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腹腔镜鞘突管高位结扎治疗小儿鞘膜积液125例 被引量:3
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作者 廖桂榕 邓洪辉 +2 位作者 蓝吉斌 李志星 莫东生 《微创医学》 2007年第4期343-344,共2页
关键词 突管高位结扎术 小儿膜积液 结扎治疗 腹腔
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膀胱镜检后镜鞘细菌污染状况与消毒方法探讨 被引量:2
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作者 张亚琨 翟宇强 +2 位作者 程桂红 郭双平 郭朝晖 《南方护理学报》 2001年第1期5-6,共2页
目的了解膀胱镜检后镜鞘的细菌污染情况,探讨快速有效的消毒方法。方法膀胱镜检后第 1次在镜鞘上取样行细菌培养并确定菌种,分别经 4种方法消毒后第 2次取样行细菌培养。结果 536例第 1次取样标本中细菌培养阳性 145例占 27.05%,其... 目的了解膀胱镜检后镜鞘的细菌污染情况,探讨快速有效的消毒方法。方法膀胱镜检后第 1次在镜鞘上取样行细菌培养并确定菌种,分别经 4种方法消毒后第 2次取样行细菌培养。结果 536例第 1次取样标本中细菌培养阳性 145例占 27.05%,其中构成比最高的为大肠埃希氏菌占 35.17%, G+菌构成比达 40.69%;膀胱镜鞘擦洗后消毒的效果明显好于仅用流水冲洗后的效果( P<0.05)。结论膀胱镜检后患者应服用对 Gˉ菌及 G+菌均有效的广谱抗生素;膀胱镜鞘消毒以用湿纱布擦洗 0.5 min后置入戊二醛浸泡 3~ 5 min,效果佳,用时短。 展开更多
关键词 膀胱 消毒 细菌污染
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软性内窥镜医源性感染的严重性及其确切的预防措施(一次性内窥镜鞘套的研制与应用) 被引量:1
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作者 姜克让 徐正斌 王虹 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2005年第B11期280-283,共4页
软性内窥镜应用广泛,但因自身之弱点,经不起如硬性内窥镜所用的高温高压灭菌,尤其在细长的操作管道内更难实现满意的消毒。本文引述了大量文献及低估感染的评论,认为防止软性内窥镜医源性感染的根本的可靠和可行的方法是用一次性鞘... 软性内窥镜应用广泛,但因自身之弱点,经不起如硬性内窥镜所用的高温高压灭菌,尤其在细长的操作管道内更难实现满意的消毒。本文引述了大量文献及低估感染的评论,认为防止软性内窥镜医源性感染的根本的可靠和可行的方法是用一次性鞘套从内镜的外表面到内镜管道的内表面完全保护起来,使镜体与受术者体腔隔离。沈大公司为此用了三年时间申请了20余项各国专利,已开发带有一次性鞘套的软性内窥镜系统并开始在中国医大临床试用。 展开更多
关键词 硬性内窥 医源性感染 一次性 软性 严重性 研制 预防 高温高压灭菌 管道
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透明神经内镜鞘经额入路对高血压基底节区出血患者的疗效观察
4
作者 陆华 吴春富 +4 位作者 朱爱华 吴卫江 房文峰 葛风 徐杰 《中国微循环》 2009年第6期578-579,共2页
关键词 高血压脑出血 基底节区出血 神经内 疗效观察 出血患者 高血压性脑出血 透明
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经输尿管硬通道下硬镜钬激光碎石术治疗大体积输尿管上段结石 被引量:32
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作者 唐炎权 周均洪 《广东医学》 CAS 北大核心 2015年第7期1048-1050,共3页
目的探讨经输尿管硬通道下硬镜钬激光碎石术治疗大体积输尿管上段结石的临床效果及安全性。方法回顾采用经输尿管硬通道下硬镜钬激光碎石术治疗的67例大体积输尿管上段结石临床资料,分析其结石清除率、手术时间、术后住院时间、术前术... 目的探讨经输尿管硬通道下硬镜钬激光碎石术治疗大体积输尿管上段结石的临床效果及安全性。方法回顾采用经输尿管硬通道下硬镜钬激光碎石术治疗的67例大体积输尿管上段结石临床资料,分析其结石清除率、手术时间、术后住院时间、术前术后血红蛋白(Hb)变化、术前术后血肌酐的变化及并发症情况。结果 67例共72侧次进行经输尿管硬通道下硬镜钬激光碎石术,其中9侧次因未能顺利入镜而需要术中应用球囊扩张,9侧次因术中结石逃逸到硬镜未能处理的肾盏而需要应用软镜处理;双侧大体积输尿管结石的5例中,有3例同期进行手术,2例分期进行手术,67例共进行69次手术,手术时间为(62.7±25.4)min,术后住院时间为(2.3±1.1)d,术前Hb为(132.1±19.7)g/L,术后为(127.6±17.3)g/L,术前血肌酐为(128.9±98.1)μmol/L,术后为(124.6±95.0)μmol/L,术前术后的Hb、血肌酐差异均无统计学意义(P>0.05)。2侧次术后结石残留,5例术后发生腰痛,3例出现术后发热,无输尿管离断、撕脱、肾盂撕裂等严重术中并发症,术后3个月随访未发现输尿管反流。结论经输尿管硬通道下硬镜钬激光碎石术治疗大体积输尿管上段结石疗效确定,康复快,安全性好,并发症轻微。 展开更多
关键词 输尿管 输尿管 输尿管结石
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输尿管软镜鞘直视置入法钬激光碎石术一期治疗肾结石的临床分析 被引量:27
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作者 蒋祥新 蔡万松 闻立平 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期932-935,共4页
目的 探讨输尿管软镜鞘直视置入法钬激光碎石术一期治疗肾结石的安全性和有效性.方法 回顾性分析2013年3月至2015年7月我院68例采用输尿管软镜鞘直视置入法钬激光碎石术一期治疗肾结石患者的临床资料.男46例,女22例.年龄22~76岁,平均4... 目的 探讨输尿管软镜鞘直视置入法钬激光碎石术一期治疗肾结石的安全性和有效性.方法 回顾性分析2013年3月至2015年7月我院68例采用输尿管软镜鞘直视置入法钬激光碎石术一期治疗肾结石患者的临床资料.男46例,女22例.年龄22~76岁,平均43.9岁.68例均有不同程度的腰痛或血尿.单发结石48例,多发结石20例,双侧结石5例,结石最大直径1.2 ~2.5cm,平均(1.83±0.16)cm.无肾积水18例,轻度肾积水42例,中度肾积水8例,无重度肾积水患者.全麻下,先采用43 cm长的WOLF-F 6.0/7.5输尿管硬镜直视下留置斑马导丝,再截取F8单腔导尿管头端1.0 cm长的管段外套于输尿管硬镜头端,并将其置入改装后长度为42 cm的输尿管软镜鞘内腔,顺斑马导丝将输尿管硬镜与输尿管软镜鞘同步置入患侧肾盂输尿管交界处,退出输尿管硬镜后按常规步骤完成输尿管软镜碎石.记录术中患侧输尿管开口及内腔形态、输尿管损伤情况、输尿管软镜鞘置入状态.术后第1天复查KUB了解双J管位置,术后4周及12周复查B超和/或CT检查,评估结石清除率及肾积水、输尿管狭窄情况.结果 本组68例均一期顺利完成手术.平均手术时间(62.2±6.5)min,术中无明显出血.术后平均住院(3.1±0.2)d.术中见输尿管开口呈火山口状28例(占41.2%),呈裂隙状40例(占58.8%);输尿管内腔环形狭窄10例,输尿管扭曲18例,输尿管环形狭窄合并扭曲6例;输尿管黏膜局部擦伤4例.输尿管软镜鞘部分置入2例(2.9%),完全置入66例(97.1%);术后Clavien分级I级并发症6例,体温均<38.5℃,无需更换抗生素体温降至正常;术后Clavien分级Ⅱ级并发症2例,体温均>38.5C,经更换抗生素等综合治疗后治愈.术后随访6~24个月,平均(12±1.2)个月.术后4周、12周结石清除率分别为76.5%(52/68)、95.6% (65/68).62例行B超检查,未发现肾积水程度较术前加重者,其中无肾积水5 展开更多
关键词 输尿管 输尿管软 碎石术 激光
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一期经输尿管硬通道下软硬镜与软通道下软镜钬激光碎石治疗直径2~4cm肾盂结石的比较 被引量:23
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作者 周均洪 唐炎权 +2 位作者 廖芝健 尹伟强 卢运田 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期161-164,共4页
目的 比较经输尿管硬通道下软硬镜与经输尿管软通道下软镜钬激光碎石术治疗直径2~4cm肾盂结石的有效性及安全性。方法回顾性分析2012年2月~2014年7月直径2~4cm肾盂结石的临床资料,其中经输尿管硬通道下软硬镜钬激光碎石术67例,经... 目的 比较经输尿管硬通道下软硬镜与经输尿管软通道下软镜钬激光碎石术治疗直径2~4cm肾盂结石的有效性及安全性。方法回顾性分析2012年2月~2014年7月直径2~4cm肾盂结石的临床资料,其中经输尿管硬通道下软硬镜钬激光碎石术67例,经输尿管软通道下软镜钬激光碎石术52例,比较2组一期通道建立成功率、手术时间、术后住院时间、结石清除率及并发症。结果硬通道组和软通道组的一期通道建立成功率分别为80.6%(54/67)和76.9%(40/52)(X2=0.238,P=0.626),手术时间分别为(39.1±8.2)min和(43.5±6.4)min(t=-2.832,P=0.006),术后住院时间分别为(2.1±0.4)d和(2.0±0.5)d(t=1.288,P=0.201),术后1天结石清除率分别为83.3%(45/54)和55.0%(22/40)(X2=9.010,P=0.003),术后4周结石清除率分别为96.3%(52/54)和70.0%(28/40)(X2=12.536,P=0.000),并发症发生率分别为11.1%(6/54)和12.5%(5/40)(X2=0.000,P=1.000)。结论一期经输尿管硬通道下软硬镜联合钬激光碎石术治疗直径2~4am的。肾盂结石安全性好,疗效确定,手术时间短,结石清除率高,比经输尿管软通道下软镜钬激光碎石术具有更大的优势。 展开更多
关键词 输尿管 输尿管 软性输尿管肾 肾结石
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经皮肾镜取石术术中肾盂内压与镜鞘比的关系 被引量:18
8
作者 谢国海 刘万樟 +5 位作者 方立 严泽军 朱佳奇 刘冠琳 郑重 程跃 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期703-706,共4页
目的探讨经皮肾镜取石术(PCNL)的镜鞘比对肾盂内压的影响。方法2016年9月至2017年6月采用24个成年家猪离体肾脏模拟PCNL的穿刺、扩张操作。分别穿刺建立F12、F14、F163种大小通道,配合可视经皮肾镜(F8)和输尿管镜(F6/7.5、F8/9... 目的探讨经皮肾镜取石术(PCNL)的镜鞘比对肾盂内压的影响。方法2016年9月至2017年6月采用24个成年家猪离体肾脏模拟PCNL的穿刺、扩张操作。分别穿刺建立F12、F14、F163种大小通道,配合可视经皮肾镜(F8)和输尿管镜(F6/7.5、F8/9.8),共8组镜鞘组合(除外F8/9.8-F12组合),经皮肾镜和输尿管镜的工作通道均置入200μm钬激光光纤。分别在50、100、150、200、250、300、350、400、450、500cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)灌注压(P0)下测量不同镜鞘组合的。肾盂内压(Pr),每组通道扩张3个肾脏,并重复测量3次。结果F8-F12、F6/7.5-F12、F8-F14、F6/7.5-F14、f18/9.8-F14、F8-F16、F6/7.5-F16、F8/9.8-F16镜鞘组合的镜鞘比分别为0.67、0.92、0.58、0.79、0.87、0.50、0.68、0.75;灌注压一肾盂内压线性方程分别为P,=0.026P0-1.533、P。=0.112P0-5.001、P,=0.010P01.067、P,=0.020P01.000、P,=0.144P0+20。933、P,=0,005P0l。067、P,=0.009P0+0.533、Pt=0.020P0+2.200;最大肾盂内压分别为(12.2±0.5)、(51.2-4-0.9)、(6.2.4-0.5)、(10.84-0.5)、(84.7±1.2)、(2.84-0.3)、(5.1±0.3)、(12.6±0.6)cmH2O。灌注压一定时,镜鞘比与。肾盂内压成正比;镜鞘比一定时,灌注压与肾盂内压成正比。镜鞘比〈0.80的组合,肾盂内压均〈40cmH2O。镜鞘比≥0.80的组合(F6/7.5-F12、F8/9.8-F14组合),要维持肾盂内压〈40cmH2O,须保持灌注压分别为〈401.7cmH20和〈132.4cmH20。结论行PCNL时,为保持安全的肾盂内压,应采用镜鞘比〈0.80的镜鞘组合,以及适当的灌注压。 展开更多
关键词 经皮肾取石术 肾盂压力 通道大小
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经输尿管硬通道下软硬镜钬激光碎石术治疗孤立肾上尿路结石 被引量:10
9
作者 周均洪 唐炎权 +2 位作者 廖芝健 尹伟强 卢运田 《中国医师杂志》 CAS 2016年第S1期147-149,共3页
目的:探讨经输尿管硬通道下软硬镜钬激光碎石术治疗孤立肾肾结石及输尿管上段结石的有效性及安全性。方法回顾性分析2009年10月至2014年12月采用经输尿管硬通道下软硬镜钬激光碎石术治疗的22例孤立肾肾结石和输尿管上段结石患者临床资... 目的:探讨经输尿管硬通道下软硬镜钬激光碎石术治疗孤立肾肾结石及输尿管上段结石的有效性及安全性。方法回顾性分析2009年10月至2014年12月采用经输尿管硬通道下软硬镜钬激光碎石术治疗的22例孤立肾肾结石和输尿管上段结石患者临床资料,分析其结石清除率、手术时间、术后住院时间及并发症情况。结果22例均顺利建立经输尿管硬通道,包括3例术中应用球囊扩张后建立硬通道,4例术中结石逃逸需要应用软镜处理;手术时间(40.2±12.5)min,术后住院时间(2.4±1.4)d,术前、术后 HGB 分别为(133.8±18.9)g/L、(131.6±18.1)g/L,两者差异无统计学意义(F =0.066,P=0.697),术前、术后血肌酐分别为(143.1±124.7)μmol/L、(133.8±118.5)μmol/L,两者差异无统计学意义(F =0.185,P=0.801)。2例结石残留需要二期手术。4例出现短期并发症,术后腰痛、术后发热各2例,予相应处理后缓解。22例均于术后3个月随访,未发现输尿管狭窄及返流。结论经输尿管硬通道下软硬镜钬激光碎石术治疗孤立肾上尿路结石疗效确定,安全性好,并发症少。 展开更多
关键词 输尿管 输尿管 软性输尿管肾 肾结石
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三通式负压吸引鞘在输尿管软镜钬激光碎石中的应用体会 被引量:9
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作者 刘佳 张军 谷现恩 《中国临床医生杂志》 2020年第11期1328-1330,共3页
目的总结在输尿管软镜钬激光碎石中应用三通式负压吸引鞘的体会及其优势。方法选择2019年1—10月在北京市垂杨柳医院行输尿管软镜钬激光碎石治疗的肾结石患者130例,根据治疗方法分为观察组62例(使用12/14Fr三通式负压吸引鞘)和对照组68... 目的总结在输尿管软镜钬激光碎石中应用三通式负压吸引鞘的体会及其优势。方法选择2019年1—10月在北京市垂杨柳医院行输尿管软镜钬激光碎石治疗的肾结石患者130例,根据治疗方法分为观察组62例(使用12/14Fr三通式负压吸引鞘)和对照组68例(术中使用COOK公司12/14Fr非负压吸引鞘)。对比两组患者的临床资料及手术时间、术后降钙素原和术后清石率等。结果两组患者的年龄、结石直径、CT值、术前尿常规白细胞阳性、术前尿培养结果及术后降钙素原升高情况比较,差异无显著性(P>0.05);两组患者术后48h内均无发热;两组手术时间、残余结石比率差异有显著性(P<0.05)。结论输尿管软镜钬激光碎石利用负压吸引鞘后可增加术中清石效率,同时提高术中的主动水循环,减少并发症发生概率。 展开更多
关键词 输尿管软碎石术 输尿管 负压吸引
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输尿管软镜碎石取石术的发展新趋势 被引量:5
11
作者 沈柏华 林奕伟 《浙江医学》 CAS 2023年第15期1569-1571,1597,共4页
输尿管软镜碎石取石术具有微创、安全、高效的特点,是目前上尿路结石外科治疗的主要术式。随着新型设备及器材的推广和应用,输尿管软镜碎石取石术的效率和安全性也在不断提高。使用一次性输尿管软镜、光纤铥激光和负压吸引输尿管软镜鞘... 输尿管软镜碎石取石术具有微创、安全、高效的特点,是目前上尿路结石外科治疗的主要术式。随着新型设备及器材的推广和应用,输尿管软镜碎石取石术的效率和安全性也在不断提高。使用一次性输尿管软镜、光纤铥激光和负压吸引输尿管软镜鞘碎石取石是近几年引领输尿管软镜碎石取石术迅速发展的主流革新技术,本文将围绕这3项技术对输尿管软镜碎石取石术的发展新趋势作一述评。 展开更多
关键词 输尿管软碎石取石术 一次性输尿管软 光纤铥激光 输尿管软 负压吸引
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经输尿管硬通道下软硬镜联合钬激光碎石术与微创经皮肾镜取石术治疗肾盂结石的比较研究 被引量:8
12
作者 周均洪 唐炎权 +3 位作者 廖芝健 尹伟强 郝玉千 卢运田 《微创泌尿外科杂志》 2014年第5期302-305,共4页
目的::比较经输尿管硬通道下软硬镜联合钬激光碎石术与微创经皮肾镜取石术治疗肾盂结石的临床疗效及安全性.方法:回顾分析于2012年3月~2013年12月期间进行经输尿管硬通道下软硬镜联合钬激光碎石术或者微创经皮肾镜取石术治疗的132例... 目的::比较经输尿管硬通道下软硬镜联合钬激光碎石术与微创经皮肾镜取石术治疗肾盂结石的临床疗效及安全性.方法:回顾分析于2012年3月~2013年12月期间进行经输尿管硬通道下软硬镜联合钬激光碎石术或者微创经皮肾镜取石术治疗的132例肾盂结石患者资料,其中73例采用经输尿管硬通道下软硬镜联合钬激光碎石术,59例采用微创经皮肾镜取石术,比较两组手术时间、血红蛋白下降量、术后住院天数、结石残留率和并发症等指标.结果:两组患者在年龄、性别、病程、左右侧部位、积水程度、结石大小方面均无统计学差异.经输尿管硬通道下软硬镜联合钬激光碎石术组:66例完成手术,手术平均时间为(40.3±8.3)min,血红蛋白平均下降量为(1.3±5.7)g/L,术后平均住院(2.2±0.7)天,结石残留率为9.1%(6例残留结石),2例术后有发热,1例出现肾绞痛,无输尿管离断、撕脱、肾盂撕裂等严重并发症,术后3个月随访未发现输尿管反流.微创经皮肾镜取石术组:59例均完成手术,手术平均时间为(74.6±12.2)min,血红蛋白平均下降量为(20.4±10.4)g/L,术后平均住院(5.1±0.7)天,结石残留率为5.1%(3例残留结石),2例出现大出血,未见其他并发症.两组在手术时间、血红蛋白下降量、术后住院天数方面差异有统计学意义(均P<0.01);两组在结石残留率(P=0.387)、并发症发生率(P=0.742)方面,均差异无统计学意义.结论:经输尿管硬通道下软硬镜联合钬激光碎石术治疗肾盂结石的手术时间短,创伤小,康复快,并发症严重程度低,比微创经皮肾镜取石术具有更大的优势. 展开更多
关键词 肾结石 输尿管 输尿管 经皮肾取石术
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硬性输尿管镜鞘配合输尿管镜技术治疗嵌顿性肾盂输尿管移行处结石 被引量:7
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作者 唐炎权 周均洪 +3 位作者 廖芝健 尹伟强 郝玉千 卢运田 《中华腔镜泌尿外科杂志(电子版)》 2012年第6期20-22,共3页
目的探讨硬性输尿管镜鞘配合输尿管镜技术治疗嵌顿性肾盂输尿管移行处结石的有效性及安全性。方法回顾2009年10月至2012年1月我院采用硬性输尿管镜鞘配合输尿管硬镜技术治疗的31例嵌顿性肾盂输尿管移行处结石患者临床资料,分析其手术时... 目的探讨硬性输尿管镜鞘配合输尿管镜技术治疗嵌顿性肾盂输尿管移行处结石的有效性及安全性。方法回顾2009年10月至2012年1月我院采用硬性输尿管镜鞘配合输尿管硬镜技术治疗的31例嵌顿性肾盂输尿管移行处结石患者临床资料,分析其手术时间、住院时间、手术效果及并发症情况。结果 23例一期手术取石成功,其中5例需要同时应用软性输尿管肾镜;8例一期手术中未能置入硬性输尿管镜鞘,其中4例一期手术中中转经皮肾镜取石术,另外4例术中留置双J管,两周后再次手术。两周后再次手术的4例中,3例二期手术取石成功,另外1例因仍未能置入硬性输尿管镜鞘而中转经皮肾镜取石术治疗。手术总成功率83.9%(26/31),手术时间23~47min,平均29±11min,术后住院1~5d,平均2.6±1.7d。术后复查KUB或超声,残石直径均<3mm。1例术后发热,无输尿管离断、撕脱、肾盂撕裂等严重术中并发症。术后3个月随访未发现输尿管返流。结论硬性输尿管镜鞘配合输尿管镜技术治疗嵌顿性肾盂输尿管移行处结石疗效确定、安全性好、并发症少。 展开更多
关键词 输尿管 输尿管 软性输尿管.肾 结石
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负压吸引鞘与普通软镜鞘在输尿管软镜碎石术中的效果 被引量:3
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作者 王凯 仲委 《系统医学》 2023年第12期161-164,共4页
目的探讨负压吸引鞘与普通软镜鞘在输尿管软镜碎石术中的应用效果。方法选取2021年1月—2022年12月睢宁县人民医院收治的行输尿管软镜碎石术患者46例,按随机数表法分为两组,23例/组。对照组采用普通软镜鞘联合输尿管软镜碎石术,观察组... 目的探讨负压吸引鞘与普通软镜鞘在输尿管软镜碎石术中的应用效果。方法选取2021年1月—2022年12月睢宁县人民医院收治的行输尿管软镜碎石术患者46例,按随机数表法分为两组,23例/组。对照组采用普通软镜鞘联合输尿管软镜碎石术,观察组采用负压吸引鞘联合输尿管软镜碎石术。对比两组围术期情况、肾盂内压、感染状况、疼痛程度和舒适度及并发症。结果观察组手术时间、住院时间为(49.65±3.21)min、(3.62±0.28)d,短于对照组的(52.34±4.28)min、(5.13±0.89)d,术中出血量为(3.45±0.78)mL,少于对照组的(10.67±2.64)mL,差异有统计学意义(t=2.411、9.094、7.762,P<0.05);观察组肾盂内压最小值、最大值及平均值均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组感染状况均比对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05);术后8、36 h,观察组疼痛程度评分低于对照组,舒适度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论负压吸引鞘应用于输尿管软镜碎石术中可改善围术期情况及舒适度,降低肾盂内压,减轻感染及疼痛状况,安全性高,值得推广。 展开更多
关键词 碎石术 输尿管 负压吸引 普通软
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输尿管软镜一期上鞘失败率及相关临床因素分析 被引量:6
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作者 苏博兴 肖博 +6 位作者 胡卫国 姬超岳 梁磊 刘宇保 丁天福 黄忠月 李建兴 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2022年第11期912-916,共5页
目的统计分析输尿管软镜一期上鞘失败的患者比例,并寻找可以预测输尿管软镜一期上鞘失败的临床危险因素。方法回顾性分析2021年2月—2021年8月于清华大学附属北京清华长庚医院就诊的肾和/或输尿管结石行输尿管软镜碎石取石术的114例患... 目的统计分析输尿管软镜一期上鞘失败的患者比例,并寻找可以预测输尿管软镜一期上鞘失败的临床危险因素。方法回顾性分析2021年2月—2021年8月于清华大学附属北京清华长庚医院就诊的肾和/或输尿管结石行输尿管软镜碎石取石术的114例患者的临床资料(其中4例为双侧手术,排除预置输尿管支架管的患者或有输尿管支架管留置病史者)。根据术中是否能顺利置入输尿管软镜鞘以进行输尿管软镜碎石术分为上鞘成功组和上鞘失败组,比较两组的一般资料及临床资料。结果纳入的118例肾单位中,24例(20.3%)一期上鞘失败。在单因素分析中纳入与软镜一期上鞘失败可能相关的临床因素,包括年龄(P=0.18)、性别(P=0.31)、体重指数(P=0.31)、肾结石最大径(P=0.50)、输尿管结石最大径(P=0.69)、上段输尿管结石最大径(P=0.70)、结石左右侧(P=0.31)、有无高血压(P=0.24)、有无糖尿病(P=0.64)、术前尿培养(P=0.47)、有无临床症状(P=0.46)、输尿管结石位置(P=0.22)、有无肾积水(P=0.26)、既往排石史(P=0.56),但在上鞘失败及成功两组患者间差异均无统计学意义,故未能被纳入多因素分析。结论对于未提前预置输尿管支架管或既往无输尿管支架管留置病史的患者,F11/13输尿管软镜鞘置入失败率较低,但上鞘失败患者并没有明显的临床特征。 展开更多
关键词 输尿管软碎石取石术 上尿路结石 输尿管软 输尿管软
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一期经输尿管硬通道硬镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石梗阻性脓肾 被引量:7
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作者 唐炎权 周均洪 +1 位作者 尹伟强 廖芝健 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2018年第11期852-854,865,共4页
目的探讨经输尿管硬通道硬镜钬激光碎石术一期治疗输尿管上段结石梗阻性脓肾的安全性、有效性。方法 2014年3月至2017年8月,35例输尿管上段结石梗阻性脓肾施行一期经输尿管硬通道硬镜钬激光碎石治疗,35例施行一期置管引流再二期取石的... 目的探讨经输尿管硬通道硬镜钬激光碎石术一期治疗输尿管上段结石梗阻性脓肾的安全性、有效性。方法 2014年3月至2017年8月,35例输尿管上段结石梗阻性脓肾施行一期经输尿管硬通道硬镜钬激光碎石治疗,35例施行一期置管引流再二期取石的分期手术治疗,比较两组的手术时间、住院天数、结石清除率、并发症发生情况。结果一期手术组与分期手术组的平均手术时间分别为(53.5±29.0)min和(56.9±28.6)min(P=0.623),平均住院天数分别为(7.1±2.7)d和(15.7±7.1)d(P<0.001),结石清除率分别为88.6%和85.7%(P=0.721),并发症发生率分别为42.9%和48.6%(P=0.631),其中全身炎症反应综合症(SIRS)发生率分别为2.9%和11.4%(P=0.353)。结论一期经输尿管硬通道硬镜钬激光碎石术治疗经筛选的输尿管上段结石梗阻性脓肾安全、有效,可缩短住院时间、缩减手术次数。 展开更多
关键词 结石 脓肾 输尿管 输尿管
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经皮肾镜取石术中镜鞘大小对患者肾盂内压和血清炎症因子的影响
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作者 曾芳 洪慧勤 +3 位作者 孙颖芳 刘利敏 王瑛 刘华之 《当代医学》 2024年第4期117-120,共4页
目的观察经皮肾镜取石术(PCNL)中镜鞘大小对患者肾盂内压和血清炎症因子的影响。方法回顾性分析2019年7月至2021年8月70例在龙南市第一人民医院行PCNL患者的临床资料,按照手术顺序单双号分为小镜鞘组(F18通道,镜鞘比为0.47)和大镜鞘组(... 目的观察经皮肾镜取石术(PCNL)中镜鞘大小对患者肾盂内压和血清炎症因子的影响。方法回顾性分析2019年7月至2021年8月70例在龙南市第一人民医院行PCNL患者的临床资料,按照手术顺序单双号分为小镜鞘组(F18通道,镜鞘比为0.47)和大镜鞘组(F16通道,镜鞘比为0.53),各35例。比较两组临床指标、肾盂内压、血清炎症因子及并发症发生情况。结果两组一次性穿刺成功率、取石成功率、术后发热率、术后输血率比较差异无统计学意义;小镜鞘组手术时间短于大镜鞘组,术中出血量少于大镜鞘组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组肾盂内压>40cmH_(2)O(1cmH_(2)O=0.098kPa)比例比较差异无统计学意义;小镜鞘组术中肾盂内压低于大镜鞘组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3d,两组白细胞计数、嗜中性粒细胞计数、C反应蛋白水平均高于术前,且小镜鞘组低于大镜鞘组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未见严重并发症发生。结论相对于大镜鞘PCNL,小镜鞘疗效更好,可降低患者肾盂内压,减轻炎症反应,安全可靠。 展开更多
关键词 经皮肾取石术 大小 肾盂内压 炎症因子
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输尿管软镜联合末端可弯曲负压鞘治疗长径≥1.5 cm的输尿管嵌顿性结石的临床研究
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作者 关晓峰 周风驰 +1 位作者 王翔 邓耀良 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期660-664,共5页
目的:探讨输尿管软镜联合末端可弯曲负压鞘治疗长径≥1.5 cm的输尿管嵌顿性结石的有效性和安全性并总结临床经验。方法:回顾性分析27例于2023年1月至2024年2月在广西医科大学第一附属医院泌尿外科行输尿管软镜联合末端可弯曲负压鞘治疗... 目的:探讨输尿管软镜联合末端可弯曲负压鞘治疗长径≥1.5 cm的输尿管嵌顿性结石的有效性和安全性并总结临床经验。方法:回顾性分析27例于2023年1月至2024年2月在广西医科大学第一附属医院泌尿外科行输尿管软镜联合末端可弯曲负压鞘治疗长径≥1.5 cm的输尿管嵌顿性结石患者的临床资料。结果:本组病例共27例,男23例,女4例;年龄(48.4±15.4)岁;体质指数(23.7±3.2)kg/m^(2);输尿管结石位于左侧19例,右侧8例;结石CT值(1097.6±268.7)HU;结石长度为(1.8±0.3)cm,宽度为(0.9±0.2)cm;结石位于输尿管上段24例,中段2例,下段1例;合并同侧肾结石5例,无肾结石22例;肾积水(4.7±1.8)cm;术前尿白细胞(-)2例,(+)13例,(++)7例,(+++)5例;25例完成软镜手术,2例术中改变手术方式;手术时间(86.7±46.4)min;住院时间(3.1±1.7)d;术前血白细胞和血红蛋白分别为(8.0±2.4)×10^(9)/L和(135.1±21.4)g/L,术后第1天血白细胞和血红蛋白分别为(8.9±2.5)×10^(9)/L和(135.9±17.8)g/L;术后第1天复查无结石残留22例,有结石残留5例;术后当天体温为(36.2±0.2)℃,无尿源性脓毒血症相关临床表现。结论:输尿管软镜联合末端可弯曲负压鞘治疗长径≥1.5 cm输尿管嵌顿性结石安全、有效,结石清除率较高,并发症发生率较低。 展开更多
关键词 输尿管嵌顿性结石 输尿管软
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超细输尿管软镜(F7.5)与其他类型输尿管软镜模拟术中控制肾盂内压效果的对比研究 被引量:1
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作者 秦鹏飞 方立 +4 位作者 黄挺 汪枫祺 宋柏杨 王正义 程跃 《中华泌尿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期690-695,共6页
目的比较F7.5输尿管软镜与其他型号输尿管软镜(F8.5、F9.0、F9.2、F9.6)在模拟手术中控制肾盂内压的效果。方法用F7.5超细软镜和其他4种(F8.5、F9.0、F9.2、F9.6)一次性电子软镜搭配3种输尿管导引鞘,形成15个镜鞘组合,实测各软镜真实外... 目的比较F7.5输尿管软镜与其他型号输尿管软镜(F8.5、F9.0、F9.2、F9.6)在模拟手术中控制肾盂内压的效果。方法用F7.5超细软镜和其他4种(F8.5、F9.0、F9.2、F9.6)一次性电子软镜搭配3种输尿管导引鞘,形成15个镜鞘组合,实测各软镜真实外径并计算有效镜鞘比。在体外采用3D打印肾-输尿管模型,在模型中模拟软镜碎石术中的灌注,设置灌注压为50、100、150、200、250、300、350.400.450、500 cmH_(2)O(1 cmH_(2)O=0.098 kPa),测量不同灌注压下的肾盂内压及灌流率。绘制折线图并对肾盂内压与灌注压的关系进行线性回归分析。分别比较不同镜鞘组合间及不同软镜组间的肾盂内压。结果所有器械组合的镜鞘比范围为0.62~0.92,其中F7.5软镜与F10/12、F11/13、F12/14导引鞘组合的镜鞘比分别为0.75.0.68和0.62。各个镜鞘组合中的肾盂内压和灌流率与灌注压呈近似线性关系。F7.5软镜在搭配F10/12.F11/13和F12/14此3种镜鞘时均能提供40 cmH_(2)O以下的肾盂内压。在所有的镜鞘组合中,F12/14鞘-F7.5软镜组合在50 cmH_(2)O灌注压下产生了最低的肾盂内压(1.47 cmH_(2)O),并在500 cmH_(2)O灌注压下提供了最高的灌流率(74.24 ml/min)。当5种软镜搭配F10/12鞘时,仅F7.5软镜能全程保持安全的肾盂内压(其最高仅为25.90 cmH_(2)O)。以不同镜鞘比组合为分组变量的肾盂内压差异性分析结果显示,整体差异有统计学意义(P<0.05)。以不同软镜型号为分组变量的组间差异性分析结果示,F7.5软镜组较其他4组有明显更低的肾盂内压(P<0.05)。结论F7.5超细软镜由于显著降低了器械组合的镜鞘比,在体外模拟手术中控制肾盂内压的效果较F8.5、F9.0、F9.2、F9.6软镜更好,且能够在保证肾盂压力安全的前提下适配更细的导引鞘。 展开更多
关键词 输尿管 软性 肾盂内压 输尿管导引
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输尿管软镜联合末端可弯曲输尿管软镜鞘治疗肾结石的临床研究
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作者 郑伟 李永强 +2 位作者 庄承霖 南涛 张宝 《中国现代医学杂志》 CAS 2024年第16期51-55,共5页
目的探讨输尿管软镜联合末端可弯曲输尿管软镜鞘(FTS-UAS)治疗肾结石的临床效果。方法回顾性分析2022年6月—2023年8月陕西中医药大学第二附属医院泌尿外科收治的94例肾结石患者的临床资料。按照不同的手术方案分为对照组(50例,输尿管... 目的探讨输尿管软镜联合末端可弯曲输尿管软镜鞘(FTS-UAS)治疗肾结石的临床效果。方法回顾性分析2022年6月—2023年8月陕西中医药大学第二附属医院泌尿外科收治的94例肾结石患者的临床资料。按照不同的手术方案分为对照组(50例,输尿管软镜联合常规鞘)和观察组(44例,输尿管软镜联合FTS-UAS)。观察两组术后1d、3d、4周的结石清除率,统计手术指标、视觉模拟评分法(VAS)、并发症及恢复情况。结果观察组术后1d、3d、4周结石清除率高于对照组(P<0.05)。两组手术时间、术中出血量、血红蛋白下降幅度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组术前、术后1 d VAS评分的差值高于对照组。两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组并发症的Clavien分级均为Ⅰ级。观察组术后血尿持续时间短于对照组(P<0.05)。两组住院时间、住院费用比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管软镜联合FTS-UAS治疗肾结石具有较高的结石清除率,还可减轻疼痛程度,且不会增加并发症的发生。 展开更多
关键词 肾结石 输尿管软 输尿管软 肾积水
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