论“益髓醒神”针刺方案治疗中风后失语的理论内涵 被引量：25

1

作者 常静玲 黄幸 +1 位作者 吕天丽 高颖 《世界中医药》 CAS 2017年第7期1487-1490,1494,共5页

中医学认为"肾藏精、精生髓、髓通脑、脑为髓之海",且"脑之为言在也,人精在脑",故采取"益髓醒神"针刺治疗中风后失语,从"醒神为纲、益髓为本、开窍为要"立论贯穿治疗,将中医理论与现代医学相结... 中医学认为"肾藏精、精生髓、髓通脑、脑为髓之海",且"脑之为言在也,人精在脑",故采取"益髓醒神"针刺治疗中风后失语,从"醒神为纲、益髓为本、开窍为要"立论贯穿治疗,将中医理论与现代医学相结合,提出脑—肾—髓相关学说,为中风后失语提供精准辨治思路,规范了中风后失语针刺治疗,提高其临床疗效,具有重要的临床意义。 展开更多

关键词 益髓 醒神 针刺方案 中风后失语 理论内涵

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痰热内扰型女性原发性失眠症患者针刺方案的优选 被引量：19

2

作者 焦玥 韩颖 +6 位作者 栗新 刘朝晖 周文娜 周劲草 吴中朝 杨金洪 孟凡颖 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2015年第7期570-574,共5页

目的从失眠及相关抑郁、焦虑症状综合评价针刺治疗痰热内扰型女性原发性失眠症患者的优选方案。方法以27例痰热内扰型女性原发性失眠症患者为研究对象,采用正交设计,以体针、耳针、腹针分别结合不针刺、常规选穴、常规选穴+辨证选穴对... 目的从失眠及相关抑郁、焦虑症状综合评价针刺治疗痰热内扰型女性原发性失眠症患者的优选方案。方法以27例痰热内扰型女性原发性失眠症患者为研究对象,采用正交设计,以体针、耳针、腹针分别结合不针刺、常规选穴、常规选穴+辨证选穴对患者进行2个疗程共20次治疗,分别在治疗前、治疗第1疗程后、第2疗程后及治疗后1个月测评患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)以观察睡眠情况,测评汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和焦虑量表(HAMA)评分以观察抑郁和焦虑情况。结果随着治疗的进行,体针、耳针对PSQI评分的改善效果呈上升趋势,而腹针呈下降趋势,治疗结束后体针和耳针对于降低PSQI评分仍然有远期疗效;体针对于HAMD评分的降低效果呈上升趋势,耳针先上升后下降,而腹针呈略下降趋势,治疗结束后体针和耳针对于降低HAMD评分仍然有远期疗效;体针对于HAMA评分的改善呈先上升后略有下降的趋势,耳针略有上升,而腹针呈下降趋势,治疗结束后体针和耳针对于降低HAMA评分仍然有远期疗效。体针常规选穴、耳穴常规选穴、腹针常规选穴+辨证选穴治疗对PSQI评分降低趋势影响最大;体针常规选穴、耳针常规选穴+辨证选穴、腹针常规选穴+辨证选穴治疗对HAMD评分降低趋势影响最大;体针不针刺、耳针常规选穴+辨证选穴、腹针常规选穴治疗对HAMA评分降低趋势影响较大。结论针刺治疗痰热内扰型女性原发性失眠症患者的优选方案为腹针(常规选穴+辨证选穴)配合体针(常规选穴)和/或耳针(常规选穴+辨证选穴)。 展开更多

关键词 失眠症 痰热内扰 针刺方案 正交试验 体针 耳针 腹针

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不同医生辨证与针刺处方差异的临床研究 被引量：9

3

作者 田夏 柴倩云 +4 位作者 张丽娟 王聪聪 夏如玉 黄娜 费宇彤 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期498-501,510,共5页

目的探索不同临床医生临床辨证与针刺处方中存在的差异性。方法以癌症化疗后出现恶心、呕吐患者为研究对象,拟对其进行针刺治疗。分别由两名不同医生对同一患者进行独立的四诊辨证,并拟定具体的针刺方案,包括选穴、针刺深度、手法强度... 目的探索不同临床医生临床辨证与针刺处方中存在的差异性。方法以癌症化疗后出现恶心、呕吐患者为研究对象,拟对其进行针刺治疗。分别由两名不同医生对同一患者进行独立的四诊辨证,并拟定具体的针刺方案,包括选穴、针刺深度、手法强度、补泻手法、留针时间。对辨证一致性进行Kappa检验,比较不同医生针刺方案的差异。结果两名医生的辨证结果一致性很低(一致率38.5%,k=0.22),但对于穴位的选择基本一致,以中脘、天枢(双侧)、内关(双侧)、足三里(双侧)为主穴,选穴结果差异无统计学意义(χ~2=8.746,P=0.724)。两名医生针刺方案的手法强度、针刺深度、留针时间、补泻手法差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对癌症化疗后恶心、呕吐患者,不同医生辨证结果一致性低,但对穴位选择影响不大,差异体现在针刺手法的不同。 展开更多

关键词 针刺方案 中医辨证 临床医生 癌症

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临床试验中针刺方案充分性评价:现状与建议 被引量：7

4

作者 岗卫娟 孟醒 景向红 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期229-233,共5页

近年来,国外严格设计的大样本针刺随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)不时得出针刺疗效相当于安慰剂效果的结论,由此引起国际针灸学界广泛关注与争论,从而不断开展临床试验中针刺方案充分性评价的尝试。本研究明确临床试... 近年来,国外严格设计的大样本针刺随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs)不时得出针刺疗效相当于安慰剂效果的结论,由此引起国际针灸学界广泛关注与争论,从而不断开展临床试验中针刺方案充分性评价的尝试。本研究明确临床试验中针刺方案充分性的概念,梳理临床试验中针刺方案充分性评价的研究现状及其局限性,并结合针灸临床实践特点提出未来研究建议:①根据不同针刺类型进行分类评价;②依据不同针刺类型的治疗特点进行评价;③对针刺治疗方案的成熟度进行评价;④根据研究目的评价对照组合理性;⑤评价方法的形式应基于维度评估。 展开更多

关键词 针刺方案 临床试验 充分性 评价

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疏肝调神针刺方案在纤维肌痛综合征应用初探 被引量：6

5

作者 陈远芳 符文彬 《辽宁中医药大学学报》 CAS 2013年第10期136-138,共3页

从中西医理论、文献以及临床角度出发,针对纤维肌痛综合征的发病机理,对在临床上有一定运用基础的疏肝调神针刺方案在对纤维肌痛综合征的治疗上进行初步的探索。

关键词 纤维肌痛综合征 针灸疗法 针刺方案 疏肝调神 纤维肌痛综合征 中医病机

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论定性研究方法在中医方案优化中的应用 被引量：2

6

作者 张梓寒 徐敏杰 +12 位作者 刘孟宇 李颖 黄佳钦 雷晓菁 周雨帆 谭逸海 赵蕊 唐璐 崔方圆 董兴鲁 白晶 史楠楠 常静玲 《世界中医药》 CAS 2022年第20期2930-2935,共6页

目的:在定量研究“益髓醒神”针刺方案取得疗效证据的基础上,率先开展结合定性研究的方法,以优化“益髓醒神”中医针刺方案,取得综合循证证据,促进中医方案临床应用与推广。方法:采用半结构化访谈的定性研究方法,进一步对医师个人技能... 目的:在定量研究“益髓醒神”针刺方案取得疗效证据的基础上,率先开展结合定性研究的方法,以优化“益髓醒神”中医针刺方案,取得综合循证证据,促进中医方案临床应用与推广。方法:采用半结构化访谈的定性研究方法,进一步对医师个人技能和经验、患者的价值观和选择以及中医治疗方案潜在的干预成分进行研究,运用主题分析法分析访谈资料。结果:共访谈10名医师和8例患者。访谈结果显示:医师认为本方案选穴常规,操作简单容易上手,无不良反应,是治疗失语的一个基础处方,在临床上可根据辨证或患者症状加减使用;治疗效果除改善患者语言外,还对改善认知、情绪、构音功能有治疗效果。患者对于本方案接受度高、依从性好,认为方案除了改善语言症状外,还对认知、精神状态有改善效果。结论:运用定性研究方法进一步深化了对“益髓醒神”中医针刺方案干预措施影响因素的认识,完善了方案的结局指标,为中医方案的进一步优化提供了依据。 展开更多

关键词 定性研究 半结构化访谈法 中医方案 优化 中风后失语 针刺方案 益髓醒神

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从下丘脑—垂体—肾上腺轴角度探讨中医“脑—肾—髓”理论指导下卒中后失语神经机制 被引量：10

7

作者 黄佳钦 谢巍 +5 位作者 曹云 张丹莉 雷筱菁 周雨帆 张梓寒 常静玲 《环球中医药》 CAS 2022年第5期786-791,共6页

卒中后失语(post-stroke aphasia,PSA)“脑—肾—髓”理论从“形”(结构)“神”(功能)的损伤阐释本病的发生发展,认为肾精亏虚,脑髓败坏,脑神失养为其关键病机。基于此病机理论,笔者从结构与功能探讨了神经可塑性与中医“髓”“神”的... 卒中后失语(post-stroke aphasia,PSA)“脑—肾—髓”理论从“形”(结构)“神”(功能)的损伤阐释本病的发生发展,认为肾精亏虚,脑髓败坏,脑神失养为其关键病机。基于此病机理论,笔者从结构与功能探讨了神经可塑性与中医“髓”“神”的共通点,提出神经可塑性可能为卒中后失语“髓”“神”损伤与恢复的现代机制基础,并结合神经内分泌学,阐述下丘脑—垂体—肾上腺轴(hypothalamic-Pituitary-Adrenal Axis,HPA)功能紊乱作为中医学肾虚本质的科学依据。基于以上理论探索,进一步以肾精亏虚,髓减神消的病机变化为核心,阐述了“肾精—脑髓—脑神”与“HPA轴—脑源性神经营养因子—神经可塑性”之间的相关性,以期为系统探索卒中后失语中医理论的现代医学内涵奠定基础。此外,结合“脑—肾—髓”理论指导下的病机特点与临证经验,本课题组优化形成了疗效确切的“益髓醒神”针刺方案,并利用功能磁共振技术发现了该方案具有调控卒中后失语脑功能与结构的作用,然而如何整合分子生物学与神经影像学技术,围绕HPA轴调控的神经可塑性机制,更全面、客观地揭示符合中医理论特色的“益髓醒神”针刺方案疗效机制,有待进一步探索。 展开更多

关键词 卒中后失语 “脑—肾—髓”理论 下丘脑—垂体—肾上腺轴 神经可塑性 “益髓醒神”针刺方案

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基于四大医学杂志的解释性随机对照试验针刺方案充分性及其影响因素焦点组访谈研究 被引量：1

8

作者 孟醒 田紫煜 +6 位作者 胡晓艺 修文萃 焦睿珉 施兰君 胡翔昱 岗卫娟 景向红 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第1期413-416,共4页

目的:探讨针灸临床医生和研究人员对解释性随机对照试验(ERCT)针刺方案充分性及其影响因素的认识。方法:选取四大医学杂志于2001年1月至2021年4月发表的12篇针刺随机对照试验(RCT)研究,采用焦点组访谈的方式进行半结构化访谈,运用主题... 目的:探讨针灸临床医生和研究人员对解释性随机对照试验(ERCT)针刺方案充分性及其影响因素的认识。方法:选取四大医学杂志于2001年1月至2021年4月发表的12篇针刺随机对照试验(RCT)研究,采用焦点组访谈的方式进行半结构化访谈,运用主题分析法对访谈资料进行归纳分析。结果:将受访者提及的ERCT针刺方案充分性的影响因素归纳为研究基础、患者/疾病因素、治疗/对照组方案、结局指标、医师因素、环境因素6个主题。结论:本研究总结出ERCT针刺方案充分性的影响因素,这些影响因素有待更大范围内达成共识。 展开更多

关键词 解释性随机对照试验 针刺 假针刺 针刺方案充分性 焦点组访谈

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水火既济针刺方案治疗小儿遗尿症27例 被引量：5

9

作者 赵朝庭 张学颖 何舟 《实用中医药杂志》 2018年第8期983-984,共2页

目的:观察水火既济针刺方案治疗小儿遗尿症的临床效果。方法:27例给予水火既济针刺方案治疗。结果:痊愈24例,好转2例,未愈1例,总有效率96.30%,未见任何不良反应。结论:水火既济针刺方案治疗小儿贵尿症安全、有效。

关键词 小儿遗尿症 心肾不交 水火既济针刺方案

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脑梗死手功能障碍针刺治疗方案的优选 被引量：27

10

作者 范刚启 蔚志刚 +1 位作者 王辉 吴旭 《中国针灸》 CAS CSCD 北大核心 2002年第8期511-514,共4页

目的 :优选脑梗死手功能障碍针刺治疗方案。方法 :以脑梗死手功能障碍患者为观察对象 ,以Fugl Meyer肢体运动功能积分为指标 ,应用正交设计法 ,对影响脑硬死针刺疗效的 4因素 3水平搭配组合方案进行优选。结果 :在脑梗死病程 3天内 ,采... 目的 :优选脑梗死手功能障碍针刺治疗方案。方法 :以脑梗死手功能障碍患者为观察对象 ,以Fugl Meyer肢体运动功能积分为指标 ,应用正交设计法 ,对影响脑硬死针刺疗效的 4因素 3水平搭配组合方案进行优选。结果 :在脑梗死病程 3天内 ,采用头穴加阴阳经体穴交替的针刺方法 ,可以获得相对最佳的手功能Fugl Meyer积分效应。结论 :对于所考察的因素和水平来说 。 展开更多

关键词 脑梗死 手功能障碍 针刺治疗方案 针灸疗法

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针刺优化方案治疗中老年颈椎病颈痛的临床研究 被引量：15

11

作者 周俊合 戚芷琪 +5 位作者 潘佳慧 沈文骏 李灵杰 卢璐 徐书君 符文彬 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期1148-1151,共4页

目的:探讨针刺优化方案治疗中老年颈椎病颈痛的临床疗效。方法:将140例受试者分为针刺优化方案、穴位浅刺、安慰针3组进行干预。采用Mc Gill疼痛问卷及Northwick Park疼痛量表(NPQ)作为评价指标在治疗前、第5次治疗后、治疗结束时、随访... 目的:探讨针刺优化方案治疗中老年颈椎病颈痛的临床疗效。方法:将140例受试者分为针刺优化方案、穴位浅刺、安慰针3组进行干预。采用Mc Gill疼痛问卷及Northwick Park疼痛量表(NPQ)作为评价指标在治疗前、第5次治疗后、治疗结束时、随访1个月时、随访3个月时进行评价。结果:3组患者治疗前后Mc Gill、NPQ量表结果对比具有统计学意义(P<0.05);在Mc Gill疼痛问卷方面,优化方案组相较穴位浅刺组、安慰针组在治疗结束时及随访1个月时差异具有统计学意义(P<0.05),可推断针刺优化方案在中老年颈椎病群体中具有较好的缓解疼痛作用;在NPQ量表方面,3组在各评价时点差异均无统计学意义,可推断针刺优化方案在改善中老年颈椎病患者综合生活质量方面欠佳。结论:针刺优化方案可加强对中老年颈椎病颈痛患者疼痛的缓解,疗效确切,具有较好的临床价值及推广前景。 展开更多

关键词 针灸 针刺优化方案 颈椎病 颈痛 中老年

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中老年颈椎病颈痛行针刺优化方案的治疗效果及对颈椎功能的影响 被引量：7

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作者 王苗 《临床医学研究与实践》 2019年第17期130-132,共3页

目的分析中老年颈椎病颈痛行针刺优化方案的治疗效果及对颈椎功能的影响。方法将我科室收治的120例中老年颈椎病患者随机分为甲、乙、丙三组,各40例。甲组行针刺优化方案治疗,乙组行穴位浅针刺治疗,丙组行安慰针刺治疗。比较三组的治疗... 目的分析中老年颈椎病颈痛行针刺优化方案的治疗效果及对颈椎功能的影响。方法将我科室收治的120例中老年颈椎病患者随机分为甲、乙、丙三组,各40例。甲组行针刺优化方案治疗,乙组行穴位浅针刺治疗,丙组行安慰针刺治疗。比较三组的治疗效果。结果治疗结束与随访3个月后,甲组患者MPQ、NPQ评分明显低于乙、丙组与治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗结束与随访3个月后,甲组患者SF-36各指标评分均高于乙、丙组及治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者不良反应总发生率无明显差异(P>0.05)。乙、丙组疾病复发率明显高于甲组(P<0.05)。结论中老年颈椎病颈痛行针刺优化方案治疗的效果显著,可有效降低疼痛感,改善颈椎活动度,提高患者生存质量。 展开更多

关键词 颈椎病 针刺优化方案 穴位浅针刺 安慰针刺

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“形神合一”针刺综合方案治疗卒中后基底节失语验案的脑影像分析 被引量：6

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作者 吕天丽 常静玲 +2 位作者 杨财水 谭中建 高颖 《环球中医药》 CAS 2018年第6期904-908,共5页

本研究患者在左侧基底节梗死后出现失语,在恢复期时给予患者"形神合一"针刺综合方案干预,疗程2个月,分别在干预前、干预1个月、干预2个月时进行中国康复研究中心汉语标准失语症检查、波士顿诊断性失语症检查的语言学评定及静... 本研究患者在左侧基底节梗死后出现失语,在恢复期时给予患者"形神合一"针刺综合方案干预,疗程2个月,分别在干预前、干预1个月、干预2个月时进行中国康复研究中心汉语标准失语症检查、波士顿诊断性失语症检查的语言学评定及静息态功能磁共振数据采集。在治疗2个月后,患者语言功能明显恢复,在交谈中无明显可分辨的语言障碍。各评价亚项均有明显进步,其中句子听理解、执行口头命令、画面说明、执行文字命令、句子听写、动词、名词、句子抄写亚项在干预后1个月改善最为明显;静息态数据分析中,以Broca区、Wernicke区及其镜像区作为感兴趣区,分析其BOLD平均信号,度中心性,功能连接的变化特点,结果显示在方案干预后,半球内和半球间的感兴趣区的功能连接增强,右侧半球感兴趣区BOLD平均信号及度中心性升高,以干预1个月时变化最为明显,与语言学评价变化具有一致性。提示:(1)"形神合一"针刺综合方案促进基底节失语语言功能恢复;(2)其恢复机制可能是通过增强语言相关脑区间的功能连接和右半球同源区的功能代偿共同完成;(3)证实了纵向、多时点、影像学与语言学相结合的研究模式价值,为后续开展相关研究提供了思路。 展开更多

关键词 形神合一 针刺综合方案 脑卒中 基底节失语 静息态功能磁共振

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针刺治疗强迫症的临床随机对照研究(英文) 被引量：4

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作者 温秀云 廖雅婷 符文彬 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期2686-2690,共5页

目的:观察针刺优化方案治疗强迫症的临床疗效。方法:采用随机单盲对照试验,将70例符合CCMD-3诊断以及耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)大于16分的患者按1:1随机分为常规方案组(对照组)和优化方案组(治疗组)。患者每周治疗2次,疗程为10周。疗... 目的:观察针刺优化方案治疗强迫症的临床疗效。方法:采用随机单盲对照试验,将70例符合CCMD-3诊断以及耶鲁-布朗强迫量表(Y-BOCS)大于16分的患者按1:1随机分为常规方案组(对照组)和优化方案组(治疗组)。患者每周治疗2次,疗程为10周。疗程结束后以汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和Y-BOCS评价两组方案治疗强迫症的临床疗效。结果:70例患者中,5例患者未能完成治疗,其中剔除1例,脱落4例。治疗结束后,两组HAMD和Y-BOCS评分均较治疗前下降,治疗组较对照组下降明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:常规方案与优化方案均对强迫症有较好的临床疗效,优化方案在改善强迫症上优于常规方案。 展开更多

关键词 强迫症 针刺 针刺优化方案 八脉交会穴 随机对照试验

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