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短程化疗结束后痰菌阴性肺结核患者复发情况随访观察 被引量：15
1
作者 许卫国 高瞻 范本达 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第2期74-76,共3页
目的　评价WHO西太区结核病控制示范区项目 (江苏 )的控制效果 ,分析患者的有关复发因素。方法　对西太区项目发现、登记的涂阳肺结核患者 ,在治愈后的 2～ 3年进行痰结核分支杆菌厚涂片检查 ,观察细菌学复发情况 ;对涂阳患者治疗前的... 目的　评价WHO西太区结核病控制示范区项目 (江苏 )的控制效果 ,分析患者的有关复发因素。方法　对西太区项目发现、登记的涂阳肺结核患者 ,在治愈后的 2～ 3年进行痰结核分支杆菌厚涂片检查 ,观察细菌学复发情况 ;对涂阳患者治疗前的排菌情况和痰菌转阴时间与复发的关系 ,进行历史性队列研究。结果　随访观察的 1730例治愈的涂阳肺结核患者 ,经痰涂片检查 ,痰菌复阳 5 7例 ,复发率为 3 2 9%。治疗后第 2个月、第 3个月和大于 3个月转阴的初治涂阳患者复发率分别是 2 1%、5 3%和 8 8% (P <0 0 1)。治疗前不同排菌量患者的复发率有一定差异 ,但差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　WHO西太区结核病控制示范区项目 (江苏 )的远期治疗效果是满意的。治疗后第 3个月及大于 3个月开始痰菌转阴的初治涂阳患者复发率明显高于第 2个月转阴的患者。 展开更多
关键词 短程化疗 痰菌 阴性肺结核 复发 随访观察
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支气管灌洗液细胞因子检测在痰检阴性肺结核者中的运用
2
《传染病网络动态》 2008年第1期1-2,共2页
据医学空间网12月7日报道（原载Respiration2007Nov），由于细胞因子在结核致病因素中有重要地位，分析血清及支气管灌洗液的细胞因子（TNF-α，IL～2和IFN—v）水平对结核诊断有帮助。
关键词 细胞因子检测 支气管灌洗液 阴性肺结核 痰检 TNF-α 致病因素 结核诊断 IFN
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涂片阴性肺结核化疗方案中加用迪克菲的研究
3
作者 牛武学 王德江 《医药论坛杂志》 2004年第6期3-4,共2页
目的　为探讨一种高效稳定 ,简便易行 ,适用于现有条件下广泛应用于涂阴肺结核的短期化疗方案。方法　对 12 0例初治涂阴肺结核病人 ,应用含迪克菲抗痨新药组成 2HL1ZE/ 2L1H化疗方案 ,采用不住院全程管理方法。结果　病灶吸收率为 95 ... 目的　为探讨一种高效稳定 ,简便易行 ,适用于现有条件下广泛应用于涂阴肺结核的短期化疗方案。方法　对 12 0例初治涂阴肺结核病人 ,应用含迪克菲抗痨新药组成 2HL1ZE/ 2L1H化疗方案 ,采用不住院全程管理方法。结果　病灶吸收率为 95 80 % (115 / 12 0 ) ;停药 3年 ,随访观察肺部病灶X线复发率为 5 83%(7/ 12 0 ) ;没有 1例痰菌复阳。结论　此化疗方案疗程短 ,疗效高 ,毒性小 ,费用低 ,而且近中期疗效都较满意 ,对落实“查实必治、治必彻底”的要求提供了有效办法 。 展开更多
关键词 涂片 阴性肺结核 化疗方案 迪克菲
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痰涂片阴性肺结核流行病学意义的评价 被引量：30
4
作者 屠德华 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第10期670-671,共2页
关键词 痰涂片阴性肺结核 流行病学意义 结核分枝杆菌感染 活动性结核病 肺结核患者 接触者 悬浮微粒 阳性患者 阴性患者
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结核感染T淋巴细胞实验和Xpert MTB/RIF检测在糖尿病并发菌阴性肺结核患者诊断中的价值 被引量：20
5
作者 周祎 张宁 +1 位作者 刘晓荣 刘莉 《陕西医学杂志》 CAS 2019年第7期885-889,共5页
目的:探讨结核感染T淋巴细胞实验(T-SPOT.TB)与Xpert MTB/RIF检测方法在糖尿病并发菌阴性肺结核(TB)患者快速诊断中的应用价值。方法:收集糖尿病并发肺结核患者263例,对其进行结核抗体(TB-AB),T-SPOT.TB和Gen-Xpert MTB/RIF检测。根据... 目的:探讨结核感染T淋巴细胞实验(T-SPOT.TB)与Xpert MTB/RIF检测方法在糖尿病并发菌阴性肺结核(TB)患者快速诊断中的应用价值。方法:收集糖尿病并发肺结核患者263例,对其进行结核抗体(TB-AB),T-SPOT.TB和Gen-Xpert MTB/RIF检测。根据痰细菌学诊断结果,将患者分为糖尿病并发菌阳肺结核组和糖尿病并发菌阴肺结核组,比较三种检测方法对肺结核检出阳性率的差异以及三种方法联用后检测阳性率的变化。结果:糖尿病并发菌阳肺结核111例(42.20%),糖尿病并发菌阴肺结核152例(57.80%)。263例患者中,TB-AB、T-SPOT.TB和Gen-XpertMTB/RIF的阳性率分别为61.98%(163/263)、84.41%(222/263),和71.48%(188/263),三种方法TB阳性率比较差异具有统计学意义(χ^2=33.544,P=0.000)。152例糖尿病并发菌阴组患者中,TB-AB、T-SPOT.TB和Gen-XpertMTB/RIF的阳性率分别为59.87%(72/152)、80.92%(123/152)和67.11%(102/152)。菌阳组与菌阴组之间三种检测方法的阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。三种方法在不同性别和年龄段患者中检测阳性率差异无统计学意义。T-SPOT.TB与TB-AB或XpertMTB/RIF联用,糖尿病并发菌阴组阳性率均达到90%以上,而三种联用时菌阴组检测阳性率则达到94.73%。结论:T-SPOT.TB和Gen-Xpert MTB/RIF方法的检出阳性率较高,在糖尿病并发菌阴性肺结核患者的快速诊断中具有应用价值。 展开更多
关键词 糖尿病 菌阴性肺结核 结核抗体 结核感染T淋巴细胞实验 Gen-XpertMTB/RIF 快速诊断
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痰菌阴性肺结核患者血清白细胞介素-6、白细胞介素-10、白细胞介素-23、骨桥蛋白水平的动态变化及临床意义 被引量：13
6
作者 郝兴亮 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期359-362,共4页
目的探讨痰菌阴性(菌阴)肺结核患者治疗前后血清白细胞介素(IL)-6、IL-10、IL-23、骨桥蛋白(OPN)动态变化及其临床意义。方法选择初治的菌阴肺结核患者43例,正常对照组40例,应用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定正常对照组和菌阴肺... 目的探讨痰菌阴性(菌阴)肺结核患者治疗前后血清白细胞介素(IL)-6、IL-10、IL-23、骨桥蛋白(OPN)动态变化及其临床意义。方法选择初治的菌阴肺结核患者43例,正常对照组40例,应用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定正常对照组和菌阴肺结核组治疗前、治疗2个月后、治疗4个月后、治疗6个月后血清IL-6、IL-10、IL-23、OPN的水平。结果菌阴肺结核组治疗前血清IL-6、IL-10、IL-23、OPN水平均明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经过治疗2个月后患者血清IL-6、IL-10、IL-23、OPN水平开始降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4个月后血清IL-10和OPN接近正常水平,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);IL-6、IL-23水平进行性降低,治疗6个月后接近正常水平,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论菌阴肺结核治疗过程中动态观察IL-6、IL-10、IL-23、OPN水平,可作为评估病情转归及抗结核药物治疗有效性的敏感指标。 展开更多
关键词 痰菌阴性肺结核 白细胞介素-6 白细胞介素-10 白细胞介素-23 骨桥蛋白 炎性反应
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全血γ-干扰素释放试验与ELISA检测结核分枝杆菌抗体在痰菌阴性肺结核辅助诊断中的比较应用 被引量：12
7
作者 何梅芳 刘健红 +1 位作者 陈春华 申红玉 《诊断学理论与实践》 2018年第5期586-589,共4页
目的:探讨γ-干扰素释放试验(interferon-gamma release assays, IGRA)与酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)在痰菌阴性肺结核诊断中的应用价值。方法 :收集93例痰菌阴性肺结核患者和40例健康体检者的肝素钠... 目的:探讨γ-干扰素释放试验(interferon-gamma release assays, IGRA)与酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay, ELISA)在痰菌阴性肺结核诊断中的应用价值。方法 :收集93例痰菌阴性肺结核患者和40例健康体检者的肝素钠抗凝全血,采用IGRA试剂盒检测其血浆γ-干扰素含量,其血清标本应用ELISA试剂盒检测结核分枝杆菌抗体(Tuberculosis antibody, TBAb),并将2种结果进行比较分析。将痰菌阴性肺结核患者分为老年组和中青年组进行比较,分析IGRA检测在不同年龄段间是否有差异。结果:IGRA诊断痰菌阴性肺结核,灵敏度为84.94%,特异度为90.00%,阳性预测值为95.18%,阴性预测值为72.00%;TBAb诊断痰菌阴性肺结核灵敏度为52.69%,特异度为85.00%,阳性预测值为67.20%,阴性预测值为40.96%。2种方法相比较,差异有统计学意义。不同年龄患者间,IGRA检测结果差异无统计学意义。结论:与ELISA相比,IGRA对诊断痰菌阴性肺结核有更高的灵敏度、特异度和阳性预测能力。 展开更多
关键词 Γ-干扰素释放试验 结核分枝杆菌 菌阴性肺结核 抗体 诊断
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结核感染T细胞检测在菌阴性肺结核诊断中的应用价值 被引量：12
8
作者 罗槑 徐园红 +2 位作者 吴桂辉 杨铭 岳冀 《国际检验医学杂志》 CAS 2016年第8期1035-1036,1038,共3页
目的评估结核感染T细胞检测在菌阴性肺结核的诊断价值。方法纳入包括菌阴性肺结核病患者145例、非结核肺部疾病患者45例共190例。所有研究对象进行结核感染T细胞检测,计算灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等指标。结果结核感染T... 目的评估结核感染T细胞检测在菌阴性肺结核的诊断价值。方法纳入包括菌阴性肺结核病患者145例、非结核肺部疾病患者45例共190例。所有研究对象进行结核感染T细胞检测,计算灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等指标。结果结核感染T细胞检测对菌阴性肺结核诊断的灵敏度为85.5%,特异度为84.4%,阳性预测值为94.7%,阴性预测值为64.4%。不同年龄段间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论结核感染T细胞检测有较高的阳性预测值,适用于菌阴性肺结核病的临床辅助诊断。 展开更多
关键词 结核感染T细胞检测 菌阴性肺结核 灵敏度 特异度
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γ干扰素释放试验与结核菌RNA联合检测对痰菌阴性肺结核的诊断价值 被引量：11
9
作者 李振生 李德新 冯光 《热带医学杂志》 CAS 2016年第7期869-870,882,共3页
目的探讨γ干扰素释放试验与结核菌RNA联合检测在痰菌阴性肺结核患者中的临床诊断价值。方法对2014年11月至2015年11月河北省胸科医院诊治的234例疑似肺结核患者资料进行分析,患者入院后连续3次痰涂片及1次痰培养均阴性,入选患者均行γ... 目的探讨γ干扰素释放试验与结核菌RNA联合检测在痰菌阴性肺结核患者中的临床诊断价值。方法对2014年11月至2015年11月河北省胸科医院诊治的234例疑似肺结核患者资料进行分析,患者入院后连续3次痰涂片及1次痰培养均阴性,入选患者均行γ干扰素释放试验以及联合痰液结核菌RNA检测,分析γ干扰素释放试验与结核菌RNA联合检测对痰菌阴性肺结核的诊断价值。结果 234例疑似肺结核患者中170例确诊为肺结核,64例确诊为非肺结核。确诊的肺结核患者中结核分枝杆菌(TB)核酸检测试剂盒(SAT-TB)阳性培阳例数显著多于SAT-TB阴性,差异有统计学意义(P<0.05);非肺结核患者SAT-TB阳性例数显著少于SAT-TB阴性,差异有统计学意义(P<0.05)。γ干扰素释放试验诊断过程中敏感度较高,但特异度较低;而SAT-TB检测敏感度较低,但是特异度较高。γ干扰素释放试验和SAT-TB并联联合检测能获得较高的的敏感度和特异度,不同检测方法相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论痰菌阴性肺结核患者γ干扰素释放试验并联联合结核菌RNA检测效果理想,能够提高临床确诊率,为患者后续治疗提供依据。 展开更多
关键词 Γ干扰素释放试验 结核菌RNA 痰菌阴性肺结核
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痰菌阴性活动性肺结核患者CD4^+ T细胞的miR-29及其靶基因IFN-γ表达水平的诊断价值研究 被引量：10
10
作者 夏小学 王斌 +5 位作者 夏加云 卢火佺 刘花 曹达兴 王英 朱育才 《中华全科医学》 2018年第9期1526-1529,共4页
目的探讨痰菌阴性活动性肺结核患者的CD4^+T细胞的miR-29及其靶基因IFN-γ的表达在痰菌阴性活动性肺结核患者诊断中的应用价值。方法采取便利抽样法,选取2017年1—12月在浙医二院长兴院区治疗痰菌阴性活动性肺结核患者60例(痰菌阴性组)... 目的探讨痰菌阴性活动性肺结核患者的CD4^+T细胞的miR-29及其靶基因IFN-γ的表达在痰菌阴性活动性肺结核患者诊断中的应用价值。方法采取便利抽样法,选取2017年1—12月在浙医二院长兴院区治疗痰菌阴性活动性肺结核患者60例(痰菌阴性组),痰菌阳性活动性肺结核患者60例(痰菌阳性组),潜伏结核感染者35例(潜伏感染组),选取同期体检42名健康人为对照组。分离纯化4组受试者外周血中的CD4^+T细胞;用核酸杂交与荧光定量PCR检测CD4^+T细胞内miR-29a、miR-29b和miR-29c的表达;用定量PCR检测miR-29的靶基因IFN-γ的表达。结果 miR-29a、miR-29b和miR-29c在痰菌阴性组、痰菌阳性组、潜伏感染组和对照组CD4^+T细胞中的表达水平均不同(P<0.05);miR-29b和miR-29c在痰菌阴性组、痰菌阳性组的表达高于对照组,miR-29a、miR-29b和miR-29c在痰菌阴性组、痰菌阳性组的表达均低于潜伏感染组,差异均有统计学意义(均P<0.05);IFN-γ在4组之间的表达水平亦不同(均P<0.05)。结论 CD4^+T细胞内miR-29a、miR-29b及miR-29c在痰菌阴性活动性肺结核发病过程中可能起到重要作用,这为结核病的诊治提供潜在的靶标和新的策略。 展开更多
关键词 痰菌阴性肺结核 miR-29家族 IFN-Γ 诊断价值
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4种方法检测对痰菌阴性肺结核的诊断价值研究 被引量：10
11
作者 李丹 陈丽茹 刘玉洁 《西南国防医药》 CAS 2019年第3期341-343,共3页
目的探究常用的4种检测方法联合应用对痰菌阴性肺结核的诊断价值。方法选取58例痰菌阴性肺结核及22例其他肺部疾病患者,均取气管肺泡灌洗液,依次进行Xpert MTB/RIF系统、改良抗酸染色法、BDBECTEC 960快速全自动结核菌培养系统及TB-PCR... 目的探究常用的4种检测方法联合应用对痰菌阴性肺结核的诊断价值。方法选取58例痰菌阴性肺结核及22例其他肺部疾病患者,均取气管肺泡灌洗液,依次进行Xpert MTB/RIF系统、改良抗酸染色法、BDBECTEC 960快速全自动结核菌培养系统及TB-PCR检测,分析4种检测方法联合应用对痰菌阴性肺结核的诊断效能。结果 4种方法单独检测阳性率依次为Xpert MTB/RIF检测(93.10%)>BDBECTEC 960法(91.38%)>TB-PCR检测(75.86%)>改良抗酸染色法(68.97%),4种方法联合检测阳性率达96.55%,高于各方法单独检测,且联合检测诊断痰菌阴性肺结核的灵敏度最高为96.55%,曲线下面积(AUC)为0.93,诊断效能最高,但4种方法联合检测增加了假阳性率,且与Xpert MTB/RIF检测、BDBECTEC 960法单独检测诊断效能接近。结论 Xpert MTB/RIF系统、改良抗酸染色法、BDBECTEC 960法及TB-PCR四者联合检测对于提高痰菌阴性肺结核的诊断效能价值不大,建议采用Xpert MTB/RIF系统或BDBECTEC 960法联合检测诊断为宜。 展开更多
关键词 Xpert MTB/RIF系统 抗酸染色法 BDBECTE C960 TB-PCR 痰菌阴性肺结核 诊断
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IFN-γ联合IL-6在菌阴性肺结核诊断中的应用分析
12
作者 刘轩妙 徐俊驰 +1 位作者 岳晓冬 胥萍 《标记免疫分析与临床》 CAS 2024年第3期450-455,475,共7页
目的探讨IFN-γ联合IL-6在菌阴性肺结核临床诊断中的应用及其临床意义。方法收集2021年10月21日至2023年4月27日期间在苏州大学附属传染病医院病例266例。依据肺结核诊断标准(WS288-2017),肺结核患者196例,其中男性130例,女性66例,平均... 目的探讨IFN-γ联合IL-6在菌阴性肺结核临床诊断中的应用及其临床意义。方法收集2021年10月21日至2023年4月27日期间在苏州大学附属传染病医院病例266例。依据肺结核诊断标准(WS288-2017),肺结核患者196例,其中男性130例,女性66例,平均年龄58.4±17.1岁;病灶双侧患者141例,病灶单侧患者55例;菌阳患者92例,菌阴患者104例。职业性尘肺病患者70例,其中男性69例,女性1例,平均年龄62.7±8.9岁。健康对照组20例,其中男性10例,女性10例,平均年龄58.6±6.3岁。采用流式细胞术检测血浆中细胞因子IFN-γ、IFN-α、IL-2、IL-4、IL-5、IL-6、IL-8、TNF-α、IL-10、IL-12P70、IL-1β、IL-17的表达水平,比较不同组别中这12项炎症细胞因子的差异。结果(1)活动性肺结核患者组血浆IFN-γ、IL-6水平显著高于健康对照组以及职业性尘肺病患者组(非结核性肺部疾病对照组)。(2)活动性肺结核患者中,双侧病灶肺结核患者组的血浆IL-6、IL-8水平显著高于单侧病灶肺结核患者组。(3)活动性肺结核患者中,菌阳性肺结核患者组血浆IL-6水平显著高于菌阴性肺结核患者组。(4)活动性肺结核患者中,γ-干扰素释放试验阴性患者组IFN-γ、IL-6水平显著高于健康对照组。(5)菌阴性肺结核患者中,γ-干扰素释放试验阴性患者组IFN-γ、IL-6水平显著高于健康对照组。结论IFN-γ、IL-6、IL-8可反映结核患者的炎症情况、疾病严重程度及细菌负荷,并且IFN-γ联合IL-6可以作为无病原学证据、免疫学检查结果为阴性且具有肺部影像学依据患者诊断的辅助指标,临床医师可以通过IFN-γ、IL-6的表达水平联合肺部影像学证据来为该类患者进行辅助诊断,并评估患者免疫状态,提高患者免疫力,为患者的个性化治疗提供依据。 展开更多
关键词 活动性肺结核 菌阴性肺结核 炎症细胞因子 IFN-Γ IL-6
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肺间质样改变的痰菌阴性肺结核11例临床误诊分析 被引量：6
13
作者 柳毅 胡燕霞 +3 位作者 梅同华 童国强 王熠 熊小明 《中华传染病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期496-498,共3页
随着现代科技的进步和抗结核药物的合理、规范使用，以及世界卫生组织推荐的直接督导下短程化学治疗，曾作为呼吸系统常见的结核病发病率和病死率曾明显降低。近年来，由于人口流动频繁、贫富差距加大，及AIDS、器官移植、恶性肿瘤和糖... 随着现代科技的进步和抗结核药物的合理、规范使用，以及世界卫生组织推荐的直接督导下短程化学治疗，曾作为呼吸系统常见的结核病发病率和病死率曾明显降低。近年来，由于人口流动频繁、贫富差距加大，及AIDS、器官移植、恶性肿瘤和糖尿病患者的增多，结核病的发病率又呈现上升趋势，且痰结核分枝杆菌阴性的不典型肺结核病例数也不断增加，导致临床误诊、误治现象时有发生[1]。 展开更多
关键词 痰菌阴性肺结核 临床误诊 误诊分析 肺间质 世界卫生组织 不典型肺结核 结核分枝杆菌 抗结核药物
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T细胞酶联免疫斑点试验在结核病诊断中的应用价值
14
作者 曹敏 顾英 《医学检验与临床》 2023年第6期34-39,共6页
目的:探讨T细胞酶联免疫斑点试验(TSPOT.TB)在结核病诊断中的实际应用价值。方法:回顾性分析2020年10月-2021年10月在松江区中心医院就诊的疑似结核病病例,从中筛选出同时完成TSPOT.TB、TB-Ab、MTB涂片、MTB培养和GeneXpert的病例248份... 目的:探讨T细胞酶联免疫斑点试验(TSPOT.TB)在结核病诊断中的实际应用价值。方法:回顾性分析2020年10月-2021年10月在松江区中心医院就诊的疑似结核病病例,从中筛选出同时完成TSPOT.TB、TB-Ab、MTB涂片、MTB培养和GeneXpert的病例248份。比较这五种方法的敏感度和特异度,同时分析TSPOT.TB在菌阴性肺结核、菌阳性肺结核、活动性肺结核、潜伏性肺结核和陈旧性肺结核中的阳性率和斑点数差异。结果:这五种检测方法的敏感度分别为87.50%、29.17%、22.22%、37.50%、38.89%;这五种检测方法的特异度分别为82.95%、88.64%、100%、100%、99.43%。TSPOT.TB的敏感度高于其他四组,差异具有统计学意义(P<0.05)。TSPOT.TB特异度与TB-Ab比较,差异无统计学意义(P>0.05),但两者与MTB涂片、MTB培养、GeneXpert相比,差异具有统计学意义(P<0.05)。TSPOT.TB在菌阴性肺结核和菌阳性肺结核中的阳性率及斑点数差异无统计学意义(P>0.05)。T-SPOT.TB在肺结核三个亚组中阳性率差异无统计学意义(P>0.05),活动性肺结核与陈旧性肺结核中斑点数差异有统计学意义(P<0.017),潜伏性肺结核斑点数与另外两组差异无统计学意义(P>0.017)。结论:T-SPOT.TB快速敏感具有极高的阴性预测价值,在结核病诊断中具有良好的应用前景,但T-SPOT.TB不能有效区分活动性、潜伏性以及陈旧性结核感染,因而需要进一步探索新的指标及试验或联合其他的方法分析。 展开更多
关键词 T细胞酶联免疫斑点试验 菌阴性肺结核 菌阳性肺结核 活动性肺结核 潜伏性肺结核
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γ-干扰素释放试验对菌阴性肺结核辅助诊断价值探讨 被引量：2
15
作者 邓辉 李党育 黎秀芬 《航空航天医学杂志》 2023年第9期1079-1081,共3页
目的 探讨在菌阴性肺结核辅助诊断中γ-干扰素释放试验的价值。方法 在2017年01月~2021年12月收治的菌阴性肺结核患者中选取90例配合研究作为观察组,并在同期抽取到院体检的健康人员90例作为对照组。对所有研究对象实施γ-干扰素释放试... 目的 探讨在菌阴性肺结核辅助诊断中γ-干扰素释放试验的价值。方法 在2017年01月~2021年12月收治的菌阴性肺结核患者中选取90例配合研究作为观察组,并在同期抽取到院体检的健康人员90例作为对照组。对所有研究对象实施γ-干扰素释放试验、酶联免疫吸附试验检测,以纤维支气管镜灌洗液细菌学检测结果或纤维支气管镜活检或CT引导穿刺病理诊断作为检测金标准,对检测结果进行详细分析。结果 γ-干扰素释放试验结果准确率为94.44%,灵敏度为98.84%,特异度为75.00%,阳性预测值为98.84%,阴性预测值为75.00%;酶联免疫吸附试验结果准确率为73.33%,灵敏度为92.96%,特异度为78.95%,阳性预测值为94.29%,阴性预测值为75.00%;两组数据比较诊断准确率有统计学意义(P<0.05),两组灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值比较无统计学差异(P>0.05);观察组淋巴细胞计数(1.56±0.62)×109/L、腺苷脱氨酶(13.25±3.35)U/L、红细胞沉降率(33.75±5.26)mm/h均高于对照组(P<0.05)。结论 临床上多种方法均可应用在菌阴性肺结核疾病诊断中,γ-干扰素释放试验为首选方法,此种方法具有较高检测准确率、灵敏度、阳性预测值,临床上可大力推广。 展开更多
关键词 Γ-干扰素释放试验 菌阴性肺结核 辅助诊断 阳性预测值
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CA125、NSE联合T-SPOT在TB菌阴性肺结核患者诊断中的应用研究
16
作者 张桂芳 牛蕾 樊文浩 《医学检验与临床》 2024年第6期28-32,共5页
目的:探讨糖类抗原125(CA125)、神经元烯醇化酶(NSE)、结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)单一或联合检测诊断结核菌阴性肺结核的临床应用价值。方法:选取2019年1月-2020年9月在滨州市中心医院收治的菌阳性肺结核患者179例,菌阴性肺结核... 目的:探讨糖类抗原125(CA125)、神经元烯醇化酶(NSE)、结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)单一或联合检测诊断结核菌阴性肺结核的临床应用价值。方法:选取2019年1月-2020年9月在滨州市中心医院收治的菌阳性肺结核患者179例,菌阴性肺结核患者185例,同时选取非结核性肺部疾病者117例。电化学发光法检测血清CA125和NSE,酶联免疫吸附斑点试验法检测全血T-SPOT.TB在上述各组研究对象中的表达情况。结果:①菌阴组CA125、NSE水平和阳性率分别与非结核组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。②CA125、NSE、T-SPOT.TB诊断菌阴性肺结核的灵敏度分别为60.00%、67.57%、80.54%;特异度分别为70.09%、63.25%、82.91%;阳性预测值分别为76.03%、74.40%、88.17%;阴性预测值分别为52.56%、55.22%、72.93%。三者联合检测诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为95.14%、47.86%、74.26%、86.15%。③CA125、NSE以及两者联合诊断菌阴性肺结核的AUC分别为0.629、0.607、0.648。结论:①使用单一方法诊断菌阴性肺结核,T-SPOT.TB检测的诊断效能较高。②联合检测中,三者联合检测的灵敏度和阴性预测值较高,联合检测对菌阴性肺结核的临床诊断价值较大。 展开更多
关键词 CA125 NSE T-SPOT.TB 菌阴性肺结核 诊断
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电子支气管镜下不同取材方式在痰菌阴性肺结核临床诊断中的应用分析 被引量：2
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作者 苏雷 杨改平 王立兵 《四川生理科学杂志》 2023年第4期699-700,729,共3页
目的:分析电子支气管镜下不同取材方式在痰菌阴性肺结核临床诊断中的应用。方法:选取2019年6月至2021年6月期间我院影像学诊断出肺结核但痰菌阴性患者157例,通过不同取材方式对患者进行电子支气管镜检查,包括支气管镜刷检、支气管镜活... 目的:分析电子支气管镜下不同取材方式在痰菌阴性肺结核临床诊断中的应用。方法:选取2019年6月至2021年6月期间我院影像学诊断出肺结核但痰菌阴性患者157例,通过不同取材方式对患者进行电子支气管镜检查,包括支气管镜刷检、支气管镜活检、支气管肺泡灌洗。患者需连续4 d痰涂片显示阴性,或患者临床无痰症状出现;检测涂片需进行抗酸染色、组织学病理检查,对比三种取材方式对痰菌阴性肺结核检测结果,比较其诊断效能。结果:支气管镜刷检检出痰菌阴性肺结核真阳性92例,真阴性32例;活检检出真阳性117例,真阴性21例;肺泡灌洗检出真阳性106例,真阴性24例;电子支气管镜刷检的准确度、灵敏度、特异度分别为78.98%、79.31%、78.05%;活检的准确度、灵敏度、特异度分别为87.90%、91.41%、72.41%;肺泡灌洗的准确度、灵敏度、特异度分别为82.80%、87.60%、66.67%。三种取材方式检测患者出现不良反应发生率比较无差异(P>0.05)。结论:支气管镜刷检、活检、肺泡灌洗作为电子支气管镜下不同取材方式均能对痰菌阴性肺结核患者进行有效检测,临床价值高,安全性好,值得临床大力推广。 展开更多
关键词 电子支气管镜 不同取材方式 痰菌阴性肺结核 临床诊断
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肺泡灌洗液mNGS技术在痰菌阴性肺结核患者诊断中的应用
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作者 龚春林 《四川生理科学杂志》 2024年第5期1019-1021,1058,共4页
目的:分析肺泡灌洗液宏基因组二代测序(Metagenomic next-generation sequencing,mNGS)技术在痰菌阴性肺结核患者诊断中的应用价值。方法:选取2020年1月至2023年12月我院收治的60例痰菌阴性疑似肺结核患者作为研究对象,所有患者均采集... 目的:分析肺泡灌洗液宏基因组二代测序(Metagenomic next-generation sequencing,mNGS)技术在痰菌阴性肺结核患者诊断中的应用价值。方法:选取2020年1月至2023年12月我院收治的60例痰菌阴性疑似肺结核患者作为研究对象,所有患者均采集肺泡灌洗液标本,并行抗酸染色及mNGS技术检查,以临床诊断结果为金标准,分析两种检查手段的诊断效能。结果:临床诊断结果显示,60例痰菌阴性疑似肺结核患者中,48例痰菌阴性肺结核患者,12例非肺结核患者;所有患者中被确诊为痰菌阴性肺结核患者48例,以男性(60.42%)、年龄<50岁(68.75%)、有吸烟史(52.08%)、病灶累及右肺上叶(47.92%)、形态为肺叶/段实变(72.92%)等为主;肺泡灌洗液mNGS技术诊断痰菌阴性肺结核的准确度、敏感度分别为90.00%、87.50%,高于抗酸染色诊断的73.33%、68.75%(P<0.05)。结论:肺泡灌洗液mNGS技术对痰菌阴性肺结核具有较高的诊断效能,相较于抗酸染色能提高诊断的准确度及敏感度。 展开更多
关键词 痰菌阴性肺结核 宏基因组二代测序技术 抗酸染色 肺泡灌洗液 诊断效能
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支气管肺泡灌洗液ADA和肿瘤标志物检测对老年菌阴肺结核的鉴别诊断 被引量：5
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作者 刘云 钱同胜 《医学检验与临床》 2016年第1期67-68,46,共3页
结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis，MTB）引起的结核病是严重危害人民群众健康的传染病。检出结核分枝杆菌是诊断活动性肺结核的金标准，但由于肺结核患者痰液抗酸杆菌涂片阳率低，又有大量患者痰液质量不能达到质控要求，存... 结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis，MTB）引起的结核病是严重危害人民群众健康的传染病。检出结核分枝杆菌是诊断活动性肺结核的金标准，但由于肺结核患者痰液抗酸杆菌涂片阳率低，又有大量患者痰液质量不能达到质控要求，存在大量的抗酸杆菌涂片阴性和培养阴性肺结核，我国痰菌阴性肺结核占肺结核总数的70％左右。 展开更多
关键词 菌阴肺结核 支气管肺泡灌洗液 鉴别诊断 肿瘤标志物检测 TUBERCULOSIS 痰菌阴性肺结核 ADA 结核分枝杆菌
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四种方法诊断涂阴肺结核的临床应用价值探讨 被引量：4
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作者 张思潮 邱志红 杨俊超 《中国防痨杂志》 CAS 2007年第4期357-358,共2页
关键词 涂阴肺结核 临床诊断 临床应用价值 四种方法 痰涂片阴性肺结核 抗酸杆菌阴性 PPD皮肤试验 痰涂片检查
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