Carto3系统引导压力导管射频消融术治疗阵发性房室结折返性心动过速28例 被引量：14

1

作者 刘深荣 朱庭延 +3 位作者 陈燕玉 谢亮真 黄兴福 彭健 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第15期86-88,共3页

目的观察Carto3三维电解剖标测系统(后简称Carto3系统)引导压力导管射频消融术治疗阵发性房室结折返性心动过速(AVNRT)的效果。方法因AVNRT行射频消融术治疗的患者58例,观察组28例,在Carto3系统引导下采用压力导管消融术治疗;对照组30例... 目的观察Carto3三维电解剖标测系统(后简称Carto3系统)引导压力导管射频消融术治疗阵发性房室结折返性心动过速(AVNRT)的效果。方法因AVNRT行射频消融术治疗的患者58例,观察组28例,在Carto3系统引导下采用压力导管消融术治疗;对照组30例在X线引导下行常规射频消融术治疗。记录并比较两组的消融功率、消融次数、手术成功率、手术时间、X线曝光时间、射线剂量、AVNRT复发及并发症发生情况。结果两组手术成功率均为100%。观察组消融功率为(25.7±6.0)W、放电次数(4.8±1.1)次、手术时间(86.7±11.9)min,对照组分别为(35.7±10.0)W、(7.9±3.2)次、(93.2±11.3)min,观察组消融功率和放电次数均小于对照组(P均<0.01)。观察组整个手术过程零射线,对照组X线曝光时间为(23.1±6.0)min,射线剂量为(5.0±7.9)Gy/cm2,两组相比,P均<0.05。随访3~6个月,两组均无复发。观察组无并发症发生,对照组发生一过性Ⅲ度房室传导阻滞3例,两组并发症发生率相比,P>0.05。结论与常规射频消融术相比,Carto3系统引导下压力导管消融术消融功率更低、消融次数减少、不延长手术时间,治疗AVNRT安全、有效,还可避免X线带来的危害。 展开更多

关键词 阵发性室上性心动过速 阵发性房室结折返性心动过速 射频消融术 Carto3三维电解剖标测系统 压力导管 X射线

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希氏束阵发性完全性房室阻滞新概念 被引量：6

2

作者 吴祥 张斌 +1 位作者 李娜 陈慧 《中华心律失常学杂志》 2011年第4期315-318,共4页

希氏束阵发性完全性房室阻滞是比较独特而具危险性的房室阻滞，此类阵发性房室阻滞的显著特征是从正常的1：1房室传导（偶尔2：1房室阻滞）突然转变为完全性房室阻滞在房室恢复正常传导或次级起搏点产生逸搏之前，常有一段心室停搏问歇... 希氏束阵发性完全性房室阻滞是比较独特而具危险性的房室阻滞，此类阵发性房室阻滞的显著特征是从正常的1：1房室传导（偶尔2：1房室阻滞）突然转变为完全性房室阻滞在房室恢复正常传导或次级起搏点产生逸搏之前，常有一段心室停搏问歇，从而产生显著的血流动力学恶化的临床症状，表现为晕厥或阿斯综合征，甚至猝死。 展开更多

关键词 完全性房室阻滞 阵发性房室阻滞 希氏束 2:1房室阻滞 房室传导 血流动力学 阿斯综合征 心室停搏

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阵发性房室阻滞 被引量：3

3

作者 郭继鸿 《临床心电学杂志》 2019年第2期129-144,共16页

顾名思义,阵发性房室阻滞(paroxymal atrioventricular block,P-AVB)是一种非持续、非永久性房室阻滞,而呈间歇或阵发性发作。1933年,Sachs首次记述了P-AVB现象。1971年,法国著名的心电生理学家Coumel报告了2例房早诱发的P-AVB。2009年,... 顾名思义,阵发性房室阻滞(paroxymal atrioventricular block,P-AVB)是一种非持续、非永久性房室阻滞,而呈间歇或阵发性发作。1933年,Sachs首次记述了P-AVB现象。1971年,法国著名的心电生理学家Coumel报告了2例房早诱发的P-AVB。2009年,Wellens和Josephson对P-AVB做了全面详尽的阐述。P-AVB有三种临床类型,其各自的发生机制、诱发因素、临床与心电图特征、相应的治疗全然不同。本文将阐述这三种类型P-AVB的特征、发生机制、诊断与处理原则。 展开更多

关键词 阵发性房室阻滞 迷走性阵发性房室阻滞 特发性阵发性房室阻滞

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平板运动试验诱发希浦系统房室阻滞1例

4

作者 李小波 马志玲 邵虹 《实用心电学杂志》 2024年第1期75-77,81,共4页

对于房室阻滞的心电图,阻滞部位诊断的重要性远高于阻滞程度诊断。希浦系统阻滞是引起心源性晕厥或心脏性猝死的重要原因。本文报告1例69岁男性患者,主诉发作性晕厥1年,常规心电图及动态心电图均未捕捉到晕厥发作时的心律失常事件。通... 对于房室阻滞的心电图,阻滞部位诊断的重要性远高于阻滞程度诊断。希浦系统阻滞是引起心源性晕厥或心脏性猝死的重要原因。本文报告1例69岁男性患者,主诉发作性晕厥1年,常规心电图及动态心电图均未捕捉到晕厥发作时的心律失常事件。通过平板运动试验诱发后出现高度房室阻滞及一过性三度房室阻滞,考虑阻滞部位在希浦系统,成功植入双腔起搏器。 展开更多

关键词 晕厥 平板运动试验 阵发性房室阻滞 希浦系统

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阵发性完全性房室阻滞与心源性晕厥 被引量：3

5

作者 吴祥 张斌 李娜 《实用心电学杂志》 2010年第1期43-48,共6页

关键词 完全性房室阻滞 阵发性房室阻滞 心源性晕厥 房室传导阻滞 2:1房室阻滞 血流动力学状态 心室停搏 逸搏心律

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阵发性房室结及房室折返性心动过速导致的人心房有效不应期的变化 被引量：2

6

作者 梁延春 贾国良 +2 位作者 张清 王海昌 张殿新 《心脏杂志》 CAS 2003年第2期131-133,共3页

目的 :探讨阵发性房室结折返性心动过速 (AVNRT)和房室折返性心动过速 (AVRT)对人心房有效不应期(ERP)的影响。方法 :对 86例住院进行电生理检查和 (或 )导管射频消融术中出现自发或诱发的 AVNRT和 AVRT患者 ,分别于 AVNRT和 AVRT发生... 目的 :探讨阵发性房室结折返性心动过速 (AVNRT)和房室折返性心动过速 (AVRT)对人心房有效不应期(ERP)的影响。方法 :对 86例住院进行电生理检查和 (或 )导管射频消融术中出现自发或诱发的 AVNRT和 AVRT患者 ,分别于 AVNRT和 AVRT发生前及发生终止后在 5 0 0 ,4 0 0和 30 0 ms等不同基础周长下测量心房 ERP。结果 :阵发性 AVNRT和 AVRT持续时间分别为 14± 6 m in及 14± 7min。AVNRT和 AVRT终止后即刻心房 ERP缩短 ,与各自心动过速前相比均 P<0 .0 1。该缩短改变可以在 5 m in内恢复。结论 :阵发性 AVNRT和 AVRT可以使人心房 ERP缩短 。 展开更多

关键词 心动过速 房室结折返 房室折返 阵发性房室结 电生理检查 射频消融术

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间隔旁路的电生理特点和无创定位诊断 被引量：1

7

作者 郭勇娟 李忠杰 《心电与循环》 2015年第6期478-482,490,共6页

阵发性室上性心动过速（PSVT）通常由折返机制所致,是一种十分常见的快速性心律失常,如能明确诊断、分型及定位,则其治愈率达98%以上.临床上大约30%的旁路位于间隔部位,但是由于该区域解剖结构复杂,旁路接近正常的房室传导系统,左右后... 阵发性室上性心动过速（PSVT）通常由折返机制所致,是一种十分常见的快速性心律失常,如能明确诊断、分型及定位,则其治愈率达98%以上.临床上大约30%的旁路位于间隔部位,但是由于该区域解剖结构复杂,旁路接近正常的房室传导系统,左右后间隔旁路不易鉴别等特点,因而间隔房室旁路成为旁路定位中的重点和难点.本文将就PSVT中阵发性房室折返性心动过速（PAVRT）相关的间隔旁路的解剖、电生理特征和体表及食管导联心电图定位进行探讨和详细阐述. 展开更多

关键词 后间隔旁路 定位诊断 电生理特点 阵发性房室折返性心动过速 阵发性室上性心动过速 快速性心律失常 房室传导系统 间隔房室旁路

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阵发性完全性房室传导阻滞致心源性晕厥50例临床研究 被引量：3

8

作者 郭盛锦 林炜鑫 +2 位作者 吴学周 马宏武 黄至斌 《临床和实验医学杂志》 2014年第14期1188-1190,共3页

目的通过对50例阵发性完全性房室传导阻滞所致心源性晕厥的资料进行分析,总结其临床及心电图特点。方法收集2001年1月至2014年1月50例诊断为阵发性完全性房室传导阻滞致心源性晕厥患者入院资料,包括一般临床资料、心电图、超声心动图、... 目的通过对50例阵发性完全性房室传导阻滞所致心源性晕厥的资料进行分析,总结其临床及心电图特点。方法收集2001年1月至2014年1月50例诊断为阵发性完全性房室传导阻滞致心源性晕厥患者入院资料,包括一般临床资料、心电图、超声心动图、X线胸片、24 h动态心电图及心内电生理检查等。分析其资料特点。结果 50例患者中,20例伴有缺血性心脏疾病,18例房室传导阻滞患者服用β受体阻滞剂,12例患者在急性心肌梗死恢复过程中发生完全性房室传导阻滞,3例发生在慢性头痛过程中,5例发生在主动脉瓣置换术后。所有患者的发生时间从2.2～15 s不等。16例患者的心电图显示宽QRS波形。及时的处理措施包括静脉补液及阿托品注射、停服β受体阻滞剂、植入临时心脏起搏器等。结论完全性阵发性房室传导阻滞与迷走神经反应、影响房室传导药物和传导系统疾病有关,大多数患者最终需要植入永久性心脏起搏器。 展开更多

关键词 心源性晕厥 完全性阵发性房室传导阻滞 临床特点

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阵发性房室阻滞:4位相阻滞 被引量：2

9

作者 谭学瑞 《临床心电学杂志》 2012年第4期299-300,共2页

本例患者女、72岁，高血压多年，本次因反复晕厥住院，既往无明显器质性心脏病。图1和图2系住院后记录的心电图。图1为12导联心电图，图2为心电监测时发生晕厥时的心电图。讨论1．心电图特征本例心电图具有以下特征：（1）完全右束支阻... 本例患者女、72岁，高血压多年，本次因反复晕厥住院，既往无明显器质性心脏病。图1和图2系住院后记录的心电图。图1为12导联心电图，图2为心电监测时发生晕厥时的心电图。讨论1．心电图特征本例心电图具有以下特征：（1）完全右束支阻滞：患者图1中，可见完全性右束支阻滞伴ST—T改变，提示患者特殊传导系统的束支水平存在传导障碍和病变。（2）不同联律间期的室早： 展开更多

关键词 阵发性房室阻滞 4位相阻滞 慢频率依赖性

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三磷腺苷治疗阵发性房室结或房室折返性心动过速51例 被引量：1

10

作者 张铭 《中国实用医药》 2011年第16期155-156,共2页

目的讨三磷腺苷治疗阵发性房室结或房室折返性心动过速的临床疗效和不良反应。方法观察总结本院收治的51例阵发性房室结或房室折返性心动过速患者经静脉快速注入三磷酸腺苷20mg的疗效及不良反应。结果 51例患者中46例迅速转为正常窦性心... 目的讨三磷腺苷治疗阵发性房室结或房室折返性心动过速的临床疗效和不良反应。方法观察总结本院收治的51例阵发性房室结或房室折返性心动过速患者经静脉快速注入三磷酸腺苷20mg的疗效及不良反应。结果 51例患者中46例迅速转为正常窦性心律,转复成功率为90%。在转复成功者中均发生一过性窦性停搏及或窦性心动过缓和不同程度的胸部闷胀不适,持续时间短暂,少数患者出现轻度头疼和颜面潮红。结论三磷酸腺苷转复阵发性房室结或房室折返性心动过速具有作用迅速、转复成功率高、不良反应轻持续时间短等优点。 展开更多

关键词 三磷酸腺苷 阵发性房室结 房室折返性心动过速

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药物引起阵发性房室阻滞1例

11

作者 蒋培培 葛慧娟 +1 位作者 王露露 张琰琰 《临床心电学杂志》 2022年第4期299-300,共2页

患者男,28岁。平素体健。患者于2021年9月23日下午15时起两小时内行走时反复出现头晕、黑矇,每次持续4~10秒不等,停止活动后缓解。遂至我院急诊科行心电图检查示:阵发性三度房室阻滞、室上性心动过速。门诊拟“心律失常、黑矇待查”收... 患者男,28岁。平素体健。患者于2021年9月23日下午15时起两小时内行走时反复出现头晕、黑矇,每次持续4~10秒不等,停止活动后缓解。遂至我院急诊科行心电图检查示:阵发性三度房室阻滞、室上性心动过速。门诊拟“心律失常、黑矇待查”收入院。入院后查体、血尿便常规、生化检查、电解质、术前凝血五项及心脏彩超并左心功能测定均未见异常。入科心电图示:窦性心律、二度II型房室阻滞。 展开更多

关键词 阵发性房室阻滞 间歇性房室阻滞 心室停搏

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迷走神经介导的完全性房室传导阻滞一例 被引量：2

12

作者 张椿英 李忠佑 +1 位作者 陈江天 陈红 《中国心血管杂志》 2021年第4期379-380,共2页

1病例资料患者女性,39岁,因"发作性短暂意识丧失18年,加重1个月"就诊。患者18年前于闷热拥挤环境站立10 min后感头晕、大汗,约1 min后意识丧失跌倒,数秒后清醒,醒后自觉乏力。至当地医院就诊,未予特殊处理,其后未再发作,工作... 1病例资料患者女性,39岁,因"发作性短暂意识丧失18年,加重1个月"就诊。患者18年前于闷热拥挤环境站立10 min后感头晕、大汗,约1 min后意识丧失跌倒,数秒后清醒,醒后自觉乏力。至当地医院就诊,未予特殊处理,其后未再发作,工作生活如常。入院前30 d,于夜间10时左右侧卧哄孩子睡觉时突发黑矇、头晕、耳鸣,10余秒后意识丧失,5~10 s后清醒,醒后觉乏力、恶心、反应迟缓,数分钟后自测血压和脉搏分别为110/70 mmH g和脉率70次/min,未诊治。 展开更多

关键词 晕厥 阵发性房室传导阻滞 心律失常

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阵发性房室传导阻滞 被引量：2

13

作者 龚仁泰 牛文宣 《心电学杂志》 2004年第3期168-170,共3页

关键词 阵发性房室传导阻滞 诊断 心电图 窦性心律不齐

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阵发性Ⅲ°房室传导阻滞2例

14

作者 林惠珍 李继忠 李才兰 《中国实用心电杂志》 1996年第1期38-39,共2页

1 临床资料及心电图分析 例1 患者男,48岁,因胸闷头昏反复发作半年而就诊,测心电图后劝其住院或进一步检查,患者拒绝。图1(图略)为Ⅰ、Ⅲ导联非同步记录,基本心律窦性,频率变化在65～79次/min,合心房周期0.92～0.76s。在大于P—P周期0.... 1 临床资料及心电图分析 例1 患者男,48岁,因胸闷头昏反复发作半年而就诊,测心电图后劝其住院或进一步检查,患者拒绝。图1(图略)为Ⅰ、Ⅲ导联非同步记录,基本心律窦性,频率变化在65～79次/min,合心房周期0.92～0.76s。在大于P—P周期0.76s时,房室呈1:1下传,且P—R恒定为0.16s;当P—P周期缩短至0. 展开更多

关键词 Ⅲ°房室传导阻滞 阵发性房室传导阻滞 房室阻滞 交界性逸搏 慢频率 窦性 快频率 临界速率 S形态 交界区

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心电迷走积分法识别原发性阵发性房室阻滞1例

15

作者 丁娣 孙旭森 +3 位作者 钱晓琳 王韦 刘海波 张政 《实用心电学杂志》 2022年第5期375-377,共3页

阵发性房室阻滞(paroxymal atrioventricular block,P-AVB)定义为患者的心律突然从明显正常的1∶1房室传导变成了三度房室阻滞;当P-AVB持续时间较长并伴室率缓慢时,可引起晕厥先兆及晕厥,甚至心脏性猝死。P-AVB可分为原发性、迷走性和... 阵发性房室阻滞(paroxymal atrioventricular block,P-AVB)定义为患者的心律突然从明显正常的1∶1房室传导变成了三度房室阻滞;当P-AVB持续时间较长并伴室率缓慢时,可引起晕厥先兆及晕厥,甚至心脏性猝死。P-AVB可分为原发性、迷走性和特发性三种类型,其临床表现、诊治过程均不同。心电迷走积分法是鉴别三类P-AVB的重要方法,本文据此识别1例典型原发性P-AVB,为该类疾病的临床诊治提供参考。 展开更多

关键词 阵发性房室阻滞 迷走积分法 电生理 心源性晕厥 永久性双腔起搏器

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心电图迷走积分法 被引量：1

16

作者 郭继鸿 《临床心电学杂志》 2019年第3期219-229,共11页

心电图迷走积分法(vagal score)是近年心电学领域的一项重要进展,其最早提出的目的是为鉴别不同类型的阵发性房室阻滞(paroxymal atrioventricular block,P-AVB),主要是迷走性P-AVB与原发性P-AVB的鉴别。而在心电学的临床实践中,迷走积... 心电图迷走积分法(vagal score)是近年心电学领域的一项重要进展,其最早提出的目的是为鉴别不同类型的阵发性房室阻滞(paroxymal atrioventricular block,P-AVB),主要是迷走性P-AVB与原发性P-AVB的鉴别。而在心电学的临床实践中,迷走积分法的理念、各项指标与判断,也能借用于发生机制不同的间歇性房室阻滞(intermittent atrioventricular block)的鉴别。 展开更多

关键词 迷走积分法 阵发性房室阻滞 心源性晕厥

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阵发性房室传导阻滞——危险的心律失常 被引量：1

17

作者 安喰恒輔 赵广东 《日本医学介绍》 2005年第7期314-316,共3页

随着心律失常发生机制的逐渐阐明,出现了新诊疗方法,使心律失常的诊治水平快速提高。本专辑选译自《内科》杂志2004年第94卷第4期“不整脉診———最新の知見と最適な選掊”专辑,分两次刊出。就心律失常的生理、药物作用机制、导管治疗... 随着心律失常发生机制的逐渐阐明,出现了新诊疗方法,使心律失常的诊治水平快速提高。本专辑选译自《内科》杂志2004年第94卷第4期“不整脉診———最新の知見と最適な選掊”专辑,分两次刊出。就心律失常的生理、药物作用机制、导管治疗等相关问题进行系统阐述,内容详尽实用,有较高的参考价值。本专辑由大连医科大学附属第一医院内科医师翻译,由柯若仪教授审校。 展开更多

关键词 阵发性房室传导阻滞 心律失常 1:1传导 心脏起搏器 兴奋传导 综合征 适应证

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阵发性房室传导阻滞2例报告

18

作者 刘志华 《中国实用心电杂志》 1998年第2期147-148,共2页

例1,男性,65岁。因半月来反复黑蒙、昏厥于1992年3月10日入院。半月前在喝茶过程中,突感头昏,黑蒙,继而昏倒在地,历时3～5分钟。近一周来反复黑蒙、昏厥.既往无高血压、心绞痛史,无癫痫史。体检:BP18/12KPa。心浊音界不扩大,心率75次/m... 例1,男性,65岁。因半月来反复黑蒙、昏厥于1992年3月10日入院。半月前在喝茶过程中,突感头昏,黑蒙,继而昏倒在地,历时3～5分钟。近一周来反复黑蒙、昏厥.既往无高血压、心绞痛史,无癫痫史。体检:BP18/12KPa。心浊音界不扩大,心率75次/min,心律齐,未闻及异常心音及病理性杂音。肺部无异常体征。胸片心影正常。超声心动图无异常发现。 展开更多

关键词 阵发性房室传导阻滞 黑蒙 隐匿性传导 P波 QRS波 心室 递减传导 房室传导系统 间期相 室性逸搏

全文增补中

房室传导交替性倒文氏现象1例

19

作者 国卫民 《心电与循环》 2021年第6期639-639,643,共2页

房室传导的PR间期由长逐渐缩短即为房室传导倒文氏现象,在2∶1房室传导基础上顺传的PR间期逐渐缩短,直至出现3∶2的房室传导,可诊断为交替性倒文氏现象,其是由迷走神经相关性的房室传导阻滞伴前向性房室交接区隐匿传导所致。本文报道复... 房室传导的PR间期由长逐渐缩短即为房室传导倒文氏现象,在2∶1房室传导基础上顺传的PR间期逐渐缩短,直至出现3∶2的房室传导,可诊断为交替性倒文氏现象,其是由迷走神经相关性的房室传导阻滞伴前向性房室交接区隐匿传导所致。本文报道复旦大学附属中山医院吴淞医院2020年1月13日收治的1例房室传导交替性倒文氏现象的患者。心电图表现应与阵发性房室传导阻滞鉴别。 展开更多

关键词 房室传导 倒文氏现象 阵发性房室传导阻滞

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KCNQ1和KCNH2基因与家族性阵发性房室交界折返性心动过速的关系 被引量：1

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作者 李晓飞 朱健华 +4 位作者 杨奕清 苏晓燕 王娟 刘懿 陈义汉 《南通医学院学报》 2002年第4期383-385,共3页

目的 :分析离子通道基因 KCNQ1和 KCNH2与家族性阵发性房室交界折返性心动过速 (FPAVJRT)的关系 ,以探讨 FPAVJRT发生的分子遗传机制。方法 :在一个 FPAVJRT大家系中 ,采用 PCR直接测序技术 ,对 KC-NQ1和 KCNH2基因的所有外显子和附近... 目的 :分析离子通道基因 KCNQ1和 KCNH2与家族性阵发性房室交界折返性心动过速 (FPAVJRT)的关系 ,以探讨 FPAVJRT发生的分子遗传机制。方法 :在一个 FPAVJRT大家系中 ,采用 PCR直接测序技术 ,对 KC-NQ1和 KCNH2基因的所有外显子和附近的部分内含子进行序列测定。结果 :KCNQ1基因存在 5种突变 ,其中 2个位于外显子区域 ,但均为同义突变 ,另外 3个位于内含子区域 ;而 KCNH2基因存在 3种突变 ,但均位于内含子区域。结论 :在该 FPAVJRT家系中 ,KCNQ1和 KCNH2基因存在 8种突变 ,但均为非致病突变 ,提示 KCNQ1和 KCNH2基因以外的基因可能才是 FPAVJRT致病基因。 展开更多

关键词 阵发性房室交界折返性心动过速 KCNQ1 KCNH2 突变基因

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