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尿道狭容闭塞用腔肉和开放手术治疗的选择 被引量：54
1
作者 李炎唐 曾祥福 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 1991年第3期219-221,共3页
关键词 尿道狭窄 闭塞 外科手术
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胰腺癌侵犯胰周主要血管的CT表现分析 被引量：36
2
作者 李卉 曾蒙苏 +7 位作者 周康荣 陈刚 缪熙音 张利军 陆秀良 刘豪 陆怡 殷允娟 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期293-297,共5页
目的分析多层螺旋CT(MSCT)胰腺检查,胰腺癌侵及胰周主要动、静脉的不同CT表现特征。方法MSCT诊断胰腺癌68例患者中,33例行手术治疗(其中12例行胰十二指肠切除术,21例剖腹探查发现不可切除),病理结果均证实为胰腺导管细胞癌。术中由手术... 目的分析多层螺旋CT(MSCT)胰腺检查,胰腺癌侵及胰周主要动、静脉的不同CT表现特征。方法MSCT诊断胰腺癌68例患者中,33例行手术治疗(其中12例行胰十二指肠切除术,21例剖腹探查发现不可切除),病理结果均证实为胰腺导管细胞癌。术中由手术者仔细探查胰周主要血管[肠系膜上动脉(SMA)、腹腔干(CA)、肝动脉(HA)、肠系膜上静脉(SMV)及门静脉主干(PV)]。结果165支受检血管中,手术探查发现103支血管未受侵犯,其余62支血管受侵,MSCT术前检查,81%(5/62)受侵血管误判为未受侵犯(假阴性)。其余受侵的胰周主要动、静脉(57支)具有不同的CT表现特征胰周主要动脉受侵时,均被肿瘤包绕大于管周的1/2或完全包埋于肿瘤中。胰周主要静脉受侵时,部分静脉血管被肿瘤包绕小于管周的1/2SMV为4支(4/17),PV为2支(2/13),但同时均出现管壁受浸润或管腔狭窄或管腔形态改变;胰周静脉受侵犯时出现管腔狭窄或闭塞的机会较胰周动脉大SMV为11支(11/17),PV为12支(12/13),而CA为3支(3/8),HA为4支(4/7),SMA为4支(4/12);胰周静脉受侵犯时管壁呈浸润性改变的比例较胰周动脉高SMV为11支(11/17),PV为7支(7/13),而CA为3支(3/8),HA为2支(2/7),SMA为6支(6/12)。结论胰周动、静脉受侵及时,其CT表现具有不同特征。 展开更多
关键词 血管 静脉 CT表现 胰腺癌 MSCT 肿瘤 动脉 CA 闭塞 主干
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急性脑梗死溶栓治疗的血管再通率 被引量：36
3
作者 贺茂林 陈清棠 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 1999年第1期57-60,共4页
评价急性脑梗死的溶栓治疗的效果。使闭塞的脑血管再通是溶栓治疗的基础。开展急性脑梗死的溶栓治疗 ,需要探讨急性脑梗死的血管闭塞率和自然再通率 ,了解动脉和静脉溶栓治疗的血管再通率 ,以及影响溶栓治疗血管开通的因素。针对上述有... 评价急性脑梗死的溶栓治疗的效果。使闭塞的脑血管再通是溶栓治疗的基础。开展急性脑梗死的溶栓治疗 ,需要探讨急性脑梗死的血管闭塞率和自然再通率 ,了解动脉和静脉溶栓治疗的血管再通率 ,以及影响溶栓治疗血管开通的因素。针对上述有关问题 。 展开更多
关键词 急性脑卒中 闭塞 再通 溶栓治疗
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冷冻联合球囊扩张术治疗瘢痕狭窄型支气管结核气道闭塞的有效性及安全性 被引量：34
4
作者 秦林 丁卫民 +3 位作者 张建英 王文洁 付文侠 郭洋 《中华结核和呼吸杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第11期857-862,共6页
目的探讨经支气管镜冷冻术联合球囊扩张治疗瘢痕狭窄型支气管结核气道闭塞的有效性及安全性。方法回顾性分析2008年12月至2016年5月首都医科大学附属北京胸科医院收治的98例瘢痕狭窄型支气管结核气道闭塞患者，支气管结核诊断依据支气... 目的探讨经支气管镜冷冻术联合球囊扩张治疗瘢痕狭窄型支气管结核气道闭塞的有效性及安全性。方法回顾性分析2008年12月至2016年5月首都医科大学附属北京胸科医院收治的98例瘢痕狭窄型支气管结核气道闭塞患者，支气管结核诊断依据支气管镜检查及细菌学或病理学检查，胸部CT、气道三维重建及支气管镜检查提示支气管结核瘢痕狭窄致气道闭塞。所有病例均接受全身抗结核药物治疗及气道闭塞处冷冻消融治疗，闭塞气道打通者后续行球囊扩张治疗，比较治疗前后的效果。观察指标包括临床疗效评估（包括治疗前后气道直径变化及肺复张情况）、呼吸困难指数及并发症等。结果98例瘢痕狭窄型支气管结核气道闭塞患者经（1±4）次冷冻治疗后，87例成功打通闭塞气道，后续行（7±3）次球囊扩张治疗。扩张结束3个月及12个月后进行随访，治疗总有效率分别为76．53％（75／98）和72．45％（71／98）。统计不同治疗效果患者的病史时间发现，“治愈”患者病史的中位时间为3．0个月，“有效”患者病史的中位时间为5．0个月，“无效”患者病史的中位时间为9．0个月，治疗有效（包括治愈和有效）者与无效者的病史时间的差异有统计学意义（t=-15．012，P〈0．01）。所有闭塞气道打通患者治疗后呼吸困难症状均较前明显改善，治疗结束时改良英国医学研究委员会呼吸困难指数（mMRC）评分由治疗前的3．8±0．5降为1．1±0．7，治疗结束3个月及12个月后mMRC评分分别为1．2±0．7和1．2±0．7。治疗后3个时段与治疗前比较，差异均有统计学意义（均P〈0．01）；治疗后各时段比较，差异均无统计学意义（均P〉0．05）。所有病例均未出现明显并发症。结论经支气管镜冷冻术联合球囊扩张治疗是治疗瘢痕狭窄型支气管结核气道闭塞非常安全、有效的治疗� 展开更多
关键词 结核 肺 闭塞 冷冻疗法 气囊扩张术
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改良大鼠MCAO模型的建立 被引量：28
5
作者 吴浩 吉训明 +2 位作者 赵喜庆 苏万东 凌锋 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期1553-1554,共2页
目的建立稳定、可靠的大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)脑缺血／再灌注模型。方法对传统的Zea Longa模型制作方法进行了改进。64只SD大鼠随机分为实验组和对照组,每组各32只,分别进行改良模型制作和传统模型制作,检测神经功能缺失评分,氯化三... 目的建立稳定、可靠的大鼠大脑中动脉闭塞(MCAO)脑缺血／再灌注模型。方法对传统的Zea Longa模型制作方法进行了改进。64只SD大鼠随机分为实验组和对照组,每组各32只,分别进行改良模型制作和传统模型制作,检测神经功能缺失评分,氯化三苯四氮唑(TTC)染色计算大鼠脑梗死体积。两组分别比较模型制作成功率、神经功能缺失评分、脑梗死体积、模型稳定性。结果改良后的大鼠MCAO模型在制作成功率为80．00％;神经功能缺失评分3-4级占82．76％;脑梗死体积为(46．4±7．4)％。上述各指标与传统的Zea Longa线栓法模型相比差异均无统计学意义(P>0．05)。两组的模型稳定性相近,实验组脑梗死体积变异系数为15．94％,对照组变异系数为16．21％。结论改良的大鼠MCAO模型是一种稳定性好。 展开更多
关键词 大脑中动脉 闭塞 模型 动物
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64排螺旋CT脑灌注和CT血管成像在大脑中动脉狭窄或闭塞的应用 被引量：26
6
作者 高艳 李坤成 +2 位作者 杜祥颖 刘佳宾 杨延辉 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2006年第8期1155-1158,共4页
目的评价64排螺旋CT脑灌注(CTP)联合头颈部CT血管成像(CTA)检查对大脑中动脉(MCA)狭窄或闭塞所致脑缺血的临床应用价值。方法对37例经DSA诊断为单、双侧MCA狭窄或闭塞患者及10名正常成年志愿者分别进行螺旋CT头颅平扫、CTP和CTA检查。脑... 目的评价64排螺旋CT脑灌注(CTP)联合头颈部CT血管成像(CTA)检查对大脑中动脉(MCA)狭窄或闭塞所致脑缺血的临床应用价值。方法对37例经DSA诊断为单、双侧MCA狭窄或闭塞患者及10名正常成年志愿者分别进行螺旋CT头颅平扫、CTP和CTA检查。脑CTP检查获得脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TP)等参数值,判断脑缺血。结果按照脑CTP的MTT和TP图将脑灌注延迟表现分为三型:Ⅰ型病变仅累及MCA区,Ⅱ型病变仅累及分水岭区,Ⅲ型病变同时累及MCA和分水岭区。①在25例单侧MCA狭窄/闭塞患者中,4例CTP正常,17例脑CTP灌注延迟区为Ⅰ型,4例为Ⅲ型。②与正常对照组相比,12例双侧大脑中动脉重度狭窄患者的双侧MCA支配区均有MTT和TP延迟,CBF下降和症状侧CBV升高的异常改变,提示为双侧脑缺血。侧支循环能明显减少单侧MCA狭窄患者的症状侧的脑灌注损伤,但对双侧MCA重度狭窄和闭塞患者,无论有无侧支循环,双侧脑组织灌注损伤都很严重。结论脑CTP检查的MTT和TP图能敏感显示MCA重度狭窄或闭塞所致的脑灌注损伤,为脑缺血的诊断、治疗及预防脑梗死均具有重要价值。 展开更多
关键词 大脑中动脉 狭窄 闭塞 CT灌注 CT血管成像
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糖尿病下肢动脉闭塞发生部位及侧支血管形成的超声表现 被引量：28
7
作者 张步林 朱家安 +2 位作者 胡兵 冯亮 罗兰 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2007年第2期229-231,共3页
目的回顾分析49例糖尿病(DM)下肢动脉闭塞的彩色多普勒超声(CDU)表现,总结其声像图特征。方法对49例下肢动脉闭塞的DM患者进行下肢动脉CDU常规检测。记录动脉闭塞的部位、范围和侧支动脉分布等声像图表现。结果49例DM患者下肢动脉中有9... 目的回顾分析49例糖尿病(DM)下肢动脉闭塞的彩色多普勒超声(CDU)表现,总结其声像图特征。方法对49例下肢动脉闭塞的DM患者进行下肢动脉CDU常规检测。记录动脉闭塞的部位、范围和侧支动脉分布等声像图表现。结果49例DM患者下肢动脉中有99条动脉闭塞。主要分布于胫前和胫后动脉,其中73%分布在胫前动脉(72/99),18%在胫后动脉(18/99)。99条闭塞动脉中仅8%发生在股-腘动脉(8/99),而92%发生在小腿动脉(91/99)。闭塞动脉的上游或下游均探及侧支动脉。结论DM患者下肢动脉闭塞主要累及小腿动脉,且有广泛的侧支血管形成。CDU能准确地检测出闭塞动脉和侧支血管的部位和范围。 展开更多
关键词 超声检查 下肢动脉 闭塞 糖尿病 侧支血管
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亚急性、慢性下肢深静脉血栓43例的治疗 被引量：24
8
作者 李晓强 段鹏飞 +5 位作者 孟庆友 聂中林 余朝文 周为民 钱爱民 朱礼玮 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2004年第12期718-719,共2页
目的　探讨超声血栓消融的操作方法、下腔静脉滤器的选择及放置的时间。方法　选择严重的亚急性、慢性期下肢深静脉血栓 4 3例 ,先置入滤器 ,再消融血栓、球囊扩张髂静脉病变、有明显回缩者放置支架、最后做临时性股动静脉瘘。结果　 3... 目的　探讨超声血栓消融的操作方法、下腔静脉滤器的选择及放置的时间。方法　选择严重的亚急性、慢性期下肢深静脉血栓 4 3例 ,先置入滤器 ,再消融血栓、球囊扩张髂静脉病变、有明显回缩者放置支架、最后做临时性股动静脉瘘。结果　 35例治疗成功 ,8例失败。髂静脉狭窄 33例 ,放置支架 10例。放置的滤器中 ,永久性 11例 ,临时性 2 4例。随访 33例 ,3～ 30个月 ,2 5例患肢肿胀消退 ,8例出现血栓后综合征 ,18例血管造影 ,8例髂股静脉通畅 ,5例髂股静脉狭窄 ,3例髂静脉闭塞 ,2例股静脉闭塞。结论　本方法为亚急性和慢性下肢深静脉血栓患者提供了一个有效的治疗手段。 展开更多
关键词 治疗 亚急性 下肢深静脉血栓 股静脉 髂静脉 放置 慢性 狭窄 滤器 闭塞
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自体动静脉内瘘闭塞的原因分析及对策 被引量：25
9
作者 陈万美 《护士进修杂志》 北大核心 2010年第18期1718-1719,共2页
动静脉内瘘即通过手术把患者的动脉与静脉吻合,使静脉达到动脉化,便于透析时穿刺及获得足够的血流量。动静脉内瘘是维持性血液透析（CHD）患者最常用也是最理想的血管通路。如何保持内瘘通畅及最大限度地延长内瘘的使用寿命,
关键词 血液透析 动静脉内瘘 闭塞 护理
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介入取栓术治疗急性肠系膜上动脉栓塞临床研究 被引量：22
10
作者 李选 欧阳强 萧湘生 《介入放射学杂志》 CSCD 2006年第4期206-208,共3页
目的评价经皮肠系膜上动脉吸栓和(或)溶栓治疗急性肠系膜上动脉栓塞的疗效。方法34例急性肠系膜上动脉栓塞的患者(房颤14例;左房黏液瘤2例;血栓形成15例;慢性缺血性肠病急性发作3例),行经皮动脉长鞘吸栓术和(或)溶栓术。结果34例患者均... 目的评价经皮肠系膜上动脉吸栓和(或)溶栓治疗急性肠系膜上动脉栓塞的疗效。方法34例急性肠系膜上动脉栓塞的患者(房颤14例;左房黏液瘤2例;血栓形成15例;慢性缺血性肠病急性发作3例),行经皮动脉长鞘吸栓术和(或)溶栓术。结果34例患者均成功的去除栓子,动脉开通。31例痊愈;2例行开腹探查;1例24h后死亡。结论经皮介入取栓术对于治疗急性肠系膜上动脉栓塞,是一种简便有效的方法。准确地判断病因是提高疗效,避免合并症的关键。 展开更多
关键词 栓子去除术 经皮的 动脉 肠系膜上动脉 闭塞
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单侧颈内动脉严重狭窄或闭塞患者的侧支循环开放及其与脑梗死的关系 被引量：23
11
作者 孙旭文 高晓玉 +3 位作者 李冰 刘传玉 吴洪亮 张惠龙 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第7期498-499,共2页
颈内动脉严重狭窄或闭塞可导致严重的血液动力学障碍，造成患者神经功能缺失，侧支循环的开放在一定程度上可以影响患者的临床表现。从血液动力学角度来看，侧支循环分为初级及次级侧支代偿。我们通过数字减影血管造影（DSA）观察单侧... 颈内动脉严重狭窄或闭塞可导致严重的血液动力学障碍，造成患者神经功能缺失，侧支循环的开放在一定程度上可以影响患者的临床表现。从血液动力学角度来看，侧支循环分为初级及次级侧支代偿。我们通过数字减影血管造影（DSA）观察单侧颈内动脉重度狭窄或闭塞病例的侧支循环开放特点，并对侧支循环代偿与脑梗死严重程度的关系进行探讨。 展开更多
关键词 颈内动脉严重狭窄 侧支循环 脑梗死 患者 闭塞 单侧 血液动力学障碍 颈内动脉重度狭窄
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1例髂动脉硬化性闭塞行支架植入与人造血管搭桥的护理 被引量：21
12
作者 周莲 蔡晓莲 何国祥 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2005年第1期37-38,共2页
总结了1例髂动脉硬化性闭塞病患者行支架植入与人造血管搭桥术的临床护理体会。认为术前做好心理护理,使患者积极配合治疗非常重要。术后重点做好血压的监测,使血压维持在正常范围;做好抗凝治疗的护理,既要防止血栓形成,又要防止吻合口... 总结了1例髂动脉硬化性闭塞病患者行支架植入与人造血管搭桥术的临床护理体会。认为术前做好心理护理,使患者积极配合治疗非常重要。术后重点做好血压的监测,使血压维持在正常范围;做好抗凝治疗的护理,既要防止血栓形成,又要防止吻合口出血;同时还要做好疼痛护理、并发症的预防、饮食护理及出院指导。结果患者病情稳定。 展开更多
关键词 支架植入 髂动脉 患者 人造血管 护理 闭塞 血压 维持 稳定
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TCD评价单侧大脑中动脉狭窄或闭塞后的脑血流动力学改变 被引量：18
13
作者 李轶 龚浠平 +2 位作者 李尧 陈梅梅 王拥军 《首都医科大学学报》 CAS 2005年第3期330-332,共3页
目的探讨脑血流速度变化与大脑中动脉病变后侧支循环之间的关系。方法选择经血管造影(DSA)确诊的单侧大脑中动脉(MCA)狭窄或闭塞病人,计算经颅多普勒超声(TCD)测得的病侧大脑前动脉(dACA)与健侧大脑中动脉(nMCA)的峰值流速(Vp)比值及双... 目的探讨脑血流速度变化与大脑中动脉病变后侧支循环之间的关系。方法选择经血管造影(DSA)确诊的单侧大脑中动脉(MCA)狭窄或闭塞病人,计算经颅多普勒超声(TCD)测得的病侧大脑前动脉(dACA)与健侧大脑中动脉(nMCA)的峰值流速(Vp)比值及双侧大脑后动脉流速比值,与正常对照组比较,观察上述指标与侧支循环建立的关系。结果病例组的dVACA/nVMCA(1.117±0.298)显著高于正常对照组(0.801±0.147),P=0.027;病例组dVPCA/nVPCA(1.097±0.322)与正常组(1.022±0.217)比较差异无统计学意义,经DSA证实有大脑后动脉代偿供血的17例病人(1.353±0.442)与正常组比较差异有统计学意义(P=0.024)。Logistic回归分析显示:狭窄率和dVACA/nVMCA是预测MCA病变后ACA参与代偿的2个独立的相关因素。结论TCD提供的血流动力学参数可以部分反映MCA病变后的侧支循环情况。 展开更多
关键词 大脑中动脉狭窄 动力学改变 经颅多普勒超声(TCD) Logistic回归分析 闭塞 单侧 血流动力学参数 正常对照组 侧支循环 脑血流速度 大脑前动脉 大脑后动脉 动脉病变 血管造影 方法选择 动脉流速 双侧大脑 峰值流速 病例组
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低血压对动静脉内瘘闭塞的影响 被引量：20
14
作者 洪霞 林勇 《实用医技杂志》 2007年第3期395-396,共2页
关键词 低血压 动静脉内瘘 闭塞 影响
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缺血性脑血管病304例血管造影分析 被引量：18
15
作者 陈军 黄清海 +3 位作者 刘建民 洪波 许奕 赵瑞 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2009年第4期248-251,共4页
目的分析缺血性脑血管病(ICVD)患者脑供血动脉狭窄或闭塞发生的特点。方法回顾性分析304例ICVD患者的DSA资料,其中短暂性脑缺血(TIA)188例,脑梗死116例,明确有无脑供血动脉的狭窄、狭窄的位置,判断责任血管,测量责任血管狭窄段长度及程... 目的分析缺血性脑血管病(ICVD)患者脑供血动脉狭窄或闭塞发生的特点。方法回顾性分析304例ICVD患者的DSA资料,其中短暂性脑缺血(TIA)188例,脑梗死116例,明确有无脑供血动脉的狭窄、狭窄的位置,判断责任血管,测量责任血管狭窄段长度及程度。结果304例ICVD患者中发现脑供血动脉狭窄或闭塞227例(74.7%),可判断责任血管193例(85.0%),其中单纯颅外血管病变104例(53.9%),单纯颅内血管病变70例(36.3%),颅内外串联病变19例(9.8%),TIA组的后循环颅外血管病变的发生率高于脑梗死组,脑梗死组的前循环颅内血管病变的发生率高于TIA组。两组责任血管狭窄的长度及严重程度均无明显差异(P>0.05)。结论重症缺血性脑血管病患者脑供血动脉狭窄或闭塞更多见,但责任血管狭窄的严重程度和长度与症状严重程度无关。 展开更多
关键词 一过性脑缺血发作 脑梗死 数字减影血管造影 狭窄 闭塞
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颈内和大脑中动脉狭窄与闭塞的MR灌注成像研究 被引量：18
16
作者 卢洁 李坤成 《中国医学影像技术》 CSCD 2004年第11期1797-1799,共3页
颈内动脉和大脑中动脉重度狭窄、闭塞通常导致脑内血流动力学障碍 ,是引起脑梗死的最常见原因。磁共振脑灌注加权成像 (perfusionweightedimaging ,PWI)使用团注顺磁性对比剂方法 ,能够在脑梗死发生前显示脑血流动力学异常改变。本文对... 颈内动脉和大脑中动脉重度狭窄、闭塞通常导致脑内血流动力学障碍 ,是引起脑梗死的最常见原因。磁共振脑灌注加权成像 (perfusionweightedimaging ,PWI)使用团注顺磁性对比剂方法 ,能够在脑梗死发生前显示脑血流动力学异常改变。本文对PWI在颈内动脉和大脑中动脉狭窄。 展开更多
关键词 颈内动脉 大脑中动脉 狭窄 闭塞 磁共振成像 灌注
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不同方法治疗维持性血液透析患者自体动静脉内瘘血栓闭塞 被引量：18
17
作者 薛志强 曾石养 +3 位作者 蒋重和 彭翔 苏海燕 曾建好 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第7期1123-1125,共3页
目的:探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘血栓闭塞后,原位手术再通及溶栓治疗效果的优劣。方法:维持性透析内瘘闭塞者68例,根据排除标准,最终有51例符合入组标准,随机分成两组,即手术治疗组(n=26)、溶栓组(n=25)。手术治疗组方法:切开动... 目的:探讨维持性血液透析患者动静脉内瘘血栓闭塞后,原位手术再通及溶栓治疗效果的优劣。方法:维持性透析内瘘闭塞者68例,根据排除标准,最终有51例符合入组标准,随机分成两组,即手术治疗组(n=26)、溶栓组(n=25)。手术治疗组方法:切开动静脉内瘘取出血栓,切除狭窄血管或扩张血管,使内瘘通畅。溶栓组给予低分子肝素及尿激酶溶栓。结果:手术治疗组26例患者中,23例患者术后动静脉内瘘畅通,触及明显血管震颤,其中21例术后第2天行可以行血液透析治疗,血流量达250 mL/min以上,成功率88.5%。溶栓组25例患者中,有15例溶栓成功,成功率为60.0%,结果显示治疗组成功率比溶栓组高,两组之间差异有显著性(P<0.05)。结论:维持性血液透析患者成熟的动静脉内瘘血栓形成后原位手术再通率较尿激酶局部溶栓组高,增加内瘘闭塞后的复通率。 展开更多
关键词 内瘘 闭塞 手术再通
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动静脉内瘘闭塞的原因分析及对策 被引量：17
18
作者 王大华 胡少红 《护理学杂志（综合版）》 2007年第11期28-29,共2页
对12例动静脉内瘘闭塞的原因进行分析,认为内瘘闭塞的主要原因为患者血液黏稠度增加、操作动作过大、原发病、过早使用内瘘、超滤量过多、护理不当等。提出术前选择好血管,对患者进行降血脂、纠正低血压治疗,保证正确的穿刺手法,加强健... 对12例动静脉内瘘闭塞的原因进行分析,认为内瘘闭塞的主要原因为患者血液黏稠度增加、操作动作过大、原发病、过早使用内瘘、超滤量过多、护理不当等。提出术前选择好血管,对患者进行降血脂、纠正低血压治疗,保证正确的穿刺手法,加强健康教育等,是保护内瘘,延长内瘘使用寿命的关键。 展开更多
关键词 血液透析 自体动静脉内瘘 闭塞 护理
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CT血管成像在诊断下肢深静脉血栓形成机械性阻塞原因中的作用 被引量：17
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作者 杨春霞 王书智 +3 位作者 吴刚 顾建平 殷信道 卢铃铨 《中华放射学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期610-614,共5页
目的探讨CTA对下肢深静脉血栓形成（DVT）机械性阻塞原因的诊断价值。方法回顾性分析47例下肢DVT的CTA和DSA影像资料，患者均有下腔静脉或下肢静脉机械性阻塞。将CTA三维图像与DSA检查结果进行比较，观察血栓部位及范围、侧支循环血管... 目的探讨CTA对下肢深静脉血栓形成（DVT）机械性阻塞原因的诊断价值。方法回顾性分析47例下肢DVT的CTA和DSA影像资料，患者均有下腔静脉或下肢静脉机械性阻塞。将CTA三维图像与DSA检查结果进行比较，观察血栓部位及范围、侧支循环血管、血管受压部位以及对应的血管外病变，分析静脉阻塞原因。采用Kappa检验分析CTA及DSA诊断的一致性。应用妒检验，比较CTA及DSA分别对左、右髂股静脉，下腔静脉，髂内静脉内血栓诊断的准确性。结果47例下肢DVT中左下肢28例，右下肢14例，双下肢5例。下肢DVT的机械性阻塞原因：髂静脉受压静脉综合征（IVCS）27例，左髂总静脉受到右髂总动脉的压迫，受压程度55．41％～100．00％，平均（77．1±16．8）％；下腔静脉先天性狭窄或闭塞3例；布加综合征2例；盆腔肿块压迫髂总静脉4例；右侧腹股沟增大的淋巴结压迫右股静脉3例；左侧腹股沟增大的淋巴结压迫左股静脉2例；其他机械性阻塞原因6例，右侧髂动脉瘤压迫右髂静脉1例、盆腔自发性血肿压迫左髂静脉1例、左股浅静脉狭窄2例、右侧髂静脉狭窄1例、左侧胭静脉狭窄1例。CTA与DSA对髂股血栓的诊断一致性好（Kappa=0．978），对下腔静脉血栓的诊断一致性好（Kappa=0．737），对髂内静脉血栓的诊断一致性差（Kappa=0．189）。CTA与DSA对左、右髂股静脉内血栓（分别为52、51例）的诊断差异无统计学意义（χ2=0．00，P〉0．05），对下腔静脉内血栓（分别为21、17例）的诊断差异亦无统计学意义（χ2=1．50，P〉0．05），对髂内静脉血栓（分别为14、2例）的诊断差异有统计学意义（χ2=8．33，P〈0．05）。结论CTA能清楚地显示血栓的位置、范围，与常规DSA对比有较高的诊断符合率，并且能准确诊断造成下肢DVT的机械性梗阻原因。 展开更多
关键词 下肢 静脉 闭塞 血栓形成 体层摄影术 X线计算机
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全脑CT灌注成像在大脑中动脉狭窄或闭塞中的初步应用 被引量：16
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作者 隋昕 卢洁 +4 位作者 李坤成 曹燕翔 张苗 杜祥颖 张伟 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2009年第4期521-524,共4页
目的探讨全脑CT灌注成像(CTP)对大脑中动脉狭窄或闭塞的应用价值。方法对20例单侧大脑中动脉(MCA)狭窄或闭塞患者行CT平扫和全脑CTP检查,CTP检查获得脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)等参数,同时获得动... 目的探讨全脑CT灌注成像(CTP)对大脑中动脉狭窄或闭塞的应用价值。方法对20例单侧大脑中动脉(MCA)狭窄或闭塞患者行CT平扫和全脑CTP检查,CTP检查获得脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)等参数,同时获得动态CT血管成像(CTA)。结果20例单侧MCA狭窄或闭塞患者,病变侧和对侧CBF和CBV比较差异无统计学意义(P>0.05)。20例患者TTP和MTT均发现与临床症状相对应的灌注异常区,其中16例患者MTT和TTP延迟累及顶叶和半卵圆中心。20例患者病变侧和对侧MTT值分别为(7.05±1.47)s和(4.96±1.00)s,经配对t检验分析差异有统计学意义(t=10.40,P<0.01);病变侧和对侧TTP值分别为(20.04±2.14)s和(17.83±1.89)s,经配对t检验分析差异有统计学意义(t=8.79,P<0.01)。病变侧和对侧CBV和CBF比较差异均无统计学意义。结论64排螺旋CT应用容积穿梭扫描模式全脑CTP,为MCA狭窄或闭塞可提供有价值的脑血流动力学信息和全面显示灌注异常范围,并且重建CTA可以显示血管狭窄或闭塞。 展开更多
关键词 大脑中动脉 狭窄 闭塞 CT灌注 CT血管成像
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