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大鼠门静脉转流下耐受入肝血流阻断的安全时限 被引量：17
1
作者 董家鸿 李昆 +3 位作者 段恒春 彭志明 蔡景修 何效东 《消化外科》 CSCD 2002年第1期20-24,共5页
目的 评估在排除门静脉淤血条件下动物耐受入肝血硫阻断的安全时限。方法 利用大鼠肝脏及肝蒂分支分叶的解剖特点,阻断肝左、中和右叶肝蒂,以尾叶静脉系统作为阻断入肝血流期间门静脉血液的流出道,肝脏复流后切除尾叶。在这一模型上,以... 目的 评估在排除门静脉淤血条件下动物耐受入肝血硫阻断的安全时限。方法 利用大鼠肝脏及肝蒂分支分叶的解剖特点,阻断肝左、中和右叶肝蒂,以尾叶静脉系统作为阻断入肝血流期间门静脉血液的流出道,肝脏复流后切除尾叶。在这一模型上,以阻断入肝血流不同时程后动物7d存活率、肝脏病理组织学改变及肝脏能量代谢功能损害的严重度及可逆性来推断动物耐受常温下入肝血流阻断的安全时限。结果 门静脉转流下阻断入肝血流90min以内,术后7d动物全部存活,其肝脏缺血-再灌流损害以肝窦淤血和肝细胞变性等可逆性病变为主,而肝脏能量代谢功能损害可得以代偿和恢复。阻断入肝血流100、110、120min后动物7d存活率分别为50％、30％和20％,肝脏缺血120min后肝脏缺血-再灌流损害则以大量肝组织坏死为显著特性,其肝脏能量代谢功能严重受损而陷入失代偿状态。结论 大鼠在门静脉轻流时对常温下持续入肝血流阻断的耐受性显著增强,其安全时限是90min。 展开更多
关键词 门静脉转流 安全时限 肝血流阻断 缺血-再灌流损害 门静脉淤血
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猪门静脉转流下胰十二指肠切除及肠系膜上静脉-门静脉切除重建的研究 被引量：1
2
作者 赵建勇 董家鸿 +3 位作者 韩本立 王槐志 杨占宇 冯小兵 《中华实验外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第8期914-916,共3页
目的 探讨门静脉转流下胰十二指肠切除(PD)及肠系膜上静脉-门静脉(SMPV)切除重建的可行性及安全性,并对其评价。方法 利用猪与人胰腺解剖的相似性,用来模拟人的胰头癌浸润SMPV后的胰十二指肠切除方式,建立门静脉转流下PD及SMPV切除重建... 目的 探讨门静脉转流下胰十二指肠切除(PD)及肠系膜上静脉-门静脉(SMPV)切除重建的可行性及安全性,并对其评价。方法 利用猪与人胰腺解剖的相似性,用来模拟人的胰头癌浸润SMPV后的胰十二指肠切除方式,建立门静脉转流下PD及SMPV切除重建的技术及方法。结果 (1)实验组、对照组长期存活率分别为100.0％、66.7％;(2)对照组阻断前后血流动力学参数波动较大,实验组稳定;(3)两组均有肝脏缺血再灌注损伤,但对照组病理损害比实验组重;(4)实验组肠黏膜的病理损害明显轻于对照组;(5)对照组肠黏膜通透性、肠系膜淋巴结肠道菌属培养阳性率及门静脉血内毒素均明显高于实验组。结论 在门静脉转流下,猪胰十二指肠切除联合SMPV切除及自体颈外静脉移植,其操作简便,安全性大,是研究临床手术方式比较实用的技术方法。 展开更多
关键词 胰十二指肠切除 对照组 门静脉转流 肠系膜上静脉 病理损害 实验 PD 解剖 结肠 阳性率
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门静脉转流下缺血对阻塞性黄疸大鼠肝脏能量代谢的影响 被引量：2
3
作者 张雷达 董家鸿 李昆 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第10期1193-1195,共3页
目的　探讨在门静脉转流下阻塞性黄疸大鼠肝脏缺血后能量代谢变化的病理特征及其与动物耐受性的关系。方法　大鼠胆管结扎后 1周 ,在门静脉转流下阻断入肝血流不同时程后观察动物存活率、肝细胞线粒体呼吸活性、肝组织ATP含量及动脉血... 目的　探讨在门静脉转流下阻塞性黄疸大鼠肝脏缺血后能量代谢变化的病理特征及其与动物耐受性的关系。方法　大鼠胆管结扎后 1周 ,在门静脉转流下阻断入肝血流不同时程后观察动物存活率、肝细胞线粒体呼吸活性、肝组织ATP含量及动脉血酮体比值。结果　阻断入肝血流 3 0、60及 90min后 10d动物存活率分别为 10 0 %、10 0 %及 40 % ;缺血后肝脏能量代谢功能明显受损 ,在再灌流后 2 4h ,阻断入肝血流 3 0及 60min两组动物肝脏能量代谢功能已有明显恢复 ,而阻断入肝血流 90min组肝脏能量代谢功能仍维持在显著低水平。结论　胆道梗阻后 1周 ,大鼠门静脉转流下入肝血流阻断 60min以内肝脏能量代谢功能损害可逆 ,动物能安全耐受 ;而阻断入肝血流 90min引起肝脏能量代谢功能不可逆性损害 ,动物难以安全耐受。 展开更多
关键词 门静脉转流 肝脏 阻塞性黄疸 缺血再灌流损害 能量代谢
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门静脉转流下阻塞性黄疸肝脏对缺血耐受性的研究 被引量：1
4
作者 张雷达 董家鸿 +1 位作者 何效东 李昆 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2000年第11期1029-1032,共4页
目的　探索在门静脉转流下阻塞性黄疸大鼠耐受入肝血流阻断的安全时限。方法　以胆管结扎后 1周大鼠门静脉转流下阻断入肝血流不同时程后 ,10d动物存活率、肝脏病理组织学改变及肝脏能量代谢功能损害的严重程度及可逆性。结果　胆道梗... 目的　探索在门静脉转流下阻塞性黄疸大鼠耐受入肝血流阻断的安全时限。方法　以胆管结扎后 1周大鼠门静脉转流下阻断入肝血流不同时程后 ,10d动物存活率、肝脏病理组织学改变及肝脏能量代谢功能损害的严重程度及可逆性。结果　胆道梗阻 1周大鼠阻断入肝血流 6 0min以内 ,术后 10d动物全部存活 ,其肝脏缺血再灌流损害可逆 ;阻断入肝血流时间超过 6 0min ,术后 10d动物存活率明显下降 ;入肝血流阻断 90min ,肝脏缺血再灌流损害严重而陷入失代偿状态。结论　胆道梗阻后 1周大鼠门静脉转流及常温下耐受入肝血流阻断的安全时限为 6 展开更多
关键词 大鼠 阻塞性黄疸 缺血 再灌注损伤 门静脉转流
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保留半肝动脉血供肝血流安全阻断时限的研究 被引量：1
5
作者 穆振国 王新伟 +4 位作者 王洪远 梁静雅 李建新 张林 曹广涛 《中国肿瘤外科杂志》 CAS 2011年第5期269-272,共4页
目的探讨门静脉自然转流及非转流情况下保留半肝动脉血供肝血流阻断的安全时限。方法将实验用雄性Wistar大鼠随机分为A、B、C组。A组保留肝左、肝中动脉血供及尾状叶动脉、门静脉血供(约占全肝5%),夹闭肝左、肝中叶门静脉,结扎肝右叶肝... 目的探讨门静脉自然转流及非转流情况下保留半肝动脉血供肝血流阻断的安全时限。方法将实验用雄性Wistar大鼠随机分为A、B、C组。A组保留肝左、肝中动脉血供及尾状叶动脉、门静脉血供(约占全肝5%),夹闭肝左、肝中叶门静脉,结扎肝右叶肝蒂,到预定阻断时相点,恢复肝脏灌流,切除肝右叶及尾状叶,24 h后检测ALT、肝脏HE染色(细胞核)阳性面积的平均百分数及术后7d存活率。B组不保留尾状叶动脉及门静脉血供,其他与A组相同。C组完全阻断肝脏入肝血流,肝切除方式及检测指标与A组相同。结果在A、B、C三组中,A组的阻断形式对肝脏的损害最轻,B组次之,C组最重。A/100、B/40与C/20损害程度相当。结论大鼠门静脉转流下保留半肝动脉血供入肝血流阻断的安全时限是100 min,单纯保留半肝动脉血供入肝血流阻断组的安全时限是40 min。 展开更多
关键词 肝切除术 保留半肝动脉血供 门静脉转流 肝血流阻断 安全时限 WISTAR大鼠
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门静脉转流对肝硬化大鼠耐受入肝血流阻断时限的影响
6
作者 董树虹 董家鸿 李昆 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2002年第9期1040-1042,共3页
目的　探讨门静脉转流对肝硬化大鼠耐受入肝血流阻断时限的影响。方法　观测门静脉转流与非门静脉转流条件下阻断入肝血流不同时程后动物存活率及肝脏能量代谢的变化 ,包括肝细胞线粒体呼吸控制率 (RCR)、肝组织三磷酸腺苷 (ATP)含量、... 目的　探讨门静脉转流对肝硬化大鼠耐受入肝血流阻断时限的影响。方法　观测门静脉转流与非门静脉转流条件下阻断入肝血流不同时程后动物存活率及肝脏能量代谢的变化 ,包括肝细胞线粒体呼吸控制率 (RCR)、肝组织三磷酸腺苷 (ATP)含量、动脉血酮体比值 (AKBR)。结果　①术后两周存活率 :肝硬化大鼠门静脉转流下入肝血流阻断 (PBB) 3 0min组和PBB 45min组为 10 0 % ,单纯入肝血流阻断 (PTC) 3 0min组、PBB 60min组分别为 65 %和 75 %。②肝脏能量代谢 :缺血后肝组织ATP、RCR及AKBR均明显下降。再灌注后上述指标逐渐恢复 ,但随缺血时间延长 ,升高幅度明显降低 ,甚至难以恢复。 展开更多
关键词 门静脉转流 肝硬化 大鼠 肝血流阻断
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