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急性主动脉夹层患者入院时血钠水平与其术后30天院内死亡的相关性研究 被引量：8
1
作者 王洪岩 赵永波 +11 位作者 刘晓 苏鹏 张瑾瑾 马烁 潘哲 史珏鑫 侯芳芳 张娜娜 郑晓慧 刘楠 张菱 马冬 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第29期3678-3683,3691,共7页
背景急性主动脉夹层(AAD)是一种起病急、进展快、病死率高的急性大血管疾病,有研究显示,不同程度的高钠血症患者与其院内死亡有关,但关于入院时血钠水平与AAD患者院内死亡率的关系研究报道较少。目的探讨AAD患者入院时血钠水平与术后院... 背景急性主动脉夹层(AAD)是一种起病急、进展快、病死率高的急性大血管疾病,有研究显示,不同程度的高钠血症患者与其院内死亡有关,但关于入院时血钠水平与AAD患者院内死亡率的关系研究报道较少。目的探讨AAD患者入院时血钠水平与术后院内死亡率的关系及其院内死亡的影响因素。方法选取2015年1月至2019年12月于河北医科大学第四医院心外科住院的AAD患者415例。根据入院时血钠水平的四分位数将AAD患者分为Q1组(≤136 mmol/L)、Q2组(137~138 mmol/L)、Q3组(139~140 mmol/L)、Q4组(≥141 mmol/L),并收集AAD患者的基本信息及入院时实验室检查结果,以住院期间全因死亡为观察终点。采用Kaplan-Meier方法分析4组AAD患者术后30 d的累积生存率,采用Cox回归模型分析探讨入院时不同血钠水平AAD患者与其术后院内死亡率的关系以及AAD患者术后院内死亡的影响因素。结果根据入院时血钠水平将AAD患者分为Q1组114例、Q2组103例、Q3组102例、Q4组96例。4组年龄、Stanford A型比例、Stanford A型死亡率、院内死亡率、尿素氮水平、中性粒细胞计数、单核细胞计数和血氯水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05),其中Q4组中性粒细胞计数高于其他3组(P<0.05),Q4组院内死亡率高于Q1组(P<0.05)。4组AAD患者术后30 d生存率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=10.994,P=0.012);其中Q1组生存率与Q3、Q4组比较,差异有统计学意义(χ^(2)=6.282,9.632;P=0.012,0.002)。在未调整的Cox回归模型中,Q3、Q4组的死亡风险分别为2.890〔95%CI(1.264,6.604),P=0.012〕和3.253〔95%CI(1.447,7.312),P=0.004〕;调整年龄、性别后,Q3、Q4组的死亡风险分别为2.825〔95%CI(1.228,6.502),P=0.015〕和3.241〔95%CI(1.441,7.290),P=0.004〕;完全调整模型后,Q3、Q4组的死亡风险分别为3.086〔95%CI(1.242,7.671),P=0.015〕和3.370〔95%CI(1.384,8.204),P=0.007〕。Q2组死亡风险在三个模型中差异均无统计学意义(P>0. 展开更多
关键词 主动脉疾病 动脉瘤 夹层 钠 钠离子水平 血管夹层 死亡率 影响因素分析
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钠离子水平在重症脑卒中合并急性肾损伤患者中的临床意义 被引量：4
2
作者 卢月月 谢琼 易宏锋 《临床输血与检验》 CAS 2017年第1期82-85,共4页
目的探索钠离子水平在重症脑卒中合并急性肾损伤(AKI)患者中的临床意义。方法选取在本院进行重症脑卒中治疗的(201 2年1月~2014年1 2月)300例患者,从入院开始检测患者在不同时段的电解质和肾功能,并进行APACHEⅡ评定,经相关分析后采取... 目的探索钠离子水平在重症脑卒中合并急性肾损伤(AKI)患者中的临床意义。方法选取在本院进行重症脑卒中治疗的(201 2年1月~2014年1 2月)300例患者,从入院开始检测患者在不同时段的电解质和肾功能,并进行APACHEⅡ评定,经相关分析后采取对症治疗。结果 300例患者中有60例患者并发高钠血症,占20.0%;有AKI的44例,占14.67%。60例高钠血症患者中,急性脑梗死18例,急性脑出血32例,蛛网膜下腔出血1 0例;APACHEⅡ评定分数为(24.5±6.4)分:AKI有17例,占28.33%,血钠浓度越高发生可能性越高。结论在重症脑卒中合并急性肾损伤患者中,产生高钠血症一般在病后3~7 d;若高钠血症在脑卒中发病后7 d前后,其治疗效果差,死亡可能性高。 展开更多
关键词 钠离子水平 脑卒中 急性肾损伤
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