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系统化护理干预对阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的影响 被引量：137
1
作者 郭秋兰 林静华 +2 位作者 罗汉媚 任银 赖文华 《护士进修杂志》 2017年第9期834-836,共3页
目的探讨系统化护理干预在阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的应用效果。方法将我院2015年收治的80例阑尾炎行腹腔镜手术患者作为对照组,2016年收治的80例阑尾炎行腹腔镜手术患者作为观察组。对照组给予常规围术期护理,观察组在常规围... 目的探讨系统化护理干预在阑尾炎腹腔镜术后患者胃肠功能恢复的应用效果。方法将我院2015年收治的80例阑尾炎行腹腔镜手术患者作为对照组,2016年收治的80例阑尾炎行腹腔镜手术患者作为观察组。对照组给予常规围术期护理,观察组在常规围术期护理基础上加用系统化护理干预措施。记录两组患者术后胃肠功能恢复情况。结果两组患者腹胀情况、肠鸣音恢复时间、肛门排气和排便时间、患者满意度比较差异均有统计学的意义(P<0.05)。结论对阑尾炎腹腔镜术后患者给予系统化护理干预措施有助于患者胃肠功能的早期恢复,可提高治疗及护理效果。 展开更多
关键词 系统化护理干预 阑尾炎 腹腔镜 护理
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腹腔镜与开放手术治疗急性阑尾炎的疗效比较 被引量：129
2
作者 陈开运 向国安 +1 位作者 王汉宁 肖方联 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2010年第4期295-298,共4页
目的对比分析腹腔镜和开腹手术治疗急性阑尾炎的手术效果和优缺点。方法将1558例急性阑尾炎患者分为腹腔镜组（779例）和开放组（779例），比较两组手术的临床指标及术后随访情况。采用SPSSll．5软件，计量资料采用t检验，计数资料采用... 目的对比分析腹腔镜和开腹手术治疗急性阑尾炎的手术效果和优缺点。方法将1558例急性阑尾炎患者分为腹腔镜组（779例）和开放组（779例），比较两组手术的临床指标及术后随访情况。采用SPSSll．5软件，计量资料采用t检验，计数资料采用）（2检验。结果两组手术均顺利完成。腹腔镜组和开放组手术时间分别为（30±2．2）min和（30±1．6）min（t=0．00，P〉0．05）；术中出血量分别为（15±2．9）ml及（29±5．2）ml（t=65．62，P〈0．05）；术后下床活动时间分别为（26±3．1）h及（51±2．1）h（t=69．95，P〈0．05）；术后排气时间分别为（29±1．6）h及（52±4．6）h（t=10．92，P〈0．05）；住院时间分别为（3±0．9）d及（7±1．2）d（t=74．42，P〈0．05）；综合费用分别为（6591±41）元及（4860±32）元（t=-12．19，P〈0．05）；切口感染率分别为0及2．8％（χ2=25．40，P〈0．05）；止痛药使用频率分别为3．8％和31．4％（χ2=30．63，P〈0．05）。随访时间为4．5—9．8（平均6．8）年，切口疝的发生率分别为0及0．64％（χ2=5．01，P〈0．05）。结论腹腔镜手术治疗急性阑尾炎具有创伤小、恢复快、并发症少和平均住院时间短等优点，是治疗急性阑尾炎较为理想的手术方式。 展开更多
关键词 阑尾炎 阑尾切除术 腹腔镜 手术后并发症
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腹腔镜下阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的疗效及对围术期氧化应激和炎症反应的影响 被引量：120
3
作者 李晓欢 周鸿鲲 +1 位作者 梅小平 徐艳丽 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期382-386,共5页
目的:探讨腹腔镜下阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的疗效及对围术期氧化应激和炎症反应的影响。方法:选择2014年7月—2017年6月急性穿孔性阑尾炎160例,根据随机数字法分为腹腔镜组和开腹组,每组80例。收集患者的手术时间、术后排气时间、... 目的:探讨腹腔镜下阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的疗效及对围术期氧化应激和炎症反应的影响。方法:选择2014年7月—2017年6月急性穿孔性阑尾炎160例,根据随机数字法分为腹腔镜组和开腹组,每组80例。收集患者的手术时间、术后排气时间、术后下床活动时间、术后体温恢复正常时间、住院时间、置管引流和切口感染等临床资料。采用比色法测定血浆超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛水(MDA)平,用酶ELISA法测定血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)水平。结果:与开腹组比较,腹腔镜组患者手术时间、术后排气时间、术后下床活动时间、术后体温恢复正常时间、住院时间均明显缩短,切口感染率降低(均P<0.05),但置管引流率无统计学差异(P>0.05)。手术前,两组血浆SOD、MDA水平及血清TNF-α、IL-6、IL-8水平差异无统计学意义(均P>0.05);手术后,两组血浆SOD水平低于手术前,MDA水平高于手术前(P<0.05),但腹腔镜组血浆SOD降低程度和MDA升高程度均小于开腹组(均P<0.05);两组血清TNF-α、IL-6、IL-8水平均高于手术前,但腹腔镜组以上炎症因子的升高程度均小于开腹组(均P<0.05)。结论:腹腔镜下阑尾切除术创伤小、恢复快,对机体的氧化应激影响小,可减少炎性细胞因子的释放。 展开更多
关键词 阑尾炎 肠穿孔 腹腔镜 氧化性应激 炎症
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腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的并发症大样本对比分析 被引量：110
4
作者 张伟耀 周霞 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第3期322-324,共3页
目的对比分析腹腔镜阑尾切除术(LA)与传统开腹阑尾切除术(OA)的并发症。方法选取2000年6月—2013年6月在我院行阑尾切除术患者4 873例,其中LA组2 223例,OA组2 650例。回顾分析两组患者手术时间、出血量、住院时间、住院费用及术后切口... 目的对比分析腹腔镜阑尾切除术(LA)与传统开腹阑尾切除术(OA)的并发症。方法选取2000年6月—2013年6月在我院行阑尾切除术患者4 873例,其中LA组2 223例,OA组2 650例。回顾分析两组患者手术时间、出血量、住院时间、住院费用及术后切口感染、粘连性肠梗阻、腹腔脓肿等并发症发生情况。结果 LA组患者中,2 186例顺利在腹腔镜下切除阑尾,中转开腹37例。LA组患者手术时间〔(37.2±5.7)min〕、住院费用〔(5 765±275)元〕高于OA组〔(31.3±5.2)min和(4 685±245)元〕(P<0.05);而出血量〔(11.5±1.5)ml〕、住院时间〔(4.5±0.7)d〕则低于OA组〔(17.3±2.1)ml和(5.6±0.9)d〕(P<0.05)。LA组患者术后切口感染、粘连性肠梗阻、腹腔脓肿、术后疼痛、大出血、麻痹性肠梗阻发生率及总的并发症发生率〔13.23%(294/2 223)〕均低于OA组〔总的并发症发生率为27.40%(726/2 650)〕(P<0.05)。结论 LA安全可靠,操作便捷,特别是在减少切口感染、肠梗阻、腹腔脓肿等并发症方面较OA有明显优势,值得推广。 展开更多
关键词 阑尾炎 腹腔镜检查 阑尾切除术 手术后并发症
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腹腔镜阑尾切除术在急性和慢性阑尾炎中应用疗效的比较 被引量：101
5
作者 王有利 刘凡 +4 位作者 叶颖江 申占龙 尹慕军 姜可伟 王杉 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第2期93-95,共3页
目的通过探讨腹腔镜阑尾切除术在治疗急性和慢性阑尾炎中疗效的优缺点，总结腹腔镜阑尾切除术的手术经验。方法连续收集北京大学人民医院自2008年6月至2009年12月129例阑尾炎患者的资料，比较急性阑尾炎患者腹腔镜与开腹手术的临床效果... 目的通过探讨腹腔镜阑尾切除术在治疗急性和慢性阑尾炎中疗效的优缺点，总结腹腔镜阑尾切除术的手术经验。方法连续收集北京大学人民医院自2008年6月至2009年12月129例阑尾炎患者的资料，比较急性阑尾炎患者腹腔镜与开腹手术的临床效果，以及急性与慢性阑尾炎的腹腔镜治疗效果。结果对于急性阑尾炎患者，接受腹腔镜手术患者术后住院时间明显少于开腹组[（4．8±2．6）d比（7．0±1．3）d，t：0．679，P=0．006]。在接受腹腔镜组阑尾切除术的患者中，急性阑尾炎患者的平均手术时间[（77±33）min比（55±23）min，t=3．431，P〈0．01]、术后首次排气时间[（2．3±1．2）d比（1．4±0．9）d，t=4．665，P〈0．01]、术后首次进食时间[（2．3±1．4）d比（1．2±0．6）d，忙4．517，P〈0．01）]均长于慢性阑尾炎患者。结论腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎安全可行；与慢性阑尾炎患者相比，急性阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术可能导致更多的术后腹腔脓肿和小肠梗阻等并发症。 展开更多
关键词 阑尾炎 阑尾切除术 腹腔镜检查
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穿孔性与非穿孔性阑尾炎的CT鉴别诊断价值 被引量：80
6
作者 唐肇普 白人驹 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2005年第2期135-138,共4页
目的　探讨穿孔性和非穿孔性阑尾炎的CT表现,评估CT对这两种类型阑尾炎的诊断和鉴别诊断价值。资料与方法　选择经手术和病理证实的32例阑尾炎,根据手术结果将其分为2组:穿孔性阑尾炎组(21例)和非穿孔性阑尾炎组(11例)。分析阑尾炎的各... 目的　探讨穿孔性和非穿孔性阑尾炎的CT表现,评估CT对这两种类型阑尾炎的诊断和鉴别诊断价值。资料与方法　选择经手术和病理证实的32例阑尾炎,根据手术结果将其分为2组:穿孔性阑尾炎组(21例)和非穿孔性阑尾炎组(11例)。分析阑尾炎的各种CT征象,并比较穿孔性与非穿孔性阑尾炎之间的CT表现。 结果　蜂窝组织炎、腹膜腔脓肿、阑尾壁强化伴缺损和阑尾周围积气是阑尾炎的直接 CT征象,对穿孔性阑尾炎的诊断有很高的特异性(P<0.05),穿孔性阑尾炎组的阑尾肿大较非穿孔性阑尾炎组更为明显(P<0.05)。间接CT征象中肠壁增厚、腹水、回肠壁强化、阑尾腔内积气以及积气合并阑尾附近大肠炎在穿孔性阑尾炎组中出现的频率也明显高于非穿孔性阑尾炎组(P<0.05)。 结论　直接CT征象可用于判断阑尾炎是否伴有穿孔,间接CT征象对于难以鉴别的病例有一定价值。 展开更多
关键词 阑尾穿孔 阑尾炎 CT诊断 鉴别诊断 CT表现 腹膜腔脓肿
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急性阑尾炎的多层螺旋CT表现与病理对照研究 被引量：81
7
作者 郭建国 徐卫平 陈新龙 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2014年第2期149-152,共4页
目的 探讨急性阑尾炎的多层螺旋CT表现与病理的相关性,为外科手术及治疗提供更准确的信息.资料与方法 以循证医学为基础,回顾性分析160例急性阑尾炎患者的CT征象,并与手术病理结果进行对照.结果 急性阑尾炎的CT征象中,阑尾增粗直径＞6 ... 目的 探讨急性阑尾炎的多层螺旋CT表现与病理的相关性,为外科手术及治疗提供更准确的信息.资料与方法 以循证医学为基础,回顾性分析160例急性阑尾炎患者的CT征象,并与手术病理结果进行对照.结果 急性阑尾炎的CT征象中,阑尾增粗直径＞6 mm （96.25％）、阑尾积液（60.63％）、阑尾及周围肠壁增厚水肿（80.63％）、阑尾周围炎及邻近筋膜增厚（73.75％）、阑尾腔内粪石（46.25％）有一定的特异性.阑尾的解剖位置变异较大,以回肠前位（30.63％）、盆位（26.25％）、盲肠后位（21.25％）多见.160例患者阑尾均发生病理改变,24例穿孔CT分级为3～5级.结论 急性阑尾炎的CT分级可以预测外科术后病理结果,为临床选择治疗方法提供参考. 展开更多
关键词 阑尾炎 急性病 体层摄影术 螺旋计算机 病理学 外科
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开腹与腹腔镜阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的临床效果比较 被引量：74
8
作者 王勇 彭永光 李奕瑾 《临床军医杂志》 CAS 2015年第1期10-13,共4页
目的比较开腹与腹腔镜阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的临床效果。方法选取我院2012年9月—2013年12月期间收治的86例穿孔性阑尾炎患者作为研究对象。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组。对照组:采用传统开腹阑尾切除手术治疗;观察组... 目的比较开腹与腹腔镜阑尾切除术治疗穿孔性阑尾炎的临床效果。方法选取我院2012年9月—2013年12月期间收治的86例穿孔性阑尾炎患者作为研究对象。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组。对照组:采用传统开腹阑尾切除手术治疗;观察组:采用腹腔镜阑尾切除术治疗。比较两组患者平均手术时间、术中出血量、切口长度、术后肛门排气时间、术后下床活动时间、导尿时间、进食时间、术后抗生素使用时间、术后止痛率、术后引流时间、并发症发生率、住院时间、住院费用。结果观察组平均手术时间和术中出血量及切口长度分别为(63.5±11.7)min、(25.6±8.2)ml、(2.10±0.12)cm与对照组的(105.1±10.2)min、(49.8±10.3)ml、(7.26±2.71)cm比较,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,两组患者术后肛门排气时间、术后下床活动时间、导尿时间、进食时间、术后抗生素使用时间、术后止痛率、术后引流时间、并发症发生率、住院时间、住院费用比较,差异也有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开腹术比较,采用腹腔镜手术治疗穿孔性阑尾炎具有创伤小和术后恢复快等优点,可减少并发症发生,加速患者康复,缩短患者住院时间,减少患者住院费用,具有较好的临床效果。 展开更多
关键词 阑尾炎 腹腔镜手术 开腹手术 阑尾切除术
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超声检查在急性阑尾炎诊断中的应用价值研究 被引量：73
9
作者 王小伟 姚根新 +2 位作者 钱俊 施建伟 嵇学仙 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期385-388,共4页
目的分析单纯性、化脓性及坏疽性急性阑尾炎的临床特点,探讨超声在三组类型急性阑尾炎诊断中的价值。方法选择德清县人民医院2014年1月-2015年12月急性阑尾炎患者120例为研究对象,根据手术病理分为A组(急性单纯性阑尾炎)、B组(急性化脓... 目的分析单纯性、化脓性及坏疽性急性阑尾炎的临床特点,探讨超声在三组类型急性阑尾炎诊断中的价值。方法选择德清县人民医院2014年1月-2015年12月急性阑尾炎患者120例为研究对象,根据手术病理分为A组(急性单纯性阑尾炎)、B组(急性化脓性阑尾炎)和C组(急性坏疽性阑尾炎),收集三组患者的临床资料及超声检查结果。结果 120例急性阑尾炎患者中,119例(99.2%)右下腹压痛,109例(90.8%)右下腹反跳痛,107例(89.2%)中性粒细胞比例>70%,56例(46.7%)体温升高,108例(90.0%)白细胞计数>10.0×109/L,96例(80.0%)超声见靶环征,108例(90.0%)有盲端的指状低回声肿块;三组患者恶心呕吐、厌食纳差、转移性右下腹痛、右下腹压痛、反跳痛比较差异均无统计学意义;B组和C组患者体温和中性粒细胞比例高于A组(P<0.05);超声结果:C组靶环征比例低于A组和B组(P<0.05),B组阑尾周围积液比例高于A组(P<0.05),三组阑尾管积液扩张、有盲端的指状包块、管腔内强回声和不规则包块比较差异无统计学意义。结论急性阑尾炎的主要临床特点为右下腹压痛、反跳痛,体温、中性粒细胞、白细胞升高,超声出现靶环征和有盲端的指状低回声肿块,靶环征为单纯性阑尾炎或化脓性阑尾炎可能性大,阑尾周围积液为化脓性阑尾炎可能性大。 展开更多
关键词 超声 急性病 阑尾炎
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全面腹部超声检查在急腹症诊断中的价值 被引量：73
10
作者 郭朝锋 王晓静 +1 位作者 薛洁 张阳 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2013年第12期920-923,共4页
目的探讨全面腹部超声检查在急腹症诊断中的价值。资料与方法连续选取234例急腹症患者,按照随机数字法分为研究组和对照组,研究组患者接受全面腹部超声检查,对照组接受传统的选择性腹部超声检查,以病理检查结果或临床随访结果为标准,比... 目的探讨全面腹部超声检查在急腹症诊断中的价值。资料与方法连续选取234例急腹症患者,按照随机数字法分为研究组和对照组,研究组患者接受全面腹部超声检查,对照组接受传统的选择性腹部超声检查,以病理检查结果或临床随访结果为标准,比较两组的诊断符合率、超声检查时间及临床诊断时间。结果研究组的诊断符合率为95.04%(115/121)高于对照组的86.73%(98/113),差异有统计学意义(χ2=4.946,P<0.05);研究组的超声检查时间[(16.41±1.31)min]显著长于对照组[(10.11±4.35)min],差异有统计学意义(t=14.771,P<0.05);研究组的临床诊断时间[(2.00±1.30)h]显著短于对照组[(2.65±1.72)h],差异有统计学意义(t=3.301,P<0.05)。结论全面腹部超声检查尽管费时较长,但可以提高急腹症的诊断准确率,缩短临床诊断时间,有较高的临床应用价值。 展开更多
关键词 急腹症 阑尾炎 超声检查 多普勒 彩色
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腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎临床疗效比较 被引量：70
11
作者 范庆 张德巍 《中国现代普通外科进展》 CAS 2017年第4期301-303,共3页
探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗急性阑尾炎的临床效果。回顾性分析148例手术治疗的急性阑尾炎患者临床资料。其中68例行LA(LA组),80例行开腹阑尾切除术(OA组),比较两组手术时间、术中出血量、术后止痛药使用情况、手术切口长度、术后排... 探讨腹腔镜阑尾切除术(LA)治疗急性阑尾炎的临床效果。回顾性分析148例手术治疗的急性阑尾炎患者临床资料。其中68例行LA(LA组),80例行开腹阑尾切除术(OA组),比较两组手术时间、术中出血量、术后止痛药使用情况、手术切口长度、术后排气时间、术后引流时间、切口感染发生情况、住院时间、住院费用等。两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),住院费用LA组高于OA组(P<0.05),其余指标LA组均优于OA组(P<0.05)。急性阑尾炎患者行LA治疗效果更好,但费用相对较高。 展开更多
关键词 阑尾炎 阑尾切除术 腹腔镜 开腹
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多层螺旋CT征象诊断急性阑尾炎病理类型的价值 被引量：67
12
作者 李光明 李智锋 +3 位作者 孙小会 唐剑辉 蒋方旭 刘林 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期451-454,共4页
目的探讨急性阑尾炎的临床表现,以及多层螺旋CT征象鉴别诊断急性阑尾炎各病理类型的价值。资料与方法收集经手术病理证实的急性阑尾炎221例,记录患者的临床资料及白细胞计数、中性粒细胞百分比,观察多层螺旋CT征象:阑尾管径、周围渗出... 目的探讨急性阑尾炎的临床表现,以及多层螺旋CT征象鉴别诊断急性阑尾炎各病理类型的价值。资料与方法收集经手术病理证实的急性阑尾炎221例,记录患者的临床资料及白细胞计数、中性粒细胞百分比,观察多层螺旋CT征象:阑尾管径、周围渗出、阑尾粪石、盲肠壁增厚、回盲部淋巴结及肠淤张,并分析不同病理类型(单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎)的各指标差异。结果 221例患者中,单纯性阑尾炎9例,化脓性阑尾炎192例,坏疽性阑尾炎20例。厌食纳差113例(51.1%),恶心呕吐137例(62.0%),转移性右下腹痛113例(51.1%),体温升高69例(31.2%),右下腹压痛220例(99.5%),反跳痛202例(91.4%);白细胞计数升高197例(89.1%),中性粒细胞百分比升高195例(88.2%);管径增粗221例(100.0%)。3种病理类型阑尾炎患者体温、中性粒细胞百分比差异有统计学意义(P<0.05),且按单纯性、化脓性和坏疽性阑尾炎依次增高;阑尾管径和阑尾周围渗出差异有统计学意义(P<0.05),且按单纯性、化脓性和坏疽性阑尾炎依次增粗或加重。结论体温、中性粒细胞百分比、阑尾管径和阑尾周围渗出鉴别诊断不同病理类型急性阑尾炎具有指导意义。 展开更多
关键词 阑尾炎 急性病 体层摄影术 螺旋计算机 病理学 外科 诊断 鉴别
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腹腔镜阑尾切除术的临床应用价值 被引量：65
13
作者 邓和军 李庆东 +1 位作者 冉崇新 匡毅 《腹腔镜外科杂志》 2004年第4期241-243,共3页
目的:探讨腹腔镜阑尾切除术的临床应用价值。方法:回顾分析腹腔镜阑尾切除术(LA)32例(A组)与同期开腹阑尾切除术(OA)36例(B组)的平均手术时间、失血量、住院时间、术后切口疼痛情况、术后消化功能恢复时间及术后并发症的发生。结果:A组... 目的:探讨腹腔镜阑尾切除术的临床应用价值。方法:回顾分析腹腔镜阑尾切除术(LA)32例(A组)与同期开腹阑尾切除术(OA)36例(B组)的平均手术时间、失血量、住院时间、术后切口疼痛情况、术后消化功能恢复时间及术后并发症的发生。结果:A组平均手术时间1.2h,手术失血量8.3ml,B组平均手术时间0.9h,手术失血量10.5ml,两组差异无显著性(P>0.05),A组平均住院3.6d,B组为7.8d,两组差异有显著性(P<0.01);A组术后切口疼痛4例,切口未疼痛28例,8组术后切口疼痛29例,未疼痛7例,两组差异有显著性(P<0.01);A组术后消化功能恢复平均为44.5h,B组为62.4h,两组差异无显著性(P>0.05);A组术后切口无感染,B组2例,两组无显著差异(P>0.05),A、B两组手术并发症发生情况无显著差异。结论:腹腔镜阑尾切除术创伤小、术后康复快、住院时间短,是急、慢性阑尾炎较理想的微创治疗方法。 展开更多
关键词 腹腔镜 阑尾切除术 临床应用 阑尾炎
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临床护理路径在老年阑尾炎腹腔镜切除术中的应用效果 被引量：65
14
作者 郭春景 赵忠菊 《中华现代护理杂志》 2016年第25期3633-3635,共3页
目的：探讨临床护理路径与常规护理应用于老年阑尾炎腹腔切除术中的效果。方法采用便利抽样法选取2014年7月—2015年7月在山东省滕州市中医医院行腹腔镜切除术的76例老年阑尾炎患者，随机分为观察组和对照组，各38例。观察组按照临床护... 目的：探讨临床护理路径与常规护理应用于老年阑尾炎腹腔切除术中的效果。方法采用便利抽样法选取2014年7月—2015年7月在山东省滕州市中医医院行腹腔镜切除术的76例老年阑尾炎患者，随机分为观察组和对照组，各38例。观察组按照临床护理路径进行护理，对照组给予常规护理，比较两组患者的并发症发生率、住院时间、患者满意度，并应用汉密尔顿焦虑量表（ HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）评估两组患者护理后心理状态。结果观察组未出现并发症，对照组并发症发生率为10.53％，差异有统计学意义（P〈0.05）；观察组住院时间和住院费用分别为（5.56±3.28）d，（2537±645）元，对照组住院时间和住院费用分别为（9.24±1.34）d，（4378±264）元，差异有统计学意义（P〈0.05）；观察组HAMD评分和HAMA评分分别为（10.01±2.34），（7.53±1.16）分，对照组HAMD评分和HAMA评分分别为（15.79±5.12），（12.90±4.21）分，差异有统计学意义（P〈0.05）；观察组的护理满意度为94.74％，对照组为78.95％，两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在老年阑尾炎患者的腹腔镜切除术中给予临床护理路径，有利于减少术后并发症，提高患者的满意度。 展开更多
关键词 阑尾炎 腹腔切除术 临床护理路径
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腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎的临床对比研究 被引量：64
15
作者 程凯 孙发缔 《中华全科医学》 2012年第5期705-707,共3页
目的对比分析腹腔镜和传统开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效。方法回顾分析2009年4月-2011年7月蚌医二附院收治的急性阑尾炎患者132例的临床资料,其中传统开腹手术68例,腹腔镜手术64例。比较两种术式的手术时间、术中出血量、下床活... 目的对比分析腹腔镜和传统开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效。方法回顾分析2009年4月-2011年7月蚌医二附院收治的急性阑尾炎患者132例的临床资料,其中传统开腹手术68例,腹腔镜手术64例。比较两种术式的手术时间、术中出血量、下床活动时间、止痛药使用率、切口感染率、术后并发症、平均住院时间及综合费用。结果腹腔镜组术中出血量、肛门排气时间、切口感染率、平均住院时间、粘连性肠梗阻、镇痛剂应用例数与开腹手术组的差异有统计学意义(P<0.05),两组手术时间差异无统计学意义(P>0.05),LA组住院费用明显高于OA(P<0.05)。结论腹腔镜比传统开腹手术治疗急性阑尾炎有创伤小,康复快,住院时间短,并发症少,疗效好等优点,是治疗急性阑尾炎较理想的手术方式。 展开更多
关键词 腹腔镜术 开腹术 阑尾炎 对照研究
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腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术的临床对比研究 被引量：61
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作者 李春生 刘铜军 +3 位作者 申震 王中义 肖慧杰 白斌 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第8期647-649,共3页
目的探讨腹腔镜阑尾切除术在阑尾炎治疗中的应用和治疗价值。方法回顾性总结吉林大学中日联谊医院2009-2014年间手术治疗1716例阑尾炎患者的临床资料。将1716例分为两组．腹腔镜阑尾切除术组，开腹阑尾切除术组，对比两组患者的手术时... 目的探讨腹腔镜阑尾切除术在阑尾炎治疗中的应用和治疗价值。方法回顾性总结吉林大学中日联谊医院2009-2014年间手术治疗1716例阑尾炎患者的临床资料。将1716例分为两组．腹腔镜阑尾切除术组，开腹阑尾切除术组，对比两组患者的手术时间、手术并发症、术后疼痛感及术后恢复情况。采用χ^2检验及t检验进行数据分析。结果术前合并慢性肺疾患以及有腹部手术史的患者所占比例，开腹组高于腹腔镜组（r=3．527，22．804，均P〈0．05）；术后深静脉血栓、肠梗阻、腹腔脓肿、切口感染发生情况，开腹组均高于腹腔镜组（r=4．179，4．71，7．351，8．766，均P〈0．05）；术后24h疼痛感，开腹组高于腹腔镜组（t=-3．163，P=0．004）；两组的手术持续时间，差异无统计学意义（t=1．754，P=0．0922）；术后肠蠕动恢复时间、瘢痕平均长度、平均住院时间开腹组均高于腹腔镜组（t=3．460，-15．335，-3．629，均P〈0．05），平均住院费用，开腹组〈腹腔镜组（t=5．763，P〈0．05）。结论在治疗效果上腹腔镜阑尾切除与开腹阑尾切除手术无明显区别，但在减轻术后疼痛、降低术后并发症和感染、实现快速恢复、缩短住院时间，改进美容效果等方面，腹腔镜阑尾切除优势明显。 展开更多
关键词 阑尾炎 腹腔镜检查 治疗结果
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快速康复外科护理模式降低老年阑尾炎患者腹腔镜术后并发症的实践 被引量：60
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作者 何婉珠 谭海燕 +3 位作者 曾宇彤 刘健梅 叶彩珍 谌登红 《现代临床护理》 2016年第6期35-39,共5页
目的探讨快速康复外科护理模式在降低老年阑尾炎患者腹腔镜术后并发症的效果。方法将2013年7月~2014年6月收治的48例老年阑尾炎手术患者设为对照组,将2014年7月~2015年6月收治的53例老年阑尾炎手术患者设为观察组。对照组患者采用传统... 目的探讨快速康复外科护理模式在降低老年阑尾炎患者腹腔镜术后并发症的效果。方法将2013年7月~2014年6月收治的48例老年阑尾炎手术患者设为对照组,将2014年7月~2015年6月收治的53例老年阑尾炎手术患者设为观察组。对照组患者采用传统护理方法,观察组患者采用快速康复外科护理模式。比较术后1周两组患者术后并发症及胃肠功能恢复情况及术后住院时间。结果两组患者便秘、腹胀、寒战、排尿困难发生率及术后肛门首次排气时间、排便时间、术后住院时间比较,均P〈0.05,差异具有统计学意义,观察组患者各项指标明显低于或短于对照组。结论应用有快速康复外科护理模式能有效降低老年阑尾炎患者术后并发症,促进康复,缩短术后住院时间。 展开更多
关键词 阑尾炎 老年患者 快速康复外科 腹腔镜
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阑尾炎手术切口感染相关因素探讨 被引量：60
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作者 何新明 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第22期2262-2263,共2页
目的探讨引起阑尾炎手术切口感染的相关因素。方法选择该院阑尾切除术患者606例,其中28例患者发生切口感染,作为观察组;没有发生切口感染者作为对照组,共578例;两组患者均在相同的手术环境、采用相同的手术器械消毒措施和相同的麻醉方... 目的探讨引起阑尾炎手术切口感染的相关因素。方法选择该院阑尾切除术患者606例,其中28例患者发生切口感染,作为观察组;没有发生切口感染者作为对照组,共578例;两组患者均在相同的手术环境、采用相同的手术器械消毒措施和相同的麻醉方法。回顾性分析年龄大于60岁、伴基础疾病(包括高血压、糖尿病)、手术操作时间大于45 min、肥胖(体质量指数:男性为大于35 kg/m2,女性大于34 kg/m2)、阑尾化脓、阑尾坏疽、非主刀手术缝合对手术切口感染的影响。结果观察组患者在年龄大于60岁、伴基础疾病、手术时间大于45 min、肥胖、阑尾坏疽、非主刀手术缝合所占比例分别显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阑尾炎手术切口感染与患者年龄、是否合并基础疾病、阑尾病理状态、手术时间、患者体质量以及切口缝合医生等方面有关,了解以上相关因素有助于预防和减少阑尾手术切口感染。 展开更多
关键词 阑尾切除术 阑尾炎 感染
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妊娠中晚期急性阑尾炎的早期手术治疗 被引量：59
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作者 余云 《实用外科杂志》 CSCD 1992年第4期174-176,共3页
妊娠尤其妊娠中晚期急性阑尾炎有其特殊性,病情变化复杂,并发病多,处理困难,往往威胁母婴生命,是妇、外科医生共同关心和感到棘手的问题。
关键词 妊娠 阑尾炎 手术
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腹腔镜下手术对急性阑尾炎患者体液免疫指标及炎性因子的影响 被引量：57
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作者 黄文辉 林龙 黎明 《检验医学与临床》 CAS 2017年第15期2219-2221,2224,共4页
目的探讨腹腔镜下手术对急性阑尾炎患者体液免疫指标及炎性因子水平的影响。方法选取2015年3月至2016年3月于该院治疗的84例急性阑尾炎患者作为研究对象,按照手术方式的不同分为腹腔镜组42例和开腹组42例。腹腔镜组行腹腔镜阑尾切除术,... 目的探讨腹腔镜下手术对急性阑尾炎患者体液免疫指标及炎性因子水平的影响。方法选取2015年3月至2016年3月于该院治疗的84例急性阑尾炎患者作为研究对象,按照手术方式的不同分为腹腔镜组42例和开腹组42例。腹腔镜组行腹腔镜阑尾切除术,开腹组行传统开腹阑尾切除术。比较两组患者手术一般情况,分别检测手术前后人免疫球蛋白G(IgG)、人免疫球蛋白M(IgM)、血清前清蛋白(PA)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并记录两组患者术后并发症发生情况。结果腹腔镜组在切口长度、术中出血量、手术时间、术后排气时间、进食时间、术后下床时间及住院时间明显低于开腹组,差异具有统计学意义(t=11.213、16.946、7.003、4.675、5.332、4.676、3.458,P<0.05)。治疗后两组患者IgG、IgM、PA明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);CRP、TNF-α、IL-6、IL-8显著升高,与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组IgG、PA水平显著高于开腹组,CRP、TNF-α、IL-6、IL-8水平低于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组患者术后发生切口感染、肺部感染、泌尿系统感染、肠梗阻、腹腔脓肿、深静脉血栓等不良反应发生率均低于开腹组,差异具有统计学意义(χ~2=4.669、4.918、5.224、7.379、4.669、7.361,P<0.05)。结论腹腔镜下急性阑尾切除术可明显降低手术创伤,机体免疫功能较好,炎性反应低,安全性好,有助于术后恢复。 展开更多
关键词 阑尾炎 腹腔镜 免疫指标 C反应蛋白 肿瘤坏死因子-Α
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