[目的]比较股骨近端I型外固定架与股骨近端防旋转髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗高龄、高危患者股骨粗隆间骨折的疗效,分析并发症发生原因及预防措施。[方法]高龄、高危股骨粗隆间骨折患者61例随机分为两组,30例...[目的]比较股骨近端I型外固定架与股骨近端防旋转髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)治疗高龄、高危患者股骨粗隆间骨折的疗效,分析并发症发生原因及预防措施。[方法]高龄、高危股骨粗隆间骨折患者61例随机分为两组,30例采用股骨近端I型外固定架外固定(外固定组),31例行PFNA内固定(PFNA组),对手术时间、术中术后出血、下床时间、治疗费用、功能恢复情况、骨折愈合时间和并发症情况进行比较。[结果]外固定组比PFNA组手术及麻醉时间明显缩短(17.3±2.5)min vs(40.7±3.4)min,术中出血量明显减少(75.0±5.0)ml vs(341.0±34.0)ml,治疗费用显著降低(1.1±0.2)万元vs(1.8±0.3)万元,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。但下床时间、骨折愈合时间、术后并发症、Harris评分和功能恢复优良率两组相似,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]股骨近端I型外固定架外固定与PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效相似,均为微创固定高龄、高危患者股骨粗隆间骨折的有效方法,外固定架在缩短手术时间及减少术中、术后出血量及降低治疗费用上有优势。展开更多
目的探究益气续骨汤联合股骨近端防旋转髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)对股骨粗隆间骨折的疗效以及对其骨性标志物的影响。方法将2015年3月—2019年8月于本院就诊并接受治疗的140例股骨粗隆间骨折患者,采用随机数字...目的探究益气续骨汤联合股骨近端防旋转髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)对股骨粗隆间骨折的疗效以及对其骨性标志物的影响。方法将2015年3月—2019年8月于本院就诊并接受治疗的140例股骨粗隆间骨折患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各70例。对照组给予PFNA手术,术后进行常规术后预防治疗,观察组给予PFNA手术联合益气续骨汤,PFNA手术操作同对照组,对比两组治疗前后视觉模拟评分法(visutal analogue scale,VAS)分数、Harris分数、髋部骨密度和血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽(procollagen type I N-terminal propeptide,PINP)水平。结果治疗后两组的VAS分数均明显降低(P<0.05),且治疗后2周、1月、3月的观察组的VAS分数均明显低于对照组,治疗后两组间VAS分数的差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组Harris分数明显升高(P<0.05),且治疗后2周、1个月、3个月的观察组的VAS分数均明显高于对照组,治疗后两组间Harris分数的差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后两组的髋部骨密度值均明显升高,且治疗后2周、1个月、3个月的观察组的髋部骨密度值均明显低高于对照组,治疗后两组间髋部骨密度值的差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组的血清PINP水平均明显降低(P<0.05),且治疗后2周、1个月、3个月的观察组的血清PINP水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论益气续骨汤联合PFNA治疗股骨粗隆间骨折效果明确,可有效改善临床疗效,增强髋部骨密度值,降低血清PINP水平,促进骨愈合。展开更多
目的探讨分析个性化围手术期在加长型股骨近端防旋转髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)联合钢缆治疗成人股骨转子下粉碎性骨折中的护理效果。方法 106例股骨转子下粉碎性骨折成年患者随机分为干预组和对照组,两组患者均...目的探讨分析个性化围手术期在加长型股骨近端防旋转髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)联合钢缆治疗成人股骨转子下粉碎性骨折中的护理效果。方法 106例股骨转子下粉碎性骨折成年患者随机分为干预组和对照组,两组患者均给予加长型PFNA联合钢缆治疗,对照组患者给予骨科常规护理,干预组患者给予个性化围手术期护理,比较两组患者术后髋关节屈曲活动度、患肢主动抬离床面时间以及对护理满意度。结果干预组患者术后1d、3d、7d髋关节屈曲活动度、患肢主动抬离床面时间、对护理服务满意度与对照组相比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论加长型PFNA联合钢缆治疗成人股骨转子下粉碎性骨折的患者实施个性化围手术期护理,能够促进患者髋关节功能的恢复,提高患者对护理服务的满意度,值得推广。展开更多
目的比较股骨近端防旋转髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)和动力髁螺钉治疗不稳定型转子间骨折的疗效。方法回顾性分析使用PFNA和动力髁螺钉治疗的粗隆间患者89例的病例资料,并开展随访。结果在受伤机制、合并疾病、骨...目的比较股骨近端防旋转髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)和动力髁螺钉治疗不稳定型转子间骨折的疗效。方法回顾性分析使用PFNA和动力髁螺钉治疗的粗隆间患者89例的病例资料,并开展随访。结果在受伤机制、合并疾病、骨折分型、随访期限、死亡率、骨折复位质量等方面,组间比较差异无统计学意义。PFNA组手术时间为(58.4±10.2)min,显著低于动力髁组(69.5±13.7)min,差异有统计学意义(P<0.05)。输血病例数PFNA组也显著低于动力髁组,差异有统计学意义(P<0.05)。PFNA组髋关节功能的Harris评分则显著高于动力髁组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与动力髁相比,PNFA在治疗不稳定型转子间骨折方面具有微创、出血量少、骨折复位更佳、术后功能恢复较好等优势。展开更多
文摘目的探究益气续骨汤联合股骨近端防旋转髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)对股骨粗隆间骨折的疗效以及对其骨性标志物的影响。方法将2015年3月—2019年8月于本院就诊并接受治疗的140例股骨粗隆间骨折患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各70例。对照组给予PFNA手术,术后进行常规术后预防治疗,观察组给予PFNA手术联合益气续骨汤,PFNA手术操作同对照组,对比两组治疗前后视觉模拟评分法(visutal analogue scale,VAS)分数、Harris分数、髋部骨密度和血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽(procollagen type I N-terminal propeptide,PINP)水平。结果治疗后两组的VAS分数均明显降低(P<0.05),且治疗后2周、1月、3月的观察组的VAS分数均明显低于对照组,治疗后两组间VAS分数的差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组Harris分数明显升高(P<0.05),且治疗后2周、1个月、3个月的观察组的VAS分数均明显高于对照组,治疗后两组间Harris分数的差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后两组的髋部骨密度值均明显升高,且治疗后2周、1个月、3个月的观察组的髋部骨密度值均明显低高于对照组,治疗后两组间髋部骨密度值的差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组的血清PINP水平均明显降低(P<0.05),且治疗后2周、1个月、3个月的观察组的血清PINP水平均明显低于对照组(P<0.05)。结论益气续骨汤联合PFNA治疗股骨粗隆间骨折效果明确,可有效改善临床疗效,增强髋部骨密度值,降低血清PINP水平,促进骨愈合。
文摘目的探讨分析个性化围手术期在加长型股骨近端防旋转髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)联合钢缆治疗成人股骨转子下粉碎性骨折中的护理效果。方法 106例股骨转子下粉碎性骨折成年患者随机分为干预组和对照组,两组患者均给予加长型PFNA联合钢缆治疗,对照组患者给予骨科常规护理,干预组患者给予个性化围手术期护理,比较两组患者术后髋关节屈曲活动度、患肢主动抬离床面时间以及对护理满意度。结果干预组患者术后1d、3d、7d髋关节屈曲活动度、患肢主动抬离床面时间、对护理服务满意度与对照组相比,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论加长型PFNA联合钢缆治疗成人股骨转子下粉碎性骨折的患者实施个性化围手术期护理,能够促进患者髋关节功能的恢复,提高患者对护理服务的满意度,值得推广。
文摘目的比较股骨近端防旋转髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)和动力髁螺钉治疗不稳定型转子间骨折的疗效。方法回顾性分析使用PFNA和动力髁螺钉治疗的粗隆间患者89例的病例资料,并开展随访。结果在受伤机制、合并疾病、骨折分型、随访期限、死亡率、骨折复位质量等方面,组间比较差异无统计学意义。PFNA组手术时间为(58.4±10.2)min,显著低于动力髁组(69.5±13.7)min,差异有统计学意义(P<0.05)。输血病例数PFNA组也显著低于动力髁组,差异有统计学意义(P<0.05)。PFNA组髋关节功能的Harris评分则显著高于动力髁组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与动力髁相比,PNFA在治疗不稳定型转子间骨折方面具有微创、出血量少、骨折复位更佳、术后功能恢复较好等优势。