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题名继发性牙根纵裂诊断的研究进展
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作者
徐海明
齐斌
卢志山
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机构
滨州医学院附属烟台口腔医院
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出处
《口腔疾病防治》
2024年第8期646-652,共7页
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基金
山东省医药卫生科技计划发展计划项目(2018WS038)。
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文摘
牙根纵裂是一种源自牙根的纵向裂纹,可发生在活髓牙和根管治疗后牙齿,是病因复杂、预后较差的牙体硬组织疾病。发生于牙髓治疗后的牙根纵裂称为继发性牙根纵裂(secondary vertical root fracture,SVRF),对SVRF的诊断,应结合临床体征(如疼痛、肿胀、牙齿松动、位于牙龈边缘附近的窦道和深而窄的孤立牙周袋)和根尖片(如牙周膜增宽、垂直骨丧失和根周骨丧失、根周“晕圈状”或“J”形的透射影)进行综合判断。对疑似牙根纵裂的牙齿,应通过锥形束CT(cone⁃beam computed tomography,CBCT)等三维影像学辅助诊断,如CBCT显示牙根上的折裂线以及颊侧或舌侧骨板缺损;优化设置CBCT参数,如选用小视野CBCT、增强染料辅助的应用、使用金属伪影还原工具(metal artifact reduction,MAR)等方法提高CBCT诊断SVRF的精确度。使用多种影像技术可对不同宽度的裂纹进行检测,如核磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)中表现为异常的高强度信号;使用数字减影技术(digital subtraction radiography,DSR)进行图像处理后出现的黑色线状区域;不同宽度的裂纹在光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)可表现为高亮度线或暗区。人工智能(artificial intelligence,AI)诊断技术和预测模型也是SVRF诊断的辅助手段。通过各种无创手段仍然无法确诊的SVRF病例,可通过根管内直视和翻瓣手术中直视发现SVRF。
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关键词
继发性牙根纵裂
锥形束CT
核磁共振成像
数字减影技术
光学相干断层扫描
金属伪影还原工具
人工智能
临床诊断
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Keywords
secondary vertical root fracture
conebeam computed tomography
magnetic resonance imaging
digital subtraction radiography
optical coherence tomography
metal artifact reduction
artificial intelligence
clinical diagnosis
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分类号
R78
[医药卫生—口腔医学]
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