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老年股骨粗隆间骨折治疗的临床进展 被引量：100
1
作者 张伟强 祁宝昌 +3 位作者 邓鹏飞 陈登山 杨田野 孙大辉 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期266-268,共3页
股骨粗隆间骨折患者常伴有心脑血管疾病、糖尿病等内科疾病,常因严重骨质疏松受到较小外力导致骨折。对老年股骨粗隆间骨折的治疗有手术治疗与保守治疗,但提高患者的生存质量、减少并发症的发生、规避不必要的风险是治疗的主要目标。1... 股骨粗隆间骨折患者常伴有心脑血管疾病、糖尿病等内科疾病,常因严重骨质疏松受到较小外力导致骨折。对老年股骨粗隆间骨折的治疗有手术治疗与保守治疗,但提高患者的生存质量、减少并发症的发生、规避不必要的风险是治疗的主要目标。1损伤机制股骨粗隆间骨折由间接暴力和直接暴力〔1,2〕产生,是老年人常见损伤。跌倒时大转子着地,外力直接作用于转子间,或间接外力构成对该部位的内收和向前成角的铰链力而致骨折, 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 动力髋螺钉 锁定钢板 股骨近端髓内钉 联合交锁髓内系统 全髋关节置换
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锁定钢板与双切口双钢板内固定治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效比较 被引量：85
2
作者 邢彬 翁茂盛 《中华全科医学》 2015年第2期334-336,共3页
目的 对比分析锁定钢板与双切口双钢板治疗复杂性胫骨平台骨折的临床疗效,以期为提高复杂性胫骨平台骨折的临床治疗提供有效依据。方法 选取2008年1月—2012年12月采用锁定钢板与双切口双钢板治疗的复杂性胫骨平台骨折患者96例,其中采... 目的 对比分析锁定钢板与双切口双钢板治疗复杂性胫骨平台骨折的临床疗效,以期为提高复杂性胫骨平台骨折的临床治疗提供有效依据。方法 选取2008年1月—2012年12月采用锁定钢板与双切口双钢板治疗的复杂性胫骨平台骨折患者96例,其中采用锁定钢板治疗48例,双切口双钢板治疗48例。分析比较患者切口长度、手术用时、术中出血量、下地负重时间、骨折愈合时间、术后膝关节功能等指标以评价疗效。结果 96例患者得到4-18（8.1±1.7）个月的随访。锁定钢板组患者下地负重时间（9.3±3.2）周、骨折愈合时间（13.0±2.4）周明显早于双切口双钢板组分别为（12.3±4.2）周、（16.2±3.1）周,差异有统计学意义（P〈0.05）。锁定钢板组切口长度（11.2±1.5）cm、手术用时（97.1±20.4）min、术中出血量（275.5±50.5）ml、术后膝关节功能优良率87.5%（42/48）、HSS评分（89.34±4.26）分,双切口双钢板组分别为（11.6±1.4）cm、（94.4±22.3）min、（286.3±53.8）ml、85.4%（41/48）、（87.43±4.38）分,2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 两种内固定方法治疗复杂性胫骨平台骨折均能获得良好治疗效果,但锁定钢板固定方式在下地负重时间、骨折愈合时间等方面优于双切口双钢板固定,在复杂性胫骨平台骨折的治疗上具有一定优势。 展开更多
关键词 锁定钢板 双切口双钢板 内固定 复杂胫骨平台骨折
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锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折23例疗效研究 被引量：71
3
作者 吴多庆 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第30期3092-3093,共2页
目的探讨锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法选自本院收治的复杂胫骨平台骨折患者共46例。患者按照治疗方法不同分为锁定钢板组、常规钢板组,各23例。患者于术后2、6、12个月记录患者膝关节活动度,术后X线片测量患者... 目的探讨锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法选自本院收治的复杂胫骨平台骨折患者共46例。患者按照治疗方法不同分为锁定钢板组、常规钢板组,各23例。患者于术后2、6、12个月记录患者膝关节活动度,术后X线片测量患者肢体胫骨平台内翻角(TPA)及后倾角(PA)度数。记录术后患肢负重时间、住院时间及并发症情况。结果两组患者手术基本情况对比发现锁定钢板组骨折愈合时间为(87.7±23.2)d,显著优于常规钢板组的(105.4±25.7)d,差异有统计学意义(P<0.05)。锁定钢板组完全负重时间为(97.5±28.5)d,显著优于常规钢板组的(110.3±30.1)d,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1年临床疗效对比中发现锁定钢板组的疗效为86.9%,对照组为65.2%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折固定稳固中愈后好,术后并发症少,可以作为复杂胫骨平台骨折的最佳治疗选择。 展开更多
关键词 内固定器 锁定钢板 胫骨骨折
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内侧柱支撑重建结合锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效 被引量：71
4
作者 向成浩 王诗波 明玉祥 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期289-294,共6页
[目的]探讨内侧柱支撑重建结合锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2011年8月-2013年9月本科治疗的62例老年肱骨近端骨折病人的临床资料,男28例,女34例。年龄61-75岁。骨折类型采用Neer分型：2部分骨折13... [目的]探讨内侧柱支撑重建结合锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2011年8月-2013年9月本科治疗的62例老年肱骨近端骨折病人的临床资料,男28例,女34例。年龄61-75岁。骨折类型采用Neer分型：2部分骨折13例,3部分骨折29例,4部分骨折20例。均采用肱骨近端锁定接骨板（LPHP）内固定,术中注意恢复肱骨近端内侧柱的有效支撑重建,术后第1、3、6、9、12个月定期门诊随访并摄X线片,通过测量骨折愈合后肱骨头的内翻角度、肩关节功能Constant评分、视觉模拟疼痛评分（VAS）及相关手术并发症等指标综合判断疗效。[结果]所有患者末次随访时骨折均骨性愈合,肩关节功能Constant评分优良率为79%,平均分82分;视觉模拟疼痛评分为（2.8±2.2）分,术后肱骨头内翻角度平均为（4.5°±3.1°）,且肱骨头内翻角度≥10°的患者4例（6.4%）。术后共8例患者发生相关并发症（12.9%）,分别为脂肪液化、螺钉松动、肩关节僵硬、螺钉穿入盂肱关节间隙和肱骨头无菌性坏死各1例（各占1.6%）,肩峰撞击2例（3.2%）,1例患者同时合并肩峰撞击与螺钉穿入肱盂关节间隙（1.6%）。所有病例均无重要神经血管损伤、排异反应、内置物断裂、周围骨折等并发症。[结论]锁定钢板对肱骨近端骨折的张力侧固定作用,结合内侧柱有效支撑重建可以较好地恢复肱骨近端骨折固定后的力学稳定性,减少术后肱骨头内翻畸形等并发症的发生,临床疗效满意。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 锁定钢板 内侧柱 内固定
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解剖型钢板和锁定钢板内固定修复胫骨远端Pilon骨折 被引量：71
5
作者 高展军 阚世廉 +1 位作者 丁尔勤 李文成 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2012年第17期3111-3115,共5页
背景:Pilon骨折切开复位内固定的难点在于关节面的重建和软组织保护,解剖型钢板和锁定钢板具有三维固定等优点,与以往普通固定材料相比有一定优势。目的:探讨解剖型钢板和锁定钢板的结构特点以及在胫骨远端Pilon骨折关节面解剖复位的疗... 背景:Pilon骨折切开复位内固定的难点在于关节面的重建和软组织保护,解剖型钢板和锁定钢板具有三维固定等优点,与以往普通固定材料相比有一定优势。目的:探讨解剖型钢板和锁定钢板的结构特点以及在胫骨远端Pilon骨折关节面解剖复位的疗效。方法:对2004-03/2010-08收治的79例Pilon骨折患者进行回顾性研究,其中开放性损伤22例,闭合性损伤57例,Ruedi-AllgowerⅡ型31例,Ⅲ型48例;部分开放性损伤者行急症处理,闭合性损伤者于伤后7～12d进行切开复位内固定;根据骨折的不同形态和软组织损伤情况,分别采用切开复位解剖型钢板和锁定钢板内固定,或胫骨外固定支架固定。结果与结论:所有患者均获得4～19个月随访,应用Tornetta评分系统评估治疗效果,Ruedi-AllgowerⅡ型优良率为97%,Ruedi-AllgowerⅢ型优良率为79%;Ruedi-AllgowerⅢ型患者中,行切开复位内固定患者的优良率达88%,支架外固定患者关节功能恢复均不满意;外固定者创面均有浅部感染及部分软组织坏死,经对症处理全部愈合,未发生骨髓炎及骨不愈合情况。结果可见应用解剖型钢板和锁定钢板内固定治疗胫骨远端Pilon骨折疗效理想,治疗要点在于保留软组织覆盖和重建稳定的关节面。 展开更多
关键词 解剖型钢板 锁定钢板 PILON骨折 软组织 关节面 Ruedi-Allgower分型
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解剖锁定钢板与普通钢板内固定治疗跟骨骨折的临床疗效对比 被引量：68
6
作者 汤文杰 王金辉 王满宜 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第8期706-711,共6页
[目的]探讨解剖锁定钢板与普通钢板治疗跟骨骨折的临床疗效差异。[方法]回顾性分析本科2008年7月~2013年7月收治的SandersⅡ~Ⅳ型跟骨骨折患者89例,男63例,女26例;平均年龄（34±9.1）岁（19~60岁）。根据治疗方式分为两组：解剖锁... [目的]探讨解剖锁定钢板与普通钢板治疗跟骨骨折的临床疗效差异。[方法]回顾性分析本科2008年7月~2013年7月收治的SandersⅡ~Ⅳ型跟骨骨折患者89例,男63例,女26例;平均年龄（34±9.1）岁（19~60岁）。根据治疗方式分为两组：解剖锁定钢板组及普通钢板组。收集病例资料包括一般资料和手术相关资料,其中一般资料包括年龄、性别、伴随基础疾病、受伤机制;手术相关资料包括术前和末次随访的影像学资料、手术时间、术中失血量、术后并发症、骨折愈合时间及伤足功能评分。伤足功能评分采用美国足踝外科协会（amerian orthopaedic foot＆ankle society,AOFAS）踝与后足评分系统。随访资料均通过门诊复查方式获得。对解剖锁定钢板组及非锁定钢板组患者的一般资料及手术相关资料进行对比分析。[结果]术后随访期间,所有患者均得到随访,随访时间1~3年,平均16个月。3例普通钢板患者出现螺钉松动,骨折关节面再移位。锁定钢板组未出现螺钉松动情况。切口相关并发症8例,非锁定钢板患者5例,锁定钢板患者3例,经换药对症治疗伤口均愈合。两组患者的年龄、性别、伴随基础疾病、手术时间、术中失血量、骨折愈合时间差异无统计学意义（P〉0.05）;末次随访时非锁定钢板组B？hler、Gissane角分别为（14.0±4.8）°、（109.0±4.9）°,锁定钢板组分别为（27.0±6.3）°、（129.0±9.1）°,两组间B？hler、Gissane角的差异有统计学意义（P〈0.05）锁定钢板组全足负重时间显著低于普通钢板组,差异有统计学意义（P〈0.05）。锁定钢板组患者术后B？hler、Gissane角高于普通钢板组,差异有统计学意义（P〈0.05）;锁定钢板组患者功能恢复情况显著高于普通钢板组（P〈0.05）。[结论]锁定钢板对改善患者术后功能有更优良的效果。在临床实际工作中,应当重视跟骨锁定钢板的作用。 展开更多
关键词 跟骨骨折 锁定钢板 非锁定钢板
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锁定钢板内固定并植骨治疗复杂胫骨平台骨折 被引量：68
7
作者 席红波 黄立新 王振 《实用骨科杂志》 2009年第1期7-9,共3页
目的探讨锁定钢板内固定结合同种异体骨植骨治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法对20例复杂胫骨平台骨折患者全部采取同种异体骨植骨,并用锁定钢板稳定固定,术后根据骨折类型及手术固定情况,早期结合CPM机行膝关节功能锻炼或石膏外固... 目的探讨锁定钢板内固定结合同种异体骨植骨治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法对20例复杂胫骨平台骨折患者全部采取同种异体骨植骨,并用锁定钢板稳定固定,术后根据骨折类型及手术固定情况,早期结合CPM机行膝关节功能锻炼或石膏外固定。结果所有患者术后获8～34个月(平均17个月)的随访,骨折均获骨性愈合,骨折愈合时间平均为5个月。膝关节功能参照HSS评分标准,优10例,良7例,可3例,优良率为85%。结论锁定钢板内固定结合同种异体骨植骨为治疗复杂胫骨平台骨折提供了持续、稳固的固定,有效地防止了骨折再移位及膝关节力线的改变,避免术后胫骨平台发生期塌陷,临床疗效满意。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 锁定钢板 内固定 同种异体骨 植骨
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锁定钢板与普通钢板治疗老年肱骨近端骨折疗效比较 被引量：65
8
作者 陈拓 滕立初 +3 位作者 温科伟 陈涤新 黄山山 周智勋 《临床骨科杂志》 2012年第2期176-178,共3页
目的探讨锁定钢板与普通钢板治疗老年肱骨近端骨折疗效。方法选择46例老年肱骨近端骨折患者,按手术方式不同分为肱骨近端锁定钢板组(23例)和普通钢板组(23例)。观察患者术后1、3个月及1年3个时间段骨折愈合、肩关节功能、术后肩关节疼... 目的探讨锁定钢板与普通钢板治疗老年肱骨近端骨折疗效。方法选择46例老年肱骨近端骨折患者,按手术方式不同分为肱骨近端锁定钢板组(23例)和普通钢板组(23例)。观察患者术后1、3个月及1年3个时间段骨折愈合、肩关节功能、术后肩关节疼痛以及并发症等情况,采用Neer肩关节评分系统检测,并进行统计学分析。结果手术时间、术中出血情况两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。Neer评分:术后1个月,锁定钢板组为42.9分±7.8分,普通钢板组为30.1分±6.3分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,锁定钢板组为72.1分±9.5分,普通钢板组为58.4分±7.1分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后1年,锁定钢板组为82.9分±8.6分,普通钢板组为77.0分±7.5分,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论与普通钢板比较,锁定钢板治疗肱骨近端骨折手术操作简单,內固定坚强,术中软组织损伤少,对骨质血运的破坏小,更利于骨折愈合,可早期功能锻炼,疗效满意。 展开更多
关键词 锁定钢板 肱骨近端骨折 Neer评分
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锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果观察 被引量：63
9
作者 余坤民 潘斌文 《海南医学》 CAS 2012年第19期31-33,共3页
目的探讨锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床价值及优越性,寻找影响复杂胫骨平台骨折预后的相关因素。方法回顾性分析2010年3月至2011年3月在我科接受治疗的72例复杂胫骨平台骨折患者的临床资料,观察锁定钢板内固定治疗(观察组)... 目的探讨锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床价值及优越性,寻找影响复杂胫骨平台骨折预后的相关因素。方法回顾性分析2010年3月至2011年3月在我科接受治疗的72例复杂胫骨平台骨折患者的临床资料,观察锁定钢板内固定治疗(观察组)与传统钢板治疗(对照组)的临床效果,将患者性别、受伤原因、受伤类型等资料纳入研究,探讨影响复杂胫骨平台骨折手术疗效相关因素。结果观察组总有效率为94.12%,对照组为66.67%,观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05);受伤类型、骨折分型、膝关节周围合并伤、复位质量及手术时机为影响锁定钢板内固定手术疗效的相关因素(P<0.05),Logistic多因素回归分析显示,受伤类型、复位质量、骨折分型为影响锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折的独立危险因素(P<0.05)。结论锁定钢板内固定可作为目前治疗复杂胫骨平台的一种最佳治疗方案;受伤类型、复位质量、骨折分型会影响锁定钢板治疗胫骨平台骨折患者的预后。 展开更多
关键词 复杂胫骨平台骨折 锁定钢板 膝关节
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应用锁定钢板治疗股骨近端粉碎性骨折 被引量：61
10
作者 尹占民 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期143-145,共3页
[目的]评价股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨近端粉碎性骨折的疗效。[方法]26例患者分别采用股骨近端解剖型锁定钢板内固定,术后第2 d开始行CPM机被动活动髋关节及膝关节的功能锻炼和直腿抬高及屈伸踝关节的主动锻炼。[结果]术后随访22例... [目的]评价股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨近端粉碎性骨折的疗效。[方法]26例患者分别采用股骨近端解剖型锁定钢板内固定,术后第2 d开始行CPM机被动活动髋关节及膝关节的功能锻炼和直腿抬高及屈伸踝关节的主动锻炼。[结果]术后随访22例,随访时间12～18个月的随访,平均13.5个月,20例骨折骨性愈合,占90.91%,无断钉、脱钉、钢板松动、断板及髋内翻、关节僵直等并发症出现。[结论]股骨近端解剖型锁定钢板对股骨近端粉碎性骨折具有内固定坚强,允许早期活动,减少关节僵直,有利于骨折愈合等优点,是治疗此类病人较好的一种内固定方法。 展开更多
关键词 锁定钢板 股骨近端骨折 内固定术
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锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折疗效分析 被引量：62
11
作者 晏林 吴雷 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2012年第30期3169-3170,共2页
目的探讨锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法将38例复杂胫骨平台骨折患者随机分为观察组和对照组各19例,骨折类型按Schatzker分型,Ⅳ型15例,Ⅴ型11例,Ⅵ型12例。观察组采用锁定钢板内固定治疗,对照组采用普通钢板加空... 目的探讨锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法将38例复杂胫骨平台骨折患者随机分为观察组和对照组各19例,骨折类型按Schatzker分型,Ⅳ型15例,Ⅴ型11例,Ⅵ型12例。观察组采用锁定钢板内固定治疗,对照组采用普通钢板加空心钉内固定治疗,观察两组患者手术情况及膝关节恢复情况。结果观察组患者骨折愈合时间、负重时间及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组12个月时膝关节恢复优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折具有愈合快、膝关节恢复好等特点,是一种较佳的内固定方案,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 胫骨骨折 骨折固定术 内 锁定钢板
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肱骨近端锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折的疗效 被引量：61
12
作者 曾勉东 谢景开 +2 位作者 杨波 张志 尹飚 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期332-337,共6页
[目的]观察、评价肱骨近端锁定加压钢板(locking proximal humeral plate,LPHP)治疗复杂性老年肱骨近端骨折的疗效。[方法]回顾性分析2009年12月～2011年12月41例老年肱骨近端二部分以上骨折采用骨折切开复位结合锁定钢板内固定治疗的疗... [目的]观察、评价肱骨近端锁定加压钢板(locking proximal humeral plate,LPHP)治疗复杂性老年肱骨近端骨折的疗效。[方法]回顾性分析2009年12月～2011年12月41例老年肱骨近端二部分以上骨折采用骨折切开复位结合锁定钢板内固定治疗的疗效,其中男13例,女28例,年龄49～82岁(平均67.5岁)。按Neer分类法:2部分骨折12例,3部分骨折22例,4部分骨折7例。[结果]41例均获随访,随访时间8～28个月(平均14个月),骨折均得到了愈合,随访肩关节功能按Neer功能评分标准,优13例,良21例,可4例,差3例,优良率达82.9%。有1例发生肱骨头缺血坏死,2例发生肩峰撞击综合征。[结论]锁定钢板针治疗老年性肱骨近端骨折固定可靠,并发症少,骨折愈合良好,便于早期功能锻炼,是一种有效的治疗方法。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 锁定钢板 手术治疗 老年人
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锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折 被引量：60
13
作者 魏尧森 张立岩 +4 位作者 刘斌 徐成 王济纬 陈日勇 徐建军 《临床骨科杂志》 2011年第2期143-144,共2页
目的探讨锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折临床效果。方法对58例胫骨平台骨折患者应用锁定钢板内固定治疗。结果患者均获随访,时间8个月~3年。参照Rasmussen膝关节功能评分标准：优41例,良11例,可3例,差3例,优良率为90%。结论胫骨平台骨... 目的探讨锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折临床效果。方法对58例胫骨平台骨折患者应用锁定钢板内固定治疗。结果患者均获随访,时间8个月~3年。参照Rasmussen膝关节功能评分标准：优41例,良11例,可3例,差3例,优良率为90%。结论胫骨平台骨折应用锁定钢板内固定,固定牢靠,创口无感染,愈合率高,可进行早期功能锻炼。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 骨折固定术 内 锁定钢板
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早期康复治疗对桡骨远端骨折术后腕关节功能恢复的影响 被引量：59
14
作者 侯继光 张胜华 +5 位作者 汪琦 田永利 杨坤 罗仕 臧宏伟 张涛 《中国骨与关节损伤杂志》 2017年第1期98-99,共2页
目的观察早期康复治疗对掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折术后腕关节功能恢复的影响。方法自2013-05—2015-06采用掌侧锁定钢板内固定治疗60例AO-C3型桡骨远端粉碎性骨折,术后随机分为2组(各30例)进行康复锻炼。观察组术后3 d开始在... 目的观察早期康复治疗对掌侧锁定钢板内固定治疗桡骨远端骨折术后腕关节功能恢复的影响。方法自2013-05—2015-06采用掌侧锁定钢板内固定治疗60例AO-C3型桡骨远端粉碎性骨折,术后随机分为2组(各30例)进行康复锻炼。观察组术后3 d开始在康复师指导下进行腕关节、上肢功能锻炼,对照组在骨科医师指导下自行功能锻炼。结果观察组获得平均9.09(7~13)个月随访,对照组获得平均10.09(7~15)个月随访。观察组术后1、2、4周腕关节背伸、屈曲活动范围优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但2组术后8、12周背伸、屈曲活动范围差异无统计学意义(P>0.05)。术后8周观察组DASH评分优于对照组,差异有统计学意义(P=0.030);2组术后12周DASH评分差异无统计学意义(P=0.070)。结论桡骨远端骨折术后早期通过正规、个体化的康复治疗可以有效避免因功能锻炼造成的骨折复位丢失,可以使患者获得良好的腕关节活动度,更好地恢复上肢功能。 展开更多
关键词 桡骨远端骨折 锁定钢板 内固定 康复锻炼 腕关节功能
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经皮闭合复位锁定钢板和交锁髓内钉及切开复位钢板置入修复胫骨中下段骨折：生物稳定性比较 被引量：54
15
作者 陈刚 钱明权 +1 位作者 朱国兴 施克勤 《中国组织工程研究》 CAS CSCD 2014年第44期7151-7156,共6页
背景:胫骨中下段骨折由于无肌肉覆盖,软组织薄,创伤后易发生粉碎的复杂骨折,致术中复位固定较为困难。其临床效果往往和骨折类型、软组织损伤程度、治疗方法及内固定的选择密切相关。胫骨中下段骨折一般以内固定为主,尽管内固定方法很多... 背景:胫骨中下段骨折由于无肌肉覆盖,软组织薄,创伤后易发生粉碎的复杂骨折,致术中复位固定较为困难。其临床效果往往和骨折类型、软组织损伤程度、治疗方法及内固定的选择密切相关。胫骨中下段骨折一般以内固定为主,尽管内固定方法很多,但微创的坚强固定一直是胫骨骨折治疗的难点和研究热点。目的:比较经皮闭合复位锁定钢板、经皮闭合复位交锁髓内钉与切开复位钢板置入内固定修复胫骨中下段骨折的临床效果。方法:入选180例胫骨中下段骨折患者,随机分为经皮闭合复位锁定钢板组、经皮闭合复位交锁髓内钉组与切开复位钢板组,分别进行内固定修复治疗。内固定后随访时间为12-24个月。从切口长度、手术时间、术中透视时间、术中出血量、内固定后并发症等方面比较3组的修复效果。结果与结论:剔除失随访患者,经皮闭合复位锁定钢板组56例,经皮闭合复位交锁髓内钉组52例,切开复位钢板组48例进入结果分析。经皮闭合复位锁定钢板组、经皮闭合复位交锁髓内钉组在切口长度、术中出血量等方面明显优于切开复位钢板组(P<0.05),而透视时间方面经皮闭合复位锁定钢板组显著长于交锁髓内钉和切开复位内固定组(P<0.05),手术时间方面3组差异无显著性意义。在并发症发生率方面,经皮闭合复位锁定钢板组为11%,经皮闭合复位交锁髓内钉组及切开复位钢板组均为27%。提示对于修复胫骨中下段骨折,闭合复位锁定钢板内固定创伤小,不破坏骨折端血供,具有良好的生物力学稳定性,可以作为胫骨中下段骨折的良好选择;闭合复位交锁髓内钉固定操作简单,也是胫骨中下段骨折的常用方法;切开复位钢板内固定对骨折端剥离较多,血供破坏大,并发症较多,应谨慎选择。 展开更多
关键词 植入物 骨植入物 锁定钢板 交锁髓内钉 闭合复位
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锁定钢板与人工肱骨头置换治疗肱骨近端粉碎性骨折临床疗效比较 被引量：53
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作者 吕玉明 李长树 +4 位作者 曾勉东 赵洪普 杨波 万盛钰 丁强 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期963-968,共6页
[目的]比较分析锁定钢板和人工肱骨头置换治疗肱骨近端粉碎性骨折的中短期疗效。[方法]回顾性分析本院骨科2009年1月～2011年6月采用肱骨近端锁定钢板和人工肱骨头置换治疗Neer 3、4部分肱骨近端骨折患者61例,按随机数字表法分为2组,分... [目的]比较分析锁定钢板和人工肱骨头置换治疗肱骨近端粉碎性骨折的中短期疗效。[方法]回顾性分析本院骨科2009年1月～2011年6月采用肱骨近端锁定钢板和人工肱骨头置换治疗Neer 3、4部分肱骨近端骨折患者61例,按随机数字表法分为2组,分别为应用锁定钢板内固定治疗组(内固定组,n=35)和人工肱骨头置换治疗组(置换组,n=26)。其中内固定组含Neer 3部分骨折23例,4部分骨折12例;置换组含Neer 3部分骨折5例,4部分骨折21例。比较分析两组手术时间、术中出血量及一次性住院费用,同时采用Neer评分标准从关节疼痛、活动、功能等方面评定两组临床疗效。[结果]两组随访时间相仿,平均随访时间为20.5个月(12～36个月)。内固定组手术时间平均为(60±5)min,术中出血量平均为(300±10)ml,一次性住院费用平均为(37 940±3 500)元,Neer评分优良率为86.2%;置换组手术时间平均为(50±5)min,术中出血量平均为(350±20)ml,一次性住院费用平均为(38 850±4 800)元,Neer评分优良率为90.0%。两组手术时间、术中出血量、一次性住院费用以及术后随访Neer评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。[结论]锁定钢板与人工肱骨头置换治疗肱骨近端粉碎骨折的手术时间、出血量及住院费用相仿,术后均能达到满意的临床疗效。2种手术方式的选择取决于筛选正确的适应证,对于年龄较轻同时可争取术中复位的肱骨近端骨折,锁定钢板内固定是最佳选择;而对于骨折严重粉碎无法重建的肱骨近端骨折,尤其伴有严重骨质疏松的老年患者,人工肱骨头置换则是最佳选择。 展开更多
关键词 肱骨近端 粉碎性骨折 锁定钢板 人工肱骨头置换
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锁定钢板治疗肱骨近端复杂骨折 被引量：47
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作者 巫伟东 詹伟彦 +2 位作者 何开正 邱华文 黄醒中 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2003年第22期1526-1528,共3页
目的:探讨锁定钢板治疗肱骨近端复杂骨折的临床疗效。方法:自2001年12月～2002年11月,14例肱骨近端复杂骨折按AO分类:11A3型2例,11B1型1例,B2型5例,B3型4例,11C1型1例,C2型1例,经切开复位AO锁定钢板内固定治疗。结果:经6～15个月随访,无... 目的:探讨锁定钢板治疗肱骨近端复杂骨折的临床疗效。方法:自2001年12月～2002年11月,14例肱骨近端复杂骨折按AO分类:11A3型2例,11B1型1例,B2型5例,B3型4例,11C1型1例,C2型1例,经切开复位AO锁定钢板内固定治疗。结果:经6～15个月随访,无1例发生内固定松动、断裂,全部骨折均愈合。肩关节功能恢复优良率92.8％。结论:锁定钢板具有高度稳定性,是治疗肱骨近端复杂骨折,特别是粉碎骨折的理想方法。 展开更多
关键词 肱骨近端复杂骨折 切开复位 锁定钢板 内固定 手术治疗
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锁定钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的疗效及技巧探讨 被引量：48
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作者 赵阳 刘宇波 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第17期78-80,84,共4页
目的探讨锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的效果及技巧分析。方法 98例复杂性胫骨平台骨折随机分为A组和B组,各49例,A组采用锁定钢板内固定治疗,B组采用双切口双钢板内固定术式,记录2组患者手术耗时、切口长度、术中出血量、骨折愈... 目的探讨锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的效果及技巧分析。方法 98例复杂性胫骨平台骨折随机分为A组和B组,各49例,A组采用锁定钢板内固定治疗,B组采用双切口双钢板内固定术式,记录2组患者手术耗时、切口长度、术中出血量、骨折愈合时间及术后膝关节功能恢复的优良率。结果 98例患者术后随访平均(5.1±0.5)个月,A组患者骨折愈合时间显著短于B组(P<0.05),且A组下地负重锻炼的时间显著早于B组(P<0.05),A组患者膝关节功能恢复的优良率为87.8%(43/49),略高于B组的83.8%(41/49),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比于双切口双钢板内固定术式,在治疗复杂胫骨平台骨折时锁定钢板内固定更利于骨折端的愈合,缩短骨折愈合时间,在实际操作中需把握好手术时机及螺钉的放置方法。 展开更多
关键词 复杂性胫骨平台骨折 锁定钢板 双切口双钢板 SCHATZKER分型
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肱骨近端锁定钢板治疗复杂的肱骨近端骨折 被引量：46
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作者 侯辉歌 林宏生 +1 位作者 吴昊 查振刚 《中国骨与关节损伤杂志》 2008年第2期120-122,共3页
目的探讨肱骨近端锁定钢板(LPHP)治疗复杂的肱骨近端骨折的临床价值。方法经切开复位LPHP内固定治疗54例复杂的肱骨近端骨折。结果54例随访8～12个月,平均10.2个月。按照Constant Scoring System评分标准,观察患者术后肩关节功能恢复情... 目的探讨肱骨近端锁定钢板(LPHP)治疗复杂的肱骨近端骨折的临床价值。方法经切开复位LPHP内固定治疗54例复杂的肱骨近端骨折。结果54例随访8～12个月,平均10.2个月。按照Constant Scoring System评分标准,观察患者术后肩关节功能恢复情况,其中优30例,良18例,可6例,优良率为88.9%。结论LPHP具有手术操作简单、固定牢固可靠、术后并发症少、骨折愈合率高等优点,并且对骨和软组织损伤小,可使患肩早期安全活动,避免关节僵硬,是一种治疗肱骨近端复杂骨折的理想方法。 展开更多
关键词 肱骨近端 锁定钢板 复杂
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锁定钢板治疗肱骨近端骨折术后并发症的相关因素分析 被引量：47
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作者 韦盛旺 赵友明 +4 位作者 杨杰 郭晓山 陈华 杨翔 陈林 《中国骨与关节损伤杂志》 2012年第1期15-17,共3页
目的探讨应用锁定钢板治疗肱骨近端骨折发生术后并发症的相关因素。方法回顾性分析80例(并发症组29例,无并发症组51例)行锁定钢板(LPHP或PHILOS)治疗肱骨近端骨折患者资料,应用Logistic回归分析研究各因素与术后并发症的关系。结果单因... 目的探讨应用锁定钢板治疗肱骨近端骨折发生术后并发症的相关因素。方法回顾性分析80例(并发症组29例,无并发症组51例)行锁定钢板(LPHP或PHILOS)治疗肱骨近端骨折患者资料,应用Logistic回归分析研究各因素与术后并发症的关系。结果单因素分析示,并发症组在年龄、术后内侧皮质缺损、肱骨颈干角复位不佳等方面与无并发症组比较,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析发现术后内侧皮质缺损和肱骨颈干角复位不佳是发生术后并发症的独立预测因素。结论影响锁定钢板治疗肱骨近端骨折术后并发症的相关因素较多,其中术后内侧皮质缺损及肱骨颈干角复位不佳是主要因素。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 内固定 锁定钢板 并发症 因素分析
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