膜/卵巢转移组中位化疗6(4-9)个周期,非腹膜/卵巢转移组中位化疗5(3-7)个周期。经转化治疗后,68例患者中PR 42例,SD 7例,PD 19例,ORR为72.1%(49/68)。46例患者转化治疗� 展开更多
关键词 胃肿瘤 转化治疗 阿帕 疗效 安全性
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