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线性消融治疗长程持续性房颤的疗效分析 被引量：6
1
作者 徐健 苏浩 +5 位作者 孙贤林 朱红军 李镇 朱静 汪贵忠 严激 《临床心电学杂志》 2012年第4期263-266,共4页
目的探讨环肺静脉隔离联合碎裂电位单极标测为基础的线性消融治疗长持续性心房颤动的有效性与安全性。方法共8例长时程持续性房颤患者,男6例,女2例,年龄(57.8±8.2)岁,病程(3.4±2.9)年。消融步骤是先行环肺静脉前庭隔离,标测... 目的探讨环肺静脉隔离联合碎裂电位单极标测为基础的线性消融治疗长持续性心房颤动的有效性与安全性。方法共8例长时程持续性房颤患者,男6例,女2例,年龄(57.8±8.2)岁,病程(3.4±2.9)年。消融步骤是先行环肺静脉前庭隔离,标测左房碎裂电位QS型分布区,设计消融路线。消融后如未恢复窦律,行电复律,复律后验证肺静脉电位有无恢复及消融线的完整性。消融终点为双肺静脉电位隔离及消融线双向阻滞。术后所有患者均给予服用可达龙口服0.6g/d连续1周,继之0.4g/d连续1周,以后0.2g/d,共6个月;华法林抗凝6个月,如无复发可停用。术后第1、3、6、12月行动态心电图检查。结果消融术中8例行电复律转复为窦律。8例均实现双侧肺静脉电隔离,消融线完整,随访6-24个月,动态心电图无房速、房扑、房颤复发。结论长时程持续性房颤患者,环肺静脉隔离联合碎裂电位单极标测为基础的线性消融能够破坏更多的维持机制,是治疗长时程持续性房颤的安全、有效的方法。 展开更多
关键词 长程持续性心房颤动 线性消融术 碎裂电位
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左束支区域起搏联合房室结消融治疗长程持续性心房颤动合并心力衰竭的老年患者
2
作者 朱广辉 罗剑锋 +4 位作者 郭飞 朱静 徐若辰 张梦娟 徐健 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2024年第1期18-21,共4页
目的评估左束支区域起搏联合房室结消融(LBBAP+AVNA)对长程持续性心房颤动(简称房颤)合并心力衰竭(简称心衰)的老年患者的疗效。方法连续性纳入长程持续性房颤合并心衰行LBBAP+AVNA或单纯房颤射频消融(RFA)的老年患者共64例,根据纳排标... 目的评估左束支区域起搏联合房室结消融(LBBAP+AVNA)对长程持续性心房颤动(简称房颤)合并心力衰竭(简称心衰)的老年患者的疗效。方法连续性纳入长程持续性房颤合并心衰行LBBAP+AVNA或单纯房颤射频消融(RFA)的老年患者共64例,根据纳排标准,最终入选30例;根据术式不同分为LBBAP+AVNA组(n=9)和RFA组(n=21)。比较两组患者术后6个月疗效,评估LBBAP+AVNA的有效性。结果术后6个月随访,与RFA组相比,LBBAP+AVNA组左房前后径较大(48 mm比42 mm,P=0.037)、NYHA分级较低(2级比3级,P=0.001)、再住院率较低(11.1%比52.4%,P=0.049)。与术前相比,LBBAP+AVNA组NYHA分级降低(2级比3级,P=0.011)。结论LBBAP+AVNA治疗长程持续性房颤合并心衰的老年患者具有可行性。 展开更多
关键词 心血管病学 长程持续性心房颤动 心力衰竭 左束支区域起搏 射频消融 房室结消融
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Th17、IL-17在长程持续性心房颤动中的作用机制 被引量：3
3
作者 葛卫力 江建军 +3 位作者 朱敏 李涛 陆抑非 米亚非 《中国现代医学杂志》 CAS 2018年第17期77-80,共4页
目的探讨外周血中辅助性T细胞17(Th17)及其细胞因子在长程持续性心房颤动(以下简称房颤)中的作用机制。方法回顾性收集2017年1月-2017年12月该院收治的长程持续性房颤患者的临床资料,将该50例作为观察组,选取同期健康成人50例作为对照... 目的探讨外周血中辅助性T细胞17(Th17)及其细胞因子在长程持续性心房颤动(以下简称房颤)中的作用机制。方法回顾性收集2017年1月-2017年12月该院收治的长程持续性房颤患者的临床资料,将该50例作为观察组,选取同期健康成人50例作为对照组。观察两组外周血中Th17及其细胞因子表达水平,并进一步分析长程持续性房颤患者Th17、白介素-17(IL-17)与临床特征的相关性。结果与对照组比较,观察组Th17、IL-17升高(P<0.05)。合并高血压患者的Th17水平高于未合并高血压患者(P<0.05);合并高血压或糖尿病房颤患者的IL-17水平高于未合并患者(P<0.05)。长程持续性房颤患者Th17、IL-17与左室内射血分数呈负相关(r=-0.212和-0.209,P=0.021和0.028)。结论长程持续性房颤患者外周血中Th17、IL-17升高,与高血压、糖尿病和心功能不全有关。 展开更多
关键词 辅助性T细胞17 长程持续性心房颤动 细胞因子 作用机制
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肺静脉隔离联合经皮球囊二尖瓣成形术治疗风湿性二尖瓣狭窄伴长程持续性心房颤动 被引量：2
4
作者 曹悦 张毅刚 +7 位作者 阮宏云 李世杰 李先进 刘茹 杨浩 杜为 费亚兰 韩冰 《中华心律失常学杂志》 2021年第3期212-215,共4页
目的评估肺静脉隔离(PVI)联合经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)治疗风湿性二尖瓣狭窄伴长程持续性心房颤动(LSPAF)的有效性及安全性。方法入选2012年7月至2019年7月在徐州市中心医院接受PVI联合PBMV治疗的风湿性二尖瓣狭窄伴LSPAF的患者11例... 目的评估肺静脉隔离(PVI)联合经皮球囊二尖瓣成形术(PBMV)治疗风湿性二尖瓣狭窄伴长程持续性心房颤动(LSPAF)的有效性及安全性。方法入选2012年7月至2019年7月在徐州市中心医院接受PVI联合PBMV治疗的风湿性二尖瓣狭窄伴LSPAF的患者11例,其中男2例,年龄(58.2±10.0)岁,在三维电解剖系统(Carto)指导下完成PVI,以达到全部肺静脉-心房间电隔离为消融终点,然后采用球囊(Inoue)实施PBMV。比较手术前后二尖瓣瓣口面积、左心房内径、射血分数等指标,出院后通过电话及门诊随访患者症状、心电图及超声心动图检查结果等。结果所有患者均完成了PVI+PBMV手术,手术时间(189±29)min和X线曝光时间(30±10)min,术中及术后无严重并发症发生。与术前相比,术后早期超声心动图显示二尖瓣口面积明显增加[(2.13±0.13)cm^(2)对(1.19±0.13)cm^(2),P<0.001],未发现中重度二尖瓣反流。在15~72个月(中位56个月)随访中,4例患者心房颤动(房颤)复发,其中2例接受再次消融,1例在二次手术后再次复发;2例拒绝再次消融。在1~2次房颤消融术后,11例患者中8例未复发房颤。结论对于风湿性二尖瓣狭窄伴LSPAF患者,PVI联合PBMV治疗是安全可行的,对于多数患者可以取得较满意的效果。 展开更多
关键词 风湿性心脏病 二尖瓣狭窄 长程持续性心房颤动 肺静脉隔离 经皮球囊二尖瓣成形术
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分站式杂交消融术与微创迷宫消融术治疗长程持续性心房颤动随机对照研究的中长期随访结果 被引量：2
5
作者 张煜源 曾嵘 +6 位作者 刘健 魏培坚 陈钊 刘方舟 詹贤章 薛玉梅 郭惠明 《中国胸心血管外科临床杂志》 CSCD 北大核心 2021年第2期174-181,共8页
目的评价并比较长程持续性心房颤动(房颤)患者接受分站式杂交消融术治疗的有效性是否优于单纯微创迷宫消融术。方法纳入广东省人民医院南海医院2017~2018年行微创迷宫消融术术后3个月维持窦性心律患者108例,其中男82例、女26例,年龄(56.... 目的评价并比较长程持续性心房颤动(房颤)患者接受分站式杂交消融术治疗的有效性是否优于单纯微创迷宫消融术。方法纳入广东省人民医院南海医院2017~2018年行微创迷宫消融术术后3个月维持窦性心律患者108例,其中男82例、女26例,年龄(56.5±9.4)岁。其中50例为杂交手术(HA)组,补充行导管射频消融术;另外58例为单纯外科(TEA)组。全组患者接受至少24个月的随访。结果总体随访时间为17.3~41.8(26.9±6.1)个月。HA组平均随访时间为8.2~40.6(27.5±5.7)个月,TEA组为17.3~41.8(26.4±6.7)个月,HA组和TEA组在术后6个月、12个月、24个月、36个月无抗心律失常药的窦性心律维持率分别为96.0%、90.0%、83.7%、83.7%和79.3%、75.9%、67.3%、63.1%(HR=0.415,95%CI 0.206~0.923)。结论分站式杂交消融术治疗长程持续性房颤的有效性优于单纯微创迷宫消融术,空白期过后补充行导管消融术,与未行导管消融术比较,其可使长程持续性房颤患者获益。 展开更多
关键词 分站式 杂交消融术 微创迷宫消融术 导管消融术 长程持续性心房颤动
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2C3L联合Marshall静脉无水乙醇化学消融长程持续性心房颤动的有效性和安全性研究
6
作者 汪硕 张艺民 +6 位作者 陈梦娜 刘海菊 戈晓珍 张旭 范文斌 郭志琴 张俊蒙 《中国循证心血管医学杂志》 2023年第8期996-1000,共5页
目的 观察研究2C3L联合Marshall静脉(VOM)无水乙醇消融长程持续性心房颤动(房颤)的有效性和安全性。方法 共纳入12例长程持续性房颤患者均进行:(1)VOM无水乙醇化学消融;(2)“2C3L”射频消融术式(2C:2个肺静脉环状消融,3L:3条消融线,即... 目的 观察研究2C3L联合Marshall静脉(VOM)无水乙醇消融长程持续性心房颤动(房颤)的有效性和安全性。方法 共纳入12例长程持续性房颤患者均进行:(1)VOM无水乙醇化学消融;(2)“2C3L”射频消融术式(2C:2个肺静脉环状消融,3L:3条消融线,即二尖瓣峡部线、左房顶部线、三尖瓣峡部线);(3)转复为窦性心律后验证肺静脉隔离及各消融线是否阻滞。结果 VOM无水乙醇化学消融平均时间为(41.8±13.2) min,12例患者中2例无水乙醇化学消融失败,无水乙醇化学消融成功率为83.3%,所有患者均实现了环肺静脉隔离与各消融线的双向传导阻滞。单纯2C3L术式2例患者中1例1年随访时复发左房房扑,2C3L联合VOM无水乙醇化学消融术式10例患者中1例1年随访时复发阵发性房颤,单纯2C3L术式手术成功率50%(1/2),2C3L联合VOM无水乙醇化学消融术式手术成功率90%(9/10)。结论 2C3L联合VOM无水乙醇消融长程持续性房颤成功率较高且安全。 展开更多
关键词 长程持续性心房颤动 Marshall静脉 导管消融 乙醇消融
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