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个体化饮食指导对慢性肾衰竭维持性血液透析患者营养状况、钙磷代谢及血糖管理的影响 被引量:97
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作者 杜丽 祖明辉 《安徽医药》 CAS 2018年第11期2205-2209,共5页
目的探讨个体化饮食指导对慢性肾衰竭(CRF)维持性血液透析(MHD)患者营养状况及血磷、血糖管理的影响。方法选取大连医科大学附属第一医院2015年1月至2016年1月未接受个体化饮食指导的MHD治疗CRF患者49例为对照组,2016年2月至2017年1月... 目的探讨个体化饮食指导对慢性肾衰竭(CRF)维持性血液透析(MHD)患者营养状况及血磷、血糖管理的影响。方法选取大连医科大学附属第一医院2015年1月至2016年1月未接受个体化饮食指导的MHD治疗CRF患者49例为对照组,2016年2月至2017年1月接受个体化饮食指导的MHD治疗CRF患者49例为观察组。比较两组干预前后血钙、血磷、血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)、转铁蛋白(SF)、体质量指数(BMI),干预前后评价主观综合性营养评估(SGA)、肾病饮食依从态度量表(RAAQ)与行为量表(RABQ)评分,并统计低血糖发生率。结果干预后,两组的ALB、PA、SF、BMI、血钙、RAAQ、RABQ评分均升高,血磷和SGA评分均降低,且观察组的改善幅度显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组低血糖发生率显著低于对照组(4.08%vs.18.37%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化饮食指导提高MHD治疗CRF患者的饮食依从性,可改善其营养状况及钙磷代谢,降低低血糖发生率并改善患者的生存质量。 展开更多
关键词 慢性肾衰竭 血液透析 个体化饮食指导 营养状况 代谢 血糖
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终末期肾脏病患者钙磷代谢及甲状旁腺激素水平的临床分析 被引量:63
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作者 孙鲁英 王梅 杨莉 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2005年第2期147-150,共4页
目的: 了解终末期肾脏病(ESRD)患者的钙磷代谢情况及全段甲状旁腺激素(iPTH)水平,分析其临床特征,为合理治疗提供依据。方法: 对 2000年 1月至 2003年 7月在我院准备进行透析治疗的 100例ESRD患者的临床资料进行回顾性分析。结果: (1)在... 目的: 了解终末期肾脏病(ESRD)患者的钙磷代谢情况及全段甲状旁腺激素(iPTH)水平,分析其临床特征,为合理治疗提供依据。方法: 对 2000年 1月至 2003年 7月在我院准备进行透析治疗的 100例ESRD患者的临床资料进行回顾性分析。结果: (1)在 100例患者中,经白蛋白校正过的血清总钙分布为:低钙血症患者占 15%;其余患者血钙正常或偏高(其中高钙血症的患者占 27% ),这些患者中有 31. 8 %使用了含钙的磷结合剂和 /或活性维生素D。比较未经干预治疗的 14例血钙低的患者和 58例血钙不低的患者,发现低血钙患者的二氧化碳结合力水平明显降低(P<0. 05);两组在年龄、血磷、血肌酐及iPTH水平方面差异无统计学意义。(2)在 100例患者中, 81%存在高磷血症; (3)iPTH<100ng/L的患者占 18%,iPTH>300ng/L的患者占 46%,前者的主要病因是慢性肾小管间质病变,后者的主要病因是慢性肾小球肾炎(除去使用含钙的磷结合剂和 /或活性维生素D的患者 )。两组在年龄、血钙、血磷及酸中毒方面差异无统计学意义。多因素回归分析显示校正后血钙水平与iPTH水平呈负相关 (r=-0. 275,P=0. 006)。结论: ESRD患者高血磷表现突出,近 50%的患者伴发继发性甲状旁腺功能亢进。血钙水平除了受应用含钙的磷结合剂和 /或活性维生素D影响外,还与酸中毒有关? 展开更多
关键词 终末期肾脏病 代谢 临床分析 激素水平 继发性甲状旁腺功能亢进 活性维生素D 全段甲状旁腺激素 ESRD患者 2003年7月 二氧化碳结合力 肾小管间质病变 慢性肾小球肾炎 多因素回归分析 结合剂 IPTH 水平 回顾性分析
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基于Omaha系统的延续性护理模式对维持性血液透析患者行为依从性和钙磷代谢的影响 被引量:64
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作者 罗怡欣 黄燕林 《中国血液净化》 2017年第5期353-358,共6页
目的探讨基于Omaha系统的延续性护理模式对终末期肾病维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者行为依从性和钙磷代谢的影响。方法选取于2015年9月~2016年9月在广西医科大学第一附属医院血液透析中心进行维持性血液透析(mainte... 目的探讨基于Omaha系统的延续性护理模式对终末期肾病维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者行为依从性和钙磷代谢的影响。方法选取于2015年9月~2016年9月在广西医科大学第一附属医院血液透析中心进行维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)的80名患者作为研究对象,为避免组间沾染,根据患者透析日程分为实验组和对照组各40例,对照组接受常规护理,实验组在常规护理的基础上接受奥马哈系统延续护理模式干预。比较干预前和干预6个月后2组患者治疗依从性量表得分、每日液体摄入量、每日食盐摄入量、主观综合评估量表(subjective global assessment,SGA)得分、血清白蛋白(serum albumin,ALB)、前白蛋白(prealbumin,PA)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)、三酰甘油(triacylglyceride,TAG)、总胆固醇(total cholesterol,TC)、低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL)、钙(calcium,Ca)、磷(phosphorus,P)、血清肌酐(serum creatinine,Scr)、血尿素氮(blood urea nitrogen,BUN)、尿素清除指数(urea clearance index,Kt/V)以及急性并发症发生率等指标的变化情况。结果干预前2组患者以上指标差异均无统计学意义(P>0.05),干预6个月后,实验组患者依从性量表得分(饮食依从:t=4.903,P=0.000;液体摄入依从:t=2.630,P=0.010;用药依从:t=3.491,P=0.001;透析方案依从:t=3.510,P=0.001)高于对照组,SGA量表得分(t=-2.615,P=0.011)、液体摄入量(t=-5.443,P=0.000)、食盐摄入量(t=-5.160,P=0.000)、血磷(P)(t=2.183,P=0.032)、Scr(t=-2.563,P=0.012)、BUN(t=-2.277,P=0.025)、急性并发症发生率(t=4.013,P=0.045)减少,PA(t=2.263,P=0.026)、HB(t=2.047,P=0.044)、Ca(t=2.183,P=0.032)、Kt/V(t=1.991,P=0.050)增加,与对照组比较差异有统计学意义。结论 Omaha系统延续性护理模式能够有效提高维持性血液透析患者行为依从性,改善患者营养状态和透析充分性,维持钙、磷平衡,减少相关� 展开更多
关键词 Omaha系统 血液透析 依从性 代谢
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血液透析联合血液灌流对尿毒症患者毒素清除率、炎性因子、钙磷代谢及免疫功能的影响 被引量:54
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作者 陈昕 张莹 《陕西医学杂志》 CAS 2019年第6期770-773,共4页
目的:探究血液透析(HD)联合血液灌流(HP)对尿毒症患者毒素清除率、炎性因子、钙磷代谢及免疫功能的影响。方法:选取尿毒症患者80例,以随机数字表法分为试验组和对照组各40例。对照组仅给予HD治疗,试验组给予HD联合HP治疗。于治疗前、治... 目的:探究血液透析(HD)联合血液灌流(HP)对尿毒症患者毒素清除率、炎性因子、钙磷代谢及免疫功能的影响。方法:选取尿毒症患者80例,以随机数字表法分为试验组和对照组各40例。对照组仅给予HD治疗,试验组给予HD联合HP治疗。于治疗前、治疗12周后采血,检测血清相关毒素含量,炎性因子、钙磷代谢及免疫功能指标水平。结果:两组治疗前血清相关毒素含量比较无统计学意义(P>0.05),治疗后血肌酐、血尿素氮、甲状旁腺素、β2-微球蛋白含量明显下降,而试验组较对照组下降更显著(P<0.05),且试验组血肌酐、血尿素氮、甲状旁腺素、β2-微球蛋白清除率明显高于对照组(P<0.05)。两组治疗前炎性因子、钙磷代谢及免疫功能指标水平比较无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组血钙明显升高,血磷明显降低,血清白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)浓度明显降低,且显著优于对照组(P<0.05);治疗后所有患者血清IgA、IgG、IgM水平及补体C3、C4水平均明显较治疗前升高,但试验组IgA、IgM及补体C3、C4水平显著高于对照组(P<0.05)。结论:HD联合HP可有效提高尿毒症患者大、小分子毒素清除率,并对减轻炎症反应、维持钙磷代谢平衡、改善免疫功能有积极作用。 展开更多
关键词 血液透析 血液灌流 尿毒症 炎性因子 代谢 免疫功能
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不同钙离子浓度透析液对血液透析患者钙平衡及甲状旁腺素的影响 被引量:51
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作者 孙鲁英 左力 王梅 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第3期210-213,共4页
目的研究不同钙离子浓度透析液对维持性血液透析(MHD)患者透析过程中钙平衡及全段甲状旁腺激素(iPTH)的影响,为透析患者个体化选择透析液钙离子浓度提供理论依据。方法12例血钙正常的稳定的MHD患者分别使用钙离子浓度为1.25mmol/L(DCa1.... 目的研究不同钙离子浓度透析液对维持性血液透析(MHD)患者透析过程中钙平衡及全段甲状旁腺激素(iPTH)的影响,为透析患者个体化选择透析液钙离子浓度提供理论依据。方法12例血钙正常的稳定的MHD患者分别使用钙离子浓度为1.25mmol/L(DCa1.25)、1.5mmol/L(DCa1.5)和1.75mmol/L(DCa1.75)的透析液进行血液透析(透析液其他成分不变),每次透析4h。检测透析前后血清总钙(tCa)、离子钙(iCa)、iPTH及透析废液的iCa和磷(P),并对血压进行监测。结果使用DCa1.25时,患者体内丢失的钙平均为5.03mmol,但透后血iCa和tCa浓度与透前相比无明显变化,iPTH透后较透前显著升高(P<0.05)。使用DCa1.5时,患者体内钙的蓄积平均为1.4mmol,透后血iCa和tCa浓度与透前相比明显升高(P<0.01),其中25%的患者发生透后高血钙,iPTH较透前无明显变化;使用DCa1.75时,患者体内钙的蓄积平均为3.3mmol,透后血iCa和tCa浓度比透前明显升高(P<0.01),其中83.3%的患者发生透后高血钙,iPTH较透前明显降低(P<0.01)。3种透析液对血磷的清除无明显差异(P>0.05)。结论对于透前血钙水平正常的患者,DCa1.75的透析液明显增加了患者的钙负荷,增加了透后高钙血症的发生。DCa1.25的透析液能够明显减轻钙负荷,但长期使用应注意监测iPTH水平。对于透前轻度低血钙或在? 展开更多
关键词 离子浓度透析液 血液透析 平衡 甲状旁腺素 MHD 代谢
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维生素D及其类似物的临床应用共识 被引量:50
6
《中华内分泌代谢杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期187-200,共14页
自上世纪初对佝偻病(rickets)的研究发现维生素D以来.维生素D与钙磷代谢和骨骼健康的重要关联被不断发现。我国内分泌学先驱刘士豪教授和朱宪彝教授针对维生素D与钙磷代谢和骨软化的研究,以及由他们提出并命名的“肾陛骨营养不良”... 自上世纪初对佝偻病(rickets)的研究发现维生素D以来.维生素D与钙磷代谢和骨骼健康的重要关联被不断发现。我国内分泌学先驱刘士豪教授和朱宪彝教授针对维生素D与钙磷代谢和骨软化的研究,以及由他们提出并命名的“肾陛骨营养不良”得到了国际学者的广泛认可。维生素D及其相关制剂(或称类似物)的应用从根本上遏制了全球范围内佝偻病/骨软化症(osteomalacia)的广泛流行趋势。然而, 展开更多
关键词 维生素D 临床应用 类似物 代谢 骨软化症 骨营养不良 骨骼健康 内分泌学
原文传递
高通量透析联合不同频率血液灌流对维持性血液透析患者微炎症状态和钙磷代谢的影响 被引量:48
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作者 蓝天座 闵亚丽 +4 位作者 樊丰夷 李晓颖 黄健 杨雯 黎懿慧 《实用医院临床杂志》 2016年第3期50-53,共4页
目的探讨高通量透析联合不同频率血液灌流对维持性血液透析患者微炎症状态和钙磷代谢的影响。方法选择维持性血透患者80例,按随机数字法分为4组各20例,A组为高通量血液透析,其余三组在此基础上联合不同频率血液灌流,B组1次/周,C组1次/2... 目的探讨高通量透析联合不同频率血液灌流对维持性血液透析患者微炎症状态和钙磷代谢的影响。方法选择维持性血透患者80例,按随机数字法分为4组各20例,A组为高通量血液透析,其余三组在此基础上联合不同频率血液灌流,B组1次/周,C组1次/2周,D组1次/4周,另选同期健康人群20例为对照组。分别于治疗前以及治疗24周后测定患者血超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白蛋白(Alb)、血红蛋白(Hb)、血钙、钙磷乘积(Ca×P)、甲状旁腺激素水平(i PTH)等指标。结果四组患者治疗后hs-CRP、IL-6、TNF-α、Ca×P、i PTH水平均低于治疗前,但高于对照组;治疗后Alb、Hb水平均高于治疗前,但低于对照组(P<0.05)。B、C、D组疗效均优于A组(P<0.05)。结论高通量透析联合不同频率血液灌流能改善维持性血透患者微炎症状态和钙磷代谢紊乱。 展开更多
关键词 高通量透析 血液灌流 不同频率 微炎症状态 代谢
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大豆黄酮对初产蛋鸡生产性能和血清生理生化指标的影响 被引量:31
8
作者 孟婷 韩正康 王国杰 《中国家禽》 北大核心 2002年第13期13-14,共2页
本试验旨在探讨日粮中添加大豆黄酮(Da)对初产蛋鸡生产性能及内分泌的影响。结果显示:与对照组相比,试验组蛋鸡产蛋率和只日蛋重均显著增加,料蛋比显著下降;血清总钙水平和碱性磷酸酶活性有所提高,无机磷水平呈下降趋势;血清17β—雌二... 本试验旨在探讨日粮中添加大豆黄酮(Da)对初产蛋鸡生产性能及内分泌的影响。结果显示:与对照组相比,试验组蛋鸡产蛋率和只日蛋重均显著增加,料蛋比显著下降;血清总钙水平和碱性磷酸酶活性有所提高,无机磷水平呈下降趋势;血清17β—雌二醇水平极显著提高,IGF—I含量降低。本次试验表明Da可通过内分泌途径,改变蛋鸡的内源激素水平及钙磷代谢,从而影响其生产性能。 展开更多
关键词 生产性能 血清生理生化指标 大豆黄酮 迪卡产蛋鸡 17Β-雌二醇 代谢 IGF-I
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系统饮食教育对维持性血液透析患者营养不良及钙磷代谢影响的研究 被引量:44
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作者 孙慧娟 陈献广 +6 位作者 柴毅 范文娟 张燕燕 于永炜 吴捷 王春玲 张岚 《护理管理杂志》 2016年第2期135-136,共2页
目的探索适合血液透析患者的系统饮食教育,改善透析患者的钙磷水平,提高患者的营养状况。方法组建健康饮食教育团队,筛选40例高磷血症维持性血液透析患者,采取责任护士分组管理,通过集体教育、个体化教育的系统饮食教育,干预3个月后,采... 目的探索适合血液透析患者的系统饮食教育,改善透析患者的钙磷水平,提高患者的营养状况。方法组建健康饮食教育团队,筛选40例高磷血症维持性血液透析患者,采取责任护士分组管理,通过集体教育、个体化教育的系统饮食教育,干预3个月后,采取自身前后对照研究的方法评估患者营养状况及钙磷代谢变化。结果 3个月后,患者血磷由(2.12±0.31)mmol/L下降到(1.68±0.49)mmol/L(P<0.01),全段甲状旁腺激素由(824.52±588.07)ng/ml下降到(567.61±526.59)ng/ml(P<0.05)。结论通过集体教育、个体化教育的系统饮食教育,可以提高患者健康饮食知识水平和依从性,改善饮食习惯,减少磷的摄入,血磷水平下降,改善患者的钙磷代谢。 展开更多
关键词 血液透析 营养不良 代谢 系统饮食教育
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慢性肾脏病3~5期透析前患者矿物质及骨代谢紊乱的调查分析 被引量:43
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作者 姜鸿 徐志宏 +2 位作者 张凌 宋韩明 李文歌 《中国血液净化》 2012年第7期360-364,共5页
目的 调查慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)透析前患者的钙磷代谢及甲状旁腺激素状况,为非透析CKD患者矿物质及骨代谢紊乱的诊治提供依据。方法 按照CKD分期,比较155名CKD3-5期透析前患者的血钙、血磷、全段甲状旁腺素(intact ... 目的 调查慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)透析前患者的钙磷代谢及甲状旁腺激素状况,为非透析CKD患者矿物质及骨代谢紊乱的诊治提供依据。方法 按照CKD分期,比较155名CKD3-5期透析前患者的血钙、血磷、全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,iPTH)及碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,AKP)的水平,评估继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的发生率,并对各项指标进行相关性分析。结果 在CKD3~5期,患者血钙(mg/dl)分别为8.62±0.69、8.48±1.31和7.69±1.25,血磷(mg/dl)分别为4.37±1.33、5.50±1.57和7.59±2.41,钙磷乘积(mg2/dl2)分别为37.64±11.09、47.13±14.17和60.53±21.87,AKP(U/L)分别为146.62±130.56、125.33±92.31和131.76±68.85,iPTH(pg/ml)分别为155.77±198.95、353.6±381.93和434.37±351.03。低钙血症的发生率分别为22.2%、29.4%和68.3%,高磷血症的发生率分别为15.6%、56.8%和76%,SHPT的发生率分别为47.6%、56.8%和80.4%。比较显示,CKD3期和CKD4期患者的血钙水平无显著性差异(P>0.05);CKD5期患者的血钙水平显著低于CKD3期(P<0.01)和CKD4期(P<0.05),各期患者的血磷、钙磷乘积及iPTH水平均随疾病的进展而显著升高(P<0.01,P<0.001),AKP水平无统计学差异(P>0.05),CKD5期患者低钙血症的发生率显著高于CKD3期和CKD4期(P<0.001),各期患者高磷血症和SHPT的发生率均随疾病的进展而显著提高(P<0.001)。以iPTH为因变量,血钙、血磷、钙磷乘积、AKP和GFR为自变量进行相关分析,结果显示,iPTH水平与血磷(r=0.526,P<0.01)、钙磷乘积(r=0.483,P<0.01)成正相关;与GFR(r=-0.552,P<0.01)、校正钙(r=-0.405,P<0.01)成负相关;与AKP无相关性。在此基础上,以iPTH为因变量,年龄、性别、血钙、血磷、钙磷乘积、GFR为自变量,进行多元回归分析,结果显示,血钙、血磷、GFR进入回归方程,复相关系数R=0.576,是iPTH独立影响因素(P<0.05)。结论 CKD患者的钙磷代谢紊乱在疾病的早期即� 展开更多
关键词 慢性肾脏病 继发性甲状旁腺功能亢进症 肾小球滤过率 代谢
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血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者微炎性因子及钙磷代谢的影响 被引量:41
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作者 付春艳 王沂芹 +2 位作者 王代红 聂凌 赵景宏 《海南医学院学报》 CAS 2015年第1期56-58,共3页
目的:探讨血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者微炎性因子及钙磷代谢的影响。方法:选取在本院接受维持性血液透析治疗的患者共116例,将其随机分为观察组和对照组,各58例。其中对照组采取血液透析治疗,观察组采取血液透析与血液灌... 目的:探讨血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者微炎性因子及钙磷代谢的影响。方法:选取在本院接受维持性血液透析治疗的患者共116例,将其随机分为观察组和对照组,各58例。其中对照组采取血液透析治疗,观察组采取血液透析与血液灌流联合治疗。观察并比较两组治疗前后炎性因子水平变化及钙磷代谢改善情况。结果:观察组治疗后白介素-6(IL-6)、超敏C-反应蛋白(hsCRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及血磷、成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)、全段甲状旁腺素(iPTH)水平与对照组比较明显降低,差异均具有统计学意义(P<0.05);而血红蛋白(HB)、血清白蛋白(Alb)及血钙、血清1,25-(OH)2D3水平与对照组比较明显升高,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:血液透析联合血液灌流对维持性血液透析患者具有更好的临床疗效,可以有效地改善患者的微炎症状态,维持其钙磷代谢平衡,进而提高患者的生活质量和生存率,值得大力推广和应用。 展开更多
关键词 血液透析 血液灌流 炎性因子 代谢
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EM和酸化剂配合添加对肉仔鸡消化酶活性和血液生化指标及钙磷代谢的影响 被引量:30
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作者 孔路军 郑雅文 +2 位作者 赖长华 王孝友 曾秀 《山东家禽》 2003年第6期10-13,共4页
以EM和酸化剂为试验因子,按2×2交叉分组设计,设置4个试验组和1个空白对照组,每组3个重复。将375只健康、体重一致的7日龄艾维茵肉仔鸡雏,随机分配到5个处理中,每个重复25只鸡。基础日粮不添加任何抗生素,以观测EM和酸化剂配合添加... 以EM和酸化剂为试验因子,按2×2交叉分组设计,设置4个试验组和1个空白对照组,每组3个重复。将375只健康、体重一致的7日龄艾维茵肉仔鸡雏,随机分配到5个处理中,每个重复25只鸡。基础日粮不添加任何抗生素,以观测EM和酸化剂配合添加对肉仔鸡消化酶活性、血液生化指标及钙磷代谢的影响。结果发现,配合添加EM和酸化剂使肉仔鸡肠内容物总蛋白酶、脂肪酶和总淀粉酶活性增强;血清尿素氮水平下降,氨基酸氮含量和谷丙转氨酶活性提高;总胆固醇、甘油三酯含量降低,游离脂肪酸含量和碱性磷酸酶活性增加;血糖含量有升高的趋势。同时,血钙、血磷水平提高,胫骨钙磷含量增加。 展开更多
关键词 EM 有效微生物群 酸化剂 配合使用 饲料添加剂 肉仔鸡 消化酶 酶活性 血液生化指标 代谢
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六味地黄方的现代药理学研究进展 被引量:36
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作者 聂伟 张永祥 《中药药理与临床》 CAS CSCD 1998年第5期41-44,共4页
六味地黄丸是滋补肾阴代表名方,为宋·钱乙在《小儿药证直诀》中首创,由熟地、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓按8∶4∶4∶3∶3∶3比例配伍而成,在中医临床中广为应用并不断发展,积累了大量宝贵经验。近代临床该方广泛... 六味地黄丸是滋补肾阴代表名方,为宋·钱乙在《小儿药证直诀》中首创,由熟地、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓按8∶4∶4∶3∶3∶3比例配伍而成,在中医临床中广为应用并不断发展,积累了大量宝贵经验。近代临床该方广泛用于多种疾病的治疗,如血小板减少性紫癜... 展开更多
关键词 六味地黄丸 现代药理学 免疫功能 降血糖 抗肿瘤作用 抗氧化 降血脂 性功能 代谢 肾脏 肝脏 心脏
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以护士为主导多学科参与的分组管理模式在血液透析患者中的应用 被引量:37
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作者 萧远英 李芸 +1 位作者 胡秀梅 邝炎辉 《解放军护理杂志》 CSCD 2016年第7期55-57,70,共4页
目的探讨以护士为主导多学科参与的分组管理模式在血液透析(hemodialysis,HD)患者中的应用效果。方法2015年6-12月,便利抽样法选择在深圳市人民医院血液净化中心门诊规律行HD的238例患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组127... 目的探讨以护士为主导多学科参与的分组管理模式在血液透析(hemodialysis,HD)患者中的应用效果。方法2015年6-12月,便利抽样法选择在深圳市人民医院血液净化中心门诊规律行HD的238例患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组127例和对照组111例,HD期间,对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在对照组的基础上采用以护士为主导多学科参与的分组管理模式,观察并比较两组患者干预前后临床症状的改善情况、血清甲状腺旁激素(intact parathyroid hormone,iPTH)及β_2-微球蛋白(β_2-MG)水平、钙磷代谢情况、相关营养指标的达标率及血管通路并发症的发生率。结果干预后,观察组患者临床症状的改善情况、血清iPTH和β_2-MG水平、钙磷代谢情况、相关营养指标的达标率均优于对照组,血管通路并发症的发生率低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论应用以护士为主导多学科参与的分组管理模式能有效改善HD患者的钙磷代谢紊乱,改善临床症状,降低血管通路并发症的发生风险,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 分组管理模式 血液透析 代谢
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血液透析患者钙磷代谢紊乱现状及影响因素分析 被引量:35
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作者 朱金荣 张枫 +1 位作者 张晓宇 苏春燕 《中国血液净化》 2015年第8期478-481,共4页
目的调查血液透析患者(MHD)钙磷代谢紊乱的现状及影响因素。方法对北京大学第三医院肾内科维持性血液透析中心2013年6~7月127名MHD患者的化验结果、用药情况、以及钙磷代谢相关知识进行调查,并对结果进行分析。结果在这127名患者中... 目的调查血液透析患者(MHD)钙磷代谢紊乱的现状及影响因素。方法对北京大学第三医院肾内科维持性血液透析中心2013年6~7月127名MHD患者的化验结果、用药情况、以及钙磷代谢相关知识进行调查,并对结果进行分析。结果在这127名患者中,血磷的达标率33.1%,高磷血症患病率明显高于DOPPS4的数据;血钙达标率43.3%,低钙血症患病率(20.5%)高于DOPPS4的数据;iPTH达标率和DOPPS4相当,但是低iPTH患病率(47.2%)高,高iPTH患病率(18.1%)低。只有6例患者(4.7%)3项指标都达标。本组 MHD 患者钙磷代谢相关知识得分普遍较低,总得分为37.19±17.00分。73例患者(57.5%)有进食不健康高磷饮食的习惯,只有21例患者(16.5%)的患者认为自己能够完全听从医务人员的建议来合理选择食物,23例(19.1%)患者不知道如何正确服用磷结合剂,79例(62.2%)表示自己会忘了在餐中服用磷结合剂。Logistic回归结果显示透析前尿素水平、透析龄、年龄和BMI是高磷血症的影响因素。结论维持性血液透析患者钙磷代谢紊乱的发生率较高,原因可能是多方面的,应该从透析、药物、饮食3方面来进行综合干预。 展开更多
关键词 血液透析 代谢 横断面研究
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血液透析联合HP治疗对慢性肾衰竭患者的临床疗效及对炎性因子和钙磷代谢的影响 被引量:34
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作者 刘智美 王娅敏 +2 位作者 李文巧 黄娅丽 江崴 《西部医学》 2021年第9期1364-1368,共5页
目的探讨血液透析联合血液灌流(HP)治疗对慢性肾衰竭患者临床疗效、炎性因子及钙磷代谢的影响。方法回顾性分析2017年5月~2019年6月本院收治的105例慢性肾功能衰竭患者临床资料,根据纳入排除标准最终选取102例作为研究对象,按照治疗方... 目的探讨血液透析联合血液灌流(HP)治疗对慢性肾衰竭患者临床疗效、炎性因子及钙磷代谢的影响。方法回顾性分析2017年5月~2019年6月本院收治的105例慢性肾功能衰竭患者临床资料,根据纳入排除标准最终选取102例作为研究对象,按照治疗方法分为联合组和单一组,其中联合组53例(血液透析联合血液灌流治疗),单一组49例(单一血液透析治疗)。记录和比较各组临床疗效、治疗前后肾功能[β2-微球蛋白(β2-microglobulin,β2-MG)、血肌酐(Serum creatinine,sCr)、尿素氮(urea nitrogen,BUN)]、炎性因子(白介素-1、白介素-6、超敏C反应蛋白及肿瘤坏死因子α)、血钙、血磷水平,并对比两组并发症发生情况。结果治疗前,两组β2-MG、SCR、BUN、炎性指标浓度及血钙、血磷水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,联合组β2-MG、SCR、BUN水平、IL-6、CRP及TNF-α较治疗前显著降低,同时低于单一组(P<0.05),且治疗后两组血钙水平上升、血磷水平降低,联合组血钙、血磷水平变化较单一组更为显著(P<0.05)。联合组并发症发生率为3.77%,单一组组并发症发生率为18.37%,联合组并发症发生率低于单一组(P<0.05)。结论血液透析联合血液灌流治疗可改善慢性肾衰竭患者体内微炎症状态,促进肾功能恢复,维持机体钙磷代谢平衡,临床疗效佳、不良反应发生率低,可在临床推广应用。 展开更多
关键词 血液透析 血液灌流治疗 慢性肾衰竭 临床疗效 炎性因子 代谢
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个体化营养指导对维持性血液透析患者钙磷代谢的影响 被引量:34
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作者 王靖民 王梦琦 刘雅娟 《中国实验诊断学》 2017年第2期282-284,共3页
目的探索维持性血液透析(MHD)患者经过个体化系统饮食指导后,透析患者钙、磷水平改善情况,进而评价机体钙、磷营养状况。方法组建健康饮食教育团队,筛选85例维持性血液透析患者,采取责任护士分组管理,通过系统个体化饮食教育,干预6个月... 目的探索维持性血液透析(MHD)患者经过个体化系统饮食指导后,透析患者钙、磷水平改善情况,进而评价机体钙、磷营养状况。方法组建健康饮食教育团队,筛选85例维持性血液透析患者,采取责任护士分组管理,通过系统个体化饮食教育,干预6个月后,采取自身前后对照研究的方法评估患者营养状况及钙磷代谢变化。结果纳入85例MHD患者,其中男性47例,女性38例,男女比例为1.2∶1,平均年龄61.98±12.79岁。干预后血钙、血磷含量较干预前降低,干预后血中iPTH(全段甲状旁腺激素)、白蛋白含量较干预前增加,其中血磷、iPTH、白蛋白含量与干预前比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论个体化营养指导可提高患者健康饮食知识水平和依从性,改善患者的钙磷代谢,提高患者生存质量。 展开更多
关键词 血液透析 代谢 营养状况
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帕立骨化醇辅助西那卡塞对维持性血液透析SHPT患者FGF-23、血管钙化的影响 被引量:34
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作者 王立娟 王军升 尹忠诚 《中南医学科学杂志》 CAS 2020年第4期374-377,共4页
为了解帕立骨化醇辅助西那卡塞对维持性血液透析(MHD)继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)、血管钙化的影响。将本院血液净化中心行MHD治疗的96例SHPT患者,按照治疗方法,分为对照组(采用西那卡塞治疗)和联合... 为了解帕立骨化醇辅助西那卡塞对维持性血液透析(MHD)继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)患者成纤维细胞生长因子-23(FGF-23)、血管钙化的影响。将本院血液净化中心行MHD治疗的96例SHPT患者,按照治疗方法,分为对照组(采用西那卡塞治疗)和联合组(在对照组基础上加用帕立骨化醇治疗)。比较两组患者的FGF-23、钙磷代谢、甲状旁腺激素(iPTH)及血管钙化情况。结果显示,与治疗前相比,治疗后两组患者FGF-23、血磷、钙磷积、iPTH、CACS评分、心脏瓣膜钙化率均显著降低,iPTH达标率显著升高;与对照组比较,联合组患者上述指标显著降低,但血钙水平和iPTH达标率显著升高。结果说明,帕立骨化醇辅助西那卡塞对进行MHD治疗的SHPT患者效果较好,能有效改善机体钙磷代谢,抑制血管钙化,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 继发性甲状旁腺功能亢进 维持性血液透析 帕立骨化醇 西那卡塞 成纤维细胞生长因子 代谢 血管
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腹膜透析和血液透析对终末期肾脏疾病患者钙磷代谢及炎症因子的影响 被引量:33
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作者 徐庆东 郭焕开 +2 位作者 陈小荷 姜松青 石晓峰 《临床肾脏病杂志》 2017年第4期226-229,共4页
目的探讨不同透析方式对终末期肾脏疾病患者钙磷代谢及炎症因子水平的影响。方法选取2015年1月至2015年12月在江门市中心医院接受血液净化治疗的250例终末期肾脏疾病患者为研究对象,根据透析方式的不同分为2组,腹膜透析(peritoneal dial... 目的探讨不同透析方式对终末期肾脏疾病患者钙磷代谢及炎症因子水平的影响。方法选取2015年1月至2015年12月在江门市中心医院接受血液净化治疗的250例终末期肾脏疾病患者为研究对象,根据透析方式的不同分为2组,腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)组115例,血液透析(hemodialysis,HD)组135例。对所有患者均进行至少6个月的随访调查,比较2组透析后炎症因子水平(C反应蛋白、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α)、钙磷代谢水平(血钙、血磷)、生化指标水平(总胆固醇、三酰甘油、总蛋白、血红蛋白、白蛋白、血肌酐、尿素氮)、生存质量状况及并发症发生率。结果 PD组C反应蛋白水平较HD组低,差异有统计学意义(P<0.05);2组白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、血钙及血磷比较差异无统计学意义(P>0.05)。PD组总蛋白、白蛋白水平较HD组低,差异有统计学意义(P<0.05);其余生化指标无统计学差异(P<0.05)。2组生存质量评估无统计学差异(P>0.05)。PD组感染、低蛋白血症发生率比HD组高,差异有统计学意义(P<0.05);PD组高血压、心律失常及充血性心力衰竭发生率较HD组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论行PD或HD的终末期肾脏疾病患者体内均存在炎症反应,且HD患者炎症反应更为严重;两种透析方式对钙磷代谢的影响未见明显差异,临床应根据患者具体情况,选择合理的透析方式。 展开更多
关键词 腹膜透析 血液透析 终末期肾脏疾病 代谢 炎症因子
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普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗对甲状腺功能亢进症患者钙磷代谢、糖脂代谢、血清CysC、COR、ACTH水平的影响 被引量:31
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作者 余阳 孙明谨 陆春丽 《临床和实验医学杂志》 2021年第18期1963-1967,共5页
目的探究普萘洛尔联合甲巯咪唑对甲状腺功能亢进症(甲亢)患者钙磷代谢、糖脂代谢、血清胱抑素C(CysC)、血清皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平的影响。方法前瞻性选取2020年6月至2020年9月湖北医药学院附属随州医院收治的甲亢患... 目的探究普萘洛尔联合甲巯咪唑对甲状腺功能亢进症(甲亢)患者钙磷代谢、糖脂代谢、血清胱抑素C(CysC)、血清皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平的影响。方法前瞻性选取2020年6月至2020年9月湖北医药学院附属随州医院收治的甲亢患者92例为研究对象,采用随机数字表法分为研究组(46例)和对照组(46例)。其中对照组患者均给予甲巯咪唑治疗,研究组在对照组基础上联合普萘洛尔治疗,2组治疗时间均为3个月。观察2组患者治疗1、2、3个月后的临床疗效;比较2组患者治疗后血钙、血磷、糖脂代谢[低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹血糖(FBG)]、CysC、COR、ACTH水平的差异。结果研究组治疗1、2、3个月后总有效率显著高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差结果显示,治疗1、2、3个月后,研究组患者的血清钙、COR水平均高于对照组,血清磷、CysC、ACTH水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,研究组患者的LDL-C、TC、TC水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而LDL-C、TC、TC水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗可有效改善甲亢患者甲状腺功能,提高患者血清Ca、COR水平,降低血清P、CysC、ACTH水平,且对患者糖脂代谢影响较小。 展开更多
关键词 甲状腺功能亢进症 普萘洛尔 甲巯咪唑 代谢 糖脂代谢 胱抑素C 血清皮质醇 促肾上腺皮质激素
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