截骨远端内移——改良French截骨治疗儿童肘内翻畸形 被引量：16

1

作者 李玉婵 王志刚 +1 位作者 蔡海清 徐蕴岚 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第6期455-458,共4页

目的肘内翻是儿童肱骨髁上骨折较常见的并发症，French截骨（外侧闭合楔形截骨）常用于治疗肘内翻畸形，但容易产生肘外侧隆起畸形，我们在闭合楔形截骨的基础上将肱骨远端内移治疗肘内翻。方法自2008年1月至2015年5月共收治肘内翻患者... 目的肘内翻是儿童肱骨髁上骨折较常见的并发症，French截骨（外侧闭合楔形截骨）常用于治疗肘内翻畸形，但容易产生肘外侧隆起畸形，我们在闭合楔形截骨的基础上将肱骨远端内移治疗肘内翻。方法自2008年1月至2015年5月共收治肘内翻患者132例，排除随访小于3个月的患者。所有患者在术前均测量健侧及患侧的提携角（HEWA），患侧术前及术后最后一次随访时的肘外侧突起指数（1ateral condylar prominence index，LCPI）。根据手术方法分为2组，均采用外侧闭合楔形截骨。第一组保持内侧骨皮质部分连续；第二组凿断内侧骨皮质，使远端骨块内移，截骨后用克氏针固定。术后4周、6周复查拍摄X线片根据截骨端愈合情况决定是否拆除石膏及取出内固定。并根据Bellemore的方法评估手术效果，采用卡方检验进行统计分析。结果术后随访3～33个月，平均5．2个月。第一组患儿36例，平均年龄7．3岁。术前患侧HEWA平均为-17．3°，术后为8．5°，健侧为10．2°，术前患侧LCPI平均为-2．5％，术后为10．2％。第二组患儿43例，平均年龄6．4岁。术前患侧HEWA平均为-17．7°，术后为8．2°，健侧为9．7°，术前患侧LCH平均为-0．6％，术后为-3．3％。两组患儿术后HEWA及其改变幅度差异无统计学意义（P〉0．05），术后效果差异无统计学意义（P〉0．05），而术后LCPI的变化差异具有统计学意义（P〈0．001）。结论结合远端骨块内移的外侧闭合楔形截骨在纠正肘内翻畸形的同时避免出现外侧髁的骨性隆起，是一种简单有效的手术方法。 展开更多

关键词 儿童 治疗结果 肘内翻 闭合楔形截骨

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锁定钢板固定的股骨髁上不全截骨技术治疗膝外翻 被引量：10

2

作者 黄野 及松洁 +1 位作者 杜辉 邵宏翊 《中国骨与关节杂志》 CAS 2014年第7期531-535,共5页

目的：通过回顾性研究，评价使用锁定钢板固定的股骨远端内侧髁上闭合楔形不全截骨技术治疗膝外翻的安全性和有效性。方法从2011年8月至2013年2月，共26例膝外翻患者（37膝）接受了股骨髁上内侧闭合楔形不全截骨术，并用 Tomofix 股骨... 目的：通过回顾性研究，评价使用锁定钢板固定的股骨远端内侧髁上闭合楔形不全截骨技术治疗膝外翻的安全性和有效性。方法从2011年8月至2013年2月，共26例膝外翻患者（37膝）接受了股骨髁上内侧闭合楔形不全截骨术，并用 Tomofix 股骨远端内侧锁定钢板固定。患者平均年龄25.6（18～37）岁。膝关节外侧单间室骨关节炎均为Ahlback I期。结果平均随访23.6（13～31）个月。股胫角术前160.2（152～167）°，术后175.6（171～178）°，平均改善14.4（6～22）°；远端股骨外侧角术前股骨角术前68.4（60～74）°，术后82.3（77～84）°，平均改善13.9（7～21）°。差异均有统计学意义（ P＜0.05）。美国特种外科医院HSS膝关节功能评分从术前平均91.7（77～98）分改善至术后平均97.8（84～100）分，但差异无统计学意义（ P＞0.05）。37膝中有2膝出现延迟愈合，均与骨性合页断裂移位有关。1例因出现术后血肿再次手术，2例对术后下肢力线过矫不满，无感染和骨折不愈合发生。结论采用股骨远端内侧闭合楔形不全截骨技术与锁定钢板固定，可以有效地纠正膝外翻，方法安全可靠，截骨时保留外侧骨性和软组织合页是骨折迅速愈合的关键。 展开更多

关键词 膝外翻 股骨髁上截骨 闭合楔形截骨 锁定钢板

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股骨髁上截骨治疗膝外翻骨关节炎的疗效观察 被引量：5

3

作者 邓翔天 王新源 +2 位作者 刘俊才 杨顺成 李忠 《实用骨科杂志》 2018年第7期589-592,共4页

目的探讨股骨髁上内侧闭合性楔形截骨结合Tomofix锁定钢板固定治疗膝外翻畸形骨关节炎的临床疗效。方法回顾性分析2016年1至2017年12月期间西南医科大学附属医院骨关节外科收治的伴外翻畸形的膝关节骨关节炎患者24例,采取股骨髁上内侧... 目的探讨股骨髁上内侧闭合性楔形截骨结合Tomofix锁定钢板固定治疗膝外翻畸形骨关节炎的临床疗效。方法回顾性分析2016年1至2017年12月期间西南医科大学附属医院骨关节外科收治的伴外翻畸形的膝关节骨关节炎患者24例,采取股骨髁上内侧闭合性楔形截骨结合Tomofix锁定钢板固定的手术方式进行治疗。其中男9例(9膝),女15例(15膝);年龄30~58岁,平均43.6岁。病程1~8年,平均5.6年。骨关节炎按照KellgrenLawrenee分级标准:Ⅰ级13膝,Ⅱ级9膝,Ⅲ级2膝。手术前后拍摄双下肢负重位全长X线片和患侧膝关节负重正侧位X线片,比较手术前后股骨远端外侧角、胫股角的变化。术后通过随访观察骨愈合情况、手术并发症,比较治疗前后膝关节炎进展情况、Lysholm评分、美国特种外科医院(the hospital special surgery,HSS)评分、国际膝关节文献委员会(international knee documentation committee,IKDC)评分等,综合评价该术式治疗膝外翻畸形骨关节炎的效果。结果患者术后切口均Ⅰ期愈合,未发现感染、下肢深静脉血栓形成、骨不愈合或延迟愈合等并发症发生。24例患者均获随访,随访时间9~22个月,平均14.8个月。末次随访时所有患者术后膝关节外翻畸形得到矫正,患者的股骨远端外侧角由术前(78.36±2.78)°矫正至(84.72±3.64)°(P<0.05),胫股角由术前(170.41±3.86)°矫正至(181.45±2.78)°(P<0.05);Lysholm评分、HSS评分、IKDC评分均较术前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论股骨髁上内侧闭合性楔形截骨结合Tomofix锁定钢板固定的手术技术治疗膝外翻畸形骨关节炎,操作简便,可有效矫正膝关节外翻畸形,短期疗效满意,但中远期疗效有待进一步观察。 展开更多

关键词 膝外翻 股骨髁上截骨 闭合楔形截骨 Tomofix锁定钢板

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楔形截骨单边外固定架矫正膝外翻股骨短缩畸形 被引量：4

4

作者 詹晓欢 王朝辉 +4 位作者 高峻青 付记乐 李雪 李卓伟 王兮 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第21期1992-1995,共4页

[目的]介绍楔形截骨单边外固定架矫正膝外翻股骨短缩畸形的手术技术与初步结果。[方法]2014年1月~2018年6月,对6例膝外翻合并股骨短缩畸形的患者行手术矫正。采用股骨远端内侧闭合楔形截骨Tomofix钢板固定,结合股骨近端截骨Orthofix单... [目的]介绍楔形截骨单边外固定架矫正膝外翻股骨短缩畸形的手术技术与初步结果。[方法]2014年1月~2018年6月,对6例膝外翻合并股骨短缩畸形的患者行手术矫正。采用股骨远端内侧闭合楔形截骨Tomofix钢板固定,结合股骨近端截骨Orthofix单边外固定架牵开延长。[结果]6例患者顺利完成手术,股骨延长部位成骨良好,延长长度(5.25±1.67)cm,外固定支架拆除时间(16.50±2.43)个月,外固定指数(3.38±0.69)个月/cm,钢板拆除时间(19.83±1.72)个月。末次随访时,患肢股胫角、远端股骨外侧角均较术前显著增加(P<0.05)。[结论]股骨远端内侧闭合楔形截骨结合Orthofix单边外固定支架可有效矫治膝外翻合并股骨短缩畸形,提高患者治疗过程中的舒适性。 展开更多

关键词 股骨短缩 膝外翻 闭合楔形截骨 骨延长

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胫骨高位截骨术治疗膝关节内侧间室骨关节炎的研究进展 被引量：5

5

作者 许红生(综述) 焦绍锋 陈建文(审校) 《临床骨科杂志》 2023年第2期299-302,共4页

胫骨高位截骨术(HTO)治疗膝关节内侧间室骨关节炎,通过恢复肢体力线,使膝关节内外侧间室受力重新分布,减少内侧间室受力,促进内侧关节软骨自然修复,缓解膝关节疼痛,恢复功能。但需严格选择手术指针,行外侧闭合或内侧开放楔形截骨术,采... 胫骨高位截骨术(HTO)治疗膝关节内侧间室骨关节炎,通过恢复肢体力线,使膝关节内外侧间室受力重新分布,减少内侧间室受力,促进内侧关节软骨自然修复,缓解膝关节疼痛,恢复功能。但需严格选择手术指针,行外侧闭合或内侧开放楔形截骨术,采用钢板内固定或环形外固定架矫形,根据患者的个体化特征选择矫正角度,避免下肢力线的过度矫正,保持正常胫骨后倾角,可达到临床满意效果。该文就HTO治疗膝关节内侧间室骨关节炎的相关研究进展做一综述,为临床实施手术治疗提供参考。 展开更多

关键词 膝关节骨关节炎 高位胫骨截骨术 闭合楔形截骨术 开放楔形截骨术

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外侧闭合楔形截骨术矫正儿童创伤性肘内翻畸形 被引量：9

6

作者 杨健 何涛贞 +2 位作者 刘少锋 彭明惺 刘敏 《中国修复重建外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期657-660,共4页

目的探讨采用外侧闭合楔形截骨术矫正儿童创伤性肘内翻畸形的疗效。方法 1996年7月-2010年6月,收治儿童肱骨髁上骨折后肘内翻畸形20例。男13例,女7例。年龄7～14岁,平均10.6岁。左侧12例,右侧8例。13例曾于外院行闭合复位经皮克氏针内... 目的探讨采用外侧闭合楔形截骨术矫正儿童创伤性肘内翻畸形的疗效。方法 1996年7月-2010年6月,收治儿童肱骨髁上骨折后肘内翻畸形20例。男13例,女7例。年龄7～14岁,平均10.6岁。左侧12例,右侧8例。13例曾于外院行闭合复位经皮克氏针内固定、石膏外固定,7例误诊为关节脱位和软组织损伤行石膏外固定。伤后2～12年出现肘关节外观异常和活动受限。术前肘关节活动范围为屈100～150°,平均133.0°;伸0～24°,平均11.7°。肘内翻角度为20～50°,平均32.1°。均采用外侧闭合楔形截骨术治疗。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无相关并发症发生。17例患儿获随访,随访时间1～14年,平均5年。X线片示截骨区均达骨性愈合,愈合时间为5～8周,平均6周。肘关节内翻畸形均获矫正,末次随访时肘关节活动范围为屈110～150°,平均135.9°;伸0～27°,平均12.9°。根据Jupiter等肘关节评分系统评价肘关节功能,优14例,良2例,可1例,优良率94.1%。1例术后1个月拔除克氏针后畸形复发,1年后再次行外侧闭合楔形截骨术矫正。结论外侧闭合楔形截骨术具有操作简便、手术并发症少等优点,是治疗儿童创伤性肘内翻畸形有效方法之一。 展开更多

关键词 创伤性肘内翻畸形 外侧闭合楔形截骨术 儿童

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关节镜清理联合股骨远端闭合截骨术治疗膝外翻并骨性关节炎的疗效观察 被引量：8

7

作者 荆立忠 王晓乐 +3 位作者 刘锟 王小谭 王少山 杨久山 《中国骨与关节损伤杂志》 2020年第4期404-406,共3页

目的观察关节镜下清理联合股骨远端内侧闭合楔形截骨术治疗膝外翻并骨性关节炎的临床疗效。方法回顾性分析自2015-01—2017-05采用关节镜清理联合股骨远端内侧闭合楔形截骨术治疗的22例膝外翻并骨性关节炎。比较术前与术后胫股角、负重... 目的观察关节镜下清理联合股骨远端内侧闭合楔形截骨术治疗膝外翻并骨性关节炎的临床疗效。方法回顾性分析自2015-01—2017-05采用关节镜清理联合股骨远端内侧闭合楔形截骨术治疗的22例膝外翻并骨性关节炎。比较术前与术后胫股角、负重力线比值、股骨远端外侧角、疼痛VAS评分与膝关节HSS评分。结果 22例术后均获得2年以上随访,随访时间平均35.2 (24~52)个月。术后2年取内固定物时关节镜下二次探查所有患者外侧间室磨损软骨Outbridge分级由Ⅳ级改善为Ⅲ级。术后1年股胫角、负重力线比值、股骨远端外侧角较术前明显改善,差异有统计学意义(P <0.05)。术后1年、2年疼痛VAS评分、膝关节HSS评分较术前明显改善,差异有统计学意义(P <0.05),而术后1年与术后2年比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论股骨远端内侧闭合楔形截骨术是膝外翻并骨性关节炎患者理想的保膝治疗手段,可获得较为满意的中期临床效果,有利于膝关节外侧间室软骨修复。 展开更多

关键词 膝外翻畸形 膝关节骨性关节炎 股骨远端内侧闭合楔形截骨术 关节镜 下肢力线

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关节镜联合股骨远端内侧闭合楔形截骨术治疗膝外翻合并骨性关节炎的临床效果 被引量：1

8

作者 刘胜平 《中外医疗》 2023年第4期55-59,共5页

目的分析关节镜联合股骨远端内侧闭合楔形截骨术治疗膝外翻合并骨性关节炎的临床效果。方法选取粤北人民医院2017年1月—2021年12月收治的40例膝外翻合并骨性关节炎患者为研究对象,采用随机数表法进行分组,每组20例。对照组采取关节镜... 目的分析关节镜联合股骨远端内侧闭合楔形截骨术治疗膝外翻合并骨性关节炎的临床效果。方法选取粤北人民医院2017年1月—2021年12月收治的40例膝外翻合并骨性关节炎患者为研究对象,采用随机数表法进行分组,每组20例。对照组采取关节镜联合股骨远端外侧开放楔形截骨术治疗,观察组采取关节镜联合股骨远端内侧闭合楔形截骨术治疗。对比两组近期临床效果差异。结果观察组的骨愈合时间为(13.50±2.50)周,短于对照组的(18.00±2.00)周,差异有统计学意义(t=6.286,P<0.05)。术后1个月KOOS评分均较同组术前升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后1个月的KOOS评分与对照组相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月股胫角度、膝关节功能评分均较同组术前升高,差异有统计学意义(P<0.05),而两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的骨折延迟愈合发生率10.00%、切口血肿发生率5.00%,与对照组的5.00%、5.00%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.000、0.526,P>0.05)。结论关节镜联合股骨远端内侧闭合楔形截骨术治疗膝外翻合并骨性关节炎的临床效果与关节镜联合股骨远端外侧开放楔形截骨术相当,但骨愈合时间更短。 展开更多

关键词 膝外翻合并骨性关节炎 关节镜 股骨远端内侧闭合楔形截骨术

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胫骨前方闭合楔形截骨合并前交叉韧带翻修手术治疗胫骨平台后倾角过大的前交叉重建失败的短期疗效 被引量：1

9

作者 李晓波 苏继线 +1 位作者 李翰林 丁然 《骨科》 CAS 2023年第6期530-535,共6页

目的探讨胫骨近端前方闭合楔形截骨联合前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)翻修手术治疗胫骨平台后倾角(posterior tibial slope,PTS)过大的ACL重建术后失败病人的短期临床疗效。方法回顾性分析中部战区总医院骨科在2020年1月... 目的探讨胫骨近端前方闭合楔形截骨联合前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)翻修手术治疗胫骨平台后倾角(posterior tibial slope,PTS)过大的ACL重建术后失败病人的短期临床疗效。方法回顾性分析中部战区总医院骨科在2020年1月至2022年12月收治的5例初次ACL重建术后移植物失效的病人,其中术后再次外伤2例,无明显外伤3例。男4例,女1例;年龄28~41岁。所有病人均有典型的ACL断裂症状和体征,Lachman试验、轴移试验均为阳性,MRI及术中探查证实重建的ACL失效。5例病人均伴有病理性的胫骨平台后倾(PTS>12°),术前PTS为17.2°±1.9°(中位数:17°;范围:15°~20°)。所有病人均接受一期胫骨平台前方闭合楔形截骨合并ACL重建术。比较术前及术后轴移试验、股骨髁后移距离、Lysholm评分、Tegner评分、国际膝关节文献委员会(International Knee Documentation Committee,IKDC)评分。结果本组病人平均随访12个月。术后1年的PTS和股骨髁后移距离分别为6.4°±1.1°(中位数:6°;范围:5°~8°)、(1.8±0.8)mm(中位数:2 mm;范围:1~3 mm),显著低于术前的17.2°±1.9°(中位数:17°;范围:15°~20°)、(11.2±0.8)mm(中位数:11 mm;范围:10~12 mm);术前的Lysholm评分、Tegner评分和IKDC评分分别为(51.2±2.4)分(中位数:51分;范围:48~54分)、(4.2±0.8)分(中位数:4分;范围:3~5分)、(51.0±2.0)分(中位数:51分;范围:48~54分),术后1年显著提高至(87.8±3.1)分(中位数:87分;范围:85~92分)、(7.0±0.7)分(中位数:7分;范围:6~8分)、(85.0±3.5)分(中位数:85分;范围:81~89分)。结论本研究显示存在PTS过大的ACL重建失效的病人,通过胫骨截骨合并一期韧带翻修手术能有效恢复关节稳定性,提高关节功能评分。 展开更多

关键词 胫骨平台后倾角 胫骨近端前方闭合楔形截骨 前交叉韧带 重建 翻修

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3D打印模型辅助手术治疗犬髌骨Ⅳ级内脱伴前交叉韧带断裂

10

作者 张彬 张晗 +1 位作者 石磊 袁占奎 《畜牧兽医学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期3977-3984,共8页

旨在报导3D打印辅助手术治疗1例犬髌骨Ⅳ级内脱伴发前交叉韧带断裂的效果。患有髌骨Ⅳ级内脱伴发前交叉韧带断裂的柴犬采用两种方式治疗,先采用改良式胫骨平台水平化截骨术(tibial plateau leveling osteotomy,TPLO)和楔形滑车成形术治... 旨在报导3D打印辅助手术治疗1例犬髌骨Ⅳ级内脱伴发前交叉韧带断裂的效果。患有髌骨Ⅳ级内脱伴发前交叉韧带断裂的柴犬采用两种方式治疗,先采用改良式胫骨平台水平化截骨术(tibial plateau leveling osteotomy,TPLO)和楔形滑车成形术治疗,后进行CT扫描和3D打印股骨模型对股骨畸形进行评估,辅助制定手术计划,进行股骨远端外侧闭合楔形截骨术(distal femoral lateral closing wedge osteotomy,DFO)治疗。通过检查患犬跛行程度、髌骨位置和影像学检查来判断患犬的恢复程度。结果显示:改良式胫骨平台水平化截骨术和楔形滑车成形术治疗术后第8周出现髌骨脱位复发,说明该方法无法完全纠正髌骨Ⅳ级内脱。通过3D打印辅助制定手术方案,采用DFO治疗后跛行明显改善,术后恢复良好。综上,在高级别髌骨内脱伴有前交叉韧带断裂的病例中,应该同时注意是否存在股骨畸形;采用3D打印技术可以更准确地评估骨骼形态,辅助制定股骨矫正方案,提高手术成功率。 展开更多

关键词 髌骨内脱 前交叉韧带疾病 改良式胫骨平台水平截骨术 股骨远端外侧闭合楔形截骨术 3D打印技术

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股骨远端内侧闭合楔形截骨矫正中青年膝外翻 被引量：4

11

作者 张丰经 刘晨宏 +4 位作者 孙华 方礼明 林华刚 叶竹林 温桂如 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期35-38,共4页

[目的]探讨股骨远端内侧闭合楔形截骨术结合Tomofix锁定钢板治疗中青年膝关节外翻畸形并分析临床疗效。[方法]回顾分析2009年5月~2013年6月,采用股骨远端内侧闭合楔形截骨、Tomofix锁定钢板固定治疗28例（34膝）膝关节外翻畸形患者,分... [目的]探讨股骨远端内侧闭合楔形截骨术结合Tomofix锁定钢板治疗中青年膝关节外翻畸形并分析临床疗效。[方法]回顾分析2009年5月~2013年6月,采用股骨远端内侧闭合楔形截骨、Tomofix锁定钢板固定治疗28例（34膝）膝关节外翻畸形患者,分别观察术前和术后KOOS（Knee injury and osteoarthritis outcome score）评分、主观满意指数（Satisfaction Index,SI）、股胫角度改变及膝关节活动度,综合评价该手术方法对膝关节外翻畸形的治疗效果。[结果]所有患者均获随访,随访时间（35.7±11.13）个月（24~72个月）。所有患者X线片显示截骨部位全部获得骨性愈合。与术前相比,KOSS各项评分均显著提高（P〈0.01）,膝关节外翻畸形得到有效矫正（矫正范围：15.1°±3.7°,P〈0.01）,主观满意指数达到（84%±9%）,膝关节活动良好。[结论]股骨远端内侧闭合楔形截骨术矫正膝关节外翻畸形可取得较理想的治疗效果,值得推广应用。 展开更多

关键词 闭合楔形截骨术 股骨远端 膝外翻 锁定钢板 外科手术

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改良Weil截骨术联合Herbert钉内固定治疗Freiberg病的疗效观察 被引量：2

12

作者 周鹏 李慎松 +3 位作者 杨小杰 党晨珀 邵宏斌 邓银栓 《中国骨与关节损伤杂志》 2021年第12期1331-1333,共3页

目的观察改良Weil截骨术联合Herbert钉内固定治疗Freiberg病的临床疗效。方法回顾性分析自2017-01—2019-12采用改良Weil截骨术联合Herbert钉内固定治疗的11例Freiberg病,术中行跖骨背侧闭合楔形截骨短缩抬高,同时进行跖趾关节清理,然... 目的观察改良Weil截骨术联合Herbert钉内固定治疗Freiberg病的临床疗效。方法回顾性分析自2017-01—2019-12采用改良Weil截骨术联合Herbert钉内固定治疗的11例Freiberg病,术中行跖骨背侧闭合楔形截骨短缩抬高,同时进行跖趾关节清理,然后置入1枚直径2.0 mm的Herbert钉固定截骨端。结果 11例均获得随访,随访时间8~19个月,平均13.8个月。术后第2跖骨头短缩0.89~3.62(2.53±1.10)mm。Weil截骨术后X线片显示骨愈合时间为6~12(8.4±1.5)周,第2跖骨头坏死区无明显扩大,截骨处已愈合。术后未出现第3跖骨头跖侧转移痛、连枷趾、内固定失败、跖骨骨折、第1跖趾关节半脱位、软组织激惹、神经损伤、截骨端延迟愈合、截骨端不愈合等并发症发生。末次随访时踝与后足功能AOFAS评分为(87.18±4.47)分,疼痛VAS评分为(1.23±0.72)分,第1跖趾关节活动度为(49.09±7.35)°,均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良Weil截骨术联合Herbert钉内固定治疗SmillieⅡ期以上Freiberg病可有效降低第2跖骨头压力,从而改善第2跖骨头血运,明显缓解患者疼痛症状。 展开更多

关键词 FREIBERG病 Weil截骨术 跖骨头 闭合楔形截骨术 Herbert钉 内固定

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背侧闭合楔形截骨经皮克氏针固定治疗Freiberg病19例 被引量：2

13

作者 申建军 张春花 +3 位作者 冯康虎 张文贤 王久夏 田继东 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2014年第3期44-45,共2页

Freiberg病是1941年由Freiberg首次报道，故由此得名，是跖骨头缺血坏死性疾病，常常发病于第2跖骨头，偶尔侵犯第3、4跖骨头。临床主张早期手术治疗可改善功能症状，提高生活工作质量。2007年9月-2012年12月采用跖骨远端背侧闭合楔形... Freiberg病是1941年由Freiberg首次报道，故由此得名，是跖骨头缺血坏死性疾病，常常发病于第2跖骨头，偶尔侵犯第3、4跖骨头。临床主张早期手术治疗可改善功能症状，提高生活工作质量。2007年9月-2012年12月采用跖骨远端背侧闭合楔形截骨经皮克氏针内固定治疗Freiberg病患者19例，取得满意疗效，现报告如下。 展开更多

关键词 FREIBERG病 跖骨头 背侧闭合楔形截骨 克氏针固定

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经椎弓根闭合楔形截骨术矫正胸腰椎后凸畸形的3年随访 被引量：1

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作者 何清义 许建中 +3 位作者 周强 代飞 张劲松 罗飞 《中国伤残医学》 2012年第9期14-17,共4页

目的：评估经椎弓根闭合楔形截骨术矫正胸腰椎后凸畸形的临床疗效。方法：2002年1月～2009年12月,45例胸腰椎后凸畸形患者进行经椎弓根闭合楔形截骨矫形术。其中强直性脊柱炎18例,陈旧性胸腰椎骨折15例,胸腰椎结核12例。所有患者均得到... 目的：评估经椎弓根闭合楔形截骨术矫正胸腰椎后凸畸形的临床疗效。方法：2002年1月～2009年12月,45例胸腰椎后凸畸形患者进行经椎弓根闭合楔形截骨矫形术。其中强直性脊柱炎18例,陈旧性胸腰椎骨折15例,胸腰椎结核12例。所有患者均得到随访,内容包括术前、术后Cobb角以及侧位片上C7~S1水平距离,截骨处融合情况,腰痛视觉模拟评分（VAS）和Oswestry功能评分（ODI）的变化。结果：平均随访时间为36个月。平均手术时间为220分钟,术中平均出血量为1510ml。术前后凸Cobb角平均为50.8°,术后为11.5°,平均矫正角度36.5°,C7~S1水平距离术前平均110.5mm,术后平均为20.8mm。融合率100%。术前患者腰痛VAS评分平均为7.9分,术后2.8分。术前ODI评分平均为62.3分,术后为29.5分。患者主观满意率97%。2例出现术后神经根损伤症状,未经特殊处理均基本恢复正常。2例术后出现脑脊液漏,经缝合、压迫治愈。结论：经椎弓根截骨术矫正胸腰椎后凸畸形有效、安全,应该进行个体化治疗,根据患者的实际情况选择合适的截骨部位。 展开更多

关键词 胸腰椎脊柱后凸畸形 经椎弓根闭合楔形截骨术

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闭合-张开楔形截骨治疗胸腰段创伤性后凸畸形的临床疗效 被引量：2

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作者 李想 张军卫 +3 位作者 白金柱 唐和虎 吕振 洪毅 《解放军预防医学杂志》 CAS 2019年第10期142-144,共3页

目的分析胸腰段创伤性后凸畸形(PTK)的临床特点,探讨采用闭合-张开楔形截骨(COWO)治疗胸腰段PTK的临床疗效。方法从2006年-2015年共连续性收治胸腰段PTK患者12例。其中男性8例,女性4例,年龄20~59岁,平均35.7岁。除2例患者外,其余10例患... 目的分析胸腰段创伤性后凸畸形(PTK)的临床特点,探讨采用闭合-张开楔形截骨(COWO)治疗胸腰段PTK的临床疗效。方法从2006年-2015年共连续性收治胸腰段PTK患者12例。其中男性8例,女性4例,年龄20~59岁,平均35.7岁。除2例患者外,其余10例患者伤后早期均于外院接受过手术治疗,本次手术距初始受伤时间为6个月~14年,平均31.2个月。所有患者均表现为局部后凸畸形及中重度腰背部疼痛。8例患者合并神经损伤,ASIA残损分级包括A级4例,B级1例,C级2例,D级1例。所有患者均采取COWO的截骨方式。具体评价指标包括手术时间、手术出血量、围手术期并发症情况、术前和随访时VAS疼痛评分、神经功能情况以及影像学相关指标。结果所有患者均顺利完成手术,平均随访时间37.8个月(24~52个月)。平均手术时间389min(320~420min)。术中平均出血量3045ml(2200~4000ml)。除1例患者术后出现一过性神经损害加重外,无持续性神经损害病例。有3例患者术后出现脑脊液漏,但均未影响伤口愈合。腰痛VAS评分由术前平均6.7分改善至2.3分(P<0.05)。术前平均后凸角度62.3°(36~96°),术后即刻矫正至8.5°(-12~50°),最终随访时有4.1°矫正丢失。最终随访时所有患者均获得骨性融合,无内固定失败发生。结论早期处理不当是胸腰段PTK的主要原因。相对于其他原因引起的后凸畸形,胸腰段PTK具有其特殊的临床特点,在选择手术截骨方式应充分考虑这些因素。COWO是矫正PTK合理有效的治疗手段。 展开更多

关键词 胸腰段脊柱 创伤性后凸畸形 闭合-张开楔形截骨

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后路经椎弓根闭合性楔形截骨治疗强直性脊柱炎所致脊柱后凸畸形 被引量：9

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作者 刘少华 张宏其 +4 位作者 刘金洋 吴建煌 郭超峰 唐明星 陈静 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第17期1556-1559,共4页

[目的]探讨后路经椎弓根闭合性楔形截骨治疗强直性脊柱炎所致脊柱后凸畸形的临床疗效。[方法]2004年6月～2009年6月,对27例强直性脊柱炎所致后凸畸形患者,行后路经椎弓根闭合性楔形截骨术。通过术前、术后及随访时矢状面X线片,测量腰椎... [目的]探讨后路经椎弓根闭合性楔形截骨治疗强直性脊柱炎所致脊柱后凸畸形的临床疗效。[方法]2004年6月～2009年6月,对27例强直性脊柱炎所致后凸畸形患者,行后路经椎弓根闭合性楔形截骨术。通过术前、术后及随访时矢状面X线片,测量腰椎前凸角、胸椎后凸角及C7铅线与S1后上角距离,术前、术后大体像颌眉角的大小,评价患者的矫形效果。[结果]27例患者均获随访,随访时间2年～6年3个月,平均3年7个月。术中3例出现硬脊膜破裂,2例椎弓根螺钉拔出,术后4例出现脑积液漏,2例切口浅表感染,2例出现神经根受损症状。腰椎前凸角术前平均-4°,术后平均29°,胸椎后凸角术前平均62°,术后平均49°,C7铅线与S1后上角距离术前平均197 mm,术后平均41 mm。颌眉角由术前平均49°至术后平均4°。患者矢状面平衡得到恢复,能够平视行走。[结论]采用后路经椎弓根闭合性楔形截骨术治疗强直性脊柱炎所致脊柱后凸畸形较安全,可获得良好的矫形效果。 展开更多

关键词 强直性脊柱炎 脊柱后凸 闭合性楔形截骨术

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改良闭合楔形胫骨高位截骨术治疗膝内翻畸形的疗效观察

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作者 刘国强 潘浩 +1 位作者 王峰 郑守超 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2021年第12期412-413,共2页

探究在膝内翻畸形临床上实施改良闭合楔形胫骨高位截骨术治疗能否帮助患者实现转归。方法:选择我院骨科于2020年6月至2021年6月收治的80例膝内翻畸形患者,所有患者均接受改良闭合楔形胫骨高位截骨术治疗,由专业护理人员详细记录所有患... 探究在膝内翻畸形临床上实施改良闭合楔形胫骨高位截骨术治疗能否帮助患者实现转归。方法:选择我院骨科于2020年6月至2021年6月收治的80例膝内翻畸形患者,所有患者均接受改良闭合楔形胫骨高位截骨术治疗,由专业护理人员详细记录所有患者术前、术后的股胫角、髌骨高度、生活质量评分及并发症的发生情况,并制作成专业的量表。结果:通过比较所有患者术前、术后的股胫角、髌骨高度、生活质量评分及并发症的发生情况等数据得知:患者术后的股胫角较术前矫正的度数差异较为显著,手术前后的髌骨高度无明显差异,手术前后的生活质量评分比较差异较为显著,术后后明显高于手术前(p<0.05),其并发症的发生率同样显著高于术前(p<0.05),上述数据的比较均呈现较大的差异,具有统计学意义。结论:在膝内翻畸形的临床上,改良闭合楔形胫骨高位截骨术能够显著的改善患者的临床症状,帮助其获得显著的临床疗效,不失为膝内翻畸形的最佳诊疗手段,值得在临床上大力推广和应用。 展开更多

关键词 膝内翻畸形 改良闭合楔形胫骨高位截骨术 疗效

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