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达格列净治疗2型糖尿病有效性及安全性的Meta分析 被引量：50
1
作者 赵惟超 项荣武 +3 位作者 杜闪闪 孙佳慧 赵明沂 翟菲 《沈阳药科大学学报》 CSCD 北大核心 2017年第10期917-928,共12页
目的系统评价钠-葡萄糖共转运蛋白2(sodium-dependent glucose transporter 2,SGLT-2)抑制剂达格列净治疗2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)患者的有效性和安全性。方法计算机检索Pub Med、The Cochrane Library、EMbase、中国知网和万... 目的系统评价钠-葡萄糖共转运蛋白2(sodium-dependent glucose transporter 2,SGLT-2)抑制剂达格列净治疗2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)患者的有效性和安全性。方法计算机检索Pub Med、The Cochrane Library、EMbase、中国知网和万方数据库,检索时限截止至2016年3月,由两名研究者分别对纳入文献进行数据提取与质量评价后,采用Rev Man 5.3和Stata12.0软件进行Meta分析。结果纳入19个随机对照试验,共8 618例患者。Meta分析结果显示,与安慰剂相比,达格列净组患者糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,Hb A1c)水平降低[WMD=-0.49,95%CI(-0.65,-0.34),P<0.001];体重减轻[(WMD=-1.84 kg,95%CI(-2.09,-1.59),P<0.001];收缩压[WMD=-3.07,95%CI(-3.92,-2.23),P<0.001]和舒张压[WMD=-1.66,95%CI(-2.30,-1.01),P<0.001]均有所下降,总不良反应发生率比较差异无统计学意义[RR=1.10,95%CI(0.99,1.22),P=0.09];低血糖发生率比较差异无统计学意义[RR=1.10,95%CI(0.99,1.24),P=0.09];泌尿系感染发生率比较差异无统计学意义[RR=1.09,95%CI(0.92,1.29),P=0.34];肾功能损伤发生率[RR=1.78,95%CI(1.04,3.05),P=0.03]以及生殖系感染发生率[RR=3.27,95%CI(2.39,4.47),P<0.001]均增高。结论达格列净虽增加生殖系感染发生率及肾功能损伤发生率,但能有效降低T2DM患者Hb A1c水平、体重和血压,影响血脂水平,不良反应发生率、低血糖发生率和泌尿系感染的发生率与安慰剂相当。 展开更多
关键词 达格列净 钠-葡萄糖其转运蛋白2抑制剂 2型糖尿病 安慰剂 META分析
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慢性心力衰竭“新四联”药物治疗临床决策路径专家共识 被引量：80
2
作者 中国医师协会心血管内科医师分会 中国心衰中心联盟 +5 位作者 《慢性心力衰竭“新四联”药物治疗临床决策路径专家共识》工作组 葛均波 霍勇 杨杰孚 高秀芳 李勇 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2022年第8期769-781,共13页
中国慢性心力衰竭(心衰)患病率持续上升,对民众健康造成极大危害。大型临床研究结果证实,血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)或血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)、β受体阻滞剂和... 中国慢性心力衰竭(心衰)患病率持续上升,对民众健康造成极大危害。大型临床研究结果证实,血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)或血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)、β受体阻滞剂和盐皮质激素受体拮抗剂为基础的“新四联”规范化心衰药物治疗模式,能够大幅度改善射血分数降低的心衰患者预后。而SGLT2i和ARNI能够显著改善射血分数保留的心衰患者预后。本共识提出简洁明了的慢性心衰药物治疗临床决策路径,着重阐述“新四联”药物的启动顺序、启动时机、使用剂量及调整原则、临床注意事项等,强调对慢性心衰患者院内-院外的全程、长期管理,以促进广大临床医师更规范地应用改善心衰预后药物,以期降低中国慢性心衰患者的住院率和死亡率,减轻心衰所造成的社会经济负担。 展开更多
关键词 心力衰竭 血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂 Β受体阻滞剂 盐皮质激素受体拮抗剂
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达格列净对使用胰岛素联合利拉鲁肽或沙格列汀治疗不理想的2型糖尿病患者影响的研究 被引量：71
3
作者 郭丽婷 葛焕琦 高志红 《中国糖尿病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期343-346,共4页
目的分析应用达格列净和胰岛素泵联合利拉鲁肽或沙格列汀短期强化治疗T2DM患者的临床效果。方法选取2017年6月至2018年6月于我院内分泌科住院的T2DM患者87例,均以胰岛素泵注射同等剂量胰岛素,分为沙格列汀组(Sax,n=14),利拉鲁肽泵组(Lir... 目的分析应用达格列净和胰岛素泵联合利拉鲁肽或沙格列汀短期强化治疗T2DM患者的临床效果。方法选取2017年6月至2018年6月于我院内分泌科住院的T2DM患者87例,均以胰岛素泵注射同等剂量胰岛素,分为沙格列汀组(Sax,n=14),利拉鲁肽泵组(Lir,n=18),达格列净+沙格列汀组(Dap+Sax,n=21),达格列净+利拉鲁肽组(Dap+Lir,n=34)。检测治疗前和治疗12周后各组体重、SBP、DBP、FPG、2 hPG、HbA1c,计算胰岛素用量,比较各组治疗前后指标变化。结果与治疗前比较,各组FPG、2 hPG、HbA1c降低(P<0. 05);Dap+Sax组和Dap+Lir组DBP、SBP和总胰岛素量降低(P<0. 05)。治疗后,与Sax组比较,Dap+Sax组和Dap+Lir组FPG、2 hPG、总胰岛素量降低(P<0. 05);与Lir组比较,Dap+Sax组和Dap+Lir组DBP、总胰岛素量降低(P<0. 05)。Sax组和Dap+Sax组各发生1例低血糖,Dap+Sax组和Dap+Lir组各发现1例尿酮体阳性。结论达格列净联合胰岛素泵和利拉鲁肽或沙格列净短期强化降糖治疗效果良好,血压下降,平均总胰岛素用量降低,大剂量胰岛素带来的体重增加等不良反应减少。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂 达格列净 胰岛素泵 低血糖
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改善心血管和肾脏结局的新型抗高血糖药物临床应用中国专家建议 被引量：62
4
作者 无 葛均波 +2 位作者 霍勇 李勇 高秀芳 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2020年第3期231-238,共8页
动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)和(或)慢性肾脏疾病(CKD)不但是2型糖尿病(T2DM)常见合并疾病,也是T2DM患者致残和致死的首要原因。近年来一系列临床研究证据表明,新型抗高血糖药物胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1 RA)和钠-葡萄糖共转... 动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)和(或)慢性肾脏疾病(CKD)不但是2型糖尿病(T2DM)常见合并疾病,也是T2DM患者致残和致死的首要原因。近年来一系列临床研究证据表明,新型抗高血糖药物胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1 RA)和钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)类药物能显著改善心血管和肾脏结局的临床获益,且安全性良好。为促使T2DM的治疗模式从单纯控制血糖转移到改善心血管和肾脏临床结局,中国心血管病学、内分泌学、肾脏病学和神经病学专家组成的专家组梳理了GLP-1 RA或SGLT2i的心血管保护的临床证据、可能机制和常见不良反应,提出了对这两类药物在临床实践中的合理定位、应用建议和注意事项,鼓励临床医师在临床实践中对T2DM患者及早启动并长期维持能够改善心血管和肾脏结局的新型抗高血糖药物治疗。 展开更多
关键词 2型糖尿病 心血管疾病 慢性肾脏疾病 胰高糖素样肽-1受体激动剂 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂
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达格列净在心力衰竭中的应用及作用机制的研究进展 被引量：36
5
作者 刘瑶 金立军 《实用心脑肺血管病杂志》 2021年第11期5-9,共5页
近年来尽管抗心力衰竭(HF)药物不断更新,但HF患者的住院率和死亡率仍居高不下,因此迫切需要寻找新的治疗靶点以改善HF患者预后。《2021 ACC优化心力衰竭治疗决策路径专家共识》和《2021 ESC急性和慢性心力衰竭诊断和治疗指南》均将钠-... 近年来尽管抗心力衰竭(HF)药物不断更新,但HF患者的住院率和死亡率仍居高不下,因此迫切需要寻找新的治疗靶点以改善HF患者预后。《2021 ACC优化心力衰竭治疗决策路径专家共识》和《2021 ESC急性和慢性心力衰竭诊断和治疗指南》均将钠-葡萄糖共转运蛋白(SGLT)-2抑制剂纳入射血分数降低的心力衰竭(HFrEF)一线治疗药物,并开启了血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)/血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂(ARNI)、β-受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂和SGLT-2抑制剂治疗HFrEF的“四驾马车”时代。达格列净作为SGLT-2抑制剂的代表药物之一,最初是作为降糖药物,但近年多项研究表明,其可有效降低心血管死亡及HF再住院风险。2021年2月,达格列净HF治疗适应证在中国获批,并成为首个在中国用于治疗非糖尿病HF患者的SGLT-2抑制剂。本文主要综述了达格列净在HF患者中的应用及作用机制,以期为达格列净在HF患者中的应用提供证据支持。 展开更多
关键词 心力衰竭 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂 达格列净 药理作用机制 综述
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钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）在治疗2型糖尿病中的有效性和安全性 被引量：35
6
作者 张波 杨文英 《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第2期171-176,共6页
2014年全球确诊糖尿病患者共3．87亿例，患病率8．3％。2010年中国慢病监测暨糖尿病专题调查显示，中国成人糖尿病患病率为11．6％（约1．139亿例），男性和女性分别为12．1％和11．0％。血糖控制对2型糖尿病的治疗管理至关重要。目前... 2014年全球确诊糖尿病患者共3．87亿例，患病率8．3％。2010年中国慢病监测暨糖尿病专题调查显示，中国成人糖尿病患病率为11．6％（约1．139亿例），男性和女性分别为12．1％和11．0％。血糖控制对2型糖尿病的治疗管理至关重要。目前糖尿病药物仅能使53％的患者达到HbA1C＜7．0％。美国国家健康与营养调查研究以及行为危险因素监控系统10年数据表明，33．4％～48．7％的2型糖尿病患者未能达到血糖、血压和血脂的控制目标。为改善2型糖尿病患者的血糖控制，需要新作用机制与良好安全性兼具的新治疗药物。钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（ SGLT2i）是一类新的口服糖尿病治疗药物。目前已经批准上市的药物，包括达格列净、卡格列净以及艾格列净，无论单药还是联合治疗，均证实不但能够有效降低HbA1C和空腹血糖，而且安全性良好，低血糖风险低，同时未发现肾脏与心血管等不良事件。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂 达格列净 有效性 安全性
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恩格列净联合二甲双胍对老年2型糖尿病患者的胰岛素抵抗及血脂水平的影响 被引量：25
7
作者 朱琦 胡红琳 +2 位作者 黄莹芝 汤步阳 刘珍 《中国临床保健杂志》 CAS 2023年第2期189-192,共4页
目的探讨恩格列净联合二甲双胍对老年2型糖尿病(T2DM)患者的胰岛素抵抗及血脂水平的影响。方法收集2022年2—8月于皖北煤电集团总医院就诊的78例T2DM患者资料,采用随机数字分组法分为对照组和观察组,各39例。对照组给予二甲双胍治疗,观... 目的探讨恩格列净联合二甲双胍对老年2型糖尿病(T2DM)患者的胰岛素抵抗及血脂水平的影响。方法收集2022年2—8月于皖北煤电集团总医院就诊的78例T2DM患者资料,采用随机数字分组法分为对照组和观察组,各39例。对照组给予二甲双胍治疗,观察组给予恩格列净联合二甲双胍治疗。比较2组患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FIns)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、尿酸(UA)、腰臀比(WHR)、体重指数(BMI)等指标变化以及空腹血糖达标时间。结果治疗后2组FPG、2 hPG、HbA1c、FIns、HOMA-IR、WHR、BMI均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。相较对照组,观察组TC、TG及UA下降,空腹血糖达标时间显著缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论恩格列净联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病可降低血糖,且能够改善胰岛素抵抗、降低TG水平及WHR、BMI。与单用二甲双胍相比,可缩短空腹血糖达标时间,更好地降低TG。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 胰岛素抵抗 高脂血症 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂 二甲双胍 老年人
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钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂治疗心力衰竭的疗效及安全性的荟萃分析 被引量：19
8
作者 武锋超 蓝庆肃 +3 位作者 马兰虎 韩俊先 王姣 姚亚丽 《中国心血管杂志》 2022年第2期101-106,共6页
目的 系统评价钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)治疗心力衰竭(HF)的疗效及安全性(不管是否存在糖尿病)。方法 计算机检索Cochrane图书馆、Web of science、PubMed、Embase数据库,检索SGLT2i对比安慰剂治疗HF的随机对照试验,检索时限... 目的 系统评价钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)治疗心力衰竭(HF)的疗效及安全性(不管是否存在糖尿病)。方法 计算机检索Cochrane图书馆、Web of science、PubMed、Embase数据库,检索SGLT2i对比安慰剂治疗HF的随机对照试验,检索时限均为建库起至2020年12月,由两位研究者独立筛选文献并提取资料,采用Cochrane偏倚风险评估工具对纳入文献进行质量评价,使用Review Manager 5.4.1软件进行Meta分析。结果 共纳入16项随机对照试验,共计17 617例患者。荟萃分析结果表明:与安慰剂相比,使用SGLT2i显著降低了HF住院(HR=0.69,95%CI:0.63~0.77)、心血管死亡(HR=0.86,95%CI:0.78~0.95)、全因死亡(HR=0.83,95%CI:0.75~0.92)、HF住院或心血管死亡复合风险(HR=0.74,95%CI:0.69~0.80);在射血分数保留的HF亚组中,并未观察到明显的益处;此外,使用SGLT2i减少肾脏相关不良反应(RR=0.84,95%CI:0.72~0.99)及严重不良反应发生率(RR=0.89,95%CI:0.85~0.93),但是增加了生殖器感染发生率(RR=2.48,95%CI:1.56~3.95)。结论 现有证据表明,不管是否存在糖尿病,在常规药物的基础上加用SGLT2i,可改善HF患者心肾结局,并且减少了严重不良反应发生率,增加了生殖器感染风险,但对射血分数保留的HF无明显益处。 展开更多
关键词 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂 心力衰竭 有效性 安全性 荟萃分析
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糖尿病肾病治疗:立足基点热点、突破靶点焦点 被引量：19
9
作者 刘东伟 李征永 刘章锁 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第10期683-686,共4页
糖尿病肾病(DKD)已成为我国慢性肾脏病的首要病因,造成了巨大的经济和社会负担,加强DKD防治已迫在眉睫。但由于DKD发病机制复杂,缺乏特异有效的干预靶点,在治疗方面目前尚无突破性进展,致使终末期DKD不断增多。本文对DKD治疗进展的几个... 糖尿病肾病(DKD)已成为我国慢性肾脏病的首要病因,造成了巨大的经济和社会负担,加强DKD防治已迫在眉睫。但由于DKD发病机制复杂,缺乏特异有效的干预靶点,在治疗方面目前尚无突破性进展,致使终末期DKD不断增多。本文对DKD治疗进展的几个关键节点进行述评,以期规范DKD的临床治疗,推动DKD研究进展,改善患者预后。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 肾素-血管紧张素系统阻滞剂 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂
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钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂对2型糖尿病患者心血管保护作用的研究进展 被引量：18
10
作者 孙敏 张冬颖 《上海交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期391-395,共5页
钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(sodium-glucose cotransporter 2 inhibitor,SGLT2i)是一种新型降糖药,可降低2型糖尿病患者的全因死亡率,以及发生主要不良心脏事件和因心力衰竭而住院的风险。研究发现,除降糖作用外,SGLT2i还可通过降低心... 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(sodium-glucose cotransporter 2 inhibitor,SGLT2i)是一种新型降糖药,可降低2型糖尿病患者的全因死亡率,以及发生主要不良心脏事件和因心力衰竭而住院的风险。研究发现,除降糖作用外,SGLT2i还可通过降低心脏前后负荷、改善血流动力学、抗心肌纤维化、改变心脏能量供应等机制发挥心血管保护作用。该文对近年来有关SGLT2i的相关临床试验及机制进行综述,探讨SGLT2i对2型糖尿病患者的心血管保护作用。 展开更多
关键词 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂 2型糖尿病 心血管疾病 恩格列净 卡格列净 达格列净
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SGLT2抑制剂不良反应信号的挖掘与评价 被引量：17
11
作者 郑淑芬 钟诗龙 《中国药房》 CAS 北大核心 2021年第8期986-990,共5页
目的:挖掘和评价钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂卡格列净、达格列净、恩格列净上市后的不良反应(ADR)信号,为临床合理用药提供参考。方法:采用比例报告比法(PRR)和报告比值比法(ROR)对2013年第2季度至2020年第3季度美国FDA不良事件... 目的:挖掘和评价钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂卡格列净、达格列净、恩格列净上市后的不良反应(ADR)信号,为临床合理用药提供参考。方法:采用比例报告比法(PRR)和报告比值比法(ROR)对2013年第2季度至2020年第3季度美国FDA不良事件报告系统自发呈报系统中接收的卡格列净、达格列净、恩格列净等3种SGLT2抑制剂的ADR进行信号挖掘,分析ADR报告中对应患者的基本信息(包括性别、年龄、上报年份、上报国家、严重ADR)和安全警告信号。结果:收集到的6029375份ADR报告中,SGLT2抑制剂为伴随和怀疑药物的ADR报告有43807份,其中卡格列净ADR报告19301份、达格列净ADR报告10960份、恩格列净ADR报告13546份。除性别未知和年龄缺失的ADR报告外,纳入报告患者的性别分布均衡,主要集中在50~75岁范围内,上报年份主要在2018年,主要上报国家为美国,以“住院或住院时间延长”为主要的严重ADR。共挖掘得到ADR信号573个,累及系统26个,主要集中在代谢与营养类疾病、内分泌失调、肾脏及泌尿系统疾病、感染及侵扰类疾病等方面。卡格列净、达格列净、恩格列净ADR频数排序前10位的主要ADR信号共14个,达格列净、恩格列净的ADR信号中强度最强的信号都依次为酮症酸中毒(PRR值分别为119.64、140.11,ROR值的95%CI下限分别为148.28、178.78)和真菌感染(PRR值分别为47.76、34.77,ROR值的95%CI下限分别为50.69、36.28);而卡格列净除上述2个信号较强外,截趾(PRR值为489.79,ROR值的95%CI下限为520.15)和骨髓炎(PRR值为61.42,ROR值的95%CI下限为65.38)的信号也较强。结论:SGLT2抑制剂在代谢与营养类疾病、内分泌失调、肾脏及泌尿系统疾病、感染及侵扰类疾病方面的安全风险较高。达格列净、卡格列净、恩格列净易引起酮症酸中毒、真菌感染等ADR,卡格列净还易引起截趾、骨髓炎等ADR。 展开更多
关键词 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂 卡格列净 达格列净 恩格列净 数据挖掘 不良事件报告系统 不良反应信号
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2型糖尿病治疗靶点钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂研究进展 被引量：14
12
作者 万惠新 沈竞康 《药学学报》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期716-724,共9页
钠-葡萄糖共转运蛋白2(sodium-glucose co-transporter 2,SGLT-2)分布在肾脏近曲小管S1部位,负责肾脏中约90%葡萄糖的重吸收,抑制SGLT-2可以促进糖尿病患者尿糖的排出,因此SGLT-2抑制剂被认为是一种新型的具有独特作用机制的抗糖尿病药... 钠-葡萄糖共转运蛋白2(sodium-glucose co-transporter 2,SGLT-2)分布在肾脏近曲小管S1部位,负责肾脏中约90%葡萄糖的重吸收,抑制SGLT-2可以促进糖尿病患者尿糖的排出,因此SGLT-2抑制剂被认为是一种新型的具有独特作用机制的抗糖尿病药物。本文按照化合物的结构特征分类,重点介绍O-芳基糖苷类、C-芳基糖苷类、O,C-螺环芳基糖苷类、N-芳基糖苷类以及非糖苷类SGLT-2抑制剂的构效关系以及最新研究进展。 展开更多
关键词 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂 抗糖尿病药物 构效关系
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达格列净联合用药治疗糖尿病的临床研究进展 被引量：15
13
作者 杜婉笛 杨晓蕾 +5 位作者 刘玉萍 刘烨 杨庆 管瑞芳 胡嘉容 马国 《中国医院药学杂志》 CAS 北大核心 2021年第19期2026-2030,共5页
糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病,给人类生命健康带来严重危害。当单一降糖药疗效不佳时,常采用2种及2种以上降糖药进行治疗。达格列净是近年新上市的一种钠-葡萄糖共转运蛋白2(sodium-glucose contransporter 2,SGLT2)抑制... 糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病,给人类生命健康带来严重危害。当单一降糖药疗效不佳时,常采用2种及2种以上降糖药进行治疗。达格列净是近年新上市的一种钠-葡萄糖共转运蛋白2(sodium-glucose contransporter 2,SGLT2)抑制剂,用于糖尿病疗效显著,不良反应少,应用广泛。临床上糖尿病及其并发症治疗效果不佳时,常将达格列净与胰岛素、二甲双胍、利拉鲁肽、沙格列汀、吡格列酮、阿卡波糖、中药等联用,以增强疗效,降低不良反应发生率。本文通过对达格列净与上述降糖药物联用治疗糖尿病的疗效和安全性进行总结和评价,以期为SGLT2抑制剂联合用药、降糖药合理应用和糖尿病治疗提供参考。 展开更多
关键词 达格列净 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂 糖尿病 联合用药 有效性 安全性
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改善心血管和肾脏结局的新型抗高血糖药物临床应用中国专家建议 被引量：13
14
作者 无 葛均波 +2 位作者 霍勇 李勇 高秀芳 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期225-233,共9页
动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)和(或)慢性肾脏病(CKD)不但是2型糖尿病(T2DM)常见合并疾病,也是T2DM患者致残和致死的首要原因。近年来一系列临床研究证据表明,新型抗高血糖药物胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1 RA)和钠-葡萄糖共转运蛋... 动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)和(或)慢性肾脏病(CKD)不但是2型糖尿病(T2DM)常见合并疾病,也是T2DM患者致残和致死的首要原因。近年来一系列临床研究证据表明,新型抗高血糖药物胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1 RA)和钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)类药物能显著改善心血管和肾脏结局的临床获益,且安全性良好。为促使T2DM的治疗模式从单纯控制血糖转移到改善心血管和肾脏临床结局,中国心血管病学、内分泌学、肾脏病学和神经病学专家组成的专家组梳理了GLP-1 RA或SGLT2i的心血管保护的临床证据、可能机制和常见不良反应,提出了对这两类药物在临床实践中的合理定位、应用建议和注意事项,鼓励临床医师在临床实践中对T2DM患者及早启动并长期维持能够改善心血管和肾脏结局的新型抗高血糖药物治疗。 展开更多
关键词 2型糖尿病 心血管病 慢性肾脏病 胰高糖素样肽-1受体激动剂 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂
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达格列净治疗老年射血分数保留心力衰竭合并2型糖尿病患者的效果 被引量：12
15
作者 宋青青 范西真 +3 位作者 付伟 崔东岳 王娟 王喆 《中国临床保健杂志》 CAS 2022年第3期359-362,共4页
目的探讨达格列净治疗老年射血分数保留心力衰竭合并2型糖尿病患者的临床效果。方法回顾性分析2020年9月至2021年3月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)全科医学科住院的82例老年射血分数保留的心力衰竭合并2型糖尿病患者病历... 目的探讨达格列净治疗老年射血分数保留心力衰竭合并2型糖尿病患者的临床效果。方法回顾性分析2020年9月至2021年3月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)全科医学科住院的82例老年射血分数保留的心力衰竭合并2型糖尿病患者病历资料,根据用药方案分为对照组41例,达格列净组41例。2组均采用常规降糖药物及抗心力衰竭药物治疗,达格列净组加用达格列净10 mg/d,观察3个月。随访患者治疗前、治疗3个月后心功能指标血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、患者6 min步行距离及再入院率。超声心动图参数包括:左心室舒张早期左房室瓣血流最大速度(E)/舒张早期左房室瓣环峰值速度(e′)、左心房容积指数(LAVI)、左心室射血分数(LVEF)等。结果与对照组比较,达格列净组治疗3个月后LAVI、E/e′、C反应蛋白、NT-proBNP水平明显降低(P<0.05)。达格列净组的6 min步行距离及LVEF较对照组明显提高(P<0.05)。达格列净组和对照组随访3个月因心力衰竭再次住院患者分别为6例(14.6%)、14例(34.1%),差异有统计学意义(P=0.04)。结论达格列净在老年射血分数保留心力衰竭合并2型糖尿病患者的治疗中能够改善患者的心力衰竭症状,降低再入院率。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 心力衰竭 每搏输出量 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂 老年人
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钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂治疗2型糖尿病合并冠心病的研究进展 被引量：11
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作者 付子康 李海英 李屏 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第12期1493-1499,共7页
糖尿病是冠心病的独立危险因素,两者在疾病进展中互为因果。钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂是治疗2型糖尿病(T2DM)的新型口服药物,通过阻断肾近曲小管对葡萄糖的重吸收进而增加尿葡萄糖排泄,从而发挥降糖作用。已有大量研究证实SG... 糖尿病是冠心病的独立危险因素,两者在疾病进展中互为因果。钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂是治疗2型糖尿病(T2DM)的新型口服药物,通过阻断肾近曲小管对葡萄糖的重吸收进而增加尿葡萄糖排泄,从而发挥降糖作用。已有大量研究证实SGLT2抑制剂除发挥降糖作用外,还可在冠心病治疗中获益。本文主要对SGLT2抑制剂治疗T2DM合并冠心病的研究进展及作用机制作一综述。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 冠心病 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂 治疗 综述
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钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂治疗糖尿病肾病的临床价值 被引量：12
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作者 余洪磊 袁伟杰 《肾脏病与透析肾移植杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期174-177,共4页
钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)是一种新型的口服降糖药,可通过抑制肾脏近曲小管对葡萄糖重吸收,促进尿糖排泄进而降低血糖。该类药物除了能降血糖、降血压、改善血尿酸水平及减少心血管事件危险因素外,还具有潜在的肾脏保护作用... 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂(SGLT-2i)是一种新型的口服降糖药,可通过抑制肾脏近曲小管对葡萄糖重吸收,促进尿糖排泄进而降低血糖。该类药物除了能降血糖、降血压、改善血尿酸水平及减少心血管事件危险因素外,还具有潜在的肾脏保护作用。SGLT-2i联用肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)阻断剂是一种延缓糖尿病肾病进展的新策略。本文就SGLT-2i作用机制及其肾脏保护作用做一综述。 展开更多
关键词 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂 糖尿病肾病
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慢性心力衰竭药物治疗研究进展 被引量：11
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作者 郭智星 高传玉 《中国心血管病研究》 CAS 2022年第12期1129-1134,共6页
随着对慢性心力衰竭病理生理机制研究的不断深入,近年来众多非肾素-血管紧张素-醛固酮系统的新靶点药物取得了瞩目的成果。对于射血分数保留型心力衰竭的治疗也取得了突破性的进展。现就这些新型药物进行综述。
关键词 慢性心力衰竭 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂 鸟苷酸环化酶激活剂 肌球蛋白激活剂
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达格列净干预2型糖尿病胰岛素治疗血糖控制不佳患者的临床疗效观察 被引量：12
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作者 程英琳 《北京医学》 CAS 2020年第8期724-727,共4页
目的探讨达格列净干预2型糖尿病胰岛素治疗血糖控制不佳患者的临床疗效。方法选取2017年9月至2018年4月济南市济钢医院收治的2型糖尿病患者70例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各35例。对照组接受胰岛素常规治疗或强化治疗联合2种... 目的探讨达格列净干预2型糖尿病胰岛素治疗血糖控制不佳患者的临床疗效。方法选取2017年9月至2018年4月济南市济钢医院收治的2型糖尿病患者70例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各35例。对照组接受胰岛素常规治疗或强化治疗联合2种或2种以上口服降糖药进行治疗,观察组同时给予达格列净(阿斯利康制药有限公司,国药准字J20170040)进行治疗(每日1次,每次10 mg,口服)。12周后,对比分析两组的空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2 hBG)、HbA1c、BMI、24 h尿糖、超敏CRP(hypersensitive CRP,hs-CRP)、尿酸(uric acid,UA)、TC、TG、HDL-C、LDL-C等指标,以及两组胰岛素日用量、低血糖发生次数等不良反应发生情况。结果治疗后,观察组FBG、HbA1c和2 hBG水平明显低于治疗前,且明显低于对照组(P<0.05);观察组BMI、胰岛素剂量、hs-CRP和UA水平明显低于治疗前,也低于对照组,24 h尿糖水平明显高于治疗前,也高于对照组(P<0.05)。两组治疗后HDL-C、LDL-C、TC和TG水平与治疗前相比,均无明显变化。观察组低血糖发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论在血糖控制不佳的2型糖尿病患者中,联合服用达格列净能够有效控制血糖,减少胰岛素用量,且安全性较高。 展开更多
关键词 达格列净 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂 血糖 胰岛素
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SGLT2抑制剂达格列净对老年早期糖尿病肾病患者肾功能及RAAS的影响 被引量：8
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作者 孙茜 刘桂波 +5 位作者 冯文静 宋洁 代黎明 孔越 徐音飞 曹彩霞 《精准医学杂志》 2023年第1期68-72,共5页
目的研究钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂达格列净对老年早期糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)患者肾功能及肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响。方法选取2019年9月1日—2021年8月1日就诊于我院的老年2型糖尿病(T2DM)患... 目的研究钠-葡萄糖共转运蛋白2(SGLT2)抑制剂达格列净对老年早期糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)患者肾功能及肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的影响。方法选取2019年9月1日—2021年8月1日就诊于我院的老年2型糖尿病(T2DM)患者97例,根据尿微量白蛋白与肌酐比值(UACR)分为UACR正常组和早期DKD组,进一步采用随机数字表法划分决定上述两组中每例患者是否使用达格列净治疗,并将患者分为UACR正常达格列净组(A组)、UACR正常对照组(B组)、早期DKD达格列净组(C组)和早期DKD对照组(D组),比较4组患者治疗前及治疗1年后各项临床指标的差值。结果治疗1年后,A组患者的体质量指数(BMI)、收缩压、舒张压、UACR、立位醛固酮与立位肾素比值(ARR)及空腹血糖、空腹胰岛素水平较治疗前差异显著(t=2.098~7.122,P<0.05),B组患者的UACR、肾小球滤过率(eGFR)及空腹血糖、空腹胰岛素水平较治疗前差异显著(t=-4.094~4.833,P<0.05),A组患者的收缩压、UACR、eGFR以及空腹胰岛素、立位肾素水平治疗前后差值较B组差异显著(t=-3.364~7.203,P<0.05)。C组患者的BMI、收缩压、UACR及空腹血糖、空腹胰岛素水平较治疗前差异显著(t=2.168~6.421,P<0.05),D组患者的UACR、eGFR及空腹血糖、空腹胰岛素水平较治疗前差异显著(t=-3.422~4.951,P<0.05),C组患者的BMI、UACR、eGFR以及立位肾素水平治疗前后差值较D组差异显著(t=-4.178~6.023,P<0.05)。A组患者舒张压、UACR、ARR及空腹胰岛素水平治疗前后差值较C组差异显著(t=-5.297~3.217,P<0.05)。结论SGLT2抑制剂达格列净可以降低老年T2DM患者的收缩压、UACR,改善肾功能,对合并早期DKD患者的RAAS无影响。 展开更多
关键词 钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂 糖尿病肾病 肾素-血管紧张素系统 白蛋白尿 肾小球滤过率
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