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胫骨干骨折钢板固定失效的处理 被引量:2
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作者 韦仕战 《华夏医学》 CAS 2006年第2期266-267,共2页
目的:评价胫骨干骨折钢板固定失效后,用带锁髓内钉再固定加取胫骨上端钉道区骨质植骨的疗效,探讨胫骨骨折钢板固定失效原因.方法:29例胫骨骨折钢板固定失效患者根据第一次手术的临床和随访资料,分析胫骨骨折钢板固定失效原因后,取出... 目的:评价胫骨干骨折钢板固定失效后,用带锁髓内钉再固定加取胫骨上端钉道区骨质植骨的疗效,探讨胫骨骨折钢板固定失效原因.方法:29例胫骨骨折钢板固定失效患者根据第一次手术的临床和随访资料,分析胫骨骨折钢板固定失效原因后,取出钢板改用带锁髓内钉固定,同时取带锁钉道区骨质植骨,保护下逐渐功能锻炼,骨折愈合后取出内固定物,全程随访24例1~5a.结果:24例都取得骨折愈合并取出内固定钉,无感染,无再骨折,无肢体缩短.结论:胫骨骨折钢板固定失效原因是固定不牢靠、骨折愈合障碍和过早负重等多种原因造成,选择带锁髓内钉固定更适合胫骨干骨折;对骨缺损不多的胫骨干骨折患者钉道骨量能达到植骨目的;充分应用钉道骨,减少了取髂骨的创伤和痛苦,值得提倡. 展开更多
关键词 钢板 带锁髓内
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钉道骨水泥强化椎弓根钉内固定治疗骨质疏松性腰椎滑脱症疗效分析 被引量:13
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作者 尹东 庄见雄 +10 位作者 黄勇兄 王巧民 刘斌 昌耘冰 曾时兴 詹世强 郑晓青 梁昌详 梁国彦 肖丹 柯雨洪 《中国骨与关节损伤杂志》 2016年第1期77-79,共3页
目的 探讨钉道骨水泥强化椎弓根钉内固定治疗老年骨质疏松性腰椎滑脱症的临床疗效。方法 回顾性分析自2011-04—2014-01采用钉道骨水泥强化椎弓根钉内固定治疗的42例老年骨质疏松腰椎滑脱症。术中先将钉道攻丝后,在钉道内注入适当粘度... 目的 探讨钉道骨水泥强化椎弓根钉内固定治疗老年骨质疏松性腰椎滑脱症的临床疗效。方法 回顾性分析自2011-04—2014-01采用钉道骨水泥强化椎弓根钉内固定治疗的42例老年骨质疏松腰椎滑脱症。术中先将钉道攻丝后,在钉道内注入适当粘度的骨水泥2.4 ml,随即置入椎弓根钉,椎管减压后进行滑脱复位、固定及椎间融合。结果 42例均获得随访12~40个月,平均24.8个月。术后X线片检查显示骨水泥分布于钉道及周围松质骨中,无椎体外渗漏。术后3个月腰痛VAS评分(3.18±0.62)分,腿痛VAS评分(2.92±0.44)分,ODI指数(30.44±4.50)%,腰腿痛及间歇性跛行症状较术前明显改善,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 钉道骨水泥强化椎弓根钉内固定治疗老年骨质疏松性腰椎滑脱症可即时增强螺钉的固定强度及稳定作用,而正确掌握骨水泥推注及椎弓根钉进钉技术是手术成功的关键。 展开更多
关键词 腰椎滑脱症 水泥强化 椎弓根 质疏松 内固定
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应用钉道骨水泥强化椎弓根钉内固定治疗骨质疏松腰椎滑脱症临床观察 被引量:2
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作者 何丽蔚 徐煜 +3 位作者 陈为 张小克 汪清 吴欢乐 《浙江中西医结合杂志》 2017年第5期411-413,F0003,共4页
椎弓根钉内固定是临床上用于稳定脊柱较为常用的术式,由于腰椎滑脱症的好发人群多为中老年人,绝大部分患者存在不同程度的骨质疏松,极易诱发术后出现内固定节段稳定性重建失败、螺钉断裂松动等并发症[1]。为了提高椎弓根螺钉固定时的把... 椎弓根钉内固定是临床上用于稳定脊柱较为常用的术式,由于腰椎滑脱症的好发人群多为中老年人,绝大部分患者存在不同程度的骨质疏松,极易诱发术后出现内固定节段稳定性重建失败、螺钉断裂松动等并发症[1]。为了提高椎弓根螺钉固定时的把持力和术后长期疗效的维持,有报道指出,采取钉道骨水泥强化椎弓根钉内固定。在有效复位的同时可以显著提高其稳定性[2]。也有部分专家指出,强化椎弓根螺钉系统置入内固定后会导致邻近节段运动幅度增加、应力集中,诱发脊柱不稳和退行性变的加速[3]。 展开更多
关键词 质疏松 腰椎滑脱症 椎弓根 内固定 水泥强化
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二仙汤联合椎弓根钉道骨水泥强化应用于骨质疏松伴腰椎管狭窄症的临床研究 被引量:1
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作者 张虎林 汪小敏 +6 位作者 曹林忠 郭成龙 于海洋 马智勇 卢增鹏 莫文斌 王泽鑫 《时珍国医国药》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期1902-1904,共3页
目的观察二仙汤联合椎弓根钉道骨水泥强化应用于骨质疏松伴腰椎管狭窄症的临床疗效。方法选择64例骨质疏松伴腰椎管狭窄症患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各32例。两组均接受腰椎椎管减压、椎间融合、椎弓根钉内固定术,术中均... 目的观察二仙汤联合椎弓根钉道骨水泥强化应用于骨质疏松伴腰椎管狭窄症的临床疗效。方法选择64例骨质疏松伴腰椎管狭窄症患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各32例。两组均接受腰椎椎管减压、椎间融合、椎弓根钉内固定术,术中均采用椎弓根钉道骨水泥予以强化,术后均给予抗骨质疏松的基础治疗,治疗组术后第3日予以二仙汤口服,每日1剂,早晚分服,服药6日停1日。两组药物治疗均以6周为1个疗程,连续治疗2个疗程。记录术前、术后中医症状积分、股骨颈骨密度、Oswestry功能障碍指数评分(ODI评分)、椎间融合率及Cage下沉情况。结果与术前比较,两组患者术后6个月,术后1年中医症状积分、ODI评分明显降低,两组患者术后1年股骨颈骨密度明显升高,两组患者血清OPG水平均有提升;两组患者治疗后同时间点比较,观察组中医症状积分、ODI评分明显低于对照组,股骨颈骨密度明显高于对照组(P<0.05)。术后3月观察组椎间融合率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后1年观察组融合率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);术后1年观察组的Cage下沉率明显低于对照组(P<0.05),观察组血清OPG水平在治疗后6个月和1年与对照组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论椎弓根钉道骨水泥强化可以为椎间融合术提供良好的早期稳定,二仙汤联合西药可提高骨密度、减少Cage下沉,同时提高临床疗效。 展开更多
关键词 二仙汤 椎弓根水泥强化 质疏松 腰椎管狭窄症
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一期前路病灶清除植骨椎体钉道强化固定治疗老年胸腰椎结核
5
作者 马敏杰 何立民 +3 位作者 王文涛 蒋勇 刘鹏 郭华 《颈腰痛杂志》 2017年第6期513-517,共5页
目的对伴有老年性骨质疏松的胸腰椎结核采用一期前路病灶清除植骨融合椎体钉道骨水泥强化内固定术治疗,评估其临床疗效。方法回顾性分析2012-01-2015-01本院采用一期前路病灶清除植骨融合椎体钉道骨水泥强化内固定术治疗34例年龄大于65... 目的对伴有老年性骨质疏松的胸腰椎结核采用一期前路病灶清除植骨融合椎体钉道骨水泥强化内固定术治疗,评估其临床疗效。方法回顾性分析2012-01-2015-01本院采用一期前路病灶清除植骨融合椎体钉道骨水泥强化内固定术治疗34例年龄大于65岁的老年性骨质疏松胸腰椎结核患者的临床资料、术前准备、手术方法、术后处理、随访结果及疗效评价指标(包括VAS评分、ODI指数、Cobb’s角、C7矢状位铅垂线和红细胞沉降率)。结果手术时间平均为(190±27)min,术中失血量平均(645±137)ml,术后并发症发生率5.8%(2/34),随访平均(26.5±3.9)个月,术后抗结核治疗平均(21.5±4.7)个月,34例患者均达到植骨融合标准,融合时间平均(9.1±3.2)个月。所有患者术后2周及末次随访的VAS评分、ODI指数、Cobb’s角、C7矢状位铅垂线和红细胞沉降率较术前均改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后神经功能ASIA分级提升1~2级,6例达到B^C级,28例达到D^E级。结论严格抗结核并抗骨质疏松治疗下,行一期前路病灶清除植骨融合椎体钉道骨水泥强化内固定术,是治疗老年性骨质疏松胸腰椎结核安全而有效的手术方法。 展开更多
关键词 一期前路病灶清除 水泥强化 内固定术 质疏松 胸腰椎结核
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股骨颈骨折愈合后钉道植骨的生物力学意义 被引量:6
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作者 唐洪涛 仝允辉 +3 位作者 杨茹萍 朱太永 张美超 赵卫东 《中国骨与关节损伤杂志》 2011年第4期298-301,共4页
目的探讨股骨颈骨折愈合后取出空心加压螺钉遗留钉道不植骨、植骨及正常的股骨头颈部的生物力学特性,为临床提供实验依据。方法收集9付股骨标本测量不同载荷下三组股骨头颈的位移变化,对其结果进行统计学分析。并对股骨头颈三维有限元... 目的探讨股骨颈骨折愈合后取出空心加压螺钉遗留钉道不植骨、植骨及正常的股骨头颈部的生物力学特性,为临床提供实验依据。方法收集9付股骨标本测量不同载荷下三组股骨头颈的位移变化,对其结果进行统计学分析。并对股骨头颈三维有限元模型进行测试,得出股骨头颈部的力学特性。结果不植骨组与正常组、植骨组的股骨头颈部载荷—位移均值,在统计学上存在明显性差异(P<0.05);而植骨组与正常组无统计学差异(P>0.05)。有限元模型测量显示不植骨模型的最大应力集中在股骨头负重区,远远大于植骨模型股骨颈下方的内后侧处最大应力集中区。结论钉道内植骨有利于提高股骨头颈部的生物力学性能,预防因股骨头部应力过于集中,导致股骨头坏死塌陷等并发症的发生。 展开更多
关键词 内固定术 头塌陷 生物力学 有限元分析
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钉道植骨强化DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折内固定失败后的骨不连21例 被引量:4
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作者 黄尔丹 冯阳 +2 位作者 王飚 黄常红 王延嗣 《福建医药杂志》 CAS 2016年第5期26-28,共3页
目的探讨钉道植骨强化动力髋螺钉(DHS)内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗失败后的骨不连患者的临床疗效。方法对21例老年股骨粗隆间骨折行PFNA内固定术治疗失败后的骨不连患者,行PFNA取出,并... 目的探讨钉道植骨强化动力髋螺钉(DHS)内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术治疗失败后的骨不连患者的临床疗效。方法对21例老年股骨粗隆间骨折行PFNA内固定术治疗失败后的骨不连患者,行PFNA取出,并行钉道植骨强化DHS内固定、断端植骨术治疗。结果术后随访13~36个月,平均随访18.4个月,复查X线片提示内固定物位置良好,术后6~8个月内骨折愈合,按照Harris功能评分标准进行评分,优良率达66.7%。结论对于老年股骨粗隆间骨折行PFNA内固定术治疗失败后的骨不连患者,再次手术治疗时采用钉道植骨强化DHS内固定的方式,临床疗效满意,是一种理想的手术治疗方式。 展开更多
关键词 强化动力髋螺 近端防旋髓内 内固定失败 不连
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钉道植骨对预防股骨颈骨折愈合后股骨头坏死作用的评价
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作者 唐洪涛 仝允辉 +3 位作者 海洋 李红军 陈洪干 瞿少东 《中国中医骨伤科杂志》 CAS 2015年第6期26-28,共3页
目的:探讨经皮空心加压螺钉治疗股骨颈骨折临床愈合后,取出空心加压螺钉以后钉道内不进行任何处理与钉道内植骨之间的临床效果对比。方法:我院自2007年4月-2010年4月收治股骨颈骨折60例,按照单盲法随机化原则,分为植骨组30例,未植骨组3... 目的:探讨经皮空心加压螺钉治疗股骨颈骨折临床愈合后,取出空心加压螺钉以后钉道内不进行任何处理与钉道内植骨之间的临床效果对比。方法:我院自2007年4月-2010年4月收治股骨颈骨折60例,按照单盲法随机化原则,分为植骨组30例,未植骨组30例。比较两组之间在术前、术后3个月、6个月、9个月、12个月、18个月、24个月、30个月、36个月不同时期髋关节功能(采用Harris评分标准)和X线分期的差别和意义,并进行统计学分析。结果:术后两组髋关节功能比较,3个月至12个月,总体髋关节功能无明显差异(P>0.05),第12个月到第36个月植骨组总体髋关节功能明显优于未植骨组总体髋关节功能(P<0.05)。结论:经皮空心加压螺钉治疗股骨颈骨折临床愈合后,钉道内植入自体髂骨,能有效降低股骨头坏死的发生率,对髋关节起到保护作用。 展开更多
关键词 头坏死 髋关节功能
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钉道植骨预防股骨头无菌坏死20例体会
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作者 马国栋 《中国医药指南》 2012年第20期566-567,共2页
目的 探讨中空加压螺钉钉道植骨预防股骨头无菌坏死方法及疗效.方法 对20例股骨颈骨折患者采用中空加压螺钉钉道植骨.结果 20例股骨颈骨折患者,术后全部得到随访,时间12~24 个月,骨折愈合18例,股骨头坏死2例.结论 中空加压螺钉钉道植骨... 目的 探讨中空加压螺钉钉道植骨预防股骨头无菌坏死方法及疗效.方法 对20例股骨颈骨折患者采用中空加压螺钉钉道植骨.结果 20例股骨颈骨折患者,术后全部得到随访,时间12~24 个月,骨折愈合18例,股骨头坏死2例.结论 中空加压螺钉钉道植骨预防股骨头无菌坏死的有效方法,使用简单、创伤小、价格低廉、效果满意. 展开更多
关键词 中空加压螺
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DHS内固定配合钉道打压植骨术式在骨质疏松性粗隆间骨折中的应用
10
作者 邹志宽 《中国现代药物应用》 2016年第10期80-81,共2页
目的分析研究使用动力髋螺钉(DHS)内固定配合钉道打压植骨术对骨质疏松性粗隆间骨折的治疗效果。方法 84例骨质疏松性粗隆间骨折患者,根据治疗方法的不同分为对照组和实验组,各42例。对照组使用常规内固定技术,实验组使用DHS内固定配合... 目的分析研究使用动力髋螺钉(DHS)内固定配合钉道打压植骨术对骨质疏松性粗隆间骨折的治疗效果。方法 84例骨质疏松性粗隆间骨折患者,根据治疗方法的不同分为对照组和实验组,各42例。对照组使用常规内固定技术,实验组使用DHS内固定配合钉道打压植骨术治疗,观察两组的治疗效果。结果实验组愈合时间及术后并发症发生情况均优于对照组(P<0.05)。结论使用DHS内固定配合钉道打压植骨技术对骨质疏松性粗隆间骨折的治疗效果较好。 展开更多
关键词 动力髋螺内固定 打压植 质疏松性粗隆间
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