肝移植时代门静脉高压症的治疗抉择 被引量：2

1

作者 陈大志 李立新 《中华肝胆外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第8期561-563,共3页

门静脉高压症是肝硬化主要并发症之一，随着我国的肝移植事业蓬勃发展，肝移植已成为治疗终末期肝病的常规手段。肝移植普及化的趋势将从根本上改变肝硬化门静脉高压的治疗格局。目前是否所有门静脉高压症病人均需肝移植？传统治疗手段... 门静脉高压症是肝硬化主要并发症之一，随着我国的肝移植事业蓬勃发展，肝移植已成为治疗终末期肝病的常规手段。肝移植普及化的趋势将从根本上改变肝硬化门静脉高压的治疗格局。目前是否所有门静脉高压症病人均需肝移植？传统治疗手段是否会失去存在的价值？对于不同程度门脉高压病人，怎样选择个体化的治疗方案和手术时机？笔者从肝移植的角度出发，重新评价和认识门静脉高压症的各种治疗方法，探索新的理念和规范化的临床治疗方案。 展开更多

关键词 门静脉高压症 传统治疗 肝移植 肝硬化门静脉高压 治疗方案 终末期肝病 门脉高压病 手术时机

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慢性型门脉高压大鼠胃粘膜出血灶的形态特征 被引量：2

2

作者 武永忠 吴金生 +3 位作者 赖大年 马庆久 何泽生 高德明 《华人消化杂志》 1998年第9期744-746,共3页

目的探讨大鼠慢性型门脉高压性胃粘膜出血的发生方式．方法观察肝硬变门脉高压（ＬＣＰＨＴ）鼠在饥饿１２ｈ～３６ｈ后胃粘膜出血灶的肉眼形态、低倍光镜下形态、组织学改变及其与胃粘膜微循环单位的关系．结果①大鼠胃粘膜微血管呈... 目的探讨大鼠慢性型门脉高压性胃粘膜出血的发生方式．方法观察肝硬变门脉高压（ＬＣＰＨＴ）鼠在饥饿１２ｈ～３６ｈ后胃粘膜出血灶的肉眼形态、低倍光镜下形态、组织学改变及其与胃粘膜微循环单位的关系．结果①大鼠胃粘膜微血管呈蜘蛛样构型，ＬＣＰＨＴ鼠的构型中心血管和分支血管明显扩张瘀血．②受致损害因素作用ＬＣＰＨＴ鼠易发生广泛的粘膜出血．③新鲜出血灶肉眼形态呈点状（＜１ｍｍ）、线状或出血斑（＞１ｍｍ），低倍光镜下呈筛网状或与蜘蛛样构型形态一致．出血灶形态大小与受损的构型单位数有关．④出血灶局部胃粘膜有表层上皮脱落增多和毛细血管扩张瘀血及渗血，出血灶周围粘膜上皮及微血管超微结构与对照相似，但微血管周围间隙及上皮细胞间隙增大．结论微血管蜘蛛样构型是大鼠胃粘膜微循环的功能和解剖单位，也是致损害因素攻击的靶目标．ＬＣＰＨＴ鼠胃粘膜微循环单位的分支血管易受致损害因素作用而发生广泛渗血，并常伴有粘膜上皮的损害．受累微循环单位的个数。 展开更多

关键词 门脉高压病 胃肠出血 胃粘膜 病理 肝硬化

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肝硬化门脉高压与内皮素

3

作者 张海婴 《肝胆胰外科杂志》 CAS 1997年第4期188-189,共2页

肝硬化门脉高压与内皮素张海婴综述吴志勇陈治平审校内皮素（ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ，ＥＴ）是一类由２１个氨基酸残基组成的多肽，Ｙａｎａｇｉｓａｗａ等人在１９８８年首先从培养的猪主动脉内皮细胞中分离得到。根据内皮素多肽链的结... 肝硬化门脉高压与内皮素张海婴综述吴志勇陈治平审校内皮素（ｅｎｄｏｔｈｅｌｉｎ，ＥＴ）是一类由２１个氨基酸残基组成的多肽，Ｙａｎａｇｉｓａｗａ等人在１９８８年首先从培养的猪主动脉内皮细胞中分离得到。根据内皮素多肽链的结构变异，它们分别被命名为ＥＴ－１、... 展开更多

关键词 肝硬化 门脉高压病 内皮素 病理

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断流术加β受体阻滞剂治疗门脉高压症37例疗效分析

4

作者 李康 陈学军 +1 位作者 张彤 许合林 《河南外科学杂志》 1998年第2期132-133,共2页

Lebrec于七十年代末提出用β受体阻滞剂治疗门脉高压症,为非手术方法治疗门脉高压症开创了一条新路。但对于有出血倾向或出血期间的门脉高压病人,仍需手术才能达到治疗或预防出血的目的。我院于1992年始,将这两种方法结合起来,试用于临床。

关键词 断流术 高压症 受体阻滞剂 疗效分析 门脉高压病 肝功能 上消化道大出血 门脉压 血管活性药物 食管静脉

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门脉高压食管胃底静脉破裂大出血急诊手术治疗体会

5

作者 马春平 蒋立新 《镇江医学院学报》 2000年第2期244-245,共2页

关键词 门脉高压病 食管胃底静脉破裂大出血 治疗

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门脉高压性胃肠血管病(综述)

6

作者 张有成 《国际外科学杂志》 北大核心 1994年第6期344-346,共3页

近年来,越来越多的研究表明,门脉高压性胃肠血管病与食管静脉曲张一样具有重要的临床意义.本文就本病的命名、组织形态、病理生理、诊断和治疗等作一文献综述.

关键词 胃肠血管病 门脉高压病

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充分认识TIPSS在门静脉高压症治疗中的作用 被引量：7

7

作者 吴性江 黎介寿 《肝胆外科杂志》 2000年第1期3-3,共1页

关键词 门脉高压病 TIPSS 治疗 腹水

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肝硬化门脉高压大鼠结肠病变的研究 被引量：1

8

作者 霍丽娟 张秀莲 《山西预防医学》 1997年第2期165-166,共2页

关键词 肝硬变 门脉高压结肠病 病理

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血吸虫病引起的上消化道出血病人的临床护理体会 被引量：1

9

作者 刘艳 《寄生虫病与感染性疾病》 CAS 1999年第S1期20-20,共1页

关键词 上消化道 临床护理 出血病 晚期血吸虫病 葡萄糖氯化钠注射液 失血性休克 肝昏迷 去甲肾上腺素 临床护理体会 门脉高压病

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TIPS治疗肝硬化门脉高压2例报道

10

作者 张俊 《黔南民族医专学报》 1996年第1期49-49,共1页

TIPS(Transjugular Intrahepatic Portasystemic Stent Shunt经颈静脉肝内门体静脉支架分流术)是近年来新兴的一项治疗肝硬化门静脉高压症的技术,它较之传统的分流术,断流术而言,具有创伤小,痛苦少,安全的优点,并且肝功能在Child B级,C... TIPS(Transjugular Intrahepatic Portasystemic Stent Shunt经颈静脉肝内门体静脉支架分流术)是近年来新兴的一项治疗肝硬化门静脉高压症的技术,它较之传统的分流术,断流术而言,具有创伤小,痛苦少,安全的优点,并且肝功能在Child B级,C级而不能手术的病人,也可进行TIPS治疗。TIPS在国外已开展得很普及,在我国,仅少数医院开展,本人在浙江医科大学附属一院肝胆胰外科进惨期间,曾经治2例门脉高压病人,成功地进行了TIPS治疗,报道如下。 例1,男,28岁,工人,因呕血,黑便2天入院,既往有肝炎病史,其父、兄均死于肝癌。 展开更多

关键词 肝硬化门脉高压 TIPS 分流术 肝硬化门静脉高压症 食道吞钡 腔静脉 肝性脑病 肝功能 曲张静脉 门脉高压病

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胆囊切除后胆管狭窄

11

作者 焦学信 《国际外科学杂志》 北大核心 1996年第1期51-51,共1页

大多数良性胆道狭窄的原因是胆囊切除术误伤的结果,尤在腹腔镜外科时代,其处理不易.作者于1984年曾报道78例胆囊切除术损伤引起胆管狭窄的分析,现扩大病例至130例,并进行回顾性研究.全组中男48例、女82例,平均年龄49岁(19～76岁),均属... 大多数良性胆道狭窄的原因是胆囊切除术误伤的结果,尤在腹腔镜外科时代,其处理不易.作者于1984年曾报道78例胆囊切除术损伤引起胆管狭窄的分析,现扩大病例至130例,并进行回顾性研究.全组中男48例、女82例,平均年龄49岁(19～76岁),均属剖腹胆囊切除术中发生,其中30例还做了胆总管探查,术中及时发现胆管损伤23例,立即进行修补,计胆管端端吻合11例和胆肠吻合7例等.80例已进行2次或更多的手术,81例曾试图狭窄修补,其中24例已手术修补2次或更多,21例曾用粘膜补片修补.转入时23例有门脉高压症,41例曾行血管造影,其中28例有异常.转入后122例进行手术治疗,其中110例为狭窄修补,以肝管空肠吻合为最多,占97例.在早期有时留置径肝U管3～18月,现仅放置空肠导管2～4周.结果 8例未行手术,死亡1例(13%);122例手术病例中,死亡7例(6%).9例在手术后早期因腹腔脓肿和内出血等需再次手术.死亡原因多由于门脉高压并发肝功能衰竭和脓毒症所致.在23例门脉高压病人中,6例死亡(26%),而不伴门脉高压的手术死亡率仅2.0%.分析术后60天和住院期间死亡的危机因素,血清白蛋白【35g/L、胆红素】20μmol/L和存在门脉高压症明显影响生存率.手术死亡率与病人的年龄、原行手术次数、狭窄分级和贫血等无关.105例行各种胆肠吻合术均未发生手? 展开更多

关键词 胆囊切除后 胆囊切除术 门脉高压病 肝功能衰竭 胆管狭窄 胆肠吻合 胆管损伤 良性胆道狭窄 高压症 回顾性研究

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贲门周围血管离断术治疗门脉高压症58例报告

12

作者 布宁生 马俊文 林松皋 《宁夏医学杂志》 CAS 2001年第5期296-296,共1页

为探讨门脉高压症食道静脉曲张破裂出血的手术方法 ,对 5 8例行贲门周围血管离断术病人疗效观察分析。结果除 2例死于并发症外 ,其余病人远近期效果良好。提示 ,贲门周围血管离断术是治疗门脉高压食道静脉破裂出血的简便宜行。

关键词 门脉高压病 食道静脉 破裂 出血 贲门周围血管离断术

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肝硬化并门脉高压性肠病42例 被引量：6

13

作者 任习芳 姚诘华 +1 位作者 郑宗军 龚发良 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2008年第36期4115-4117,共3页

目的:探讨门脉高压性肠病与肝功能分级、门脉高压性胃病、食管静脉曲张的关系.方法:对42例肝硬化患者进行常规结肠镜检查,跟踪随访两年,并对其并发PHC进行分析.结果:42例肝硬化患者中,PHC发生率52%,食管静脉曲张发生率为79%,其中行食管... 目的:探讨门脉高压性肠病与肝功能分级、门脉高压性胃病、食管静脉曲张的关系.方法:对42例肝硬化患者进行常规结肠镜检查,跟踪随访两年,并对其并发PHC进行分析.结果:42例肝硬化患者中,PHC发生率52%,食管静脉曲张发生率为79%,其中行食管静脉曲张硬化剂及套扎治疗者分别为26%、38%.PHG发生率为55%.随访跟踪两年,发现51%的患者发生下消化道出血.PHC发病率没有随肝功能分级加重(χ2=2.64,P>0.05)、食管静脉曲张程度增加(χ2=1.84,P>0.05),下消化道出血与PHC发病率存在明显相关性(χ2=13.14,P<0.05).结论:肝硬化患者PHC发病率没有随肝功能分级、食管静脉曲张严重程度增加而上升,但PHC是出现下消化道出血的重要因素. 展开更多

关键词 肝硬化 门脉高压性肠病 肝功能 食管静脉曲张

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门脉高压性胆病临床诊疗进展 被引量：5

14

作者 庞书杰 叶庆旺 +1 位作者 施洋 杨宁 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2015年第5期431-433,共3页

门脉高压性胆病的发病机理目前尚不明确,胆道受压、缺血、感染及炎症是三大可疑致病因素。在门脉高压性胆病的治疗策略上,大量临床研究推荐对于存在临床症状的门脉高压性胆病患者行分期手术治疗,但至今仍未达成共识。本文将对门脉高压... 门脉高压性胆病的发病机理目前尚不明确,胆道受压、缺血、感染及炎症是三大可疑致病因素。在门脉高压性胆病的治疗策略上,大量临床研究推荐对于存在临床症状的门脉高压性胆病患者行分期手术治疗,但至今仍未达成共识。本文将对门脉高压性胆病的病因、临床及影像学表现,以及诊治策略的研究进展加以文献回顾复习。 展开更多

关键词 高血压 门静脉 门脉高压性胆病 肝外门静脉系统阻塞 门脉海绵样变性

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门脉高压性肠病 被引量：4

15

作者 尹朝晖 刘浔阳 《世界华人消化杂志》 CAS 2003年第10期1569-1571,共3页

门脉高压性肠病是一种田门静脉高压症而致的非炎症性的、独特的肠道黏膜病变,包括门脉高压性小肠病变和门脉高压性结肠病变。本文以门脉高压性结肠病变为主对其发病率、内镜下表现等多个方面作一综述。

关键词 门脉高压性肠病 门静脉高压症 肠道黏膜病变 发病率 诊断标准 组织学表现 肝硬化

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门脉高压性胃肠病的新观点 被引量：2

16

作者 朱峰 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期427-428,共2页

门脉高压症所致上消化道的病变除食管和胃底静脉曲张外，尚有非静脉曲张疾病，其中常见的为门脉高压性胃病（portal hypertensive gastropathy，PHG），患者胃黏膜组织内小血管扩张，而无明显炎症。类似PHG的一些肠道病变称为门脉高压... 门脉高压症所致上消化道的病变除食管和胃底静脉曲张外，尚有非静脉曲张疾病，其中常见的为门脉高压性胃病（portal hypertensive gastropathy，PHG），患者胃黏膜组织内小血管扩张，而无明显炎症。类似PHG的一些肠道病变称为门脉高压性肠病（portal hypertensive enteropathy，PHE），也是门脉高压消化道出血的原因之一。 展开更多

关键词 门脉高压性胃肠病 食管和胃底静脉曲张 门脉高压性胃病 门脉高压性肠病 肠道病变 门脉高压症 非静脉曲张 小血管扩张

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门脉高压性肠病组织病理学观察 被引量：2

17

作者 姜支农 段晓红 +2 位作者 夏龙 王娜 傅玉娟 《中华病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第12期953-954,共2页

1991年Kozarek等[1]首次提出门脉高压性肠病的概念.指继发于肝门静脉高压以肠道血管扩张为特征的一种病变.包括门脉高压性小肠病和门脉高压性结肠病。门脉高压性肠病的临床和内镜表现已有不少报道,但对病理组织学表现的报道不多[2-3]。... 1991年Kozarek等[1]首次提出门脉高压性肠病的概念.指继发于肝门静脉高压以肠道血管扩张为特征的一种病变.包括门脉高压性小肠病和门脉高压性结肠病。门脉高压性肠病的临床和内镜表现已有不少报道,但对病理组织学表现的报道不多[2-3]。我们对存在肝硬化门脉高压的10例结肠活检标本和2例小肠切除标本进行了组织病理学观察。 展开更多

关键词 门脉高压性肠病 病理学观察 组织学表现 门脉高压性结肠病 肝硬化门脉高压 肝门静脉高压 血管扩张 内镜表现

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门静脉高压及相关性疾病非手术治疗进展 被引量：3

18

作者 王波 《内科急危重症杂志》 2001年第3期165-167,175,共4页

关键词 门静脉高压 门脉高压性肠病 非手术治疗 食管胃底静脉曲张

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门脉高压性胆病诊治进展 被引量：4

19

作者 张晓岚 安君艳 《世界华人消化杂志》 CAS 北大核心 2008年第35期3933-3936,共4页

门脉高压性胆病(PHB)为继发于门静脉高压特别是肝外门静脉阻塞患者的肝内、外胆管和/或胆囊壁、胆囊管的异常改变.PHB的发病机制尚不完全清楚,目前认为与门静脉海绵状血管瘤曲张压迫胆管和胆管壁缺血性损害有关.约20%PHB患者存在胆道系... 门脉高压性胆病(PHB)为继发于门静脉高压特别是肝外门静脉阻塞患者的肝内、外胆管和/或胆囊壁、胆囊管的异常改变.PHB的发病机制尚不完全清楚,目前认为与门静脉海绵状血管瘤曲张压迫胆管和胆管壁缺血性损害有关.约20%PHB患者存在胆道系统症状,且与年龄、疾病持续时间、胆石症的发生频率以及肝功能异常相关.磁共振胆管造影术和门静脉造影术是PHB患者的首选检查方法,有症状者可予内镜或外科手术治疗,治疗目的为降低门脉高压和解除梗阻. 展开更多

关键词 门脉高压性胆病 肝外门静脉阻塞 诊断治疗

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门脉高压性胃肠病研究进展

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作者 张婧怡 燕书明 +1 位作者 杨志煜 李健 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 2023年第11期1277-1282,共6页

门脉高压性胃肠病是指继发于门静脉高压的胃肠道黏膜血管病变。其发病机制尚未明确。主要依赖内镜诊断,内镜下描述差异较大,诊断标准尚未统一,且临床表现缺乏特异性,常与其他疾病混淆。治疗相对困难,需要根据患者的具体表现来确定,主要... 门脉高压性胃肠病是指继发于门静脉高压的胃肠道黏膜血管病变。其发病机制尚未明确。主要依赖内镜诊断,内镜下描述差异较大,诊断标准尚未统一,且临床表现缺乏特异性,常与其他疾病混淆。治疗相对困难,需要根据患者的具体表现来确定,主要包括药物治疗、内镜治疗及外科手术治疗。 展开更多

关键词 门脉高压症 门脉高压性胃病 门脉高压性小肠病 门脉高压性结肠病 肝硬化 消化道出血

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