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PFNA与DHS结合防旋转钉治疗老年不稳定型转子间骨折临床疗效分析 被引量:5
1
作者 伍振威 周霞 叶哲伟 《生物骨科材料与临床研究》 CAS 2016年第5期77-79,共3页
目的 探讨PFNA与DHS结合防旋转钉治疗老年不稳定型转子间骨折的临床疗效,比较优缺点。方法 选取2012年6月-2014年12月间接受手术治疗的84例老年转子间骨折患者,根据治疗方法的不同分为两组:PFNA组(n=48例)和DHS组(n=36例);观察比... 目的 探讨PFNA与DHS结合防旋转钉治疗老年不稳定型转子间骨折的临床疗效,比较优缺点。方法 选取2012年6月-2014年12月间接受手术治疗的84例老年转子间骨折患者,根据治疗方法的不同分为两组:PFNA组(n=48例)和DHS组(n=36例);观察比较两组手术疗效及其临床并发症。结果 两组病例均获得随访,随访时间为6-24个月,平均(12.5±6.5)个月;参照Harris评分,PFNA组手术优良率(91.12±2.36)%,DHS组为(88.42±3.06)%。PFNA组在手术参数手术时间、伤口长度和术中出血量为三项参数的比较中明显优于DHS加防旋转钉组;PNFA组在平均住院时间和平均离床下地时间等术后检测指标均优于DHS组。两组均未出现感染、内置物松动、断裂等并发症。结论 FNA治疗老年不稳定型骨折手术用时短、创伤比较小、恢复快、术后并发症发生率相对较低,对于不稳定性股骨粗隆间骨折老年患者建议采用PFNA作为首选治疗方式。 展开更多
关键词 股骨近端旋髓内 动力髋螺 旋转 老年 不稳定型转子间骨折
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动力髋结合防旋转钉治疗股骨粗隆间骨折58例
2
作者 李念虎 《山东中医药大学学报》 2007年第5期389-390,共2页
目的:探讨动力髋系统结合防旋转钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法:采用AO动力髋系纡结合防旋转钉内固定治疗58例股骨粗隆间骨折患者。按照AO分型,均属A1或A2型。结果:所有患者术后萄12-30月随访,优48例,良10例,优良率100... 目的:探讨动力髋系统结合防旋转钉内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法:采用AO动力髋系纡结合防旋转钉内固定治疗58例股骨粗隆间骨折患者。按照AO分型,均属A1或A2型。结果:所有患者术后萄12-30月随访,优48例,良10例,优良率100%。无死亡、髋内翻、内固定断裂、螺钉切割等并发症发生。结论:动力髋系统结合防旋转钉内固定治疗股骨粗隆间骨折,改变了骨折固定模式,加强了抗旋转力及抗压力,患者可早剪行功能锻炼,减少了并发症的发生。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 骨折固定术 动力髋系统 旋转
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后路寰枢椎防旋转钉棒固定融合寰枢椎脱位
3
作者 邹小宝 马向阳 +7 位作者 付索超 杨浩志 张双 邓琛府 陈钧麟 马仁财 陈泽星 夏虹 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第19期1803-1806,共4页
[目的]介绍后路寰枢椎防旋转钉棒固定融合寰枢椎脱位的手术技术和初步临床效果。[方法] 2018年6月—2022年6月采用后路寰枢椎固定融合术治疗可复性寰枢椎脱位16例。全麻后行颈后正中切口,C1行椎弓根螺钉或部分经椎弓根螺钉固定,C2行椎... [目的]介绍后路寰枢椎防旋转钉棒固定融合寰枢椎脱位的手术技术和初步临床效果。[方法] 2018年6月—2022年6月采用后路寰枢椎固定融合术治疗可复性寰枢椎脱位16例。全麻后行颈后正中切口,C1行椎弓根螺钉或部分经椎弓根螺钉固定,C2行椎弓根螺钉或椎板螺钉固定,再直接置入预弯的防旋转连接棒,形成寰枢椎防旋转钉棒系统内固定,完成提拉复位,最后自体髂骨植骨融合,术后定时随访并评估寰枢椎复位、植骨融合以及神经功能情况。[结果]16例患者均成功完成手术,术中无神经、血管损伤等并发症。术后患者症状明显改善,影像学提示寰枢椎复位满意,ADI由术前的(5.7±1.3)mm减小至术后1周的(1.7±0.7)mm,JOA评分由术前的(13.7±1.1)分提高至术后1周的(16.3±0.9)分,术后随访3~24个月,所有患者均获寰枢椎间骨性融合。[结论]后路寰枢椎防旋转钉棒固定融合寰枢椎脱位初步临床疗效满意,术中操作更加便利,但仍需进一步与寰枢椎常规钉棒系统对比,以验证其优势。 展开更多
关键词 寰枢椎脱位 寰枢椎旋转棒系统 关节固定术 脊柱融合术
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PFNA联合规范化抗骨质疏松药物治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折 被引量:30
4
作者 高飞 周武 +3 位作者 谢卯 刘毅 查琨 刘国辉 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第4期437-442,共6页
目的评估股骨近端防旋转髓内钉(PFNA)内固定联合规范化抗骨质疏松药物治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的临床疗效。方法选取2012年6月—2014年6月采用PFNA治疗且获得完整随访资料的老年(≥60岁)股骨转子间骨折伴骨质疏松的患者,共78例... 目的评估股骨近端防旋转髓内钉(PFNA)内固定联合规范化抗骨质疏松药物治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的临床疗效。方法选取2012年6月—2014年6月采用PFNA治疗且获得完整随访资料的老年(≥60岁)股骨转子间骨折伴骨质疏松的患者,共78例,其中男性25例,女性53例。根据是否抗骨质疏松治疗将患者分为抗骨质疏松药物治疗组和对照组。治疗组共40例,除行PFNA治疗外,在补充钙剂、活性维生素D的基础上,给予鲑鱼降钙素、唑来膦酸盐序贯治疗;对照组共38例,单纯行PFNA治疗。术后观察骨折愈合情况,定期检测髋关节骨密度,采用Harris评分评价髋关节功能,记录药物不良反应及其他部位再骨折情况。结果所有患者均顺利完成手术,未发生伤口感染、内固定失败等并发症。经X线片证实均能达到临床骨性愈合。两组骨折愈合时间及术后髋关节功能Harris评分差异无统计学意义。治疗组术后6个月、12个月和18个月时健侧髋关节骨密度高于对照组(P<0.05),且术后再发骨折发生率降低(P<0.05)。结论 PFNA治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折符合微创理念,操作简单,疗效满意。PFNA结合规范的抗骨质疏松药物治疗能增加骨密度,同时减少术后再骨折风险。 展开更多
关键词 股骨近端旋转髓内 骨质疏松 股骨转子间骨折 降钙素 唑来膦酸
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股骨近端防旋转髓内钉联合鲑鱼降钙素治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效及对骨密度的影响 被引量:11
5
作者 孙金山 马斌 《解放军预防医学杂志》 CAS 2019年第4期94-95,共2页
目的探讨股骨近端防旋转髓内钉联合鲑鱼降钙素治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效及对骨密度的影响。方法选取我院骨科自2013年7月-2014年5月收治的老年股骨粗隆间骨折患者78例,随机分为观察组和对照组,两组患者均接受股骨近端旋转髓内钉内... 目的探讨股骨近端防旋转髓内钉联合鲑鱼降钙素治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效及对骨密度的影响。方法选取我院骨科自2013年7月-2014年5月收治的老年股骨粗隆间骨折患者78例,随机分为观察组和对照组,两组患者均接受股骨近端旋转髓内钉内固定手术;且术后两组患者均给予相同的钙剂治疗,观察组在钙剂治疗的基础上再给予鲑鱼降钙素治疗。比较两组患者术中、术后情况、骨密度情况和髋关节功能恢复情况。结果观察组患者住院时间(t=4.313,P<0.001)、骨折愈合时间(t=3.510,P<0.001)明显低于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05);手术后1年,观察组患者股骨颈、股骨大粗隆、Ward三角的骨密度均明显高于对照组,并均明显高于治疗前,且差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后Harris评分总优良率明显高于对照组(χ2=4. 647,P=0. 031<0. 05),且差异具有统计学意义(P<0. 05)。结论股骨近端防旋转髓内钉联合鲑鱼降钙素治疗对老年股骨粗隆间骨折患者的疗效较为显著,且对其骨密度的提高有明显作用,值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 股骨近端旋转髓内 鲑鱼降钙素 老年股骨粗隆间骨折 骨密度
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外固定与髓内固定治疗高龄股骨粗隆间骨折 被引量:9
6
作者 宝音 云文科 +1 位作者 白杰 李大文 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第24期2233-2237,共5页
[目的]比较股骨近端I型外固定架与股骨近端防旋转髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗高龄、高危患者股骨粗隆间骨折的疗效,分析并发症发生原因及预防措施。[方法]高龄、高危股骨粗隆间骨折患者61例随机分为两组,30例... [目的]比较股骨近端I型外固定架与股骨近端防旋转髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗高龄、高危患者股骨粗隆间骨折的疗效,分析并发症发生原因及预防措施。[方法]高龄、高危股骨粗隆间骨折患者61例随机分为两组,30例采用股骨近端I型外固定架外固定(外固定组),31例行PFNA内固定(PFNA组),对手术时间、术中术后出血、下床时间、治疗费用、功能恢复情况、骨折愈合时间和并发症情况进行比较。[结果]外固定组比PFNA组手术及麻醉时间明显缩短(17.3±2.5)min vs(40.7±3.4)min,术中出血量明显减少(75.0±5.0)ml vs(341.0±34.0)ml,治疗费用显著降低(1.1±0.2)万元vs(1.8±0.3)万元,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。但下床时间、骨折愈合时间、术后并发症、Harris评分和功能恢复优良率两组相似,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]股骨近端I型外固定架外固定与PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效相似,均为微创固定高龄、高危患者股骨粗隆间骨折的有效方法,外固定架在缩短手术时间及减少术中、术后出血量及降低治疗费用上有优势。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 高龄、高危患者 外固定架 股骨近端旋转髓内
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益气续骨汤联合股骨近端防旋转髓内钉对股骨粗隆间骨折骨性标志物的影响 被引量:8
7
作者 易先达 徐静磊 邓俊森 《辽宁中医杂志》 CAS 2022年第2期127-130,共4页
目的探究益气续骨汤联合股骨近端防旋转髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)对股骨粗隆间骨折的疗效以及对其骨性标志物的影响。方法将2015年3月—2019年8月于本院就诊并接受治疗的140例股骨粗隆间骨折患者,采用随机数字... 目的探究益气续骨汤联合股骨近端防旋转髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)对股骨粗隆间骨折的疗效以及对其骨性标志物的影响。方法将2015年3月—2019年8月于本院就诊并接受治疗的140例股骨粗隆间骨折患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各70例。对照组给予PFNA手术,术后进行常规术后预防治疗,观察组给予PFNA手术联合益气续骨汤,PFNA手术操作同对照组,对比两组治疗前后视觉模拟评分法(visutal analogue scale,VAS)分数、Harris分数、髋部骨密度和血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽(procollagen type I N-terminal propeptide,PINP)水平。结果治疗后两组的VAS分数均明显降低(P<0.05),且治疗后2周、1月、3月的观察组的VAS分数均明显低于对照组,治疗后两组间VAS分数的差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组Harris分数明显升高(P<0.05),且治疗后2周、1个月、3个月的观察组的VAS分数均明显高于对照组,治疗后两组间Harris分数的差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后两组的髋部骨密度值均明显升高,且治疗后2周、1个月、3个月的观察组的髋部骨密度值均明显低高于对照组,治疗后两组间髋部骨密度值的差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组的血清PINP水平均明显降低(P<0.05),且治疗后2周、1个月、3个月的观察组的血清PINP水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论益气续骨汤联合PFNA治疗股骨粗隆间骨折效果明确,可有效改善临床疗效,增强髋部骨密度值,降低血清PINP水平,促进骨愈合。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 股骨近端旋转髓内 益气续骨汤 骨密度 Ⅰ型前胶原氨基端前肽
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不稳定股骨粗隆间骨折PFNA-Ⅱ术后效果的影响因素分析 被引量:7
8
作者 蒋臻 郑明军 +2 位作者 赵小波 鲍涛 李城女 《中华全科医学》 2021年第12期2016-2019,2101,共5页
目的探讨不稳定股骨粗隆间骨折PFNA-Ⅱ术后效果的影响因素。方法选取2016年1月—2019年1月于浙江省人民医院淳安分院行PFNA-Ⅱ的不稳定股骨粗隆间骨折患者63例,术后随访1年,根据术后髋关节Harris功能评分,分为优良组(Harris评分≥80分)... 目的探讨不稳定股骨粗隆间骨折PFNA-Ⅱ术后效果的影响因素。方法选取2016年1月—2019年1月于浙江省人民医院淳安分院行PFNA-Ⅱ的不稳定股骨粗隆间骨折患者63例,术后随访1年,根据术后髋关节Harris功能评分,分为优良组(Harris评分≥80分)和不良组(Harris评分<80分),对比2组患者一般资料及手术相关指标的差异,并行多因素logistic回归分析。结果随访过程中有1例患者失访,剩余62例患者末次随访时,42例Harris评分≥80分列为优良组,其余20例Harris评分<80分列为不良组,术后髋关节功能不良率为32.26%(20/62);比较2组BMI(25.31±4.63 vs.27.96±4.72)、骨质疏松比例(47.62%vs.85.00%)、尖顶距[(24.43±1.65)mm vs.(26.84±2.18)mm]、外侧壁分型(Ⅰ~Ⅲ型,分别为61.90%、33.33%、4.76%vs.30.00%、40.00%、30.00%)、外侧壁厚度[(2.43±0.39)mm vs.(2.05±0.31)mm],差异均有统计学意义(均P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示:尖顶距、外侧壁分型、外侧壁厚度(均P<0.05)可能是PFNA-Ⅱ术后髋关节功能的独立影响因素。结论尖顶距大、外侧壁完整性差及外侧壁薄是不稳定股骨粗隆间骨折PFNA-Ⅱ术后髋关节功能不良的独立危险因素。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 不稳定 股骨近端旋转髓内 髋关节功能
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股骨近端防旋转髓内钉联合鲑鱼降钙素治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效及对骨密度影响 被引量:7
9
作者 王保西 王立 李海啸 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2018年第A01期83-84,共2页
目的 探讨股骨近端防旋转髓内钉联合鲑鱼降钙素治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效及对骨密度的影响.方法 选取老年股骨粗隆间骨折患者78例,随机分为观察组和对照组,两组患者均接受股骨近端旋转髓内钉内固定手术;且术后两组患者均给予相同的... 目的 探讨股骨近端防旋转髓内钉联合鲑鱼降钙素治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效及对骨密度的影响.方法 选取老年股骨粗隆间骨折患者78例,随机分为观察组和对照组,两组患者均接受股骨近端旋转髓内钉内固定手术;且术后两组患者均给予相同的钙剂治疗,观察组在钙剂治疗的基础上再给予鲑鱼降钙素治疗.比较两组患者术中、术后情况、骨密度情况和髋关节功能恢复情况.结果 观察组患者住院时间、骨折愈合时间明显低于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05);手术后1年,观察组患者股骨颈、股骨大粗隆、Ward三角的骨密度均明显高于对照组,并均明显高于治疗前,且差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后Harris评分总优良率明显高于对照组(x2=4.547,P=0.031 <0.05),且差异具有统计学意义(P<0.05).结论 股骨近端防旋转髓内钉联合鲑鱼降钙素治疗对老年股骨粗隆间骨折患者的疗效较为显著,且对其骨密度的提高有明显作用,值得在临床上推广应用. 展开更多
关键词 股骨近端旋转髓内联合鲑鱼降钙素 老年股骨粗隆间骨折 骨密度
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手术联合降钙素治疗不稳定型股骨转子间骨折患者的疗效观察 被引量:5
10
作者 谢德胜 陈峰嵘 +1 位作者 刘好源 简国坚 《西部医学》 2015年第8期1148-1149,1153,共3页
目的比较降钙素联合股骨近端防旋转髓内钉(PFNA)与单纯行PFNA治疗不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效。方法采用随机数字表的方法,将98例不稳定型股骨转子间骨折患者分为实验组和对照组各49例,实验组行PFNA手术并给予鲑鱼降钙素治疗,对... 目的比较降钙素联合股骨近端防旋转髓内钉(PFNA)与单纯行PFNA治疗不稳定型股骨转子间骨折的临床疗效。方法采用随机数字表的方法,将98例不稳定型股骨转子间骨折患者分为实验组和对照组各49例,实验组行PFNA手术并给予鲑鱼降钙素治疗,对照组仅行PFNA手术。术后观察两组患者的骨折愈合情况,记录患者Harris评分及住院时间,记录手术相关并发症。比较两组患者骨折愈合时间、住院时间、术后开始负重时间和并发症发生率等,采用Harris评分进行患者髋关节功能的评价。结果实验组各项指标都显著地优于对照组(P<0.05),实验组髋关节功能优良率显著高于对照组(P<0.05)。结论股骨近端防旋髓内钉(PFNA)微创手术联合降钙素治疗不稳定型股骨转子间骨折,可缩短患者住院时间,疗效可靠,能促进患髋骨愈合及术后髋关节功能康复。 展开更多
关键词 转子间骨折 股骨近端旋转髓内 降钙素
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PFNA固定术联合唑来膦酸治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的效果 被引量:5
11
作者 张松勤 徐启飞 赵广辉 《中国实用医刊》 2021年第5期53-55,共3页
目的观察对老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者采用股骨近端防旋转髓内钉(PFNA)固定术联合唑来膦酸治疗的临床效果。方法抽取2017年1月至2020年2月平顶山市第一人民医院收治的骨质疏松性股骨转子间骨折患者90例,按照随机数字表法分为对... 目的观察对老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者采用股骨近端防旋转髓内钉(PFNA)固定术联合唑来膦酸治疗的临床效果。方法抽取2017年1月至2020年2月平顶山市第一人民医院收治的骨质疏松性股骨转子间骨折患者90例,按照随机数字表法分为对照组与研究组,每组45例。对照组接受PFNA固定术,研究组接受PFNA固定术联合唑来膦酸治疗。观察两组手术前后健侧髋部与腰椎骨密度、术后Harris评分、骨折愈合时间、下地时间及视觉模拟评分法(VAS)评分。结果研究组术后Harris评分为(89.15±5.13)分,高于对照组的(60.08±5.23)分,P<0.05。研究组骨折愈合时间、下地时间短于对照组(P<0.05)。研究组术后VAS评分低于对照组(P<0.05)。研究组术后患者健侧髋部以及腰椎骨密度优于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率为17.8%(8/45),不良反应症状较轻,给予对症治疗后得到缓解。结论对老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者采用PFNA固定术联合唑来膦酸治疗能缩短骨折愈合时间,提高髋关节功能、降低患者疼痛感,无严重不良反应发生。 展开更多
关键词 骨质疏松性股骨转子间骨折 股骨近端旋转髓内固定术 唑来膦酸 HARRIS评分
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股骨近端防旋髓内钉内固定联合BMP-2植骨治疗老年股骨转子间粉碎型骨折的临床效果
12
作者 陈俊毅 蔡林鸿 +2 位作者 许斌 何振森 林峰 《中外医疗》 2024年第6期1-5,共5页
目的探讨股骨近端防旋髓内钉内固定(Proximal Femoral Nail Antirotation,PFNA)联合骨形态发生蛋白-2(Bone Morphogenetic Protein-2,BMP-2)植骨治疗老年患者股骨转子间粉碎性骨折的临床效果。方法回顾性选取2015年8月—2020年3月莆田... 目的探讨股骨近端防旋髓内钉内固定(Proximal Femoral Nail Antirotation,PFNA)联合骨形态发生蛋白-2(Bone Morphogenetic Protein-2,BMP-2)植骨治疗老年患者股骨转子间粉碎性骨折的临床效果。方法回顾性选取2015年8月—2020年3月莆田市第一医院骨科收治的80例股骨转子间骨折老年患者的临床资料,依据手术方法不同分为PFNA组(42例)和PFNA+BMP-2植骨组(38例)。比较两组手术时间、术中出血量、术后开始负重行走时间、骨折愈合时间以及两组术后2周、3个月、9个月髋关节功能评分。结果PFNA+BMP-2植骨组骨折愈合时间、开始下地负重行走时间分别为(12.47±1.88)周和(12.64±1.95)周,均明显短于PFNA组的(14.40±2.35)周、(13.36±2.37)周,差异有统计学意义(t=4.028、4.048,P均<0.05)。PFNA+BMP-2植骨组在术后3、9个月髋关节功能评分分别为(88.31±5.98)分和(91.38±4.66)分,均高于PFNA组的(82.86±7.17)分和(86.92±5.65)分,差异有统计学意义(t=3.670、3.828,P均<0.05)。结论PFNA联合BMP-2植骨治疗老年患者股骨转子间粉碎型骨折可以取得良好的疗效,特别适用于骨质疏松性老年患者股骨转子间骨折的治疗,是一种安全、有效的治疗方法。 展开更多
关键词 股骨近端旋转髓内 植骨 股骨转子间骨折 骨形态发生蛋白-2
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股骨头置换与髓内钉固定老年股骨粗隆间骨折比较
13
作者 张生志 王文庆 +3 位作者 宋江润 麻伟 宋小东 赵宝宝 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第16期1441-1447,共7页
[目的]比较股骨头置换与髓内钉固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析本院2015年8月—2020年8月128例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,根据医患沟通结果,66例采用股骨头置换(置换组),62例采用髓内钉固定(固定组),... [目的]比较股骨头置换与髓内钉固定治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析本院2015年8月—2020年8月128例老年股骨粗隆间骨折患者的临床资料,根据医患沟通结果,66例采用股骨头置换(置换组),62例采用髓内钉固定(固定组),比较两组围手术期、随访及影像结果。[结果]置换组的手术时间[(62.9±5.2)min vs(52.5±4.9)min,P<0.001]、切口总长度[(15.1±0.8)cm vs(12.2±0.8)cm,P<0.001]、术中失血量[(301.8±40.9)ml vs(142.9±20.2)ml,P<0.001]、住院时间[(13.7±1.1)d vs(12.6±1.5)d,P<0.001]均显著多于固定组,但术中透视次数[(3.5±1.1)次vs(13.8±2.1)次,P<0.001]和下地行走时间[(3.4±1.3)d vs(18.0±4.6)d,P<0.001]显著少于固定组。置换组的完全负重时间[(24.0±2.0)d vs(59.4±2.6)d,P<0.001]显著早于固定组。随时间推移,两组VAS评分、Harris评分均显著改善(P<0.05),术后相应时间点置换组VAS评分显著优于固定组(P<0.05);置换组术后1、3个月的Harris评分显著优于固定组(P<0.05)。影像方面,与术前相比,末次随访时,置换组双侧肢长差显著减小;与术后即刻相比,末次随访时固定组颈干角(femoral neck shaft angle,FNSA)显著减小(P<0.05),顶尖距(tip-apex distance,TAD)显著增加(P<0.05)。[结论]对于老年股骨粗隆间骨折,髓内钉内固定和股骨头置换均可取得较好疗效,相比较而言,只要术前患者本身条件许可,股骨头置换更具有优势。 展开更多
关键词 老年人 股骨粗隆间骨折 股骨头置换 股骨近端旋转髓内
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交锁髓内钉与股骨近端防旋转髓内钉治疗老年股骨转子间骨折的临床效果 被引量:3
14
作者 颛宇 牛康 《临床医学研究与实践》 2021年第33期93-96,共4页
目的观察交锁髓内钉(Inter TAN)与股骨近端防旋转髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的临床效果。方法选取2016年2月至2018年5月我院收治的114例老年股骨转子间骨折患者,按照治疗方法将其分为Inter TAN组和PFNA组,每组57例。比较两组... 目的观察交锁髓内钉(Inter TAN)与股骨近端防旋转髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折的临床效果。方法选取2016年2月至2018年5月我院收治的114例老年股骨转子间骨折患者,按照治疗方法将其分为Inter TAN组和PFNA组,每组57例。比较两组患者的手术相关指标、Harris评分、Barthel评分及术后并发症发生情况。结果PFNA组的术中出血量少于Inter TAN组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后1周和1个月,PFNA组的Harris评分高于Inter TAN组(P<0.05);术后6、12个月,两组的Harris评分与同组术后1周、术后1个月比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。Inter TAN组的术后并发症总发生率高于PFNA组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论Inter TAN和PFNA治疗老年股骨转子间骨折的临床效果均良好,与Inter TAN相比,PFNA术中出血量少,术后短期内患者髋关节功能恢复较好,并发症相对较少,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 交锁髓内 股骨近端旋转髓内 股骨转子间骨折
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个性化围手术期护理在加长型PFNA联合钢缆治疗成人股骨转子下粉碎性骨折中的应用效果 被引量:3
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作者 霍瑞君 周璐 林子涛 《青岛医药卫生》 2018年第3期226-228,共3页
目的探讨分析个性化围手术期在加长型股骨近端防旋转髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)联合钢缆治疗成人股骨转子下粉碎性骨折中的护理效果。方法 106例股骨转子下粉碎性骨折成年患者随机分为干预组和对照组,两组患者均... 目的探讨分析个性化围手术期在加长型股骨近端防旋转髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)联合钢缆治疗成人股骨转子下粉碎性骨折中的护理效果。方法 106例股骨转子下粉碎性骨折成年患者随机分为干预组和对照组,两组患者均给予加长型PFNA联合钢缆治疗,对照组患者给予骨科常规护理,干预组患者给予个性化围手术期护理,比较两组患者术后髋关节屈曲活动度、患肢主动抬离床面时间以及对护理满意度。结果干预组患者术后1d、3d、7d髋关节屈曲活动度、患肢主动抬离床面时间、对护理服务满意度与对照组相比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论加长型PFNA联合钢缆治疗成人股骨转子下粉碎性骨折的患者实施个性化围手术期护理,能够促进患者髋关节功能的恢复,提高患者对护理服务的满意度,值得推广。 展开更多
关键词 股骨转子下粉碎性骨折 股骨近端旋转髓内 个性化围手术期护理
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股骨近端防旋转髓内钉内固定联合规范化抗骨质疏松药物治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的效果 被引量:3
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作者 金一 丑克 余敏 《临床合理用药杂志》 2020年第32期152-154,共3页
目的观察股骨近端防旋转髓内钉固定(PFNA)联合抗骨质疏松药物治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的临床效果。方法选取2017年1月-2018年10月长沙市中心医院收治的老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者80例为研究对象,根据治疗方法不同分为... 目的观察股骨近端防旋转髓内钉固定(PFNA)联合抗骨质疏松药物治疗老年骨质疏松性股骨转子间骨折的临床效果。方法选取2017年1月-2018年10月长沙市中心医院收治的老年骨质疏松性股骨转子间骨折患者80例为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组40例。对照组行置换术,观察组行PFNA内固定术,术后2组均服用抗骨质疏松药物。比较2组临床各项指标、术后6个月骨密度、骨代谢指标变化情况。结果观察组手术、住院、产生骨痂时间短于对照组,出血量少于对照组(P均<0. 01),2组末次随访Harris髋关节功能评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05);术后6个月,观察组Ward三角、股骨颈、股骨大转子骨密度水平均高于对照组(P <0. 01);术后6个月,2组血浆抗酒石酸盐酸性磷酸酶(TRACP)、血清碱性磷酸酶(ALP)水平均较治疗前降低,骨特异性碱性磷酸酶(BALP)、骨钙素(BGP)均较治疗前升高,且观察组降低或升高幅度大于对照组(P <0. 01)。结论PFNA联合抗骨质疏松药物的治疗效果显著,术中出血量少、手术时间与住院时间均较短,且产生骨痂快,应用抗骨质疏松药物可进一步提高骨密度,加快患者骨折愈合,提高预后效果,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 老年骨质疏松性股骨转子间骨折 股骨近端旋转髓内固定术 抗骨质疏松药物 临床效果
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股骨近端防旋转髓内钉固定联合应用唑来膦酸治疗骨质疏松性股骨转子间骨折的疗效 被引量:2
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作者 邵泰宗 《双足与保健》 2018年第11期151-152,共2页
目的评价股骨近端防旋转髓内钉固定联合应用唑来膦酸治疗骨质疏松性股骨转子间骨折的疗效。方法回顾性分析,2015年1月—2018年1月该院股骨近端防旋转髓内钉固定联合应用唑来膦酸治疗骨质疏松性股骨转子间骨折104例,纳入内固定组,同期采... 目的评价股骨近端防旋转髓内钉固定联合应用唑来膦酸治疗骨质疏松性股骨转子间骨折的疗效。方法回顾性分析,2015年1月—2018年1月该院股骨近端防旋转髓内钉固定联合应用唑来膦酸治疗骨质疏松性股骨转子间骨折104例,纳入内固定组,同期采用髋关节置换术联合唑来膦酸治疗骨质疏松性股骨转子间骨折患者60例,纳入置换组。两组对比观察疗效指标。结果内固定组随访时间(20.5±6.2)个月,置换组随访时间(21.4±5.5)个月。内固定组手术时间、出血量少于置换组,内固定组末次随访Harris髋关节功能评分低于置换组,内固定组卧床时间、住院时间高于置换组,差异有统计学意义(P<0.05)。内固定组与置换组并发症合计发生率、再骨折率差异无统计学意义(P>0.05)。结论股骨近端防旋转髓内钉固定联合应用唑来膦酸治疗骨质疏松性股骨转子间骨折在恢复髋关节功能方面与置换术基本相同,同时可减少出血量,手术创伤更低,但可能会延长住院时间。 展开更多
关键词 骨质疏松症 股骨转子间骨折 唑来膦酸 股骨近端旋转髓内
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股骨近端防旋转髓内钉和动力髁螺钉治疗不稳定型转子间骨折的疗效比较 被引量:2
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作者 潘建海 彭昊 《当代医学》 2015年第23期4-6,共3页
目的比较股骨近端防旋转髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)和动力髁螺钉治疗不稳定型转子间骨折的疗效。方法回顾性分析使用PFNA和动力髁螺钉治疗的粗隆间患者89例的病例资料,并开展随访。结果在受伤机制、合并疾病、骨... 目的比较股骨近端防旋转髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)和动力髁螺钉治疗不稳定型转子间骨折的疗效。方法回顾性分析使用PFNA和动力髁螺钉治疗的粗隆间患者89例的病例资料,并开展随访。结果在受伤机制、合并疾病、骨折分型、随访期限、死亡率、骨折复位质量等方面,组间比较差异无统计学意义。PFNA组手术时间为(58.4±10.2)min,显著低于动力髁组(69.5±13.7)min,差异有统计学意义(P<0.05)。输血病例数PFNA组也显著低于动力髁组,差异有统计学意义(P<0.05)。PFNA组髋关节功能的Harris评分则显著高于动力髁组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与动力髁相比,PNFA在治疗不稳定型转子间骨折方面具有微创、出血量少、骨折复位更佳、术后功能恢复较好等优势。 展开更多
关键词 转子间骨折 股骨近端旋转髓内 动力髁螺
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三种内固定方式治疗高龄Evans-JensenⅤ型股骨转子间骨折的效果比较 被引量:2
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作者 候德明 张磊 《宁夏医学杂志》 CAS 2021年第10期926-928,共3页
目的对比三种内固定方式治疗高龄Evans-JensenⅤ型股骨转子间骨折的临床疗效。方法回顾性分析102例高龄Evans-JensenⅤ型股骨转子间骨折患者的临床资料,按照手术方式不同分为动力髋螺钉(DHS)组、股骨近端锁定加压钢板(PF-LCP)组、股骨... 目的对比三种内固定方式治疗高龄Evans-JensenⅤ型股骨转子间骨折的临床疗效。方法回顾性分析102例高龄Evans-JensenⅤ型股骨转子间骨折患者的临床资料,按照手术方式不同分为动力髋螺钉(DHS)组、股骨近端锁定加压钢板(PF-LCP)组、股骨近端防旋转髓内钉(PFNA)组,各组34例,观察各组临床指标、髋关节恢复效果及并发症发生情况。结果PFNA组手术时间、术中失血量、住院时间、下地行走时间、骨折愈合时间均明显优于DHS组与PF-LCP组(P<0.05);PFNA组术后1个月、术后3个月、术后6个月髋关节功能恢复情况均明显优于DHS组与PF-LCP组(P<0.05);各组患者术后并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论PFNA组采用内固定方式治疗高龄Evans-JensenⅤ型股骨转子间骨折各临床指标明显优于DHS与PF-LCP组,促使髋关节功能有效恢复,安全性高,但临床还应与实际相结合选择适当术式,提高预期效果。 展开更多
关键词 动力髋螺 股骨近端锁定加压钢板 股骨近端旋转髓内 股骨转子间骨折 高龄
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股骨近端防旋转髓内钉与Inter TAN髓内钉治疗老年股骨转子间骨折疗效分析 被引量:1
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作者 陈金跃 任相 +2 位作者 余锋 邓伟 周华乔 《中国社区医师》 2020年第20期36-37,39,共3页
目的:比较股骨近端防旋转髓内钉(PFNA)与Inter TAN髓内钉治疗老年转子间骨折的临床疗效。方法:2017年1月-2019年1月收治老年股骨转子间骨折患者78例,根据不同手术方案分为两组。A组实施PFNA手术治疗;B组实施Inter TAN手术治疗。比较两... 目的:比较股骨近端防旋转髓内钉(PFNA)与Inter TAN髓内钉治疗老年转子间骨折的临床疗效。方法:2017年1月-2019年1月收治老年股骨转子间骨折患者78例,根据不同手术方案分为两组。A组实施PFNA手术治疗;B组实施Inter TAN手术治疗。比较两组治疗效果。结果:A组手术时间、术中出血量、透视时间均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);B组并发症发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组骨折愈合时间及髋关节Harris评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在老年股骨转子间骨折患者治疗中,PFNA和Inter TAN髓内钉的临床疗效相似。其中,Inter TAN具有更好的抗旋作用,有利于降低术后并发症发生率,治疗效果显著;但是,对于骨折相对稳定、不能较长时间耐受麻醉及手术的患者,建议采用PFNA治疗方案。 展开更多
关键词 老年股骨转子间骨折 髓内 股骨近端旋转髓内 Inter TAN髓内
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