门脉高压症断流术后近期再出血的治疗

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作者 韦德银 杨忠盛 《中国临床研究》 CAS 1993年第3期33-34,共2页

门脉高压症食道静脉曲张大出血的病人采用脾切除加贲门周围血管离断术(简称断流术)被认为疗效满意、方法简便,易被广大外科医生普遍采用的术式。但断流术后近期发生大出血的报告较少,现将我科收治3例报告如下。临床资料一、一般资料:男2... 门脉高压症食道静脉曲张大出血的病人采用脾切除加贲门周围血管离断术(简称断流术)被认为疗效满意、方法简便,易被广大外科医生普遍采用的术式。但断流术后近期发生大出血的报告较少,现将我科收治3例报告如下。临床资料一、一般资料:男2例,女1例,年龄35～48岁,肝炎史6～10年,脾大Ⅱ度。术前出血量:2300～5000毫升。手术方式:脾切+断流术,术后再出血距手术时间2～16天,再出血量:2000～9000毫升。 展开更多

关键词 再出血 胃粘膜 门脉高压症断流术 门静脉压

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断流术治疗门静脉高压症的疗效分析 被引量：41

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作者 何强 梁力建 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2005年第4期221-223,共3页

目的　评价断流术治疗门静脉高压症的效果。方法　回顾性分析2 12例门静脉高压症断流术的治疗效果。结果　本组176例(83% )施行Hassab术,36例(17% )施行改良Sugiura术。断流术前后门静脉压力分别为(40±6 )cmH2 O和(36±7)cmH2 ... 目的　评价断流术治疗门静脉高压症的效果。方法　回顾性分析2 12例门静脉高压症断流术的治疗效果。结果　本组176例(83% )施行Hassab术,36例(17% )施行改良Sugiura术。断流术前后门静脉压力分别为(40±6 )cmH2 O和(36±7)cmH2 O。术后肝功能衰竭发生率为6 % ,其中急诊手术后为2 9 2 % ,择期手术后为3 2 % (P <0 0 1)。手术死亡15例,总手术死亡率为7% ,急诊手术死亡率为33% ,择期手术死亡率为4 % (P <0 0 1)。术后3、5、10年再出血率分别为2 %、6 %、11% ,生存率分别为97%、92 %和89%。结论　断流术止血效果确切,肝功能衰竭和肝性脑病发生率低。急诊手术死亡率高,应尽量避免。断流术引起的门静脉压力下降可能对肝功能造成负面影响。 展开更多

关键词 疗效分析 改良SUGIURA术 门静脉高压症断流术 手术死亡率 Hassab术 门静脉压力 肝功能衰竭 回顾性分析 原发性肝癌 术后肝功能 治疗效果 再出血率 止血效果 肝性脑病 长期生存 发生率 手术后 术前后 急诊 生存率 择期

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肝硬化、门静脉高压症断流术后肠系膜静脉血栓形成死亡3例教训分析 被引量：9

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作者 林爱德 冯培勤 +4 位作者 李恩山 赵连德 王福江 朱立东 彭淑牖 《中国实用外科杂志》 CSCD 北大核心 2002年第7期443-445,共3页

关键词 肝硬化 门静脉高压症断流术 死亡 肠系膜静脉血栓形成 并发症

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门静脉高压症外科治疗的现状与展望 被引量：7

4

作者 杨连粤 《中华消化外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期I0015-I0016,共2页

我国乙型病毒性肝炎等相关肝病患者众多，由肝炎后肝硬化导致的门静脉高压症在临床十分常见，严重威胁人民的生命健康。我国门静脉高压症临床研究始于20世纪中期。百年来，在我国老一辈著名外科学家裘法祖与黄萃庭教授的带领下，武汉、... 我国乙型病毒性肝炎等相关肝病患者众多，由肝炎后肝硬化导致的门静脉高压症在临床十分常见，严重威胁人民的生命健康。我国门静脉高压症临床研究始于20世纪中期。百年来，在我国老一辈著名外科学家裘法祖与黄萃庭教授的带领下，武汉、北京、上海及长沙等地的专家教授，大力开展和推广门静脉高压症断流术和各种分流术，为挽救大量患者生命做出了卓越的贡献。1983年，中华医学会外科学分会成立了门静脉高压症学组，更有力地推动了门静脉高压症临床研究，繁荣了学术交流。 展开更多

关键词 门静脉高压症断流术 外科治疗 中华医学会外科学分会 乙型病毒性肝炎 肝炎后肝硬化 临床研究 肝病患者 学术交流

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门静脉高压症断流术中患者自体血回输的相关研究 被引量：2

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作者 郭国校 李全营 许冰 《中华普通外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第2期154-155,共2页

目前我国血源十分短缺,血源供不应求,医院用血供求矛盾特别突出.术中自体血回输不但可以缓解这一矛盾,减少血资源的浪费,而且可以避免血液传播疾病的发生.本研究在门静脉高压症脾切除贲门周围血管离断术中采用血液回收机行患者自体血回... 目前我国血源十分短缺,血源供不应求,医院用血供求矛盾特别突出.术中自体血回输不但可以缓解这一矛盾,减少血资源的浪费,而且可以避免血液传播疾病的发生.本研究在门静脉高压症脾切除贲门周围血管离断术中采用血液回收机行患者自体血回输,探讨门静脉高压症断流术中哪类患者自体血回输量大,哪类患者更适合应用自体血回输. 展开更多

关键词 门静脉高压症断流术 术中自体血回输 患者 脾切除贲门周围血管离断术 血液传播疾病 血液回收机 供不应求 供求矛盾

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门脉高压联合断流术后病人应对方式与生存质量的相关研究 被引量：1

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作者 周峥 何登玲 薛永枫 《护理研究（上旬版）》 2005年第12期2556-2558,共3页

[目的]探讨门脉高压联合断流术后病人的应对方式、生存质量及其两者的关系。[方法]对50例门脉高压联合断流术后病人以应对量表(JCS)及健康状况调查表(SF-36)进行问卷调查。[结果]病人多采用乐观、勇敢面对、支持等积极应对方式,较少采... [目的]探讨门脉高压联合断流术后病人的应对方式、生存质量及其两者的关系。[方法]对50例门脉高压联合断流术后病人以应对量表(JCS)及健康状况调查表(SF-36)进行问卷调查。[结果]病人多采用乐观、勇敢面对、支持等积极应对方式,较少采用情感应对;在生存质量的9个维度中,躯体角色得分最高,躯体功能得分最低;应对方式中支持有助于促进总健康,保守与心理健康呈正相关,而情感与心理健康呈负相关。[结论]门脉高压联合断流术后病人生存质量在一定程度上取决于应对方式的选择。护理人员应从各方面给予支持、关心,调动病人积极的心理潜能,增强病人有效的应对能力,以提高其生存质量。 展开更多

关键词 门脉高压联合断流术 应对方式 生存质量

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肝硬化门静脉高压症断流术围手术期护理体会 被引量：1

7

作者 周灵芝 《医学检验与临床》 2013年第1期88-89,67,共3页

门静脉高压症（portal hypertention，PHT）是指门静脉的血流受阻、血液淤滞时，引起门静脉系统压力的增高，临床上表现为脾肿大和脾功能亢进，食管胃底静脉曲张和出血、腹水等症状的一种疾病，是上消化道大出血的常见病因，病死率高。

关键词 门静脉高压症断流术 围手术期护理 上消化道大出血 肝硬化 食管胃底静脉曲张 门静脉系统 脾功能亢进 血流受阻

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门静脉高压症断流术后并发胃底坏死穿孔临床分析(附7例报告)

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作者 刘亚光 牛力春 高志清 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 2003年第10期596-598,共3页

目的　探讨门静脉高压症断流术后并发胃底坏死穿孔的发病原因及治疗。方法　回顾分析门静脉高压症断流术后并发胃底坏死穿孔 7例。非手术治疗 6例 ,手术治疗 1例。结果　在 7例胃底坏死穿孔中 ,并发大出血 3例 ,低钠低氯血症 6例 ,左胸... 目的　探讨门静脉高压症断流术后并发胃底坏死穿孔的发病原因及治疗。方法　回顾分析门静脉高压症断流术后并发胃底坏死穿孔 7例。非手术治疗 6例 ,手术治疗 1例。结果　在 7例胃底坏死穿孔中 ,并发大出血 3例 ,低钠低氯血症 6例 ,左胸腔感染 1例。死亡 4例。分别死于腹膜炎、中毒性休克 ;左胸腔严重感染、气液胸 ;多器官功能障碍 (MODS)。结论　并发胃底坏死穿孔的原因中有些与手术方法和技术有关 ,有些与胃的损伤、胰腺损伤有关。早期无腹膜炎的胃瘘 ,应避免再手术。 展开更多

关键词 门静脉高压症断流术 胃底坏死 胃穿孔 治疗 胃瘘 并发症

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全麻复合硬膜外麻醉与单纯全麻在门脉高压断流术中的应用 被引量：2

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作者 尹丹琴 施正元 周国林 《中外医学研究》 2012年第29期34-35,共2页

目的:研究单纯全麻与全麻复合硬膜外阻滞对于门脉高压断流术围术期循环的影响,及患者恢复苏醒时间的差异。方法:选择ASAⅠ～Ⅲ级择期行门奇静脉联合断流术患者60例,随机分为单纯静脉全麻组(A组)和静脉全麻复台硬膜外阻滞组(B组),每组30... 目的:研究单纯全麻与全麻复合硬膜外阻滞对于门脉高压断流术围术期循环的影响,及患者恢复苏醒时间的差异。方法:选择ASAⅠ～Ⅲ级择期行门奇静脉联合断流术患者60例,随机分为单纯静脉全麻组(A组)和静脉全麻复台硬膜外阻滞组(B组),每组30例。分别于诱导前(T1)、插管(T2)、切皮(T3)、切脾(T4)、吻合器使用时(T5)、拔管时(T6)记录收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)及停药至拔管时间。结果:单A组在T3、T4、T5、T6时SBP、DBP和HR均高于静脉全麻复合硬膜外阻滞组(P<0.05),单纯全麻组的T也明显长于全麻复合硬膜外阻滞组(P<0.05)。在T1、T2时的SBP、DBP和HR两组比较差异无统计学意义(P>0.05),结论:全麻复合硬膜外腔神经阻滞与单纯全麻相比,在抑制手术区域神经元兴奋,阻断疼痛向中枢传递,镇痛充分,肌松完全,应激反应小,减少术中不良反应和术终苏醒时间方面有较大优势,在抑制插管反应方面两种麻醉方法作用相似。 展开更多

关键词 单纯全麻 全麻复合硬膜外阻滞 门脉高压断流术

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门脉高压断流术后食管下段及贲门功能紊乱的防治

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作者 鲍广建 伦增军 杜华英 《河北医学》 CAS 2009年第1期32-35,共4页

目的:探讨门脉高压断流手术后食管下段及贲门功能的变化,以及改良术式对预后的影响。方法:选择门脉高压上消化道出血的76例病人为研究对象,随机分为研究组(保留迷走神经、重建贲门周围支持结构)及对照组(传统手术术式),观察两组病人手... 目的:探讨门脉高压断流手术后食管下段及贲门功能的变化,以及改良术式对预后的影响。方法:选择门脉高压上消化道出血的76例病人为研究对象,随机分为研究组(保留迷走神经、重建贲门周围支持结构)及对照组(传统手术术式),观察两组病人手术后返流症状、消化道压力测定及返流性食管炎的发生。结果:研究组病人在手术后返流症状、消化道压力测定以及返流性食管炎的发生率等结果上均明显优于对照组。结论:在施行贲门周围血管离断术时,保持迷走神经干的完整、重建胃底支持结构能够使食管、胃的运动、排空功能大致正常,有效减少胃食管返流的发生,改善病人的生活质量。 展开更多

关键词 门脉高压断流术 胃食管返流

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左侧经胸行食管切开曲张静脉缝扎加贲门周围血管再离断治疗门脉高压再出血的护理

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作者 张广艳 王家凤 《全科护理》 2014年第2期133-134,共2页

[目的]总结左侧经胸行食管切开曲张静脉缝扎加贲门周围血管再离断治疗门脉高压再出血的护理要点。[方法]对43例病人采用左侧经胸食管切开曲张静脉缝扎加贲门周围血管再离断治疗脾切除加断流术后再出血,术后从生命体征、引流管、皮肤、... [目的]总结左侧经胸行食管切开曲张静脉缝扎加贲门周围血管再离断治疗门脉高压再出血的护理要点。[方法]对43例病人采用左侧经胸食管切开曲张静脉缝扎加贲门周围血管再离断治疗脾切除加断流术后再出血,术后从生命体征、引流管、皮肤、并发症、饮食、出院指导等方面给予护理。[结果]43例病人有2例解黑色柏油样大便,均经保守治疗治愈,术后死亡1例,主要死亡原因为从事重体力劳动后再出血,余均恢复良好。[结论]左侧经胸食管切开曲张静脉缝扎加贲门周围血管再离断治疗脾切除加断流术后再出血疗效满意,良好的术后护理和出院后健康教育是手术成功及预防术后再出血的重要保证。 展开更多

关键词 门脉高压断流术后 出血 食管切开曲张静脉缝扎 血管再离断 胃底大弯侧部分切除 护理

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胸腔镜联合非气腹腹腔镜辅助行门脉高压断流术12例 被引量：5

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作者 张青平 韩军 +2 位作者 何鹏飞 刘同发 林武华 《中国微创外科杂志》 CSCD 2002年第1期14-15,共2页

目的　探索胸腹腔镜技术在门脉高压症的应用。　方法　利用胸腹腔镜实施贲门周围血管离断、脾切除、大网膜包肺手术 12例。　结果　本组病例手术均获成功。手术时间 (2 .5～ 5 .2 )小时 ,平均 3.3小时。 (48～ 72 )小时恢复胃肠功能 ,... 目的　探索胸腹腔镜技术在门脉高压症的应用。　方法　利用胸腹腔镜实施贲门周围血管离断、脾切除、大网膜包肺手术 12例。　结果　本组病例手术均获成功。手术时间 (2 .5～ 5 .2 )小时 ,平均 3.3小时。 (48～ 72 )小时恢复胃肠功能 ,拔胸管 ,下床活动。住院 (9～ 11)天 ,平均 10 .3天。无胸腹腔并发症。随访 2月～ 4年 ,无消化道出血。　结论　胸腔镜下食管下段贲门周围血管离断非气腹腹腔镜下脾切除大网膜包肺手术治疗门脉高压症可行。 展开更多

关键词 胸腔镜 非气腹腹腔镜 门脉高压症 脾切除 大网膜包肺术 门脉高压断流术

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门脉高压断流术后上消化道再出血临床观察 被引量：3

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作者 李星 《医药论坛杂志》 2007年第20期93-93,共1页

关键词 门脉高压断流术 上消化道出血 临床观察

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