自控镇痛泵对胆石症患者术后止痛的疗效观察与护理研究 被引量：1

1

作者 王晓 《现代诊断与治疗》 CAS 2012年第11期2042-2043,共2页

170例胆石症患者均予以胆囊切除或者胆总管的切开取石术进行治疗,将其分为AB两组,A组86例予以PCA泵进行镇痛,B组84例予以哌替啶肌肉注射进行镇痛。结果在术后的不同时点内A组镇痛效果与B组相比较,差异显著(P<0.01);A组睡眠状况在术后... 170例胆石症患者均予以胆囊切除或者胆总管的切开取石术进行治疗,将其分为AB两组,A组86例予以PCA泵进行镇痛,B组84例予以哌替啶肌肉注射进行镇痛。结果在术后的不同时点内A组镇痛效果与B组相比较,差异显著(P<0.01);A组睡眠状况在术后的24h与B组相比较,差异显著(P<0.01);A组恶心、呕吐的发生率与B组相比较,差异显著(P<0.01),A组排尿困难与腹胀的发生率与B组相比较,不具显著差异(P>0.05)。AB两组患者均未出现呼吸抑制,A组仅出现4例皮肤瘙痒。胆石症患者在术后应用PCA泵(自控镇痛泵)进行止痛,效果显著,同时给予及时有效的护理措施,能够显著减少患者临床并发症,应予推广。 展开更多

关键词 胆石症 护理 镇痛控制 硬膜外麻醉

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程序化镇静镇痛控制小组应用于重型颅脑损伤患者术后的效果评价 被引量：7

2

作者 吕晨 张艳 +1 位作者 钱小丽 管义祥 《重庆医学》 CAS 2022年第8期1326-1329,1334,共5页

目的探讨程序化镇静镇痛(PSA)控制小组应用于重型颅脑损伤患者术后的效果。方法选择2018年12月至2020年12月该院收治的重型颅脑损伤患者110例,随机分为2组,每组各55例。对照组行持续性镇静镇痛干预,采用芬太尼0.03~0.06 mg/h及右美托咪... 目的探讨程序化镇静镇痛(PSA)控制小组应用于重型颅脑损伤患者术后的效果。方法选择2018年12月至2020年12月该院收治的重型颅脑损伤患者110例,随机分为2组,每组各55例。对照组行持续性镇静镇痛干预,采用芬太尼0.03~0.06 mg/h及右美托咪定0.01~0.04 mg/h持续泵入,根据临床检验停药;观察组行PSA控制小组干预,确定镇痛镇静目标(Ramsay评分为3~4分,NRS<6分),每3小时进行镇静、镇痛效果评估,再调整药物剂量,晨间唤醒。比较2组患者术后第3天不同时间点镇静效果、镇痛效果、颅内压水平,比较2组术后镇静镇痛药物使用剂量、ICU入住时间、总住院时间及谵妄发生率。结果观察组术后第3天0:00、4:00的Ramsay评分高于对照组NRS低于对照组(P<0.001),但观察组术后第3天8:00、12:00、16:00、20:00的Ramsay评分、NRS评分与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后第3天各个时间点颅内压水平均低于对照组(P<0.05);观察组术后第3天芬太尼及右美托咪定的总使用剂量、平均使用剂量均少于对照组(P<0.05);观察组ICU入住时间、总住院时间均短于对照组(P<0.05);观察组谵妄发生率低于对照组(P<0.05)。结论PSA控制小组应用于重型颅脑损伤术后患者可有效镇静镇痛,降低颅内压水平,减少镇静镇痛药物使用剂量,缩短住院时间,降低谵妄发生率。 展开更多

关键词 镇静镇痛控制小组 颅脑损伤 重型 镇静 镇痛 颅内压 谵妄

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舒芬太尼静脉自控镇痛对妇科手术患者血浆胃动素及术后恶心呕吐的影响 被引量：17

3

作者 李斌飞 张志刚 +2 位作者 程周 梁敬柱 解小丽 《实用医学杂志》 CAS 2008年第13期2229-2231,共3页

目的:研究舒芬太尼静脉自控镇痛对妇科手术患者血浆胃动素水平及术后恶心呕吐的影响。方法:选择50例ASAⅠ～Ⅱ级在腰硬联合阻滞麻醉下行妇科手术的患者,分为P组(n=25)和S组(n=25),P组采用肌注哌替啶50 mg镇痛,总剂量不超过100 mg/d。S... 目的:研究舒芬太尼静脉自控镇痛对妇科手术患者血浆胃动素水平及术后恶心呕吐的影响。方法:选择50例ASAⅠ～Ⅱ级在腰硬联合阻滞麻醉下行妇科手术的患者,分为P组(n=25)和S组(n=25),P组采用肌注哌替啶50 mg镇痛,总剂量不超过100 mg/d。S组采用患者自控静脉镇痛,负荷剂量为舒芬太尼10%g+生理盐水10 mL静脉注射,背景剂量为舒芬太尼100%g+生理盐水稀释至100 mL,输注速度为1.8～2 mL/h,自控剂量为2～3 mL/h,锁定时间30 min。分别于术前、术后当天及术后第1、2和3天晨抽取空腹静脉血2 mL,放免法测定血浆胃动素含量。同时记录各时点恶心呕吐的发生率。结果:S组患者于术后当天、术后第1天及第2天的血浆胃动素水平均显著高于术前(P<0.01),而术后第3天已经恢复到术前水平(P>0.05)。而P组血浆胃动素水平3 d内均无显著性变化(P>0.05),但显著低于S组水平(P<0.01)。S组术后第1天与第2天恶心呕吐发生率高,第3天发生率显著低于前2 d(P<0.01),其变化与血浆胃动素水平的变化时间一致(P<0.01)。P组术后3 d内恶心呕吐发生率差异无显著性,但显著低于S组(P<0.01)。结论:舒芬太尼静脉镇痛可增加妇科手术患者血浆胃动素的分泌,这可能是舒芬太尼静脉镇痛导致术后恶心呕吐的机制。 展开更多

关键词 镇痛.病人控制 手术后恶心呕吐 促胃动素 舒芬太尼

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地佐辛与芬太尼用于妇科手术后PCIA效果的对照研究 被引量：9

4

作者 杨筠 孙永涛 +4 位作者 李荣 岳庆祝 李敬 袭菲菲 周明霞 《中国医师杂志》 CAS 2012年第4期552-554,共3页

目的观察地佐辛、芬太尼与高乌甲素合用于妇科手术后静脉自控镇痛（PCIA）的效果。方法将80例患者按随机数字表法分A、B、C、D四组，每组20例，分别选用地佐辛0．8mg／kg、地佐辛0．4mg／kg加高乌甲素32mg、芬太尼0．02mg／kg和芬太尼0... 目的观察地佐辛、芬太尼与高乌甲素合用于妇科手术后静脉自控镇痛（PCIA）的效果。方法将80例患者按随机数字表法分A、B、C、D四组，每组20例，分别选用地佐辛0．8mg／kg、地佐辛0．4mg／kg加高乌甲素32mg、芬太尼0．02mg／kg和芬太尼0．01mg／kg加高乌甲素32mg进行镇痛，并对各组不同时点进行镇痛、舒适度和镇静评分。观察术后1、6、12、24、36、48h生命体征及不良反应。结果（1）术后1、6h，A组与D组VAS评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。（2）术后1h，A组与C组；术后6、12h，A组与D组；BCS评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。（3）恶心、头痛头晕的发生率，D组与其余三组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论妇科患苞手术后PCIA选择地佐辛0．8ms／kg和地佐辛0．4mg／kg加高乌甲素32mg与芬太尼0．02ms／kg进行镇痛，镇痛效果好，不良反应少。而应用地佐辛0．8mg／kg镇痛效果最好、舒适度最佳；选择芬太尼0．01mg／kg加高乌甲素32mg镇痛效果最差、不良反应发生最多。 展开更多

关键词 环烷类/投药和剂量 芬太尼/投药和剂量 镇痛/病人控制 麻醉 静脉 妇科外科手术

原文传递

自控镇痛在无痛分娩中的应用 被引量：2

5

作者 宁贤友 谢卫农 +2 位作者 尹学军 戴安萍 蒋道韫 《实用医学杂志》 CAS 2005年第21期2440-2441,共2页

目的:观察自控镇痛在无痛分娩中用药时机。方法:2002年9月至2005年3月我院120例产妇在连续硬膜外麻醉下实施自控镇痛(PCA)无痛分娩时,采用不同用药时机(实验组在宫缩一开始就实验镇痛,对照组在宫口开至5～6cm时才实施),比较两种方法在... 目的:观察自控镇痛在无痛分娩中用药时机。方法:2002年9月至2005年3月我院120例产妇在连续硬膜外麻醉下实施自控镇痛(PCA)无痛分娩时,采用不同用药时机(实验组在宫缩一开始就实验镇痛,对照组在宫口开至5～6cm时才实施),比较两种方法在产程、产钳使用率、产后2h出血量及新生儿Apgar评分上的差异。结果:两组在产程、产钳使用率、产后2h出血量及新生儿Apgar评分上差异均无显著性(P>0.05)。结论:在产程初期开始实施的孕妇自控镇痛,安全、有效。 展开更多

关键词 分娩 镇痛病人控制 APGAR评分 自控镇痛 无痛分娩 新生儿Apgar评分 连续硬膜外麻醉 产程初期 用药时机 实验组

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胸部手术后硬膜外腔自控镇痛治疗的临床观察 被引量：2

6

作者 黄文起 黑子清 +2 位作者 陈宇 吴昌彬 肖亮灿 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 1998年第S1期88-89,共2页

目的：研究胸部手术病人术后有效的镇痛方式。方法：采用硬膜外腔自控镇痛技术（ＰＣＡ），观察吗啡０．１２ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）、芬太尼１０μｇ／（ｋｇ·ｄ）硬膜外腔用药对胸科手术后镇痛效果。结果：吗啡和芬太尼在７２ｈ... 目的：研究胸部手术病人术后有效的镇痛方式。方法：采用硬膜外腔自控镇痛技术（ＰＣＡ），观察吗啡０．１２ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）、芬太尼１０μｇ／（ｋｇ·ｄ）硬膜外腔用药对胸科手术后镇痛效果。结果：吗啡和芬太尼在７２ｈ内硬膜外腔持续用药，镇痛效果满意，呼吸循环无明显变化。结论：吗啡和芬太尼硬膜外腔用药，能产生安全。 展开更多

关键词 镇痛.硬膜外腔/方法 镇痛.病人控制/方法 胸部疾病/外科学 吗啡/治疗应用 芬太尼/治疗应用

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芬太尼在开胸手术后病人自控静脉镇痛中的应用 被引量：2

7

作者 夏登云 《河北北方学院学报（医学版）》 2008年第2期24-25,共2页

目的：观察芬太尼在开胸手术后病人自控静脉镇痛中的镇痛效果及副反应情况。方法：60例ASAⅠ-Ⅱ级择期开胸手术病人,随机分为芬太尼组和对照组,芬太尼组术后行自控静脉镇痛,镇痛药物为芬太尼10μg/mL,对照组根据患者要求肌注盐酸哌替啶5... 目的：观察芬太尼在开胸手术后病人自控静脉镇痛中的镇痛效果及副反应情况。方法：60例ASAⅠ-Ⅱ级择期开胸手术病人,随机分为芬太尼组和对照组,芬太尼组术后行自控静脉镇痛,镇痛药物为芬太尼10μg/mL,对照组根据患者要求肌注盐酸哌替啶50mg。记录比较镇痛效果、副反应及生命体征情况。结果：芬太尼组可获得有效的镇痛效果,VAS评分F组显著低于对照组,（P〈0.05）。对照组副反应较多,恶心发生率最高（8例）。结论：芬太尼在开胸手术后病人自控静脉镇痛有确切的镇痛效果,镇痛安全确切,而且副反应较少,能够在术后镇痛方面得到更广泛地应用。 展开更多

关键词 镇痛/病人控制 芬太尼 哌替啶

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脊柱手术后PCEA和PCIA的疗效对比观察

8

作者 傅畅权 曹德权 《医学临床研究》 CAS 2009年第1期123-125,共3页

【目的】探讨比较PCEA和PCIA用于脊柱手术后的镇痛效果。【方法】选择ASAⅠ～Ⅱ级同意做PCA的脊柱择期手术患者70例，随机分成PCEA组和PCIA组，每组35例。均采用全麻加气管插管。PCEA组病人先行硬膜外穿刺置管用于术后镇痛，PCEA组配药... 【目的】探讨比较PCEA和PCIA用于脊柱手术后的镇痛效果。【方法】选择ASAⅠ～Ⅱ级同意做PCA的脊柱择期手术患者70例，随机分成PCEA组和PCIA组，每组35例。均采用全麻加气管插管。PCEA组病人先行硬膜外穿刺置管用于术后镇痛，PCEA组配药方法：0．2％罗哌卡因＋5μg／mL芬太尼，负荷量5mL，持续量2mL／h，单次PCA0．5mL，锁定时间7．5min；PCIA组配药方法：12μg／mL芬太尼，负荷量2mL，持续量2mL／h，单次PCA0．5mL，锁定时间7．5min。监测PCA前、PCA后1h、6h、12h、24h、36h的呼吸（R）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SP02）；PCA后1h、6h、12h、24h、36h的镇痛效果（休息时、咳嗽时、运动时）、运动情况、镇静程度、恶心呕吐、瘙瘁、患者满意度，以及单次PCA的按压次数和有效次数。【结果】每组患者PCA6h后的MAP均较PCA前下降，有统计学意义（P〈0．05）；两组在各时段组间比较无统计学意义（P〉0．05）。每组患者PCA1h后的镇痛评分均较PCA前下降，有统计学意义（P〈0．05）；两组在各时段组间比较无统计学意义（P〉0．05）。【结论】在脊柱手术中，无论采用PCEA还是PCIA，均能提供良好的术后镇痛，有益患者健康恢复，两者相比较差异无显著性。 展开更多

关键词 脊柱/外科学 镇痛/病人控制 镇痛 硬膜外

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疼痛规范管理对术后疼痛控制的影响

9

作者 刘红华 《中外妇儿健康》 2011年第8X期15-15,17,共2页

目的:探讨疼痛规范管理对术后疼痛控制的影响。方法:将2011年4—6月我院的手术患者1042例实施疼痛规范管理,设为试验组,将2011年1—3月我院的手术患者956例实施常规术后镇痛,设为对照组。对两组患者首次进食时间、首次下床活动,术后24h... 目的:探讨疼痛规范管理对术后疼痛控制的影响。方法:将2011年4—6月我院的手术患者1042例实施疼痛规范管理,设为试验组,将2011年1—3月我院的手术患者956例实施常规术后镇痛,设为对照组。对两组患者首次进食时间、首次下床活动,术后24h、术后48h睡眠时间,以及对镇疼的措施及效果满意度等方面进行比较。结果:试验组术后疼痛程度较对照组显著减轻P<0.01(x^2=543.466);试验组患者镇痛措施及效果的满意度为98.25%,对照组对镇痛措施及效果的满意度为93.00%P<0.01(u=5.8087),试验组显著高于对照组试验组首次进食时间为(32.45±7.66)h,首次下床活动时间为(40.98±22.50)h,对照组首次进食时间为(34.05±9.26)h.首次下床活动时问为(49.79±25.68)h,试验组明显早于对照组P<0.01(u=8.014,10.595);试验组术后24h睡眠时间为(8.9±3.0)h,术后48h睡眠时间为(16.79±5.70)h,对照组术后24h睡眠时间为(6.24±3.23)h,术后48h睡眠时间(14.06±5.98)h,试验组术后24h、术后48h睡眠时间显著差于对照组P<0.01(u=19.623,14.115);,促进了术后的早日康复。结论:规范疼痛管理可有效控制和减轻疼痛,促进患者早日康复,提高患者的满意度。 展开更多

关键词 疼痛 疼痛管理 手术后疼痛 镇痛方法与控制

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自控镇痛泵控制骨折病人术后疼痛的护理 被引量：1

10

作者 孙燕 肖军霞 +1 位作者 陈岩 郭君 《医学理论与实践》 2002年第2期224-224,共1页

手术后病人在麻醉作用消失后,伤口会出现剧烈疼痛,影响病人康复和休息,因而出现一系列并发症,如病人痛苦,失眠,局部器官功能受限,肺不张,尿潴留等.术后止痛就是为了控制术后出现的疼痛,减少或控制术后并发症.

关键词 自控镇痛泵控制骨折 术后疼痛 护理

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舒芬太尼与氯胺酮联合用于LC术后静脉镇痛的观察 被引量：1

11

作者 邓才林 《中国社区医师（医学专业）》 2011年第11期151-151,共1页

目的:观察1:10等效的舒芬太尼与芬太尼对腹腔镜胆书摘除术(LC)术后病人施行切口镇痛、观察比较两者镇痛与镇静效果以及恶心呕吐的不良反映。方法:09年以来选择100例ASAⅠ～Ⅱ级年龄(38～62)岁,全麻下行LC术患者随机分为两组。S组:为舒... 目的:观察1:10等效的舒芬太尼与芬太尼对腹腔镜胆书摘除术(LC)术后病人施行切口镇痛、观察比较两者镇痛与镇静效果以及恶心呕吐的不良反映。方法:09年以来选择100例ASAⅠ～Ⅱ级年龄(38～62)岁,全麻下行LC术患者随机分为两组。S组:为舒芬太尼0.1mg+氯胺酮200mg。F组:为芬太尼1mg+氯胺酮200mg。两组均加5mg地塞米松然后加0.9%生理盐水至100m。l镇痛泵参数设定为背景剂量1.5m l,单次PCA量为1.5m。l锁定时间20分钟。记录术后4、12、24、36、48小时患者PCA有效按压次数及恶心呕吐发生情况,镇痛镇静评分情况。结果:F组恶心呕吐发率明显大于S组。P<0.05镇痛评分镇静评分两组相当P>0.05。结论:舒芬太尼与氯胺酮联合用于LC术后PCA能明显改善病人嗜睡状况,镇痛效果理想。 展开更多

关键词 舒芬太尼 氯胺酮 镇痛镇静患者控制

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