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外科重症监护病房患者的重返原因及预后危险因素分析 被引量：13
1
作者 李育 陈东 +2 位作者 美克拉伊 戈小虎 夏志洁 《中华危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期403-407,共5页
【摘要】目的探讨外科重症监护病房（sicu）患者的重返原因以及影响患者预后的危险因素。方法收集2009年1月至2012年2月本院SICU7381例患者中178例重返患者的资料，采用回顾性方法分析患者的重返原因，采用单因素分析和多元逐步回归分... 【摘要】目的探讨外科重症监护病房（sicu）患者的重返原因以及影响患者预后的危险因素。方法收集2009年1月至2012年2月本院SICU7381例患者中178例重返患者的资料，采用回顾性方法分析患者的重返原因，采用单因素分析和多元逐步回归分析筛选及判定与重返患者预后相关的危险因素。结果患者重返SICU的发生率为2．41％（178／7381）。178例重返患者中有39．89％（71／178）年龄超过70岁；有46．07％（82／178）在转出SICU48h内再次转入。重返SICU患者的病死率为37．08％（66／178），死亡组（66例）首次转出SICU、重返SICU时的急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ，分）均显著高于存活组（112例，9．15±4．13比7．74±3．62，18．47±5．67比12．99±6．32，P〈0．05和P〈O．01），重返SICU时的格拉斯哥昏迷评分（GCS，分）显著低于存活组（10．88±4．37比12．374-2．68，P〈0．01）。重返SICU患者最常见的重返原因为呼吸系统并发症和手术相关并发症。死亡组合并脓毒症、感染性休克、多器官功能障碍综合征（MODS）的发生率显著高于存活组（22．7％比7．1％，19．7％比7．1％，10．6％1：L0，均P〈0．05）。经多元逐步回归分析显示，重返SICU时APACHEII评分、合并MODS是影响重返SICU患者预后的独立危险因素（忙5．0163、P=0．0000，t=-2．3641、P=0．0192）。结论严格掌握SICU转出指征，对转出患者进行动态APACHEⅡ评分和GCS评分，积极防治呼吸系统并发症和手术相关并发症，以减少患者重返SICU发生率。 展开更多
关键词 重返重症监护病房 并发症 预后 危险因素 疾病严重程度评分
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心脏外科术后患者重返重症监护病房的原因及危险因素 被引量：3
2
作者 李雷兵 《中国继续医学教育》 2018年第11期73-75,共3页
目的研究分析心脏外科术后患者重返重症监护病房的原因及危险因素。方法对2009年1月—2017年6月来我院就诊且接受心脏外科手术后又重返重症监护病房的27例患者进行全面调研分析,对患者重返重症监护病房的引发原因以及危险因素等进行全... 目的研究分析心脏外科术后患者重返重症监护病房的原因及危险因素。方法对2009年1月—2017年6月来我院就诊且接受心脏外科手术后又重返重症监护病房的27例患者进行全面调研分析,对患者重返重症监护病房的引发原因以及危险因素等进行全面总结和分析,并针对性制定完善的预防治疗措施。结果 27例心脏外科术后患者重返重症监护病房的原因主要包括:严重心律失常、术后呼吸衰竭、术前肾功能损伤严重、术后活动性出血等,这些都是可能引发心脏外科术后患者重返重症监护病房的危险因素。结论已经实施心脏外科手术的患者有很多潜在的危险因素会导致其重返重症监护病房,进而严重影响患者的身心健康,严重时还会引发心力衰竭或者死亡等,所以要高度重视,加强对心脏外科术后患者的全方位护理,针对可能存在的问题等进行全面研究,一旦发现不适立即引导患者来院就诊,进行定期复查,从而全面提高生存质量,降低复发或者其他并发症发生的可能性。 展开更多
关键词 心脏外科手术 重返重症监护病房 原因 危险因素
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分析心脏术后患者重返重症监护病房的原因及危险因素
3
作者 韩剑 《中华养生保健》 2020年第4期167-169,共3页
目的分析心脏手术后患者重返重症监护病房的原因及危险因素.方法选取本院收治的280例心脏手术患者的临床资料进行回顾性分析,统计此280例患者重返重症监护病房的原因,按照是否返回重症监护病房进行分组,以主动脉阻断时间、术前肌酐、术... 目的分析心脏手术后患者重返重症监护病房的原因及危险因素.方法选取本院收治的280例心脏手术患者的临床资料进行回顾性分析,统计此280例患者重返重症监护病房的原因,按照是否返回重症监护病房进行分组,以主动脉阻断时间、术前肌酐、术前血红蛋白、术前NYHA心功能分级等观察指标,经单因素分析筛选其中对比有统计学意义的因素进入logistics回归分析.结果在本次观察中280例患者中由于心衰因素重返重症监护病房的患者占比最高,占比达45.5%,心脏术后患者重返重症监护病房的影响因素包括主动脉阻断时间、术前NYHA心功能分级.其中,术前NYHA心功能分级为心脏术后患者重返重症监护病的独立危险因素(95%CI:1.025~1.206,P<0.05).结论心脏术后患者重返病房原因以心力衰竭较为多见,术前NYHA心功能分级为其独立危险因素,需临床诊疗工作中强化术前NYHA心功能分级及管理. 展开更多
关键词 心脏术后 重返重症监护病房 危险因素 单因素分析 logistics回归分析
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非计划重返重症监护病房的原因及危险因素分析
4
作者 李超梁 马婕 《中国医药》 2014年第7期1057-1059,共3页
目的分析非计划重返重症监护病房（ICU）患者的原因及危险因素。方法收集2009年1月至2013年12月所有入综合ICU的患者资料，比较非计划重返ICU（R组）和未重返ICU者（C组）的初始和首次转出的急性生理和慢性健康评分（APACHE Ⅱ）、首次... 目的分析非计划重返重症监护病房（ICU）患者的原因及危险因素。方法收集2009年1月至2013年12月所有入综合ICU的患者资料，比较非计划重返ICU（R组）和未重返ICU者（C组）的初始和首次转出的急性生理和慢性健康评分（APACHE Ⅱ）、首次住ICU机械辅助通气时间、ICU总住院时间等。结果非计划重返ICU患者首次转出ICU时APACHE Ⅱ评分高于非重返ICU者[（16±6）分比（15±10）分，P=0.019]，并且前者ICU总住院时间[12.0（6.0，18.5）d 比4.0（2.0，8.0）d，P=0.000]和首次住ICU机械通气时间[83.0（0.0，187.5）h比59.0（0.0，96.0）h，P=0.040]明显长于后者；非计划重返ICU的原因以呼吸问题（肺部感染及呼吸衰竭）为主，占51.5%（17/33）；而机械通气时间[比值比（OR）=2.434，95%置信区间（CI）：1.039～5.700，P=0.041]和首次住ICU时间（OR=5.102，CI：2.043～8.242，P=0.000）是非计划重返ICU的独立危险因素。结论非计划重返ICU的原因以呼吸问题为主。非计划重返ICU患者首次转出时的疾病严重程度高、首次住ICU时间长、机械通气时间长，其中机械通气时间和首次住ICU时间是非计划重返ICU的独立危险因素。 展开更多
关键词 非计划重返重症监护病房 原因 危险因素
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外科重症监护病房患者的重返原因及预后危险因素分析 被引量：5
5
作者 任珂 《中国实用医药》 2014年第34期237-238,共2页
目的研究患者出现重返外科重症监护病房(SICU)的原因及其预后危险因素。方法 180例重返SICU患者,存活113例(存活组),死亡67例(死亡组),对患者的临床资料进行回顾性分析。结果通过对比存活组与死亡组的初次转出SICU和重返SICU时的相关评... 目的研究患者出现重返外科重症监护病房(SICU)的原因及其预后危险因素。方法 180例重返SICU患者,存活113例(存活组),死亡67例(死亡组),对患者的临床资料进行回顾性分析。结果通过对比存活组与死亡组的初次转出SICU和重返SICU时的相关评分、初次停留时间以及在所在专科停留时间可以发现,存活组患者初次转出SICU和重返SICU时的急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)要低于死亡组患者,而格拉斯哥昏迷评分(GCS)高于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于SICU患者的评估要严格遵守观察指征,在合理利用APACHEⅡ评分和GCS评分系统的同时,参考相关专科医生评分,避免出现由于评估失误导致患者重返SICU。 展开更多
关键词 重返外科重症监护病房 预后 危险因素
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