目的:探讨阳性时间差(differential time to positivity,DTTP)在中心静脉导管相关血流感染(catheter-related bloodstream infection,CRBSI)中的诊断意义。方法:以2018年4月~2021年2月于本院住院治疗的311例血流感染患者作为研究对象,其...目的:探讨阳性时间差(differential time to positivity,DTTP)在中心静脉导管相关血流感染(catheter-related bloodstream infection,CRBSI)中的诊断意义。方法:以2018年4月~2021年2月于本院住院治疗的311例血流感染患者作为研究对象,其中CRBSI患者204例,非CRBSI患者107例,对两组患者进行中心静脉导管和外周静脉血培养鉴定,计算DTTP,分析DTTP在CRBSI以及不同病原菌CRBSI中的诊断价值。结果:临床资料比较显示,CRBSI组中心静脉导管置管时间≥15d,DTTP≥2h患者相比非CRBSI组增加,CRBSI组非头孢菌素、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性链球菌感染人数相比非CRBSI组增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。通过绘制ROC曲线图可见,DTTP可有效预测CRBSI的发生,敏感性和特异性分别为66.96%、77.78%(P=0.017),在预测头孢菌素酶类病原菌、绿脓杆菌感染的敏感性(78.57%/85.71%)、特异性(87.50%/87.50%)较高。以DTTP≥2h为阳性标准在CRBSI诊断以及头孢菌素酶类病原菌、肠球菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌感染CRBSI中准确性均较低(约登指数<0.500),但在非头孢菌素酶和绿脓杆菌感染CRBSI中准确性明显增高(约登指数=0.661/0.732)。结论:DTTP在CRBSI和非CRBSI患者中存在显著差异,并且具有一定的预测价值,其中对绿脓杆菌感染的敏感性和特异性更加突出。展开更多
目的了解血培养菌群分布及阳性报警时间在鉴别病原菌与污染菌中的意义。方法对2009年7月至2011年12月间血培养分离的642株菌进行回顾性分析,观察菌群分布情况,对其中的148株可能污染菌与临床资料进行综合分析。结果 642株阳性分离菌中...目的了解血培养菌群分布及阳性报警时间在鉴别病原菌与污染菌中的意义。方法对2009年7月至2011年12月间血培养分离的642株菌进行回顾性分析,观察菌群分布情况,对其中的148株可能污染菌与临床资料进行综合分析。结果 642株阳性分离菌中革兰阴性菌338株(52.6%),革兰阳性菌280株(43.6%),真菌24株(3.7%)。<18 h检出376株(58.6%),19～24 h检出120株(18.7%),25～48 h检出89株(13.9%),>48 h检出57株(8.8%)。148株可能污染菌与临床资料综合分析后确认其中111株为污染菌,污染率17.3%,均为革兰阳性菌,以凝固酶阴性葡萄球菌为主;33株为病原菌;4株不能确定。污染菌阳性报警时间均>18 h,其中19～24 h 14株,25～48 h 40株,>48 h 57株。结论本地区血培养菌群分布广,但污染率高。利用血培养阳性报警时间结合临床资料和其他辅助检查并按照一定的评估标准可以初步区分阳性分离菌是病原菌还是污染菌。展开更多
文摘目的:探讨阳性时间差(differential time to positivity,DTTP)在中心静脉导管相关血流感染(catheter-related bloodstream infection,CRBSI)中的诊断意义。方法:以2018年4月~2021年2月于本院住院治疗的311例血流感染患者作为研究对象,其中CRBSI患者204例,非CRBSI患者107例,对两组患者进行中心静脉导管和外周静脉血培养鉴定,计算DTTP,分析DTTP在CRBSI以及不同病原菌CRBSI中的诊断价值。结果:临床资料比较显示,CRBSI组中心静脉导管置管时间≥15d,DTTP≥2h患者相比非CRBSI组增加,CRBSI组非头孢菌素、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性链球菌感染人数相比非CRBSI组增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。通过绘制ROC曲线图可见,DTTP可有效预测CRBSI的发生,敏感性和特异性分别为66.96%、77.78%(P=0.017),在预测头孢菌素酶类病原菌、绿脓杆菌感染的敏感性(78.57%/85.71%)、特异性(87.50%/87.50%)较高。以DTTP≥2h为阳性标准在CRBSI诊断以及头孢菌素酶类病原菌、肠球菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌感染CRBSI中准确性均较低(约登指数<0.500),但在非头孢菌素酶和绿脓杆菌感染CRBSI中准确性明显增高(约登指数=0.661/0.732)。结论:DTTP在CRBSI和非CRBSI患者中存在显著差异,并且具有一定的预测价值,其中对绿脓杆菌感染的敏感性和特异性更加突出。
文摘目的了解血培养菌群分布及阳性报警时间在鉴别病原菌与污染菌中的意义。方法对2009年7月至2011年12月间血培养分离的642株菌进行回顾性分析,观察菌群分布情况,对其中的148株可能污染菌与临床资料进行综合分析。结果 642株阳性分离菌中革兰阴性菌338株(52.6%),革兰阳性菌280株(43.6%),真菌24株(3.7%)。<18 h检出376株(58.6%),19～24 h检出120株(18.7%),25～48 h检出89株(13.9%),>48 h检出57株(8.8%)。148株可能污染菌与临床资料综合分析后确认其中111株为污染菌,污染率17.3%,均为革兰阳性菌,以凝固酶阴性葡萄球菌为主;33株为病原菌;4株不能确定。污染菌阳性报警时间均>18 h,其中19～24 h 14株,25～48 h 40株,>48 h 57株。结论本地区血培养菌群分布广,但污染率高。利用血培养阳性报警时间结合临床资料和其他辅助检查并按照一定的评估标准可以初步区分阳性分离菌是病原菌还是污染菌。
