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低渗非均质油藏CO2驱特征及水动力学封窜方法 被引量:7
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作者 赵清民 伦增珉 赵淑霞 《油气藏评价与开发》 CSCD 2019年第3期62-65,72,共5页
CO2注入油藏不仅可以大幅度提高原油采收率,且可以实现温室气体减排的目标。因此,CO2驱技术得到越来越广泛的应用。我国油藏多属于陆相沉积,非均质严重,导致CO2气窜严重,使CO2驱油效果变差。利用层内非均质模型,开展了连续注气、水气交... CO2注入油藏不仅可以大幅度提高原油采收率,且可以实现温室气体减排的目标。因此,CO2驱技术得到越来越广泛的应用。我国油藏多属于陆相沉积,非均质严重,导致CO2气窜严重,使CO2驱油效果变差。利用层内非均质模型,开展了连续注气、水气交替、间歇注气和脉冲注入CO2开采模拟实验,研究了非均质油藏CO2驱开采驱特征及动力学环境对CO2气窜的影响。实验结果表明:水气交替注入驱油效果最好,间歇注气和连续注气效果次之,脉冲注气效果最差;CO2驱未见气和低气油比阶段采出程度高,是主要的生产阶段,延长两个阶段的生产时间可以提高开发效果;通过改变水动力学条件可以有效地抑制CO2气窜,水气交替注入抑制气窜能力较强,而脉冲注气的扰动效应加剧了模型中CO2气窜,上述实验结果表明非均质油藏水气交替注入是CO2驱最优注入方式。 展开更多
关键词 CO2窜流 非均质油藏 水动力学方法 水气交替 间歇注入 脉冲注气
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热-流耦合与热-流-固耦合作用下的水气交替及间歇注入对咸水层CO_(2)溶解封存的影响
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作者 张杰城 杜鑫芳 +1 位作者 赫文豪 张来斌 《华南师范大学学报(自然科学版)》 CAS 北大核心 2024年第1期9-17,共9页
基于TOUGH+软件架构,结合更为准确的物理性质计算模型,建立了适用于咸水层CO_(2)封存的热-流耦合模拟方法,并使用固定应力分割迭代耦合模型将其与RGMS软件耦合,改进了热-流-固双向耦合模拟方法,建立了准确性更高的热-流-固迭代耦合模拟... 基于TOUGH+软件架构,结合更为准确的物理性质计算模型,建立了适用于咸水层CO_(2)封存的热-流耦合模拟方法,并使用固定应力分割迭代耦合模型将其与RGMS软件耦合,改进了热-流-固双向耦合模拟方法,建立了准确性更高的热-流-固迭代耦合模拟方法。基于鄂尔多斯盆地地质特征构建的地质模型,使用热-流与热-流-固迭代耦合方法模拟咸水层CO_(2)溶解封存过程,研究了水气交替及间歇注入方案对CO_(2)溶解量、孔隙压力和地层形变的影响。结果表明:热-流-固迭代耦合模拟能帮助设计更加合理的注入方案;仅用水气交替注入方式可提高CO_(2)溶解量;间歇注入有助于孔隙压力与地层形变恢复。研究结果可为咸水层CO_(2)溶解封存提供理论指导。 展开更多
关键词 热-流-固耦合作用 热-流耦合作用 咸水层CO_(2)溶解封存 水气交替注入 间歇注入
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双河油田Ⅳ5-11层系化学封堵工艺研究与应用
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作者 秦世群 桑涛 +3 位作者 林波 张峰 王方义 胡士章 《石油天然气学报》 CAS CSCD 2013年第03X期327-329,共3页
双河油田古近系核桃园组三段四亚段第5小层到第11小层(即Ⅳ5-11层系)化学封堵成功率低,分析其原因主要是油层物性好、层段多、厚度大、层间差异大、亏空严重,堵剂难以在纵向上均匀注入,平面上难以在近井地带有效驻留。应用分段、... 双河油田古近系核桃园组三段四亚段第5小层到第11小层(即Ⅳ5-11层系)化学封堵成功率低,分析其原因主要是油层物性好、层段多、厚度大、层间差异大、亏空严重,堵剂难以在纵向上均匀注入,平面上难以在近井地带有效驻留。应用分段、多段塞、快速促凝、间歇注入等工艺技术,改善纵向吸液剖面,堵剂在地层快速稠化,增强堵剂在近井地带的驻留性,实现有效封堵。现场应用8口井封堵全部合格。该工艺能有效提高封堵一次成功率,对同类油水井的化学封堵具有一定的借鉴意义。 展开更多
关键词 油水井 化学封堵 层间差异 间歇注入 双河油田
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43例前列腺术后连续硬膜外镇痛与非镇痛的临床观察
4
作者 陈卫东 《新疆医科大学学报》 CAS 1997年第3期62-62,共1页
43例前列腺术后连续硬膜外镇痛与非镇痛的临床观察陈卫东(新疆昌吉州人民医院外二科)前列腺增生症是老年男性之常见病,手术治疗的效果是肯定的。但前列腺术后往往由于各种不适及并发症,给病人增加了极大的痛苦及恐惧心理,并且延... 43例前列腺术后连续硬膜外镇痛与非镇痛的临床观察陈卫东(新疆昌吉州人民医院外二科)前列腺增生症是老年男性之常见病,手术治疗的效果是肯定的。但前列腺术后往往由于各种不适及并发症,给病人增加了极大的痛苦及恐惧心理,并且延长了住院时间。我院近年共施行前列腺... 展开更多
关键词 硬膜外镇痛 临床观察 前列腺术后 后连续 前列腺摘除术后 急迫感 前列腺增生症 膀胱冲洗 住院时间 间歇注入
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无肝素透析15例次报告
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作者 罗功唐 郭敏 《透析与人工器官》 1998年第4期4-4,共1页
血液透析全身肝素化常带来出血的危险,对有出血倾向者即使应用体外肝素也不免会加重出血。我院自1995年6月~1998年6月对有出血倾向的3例尿毒症患者,行15例次无肝素透析,其中5例次采用小剂量(肝素总量2500~35... 血液透析全身肝素化常带来出血的危险,对有出血倾向者即使应用体外肝素也不免会加重出血。我院自1995年6月~1998年6月对有出血倾向的3例尿毒症患者,行15例次无肝素透析,其中5例次采用小剂量(肝素总量2500~3500u)均获成功。男2例,女1例,... 展开更多
关键词 无肝素透析 血液透析 血流速度 出血倾向 慢性肾功不全 小剂量肝素 间歇注入 全身肝素化 尿毒症患者 尿毒症期
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程控硬膜外间歇脉冲注入与持续背景输注用于分娩镇痛的比较 被引量:68
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作者 方向东 谢雷 陈先侠 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期757-760,共4页
目的比较程控硬膜外间歇脉冲注入(programmed intermittent epidural bolus,PIEB)和持续背景输注(CEI)两种模式联合PCEA用于分娩镇痛的临床效果。方法自愿接受分娩镇痛足月、单胎和头位初产妇200例,随机分为两组,每组100例。在宫口... 目的比较程控硬膜外间歇脉冲注入(programmed intermittent epidural bolus,PIEB)和持续背景输注(CEI)两种模式联合PCEA用于分娩镇痛的临床效果。方法自愿接受分娩镇痛足月、单胎和头位初产妇200例,随机分为两组,每组100例。在宫口扩张2~3 cm时采用硬膜外阻滞行分娩镇痛。PIEB组背景输注剂量为8 ml/h,给药速度为6 ml/min,每小时给药一次;CEI组以8ml/h的速度持续给药。观察产妇镇痛前(T0)、镇痛后10 min(T1)、30 min(T2)、1 h(T3)、2 h(T4)、宫口开全时(T5)、分娩时(T6)、分娩后1 h(T7)BP、VAS评分、改良Bromage评分;PCEA追加次数、罗哌卡因、舒芬太尼的用量、宫缩情况、胎心率、产程时间、镇痛时间、分娩方式、产妇使用催产素、不良反应、新生儿Apgar评分、产妇满意度评分。结果 T4~T6时PIEB组VAS评分明显低于CEI组(P〈0.01)。PIEB组PCEA追加次数、药物用量明显少于CEI组(P〈0.05),PIEB组产妇满意度明显高于CEI组(P〈0.05)。两组产妇的血压、宫缩持续时间和间隔时间、胎心率、产程、镇痛时间、分娩方式、使用催产素比例、不良反应发生率及新生儿Apgar评分差异无统计学意义。结论与采用CEI+PCEA模式比较,PIEB+PCEA模式的PCEA追加率更低、用药量更少、VAS评分更低、产妇的满意度更高,而不良反应并没有增加。 展开更多
关键词 程控硬膜外间歇脉冲注入 硬膜外阻滞 分娩镇痛
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不同浓度罗哌卡因复合芬太尼用于程控硬膜外间歇脉冲注入分娩镇痛的效果 被引量:48
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作者 阚济伟 于泳浩 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期1060-1064,共5页
目的通过应用程控硬膜外间歇脉冲注入技术,观察给予不同浓度的罗哌卡因复合芬太尼组合进行分娩镇痛的效果及其安全性。方法分娩产妇72例,年龄22~38岁,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为0.075%罗哌卡因组(R0.075组),0.1%罗哌卡因组(R0.1组)和0.125%... 目的通过应用程控硬膜外间歇脉冲注入技术,观察给予不同浓度的罗哌卡因复合芬太尼组合进行分娩镇痛的效果及其安全性。方法分娩产妇72例,年龄22~38岁,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为0.075%罗哌卡因组(R0.075组),0.1%罗哌卡因组(R0.1组)和0.125%罗哌卡因组(R0.125),R0.075组给予0.075%罗哌卡因组复合芬太尼1μg/ml,R0.1组给予0.1%罗哌卡因组复合芬太尼1μg/ml, R0.125组给予0.125%罗哌卡因组复合芬太尼1μg/ml,三组均应用程控硬膜外间歇脉冲注入技术进行分娩镇痛。记录所有产妇镇痛前(T0)、镇痛后10 min(T1)、镇痛后30 min(T2)、镇痛后1 h(T3)、镇痛后2 h(T4)、宫口开全时(T5)、胎儿娩出时(T6)的VAS评分和下肢运动神经阻滞程度(Bromage)评分。记录新生儿体重和胎心率。记录新生儿出生后1、5 min的Apgar评分和24 h新生儿神经行为学(NBNA)评分。记录产妇镇痛时间和在镇痛期间恶心呕吐、低血压发热、尿潴留、皮肤瘙痒等不良反应发生情况和产妇满意度评分。结果 T1-T6时R0.075组VAS评分明显高于R0.1组和R0.125组(P<0.05)。T0-T6时R0.075组和R0.1组Bromage评分明显明显低于R0.125组(P<0.05)。三组新生儿体重、胎心率、出生后1、5 min的Apgar评分和NBNA评分比较差异均无统计学意义。三组恶心呕吐、低血压、发热、尿潴留、皮肤瘙痒等不良反应差异无统计学意义。R0.1组产妇满意度明显高于R0.075组和R0.125组(P<0.05)。结论与0.075%罗哌卡因和0.125%罗哌卡因的镇痛比较,通过程控硬膜外间歇脉冲注入技术应用0.1%罗哌卡因复合1μg/ml芬太尼具有更佳的分娩镇痛效果,且不增加不良反应。 展开更多
关键词 程控硬膜外间歇脉冲注入技术 分娩镇痛 局麻药 阿片类药物
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程控硬膜外间歇脉冲注入技术联合患者自控镇痛对初产妇爆发痛及分娩结局的影响 被引量:35
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作者 程峰 张蓉 +3 位作者 谢海燕 吴庆玲 汪立 郑立东 《广西医学》 CAS 2020年第3期273-276,289,共5页
目的探讨程控硬膜外间歇脉冲注入(PIEB)技术联合患者自控镇痛(PCEA)对初产妇爆发痛及分娩结局的影响。方法选取110例待产初产妇,随机分为对照组与观察组,各55例。对照组采用连续硬膜外注入(CEI)技术联合PCEA进行镇痛,观察组采用PIEB联合... 目的探讨程控硬膜外间歇脉冲注入(PIEB)技术联合患者自控镇痛(PCEA)对初产妇爆发痛及分娩结局的影响。方法选取110例待产初产妇,随机分为对照组与观察组,各55例。对照组采用连续硬膜外注入(CEI)技术联合PCEA进行镇痛,观察组采用PIEB联合PCEA进行镇痛。比较两组产妇分娩过程中的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、爆发痛发生情况、单位时间镇痛药物用量、PCEA使用次数、不良反应发生率、分娩情况,以及产妇对分娩镇痛的满意度评分。结果两组产妇在各时间点的VAS评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),而镇痛后各时间点的VAS评分均低于镇痛前(均P<0.05)。两组产妇爆发痛发生率、首次爆发痛发生时宫口开大值、爆发痛时VAS评分、镇痛期间不良反应发生率、第一产程时间、第二产程时间、分娩方式、产时出血量、新生儿出生后1min Apgar评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05),但观察组产妇镇痛开始至出现爆发痛的时间长于对照组,PCEA追加次数、单位时间麻醉药物用量均少于对照组,对分娩镇痛的满意度评分高于对照组(均P<0.05)。结论初产妇采用PIEB技术联合PCEA进行无痛分娩疗效确切,可降低麻醉药物单位时间消耗量及PCEA的次数,推迟爆发痛发生时间,安全性高。 展开更多
关键词 无痛分娩 程控硬膜外间歇脉冲注入技术 连续硬膜外注入技术 患者自控镇痛 爆发痛 疼痛评分 分娩结局 不良反应
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程控硬膜外间歇脉冲注入技术分娩镇痛对分娩结局的影响观察 被引量:29
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作者 刘杰 陈文美 +2 位作者 冯成 朱涛 方育 《陕西医学杂志》 CAS 2019年第3期304-306,310,共4页
目的:观察程控硬膜外间歇脉冲注入(PIEB)技术分娩镇痛对分娩结局的影响。方法:采用前瞻性研究,选择拟分娩镇痛的初产妇246例,经产妇或家属知情同意后随机分为两组,均使用罗哌卡因、舒芬太尼镇痛,其中采用PIEB技术的123例为PIEB组,采用... 目的:观察程控硬膜外间歇脉冲注入(PIEB)技术分娩镇痛对分娩结局的影响。方法:采用前瞻性研究,选择拟分娩镇痛的初产妇246例,经产妇或家属知情同意后随机分为两组,均使用罗哌卡因、舒芬太尼镇痛,其中采用PIEB技术的123例为PIEB组,采用常规连续硬膜外(CEA)输注镇痛的123例为CEA组,从镇痛即刻开始,采用视觉模拟评分法(VAS)于分娩镇痛前、用药后2 h和宫口开全时评价疼痛程度,观察并分析用药总量、PCA次数、分娩方式、产后出血、胎儿窘迫及新生儿1 min、5 min Apgar评分。结果:PIEB组T_1、T_2 VAS评分明显低于CEI组,PCA次数明显少于CEA组,罗哌卡因和舒芬太尼用量明显少于CEA组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PIEB组顺产、产钳助产、剖宫产率分别为82.93%、8.94%、8.13%,CEA组分别为81.30%、9.76%、8.94%,差异无统计学意义(P>0.05)。PIEB组产后出血、胎儿窘迫发生率为3.25%、2.44%,CEA组为4.07%、3.25%,差异无统计学意义(P>0.05)。两组新生儿1 min、5 min Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PIEB技术分娩镇痛与连续硬膜外输注分娩镇痛分娩结局相同,但PIEB技术可减少麻醉药物用量,提高镇痛效果。 展开更多
关键词 程控硬膜外间歇脉冲注入技术 硬膜外阻滞 分娩镇痛 分娩结局 腹部手术 影响
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程控硬膜外间歇脉冲注入技术对产妇分娩镇痛及分娩结局的影响 被引量:27
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作者 王朝辉 张盼盼 +4 位作者 钱雨佳 钱锐锋 冯善武 徐世琴 沈晓凤 《江苏医药》 CAS 2020年第2期154-157,共4页
目的观察程控硬膜外间歇脉冲注入(PIEB)技术对产妇分娩镇痛及分娩结局的影响。方法选择行硬膜外分娩镇痛的足月初产妇200例,其中100例行PIEB模式镇痛(A组),100例行持续硬膜外背景输注(CEI)模式镇痛(B组)。比较两组产妇分娩镇痛效果、产... 目的观察程控硬膜外间歇脉冲注入(PIEB)技术对产妇分娩镇痛及分娩结局的影响。方法选择行硬膜外分娩镇痛的足月初产妇200例,其中100例行PIEB模式镇痛(A组),100例行持续硬膜外背景输注(CEI)模式镇痛(B组)。比较两组产妇分娩镇痛效果、产程、新生儿Apgar评分等相关指标。结果A组器械助产使用率和剖宫产率均低于B组(P<0.05)。与镇痛前比较,两组产妇镇痛后VAS疼痛评分降低(P<0.05)。A组镇痛期间宫缩VAS疼痛评分>3分比率低于B组(11%vs.43%)(P<0.05)。A组用药总量、追加自控镇痛次数及产程末期会阴胀痛率均低于B组(P<0.05)。A组产妇患者满意度高于B组(P<0.05)。两组产妇产后出血量及不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05)。两组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与CEI模式相比,行PIEB技术行硬膜外分娩镇痛效果更好。 展开更多
关键词 程控硬膜外间歇脉冲注入 持续硬膜外背景输注 分娩镇痛
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右美托咪定联合罗哌卡因程控硬膜外间歇脉冲注入分娩镇痛对产妇产程和母婴情况影响 被引量:26
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作者 邓世友 周驰 +1 位作者 陈前 杨枣 《临床误诊误治》 2020年第5期32-37,共6页
目的探讨右美托咪定联合罗哌卡因程控硬膜外间歇脉冲注入(programmed intermittent epidural bolus, PIEB)分娩镇痛对产妇产程和母婴情况的影响。方法选取给予右美托咪定联合罗哌卡因分娩镇痛的产妇98例,根据硬膜外输注方式不同将其分为... 目的探讨右美托咪定联合罗哌卡因程控硬膜外间歇脉冲注入(programmed intermittent epidural bolus, PIEB)分娩镇痛对产妇产程和母婴情况的影响。方法选取给予右美托咪定联合罗哌卡因分娩镇痛的产妇98例,根据硬膜外输注方式不同将其分为PIEB组(47例)和连续硬膜外输注(continuous epidural infusion, CEI)组(51例)两组。比较两组不同时间疼痛程度、产程时间、出血量、镇痛满意情况、不良反应发生情况、母亲角色适应情况,以及新生儿出生后1和5 min Apgar评分情况。结果镇痛前、镇痛后1 h、镇痛后2 h、宫口开全时及分娩时,两组组内视觉模拟评分法(visual analogue score, VAS)评分总体比较差异均有统计学意义(P<0.01)。镇痛后1 h、镇痛后2 h、宫口开全时和分娩时,PIEB组VAS评分均低于镇痛前;镇痛后2 h、宫口开全时和分娩时,PIEB组VAS评分均低于镇痛后1 h,差异有统计学意义(P<0.01)。镇痛后1 h、镇痛后2 h、宫口开全时及分娩时,CEI组VAS评分均低于镇痛前,差异有统计学意义(P<0.01)。镇痛后1 h、镇痛后2 h、宫口开全时及分娩时,CEI组VAS评分随着时间延后逐渐升高,组内不同时间VAS评分两两比较差异均有统计学意义(P<0.01)。镇痛后2 h、宫口开全时和分娩时,PIEB组VAS评分均低于CEI组,差异有统计学意义(P<0.01)。PIEB组第一产程时间及出血量短于或少于CEI组,差异有统计学意义(P<0.01)。分娩结束24 h后镇痛满意度和分娩结束72 h后母亲角色适应率PIEB组高于CEI组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组分娩镇痛后住院期间总不良反应发生率以及新生儿出生后1和5 min Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论右美托咪定联合罗哌卡因PIEB较CEI对产妇具有良好分娩镇痛效果,能缩短产程、减少出血量、提升镇痛满意度、改善母亲角色适应能力,且安全性较好。 展开更多
关键词 镇痛 产科 右美托咪定 罗哌卡因 程控硬膜外间歇脉冲注入 连续硬膜外输注 视觉模拟评分法 母亲角色适应
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程控硬膜外间歇脉冲注入联合产妇自控硬膜外止痛模式在分娩镇痛中的应用 被引量:18
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作者 李刚 《航空航天医学杂志》 2018年第2期172-174,共3页
目的探索程控硬膜外间歇脉冲注入(PIEB)+产妇自控硬膜外止痛(PCEA)模式在分娩镇痛中的应用,为麻醉师选择合理分娩镇痛方案提供参考。方法选取凌源市中心医院分娩的产妇100例,采取随机抽签化分组的方式分为对照组和观察组(每组50例)。对... 目的探索程控硬膜外间歇脉冲注入(PIEB)+产妇自控硬膜外止痛(PCEA)模式在分娩镇痛中的应用,为麻醉师选择合理分娩镇痛方案提供参考。方法选取凌源市中心医院分娩的产妇100例,采取随机抽签化分组的方式分为对照组和观察组(每组50例)。对照组采用产妇自控硬膜外止痛(Puerperant Controlled Epidural Analgesia,PCEA)模式予以产妇分娩镇痛,观察组则采用PCEA联合程控硬膜外间歇脉冲注入(Programmed Intermittent Epidural Bolus,PIEB)模式。结果观察组产妇的第一产程时间(385.46±5.86)min、第二产程时间(48.66±1.53)min、第三产程时间(5.69±1.42)min、总产程时间(445.98±8.95)min、新生儿Apgar评分(9.68±1.75)分、催产素使用率(6.00%)、出血量(261.14±6.85)mL均优于对照组,同时观察组产妇各时间段的疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。结论对分娩产妇实施程控硬膜外间歇脉冲联合自控硬膜外止痛模式效果显著,建议在产妇分娩时推广应用。 展开更多
关键词 程控硬膜外间歇脉冲注入 产妇自控硬膜外止痛 分娩镇痛
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程控硬膜外间歇脉冲注入模式在分娩镇痛中的应用及其对脐血流及脐动脉血气的影响 被引量:16
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作者 潘雪琳 刘庆 +1 位作者 张英 唐勇 《吉林大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期1258-1263,共6页
目的:探讨程控硬膜外间歇脉冲注入(PIEB)模式用于分娩镇痛的效果,以及对脐血流及脐动脉血气的影响,为临床寻找更为理想的硬膜外分娩镇痛给药模式提供依据。方法:选择要求行分娩镇痛的足月单胎初产妇90例陆续入组观察,采用随机数字表法... 目的:探讨程控硬膜外间歇脉冲注入(PIEB)模式用于分娩镇痛的效果,以及对脐血流及脐动脉血气的影响,为临床寻找更为理想的硬膜外分娩镇痛给药模式提供依据。方法:选择要求行分娩镇痛的足月单胎初产妇90例陆续入组观察,采用随机数字表法将研究对象产妇随机分为PIEB组和持续性硬膜外输注(CEI)组,每组45例。2组产妇均给予首次剂量(0.08 g·L^(-1)罗哌卡因+0.4 mg·L^(-1)右美托咪定)10 mL。PIEB组产妇注入首次剂量后1 h连接PIEB镇痛泵,脉冲剂量8 mL·h^(-1),速度7 mL·min^(-1)。CEI组产妇注入首次剂量后立即连接CEI镇痛泵,持续背景剂量8 mL·h^(-1)。比较2组产妇镇痛前(T0)、镇痛后30 min(T1)、镇痛后1 h(T2)、镇痛后2 h(T3)和宫口开全时(T4)的视觉模拟评分(VAS)。比较2组T0~T3的胎儿脐动脉波动指数(PI)、脐动脉阻力指数(RI)和脐动脉血流速度收缩峰值与舒张峰值比值(S/D);比较2组胎儿娩出即刻的脐动脉血气pH值、剩余碱(BE)值和新生儿Apgar评分;比较2组产妇第一产程时间、第二产程时间、满意度和不良反应。结果:2组产妇在T0、T1、T2和T3的VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);PIEB组T4时间点的VAS评分低于CEI组(P<0.05)。2组在不同时间点的胎儿PI、RI和S/D比值比较差异无统计学意义(P>0.05);2组产妇胎儿脐动脉血气pH值和BE值比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05);2组产妇第一产程时间、第二产程时间和不良反应发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05);PIEB组产妇镇痛满意度得分明显高于CEI组(P<0.05)。结论:PIEB模式用于分娩镇痛对脐血流及脐动脉血气无明显影响,安全性好。 展开更多
关键词 程控硬膜外间歇脉冲注入 持续硬膜外输注 分娩镇痛 脐血流 脐动脉血气分析
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程控硬膜外间歇脉冲注入技术用于产妇分娩镇痛的效果及其对新生儿的影响 被引量:16
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作者 张宁 韩斌 徐铭军 《北京医学》 CAS 2021年第12期1167-1170,共4页
目的探讨程控硬膜外间歇脉冲注入(programmed intermittent epidural bolus,PIEB)技术用于产妇分娩镇痛的效果及其对新生儿的影响。方法选择2019年10月至2020年9月首都医科大学附属北京妇产医院产房待产初产妇100例,采用随机数字表法分... 目的探讨程控硬膜外间歇脉冲注入(programmed intermittent epidural bolus,PIEB)技术用于产妇分娩镇痛的效果及其对新生儿的影响。方法选择2019年10月至2020年9月首都医科大学附属北京妇产医院产房待产初产妇100例,采用随机数字表法分为PIEB+患者自控镇痛(patient-controlled analgesia,PCA)组和持续硬膜外输注(continuous epidural infusion,CEI)+PCA组,每组50例。剔除中转剖宫产者。记录产程中各时点的视觉模拟评分(visual analogue score,VAS);记录镇痛泵的总用药剂量,第1产程、第2产程时间,产妇镇痛满意度评分;记录产妇使用缩宫素、产钳助产情况;记录新生儿出生后Apgar评分和脐带动脉血血气分析情况。结果在镇痛后2 h(T_(3))、3 h(T_(4))、宫口开全时(T_(5))和胎儿娩出时(T_(6)),PIEB+PCA组的VAS[(2.2±1.1)分、(2.2±0.9)分、(3.7±1.0)分和(3.9±1.1)分]较CEI+PCA组[(4.0±1.3)分、(3.6±1.0)分、(6.4±1.3)分和(6.2±1.3)分]降低,差异均有统计学意义(P<0.05);PIEB+PCA组产妇镇痛泵总用药剂量较CEI+PCA组减少[(63±9)ml比(82±19)ml],镇痛满意度评分较CEI+PCA组升高[(95±7)分比(78±14)分],差异均有统计学意义(P<0.05);两组新生儿出生后1 min、5 min和10 min的Apgar评分、脐带动脉血血气分析的比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与CEI+PCA模式相比,PIEB+PCA模式的用药剂量更少、产妇镇痛满意度更高,不影响产程进展,对母婴安全可靠。 展开更多
关键词 程控硬膜外间歇脉冲注入 硬膜外阻滞 分娩镇痛 新生儿
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程控硬膜外间歇脉冲注入模式在全产程分娩镇痛中的应用 被引量:13
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作者 楼淑群 《中国妇幼保健》 CAS 2021年第11期2502-2505,共4页
目的观察程控硬膜外间歇脉冲注入镇痛模式在产妇全产程分娩镇痛中的应用效果。方法选取2017年6月-2019年6月于该院行分娩镇痛的500例产妇为研究对象,按随机数字表法分成观察组与对照组,各250例。两组镇痛药液配置均为0.075%罗哌卡因+0.5... 目的观察程控硬膜外间歇脉冲注入镇痛模式在产妇全产程分娩镇痛中的应用效果。方法选取2017年6月-2019年6月于该院行分娩镇痛的500例产妇为研究对象,按随机数字表法分成观察组与对照组,各250例。两组镇痛药液配置均为0.075%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼,观察组行程控硬膜外间歇脉冲注入模式(1个脉冲/h,8 ml/脉冲,给药速度8 ml/min)+自控镇痛(5 ml/次,给药速度1.5 ml/min,锁定时间15 min),对照组行持续背景输注(8 ml/h)+自控镇痛,比较两组镇痛前(T0)、镇痛后1 h(T1)、2 h(T2)、4 h(T3)、宫口全开时(T4)、分娩时(T5)疼痛VAS评分以及镇痛相关情况(镇痛时间、自控追加次数、罗哌卡因及舒芬太尼用量、感觉阻滞最高平面、运动阻滞率),记录两组各产程时间、分娩方式、催产素使用率、产后2 h出血量以及新生儿1 min Apgar评分,观察用药不良反应。结果观察组T2~5时VAS评分均显著低于对照组同时间点(P<0.05);观察组自控追加次数、罗哌卡因用量、舒芬太尼用量均显著低于对照组(P<0.05),感觉阻滞最高平面优于对照组(P<0.05),且两组均无运动阻滞发生;观察组第一产程时间及总产程时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组催产素使用率(24.40%)低于对照组的32.80%,差异有统计学意义(P<0.05);两组均无明显药物不良反应发生。结论程控硬膜外间歇脉冲注入镇痛模式用于产妇全程分娩镇痛中,可提高镇痛效果、减少镇痛药用量、促进产程进展,且安全性好,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 分娩镇痛 硬膜外 程控间歇脉冲注入模式 持续背景输注模式 产程
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硬膜外间歇脉冲注入技术用于分娩镇痛的效果 被引量:13
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作者 左美娟 张博 +2 位作者 叶斌 翟海霞 戴阳 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第12期1182-1185,共4页
目的探讨硬膜外间歇脉冲注入技术(PIEB)在产妇自控硬膜外分娩镇痛中的效果及对分娩结局的影响。方法选择行硬膜外分娩镇痛的单胎、头位、足月妊娠产妇100例,年龄18~38岁,BMI 20~32 kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组:PIEB组... 目的探讨硬膜外间歇脉冲注入技术(PIEB)在产妇自控硬膜外分娩镇痛中的效果及对分娩结局的影响。方法选择行硬膜外分娩镇痛的单胎、头位、足月妊娠产妇100例,年龄18~38岁,BMI 20~32 kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级,采用随机数字表法分为两组:PIEB组和连续硬膜外输注组(CEI组),每组50例。两组镇痛药配方均为0.08%罗哌卡因+0.4μg/ml舒芬太尼。PIEB组参数设置:脉冲频率每小时1次,剂量10 ml,注药速率400 ml/h,单次剂量10 ml,间隔20 min。CEI组参数设置:背景输注速率10 ml/h,单次剂量10 ml,间隔20 min。记录产妇分娩镇痛前、镇痛后1、2、3、5 h、宫口开全和分娩时的VAS疼痛评分;产妇首次按压时间、按压次数、镇痛泵用药总量、镇痛时间;总产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分、产妇对分娩镇痛效果满意度评分;感觉阻滞平面达T 4的例数、改良Bromage评分;以及低血压、恶心呕吐等不良反应发生情况。结果与分娩镇痛前比较,分娩镇痛后两组产妇VAS疼痛评分明显降低(P<0.05)。与CEI组比较,PIEB组镇痛后2、3、5 h、宫口开全、分娩时VAS疼痛评分均明显降低(P<0.05),首次按压时间明显延迟(P<0.01),按压次数、镇痛泵用药总量明显减少(P<0.01)。与CEI组比较,PIEB组产妇满意度评分明显增高(P<0.01),感觉阻滞平面达T 4的产妇比例明显升高(P<0.05)。两组总产程时间、产后出血量、新生儿Apgar评分差异无统计学意义。两组低血压和恶心呕吐等不良反应发生率差异无统计学意义。结论PIEB可安全有效地用于产妇自控硬膜外分娩镇痛,其效果优于连续硬膜外输注,产妇满意度高,且不影响分娩结局。 展开更多
关键词 分娩镇痛 罗哌卡因 舒芬太尼 硬膜外间歇脉冲注入技术 持续硬膜外输注
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不同脉冲间隔时间程控硬膜外间歇脉冲注入模式对分娩镇痛效果的影响 被引量:12
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作者 董晓西 厉永亮 +1 位作者 赵敏 陈建勇 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第10期1031-1035,共5页
目的比较不同脉冲间隔时间下程控硬膜外间歇脉冲注入(PIEB)模式和持续恒速输注(CEI)模式用于分娩镇痛的临床效果。方法选择单胎妊娠、头位、足月初产妇95例,年龄20~40岁,ASAⅡ或Ⅲ级,孕期37~41周,随机分为三组:传统CEI模式组(C组,n=31)... 目的比较不同脉冲间隔时间下程控硬膜外间歇脉冲注入(PIEB)模式和持续恒速输注(CEI)模式用于分娩镇痛的临床效果。方法选择单胎妊娠、头位、足月初产妇95例,年龄20~40岁,ASAⅡ或Ⅲ级,孕期37~41周,随机分为三组:传统CEI模式组(C组,n=31)、PIEB模式间隔时间60 min组(P60组,n=32)和PIEB模式间隔时间40 min组(P40组,n=32)。在宫口扩张至1~4 cm时,采用硬膜外阻滞行分娩镇痛,注射负荷量后15 min为产妇镇痛开始时间。C组于镇痛开始后立即开启CEI模式,持续以10 ml/h恒速输注。P60组于镇痛开始后60 min开启PIEB模式,单次脉冲10 ml,脉冲间隔时间60 min。P40组于镇痛开始后40 min开启PIEB模式,单次脉冲10 ml,脉冲间隔时间40 min。镇痛泵配方为0.075%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼100 ml,单次按压量5 ml,锁定时间15 min。记录镇痛前(t_(0))、镇痛后1 h(t_(1))、镇痛后2 h(t_(2))、宫口开全(t_(3))和胎儿娩出时(t_(4))VAS疼痛评分、Bromage评分,记录t_(1)—t_(4)时胸段及腰骶段感觉阻滞平面。记录镇痛药物用量、PCA有效按压次数以及不良反应的发生情况。结果与t_(0)时比较,t_(1)—t_(4)时C组、P60组和P40组VAS疼痛评分明显降低(P<0.05)。与C组比较,t_(2)—t_(4)时P60组和P40组VAS疼痛评分明显降低(P<0.05)。与P60组比较,t_(3)、t_(4)时P40组VAS疼痛评分明显降低(P<0.05)。与t_(1)时比较,t_(2)—t_(4)时C组胸段阻滞平面明显降低,t_(3)、t_(4)时P60组和P40组胸段阻滞平面明显降低(P<0.05);t_(2)—t_(4)时三组腰骶段阻滞平面明显升高(P<0.05)。与C组比较,t_(2)—t_(4)时P60组和P40组胸段阻滞平面明显升高,腰骶段阻滞平面明显降低(P<0.05)。与P60组比较,t_(3)、t_(4)时P40组胸段阻滞平面明显升高,腰骶段阻滞平面明显降低(P<0.05)。与C组比较,P60组和P40组PCA有效按压次数明显减少(P<0.05)。与P60组比较,P40组PCA有效按压次数明显减少(P<0.05)。三组镇痛药物用量、Bromage评� 展开更多
关键词 分娩镇痛 硬膜外阻滞 程控硬膜外间歇脉冲注入
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程控硬膜外间歇脉冲注入技术与连续硬膜外输注用于产妇自控硬膜外分娩镇痛比较研究 被引量:10
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作者 蒋嫣 柯善高 +4 位作者 王芬 吴媛 吴焘 周取升 王美云 《临床军医杂志》 CAS 2022年第8期842-845,共4页
目的比较程控硬膜外间歇脉冲注入技术(PIEB)与持续硬膜外输注(CEI)用于产妇分娩自控镇痛(PCEA)的有效性与安全性。方法选取自2020年4月至2021年8月于铜陵市妇幼保健院分娩的104例产妇为研究对象。采用随机数字表法将其分为PIEB组与CEI组... 目的比较程控硬膜外间歇脉冲注入技术(PIEB)与持续硬膜外输注(CEI)用于产妇分娩自控镇痛(PCEA)的有效性与安全性。方法选取自2020年4月至2021年8月于铜陵市妇幼保健院分娩的104例产妇为研究对象。采用随机数字表法将其分为PIEB组与CEI组,每组各52例。两组均采取腰-硬联合麻醉,于首次剂量60 min后开始给药。PIEB组脉冲输注剂量10 ml/h,给药速度6 ml/min,每小时给药1次。CEI组以10 ml/h的速度持续给药。比较两组产妇镇痛前(T0)、镇痛后30 min(T1)、镇痛后1 h(T2)、镇痛后2 h(T3)和宫口开全(T4)时的视觉模拟(VAS)评分,T0~T3的胎儿脐动脉脉波动指数(PI)、阻力指数(RI)和血流收缩峰与舒张峰比值(S/D),首次按压时间,按压次数,罗哌卡因与舒芬太尼用量,第一产程,第二产程,器械助产与会阴侧切情况,产后出血量,新生儿阿氏(Apgar)评分及不良反应发生情况。结果两组产妇T3、T4时的VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组胎儿T0、T1、T2、T3时脐动脉PI、RI、S/D比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。PIEB组按压次数、罗哌卡因用量、舒芬太尼用量低于CEI组,首次按压时间、第一产程长于CEI组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组产妇产后2 h、产后24 h的出血量及新生儿出生后1 min、5 min的Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。PIEB组总不良反应发生率为25.00%(13/52),与CEI组的28.85%(15/52)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与CEI比较,PIEB的镇痛效果更理想,镇痛药用量少,且不良反应未增加,对新生儿影响小,是更科学、有效的分娩镇痛方案。 展开更多
关键词 程控硬膜外间歇脉冲注入技术 持续硬膜外输注 自控镇痛 分娩
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PIEB复合PCEA镇痛对分娩结局及Th1/Th2型细胞因子影响 被引量:9
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作者 金小春 尹述洲 张有涛 《中国计划生育学杂志》 2019年第12期1640-1644,共5页
目的:探讨程控硬膜外间歇脉冲注入(PIEB)复合硬膜外自控镇痛(PCEA)对产妇分娩结局及Th1/Th2型细胞因子平衡的影响。方法:2016年1月-2017年12月本院收治的孕妇216例,随机分为PIEB组、PCEA组和复合组各72例,PIEB组采取硬膜外混合药剂(0.1... 目的:探讨程控硬膜外间歇脉冲注入(PIEB)复合硬膜外自控镇痛(PCEA)对产妇分娩结局及Th1/Th2型细胞因子平衡的影响。方法:2016年1月-2017年12月本院收治的孕妇216例,随机分为PIEB组、PCEA组和复合组各72例,PIEB组采取硬膜外混合药剂(0.125%布比卡因+0.4μg/ml舒芬太尼)10ml/脉冲,1个脉冲/h给药,PCEA组采取产妇自控按键给药,复合组以8ml/h持续脉冲给药同时产妇自控追加药量。检测血清皮质醇、IL-1β、IL-10水平;记录潜伏期末(T1)、宫口开全、胎儿娩出(T2)时VAS评分;记录产程、新生儿Apgar评分;统计分娩结局及缩宫素使用。结果:实施镇痛后PIEB组、复合组布比卡因及舒芬太尼用药量以及宫口全开、T2时VAS评分均低于PCEA组(P<0.05);复合组第一产程活跃期、第二产程短于另外两组,T2时各组血清皮质醇、IL-1β、IL-10水平均低于T1时,复合组血清皮质醇、IL-1β水平低于另外两组、血清IL-10水平高于另外两组(均P<0.05);复合组阴道顺产率、满意率最高,分娩采取阴道器械助产率、缩宫素使用率最低(P<0.05)。结论:PIEB复合PCEA分娩镇痛模式在减轻产妇分娩疼痛、缩短第一产程活跃期与第二产程、降低器械助产率均更佳,在一定程度上维持Thl/Th2型细胞因子平衡,提高产妇分娩镇痛质量。 展开更多
关键词 分娩镇痛 程控硬膜外间歇脉冲注入 硬膜外自控镇痛 分娩结局 细胞因子
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程控硬膜外间歇脉冲注入技术在分娩镇痛中的应用研究 被引量:9
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作者 许代园 潘雪莲 +3 位作者 田刚 张熙 赵翔 冉然 《实用医院临床杂志》 2021年第6期71-74,共4页
目的分析程控硬膜外间歇脉冲注入技术(Programmed intermittentepidural boluses,PIEB)在分娩镇痛中对产程及母婴情况的影响。方法2019年10月至2020年9月本院收治的有镇痛要求的345例产妇,根据不同镇痛方法分为A组171例,B组174例。其中... 目的分析程控硬膜外间歇脉冲注入技术(Programmed intermittentepidural boluses,PIEB)在分娩镇痛中对产程及母婴情况的影响。方法2019年10月至2020年9月本院收治的有镇痛要求的345例产妇,根据不同镇痛方法分为A组171例,B组174例。其中A组采用PIEB,B组采用持续硬膜外泵注,镇痛泵药物采用0.08%罗哌卡因+舒芬太尼0.4μg/ml+生理盐水。比较两组视觉模拟评分(VAS)、镇痛药物用量、产妇满意度、产妇分娩指标及不良反应发生率。结果两组镇痛2~4 h及宫口全开时VAS评分均较镇痛前降低,且A组明显低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。与B组比较,A组按压次数及罗哌卡因、舒芬太尼用量较少,第一产程更长;A组器械助产使用率、运动阻滞率、会阴侧切发生率明显低于B组,镇痛满意度明显高于B组(P<0.05)。两组第二产程时间、产后出血>500 ml者、新生儿Apgar评分及脐带动脉血p H、PaCO2、PaO2及不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论PIEB对产妇分娩镇痛效果显著,可降低镇痛药物使用量、会阴侧切率,提高产妇满意度,且对新生儿无明显不良影响。 展开更多
关键词 程控硬膜外间歇脉冲注入技术 分娩镇痛 产妇 母婴
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