术中微切开胆道镜检查的可行性研究 被引量：35

1

作者 陈剑 韦军民 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2005年第6期372-374,共3页

目的探讨经胆囊管汇入部微切开入路胆道镜检查后一期缝合的可行性和安全性。方法对具有胆道探查指征的病人,施行胆囊管汇入部切开2～3mm,然后经此切开处置入胆道镜进行检查和治疗。探查完成后,不放置T管,直接(一期)缝合胆囊管及汇入部... 目的探讨经胆囊管汇入部微切开入路胆道镜检查后一期缝合的可行性和安全性。方法对具有胆道探查指征的病人,施行胆囊管汇入部切开2～3mm,然后经此切开处置入胆道镜进行检查和治疗。探查完成后,不放置T管,直接(一期)缝合胆囊管及汇入部微切口。结果自1996年12月至2003年8月已施行此术式42例。发现肝外胆管结石26例54枚,术中结石取净率为100%(26/26),阴性探查16例。胆道镜检查或协助取石时间在5～20min,平均用时10min,无一例胆瘘发生。术后住院时间7～10d,平均为8d。38例得到随访,随访时间为3～24个月,平均为14个月。经B超和CT证实,无一例有胆道狭窄表现。结论经胆囊管汇入部微切开入路进行胆道镜检查,与传统的经胆总管前壁切开入路相比具有创伤小,病人术后反应小,安全、方便等优点,免除了病人术后的带T管痛苦,减少了术后并发症,缩短了术后住院时间,并且适于大部分胆道结石的病人,值得推广应用。 展开更多

关键词 胆道镜检查 切开 术中 术后住院时间 2003年8月 肝外胆管结石 经胆囊管 1996年 结石取净率 术后并发症 一期缝合 探查指征 阴性探查 随访时间 胆道狭窄 术后反应 胆道结石 推广应用 病人 安全性 检查后 入路 微切口 平均

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513例腹部开放性刀刺伤治疗的回顾性分析 被引量：5

2

作者 李琳业 任海林 《医学综述》 2012年第2期317-318,共2页

目的探讨腹部开放性刀刺伤治疗方法的选择。方法回顾性分析513例腹部开放性刀刺伤患者的临床资料,按治疗方式分为保守治疗组(主要给予对症支持治疗)97例、剖腹探查组313例、阴性探查组103例(探查后无明显阳性),比较分析三组患者的临床... 目的探讨腹部开放性刀刺伤治疗方法的选择。方法回顾性分析513例腹部开放性刀刺伤患者的临床资料,按治疗方式分为保守治疗组(主要给予对症支持治疗)97例、剖腹探查组313例、阴性探查组103例(探查后无明显阳性),比较分析三组患者的临床资料。结果阴性探查占探查病例的24.8%。保守治疗病例中,2例转剖腹探查,占保守病例2.1%,余均治愈出院。腹部开放性刀刺伤以小肠损伤最常见,占总病例27.3%,其次为胃损伤占14.2%。结论腹部开放性刀刺伤病例可结合患者生命体征、腹部体征、腹腔穿刺以及影像学检查结果综合分析,在严密的监测下进行保守治疗,但必须严格掌握适应证。 展开更多

关键词 腹部刀刺伤 剖腹探查术 阴性探查 保守治疗

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腹部穿透伤手术阴性探查28例临床分析 被引量：4

3

作者 程西奎 顾晋 《中国综合临床》 北大核心 2002年第3期246-247,共2页

目的探讨腹部穿透伤手术时机的选择。方法回顾性分析我院 1990年 1月～ 1999年 5月收治的 76例腹部穿透伤患者的症状、体征和手术所见 ;重点分析 2 8例手术阴性探查的病例特点。结果行急诊手术 74例 ,非手术治疗 2例。阳性探查 46例 ,占... 目的探讨腹部穿透伤手术时机的选择。方法回顾性分析我院 1990年 1月～ 1999年 5月收治的 76例腹部穿透伤患者的症状、体征和手术所见 ;重点分析 2 8例手术阴性探查的病例特点。结果行急诊手术 74例 ,非手术治疗 2例。阳性探查 46例 ,占 6 2 .2 % ,阴性探查 2 8例 ,占 37.8%。结论呕血、便血、呼吸困难、伤口有胆汁或肠液流出、弥漫性腹膜炎和休克提示有腹腔脏器损伤 ,需要急诊手术探查。腹壁被穿透。 展开更多

关键词 腹部穿透伤 手术时机 阴性探查 病例分析 急腹症

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腹部刀刺伤阴性探查的临床分析 被引量：2

4

作者 李敬东 李波 +1 位作者 曾勇 严律南 《伤残医学杂志》 2003年第3期37-39,共3页

目的:探讨腹部刀刺伤手术指征。方法:回顾性分析我院近10年来腹部刀刺伤阴性探查41例的病例特点。结果:本组阴性探查的41例均行急诊手术,其中单纯腹壁穿透伤15例,大网膜脱出11例,小肠部分脱出5例,腹腔穿刺抽出不凝血7例,X线腹部摄片示... 目的:探讨腹部刀刺伤手术指征。方法:回顾性分析我院近10年来腹部刀刺伤阴性探查41例的病例特点。结果:本组阴性探查的41例均行急诊手术,其中单纯腹壁穿透伤15例,大网膜脱出11例,小肠部分脱出5例,腹腔穿刺抽出不凝血7例,X线腹部摄片示膈下游离气体3例,均可保守治疗,无需急诊手术。结论:腹壁穿透,大网膜或部分小肠脱出,腹腔穿刺抽出不凝血以及膈下游离气体均不是急诊手术的的绝对适应证。 展开更多

关键词 腹部 刀刺伤 阴性探查 临床分析 手术指征 急症 膈下游离气体

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腹腔积液在不伴实质脏器损伤的腹部闭合伤中的意义 被引量：1

5

作者 陈作兵 郭丰 +3 位作者 高原 张匀 赵雪红 郑树森 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 2005年第6期518-519,共2页

关键词 腹部闭合伤 实质脏器损伤 腹腔积液 腹部闭合性损伤 腹部闭合损伤 血液动力学 钝性暴力 外科技术 监护措施 延误诊断 治疗方案 阴性探查 病死率 伤患者 手术

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外伤后腹部手术阴性探查31例分析

6

作者 路建华 《山西医药杂志》 CAS 2006年第1期68-69,共2页

关键词 腹部手术 阴性探查 外伤后 外伤患者 外科处理 手术探查

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开放性腹部损伤手术时机的选择

7

作者 王助新 薛立峰 《承德医学院学报》 2003年第3期216-217,共2页

开放性腹部损伤是普外科常见的急症,通常病情凶险、死亡率高,传统治疗方法为急症手术剖腹探查,以避免遗漏可能发生的脏器损伤.近年来,临床观察发现,剖腹探查手术中阴性探查率有上升的趋势,现将我院14年来开放性腹部损伤病例的手术探查情... 开放性腹部损伤是普外科常见的急症,通常病情凶险、死亡率高,传统治疗方法为急症手术剖腹探查,以避免遗漏可能发生的脏器损伤.近年来,临床观察发现,剖腹探查手术中阴性探查率有上升的趋势,现将我院14年来开放性腹部损伤病例的手术探查情况,尤其是23例阴性探查病例进行了回顾性分析,重新认识开放性腹部损伤的诊断及手术时机的选择. 展开更多

关键词 开放性腹部损伤 手术时机 阴性探查 临床资料 治疗

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腹部闭合性损伤356例临床分析

8

作者 周文杰 《中华腹部疾病杂志》 2004年第8期563-564,共2页

目的以探讨腹部闭合性损伤的早期诊断和决定治疗方案的客观依据。方法对10年来收治的腹部闭合性损伤356例进行回顾性统计分析。结果来院时休克发生率49．72％，腹膜炎53．37％；行诊断性腹腔穿刺302例(84．83％)，穿刺阳性率90．07％；... 目的以探讨腹部闭合性损伤的早期诊断和决定治疗方案的客观依据。方法对10年来收治的腹部闭合性损伤356例进行回顾性统计分析。结果来院时休克发生率49．72％，腹膜炎53．37％；行诊断性腹腔穿刺302例(84．83％)，穿刺阳性率90．07％；剖腹手术279例；死亡35例，病死率9．83％。腹腔穿刺是腹部闭合性损伤诊断和治疗的重要客观依据，其诊断符合率81．79％；腹穿阳性或体征明显即可剖腹，阴性探查率6．43％。伤后至确定手术时间与病死率呈相关关系(P<0．05)。结论积极创造手术时机，尽量缩短创伤后手术时间，力争早期手术治疗是救治腹部闭合性损伤成功与否的关键。 展开更多

关键词 腹部闭合性损伤 手术时间 病死率 创伤后 腹穿 回顾性统计分析 阴性探查 结论 客观依据 创造

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腰神经根管测量尺的临床应用

9

作者 于天泉 邵振恒 +3 位作者 刘昱 王义 王家贵 张永滨 《黑龙江医药》 CAS 1990年第2期1-2,共2页

自从1934年Mixter和Barr报告腰椎间盘突出症以来,一直认为它是腰骶神经根痛的主要原因,到了80年代水溶性脊髓造影剂和CT广泛用于临床,逐注意到腰骶神经根痛和神经根管狭窄的关系。所以,对腰椎间盘突出症阴性探查的手术病例,常常将临床... 自从1934年Mixter和Barr报告腰椎间盘突出症以来,一直认为它是腰骶神经根痛的主要原因,到了80年代水溶性脊髓造影剂和CT广泛用于临床,逐注意到腰骶神经根痛和神经根管狭窄的关系。所以,对腰椎间盘突出症阴性探查的手术病例,常常将临床症状归结于神经根管狭窄,做了神经根管减压手术。术后,临床症状有的消失,有的亦然存在。 展开更多

关键词 神经根管 侧隐窝狭窄 矢状径 腰骶神经根 减压手术 腰椎间盘突出症 阴性探查 临床应用 髓核摘除 腰椎间盘手术

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LC术中选择性胆道造影的应用价值

10

作者 杨旭 阿不都斯木 +2 位作者 贾新 段永亮 孙存山 《新疆医学》 2005年第2期17-18,共2页

目的:研究对于有相对胆道探查指征的病人进行腹腔镜胆囊切除术(LC)中选择性胆道造影的应用价值。方法:对64例有胆总管轻度扩张,既往有胰腺炎、黄疸史的病人进行术中经腹腔镜下胆道造影。结果:64例通过术中胆道造影(IOC)发现胆总管结石3... 目的:研究对于有相对胆道探查指征的病人进行腹腔镜胆囊切除术(LC)中选择性胆道造影的应用价值。方法:对64例有胆总管轻度扩张,既往有胰腺炎、黄疸史的病人进行术中经腹腔镜下胆道造影。结果:64例通过术中胆道造影(IOC)发现胆总管结石3例,Oddi 括约肌轻度狭窄1例,胆道解剖变异2例。3例中转手术,61例完成腹腔镜胆囊切除术。结论:IOC 能减少胆总管结石残留,降低胆道阴性探查率,提高手术质量,有很好的临床实用价值。 展开更多

关键词 选择性胆道造影 应用价值 腹腔镜胆囊切除术(LC) 胆总管轻度扩张 Oddi括约肌 术中胆道造影 胆道解剖变异 胆道阴性探查 胆总管结石 探查指征 腹腔镜下 中转手术 结石残留 手术质量 实用价值 胰腺炎 IOC 病人

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胆囊结石并胆总管扩张降低胆道阴性探查率可行性探讨

11

作者 余德刚 王竹云 +1 位作者 曾芬莲 钱永琴 《遵义医学院学报》 2001年第4期344-344,346,共2页

目的　通过探讨胆囊结石、胆囊病变导致胆总管扩张的原因 ,力图降低胆道阴性探查的发生。方法　对 2 2 0例胆囊结石并胆总管扩张病人与既往 2 2 0例类似病人的临床资料作回顾性对比分析。结果　本组术中胆道探查 32例 ,阳性 30例 ,阴性 ... 目的　通过探讨胆囊结石、胆囊病变导致胆总管扩张的原因 ,力图降低胆道阴性探查的发生。方法　对 2 2 0例胆囊结石并胆总管扩张病人与既往 2 2 0例类似病人的临床资料作回顾性对比分析。结果　本组术中胆道探查 32例 ,阳性 30例 ,阴性 2例 ,阴性率 6 .2 5 % ,既往对照组术中胆道探查 145例 ,阳性 6 2例 ,阴性 83例 ,阴性率 5 7.2 %。结论　重视术中处理及胆囊病变导致胆总管扩张的病理生理基础 ,认真分析病史及严格把握胆道探查指征 。 展开更多

关键词 胆石症 胆道阴性探查 胆囊自截 胆总管扩张

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胆道阴性探查的分析及预防

12

作者 庞满栋 苗海泉 《中国新医药》 2004年第4期92-93,共2页

急、慢性胆囊炎，胆囊结石，胆道系统急性炎症是外科的多发病，几乎占据普外病房的一般以上，近年来胆囊切除、胆总管探查术已成为普外医师常见手术，随着胆囊切除术的技术不断提高。手术并发症在逐渐减少，但是在胆囊切除术中胆总管阴... 急、慢性胆囊炎，胆囊结石，胆道系统急性炎症是外科的多发病，几乎占据普外病房的一般以上，近年来胆囊切除、胆总管探查术已成为普外医师常见手术，随着胆囊切除术的技术不断提高。手术并发症在逐渐减少，但是在胆囊切除术中胆总管阴性探查的患者时有发生，这样既增加了手术的危险，又使患者承受巨大的经济负担及术后T管放置所带来的不良后果。 展开更多

关键词 胆道阴性探查 胆囊切除术 T型管引流术 炎症 胆道疾病

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胆道阴性探查159例临床分析

13

作者 肖青川 秦红军 罗伟 《临床误诊误治》 2002年第4期298-299,共2页

关键词 胆道阴性探查 临床分析 胆道外科手术 手术指征

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腹部刀刺伤阴性探查31例临床分析 被引量：5

14

作者 乔维军 《陕西医学杂志》 CAS 2011年第2期254-254,共1页

我院2000年1月至2008年9月间手术阴性探查腹部刀刺伤患者31例，现报道如下。 临床资料 1一般资料男25例，女6例。年龄19-45岁，平均年龄25±11岁。受伤至手术探查的时间为0．5～1h。

关键词 腹部刀刺伤 阴性探查 临床分析 平均年龄 手术探查 临床资料 伤患者

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腹部火器伤78例

15

作者 杨大来 宋华峰 《中国基层医药》 CAS 2001年第6期503-503,共1页

关键词 火器伤 阴性探查 结肠损伤 出血

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腹部刀刺伤阴性探查31例临床分析

16

作者 杨海龙 赵文林 李青 《青海医药杂志》 2009年第11期11-11,共1页

关键词 腹部刀刺伤 阴性探查 临床分析 腹部穿透伤 剖腹探查 治疗原则 普外科

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胃管注气在上消化道穿孔诊治29例观察

17

作者 朱铁雁 张达 +2 位作者 刘毅 吴椿泉 董英泽 《医学信息（医学与计算机应用）》 2014年第13期555-555,共1页

急性腹痛的诊断在临床上有时很困难,有些患者病史和临床表现与上消化道穿孔非常相似,但X线检查膈下未发现游离气体,因而无法确诊为上消化道穿孔,医师常常担心手术探查为阴性探查,保守治疗则可能失去发病后6~8h内的最佳手术时机,发病时... 急性腹痛的诊断在临床上有时很困难,有些患者病史和临床表现与上消化道穿孔非常相似,但X线检查膈下未发现游离气体,因而无法确诊为上消化道穿孔,医师常常担心手术探查为阴性探查,保守治疗则可能失去发病后6~8h内的最佳手术时机,发病时间越长,腹腔脏器水肿和感染越重,影响手术的疗效,术后再穿孔及其它术后并发症的可能性也大大增加,因此,尽快确诊膈下未发现游离气体的上消化道穿孔的患者是非常重要的。给以胃管注气,不仅能够帮助诊断,而且对治疗有重要指导作用。上消化道穿孔患者中约20%~30%患者X线检查膈下游离气体阴性[1-2],胃管注气后如膈下发现游离气体,可以尽快手术治疗,如膈下未发现游离气体,可采用保守治疗并进一步检查除外其它急腹症;我们体会胃管注气的方法,较好的解决了膈下未发现游离气体的上消化道穿孔的诊治问题,取得了较满意的效果。 展开更多

关键词 胃管 注气 上消化道穿孔 膈下游离气体 保守治疗 手术治疗 患者 线检查 术后并发症 诊断 阴性探查 手术探查 手术时机 临床表现 急性腹痛 腹腔脏器 发病时间 急腹症 诊治 医师

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术中经胆囊管插入导尿管探查胆总管的意义(附32例分析) 被引量：1

18

作者 印胜辉 王东阶 王浩 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2003年第11期135-136,共2页

目的 :探讨胆囊结石合并粗大胆囊管时 ,是否同时合并胆总管结石 ,防止胆总管残留结石 ,降低阴性胆道探查率。方法 :胆囊切除后 ,经粗大的胆囊管残端插入一次性导尿管作导引 ,进行扪触、冲洗、探查。结果 :32例术前诊断为单纯胆囊结石者 ... 目的 :探讨胆囊结石合并粗大胆囊管时 ,是否同时合并胆总管结石 ,防止胆总管残留结石 ,降低阴性胆道探查率。方法 :胆囊切除后 ,经粗大的胆囊管残端插入一次性导尿管作导引 ,进行扪触、冲洗、探查。结果 :32例术前诊断为单纯胆囊结石者 ,经插入后发现胆总管结石 11例 ,1例小结石用导管推入肠道 ,作胆总管切开11例 ,阴性胆道探查 1例 (9.0 9% ) ,2 0例未发现结石 ,胆道下端通畅 ,未作切开探查。结论 :该方法简便易行 ,可靠 ,能发现胆道潜在的结石 ,明显降低阴性探查率 ;可将胆管内小结石推入肠道 ,起决定性治疗作用。应选用一次性导尿管。 展开更多

关键词 胆囊结石 粗大胆囊管 导尿管 胆管潜在结石 阴性胆道探查率

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术中经胆囊管胆道镜检查体会

19

作者 李福新 董骏 王敏珍 《中华消化内镜杂志》 1996年第6期374-374,共1页

关键词 胆道镜检查 经胆囊管 胆总管探查 纤胆镜 胆囊结石 胆囊切除术 胆道阴性探查 Ⅰ期缝合 市人民医院 胆总管结石

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胆道阴性探查21例临床分析

20

作者 陈延会 张博 刘臻 《延安大学学报（医学科学版）》 2006年第3期47-47,共1页

关键词 胆道阴性探查 临床分析 胆总管探查术 手术方式 第一人民医院 胆囊切除 胆道外科 手术指征

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