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不同剂量瑞舒伐他汀联合重组人组织纤溶酶原激活剂治疗急性脑梗死的临床疗效分析 被引量:14
1
作者 殷建 杨松伟 张玮 《贵州医药》 CAS 2019年第6期900-901,共2页
目的分析不同剂量瑞舒伐他汀联合重组人组织纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗急性脑梗死患者的临床疗效及安全性。方法选取急性脑梗死患者80例,按照所采用的瑞舒伐他汀剂量将其分为高剂量组和低剂量组,各40例。两组患者均予对症治疗完成溶栓... 目的分析不同剂量瑞舒伐他汀联合重组人组织纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗急性脑梗死患者的临床疗效及安全性。方法选取急性脑梗死患者80例,按照所采用的瑞舒伐他汀剂量将其分为高剂量组和低剂量组,各40例。两组患者均予对症治疗完成溶栓治疗后,均给予瑞舒伐他汀口服治疗,高剂量组采用20mg/d剂量治疗,低剂量组采用10mg/d治疗,连续治疗30d。比较两组患者治疗前后神经功能缺损评分(NIHSS),完成治疗后评价两组患者临床疗效,收集两组患者治疗期间药物不良反应及并发症情况并比较。结果治疗后,两组NIHSS评分均较治疗前明显降低,且高剂量组低于低剂量组(P<0.05);高剂量组临床总有效率明显高于低剂量组(P<0.05);两组死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05);高剂量组患者治疗期间药物不良反应率高于低剂量组(P<0.05),高剂量组并发症发生率低于低剂量组(P<0.05)。结论rt-PA联合高剂量瑞舒伐他汀治疗急性脑梗死患者,可明显提升患者神经功能及临床疗效,降低治疗期间并发症发生率,但会增加患者药物不良反应率,从患者生存获益率考虑,高剂量瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者预后具有一定的临床价值。 展开更多
关键词 急性脑梗死 重组组织纤溶酶原激活剂 瑞舒伐他汀 溶栓治疗
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急性重症脑梗死患者rt-PA静脉溶栓后出血转化发生状况及影响因素 被引量:2
2
作者 王春丽 王呈呈 《临床医学工程》 2023年第4期577-578,共2页
目的探讨急性重症脑梗死患者重组人组织纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓后出血转化的发生状况及影响因素。方法回顾性分析102例急性重症脑梗死患者的临床资料,统计rt-PA静脉溶栓后出血转化发生情况,经单因素和多因素Logistic回归分析探讨... 目的探讨急性重症脑梗死患者重组人组织纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓后出血转化的发生状况及影响因素。方法回顾性分析102例急性重症脑梗死患者的临床资料,统计rt-PA静脉溶栓后出血转化发生情况,经单因素和多因素Logistic回归分析探讨rt-PA静脉溶栓后发生出血转化的影响因素。结果102例急性重症脑梗死患者rt-PA静脉溶栓后出血转化发生率为18.63%(19/102)。单因素分析和多因素Logistic回归分析显示,合并高血压、有酗酒史及治疗前NIHSS评分高是急性重症脑梗死患者rt-PA静脉溶栓后发生出血转化的危险因素(P<0.05)。结论合并高血压、有酗酒史以及治疗前NIHSS评分高是急性重症脑梗死患者rt-PA静脉溶栓后发生出血转化的危险因素,临床需采取针对性干预措施,以减少溶栓后出血转化的发生。 展开更多
关键词 急性重症脑梗死 重组组织纤溶酶原激活剂 静脉溶栓 出血转化
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rt-PA联合高剂量瑞舒伐他汀治疗老年急性脑梗死合并高血脂的临床效果 被引量:2
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作者 赵婷 郭二霞 《实用临床医学(江西)》 CAS 2021年第4期12-15,共4页
目的探讨重组人组织纤溶酶原激活剂(rt-PA)联合高剂量瑞舒伐他汀治疗老年急性脑梗死合并高血脂的临床效果。方法选取平顶山市中医医院2017年5月至2019年5月收治的老年急性脑梗死合并高血脂患者133例,按随机数字表法分为2组:对照组66例予... 目的探讨重组人组织纤溶酶原激活剂(rt-PA)联合高剂量瑞舒伐他汀治疗老年急性脑梗死合并高血脂的临床效果。方法选取平顶山市中医医院2017年5月至2019年5月收治的老年急性脑梗死合并高血脂患者133例,按随机数字表法分为2组:对照组66例予以rt-PA联合低剂量瑞舒伐他汀治疗,观察组67例予以rt-PA联合高剂量瑞舒伐他汀治疗。比较2组临床疗效、炎性因子[高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、IL-10、IL-1β及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平、血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白(LDL-C)]水平及不良反应发生情况。结果与对照组比较,观察组治疗总有效率显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,2组治疗后hs-CRP、IL-6、TNF-α、IL-1β、LDL-C、TG及TC水平均显著降低,且观察组降低更为明显,差异均有统计学意义(均P<0.05);2组治疗后IL-10水平显著升高,且观察组升高更为明显,差异均有统计学意义(均P<0.05)。与对照组比较,观察组不良反应发生率差异无统计学意义(χ^(2)=0.802,P>0.05)。结论rt-PA联合高剂量瑞舒伐他汀可改善老年急性脑梗死合并高血脂患者炎症反应,降低血脂水平,提高治疗效果且不良反应少。 展开更多
关键词 重组组织纤溶酶原激活剂 瑞舒伐他汀 急性脑梗死合并高血脂
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缺血性中风治疗药物现状及其发展趋势 被引量:1
4
作者 马培奇 《中国制药信息》 2003年第8期23-24,共2页
关键词 缺血性中风 治疗药物 发展趋势 阿替普酶 重组组织纤溶酶原激活剂
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两种不同剂量瑞舒伐他汀与rt-PA联合用药对急性脑梗死的疗效对比 被引量:1
5
作者 鞠志勇 《中国卫生工程学》 CAS 2019年第5期768-770,共3页
目的探讨两种不同剂量瑞舒伐他汀与重组人组织纤溶酶原激活剂(rt-PA)联合用药治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取本院神经内科2017年5月至2018年5月收治的急性脑梗死患者100例,随机分为A、B两组,每组50例。A组在常规rt-PA治疗基础上加... 目的探讨两种不同剂量瑞舒伐他汀与重组人组织纤溶酶原激活剂(rt-PA)联合用药治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取本院神经内科2017年5月至2018年5月收治的急性脑梗死患者100例,随机分为A、B两组,每组50例。A组在常规rt-PA治疗基础上加用10 mg/d瑞舒伐他汀治疗,B组在常规rt-PA治疗基础上加用20 mg/d瑞舒伐他汀治疗。比较两组患者的治疗总有效率、炎症因子水平、日常生活能力评分、神经功能缺损情况。结果 B组临床总有效率为98.00%,明显高于A组的84.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组上述指标均低于同组治疗前,同时B组各指标均低于A组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,A组BI评分为(56.1±21.3)分,B组BI评分为(62.3±23.4)分,均高于同组治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05),同时B组高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,A组美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分为(4.3±1.5)分,B组NIHSS评分为(2.3±1.0)分,均低于同组治疗前,差异均有统计学意义(均P<0.05),同时B组低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在应用rt-PA基础上加用大剂量瑞舒伐他汀对急性脑梗死患者的疗效更佳,可改善患者日常生活能力及神经功能缺损状况,具有推广价值。 展开更多
关键词 急性脑梗死 重组组织纤溶酶原激活剂 瑞舒伐他汀 用药 临床合理用药
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益血通脉汤联合重组人组织纤溶酶原激活剂对急性脑梗死患者的疗效观察
6
作者 袁鹏 《中文科技期刊数据库(文摘版)医药卫生》 2019年第4期53-53,55,共2页
分析益血通脉汤联合重组人组织纤溶酶原激活剂对急性脑梗死患者的疗效。方法:回顾我院近几年来收治的50例急性脑梗死患者的病历资料,病例时段为2016年3月~2018年8月,应用数字随机法进行分组,一组给予重组人组织纤溶酶原激活剂治疗,普通... 分析益血通脉汤联合重组人组织纤溶酶原激活剂对急性脑梗死患者的疗效。方法:回顾我院近几年来收治的50例急性脑梗死患者的病历资料,病例时段为2016年3月~2018年8月,应用数字随机法进行分组,一组给予重组人组织纤溶酶原激活剂治疗,普通组,一组加用益血通脉汤,为研究组,比较两组患者的治疗疗效。结果:研究组的治疗有效率为92%(23例),高于常规组的76%(19例),但数据差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者治疗后全血粘度高切值为(4.1±0.3)mpa.s,全血黏度低切值为(8.8±0.5)mpa.s,血浆黏度为(1.4±0.6)mpa.s,各项数据均低于普通组,数据差异有统计学意义(P<0.05);研究组NIHSS评分为(4.3±0.6)分,低于普通组的(6.2±0.5)分(P<0.05)。结论:益血通脉汤联合重组人组织纤溶酶原激活剂治疗急性脑梗死疗效显著,可有效改善患者血液流变学指标,并降低神经功能损伤,应积极推广使用。 展开更多
关键词 益血通脉汤 重组组织纤溶酶原激活剂 急性脑梗死 临床疗效
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强化他汀联合重组型组织纤溶酶原激活剂治疗急性脑梗死的疗效及安全性 被引量:25
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作者 王少君 孙鹃鹏 +5 位作者 赖红义 贾军辉 张景耀 王合作 马海 彭国光 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2017年第15期3741-3743,共3页
目的探讨强化他汀联合重组型组织纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法发病4.5 h内的符合溶栓治疗急性脑梗死患者,随机分为常规剂量他汀联合rt-PA溶栓组(对照组)和强化他汀联合rt-PA溶栓组(试验组);对照组溶栓后24 ... 目的探讨强化他汀联合重组型组织纤溶酶原激活剂(rt-PA)治疗急性脑梗死的疗效和安全性。方法发病4.5 h内的符合溶栓治疗急性脑梗死患者,随机分为常规剂量他汀联合rt-PA溶栓组(对照组)和强化他汀联合rt-PA溶栓组(试验组);对照组溶栓后24 h开始服用阿托伐他汀(商品名立普妥,辉瑞制药公司,每粒10 mg,下同)10 mg,此后按10 mg/d剂量继续服用阿托伐他汀治疗90 d;试验组于入院后即刻予负荷剂量阿托伐他汀80 mg,此后按40 mg/d剂量继续服用阿托伐他汀治疗90 d;对照组溶栓后24 h内不予他汀治疗。所有患者均予静脉rt-PA溶栓治疗(剂量为0.6 mg/kg,最大剂量不超过90 mg),溶栓后24 h如无出血等并发症发生,可予阿司匹林100 mg/d,同时控制血压和血糖、对症治疗等药物治疗;随访主要终点指标是发病3个月临床预后[改良Rankin量表(mRS)评分];次要终点指标是溶栓后48 h早期神经功能恶化发生率和梗死体积。结果试验组治疗有效,结局良好者(mRS≤2分)61.3%;对照组治疗有效,结局良好者(mRS≤2分)48.4%,二者差异显著(P<0.05)。随访观察对照组溶栓后48 h发生临床恶化6例(19.4%)明显高于试验组[3例(9.7%),P<0.05]。随访观察对照组溶栓后48 h梗死体积49.2(13~119.5)ml,与试验组无明显差异[37.4(12~98.8)ml,P>0.05]。至随访结束两组不良反应发生情况相似,没有因他汀类药物的不良反应而需停药者,且两组颅内出血的风险相比无明显增加。结论早期强化他汀联合rt-PA治疗可减少急性脑梗死早期神经功能恶化的发生,改善3个月时急性脑梗死患者预后,同时未见明显不良反应。 展开更多
关键词 急性脑梗死 强化治疗 阿托伐他汀 神经保护作用 重组组织纤溶酶原激活剂
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两种溶栓剂的应用与分析
8
作者 王丽媛 《吉林医学信息》 1997年第9期3-4,共2页
关键词 溶栓 急性心肌梗塞 溶栓治疗 尿激酶 重组组织纤溶酶原激活剂 疗效
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重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗缺血性卒中中国专家共识(2012版) 被引量:188
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作者 徐安定 王拥军 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第12期1006-1010,共5页
重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinanttissueplasminogenactivator,rt-PA)是目前治疗急性缺血性卒中(acuteisehemicstroke,AIS)最有效的药物,时间窗内静脉rt-PA溶栓是惟一被证实可以减少AIS生存患者残疾率的治疗方法。
关键词 重组组织纤溶酶原激活剂 急性缺血性卒中 静脉溶栓治疗 专家 中国 t-PA溶栓 治疗方法 残疾率
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急性缺血性脑卒中早期血管内介入治疗流程与规范专家共识 被引量:100
10
作者 中华医学会神经病学分会 中华医学会神经病学分会神经血管介入协作组 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第3期172-177,共6页
缺血性脑卒中是目前我国最主要的致死致残病因之一,而其中颅内外大血管急性闭塞是缺血性脑卒中病情严重、预后不良的亚型,导致了巨大的社会和经济负担。4.5h内静脉应用重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant human tissue type plas... 缺血性脑卒中是目前我国最主要的致死致残病因之一,而其中颅内外大血管急性闭塞是缺血性脑卒中病情严重、预后不良的亚型,导致了巨大的社会和经济负担。4.5h内静脉应用重组组织型纤溶酶原激活剂(recombinant human tissue type plasminogen activator,rt.PA)作为处理急性缺血性脑卒中证据最充分的治疗方式,已在世界范围内广泛开展;但限于其相对严格的时间窗和适应证、禁忌证要求,接受溶栓治疗的患者比例相对较低。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 血管内介入治疗 脑卒中早期 重组组织纤溶酶原激活剂 PLASMINOGEN ACTIVATOR 专家 human
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伴心房颤动的急性脑梗死不同时间窗行重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗的疗效观察 被引量:68
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作者 郭岩 张翠宏 +3 位作者 王海洋 林亚楠 王玉 孙晓培 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第26期2054-2058,共5页
目的观察伴心房颤动(简称房颤)的急性脑梗死患者不同时间窗行重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗的疗效。方法收集2012年1月至2015年12月伴有房颤并接受rt-PA静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者,按发病至开始溶栓时间分为〈... 目的观察伴心房颤动(简称房颤)的急性脑梗死患者不同时间窗行重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗的疗效。方法收集2012年1月至2015年12月伴有房颤并接受rt-PA静脉溶栓治疗的急性脑梗死患者,按发病至开始溶栓时间分为〈3 h溶栓组和3~4.5 h溶栓组;采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和改良的Rankin量表(mRS)评估其早期疗效及远期预后;观察比较两组出血性梗死(HI)、脑实质出血(PH)、症状性脑出血(sICH)发生率。结果共103例患者纳入研究,其中〈3 h溶栓组48例,3~4.5 h溶栓组55例。与溶栓前相比,两组溶栓后24 h、7 d NIHSS评分均降低,差异具有统计学意义。组间比较,〈3 h溶栓组24 h临床疗效优于3~4.5 h溶栓组,差异有统计学意义(P〈0.05),两组患者7 d、90 d预后比较差异均无统计学意义(均P〉0.05)。〈3 h溶栓组和3~4.5 h溶栓组PH型出血发生率为8.3%(4/48)和21.8%(12/55),两者差异具有统计学意义(P〈0.05);HI型出血和sICH发生率分别为18.8%(9/48)和32.7%(18/55)、8.3%(4/48)和14.5%(8/55),差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论伴房颤的急性脑梗死患者早期3 h内行rt-PA静脉溶栓有助于短期内神经功能改善;3~4.5 h溶栓虽然可增加PH型出血风险,但并不增加症状性颅内出血发生率;两组患者90 d临床预后无差异,提示对于伴房颤的脑梗死患者3~4.5 h溶栓是安全有效的。 展开更多
关键词 脑梗死 溶栓治疗 时间窗 心房颤动 重组组织纤溶酶原激活剂
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微创穿刺引流对高血压自发基底神经节区脑出血预后的影响——前瞻性非随机对照研究 被引量:67
12
作者 王国强 李世强 +11 位作者 张微微 阮文伟 秦家振 李莹 尹维民 李运军 任政军 朱吉强 丁云艳 彭俊琦 李培建 黄勇华 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第7期531-541,共11页
目的研究与开颅去骨瓣(DC)清除血肿相比,微创穿刺引流(MIPD)是否更有利于改善高血压自发基底神经节区脑出血患者的预后。方法选择2009年2月-2012年2月符合条件的高血压自发脑出血(ICH)患者(基底节区≥30ml,发病24h内),非随机分... 目的研究与开颅去骨瓣(DC)清除血肿相比,微创穿刺引流(MIPD)是否更有利于改善高血压自发基底神经节区脑出血患者的预后。方法选择2009年2月-2012年2月符合条件的高血压自发脑出血(ICH)患者(基底节区≥30ml,发病24h内),非随机分配接受MIPD(A组)或DC(B组)治疗。采用格拉斯哥结局量表(GOS)评估发病30d和1年时的结局(GOS≥4为功能独立)。结果共198例患者接受治疗(A组84例,B组114例),其中9例失访(A组2例,B组7例,以其末次观察数据作为最终结果作意向性分析)。198例患者平均年龄57.1(31-95)岁,男144例,女54例,基线GCS8.1±3.4分,NIHSS 20.8±5.3分,平均出血量(HV)56.7(30-144)ml,134例(67.7%)出血破入脑室。除A组年龄大于B组(59.4±14.5岁vs 55.3±11.1岁,P=0.025)外,两组其他基线数据及术后并发症发生率无显著差异。累计30d及1年总死亡率分别为32.3%和43.4%,且A组与B组无显著差异(27.4%vs 36.0%,P=0.203;36.1%vs 48.2%,P=0.112),但年龄≤60岁、NIHSS〈15或HV≤60ml的患者,A组30d及1年死亡率均显著低于B组(P〈0.05)。累计1年良好结局率26.8%,A组显著高于B组(39.3%vs 17.5%,P=0.001)。无脑室出血的患者1年死亡率A组显著低于B组(P=0.01),重度脑室出血患者30d和1年死亡率B组显著低于A组(P=0.025,P=0.036),但1年良好结局无组间差异。Logistic回归分析显示,不同治疗方式、年龄、GCS、HV、脑室出血和肺部感染均为1年良好结局的重要影响因素。结论对高血压自发深部ICH,与常规DC手术相比,MIPD的1年良好结局率显著提高,选择性病例(年龄≤60岁、NIHSS〈15分或HV≤60ml)的死亡率显著降低。对HV〉60ml、深昏迷、重度神经功能损伤或严重脑室出血患者,两种治疗方法的结局无显著差异。 展开更多
关键词 脑出血 脑室出血 微创穿刺 开颅去骨瓣 重组组织纤溶酶原激活剂 尿激酶
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不同时间窗重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床分析 被引量:65
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作者 罗小春 龚文健 李敏辉 《中华全科医学》 2016年第5期763-765,共3页
目的探讨不同时间窗重组组织型纤溶酶原激活剂(rt—PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的临床疗效。方法回顾性分析2013年10月—2015年10月收治的75例从发病至给药时间〈4.5h的急性脑梗死患者的临床资料,其中从发病至给药时间〈3h,且... 目的探讨不同时间窗重组组织型纤溶酶原激活剂(rt—PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的临床疗效。方法回顾性分析2013年10月—2015年10月收治的75例从发病至给药时间〈4.5h的急性脑梗死患者的临床资料,其中从发病至给药时间〈3h,且静脉给予rt—PA溶栓治疗患者24例(A组),发病至给药时间3—4.5h,且静脉给予rt—PA溶栓治疗患者30例(B组),发病至给药时间〈4.5h未溶栓而常规治疗患者21例(对照组),分别在治疗前、治疗后24h、7d三个时间点分析比较其NIHSS评分,并在治疗后7d对3组的临床疗效、颅内出血及死亡情况进行评估。结果A组、B组治疗后24h、7d的NIHSS评分显著低于治疗前(t≥3.38,均P〈0.05),也显著低于对照组治疗后(t≥3.42,均P〈0.05);A组、B组治疗后24h、7d的NIHSS评分比较差异无统计学意义(t=0.81、0.99,均P〈0.05)。A组、B组治疗后7d的有效率显著高于对照组(χ^2=11.667、11.286,P〈0.05),但A组、B组的有效率比较差异无统计学意义(χ^2=0.098,P〉0.05)。A组、B组的病死率显著低于对照组(χ^2=3.780、4.989,P〈0.05),但A组、B组的病死率比较差异无统计学意义(χ^2=0.026,P〉0.05)。B组的颅内出血率显著高于A组,差异具有统计学意义(χ^2=3.881,P〈0.05)。结论发病3~4.5h和〈3h进行rt—PA溶栓临床疗效均显著,但时间窗的延长可导致颅内出血的风险增加,但死亡风险未增加,对发病4.5h内的急性脑梗死患者应当积极给予rt-PA静脉溶栓治疗。 展开更多
关键词 重组组织纤溶酶原激活剂 溶栓治疗 急性脑梗死 时间疗法
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静脉溶栓联合亚低温治疗对急性脑梗死患者疗效及可能作用机制的研究 被引量:64
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作者 胡晓 瞿浩 +2 位作者 李世容 王建怡 刘蕊 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期15-21,共7页
目的观察重组人组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)静脉溶栓联合亚低温治疗急性脑梗死患者的疗效,探讨该方案治疗的可能作用机制。方法纳入60例急性脑梗死患者,随机分为3组,各20例:1对照组:rt-PA静... 目的观察重组人组织型纤溶酶原激活剂(recombinant tissue plasminogen activator,rt-PA)静脉溶栓联合亚低温治疗急性脑梗死患者的疗效,探讨该方案治疗的可能作用机制。方法纳入60例急性脑梗死患者,随机分为3组,各20例:1对照组:rt-PA静脉溶栓;2治疗组1:静脉溶栓联合局部亚低温治疗12 h;3治疗组2:静脉溶栓联合局部亚低温治疗24 h。记录各组患者治疗前后神经功能缺损量表(National institute of health stroke scale,NIHSS)评分,颅内压(intracranial pressure,ICP)变化,记录溶栓后并发症,并随访患者3个月的改良Rankin量表(modified Rankin scale,MRS)评分。收集患者溶栓前后血液样本,检测血浆中超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和丙二醛(malondialdehyde,MDA)的水平。结果治疗后3个月治疗组1和治疗组2 MRS评分低于对照组(P<0.05),其中治疗组2 MRS评分低于治疗组1(P<0.05)。治疗72 h、7 d治疗组2 ICP较对照组降低,治疗7 d治疗组2 ICP低于治疗组1(P<0.01)。治疗组1和治疗组2治疗24 h、72 h、7 d MDA浓度较溶栓前降低(P<0.01),SOD浓度较溶栓前增高(P<0.05)。治疗24 h、72 h、7 d治疗组1和治疗组2 MDA浓度较对照组均降低(P<0.05),SOD浓度高于对照组(P<0.05)。治疗72 h、7 d治疗组2 MDA浓度低于治疗组1(P<0.01),治疗后7 d治疗组2 SOD浓度高于治疗组1(P<0.05)。各组不良事件发生率及病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 rt-PA静脉溶栓联合亚低温治疗可改善脑梗死患者预后,静脉溶栓联合亚低温治疗24 h效果较12 h更优,未增加不良反应发生率,其作用机制可能是通过减轻患者氧化应激反应来实现的。 展开更多
关键词 脑梗死 亚低温 重组组织纤溶酶原激活剂 静脉溶栓 氧化应激
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急性脑梗死患者发病后不同时间窗内接受静脉溶栓治疗的疗效比较 被引量:61
15
作者 李萍 胡文霞 翟宏江 《神经损伤与功能重建》 2020年第2期114-115,共2页
目的:探讨急性脑梗死(ACI)患者发病后不同时间窗内接受重组组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)静脉溶栓治疗的疗效。方法:ACI患者118例纳入研究,依据患者入院接受静脉溶栓治疗的时间窗分成2组,3 h组(接受溶栓治疗的时间距发病<3 h)60例,3~4.... 目的:探讨急性脑梗死(ACI)患者发病后不同时间窗内接受重组组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)静脉溶栓治疗的疗效。方法:ACI患者118例纳入研究,依据患者入院接受静脉溶栓治疗的时间窗分成2组,3 h组(接受溶栓治疗的时间距发病<3 h)60例,3~4.5 h组(接受溶栓治疗的时间距发病3~4.5 h)58例;比较2组治疗前及治疗后不同时间点的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、治疗后的临床疗效及治疗后发生颅内出血的比率。结果:治疗前2组NIHSS评分差异无统计学意义;治疗后不同时间点3 h组的NIHSS评分均低于3~4.5 h组,临床有效率高于3~4.5 h组,颅内出血发生率低于3~4.5 h组(均P<0.05)。结论:在2种不同时间窗下使用rt-PA进行静脉溶栓治疗ACI,均能有效改善患者神经功能;<3 h之内溶栓的临床疗效优于3~4.5 h。 展开更多
关键词 急性脑梗死 时间窗 重组组织纤溶酶原激活剂 静脉溶栓
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NIHSS评分≥15分且发病时间≤4.5h的重型脑梗死患者静脉溶栓的疗效观察 被引量:59
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作者 童艳飞 张佩兰 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第5期812-815,共4页
目的:探讨发病时间≤4.5 h且美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≥15分的重型脑梗死患者静脉使用重组组织型纤溶酶原激活剂(阿替普酶)治疗的有效性及安全性。方法:收集发病时间≤4.5 h且入院时NIHSS评分≥15分的重型脑梗死患者127例... 目的:探讨发病时间≤4.5 h且美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≥15分的重型脑梗死患者静脉使用重组组织型纤溶酶原激活剂(阿替普酶)治疗的有效性及安全性。方法:收集发病时间≤4.5 h且入院时NIHSS评分≥15分的重型脑梗死患者127例,将68例接受阿替普酶静脉溶栓治疗的患者作为治疗组,59例不接受阿替普酶静脉溶栓治疗的患者作为对照组,观察两组脑出血的发生率、病死率。治疗前和治疗后7、30 d通过NIHSS评分评估患者的神经功能缺损程度,治疗后90 d时应用改良的Rankin量表(m RS)评估患者综合生活能力。结果:两组治疗后的NIHSS评分较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组治疗后7、30 d的NIHSS评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后90 d的m RS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组脑出血的发生率和病死率较对照组高,但差异无统计学意义(1.5%vs 0%,7.5%vs 5.1%,P>0.05)。结论:NIHSS评分≥15分且发病时间≤4.5 h的重型脑梗死患者使用阿替普酶静脉溶栓治疗是安全、有效的。 展开更多
关键词 脑梗死 NIHSS评分 重组组织纤溶酶原激活剂 阿替普酶
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依达拉奉联合rt-PA超时间窗静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效 被引量:53
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作者 李欣 李雯 刘凌云 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第14期3287-3288,共2页
目的观察依达拉奉联合rt-PA超时间窗(4.5~9 h)静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效。方法选择发病4.5-9 h内完成磁共振成像检查,且(PWI-DWI)/DWI×100%≥20%的急性脑梗死患者,随机分为依达拉奉联合rt-PA静脉溶栓治疗组(依达拉奉+溶栓组)... 目的观察依达拉奉联合rt-PA超时间窗(4.5~9 h)静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效。方法选择发病4.5-9 h内完成磁共振成像检查,且(PWI-DWI)/DWI×100%≥20%的急性脑梗死患者,随机分为依达拉奉联合rt-PA静脉溶栓治疗组(依达拉奉+溶栓组)和单纯使用rt-PA静脉溶栓治疗组(单纯溶栓组)。比较两组患者溶栓前与溶栓后1 d、7 d、14 d、90 d NIHSS评分,溶栓前与溶栓后14 d、90 d BI指数。结果依达拉奉+溶栓组患者14 d、90 d NIHSS评分较单纯溶栓组显著降低,依达拉奉+溶栓组患者90 d BI指数较单纯溶栓组显著升高。结论在多模式磁共振成像PWI/DWI不匹配指导下,依达拉奉联合rt-PA能够有效改善急性脑梗死患者神经功能缺损症状,适当延长溶栓时间窗。 展开更多
关键词 依达拉奉 重组组织纤溶酶原激活剂 超时间窗 静脉溶栓 急性脑梗死
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临床应用重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗缺血性卒中专家共识 被引量:52
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作者 王伊龙 《中华内科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第7期613-614,共2页
缺血性卒中占整个卒中的70%以上,是临床上常见的急症,但其治疗尚存在许多困难。虽然临床证据表明重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)作为治疗缺血性卒中最有效的药物已有10年历史,已经被美国、加拿大和大部分欧洲国家认可,但在中国的临... 缺血性卒中占整个卒中的70%以上,是临床上常见的急症,但其治疗尚存在许多困难。虽然临床证据表明重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)作为治疗缺血性卒中最有效的药物已有10年历史,已经被美国、加拿大和大部分欧洲国家认可,但在中国的临床实践应用中,rt-PA的使用仍存在诸多问题,集中表现在应用比例极低且使用不规范等。为了促进rt—PA临床治疗的接受程度及规范使用,中华内科杂志编辑部组织部分神经科专家对有关rt-PA溶栓治疗的研究进行了回顾并达成共识。 展开更多
关键词 重组组织纤溶酶原激活剂 静脉溶栓治疗 缺血性卒中 专家共识 临床应用 临床证据 国家认可 临床实践 规范使用 临床治疗
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依达拉奉对急性脑梗死患者rt—PA静脉溶栓后MMP-9表达及出血性转化的影响 被引量:52
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作者 张莉峰 肖悠美 王爱丽 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期913-917,共5页
目的探讨依达拉奉对急性脑梗死患者rt—PA静脉溶栓后MMP-9表达及出血性转化的影响。方法选择204例早期(发病后就诊时间〈4.5h)急性脑梗死患者,按照随机数字表分为两组:依达拉奉组(102例,转院2例,完成100例)和对照组(102例)... 目的探讨依达拉奉对急性脑梗死患者rt—PA静脉溶栓后MMP-9表达及出血性转化的影响。方法选择204例早期(发病后就诊时间〈4.5h)急性脑梗死患者,按照随机数字表分为两组:依达拉奉组(102例,转院2例,完成100例)和对照组(102例)。在常规治疗的基础上,依达拉奉组入院后即开始应用依达拉奉注射液30mg+生理盐水100mL静脉滴注,30min滴完,2次/d,连用14d;对照组入院后即开始应用胞二磷胆碱注射液200mg+生理盐水100mL,静脉滴注,2次/d,连用14d。观察两组患者的临床疗效、MMP-水平、出血性转化发生率及药物不良反应。结果①治疗14d后,两组患者NIHSS评分及Barthel指数均较治疗前显著改善(依达拉奉组:t=26.369,34.875,均P〈0.01;对照组:t=16.041,26.952,均P〈0.01),依达拉奉组较对照组改善更显著(均P〈0.01)。②依达拉奉组的血清MMP-9水平在各时间点(溶栓后12h及第2、3、7、15天)均低于对照组(均P〈0.01)。③依达拉奉组患者出血性转化率低于对照组(x2=4.5830,P〈0.05)。④两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义(x2=0.1341,P〉0.05)。结论依达拉奉能显著降低急性脑梗死患者rt—PA静脉溶栓后MMP-9表达,并能降低溶栓后出血转化率,且安全性好。 展开更多
关键词 急性脑梗死 早期 重组组织纤溶酶原激活剂 静脉溶栓 依达拉奉 基质金属蛋白酶 出血性转化
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重组组织型纤溶酶原激活剂超早期静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效研究 被引量:49
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作者 肖凯文 唐玉兰 张先龙 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第23期2595-2597,共3页
目的评价重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法将符合入选标准的64例患者随机分为观察组和对照组,观察组采用rt-PA0.9 mg/kg(最大剂量90 mg)治疗,先静脉注射10%(1 min),其余剂量连续静脉滴注,60 ... 目的评价重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法将符合入选标准的64例患者随机分为观察组和对照组,观察组采用rt-PA0.9 mg/kg(最大剂量90 mg)治疗,先静脉注射10%(1 min),其余剂量连续静脉滴注,60 min滴完;对照组采用拜阿司匹林300 mg;分别于溶栓前及溶栓后90 d,采用中国脑卒中临床神经功能缺损评分量表(CSS)及Barthel指数(BI)对患者进行评定,对比两组的疗效。结果治疗前观察组的CSS评分和BI与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05),而治疗后两组的CSS评分、BI间差异均有统计学意义(P<0.01);观察组基本痊愈13例,显著有效11例,有效6例,无变化2例;对照组基本痊愈8例,显著有效9例,有效11例,无变化4例,两组疗效间差异有统计学意义(u=2.34,P<0.05)。结论发病6h内采用rt-PA静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效优于对照组。rt-PA6 h内静脉溶栓治疗急性脑梗死是安全有效的。 展开更多
关键词 重组组织纤溶酶原激活剂 静脉溶栓 急性脑梗死
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