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微创经皮肾输尿管镜钬激光碎石的手术配合
1
作者 郑君 周洁璐 +1 位作者 赵学芳 杜书秀 《慢性病学杂志》 2007年第A03期29-30,共2页
目的:探讨微创经皮肾输尿管镜钬激光碎石的术前准备、术中配合及术后器械处理的手术护理方法。方法2006年7月起,实施了经皮肾输尿管镜钬激光碎石17例,对术前访时视、术中护理配合及术后注意事项进行总结改进。结果17例手术患者中,除1例... 目的:探讨微创经皮肾输尿管镜钬激光碎石的术前准备、术中配合及术后器械处理的手术护理方法。方法2006年7月起,实施了经皮肾输尿管镜钬激光碎石17例,对术前访时视、术中护理配合及术后注意事项进行总结改进。结果17例手术患者中,除1例因手术出血中途停止手术外,其余16例均一次性碎石成功,无1例术中并发症发生。结论微创经皮肾镜钬激光碎石术是一项全新的腔内手术方法,详细的术前访视、熟练的术中配合,术后器械的认真清洗保养是保证手术顺利进行的重要环节。 展开更多
关键词 手术时间 钬激光碎石 术中并发症 巡回护士 术后注意事项 电视摄像系统 筋膜扩张器 患侧输尿管 钬激
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钬激光腔内与经皮肾镜取石术治疗已放置输尿管支架上尿路结石患者的疗效研究 被引量：15
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作者 耿爱民 林西斌 《海南医学》 CAS 2020年第7期868-871,共4页
目的探讨钬激光腔内与经皮肾镜取石术治疗已放置输尿管支架上尿路结石患者的疗效,为临床诊治提供依据。方法选取2017年12月至2018年12月在西安市长安医院泌尿外科就诊的已放置输尿管支架的上尿路结石患者94例进行研究,采用随机数表法分... 目的探讨钬激光腔内与经皮肾镜取石术治疗已放置输尿管支架上尿路结石患者的疗效,为临床诊治提供依据。方法选取2017年12月至2018年12月在西安市长安医院泌尿外科就诊的已放置输尿管支架的上尿路结石患者94例进行研究,采用随机数表法分为观察组和对照组各47例。对照组患者实施经皮肾镜取石术治疗,观察组患者实施钬激光腔内碎石治疗。比较两组患者的手术时间、住院时间、住院费用、留置导管时间、术后疼痛及血清蛋白水平,统计并比较两组患者的并发症和上尿路结石清除情况。结果观察组患者的手术时间和住院时间分别为(56.46±12.73) min、(4.58±1.17) d,明显短于对照组的(69.45±12.75) min、(5.69±1.19) d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的留置导管时间、术后疼痛及血清蛋白水平分别为(3.65±1.20) d、(3.97±0.45)分、(4.58±1.01) g/L,明显低于对照组的(5.86±1.30) d、(4.80±0.46)分、(6.09±1.07) g/L,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的并发症发生率为6.38%,明显低于对照组的21.28%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的上尿路结石清除率为95.74%,明显高于对照组的76.60%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论钬激光腔内与经皮肾镜取石术均可治疗已放置输尿管支架的上尿路结石,但采取钬激光腔内治疗的结石清除率更高,且术后并发症更少,还能有效缩短患者的手术及住院时间,减轻患者经济负担,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 尿路结石 钬激光腔内 经皮肾镜取石术 并发症 疗效
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钬激光腔内治疗已放置输尿管支架的上尿路结石的结石清除率和并发症观察 被引量：12
3
作者 朱峰 陈帅奇 +2 位作者 侯国栋 薛向东 张会清 《广东医学》 CAS 2018年第14期2186-2189,共4页
目的探讨钬激光腔内治疗已放置输尿管支架的上尿路结石的结石清除率和并发症情况。方法选取已放置输尿管支架的患者118例,按信封法随机分为研究组(n=59)和对照组(n=59)。研究组行钬激光腔内治疗,对照组行微创经皮肾镜取石术治疗,两组术... 目的探讨钬激光腔内治疗已放置输尿管支架的上尿路结石的结石清除率和并发症情况。方法选取已放置输尿管支架的患者118例,按信封法随机分为研究组(n=59)和对照组(n=59)。研究组行钬激光腔内治疗,对照组行微创经皮肾镜取石术治疗,两组术后均随访至少半年。比较两组临床资料、手术情况、随访6个月的结石清除率和并发症发生率并分析研究组病情与其结石清除率的关系。结果两组性别比、年龄、平均结石最大直径、结石部位分布等基线资料以及手术时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,研究组术后住院时间和留置导尿管时间均缩短(P<0.05)。研究组随访6个月的结石清除率为86.44%(51/59),高于对照组的67.80%(40/59)(P<0.05)。两组脓肾、输尿管穿孔、撕脱、大出血、高热等并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。与研究组随访6个月结石排净患者比较,其结石残留患者的结石最大直径和结石数均较高(P<0.05)。Logistic多元回归分析结果显示,结石最大直径和结石数与钬激光腔内治疗已放置输尿管支架的上尿路结石的结石清除率均密切相关(OR=-0.942、-0.918,P<0.05)。结论钬激光腔内治疗已放置输尿管支架的上尿路结石的结石清除率高且并发症发生少,且其结石清除率受结石大小和数目的影响,结石较多和较大的已放置输尿管支架的上尿路结石患者钬激光腔内治疗效果欠佳,需根据具体情况改用其他治疗方法以改善疗效。 展开更多
关键词 钬激光腔内治疗 输尿管支架 上尿路结石 结石清除率 并发症
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窥镜下尿道刀及钬激光治疗尿道狭窄(附43例报告) 被引量：8
4
作者 刘荣福 邢金春 +9 位作者 陈斌 王惠强 陈实新 庄炫 叶友新 张开颜 杨宇峰 周鑫 徐胤烨 周中泉 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2005年第9期927-929,共3页
目的探讨用尿道刀及钬激光腔内治疗尿道狭窄的临床效果。方法43例尿道狭窄的患者用美国Circom公司生产的尿道内切开镜、尿道刀及美国科医人公司生产的LUMENISPOWERSuite100W钬激光行尿道内切开术治疗。结果所有的患者均一次手术治愈,术... 目的探讨用尿道刀及钬激光腔内治疗尿道狭窄的临床效果。方法43例尿道狭窄的患者用美国Circom公司生产的尿道内切开镜、尿道刀及美国科医人公司生产的LUMENISPOWERSuite100W钬激光行尿道内切开术治疗。结果所有的患者均一次手术治愈,术后最大尿流率超过18mL/s,其中18例经钬激光内切开、25例经尿道刀内切开,术后3个月内常规行尿道扩张术。狭窄部位:前尿道28例(包括1例前尿道全段狭窄及1例尿道闭锁患者)、膜部尿道7例、膀胱颈部尿道8例。狭窄长度:除1例前尿道全段狭窄外,其他狭窄长度在0.3￣3.0cm之间。结论钬激光及Sachse刀均为腔内治疗尿道狭窄的有效方法,但对于长段的尿道狭窄、尿道闭锁及合并结石者,钬激光优于尿道刀。 展开更多
关键词 尿道狭窄 钬激先 腔内治疗 尿道内切开
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输尿管软镜钬激光腔内碎石术治疗上尿路结石患者的效果 被引量：4
5
作者 张仓 黄舒园 郭建桥 《深圳中西医结合杂志》 2023年第8期109-112,共4页
目的:探讨输尿管软镜钬激光腔内碎石术治疗上尿路结石患者效果及对血清β2-微球蛋白(β_(2)-MG)和N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平的影响。方法:选择2019年9月至2022年2月在嵩县人民医院诊治的228例上尿路结石患者,根据治疗方法把... 目的:探讨输尿管软镜钬激光腔内碎石术治疗上尿路结石患者效果及对血清β2-微球蛋白(β_(2)-MG)和N-乙酰β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)水平的影响。方法:选择2019年9月至2022年2月在嵩县人民医院诊治的228例上尿路结石患者,根据治疗方法把患者分为观察组与对照组,各114例。对照组患者给予经皮肾镜取石术治疗,观察组患者给予输尿管软镜钬激光腔内碎石术治疗,检测患者血清β2-MG和NAG水平变化情况。结果:两组患者一次性碎石率与清石率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的手术时间、术后住院时间与术中出血量明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症总发生率为1.8%,明显低于对照组的12.3%,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1个月的血清β_(2)-MG和NAG水平都明显低于术前1 d,且观察组术后1个月的血清β_(2)-MG和NAG水平也明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:相对于经皮肾镜取石术,输尿管软镜钬激光腔内碎石术治疗上尿路结石并不会降低一次性碎石率与清石率,但可缩短患者手术时间和术后住院时间,减少术中出血量和术后并发症发生,有利于血清β_(2)-MG和NAG水平恢复正常。 展开更多
关键词 上尿路结石 经皮肾镜取石术 输尿管软镜钬激光腔内碎石术
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多根双J管置入在输尿管狭窄腔内钬激光切开中的应用体会 被引量：6
6
作者 赵永录 张兴盛 +4 位作者 宋广智 张斌 顾鹏守 刘国淦 陈路晓 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2022年第6期467-471,共5页
目的探讨输尿管狭窄腔内钬激光切开后多根双J管置入的应用价值。方法2017年1月~2020年12月,61例良性输尿管狭窄行腔内狭窄切开,其中23例行经皮肾穿刺输尿管镜下钬激光顺行切开(同期行肾结石碎石取石8例),38例行输尿管镜下逆行切开,均放... 目的探讨输尿管狭窄腔内钬激光切开后多根双J管置入的应用价值。方法2017年1月~2020年12月,61例良性输尿管狭窄行腔内狭窄切开,其中23例行经皮肾穿刺输尿管镜下钬激光顺行切开(同期行肾结石碎石取石8例),38例行输尿管镜下逆行切开,均放置2或3根F6双J管。结果61例手术均顺利完成,手术时间30~78 min,平均53 min。术中无严重并发症,术后血尿1例,腰痛伴体温≥38.5℃5例,明显尿频尿急3例。12周后拔除双J管,继续观察6个月,53例肾积水消失,1例肾积水与术前比较无变化,7例肾积水逐渐加重,其中3例再次在输尿管镜下扩张置管。一期有效率86.9%(53/61),二期总有效率91.8%(56/61),拔除双J管后随访12~24个月,(15.8±3.7)月,再未出现肾积水加重。结论输尿管狭窄行腔内钬激光切开后放置多根双J管,安全可行,效果满意。 展开更多
关键词 多根双J管置入 良性输尿管狭窄 钬激光腔内切开
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钬激光腔内碎石术后并发尿源性脓毒血症患者的护理 被引量：5
7
作者 申鑫 郝海燕 《中外医学研究》 2016年第31期91-93,共3页
目的:对钬激光腔内碎石术后并发尿源性脓毒血症患者的护理进行分析和探讨。方法:选取笔者所在医院2014年1月-2015年12月收治的50例行钬激光腔内碎石术术后并发尿源性脓毒血症的患者,随机分为观察组和对照组,各25例。观察组患者接受风险... 目的:对钬激光腔内碎石术后并发尿源性脓毒血症患者的护理进行分析和探讨。方法:选取笔者所在医院2014年1月-2015年12月收治的50例行钬激光腔内碎石术术后并发尿源性脓毒血症的患者,随机分为观察组和对照组,各25例。观察组患者接受风险评估下的早期护理干预,对照组患者接受常规护理,对比两组患者的护理效果。结果:观察组患者预后情况更好,激素治疗例数、死亡例数等均显著少于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);肺功能、肾功能(Cr除外)及循环功能的相关指标均显著优于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:风险评估下的早期护理干预可有效提高钬激光腔内碎石术后并发尿源性脓毒血症患者的护理效果,对于患者术后的恢复以及生活质量的提高意义显著。 展开更多
关键词 钬激光腔内碎石术 并发症 尿源性脓毒血症 护理
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探讨钬激光腔内治疗已放置输尿管支架的上尿路结石的结石清除率和并发症 被引量：2
8
作者 杨福利 魏鑫 《当代医学》 2020年第13期166-167,共2页
目的探讨钬激光腔内治疗已放置输尿管支架的上尿路结石的结石清除率和并发症。方法选取2016年1月至2018年9月本院收治的已放置输尿管支架的上尿路结石患者110例,随机分为两组,各55例。对照组行常规微创经皮肾镜取石术治疗,观察组行钬激... 目的探讨钬激光腔内治疗已放置输尿管支架的上尿路结石的结石清除率和并发症。方法选取2016年1月至2018年9月本院收治的已放置输尿管支架的上尿路结石患者110例,随机分为两组,各55例。对照组行常规微创经皮肾镜取石术治疗,观察组行钬激光腔内治疗,对比两组患者的结石清除率和并发症。结果观察组患者手术耗时与对照组对比差异无统计学意义;观察组患者留置导尿管时间短于对照组(P<0.01),差异具有统计学意义;观察组患者术后住院时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);观察组患者结石清除率为87.27%,高于对照组的67.27%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率为7.27%,与对照组的10.91%对比差异无统计学意义;Logistic多元回归分析显示,结石最大直径大和结石数多的已放置输尿管支架的上尿路结石患者行钬激光腔内治疗的结石清除率低。结论钬激光腔内治疗已放置输尿管支架的上尿路结石的结石清除率高,并发症少,对于结石数少和体积较小的患者具有良好的安全性与有效性。 展开更多
关键词 钬激光腔内治疗 输尿管支架 上尿路结石 结石清除率 并发症
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钬激光腔内闭合术治疗大隐静脉曲张的临床效果研究
9
作者 唐俊 刘鹏 《中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生》 2022年第9期159-161,共3页
从疗效和安全性两方面入手,讨论钬激光腔内闭合术在大隐静脉曲张中的应用效果。方法 本研究所有50例大隐静脉曲张病例均选自靖江市中医院,患者均于2019年5月1日~2022年5月1日期间入院,根据研究方案以随机数字表法进行分组,对照组(25例,... 从疗效和安全性两方面入手,讨论钬激光腔内闭合术在大隐静脉曲张中的应用效果。方法 本研究所有50例大隐静脉曲张病例均选自靖江市中医院,患者均于2019年5月1日~2022年5月1日期间入院,根据研究方案以随机数字表法进行分组,对照组(25例,接受高位结扎剥脱术治疗)和观察组(25例,接受钬激光腔内闭合术治疗)两组。记录并观察比较2组围术期指标、静脉临床严重程度、术后恢复指标、慢性静脉功能改善情况以及治疗安全性。结果 术后,组间切口长度、术中出血量、手术耗时、患肢沉重麻木感消失时间、患肢酸胀感消失时间对比,观察组明显更低(P<0.05);术后半年,在VCSS评分方面两组进行对比,观察组明显更低(P<0.05),在CIVIQ评分方面进行对比,观察组明显更高(P<0.05);观察组并发症发生率与对照组相比,明显更低(P<0.05)。结论钬激光腔内闭合术是一种有效治疗大隐静脉曲张的方法,能够显著缩短术后恢复时间,改善围术期指标,患者的静脉临床严重程度显著改善,慢性静脉功能得以提高,并具有较高的治疗安全性,临床应用价值显著。 展开更多
关键词 钬激光腔内闭合术 大隐静脉曲张 疗效 安全性 慢性静脉功能
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输尿管软镜结合钬激碎石治疗肾结石的效果及影响因素分析
10
作者 马军 史柏强 《中国医药指南》 2015年第35期163-163,共1页
目的对输尿管软镜结合钬激碎石效果及影响因素进行探究分析。方法选取在我院采用输尿管软镜结合钬激碎石治疗肾结石患者23例,患者结石直径为9~20 mm,平均直径为15 mm;通过输尿管软镜找到结石后,对其采用200μm钬激碎石的方法进行治疗。... 目的对输尿管软镜结合钬激碎石效果及影响因素进行探究分析。方法选取在我院采用输尿管软镜结合钬激碎石治疗肾结石患者23例,患者结石直径为9~20 mm,平均直径为15 mm;通过输尿管软镜找到结石后,对其采用200μm钬激碎石的方法进行治疗。在术后7周对其KUB复查,对结石排净率进行评估。结果本批患者中顺利找到结石22例（95.7%,22/23）,一次碎石成功率为87.0%（20/23）,复查结石排净率为91.3%（21/23）,本批患者无出现严重并发症。结论对于直径〈15 mm肾结石采用输尿管软镜结合钬激碎石具有很好的治疗效果,肾中盏和肾盂内结石与肾下盏结石相比,其在治疗成功率及排净率上更高。 展开更多
关键词 输尿管软镜 钬激碎石 肾结石
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