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铁过载诊断与治疗的中国专家共识 被引量:109
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《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期572-574,共3页
定期红细胞输注是重型地中海贫血、骨髓增生异常综合征(MDS)和再生障碍性贫血等贫血性疾病的主要治疗措施,是维持患者生活质量(quality of life,QOL)的重要保证。但随着红细胞输注量的增加,以及骨髓无效造血导致肠道铁吸收增加... 定期红细胞输注是重型地中海贫血、骨髓增生异常综合征(MDS)和再生障碍性贫血等贫血性疾病的主要治疗措施,是维持患者生活质量(quality of life,QOL)的重要保证。但随着红细胞输注量的增加,以及骨髓无效造血导致肠道铁吸收增加,继发性铁过载显著影响了这些红细胞输注依赖患者的生存。因此,监控此类患者铁负荷并适时给予去铁治疗是控制铁过载、保护器官功能、延长患者生存所必需的。 展开更多
关键词 治疗 过载 骨髓增生异常综合征 红细胞输注 重型地中海贫血 再生障碍性贫血 专家 中国
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铁过载及铁死亡在心脏疾病中的研究进展 被引量:37
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作者 方学贤 蔡昭贤 +2 位作者 王浩 闵军霞 王福俤 《科学通报》 EI CAS CSCD 北大核心 2019年第28期2974-2987,共14页
铁作为生命必需的营养元素,在机体组织中的代谢平衡对维持正常的生理功能至关重要.人群流行病学研究和动物实验表明,铁过载在心脏疾病的发生发展过程中发挥重要作用,祛铁可有效缓解心脏疾病进展,但机制尚不清楚.近年来,心脏铁稳态代谢... 铁作为生命必需的营养元素,在机体组织中的代谢平衡对维持正常的生理功能至关重要.人群流行病学研究和动物实验表明,铁过载在心脏疾病的发生发展过程中发挥重要作用,祛铁可有效缓解心脏疾病进展,但机制尚不清楚.近年来,心脏铁稳态代谢及其分子调控机制获得系列重大进展;铁依赖的新型细胞死亡方式——铁死亡(ferroptosis)概念的提出,为深入理解铁过载与心脏疾病间的关联带来了重要契机.近期,作者团队在国际上率先揭示靶向铁死亡是防控心脏疾病有效措施.本综述系统总结了国内外铁过载与铁死亡对心脏疾病发病的影响及作用机制的最新研究进展,并对未来研究方向进行展望与讨论,旨在为心脏疾病预防和治疗提供新思路与新策略. 展开更多
关键词 过载 死亡 心脏疾病
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铁过载和肝脏疾病 被引量:26
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作者 黄聪武 白岚 《第一军医大学学报》 CSCD 北大核心 2002年第4期370-371,共2页
铁是人体必需的微量元素之一,为几乎所有人体细胞正常生长所必需。铁缺乏的危害已被人们所共知,但机体内铁过多与某些疾病的关系,以往人们对之却知之较少。本文就机体内铁过剩和常见肝脏疾病的关系作一综述。
关键词 过载 肝脏疾病 病理
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磁共振IDEAL-IQ序列对肝脏脂肪变性和铁过载的诊断价值 被引量:28
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作者 郭若汨 唐文杰 +6 位作者 朱叶青 单群刚 李庆玲 王劲 孟晓春 康庄 单鸿 《中山大学学报(医学科学版)》 CAS CSCD 北大核心 2015年第5期689-692,共4页
【目的】探讨磁共振IDEAL-IQ序列对肝脏脂肪变性和铁过载的诊断价值。【方法】对20例脂肪肝患者(脂肪肝组),20例地中海贫血反复输血患者(贫血组),以及20例健康体检者(对照组)行3.0T MRI的IDEAL-IQ序列扫描,通过脂肪比像、R2*弛豫率像对... 【目的】探讨磁共振IDEAL-IQ序列对肝脏脂肪变性和铁过载的诊断价值。【方法】对20例脂肪肝患者(脂肪肝组),20例地中海贫血反复输血患者(贫血组),以及20例健康体检者(对照组)行3.0T MRI的IDEAL-IQ序列扫描,通过脂肪比像、R2*弛豫率像对肝脏的脂肪含量、铁含量进行定量测定。【结果】脂肪肝组的肝脏脂肪含量为(15.28±5.75)%,对照组的脂肪含量为(3.45±1.81)%,两者之间差异有统计学意义。贫血组的肝脏R2*值为(592±115)Hz,对照组R2*值为(37±15)Hz,两者之间差异亦有统计学意义。此外,有2例贫血组患者脂肪含量测定分别为15%、45%。【结论】磁共振IDEAL-IQ序列一次扫描即获得多组图像,其中脂肪比像、R2*弛豫率像可以对肝脏内的脂肪含量、铁含量行定量分析,对肝脏铁过载患者的肝脂肪变性诊断具有重要临床价值。 展开更多
关键词 肝脏 脂肪变性 过载 磁共振成像
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重型β-地中海贫血患儿血糖代谢异常状况及其与铁过载的关系 被引量:26
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作者 梁立阳 劳文芹 +7 位作者 孟哲 张丽娜 侯乐乐 欧辉 刘祖霖 何展文 罗向阳 方建培 《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期419-422,共4页
目的探讨重型β-地中海贫血(β-TM)患儿血糖代谢异常状况及其与铁过载的关系。方法检测2014年1月-2015年12月中山大学孙逸仙纪念医院收治的57例年龄5-18岁的B-TM患儿的空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、计算HOMA指数,同时检测... 目的探讨重型β-地中海贫血(β-TM)患儿血糖代谢异常状况及其与铁过载的关系。方法检测2014年1月-2015年12月中山大学孙逸仙纪念医院收治的57例年龄5-18岁的B-TM患儿的空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、计算HOMA指数,同时检测血清铁蛋白(SF)、血清铁、转铁蛋白、总铁结合力、不饱和铁结合力,其中36例进行了心脏、肝脏磁共振T2-star(T2s)检测。结果(1)4例β-TM诊断为糖尿病(7%),14例(24%)空腹血糖受损。(2)不同sF及心铁沉积程度分组间糖代谢异常发生率差异有统计学意义(X^2=9.737、17.027,P均〈0.05)。血糖代谢异常发生率随着sF增加和心铁沉积加重而升高(X^2=5.37、12.049,P均〈0.05)。(3)不同程度肝铁过载组间的糖代谢异常发生率差异无统计学意义(P=0.148)。两组间的空腹胰岛素、HOMA-IRI、HOMA-ISI差异有统计学意义(Z=-2.434、-2.515,F=8.658,P均〈0.05),FBG及HOMA-BFI则差异无统计学意义。(4)以是否发生糖代谢异常为应变量,进行多因素非条件Logistic回归分析,仅心脏T2 纳入方程,OR=1.182%,P=0.035,95%CI1.048-1.3320结论β-TM糖代谢异常发生率高,与体内铁过载特别是内脏铁沉积密切相关;心脏磁共振T2*是β-TM糖代谢异常的独立危险因素。 展开更多
关键词 重型地中海贫血 过载 糖代谢异常
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降低“铁过载”:一个防治绝经后骨质疏松的新方案 被引量:24
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作者 徐又佳 XI Huang 《中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志》 2012年第1期1-6,共6页
绝经后骨质疏松症的发生机制、防治方法已有许多研究,但近年关于体内铁过载与绝经后骨质疏松症相关的研究越来越多。许多学者认为,绝经后骨质疏松症常伴有铁过载,降低铁过载能改善部分骨质疏松症指标。在降低铁过载的方法中,铁调素具有... 绝经后骨质疏松症的发生机制、防治方法已有许多研究,但近年关于体内铁过载与绝经后骨质疏松症相关的研究越来越多。许多学者认为,绝经后骨质疏松症常伴有铁过载,降低铁过载能改善部分骨质疏松症指标。在降低铁过载的方法中,铁调素具有良好的运用前景。本文针对这些研究进行梳理整合,较详细地介绍降低铁过载可能成为防治绝经后骨质疏松新方案的研究背景和有关研究成果,旨在为研究骨质疏松症的同行提供新的理念和新的思维。 展开更多
关键词 过载 骨质疏松症 绝经
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慢性再生障碍性贫血患者铁过载与中医血瘀证的相关性研究 被引量:23
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作者 刘文宾 吴迪炯 +5 位作者 叶宝东 高雁婷 胡慧瑾 俞庆宏 沈一平 周郁鸿 《中国中西医结合杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期38-41,共4页
目的观察慢性再生障碍性贫血患者的中医血瘀证候,探讨血瘀证与铁过载和由铁过载介导的氧化应激反应的相关性。方法选择慢性再生障碍性贫血患者63例,根据是否符合铁过载诊断标准分为铁过载组(37例)和非铁过载组(26例)。入组患者进行中医... 目的观察慢性再生障碍性贫血患者的中医血瘀证候,探讨血瘀证与铁过载和由铁过载介导的氧化应激反应的相关性。方法选择慢性再生障碍性贫血患者63例,根据是否符合铁过载诊断标准分为铁过载组(37例)和非铁过载组(26例)。入组患者进行中医血瘀证候评分,采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清铁调素(Hepcidin)、活性氧(ROS)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平,并与血瘀证进行相关性分析。结果铁过载组中血瘀证30例(81.08%),且血瘀证评分显著高于非铁过载组(P<0.05);血清铁蛋白(SF)与血瘀证评分呈正相关(r=0.702,P<0.01),Hepcidin与血瘀证评分呈负相关(r=-0.905,P<0.01);铁过载组中ROS、MDA表达明显较非铁过载组高(P<0.05);SOD、GSH-Px表达则较非铁过载组明显下降(P<0.05),其中ROS和MDA与血瘀证评分呈正相关(r=0.403、0.471,P<0.01);SOD、GSHPx与血瘀证评分呈负相关(r=-0.645、-0.562,P<0.01)。结论铁过载与血瘀证呈显著正相关性;其诱导产生氧化应激反应,与血瘀证相关。 展开更多
关键词 过载 慢性再生障碍性贫血 血瘀证 氧化应激反应
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血色病的临床与基础研究进展 被引量:20
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作者 管宇 安鹏 +1 位作者 张竹珍 王福俤 《生命科学》 CSCD 2012年第8期775-784,共10页
遗传性血色病(Hereditary Hemochromatosis,HH)是一种西方常见的遗传性铁过载性疾病。目前已知的血色病基因主要包括HFE、TfR2、HJV、FPN及HAMP。这些基因突变导致大量铁离子逐渐沉积在肝、心、胰腺等脏器的实质细胞,造成组织纤维化和... 遗传性血色病(Hereditary Hemochromatosis,HH)是一种西方常见的遗传性铁过载性疾病。目前已知的血色病基因主要包括HFE、TfR2、HJV、FPN及HAMP。这些基因突变导致大量铁离子逐渐沉积在肝、心、胰腺等脏器的实质细胞,造成组织纤维化和结构改变,最终引起器官功能障碍和衰竭,常见症状有肝硬化、肝癌、糖尿病、心力衰竭、垂体及性腺功能减退、关节疾病和皮肤色素沉着等。当前,机体铁代谢分子机制研究的飞速发展,为深入了解血色病带来了契机。综合铁代谢研究领域最新进展,着重对血色病发展历程、发病机制、临床表现、诊断、治疗及中国血色病现状等方面展开综述。 展开更多
关键词 遗传性血色病 过载 代谢 调素
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重视骨髓增生异常综合征铁过载的诊断和治疗 被引量:18
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作者 肖志坚 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第8期505-506,共2页
骨髓增生异常综合征(MDS)患者主要由于红细胞输注以及骨髓无效造血反馈性刺激肠道铁的吸收增多等原因导致患者体内铁负荷增高,因此部分患者会出现铁过载。
关键词 骨髓增生异常综合征 过载 治疗 诊断 体内负荷 红细胞输注 无效造血 患者
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磁共振成像(T2~*)检测重型地中海贫血患者心脏、肝脏铁负荷及其临床意义 被引量:18
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作者 吴学东 井远方 +5 位作者 裴夫瑜 陈佳奇 冯晓勤 何岳林 张玉明 李春富 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期249-252,共4页
目的联合血清铁蛋白、心脏及肝脏磁共振T2-sta(rT2*)评估重型β-地中海贫血(β-TM)患者的心脏、肝脏铁超负荷的临床意义。方法南方医科大学南方医院输血+去铁治疗的β-TM中选择28例≥10岁,血清铁蛋白>1000μg/L的患儿,2010-2011年分... 目的联合血清铁蛋白、心脏及肝脏磁共振T2-sta(rT2*)评估重型β-地中海贫血(β-TM)患者的心脏、肝脏铁超负荷的临床意义。方法南方医科大学南方医院输血+去铁治疗的β-TM中选择28例≥10岁,血清铁蛋白>1000μg/L的患儿,2010-2011年分批赴香港进行心脏T2*、肝脏T2*检测,检测结果分别与年龄、血清铁蛋白、左心室射血分数(LVEF)进行比较。结果 14例(50%)发生心肌铁超负荷,其中心脏T2*<10 ms(重度)7例,10-14 ms(中度)2例,15-20 ms(轻度)5例;肝脏铁过载28例(100%),其中2.7-6.3 ms(轻度)2例,1.4-2.7 ms(中度)7例,<1.4 ms(重度)19例;发生LVEF下降共2例(7.14%),其中1例患者重度心肌铁超负荷;肝脏T2*与心脏T2*呈正相关(r=0.378,P=0.047),心脏T2*与血清铁蛋白呈负相关(r=-0.479,P=0.01),年龄与血清铁蛋白、LVEF、心脏T2*、肝脏T2*均不相关。结论磁共振成像(T2*)是检测β-TM患者输血所致心脏、肝脏铁超负荷的有效、无创的手段,联合血清铁蛋白可作为评估机体重要脏器铁过载的主要诊断指标。 展开更多
关键词 重型Β-地中海贫血 血清蛋白 过载 心脏 肝脏 磁共振成像 左心室射血分数
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再生障碍性贫血患者铁代谢异常及铁过载状况研究 被引量:17
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作者 金朋 施均 +7 位作者 李星鑫 邵英起 聂能 葛美丽 张静 黄振东 黄金波 郑以州 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第10期877-882,共6页
目的研究再生障碍性贫血(AA)患者铁代谢异常,铁过载发病率及其高危影响因素,铁过载患者临床特征。方法对520例初诊AA患者的铁代谢指标进行横断面调查。结果520例初诊AA患者中66例(13%)存在铁过载,合并感染的86例AA患者铁过载发... 目的研究再生障碍性贫血(AA)患者铁代谢异常,铁过载发病率及其高危影响因素,铁过载患者临床特征。方法对520例初诊AA患者的铁代谢指标进行横断面调查。结果520例初诊AA患者中66例(13%)存在铁过载,合并感染的86例AA患者铁过载发生率(22%)明显高于无感染者(11%)(P〈0.01),肝炎相关性AA(HAAA)患者铁过载发生率(32例中6例,19%)高于特发性AA患者(488例中60例,12%)。屏除合并感染的AA患者11%(405例中43例)存在铁过载,其中无输血史和有输血史的患者铁过载发生率分别为6%和18%(P〈0.01)。单因素分析结果显示血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)和转铁蛋白饱和度(TS)增高主要见于成年、男性的重型AA(SAA)患者,且随着输血量的增加而逐渐增高(P〈0.01);不同年龄、性别、HAAA与特发性AA分组间可溶性转铁蛋白受体(sT依)水平差异无统计学意义,但合并感染的患者sTIR水平(0.50mg/L)明显低于无感染者(0.79mg/L,P〈0.01);SAA患者sTIR水平(0.70mg/L)仅为非重型AA(NSAA)患者(1.36mg/L)的50%(P〈0.01);输血及输血量的增加导致AA患者sTIR水平明显下降(P〈0.01)。多因素Logistic回归分析显示输血量超过8U(OR=10.5,P〈0.01)、成人(OR=3.48,P〈0.01)、男性(OR=3.32,P〈0.01)、合并感染(OR=2.09,P〈0.05)均为铁过载发生的独立危险因素。结论AA患者铁负荷增高是铁代谢异常的主要特点;AA患者是铁过载发生的高危人群,18%有输血史患者及6%无输血史患者均发生铁过载。 展开更多
关键词 贫血 再生障碍性 过载 代谢
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不同铁鳌合剂治疗重型β地中海贫血铁过载的临床研究 被引量:17
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作者 陈娟娟 陈光福 高红英 《中国小儿血液与肿瘤杂志》 CAS 2017年第4期185-189,222,共6页
目的比较去铁胺(DFO)、去铁酮(DFP)、地拉罗司(DFX)三种不同铁螯合剂治疗重型β地中海贫血(β-TM)铁过载患者5年的临床疗效。方法随机选择规律输血的β-TM铁过载患者31人,按DFO、DFP和DFX分为三个治疗组,分别对血清铁蛋白(SF)、心脏MRI... 目的比较去铁胺(DFO)、去铁酮(DFP)、地拉罗司(DFX)三种不同铁螯合剂治疗重型β地中海贫血(β-TM)铁过载患者5年的临床疗效。方法随机选择规律输血的β-TM铁过载患者31人,按DFO、DFP和DFX分为三个治疗组,分别对血清铁蛋白(SF)、心脏MRIT2*、肝脏MRIT2*值变化进行分析。结果服药5年后,三组SF均明显降低、心脏MRIT2*、肝脏MRIT2*明显升高(P<0.05);组间比较,三组SF水平5年连续监测差异无显著性(P>0.05);心脏MRIT2*组间比较差异无显著性(P>0.05),但与基线相比,第2年DFP组心脏MRIT2*值上升幅度明显高于DFX组、DFO组(P<0.05),后3年差异无显著性;5年连续监测肝脏MRIT2*DFO组高于DFP组、DFX组(P<0.05),与基线相比,DFO组第2年肝脏MRIT2*值上升幅度明显高于DFP组、DFX组(P<0.05),后3年差异无显著性。结论三种铁螯合剂均能有效降低重型β-TM患者SF浓度、去除心脏和肝脏铁沉积;短期内DFP降低心脏铁负荷优于DFO及DFX,DFO降低肝脏铁负荷优于DFP及DFX。 展开更多
关键词 重型Β地中海贫血 过载 螯合剂 磁共振T2*
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铁代谢参数对骨髓增生异常综合征和再生障碍性贫血的诊断意义 被引量:15
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作者 周开慧 华文密 《检验医学》 CAS 2017年第7期623-627,共5页
目的探讨铁代谢参数判断骨髓增生异常综合征(MDS)和再生障碍性贫血(AA)患者铁负荷过载的临床价值。方法回顾性分析100例MDS患者、100例AA患者及100名体检健康者(正常对照组)的临床基线资料和铁代谢相关参数[血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)... 目的探讨铁代谢参数判断骨髓增生异常综合征(MDS)和再生障碍性贫血(AA)患者铁负荷过载的临床价值。方法回顾性分析100例MDS患者、100例AA患者及100名体检健康者(正常对照组)的临床基线资料和铁代谢相关参数[血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白(TF)、可溶性转铁蛋白受体(s TFR)、总铁结合力(TIBC)、铁饱和度(TS)],根据有无红细胞(RBC)输注和有无铁过载进行分组分析。同时检测MDS患者和AA患者的骨髓细胞内、外铁。对48例MDS患者进行染色体核型分析,并根据修订版国际预后积分系统(IPSS-R)进行危险度分组,分为极低危组、低危组、中危组、高危组和极高危组。结果MDS组、AA组与正常对照组之间SF、TF、SI、s TFR及TS差异均有统计学意义(P<0.05),TIBC差异无统计学意义(P>0.05)。在MDS组和AA组中,RBC输注依赖性慢性铁过载患者TS和s TFR与无RBC输注依赖性慢性铁过载患者比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而SF、SI和TF差异均无统计学意义(P>0.05)。MDS组铁粒幼RBC的比例为55.8%±18.3%,明显高于AA组(37.6%±20.4%,P<0.05)。MDS组和AA组分别有27例(27%)和36例(36%)患者细胞外铁异常。48例进行染色体核型分析的MDS患者中有40例患者显示为染色体异常,极低危组、低危组、中危组、高危组、极高危组铁代谢指标(SF、SI、TIBC、s TFR、TS)及铁粒幼红细胞比例差异均无统计学意义(P>0.05),但随着危险等级的升高,铁代谢指标的异常程度呈不断递增的趋势。结论铁代谢参数在MDS和AA中具有较好的敏感性,可为MDS和AA的临床诊断、鉴别诊断和铁负荷评估提供实验室依据。 展开更多
关键词 过载 代谢 骨髓增生异常综合征 再生障碍性贫血
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51例重型β珠蛋白生成障碍性贫血患儿长期输血去铁治疗与铁过载的关系研究 被引量:15
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作者 陈光福 陈娟娟 +2 位作者 高红英 龙琦 富国华 《中国实用儿科杂志》 CSCD 北大核心 2012年第2期120-123,共4页
目的探讨重型β珠蛋白生成障碍性贫血(beta-thalassaemia,简称β-TM)患儿长期输血、去铁治疗与铁过载的关系。方法深圳市第二人民医院2001年成立"地贫之友"与"地贫服务队",对β-TM患儿进行规范性的长期输血和去铁... 目的探讨重型β珠蛋白生成障碍性贫血(beta-thalassaemia,简称β-TM)患儿长期输血、去铁治疗与铁过载的关系。方法深圳市第二人民医院2001年成立"地贫之友"与"地贫服务队",对β-TM患儿进行规范性的长期输血和去铁治疗。每3个月监测血清铁蛋白浓度(SF)、肝肾功能、心肌酶谱、心功能、心脏和肝脾B超、血糖和尿糖。2001年2月至2010年6月对其中51例患儿进行核磁共振检测心脏T2*、左心室射血分数(LVEF)、肝脏T2*、胰腺T2*和垂体T2*。根据治疗方法分为足疗程去铁胺+去铁酮(DFO+DFP)联合去铁治疗组(足疗程联合组)10例、不足疗程DFO+DFP联合去铁治疗组(不足疗程联合组)31例、单用足疗程地拉罗司(DFX)去铁治疗组(单用DFX组)10例。根据SF质量浓度分为SF≤2000μg/L组(A组)12例、SF^3000μg/L组(B组)17例、SF>3000μg/L组(C组)22例。结果各组LVEF、心脏T2*、垂体T2*值差异无统计学意义(P>0.05);足疗程联合组肝脏T2*高于不足疗程联合组(P<0.05),单用DFX组肝脏T2*、胰腺T2*、垂体T2*均高于足疗程联合组和不足疗程联合组(P<0.05)。足疗程联合组SF低于不足疗程联合组,单用DFX组SF低于足疗程联合组和不足疗程联合组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。C组肝脏T2*和胰腺T2*明显低于A组和B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。心肌铁过载11例(21.6%),肝脏铁过载43例(84.3%)。SF与心脏T2*无相关性(r=0.254,P>0.05),与肝脏T2*呈中度负相关(r=0.558,P<0.01)。结论足疗程DFO+DFP联合去铁治疗和单用足疗程DFX去铁治疗均能有效降低血清铁蛋白浓度,动员肝脏组织铁,效果优于不足疗程DFO+DFP联合去铁治疗。不同去铁方式均能减轻心脏铁过载。 展开更多
关键词 Β珠蛋白生成障碍性贫血 重型 输血 螯合剂 过载
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铁过载在糖尿病发病机制中的研究进展 被引量:15
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作者 熊烈 宁帆 石彦波 《医学研究杂志》 2019年第7期164-167,共4页
铁元素是人体必需的微量元素,铁稳态代谢对其发挥生理功能有着重要意义。目前研究认为铁代谢稳态失衡引起的铁过载是导致糖尿病的因素之一。本文从胰岛β细胞损伤、胰岛素抵抗和肝功能障碍3个方面综述了铁过载导致糖尿病的机制;同时糖... 铁元素是人体必需的微量元素,铁稳态代谢对其发挥生理功能有着重要意义。目前研究认为铁代谢稳态失衡引起的铁过载是导致糖尿病的因素之一。本文从胰岛β细胞损伤、胰岛素抵抗和肝功能障碍3个方面综述了铁过载导致糖尿病的机制;同时糖尿病患者处于的慢性炎性状态也会加重铁过载,二者相互促进,最终导致糖尿病的发生与发展。因此,在控制血糖的基础上辅以铁祛除,可能成为糖尿病治疗的新手段。 展开更多
关键词 糖尿病 代谢 过载
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去铁胺联合去铁酮治疗重型β地中海贫血铁过载疗效观察 被引量:14
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作者 仇世伟 《安徽医学》 2016年第5期595-597,共3页
目的探讨去铁胺(DFO)联合去铁酮(DFP)治疗重型β地中海贫血铁过载的有效性与安全性。方法将2007年1月至2015年10月广西北海市妇幼保健院收治的23例重型β地中海贫血铁过载患儿,随机分为对照组(11例)和治疗组(12例),两组均长期高量输血,... 目的探讨去铁胺(DFO)联合去铁酮(DFP)治疗重型β地中海贫血铁过载的有效性与安全性。方法将2007年1月至2015年10月广西北海市妇幼保健院收治的23例重型β地中海贫血铁过载患儿,随机分为对照组(11例)和治疗组(12例),两组均长期高量输血,对照组给予注射用去铁胺,输液泵皮下输注,40 mg/kg·d,1次/d,1周5天,治疗12个月;治疗组给予去铁酮片,口服,75 mg/kg·d,3次/d,1周7天,联合注射用去铁胺治疗,用法同前,治疗12个月。观察两组治疗前后血清铁蛋白(SF)、血常规、电解质、血糖、肝肾功能、心肌酶谱、心脏彩超、听力及视力的变化及不良反应。结果对照组与治疗组治疗12个月总反应率分别是63.7%、83.3%,且治疗组血清铁蛋白改善较对照组更为明显,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论去铁胺联合去铁酮治疗重型β地中海贫铁过载,去铁效果显著,安全,无严重不良反应。 展开更多
关键词 重型Β地中海贫血 过载 血清蛋白
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MRI IDEAL-IQ序列评估2型糖尿病患者胰腺铁过载及脂肪化程度的应用价值 被引量:15
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作者 李淑豪 喻思思 +7 位作者 邹倩 郑甜 周伟 周围 连珞 尹建华 徐斯维 龚良庚 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期1042-1047,共6页
目的运用磁共振功能成像基于最小二乘法估计和不对称回波迭代分解水和脂肪成像(IDEAL-IQ)序列,评估2型糖尿病(T2DM)患者胰腺铁过载及脂肪化的程度。方法前瞻性搜集2016年6月至2017年3月于本院就诊的T2DM患者50例,并选择同期20名健康志... 目的运用磁共振功能成像基于最小二乘法估计和不对称回波迭代分解水和脂肪成像(IDEAL-IQ)序列,评估2型糖尿病(T2DM)患者胰腺铁过载及脂肪化的程度。方法前瞻性搜集2016年6月至2017年3月于本院就诊的T2DM患者50例,并选择同期20名健康志愿者作为对照组,受试者均进行MRI IDEAL-IQ检查,由机器后处理模块自动分离出R2*图和脂肪分数图。在后处理工作站中,选取圆形测量工具,将感兴趣区(ROI)分别放置在R2*图和脂肪分数图胰头、胰体、胰尾处,得到R2*值和脂肪分数。采用Mann-Whitney U检验比较组间差异;采用受试者工作特征曲线(ROC)进行组间分析,并用Z检验对R2*值及脂肪分数的检验效能间的差异进行统计学分析。结果糖尿病组及对照组的R2*值在胰腺头部分别为25.59 Hz(12.67~76.37 Hz)和19.80 Hz(6.30~36.90 Hz),P=0.042;胰腺体部分别为26.72 Hz(15.03~61.63 Hz)和20.30 Hz(14.00~37.90 Hz),P<0.001;胰腺尾部为30.87 Hz(15.07~48.76 Hz)和21.44 Hz(9.50~35.10 Hz),P=0.033。胰头、体、尾部R2*值的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.700、0.858和0.709。糖尿病组及对照组的脂肪分数在胰腺头部分别为6.02%(1.89%~48.62%)和2.40%(1.40%~11.20%),P<0.001;胰腺体部为6.96%(2.31%~45.62%)和3.60%(0.60%~10.70%),P=0.002;胰腺尾部为7.00%(0.99%~23.72%)和2.90%(1.00%~6.60%),P=0.001。胰头、体、尾部脂肪分数AUC分别为0.879、0.799和0.816。R2*值在三个部位的组内相关系数(ICC)值分别为0.843、0.885、0.837;脂肪分数值在三个部位的ICC值分别为0.948、0.951、0.948。结论 T2DM患者的胰腺组织中有铁过载及脂肪沉积的发生,采用MRI IDEAL-IQ技术定量测量R2*值和脂肪分数可以反映胰腺内铁过载及脂肪沉积的情况。 展开更多
关键词 糖尿病 磁共振成像 胰腺 过载 脂肪化
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小鼠铁过载模型的建立及其对骨髓造血功能的影响 被引量:14
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作者 柴笑 赵明峰 +4 位作者 李德冠 孟娟霞 卢文艺 穆娟 孟爱民 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第5期547-552,共6页
目的通过给小鼠腹腔注射右旋糖酐铁,建立小鼠铁过载模型并观察铁过载对小鼠骨髓造血功能的影响。方法使用随机区组法将40只雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组、低剂量铁剂组(质量浓度为12.5 mg/ml)、中剂量铁剂组(质量浓度为25 mg/ml)和高... 目的通过给小鼠腹腔注射右旋糖酐铁,建立小鼠铁过载模型并观察铁过载对小鼠骨髓造血功能的影响。方法使用随机区组法将40只雄性C57BL/6小鼠随机分为对照组、低剂量铁剂组(质量浓度为12.5 mg/ml)、中剂量铁剂组(质量浓度为25 mg/ml)和高剂量铁剂组(质量浓度为50 mg/ml)。对照组小鼠腹腔注射生理盐水0.2 ml/次,低、中、高剂量铁剂组小鼠腹腔注射右旋糖酐铁0.2 ml/次,每3天注射1次,共注射6周。6周后观察小鼠状态及骨髓、肝脏、脾脏等脏器改变,分析骨髓单个核细胞(BMMNCs)可变铁池水平,并检测外周血象及BMMNCs数目和功能。结果小鼠肝脏、脾脏、骨髓均出现铁过载,骨髓铁过载主要存在于骨髓基质中,BMMNCs内可变铁池无改变;低、中、高剂量铁剂组小鼠骨髓细胞粒-单系集落形成单位数和对照组相比均显著下降(P<0.05);且中、高剂量铁剂组小鼠骨髓细胞红系集落形成单位数、混合系集落形成单位数和对照组相比也显著下降(P<0.05);BMMNCs计数无变化;低、中、高剂量铁剂组外周血白细胞、血小板、红细胞、血红蛋白和对照组相比,差异均无统计学意义,血小板数低剂量铁剂组(780.7±39.60)×109/L、中剂量铁剂组(676.2±21.43)×109/L、高剂量铁剂组(587.3±19.67)×109/L,和对照组(926.0±28.23)×109/L相比有轻度下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过腹腔注射右旋糖酐铁,成功建立了小鼠铁过载模型。进一步研究显示铁过载不但对肝脏、脾脏造成损害,而且可以损伤骨髓造血功能,但对正常骨髓功能的损伤未引起外周血象的改变。本模型为深入研究铁过载对骨髓造血功能的影响及作用机制提供了实验基础。 展开更多
关键词 过载 动物模型 骨髓造血功能
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去铁胺治疗血液病输血相关性铁过载42例疗效观察 被引量:13
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作者 吴迪炯 叶宝东 +9 位作者 罗赟飞 曾玉晓 温晓文 沈一平 沈建平 林圣云 胡致平 郑智茵 高雁婷 周郁鸿 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第24期4097-4099,共3页
目的:探讨去铁胺治疗输血依赖性铁过载的疗效。方法:回顾2009年1月至2012年12月收治合并铁过载的血液病患者42例。观察去铁前后血清铁蛋白、血象、脏器功能、输血频次的变化。结果:去铁胺1~3疗程的反应率分别为11.9%、15.2%和1... 目的:探讨去铁胺治疗输血依赖性铁过载的疗效。方法:回顾2009年1月至2012年12月收治合并铁过载的血液病患者42例。观察去铁前后血清铁蛋白、血象、脏器功能、输血频次的变化。结果:去铁胺1~3疗程的反应率分别为11.9%、15.2%和16%。3个疗程治疗中,每增加1个疗程。总体疗效等级分别提高21.2%和20%。铁负荷2—4级的患者。3个疗程反应率分别为50%.27.5%,0%。3个疗程后。骨髓衰竭性疾病患者血红蛋白提高(P〈0.05),每月输血量减少,输血间隔延长。去铁治疗能改善患者脏器功能,不良反应较少。结论:去铁胺治疗输血依赖铁过载安全、有效,能一定程度上改善造血,但需坚持治疗。 展开更多
关键词 过载 输血相关 疗效
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微量元素铁与人体健康 被引量:11
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作者 李岩 霍军生 《肥料与健康》 CAS 2022年第6期25-27,33,共4页
铁是人体必需的微量元素,是血红蛋白、肌红蛋白等的重要组成部分,在人体内发挥重要的生理功能。概述了铁的生理功能,铁缺乏或过量与人体健康的关系,贫血和铁的营养状况,铁的食物来源和吸收利用等。以人体对微量元素营养成分的实际需求... 铁是人体必需的微量元素,是血红蛋白、肌红蛋白等的重要组成部分,在人体内发挥重要的生理功能。概述了铁的生理功能,铁缺乏或过量与人体健康的关系,贫血和铁的营养状况,铁的食物来源和吸收利用等。以人体对微量元素营养成分的实际需求为导向,通过科学施用微量元素肥料改善土壤微量元素含量,培育富含微量元素的生物品种,构建“土壤-植物营养-人体健康”产业链,将成为解决铁营养缺乏的有效手段。 展开更多
关键词 缺乏 过载 微量元素 人体健康
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