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奈福泮用于术后静脉镇痛的临床观察 被引量：8
1
作者 朱德浩 林学武 《实用全科医学》 2005年第3期215-216,共2页
目的评价奈福泮用于术后静脉镇痛的效应及安全性。方法60例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术病人,随机分为N组(实验组)和T组(对照组)(n=30)。N组镇痛液为奈福泮120mg和格拉司琼3mg用生理盐水稀释至100ml,T组镇痛液为曲马多800mg和格拉司琼3mg用生理... 目的评价奈福泮用于术后静脉镇痛的效应及安全性。方法60例ASAⅠ～Ⅱ级择期手术病人,随机分为N组(实验组)和T组(对照组)(n=30)。N组镇痛液为奈福泮120mg和格拉司琼3mg用生理盐水稀释至100ml,T组镇痛液为曲马多800mg和格拉司琼3mg用生理盐水稀释至100ml,缝皮前给负荷量(N组奈福泮20mgiv;T组曲马多100mgiv)后接镇痛泵。术后4h、8h、12h、24h和48h观察并记录疼痛评分、镇静评分和副作用发生情况。结果两组间疼痛和镇静评分无显著差异(P>0.05),副作用发生率N组明显低于T组(P<0.05)。结论奈福泮用于术后静脉镇痛安全有效,且副作用少于曲马多。 展开更多
关键词 术后静脉镇痛 奈福泮 临床观察 择期手术病人 生理盐水 格拉司琼 镇静评分 曲马多 副作用 疼痛评分 发生情况 镇痛液 安全性 ASA 对照组 实验组 负荷量 镇痛泵 24h 发生率 稀释
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皮内注射治疗带状疱疹后神经痛的进一步探讨 被引量：9
2
作者 吴纪利 陆伟萍 谢文娟 《实用疼痛学杂志》 2005年第3期130-132,共3页
目的探讨皮内注射治疗带状疱疹后神经痛的效果。方法疱疹消退后3-6个月,病变局部仍有烧灼样刺痛或跳痛,局部皮损面积较小者,采用皮内注射镇痛液,内含0.5%布比卡因5ml, 弥可保(Methycobal)针剂500μg,0.9%生理盐水10ml,共16ml,行点状包... 目的探讨皮内注射治疗带状疱疹后神经痛的效果。方法疱疹消退后3-6个月,病变局部仍有烧灼样刺痛或跳痛,局部皮损面积较小者,采用皮内注射镇痛液,内含0.5%布比卡因5ml, 弥可保(Methycobal)针剂500μg,0.9%生理盐水10ml,共16ml,行点状包围法或片状包围法注射。每点注入镇痛液0.2-0.4ml,每日注射1次,连续3d,3次为1疗程,一般需要4-6次,最少3次,最多10 次。结果100例患者治疗后,97例痛感完全消失,夜间睡眠改善,生活质量显著提高,随访1年未发现特殊不适。3例患者左上肢病变侵及左腋下,治疗后疼痛消失,但在阴天或劳累后偶有局部跳痛感。结论皮内注射是一种治疗带状疱疹后神经痛的有效、安全且简便的方法。 展开更多
关键词 带状疱疹后神经痛 注射治疗 0.5%布比卡因 0.9%生理盐水 皮内注射 皮损面积 10ml 完全消失 睡眠改善 生活质量 镇痛液 治疗后 局部 500 弥可保 未发现 左腋下 左上肢 病变 患者 痛感
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上腹部手术后静脉镇痛与硬膜外镇痛疗效比较 被引量：3
3
作者 詹文林 辛映卿 李而瑾 《河北医药》 CAS 2005年第6期430-431,共2页
目的评价静脉镇痛(PCIA)与硬膜外镇痛(PCEA),用于上腹部手术后患者的镇痛效应及安全性。方法200例上腹部手术后患者随机分为J组和Y组,接受PCA治疗,J组使用静脉镇痛泵,Y组使用硬膜外镇痛泵。J组镇痛液为氯诺昔康40mg+吗啡8mg+氟哌利多5mg... 目的评价静脉镇痛(PCIA)与硬膜外镇痛(PCEA),用于上腹部手术后患者的镇痛效应及安全性。方法200例上腹部手术后患者随机分为J组和Y组,接受PCA治疗,J组使用静脉镇痛泵,Y组使用硬膜外镇痛泵。J组镇痛液为氯诺昔康40mg+吗啡8mg+氟哌利多5mg+生理盐水至100ml;Y组镇痛液为0.75%布比卡因20ml+吗啡6mg+氟哌利多5mg+生理盐水至100ml。结果J组与Y组术后VAS评分及不良反应差异无显著性。结论上腹部手术后静脉镇痛与硬膜外镇痛安全有效,疗效相当。 展开更多
关键词 术后静脉镇痛 上腹部 疗效比较 硬膜外镇痛泵 术后患者 生理盐水 氟哌利多 静脉镇痛泵 VAS评分 镇痛效应 氯诺昔康 布比卡因 不良反应 安全性 PCA 镇痛液 显著性 吗啡
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ESWT复合激痛点镇痛液注射治疗肩周炎的疗效观察 被引量：6
4
作者 李欣成 《当代医学》 2018年第3期109-110,共2页
目的观察体外冲击波(ESWT)复合激痛点镇痛液注射治疗肩周炎的临床疗效。方法选取80例肩周炎的患者,随机分为对照组与观察组两组,每组40例,对照组给予激痛点镇痛液(2%利多卡因、醋酸曲安奈德、甲钴胺)注射治疗,患者给予ESWT复合激痛点注... 目的观察体外冲击波(ESWT)复合激痛点镇痛液注射治疗肩周炎的临床疗效。方法选取80例肩周炎的患者,随机分为对照组与观察组两组,每组40例,对照组给予激痛点镇痛液(2%利多卡因、醋酸曲安奈德、甲钴胺)注射治疗,患者给予ESWT复合激痛点注射治疗,4周为1个疗程。观察患者治疗前后患肩处疼痛程度(VAS评分)及肩关节功能(ROM评分),1个疗程后进行疗效评价。结果对照组VSA与ROM评分治疗前为(7.57±1.12)分、(56.07±5.78)分,治疗后为(3.10±0.47)分、(85.85±11.12)分,观察组治疗前为(7.55±1.04)分、(55.84±5.23)分,治疗后为(1.21±0.42)分、(94.57±10.64)分,两组治疗后VSA较治疗前下降、ROM较治疗前升高(P<0.05),观察组治疗后VSA下降、ROM升高明显优于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率82.50%高于对照组60.00%(P<0.05)。结论 ESWT复合激痛点镇痛液注射治疗肩周炎疗效明显优于单纯激痛点镇痛液注射治疗,能有助于减轻患者疼痛感,促进肩关节功能的恢复。 展开更多
关键词 肩周炎 外冲击波 激痛点 镇痛液
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静脉输入不同浓度芬太尼镇痛液用于小儿术后镇痛的临床观察 被引量：3
5
作者 吕艳霞 段卫东 《河北医药》 CAS 2005年第9期669-670,共2页
目的观察小儿术后镇痛期间静脉输入不同浓度芬太尼镇痛液对镇痛效果及安全性的影响,以寻找安全有效的小儿镇痛方法.方法 6～14岁患儿60例,随机分为A、B两组各30例.术后第一个24 h两组均接受芬太尼8～10 μg/kg+异丙嗪0.7～0.8 mg/kg稀释... 目的观察小儿术后镇痛期间静脉输入不同浓度芬太尼镇痛液对镇痛效果及安全性的影响,以寻找安全有效的小儿镇痛方法.方法 6～14岁患儿60例,随机分为A、B两组各30例.术后第一个24 h两组均接受芬太尼8～10 μg/kg+异丙嗪0.7～0.8 mg/kg稀释为50 ml的镇痛液;术后第二个24 h A组仍接受上述浓度的镇痛液50 ml,而B组仅接受上述1/2药物浓度的镇痛液50 ml.镇痛期间观察患儿生命体征(呼吸、血压、脉搏、脉搏血氧饱度),并行疼痛和镇静评分,记录PCA按压次数及不良反应.结果 (1)生命体征、PCA按压次数、疼痛评分及镇痛总体满意度两组间差异均无显著性(P＞0.05);(2)镇静评分:术后4、12、24 h两组间差异无显著性(P＞0.05),而36、48 h B组明显低于A组(P＜0.05);(3)不良反应:B组明显较A组少(P＜0.05).结论术后第一个24 h给予高浓度芬太尼镇痛液及第二个24 h给予低浓度芬太尼镇痛液的镇痛方法,效果良好,且不良反应减少,不失为一种安全有效的小儿镇痛方式. 展开更多
关键词 小儿 芬太尼 药物浓度 镇痛效果 安全性 小儿术后镇痛 不同浓度 静脉输入 镇痛液 芬太尼 临床观察 脉搏血氧饱度 不良反应 镇痛方法
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颈腰痛治疗液抗菌效能观察 被引量：4
6
作者 刘建国 韩唯淑 +1 位作者 张美玲 谢家声 《颈腰痛杂志》 1997年第1期24-25,共2页
为验证治疗液的抗菌活性，采用临床常用治疗液配成不同成份组别，对金黄色葡萄球菌，大肠杆菌，绿脓杆菌，表皮葡萄球菌，福氏痢疾杆菌和阴沟杆菌在３７℃恒温下培养２４小时观察细菌生长情况．结果表明：凡含０．６７％利多卡因４组除... 为验证治疗液的抗菌活性，采用临床常用治疗液配成不同成份组别，对金黄色葡萄球菌，大肠杆菌，绿脓杆菌，表皮葡萄球菌，福氏痢疾杆菌和阴沟杆菌在３７℃恒温下培养２４小时观察细菌生长情况．结果表明：凡含０．６７％利多卡因４组除对绿脓杆菌无抑制生长外，其余５种细菌均被抑制．不含利多卡因的２组治疗液虽有抑菌效果，仍没有含利多卡因组效果好．结果提示：临床现行治疗液应用可安全有效地防止微生物的生长． 展开更多
关键词 颈腰痛 镇痛液 治疗液 抗菌活性
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不同镇痛液自控镇痛临床效果及副作用比较 被引量：3
7
作者 章李红 尹华 朱桂芳 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 2000年第6期371-372,共2页
关键词 自控镇痛 PCA 镇痛液 副作用
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硬膜外阻滞疗法对腰椎间盘突出症的疗效 被引量：3
8
作者 云虹 钱朝霞 《中国骨肿瘤骨病》 2007年第4期233-234,共2页
目的探讨硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法在病变明显压痛点的上或下一个椎间隙行硬膜外穿刺,成功后置入导管,注入15～20ml复合镇痛液,通过药物的药理作用及液体自身的物理作用,减轻椎间盘神经压迫及组织黏连,缓解水肿,从而治... 目的探讨硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法在病变明显压痛点的上或下一个椎间隙行硬膜外穿刺,成功后置入导管,注入15～20ml复合镇痛液,通过药物的药理作用及液体自身的物理作用,减轻椎间盘神经压迫及组织黏连,缓解水肿,从而治疗因腰椎间盘突出而引发的不良症状。结果治疗76例,治愈28例,好转48例。每人治疗1疗程(3～4次,1周1次),平均随访14个月。结论硬膜外阻滞治疗腰椎间盘突出症具有疗效确切、缓解率高的优点。 展开更多
关键词 硬膜外阻滞 镇痛液 腰椎间盘突出症
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序贯五法治疗颈性眩晕 被引量：3
9
作者 陈春宇 《医学文选》 2004年第3期285-287,共3页
目的　探讨颈性眩晕有效的治疗方法。方法　应用序贯五法治疗颈性眩晕 47例 ,包括 ( 1 )镇痛液注入病理组织 ,( 2 )针刀术 ,( 3 )手法整复 ,( 4 )星状神经节阻滞 ,( 5 )颈椎牵引。结果　 47例颈性眩晕患者治愈 3 8例 ( 80 .85 %) ,好转 ... 目的　探讨颈性眩晕有效的治疗方法。方法　应用序贯五法治疗颈性眩晕 47例 ,包括 ( 1 )镇痛液注入病理组织 ,( 2 )针刀术 ,( 3 )手法整复 ,( 4 )星状神经节阻滞 ,( 5 )颈椎牵引。结果　 47例颈性眩晕患者治愈 3 8例 ( 80 .85 %) ,好转 8例 ( 1 7.0 2 %) ,无效 1例 (占 2 .1 3 %) ,总有效率 ( 97.87%)。结论　由于序贯五法针对颈性眩晕的发病机理综合施治 ,能纠正其病理改变 。 展开更多
关键词 颈性眩晕 序贯五法 治疗 总有效率 镇痛液 病理改变 星状神经节阻滞 法治 无效 目的
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不置管单次硬膜外腔术后镇痛液扩容对布比卡因腰麻剖宫产术中的影响 被引量：3
10
作者 陈日亮 杨德兵 +3 位作者 杨德林 吴岩 曹军 丁建超 《中国药物与临床》 CAS 2019年第14期2404-2406,共3页
腰麻是剖宫产手术的主要麻醉方式,硬膜外腔液体扩容下腰麻,使腰麻效果更加完善[1]。出于安全考虑,硬膜外腔液体扩容多用生理盐水经硬膜外导管给入。但生理盐水无法提供术后镇痛,硬膜外腔置管带来一系列置管相关问题。本研究旨在探讨不... 腰麻是剖宫产手术的主要麻醉方式,硬膜外腔液体扩容下腰麻,使腰麻效果更加完善[1]。出于安全考虑,硬膜外腔液体扩容多用生理盐水经硬膜外导管给入。但生理盐水无法提供术后镇痛,硬膜外腔置管带来一系列置管相关问题。本研究旨在探讨不置入硬膜外腔导管,用术后麻醉性镇痛液代替生理盐水直接经硬膜外穿刺针一次性完成腰麻与硬膜外腔扩容液给入的安全性和优势,为临床开展提供循证医学的支持。 展开更多
关键词 硬膜外腔置管 硬膜外腔术 镇痛液 剖宫产术中 腰麻 布比卡因 单次 生理盐水
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曲马多、芬太尼、马啡不同配伍用于术后病人自控硬膜外镇痛的比较 被引量：1
11
作者 纪孝良 岳子勇 《中国麻醉与镇痛》 2001年第3期224-225,共2页
术后病人自控硬膜外镇痛(PCEA)应用不同配伍镇痛液之间的镇痛效应及并发症不完全一致。本文旨在观察比较曲马多、芬太尼、马啡不同配伍镇痛液的PCEA镇痛效应，为临床选择提供参考。
关键词 配伍 术后病人 自控硬膜外镇痛 曲马多 芬太尼 伍用 镇痛液 镇痛效应 PCEA 并发症
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吗啡与曲马多用于术后硬膜外自控镇痛的效果评价
12
作者 肖军 刘建国 《医学理论与实践》 2005年第6期650-651,共2页
目的:观察吗啡与曲马多分别配伍0.125%布比卡因在硬膜外麻醉术后病人自控镇痛中的效果与不良反应。方法:60例手术病人,随机分成3组:曲马多组(T组),吗啡组(M组)和对照组(C组)。均采用硬膜外麻醉,三组均采用电子镇痛泵,镇痛液为0.125%布... 目的:观察吗啡与曲马多分别配伍0.125%布比卡因在硬膜外麻醉术后病人自控镇痛中的效果与不良反应。方法:60例手术病人,随机分成3组:曲马多组(T组),吗啡组(M组)和对照组(C组)。均采用硬膜外麻醉,三组均采用电子镇痛泵,镇痛液为0.125%布比卡因100mL。术后分时间段访视,观察镇痛、镇静效果及不良反应。结果:T组与M组病例镇痛、镇静效果比较无显著性差异,均明显优于C组(P<0.05);曲马多组恶心呕吐率高于吗啡组(P<0.05),皮肤瘙痒、尿潴留吗啡组高于曲马多组(P<0.05)。结论:吗啡与曲马多分别配伍0.125%布比卡因在硬膜外麻醉术后病人自控镇痛中均能取得满意的效果。临床运用中要注意病人的不同情况,减少不良反应的发生。 展开更多
关键词 术后硬膜外自控镇痛 吗啡 术后病人自控镇痛 硬膜外麻醉 多用 不良反应 布比卡因 电子镇痛泵 显著性差异 手术病人 镇静效果 效果比较 恶心呕吐 皮肤瘙痒 临床运用 曲马多 多组 对照组 镇痛液 时间段 尿潴留 配伍 C组
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不同配方镇痛液用于术后病人自控镇痛的临床观察 被引量：1
13
作者 魏佳 申芳松 王明德 《湖南医学》 1998年第5期286-287,共2页
病人自控镇痛（Ｐａｔｉｅｎｔ－ＣｏｎｔｒｏｌｅｄＡｎａｌｇｅｓｉａ，ＰＣＡ）是９０年代随着电子技术发展，利用微电脑在现代医学中推行的一种新型止痛技术。近几年来，术后ＰＣＡ用药已从单一局麻药逐渐发展为复合用药。目前运用... 病人自控镇痛（Ｐａｔｉｅｎｔ－ＣｏｎｔｒｏｌｅｄＡｎａｌｇｅｓｉａ，ＰＣＡ）是９０年代随着电子技术发展，利用微电脑在现代医学中推行的一种新型止痛技术。近几年来，术后ＰＣＡ用药已从单一局麻药逐渐发展为复合用药。目前运用于硬膜外腔术后止痛最常用药物为吗啡... 展开更多
关键词 手术后 镇痛 镇痛液 复合液 合理用药
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硬膜外腔注入复合镇痛液用于术后止痛消胀 被引量：2
14
作者 马多良 安光华 +5 位作者 杨昆鹏 许斐 马启敏 郭楠 张安生 陈美兰 《中华麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第1期67-68,共2页
报告１００例应用小剂量吗啡、新斯的明及灭吐灵复合注入硬膜外腔观察术后止痛时问、胃肠蠕动、恶心、呕吐及尿潴留情况．并和单纯注入小剂量吗啡作对照，发现应用复合镇痛液组止俪时间比对照组明显延长，对照组胃肠蠕动恢复时间明显延... 报告１００例应用小剂量吗啡、新斯的明及灭吐灵复合注入硬膜外腔观察术后止痛时问、胃肠蠕动、恶心、呕吐及尿潴留情况．并和单纯注入小剂量吗啡作对照，发现应用复合镇痛液组止俪时间比对照组明显延长，对照组胃肠蠕动恢复时间明显延长，试验组胃肠蠕动恢复时间上腹部手术较慢，中、下部手术次之，下肢手术最快．且无一例术后发生恶心、呕吐。而单纯应用吗啡组恶心、呕吐发生率较高。鉴于部分患者插尿管．尿潴留情况无可比性。认为三种药物复合应用能克服单纯注入吗啡的缺点。 展开更多
关键词 复合 镇痛液 肠蠕动 呕吐
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镇痛液联合臭氧颈椎旁注射治疗颈椎间盘突出症的疗效观察 被引量：2
15
作者 于密生 刘志奇 +2 位作者 冯春芝 宋海梅 高志海 《河北医药》 CAS 2014年第6期899-900,共2页
颈椎间盘突出症是临床上的常见病，主要是由于颈椎间盘退变，颈椎髓核组织透过破裂的纤维环突出或脱出到椎管内，刺激或压迫神经根而引起一系列症状，其治疗方法很多，但都有各自的局限性，选择不当会给患者带来不必要的痛苦和经济损失... 颈椎间盘突出症是临床上的常见病，主要是由于颈椎间盘退变，颈椎髓核组织透过破裂的纤维环突出或脱出到椎管内，刺激或压迫神经根而引起一系列症状，其治疗方法很多，但都有各自的局限性，选择不当会给患者带来不必要的痛苦和经济损失，镇痛液颈椎旁注射治疗颈椎间盘突出症，是常用的治疗方法，其操作安全系数高，无明显并发症，但远期疗效较低，近年来我科采用镇痛液联合臭氧行颈椎旁注射，报道如下。 展开更多
关键词 颈椎间盘突出症 镇痛液 臭氧 治疗结果
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不同药物配方在术后PCEA中的效果观察 被引量：1
16
作者 黄荔刚 张春喜 +1 位作者 魏长安 王丽华 《中国厂矿医学》 2003年第6期489-490,共2页
目的 :探讨术后病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)镇痛液的最佳配方。方法 :2 2 0例病人随机分三组 :A组 5 0例 ,布比卡因 187.5mg +吗啡 5mg +生理盐水 12 0ml;B组 5 0例 ,布比卡因 187.5mg +芬太尼 0 .6mg +生理盐水 12 0ml;C组 12 0例 ,布... 目的 :探讨术后病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)镇痛液的最佳配方。方法 :2 2 0例病人随机分三组 :A组 5 0例 ,布比卡因 187.5mg +吗啡 5mg +生理盐水 12 0ml;B组 5 0例 ,布比卡因 187.5mg +芬太尼 0 .6mg +生理盐水 12 0ml;C组 12 0例 ,布比卡因 187.5mg +芬太尼 0 .5mg +氟哌啶 5mg +生理盐水 12 0ml。比较各组间术后镇痛镇静效果及副作用发生率。结果 :A组与B组比较镇痛优良率无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;C组与A、B组比较 ,C组镇痛优良率明显高于A、B组 (P <0 .0 5 ) ;三组镇静评分无显著性差异 ;A组恶心呕吐发生率明显高于B、C组 (P <0 .0 5 ) ,三组尿潴留发生率无显著性差异。结论 :芬太尼与布比卡因合用可有效提高术后PCEA镇痛优良率 ,加入氟哌啶可有效减少术后PCEA的副作用。 展开更多
关键词 术后疼痛 自控硬膜外镇痛 PCEA 镇痛液 药物配方 副作用 芬太尼 布比卡因 氟哌啶
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氟哌利多用于术后镇痛引起锥体外系反应3例
17
作者 吴应举 《基层医学论坛（B版）》 2007年第9期861-862,共2页
氟哌利多可能引起锥体外系反应。近期我院对210例手术后病人应用含氟哌利多的镇痛液施行术后硬膜外腔持续镇痛，结果有3例出现明显的锥体外系反应，发生率1．5％。现报告如下。
关键词 锥体外系反应 氟哌利多 术后镇痛 硬膜外腔持续镇痛 多用 手术后病人 镇痛液 发生率
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三种硬膜外腔术后镇痛液的效果比较
18
作者 吴建燕 张祖江 于灵芝 《山东医药》 CAS 北大核心 2004年第5期58-59,共2页
关键词 硬膜外腔 镇痛液 术后镇痛 镇痛效果 不良反应
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腰麻-硬膜外联合阻滞术后硬膜外镇痛效果分析
19
作者 晏达 《中原医刊》 2004年第22期7-8,共2页
目的 :探讨腰麻硬膜外联合阻滞 (CSEA)术后硬膜外镇痛的安全性和效果。方法 :选择剖宫产 10 0例 ,分为CSEA与硬膜外阻滞 (EA)两组 ,术后保留硬膜外导管 ,使用相同配方镇痛液行术后硬膜外持续镇痛 ,记录术后 48小时内两组产妇镇痛效果和... 目的 :探讨腰麻硬膜外联合阻滞 (CSEA)术后硬膜外镇痛的安全性和效果。方法 :选择剖宫产 10 0例 ,分为CSEA与硬膜外阻滞 (EA)两组 ,术后保留硬膜外导管 ,使用相同配方镇痛液行术后硬膜外持续镇痛 ,记录术后 48小时内两组产妇镇痛效果和不良反应发生情况。结果 :CSEA组 12小时内镇痛效果优于EA组 (P <0 .0 5 ) ,12小时后两组产妇镇痛效果无差异 ,两组患者恶心、呕吐及瘙痒等不良反应发生率无明显差异 ,CSEA组患者下肢麻木于 48小时内多数恢复。结论 :CSEA术后行硬膜外镇痛是可行、有效、安全的 。 展开更多
关键词 CSEA 术后硬膜外镇痛 镇痛效果 腰麻-硬膜外联合阻滞 患者 不良反应 产妇 效果分析 下肢麻木 镇痛液
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前列腺摘除术后应用两种浓度相同剂量镇痛液硬膜外镇痛的效果比较
20
作者 马登明 公茂伟 《疼痛》 2004年第3期36-37,共2页
术后镇痛技术已广泛用于临床，良好的术后镇痛有利于减少术后并发症，促进顺利康复。本文探讨两种不同浓度相同剂量镇痛液用于前列腺摘除术后镇痛的效果比较，现报告如下：
关键词 前列腺摘除术后 镇痛液 效果比较 硬膜外镇痛 术后镇痛 剂量 临床 康复 术后并发症 浓度
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