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中国重症监护病房革兰阴性菌耐药性连续7年监测研究 被引量：504
1
作者 陈民钧 王辉 中国医院内病原菌耐药监测网 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期375-381,共7页
目的　探讨我国医院内重症监护病房革兰阴性菌 ,特别是肠杆菌科细菌的耐药变迁 ,以指导临床合理使用抗生素。方法　从 1994～ 2 0 0 1年从我国 32家医院分离到 10 2 79株革兰阴性菌 ,其中肠杆菌科细菌 5 82 9株 ,采用E试验法测定亚胺培... 目的　探讨我国医院内重症监护病房革兰阴性菌 ,特别是肠杆菌科细菌的耐药变迁 ,以指导临床合理使用抗生素。方法　从 1994～ 2 0 0 1年从我国 32家医院分离到 10 2 79株革兰阴性菌 ,其中肠杆菌科细菌 5 82 9株 ,采用E试验法测定亚胺培南等数 10种抗生素对这些菌株的最低抑菌浓度(MIC)。结果　最常见的细菌为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、不动杆菌属、肠杆菌属、嗜麦芽窄食单胞菌。呼吸道标本中最常见的是铜绿假单胞菌 ( 2 5 % )、肺炎克雷伯菌 ( 18% ) ,鲍曼不动杆菌 ( 11% ) ;再次为血和尿标本中最常见的是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌。 7年中 ,对所有革兰阴性菌活性最高、且历年其活性不减的是亚胺培南 ( 87% ) ,其次是头孢哌酮 /舒巴坦 (但它的敏感率从 86 %降至 75 % )和阿米卡星 ( 75 % ) ,再次为头孢他啶 ( 73% )、头孢吡肟 ( 72 % )、哌拉西林 /三唑巴坦 ( 71% )。 7年中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南的敏感性为 98% ,MIC90 为 0 5 μg/ml。阿米卡星、头孢他啶、头孢哌酮 /舒巴坦、哌拉西林 /三唑巴坦、头孢吡肟的体外敏感性分别为 84%、83%、83 %、80 %、80 % ,但头孢哌酮 /舒巴坦的敏感率从 1996年的 90 %降至 2 0 0 1年的 74% 。 展开更多
关键词 中国 重症监护病房 革兰阴性菌 耐药性 监测 研究 抗生素
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1994～2001年中国重症监护病房非发酵糖细菌的耐药变迁 被引量：422
2
作者 王辉 陈民钧 中国医院内病原菌耐药监测网 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第5期385-390,共6页
目的　了解我国重症监护病房非发酵糖菌的耐药变迁。方法　 1994～ 2 0 0 1年 ,用E试验法检测全国 32家医院分离的 44 5 0株非发酵糖细菌对亚胺培南等数 10种抗生素的最低抑菌浓度(MIC) ,用WHONET 5软件分析数据。结果　 7年中 ,主要的... 目的　了解我国重症监护病房非发酵糖菌的耐药变迁。方法　 1994～ 2 0 0 1年 ,用E试验法检测全国 32家医院分离的 44 5 0株非发酵糖细菌对亚胺培南等数 10种抗生素的最低抑菌浓度(MIC) ,用WHONET 5软件分析数据。结果　 7年中 ,主要的非发酵糖细菌为铜绿假单胞菌 ( 46 9% )、不动杆菌属 ( 31 0 % )、嗜麦芽窄食单胞菌 ( 9 2 % )。总敏感率最高的是头孢哌酮 /舒巴坦 ( 78 6 % )、亚胺培南 ( 77 0 % ) ,其次是头孢他啶 ( 70 1% )、哌拉西林 /三唑巴坦 ( 6 9 5 % )、阿米卡星 ( 6 9 9% ) ,再次为头孢吡肟 ( 6 3 0 % )、环丙沙星 ( 5 9 1% )。除嗜麦芽窄食单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌之外 ,其他非发酵糖菌对亚胺培南、头孢哌酮 /舒巴坦的敏感率分别为 84 2 %和 77 4%。 7年中铜绿假单胞菌对 11种抗生素的敏感性都在下降 ,亚胺培南、头孢他啶、阿米卡星、头孢哌酮 /舒巴坦、头孢吡肟、哌拉西林 /三唑巴敏感率为 70 0 %～ 83 0 %。对亚胺培南对不动杆菌的敏感率高达 95 0 % ,且历年不减。其次是头孢哌酮 /舒巴坦 ,对它的敏感率从 1996年的 88 0 %降至 2 0 0 1年的 6 9 0 % ,而对头孢他啶、头孢吡肟、哌拉西林 /三唑巴坦、替卡西林 /克拉维酸、庆大霉素、环丙沙星的敏感率只有 45 0 %～ 5 8 0 %。嗜麦芽窄? 展开更多
关键词 1994-2001年 中国 重症监护病房 非发酵糖细菌 耐药变迁 抗生素
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重症监护病房临床与环境、手分离耐药革兰阴性杆菌的同源性研究 被引量：412
3
作者 吴安华 李丹 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第7期909-912,共4页
目的了解重症监护病房(ICU)临床与环境分离耐药革兰阴性杆菌的同源性。方法收集自ICU临床标本分离的耐药革兰阴性杆菌58株,同时在ICU环境及医护人员手部采样,分离革兰阴性杆菌,采用质粒指纹图谱和限制性酶切图谱及肠杆菌科细菌重复系列P... 目的了解重症监护病房(ICU)临床与环境分离耐药革兰阴性杆菌的同源性。方法收集自ICU临床标本分离的耐药革兰阴性杆菌58株,同时在ICU环境及医护人员手部采样,分离革兰阴性杆菌,采用质粒指纹图谱和限制性酶切图谱及肠杆菌科细菌重复系列PCR,对临床与环境分离的同种耐药菌株进行同源性分析。结果从临床和环境分离的肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、不动杆菌属经质粒指纹图谱及ERIC-PCR基因检测均存在同源性菌株,且神经外科存在耐药阴沟肠杆菌的暴发。结论ICU中存在着多药耐药革兰阴性杆菌的交叉污染与感染流行,必须加强医护人员手卫生观念及病区环境的清洁与消毒,控制耐药菌株的流行。 展开更多
关键词 重症监护病房 医院感染 革兰阴性杆菌 耐药 传播机制
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重症监护病房护士工作压力源与心理健康水平的相关性研究 被引量：259
4
作者 戴琴 冯正直 谢刚敏 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2002年第7期488-490,共3页
目的 :揭示重症监护病房 (ICU)与普通内科护士工作压力源和心理健康水平的差异 ,研究ICU护士工作压力源与心理健康之间的关系。方法 :采用问卷调查法对重庆市 5所三甲医院ICU及普通内科护士的工作压力源、心理健康及其相互关系做了调查... 目的 :揭示重症监护病房 (ICU)与普通内科护士工作压力源和心理健康水平的差异 ,研究ICU护士工作压力源与心理健康之间的关系。方法 :采用问卷调查法对重庆市 5所三甲医院ICU及普通内科护士的工作压力源、心理健康及其相互关系做了调查。结果 :ICU护士工作压力源部分因素和症状自评量表 9个因子得分显著高于普通内科护士 ,ICU护士工作压力源部分因素与心理健康水平显著正相关。结论 :ICU护士工作压力大 ,是心理健康水平低的一个因素 ,建议管理者采取切实有效的措施维护ICU护士的心理健康。 展开更多
关键词 重症监护病房 护士工作 压力源 相关性研究 心理健康
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《中国重症患者转运指南（2010）》（草案） 被引量：260
5
《中国危重病急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期328-330,共3页
重症患者转运是重症监护病房（ICU）的重要工作内容之一，转运途中患者发生并发症的风险增加，甚至死亡。为规范重症患者转运过程，提高转运安全性，减少不良事件的发生，使医务人员对重症患者的转运有一个统一的认识，中华医学会重症... 重症患者转运是重症监护病房（ICU）的重要工作内容之一，转运途中患者发生并发症的风险增加，甚至死亡。为规范重症患者转运过程，提高转运安全性，减少不良事件的发生，使医务人员对重症患者的转运有一个统一的认识，中华医学会重症医学分会组织相关专家，依据近年来国内外研究进展和临床实践，制定了《中国重症患者转运指南》。本指南旨在为各级医院提供重症患者转运的基本原则，以便各医疗机构根据自身现有资源制定重症患者转运计划并规范临床实施。 展开更多
关键词 重症患者 转运途中 指南 中国 重症监护病房 临床实践 中华医学会 转运过程
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急性呼吸窘迫综合征患者机械通气指南（试行） 被引量：234
6
《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第6期404-424,共21页
一、前言和背景 急性呼吸窘迫综合征（acute respiratory distresssyndrome, ARDS）是一种急性、弥漫性的炎症性肺损伤，为常见的危及人类健康的呼吸危重症之一，重症ARDS患者的重症监护病房（ICU）病死率在40％～50％。
关键词 急性呼吸窘迫综合征 机械通气 患者 指南 重症监护病房 人类健康 ARDS 危重症
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新生儿重症监护病房中早产儿营养相关状况多中心调查974例报告 被引量：204
7
《中华儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期12-17,共6页
目的了解我国早产儿在出生后早期的营养状况和影响其生长的高危因素。方法采用回顾性调查的方法，收集2005年1月1日至2006年6月30日10所医院早产儿的临床资料，对影响早产儿生长的危险因素进行分析。组间行X2检验，计量资料行t检验。结... 目的了解我国早产儿在出生后早期的营养状况和影响其生长的高危因素。方法采用回顾性调查的方法，收集2005年1月1日至2006年6月30日10所医院早产儿的临床资料，对影响早产儿生长的危险因素进行分析。组间行X2检验，计量资料行t检验。结果入选对象1000例，收集合格调查表974份。中位胎龄32．6周，中佗小生体重1732．2g。开始喂养时间为2（1，3）d。早产配方奶喂养占77．0％，母乳＋早产配方奶喂养占13．6％。肠外营养应用氨基酸占87．3％，开始使用时间为2．5（2，3）d；平均使用时间为11（6，17）d；应用脂肪乳剂占56．9％，开始使用时间为3（2，5）d；平均使用时间为12（7，18）d。住院期间总热卡达120kcal/（kg·d）者占74．1％，达标日龄平均为（16．3±9．4）d；口服热卡达100kcaY（kg·d）者占84．1％，达标口龄平均为（17．0±9．4）d。早产儿平均生理性体重下降幅度为出生体重的7．54％±4．7％，恢复体重日龄（10．92±5．10）d，住院期间平均体重增长速度（13．4±6．0）g/（kg·d）。对696例单胎早产儿在出院时以相应胎龄的百分位数进行评价，分别有60．0％、58．9％、29．5％的早产儿其体晕、身高和头同低于第10百分位，较出生时有较大幅度的提高。结论出生体重小于第10百分位、开始喂养时间晚和体重增长速度慢是导致早产儿生后生长迟缓的危险因素。积极的营养支持策略对改善我国早产儿的营养状况及远期预后有重要意义。 展开更多
关键词 婴儿 早产 肠道营养 重症监护病房 新生儿 宫外生长迟缓
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2006-2007年Mohnarin ICU病原菌耐药性监测 被引量：177
8
作者 肖永红 王进 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第9期1223-1227,共5页
目的了解我国来源于ICU患者病原菌的分布及对抗菌药物的耐药状况。方法采用纸片法、MIC法或E-test法测定病原菌药物敏感性,使用WHONET5.4软件进行分析,对卫生部全国细菌耐药性监测网(Mohnarin)所属84所三级甲等医院2006年6月1日-2007年5... 目的了解我国来源于ICU患者病原菌的分布及对抗菌药物的耐药状况。方法采用纸片法、MIC法或E-test法测定病原菌药物敏感性,使用WHONET5.4软件进行分析,对卫生部全国细菌耐药性监测网(Mohnarin)所属84所三级甲等医院2006年6月1日-2007年5月31日上报数据中明确标明ICU来源的菌株进行分析。结果共分离病原菌5746株,其中革兰阴性菌3811株(66.3%),革兰阳性菌1652株(28.8%),真菌283株(4.9%);前5位病原菌为铜绿假单胞菌、不动杆菌属、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、克雷伯菌属分别占14.7%、13.0%、11.1%、10.6%、8.7%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为86.8%和94.0%,未发现耐万古霉素金黄色葡萄球菌和耐万古霉素凝固酶阴性葡萄球菌;粪肠球菌和屎肠球菌中分别有5.3%和13.0%对万古霉素耐药,4.8%和11.4%对替考拉宁耐药;大肠埃希菌对头孢曲松和头孢噻肟的耐药率约70.0%,对喹诺酮类的耐药率>70.0%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中ESBLs阳性率分别为40.3%和32.2%,高于同期整体监测水平;多药耐药铜绿假单胞菌的比例为14.0%,泛耐药铜绿假单胞菌的比例为6.9%,泛耐药不动杆菌属的比例为26.7%。结论我国ICU病原菌的来源以非发酵菌、葡萄球菌属为主;病原菌的耐药突出,耐药率显著高于同期整体病原菌监测水平。 展开更多
关键词 全国细菌耐药性监测网 重症监护病房 病原菌分布 耐药 抗菌药物
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2009-2010年上海市65所医院ICU导管相关性感染目标性监测分析 被引量：167
9
作者 周晴 胡必杰 +2 位作者 高晓东 崔扬文 沈燕 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第12期2408-2410,共3页
目的分析2009-2010年上海市65所医院ICU导管相关性感染目标性监测数据,了解ICU导管相关性感染现状、分析发展趋势,为干预措施的制定提供参考。方法医院感染专职人员根据目标性监测要求对于每例研究期间入住ICU>48 h患者进行监测,计... 目的分析2009-2010年上海市65所医院ICU导管相关性感染目标性监测数据,了解ICU导管相关性感染现状、分析发展趋势,为干预措施的制定提供参考。方法医院感染专职人员根据目标性监测要求对于每例研究期间入住ICU>48 h患者进行监测,计算导管使用率及导管相关性感染发病率。结果共纳入159 677例患者,ICU床日数为876 401d,呼吸机的平均使用率为27.1%,呼吸机相关性肺炎(VAP)的发病率为16.3‰;中心静脉导管的平均使用率为39.3%、中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)的发病率为2.3‰;导尿管的平均使用率为51.8%、导尿管相关性尿路感染(CAUTI)的发病率为4.0‰。结论中心静脉导管及导尿管的使用率和导管相关性感染率与NHSN数据比较相仿,呼吸机的使用率略低于NHSN公布的数据,但VAP的发病率却远高于NHSN的数据,需重点加强预防VAP干预措施的制定。 展开更多
关键词 重症监护病房 目标性监测 呼吸机相关性肺炎 导管相关性感染
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ICU护理安全质量评价指标体系的构建 被引量：159
10
作者 成守珍 汪牡丹 +3 位作者 陈利芬 何瑾云 李智英 佘喜云 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2014年第3期270-274,共5页
目的初步构建一套较为科学、客观、全面的ICU护理安全质量评价指标体系。方法在三维质量结构理论基础上,采用文献检索法、专家小组讨论、德尔斐(Delphi)专家函询法和层次分析法,筛选指标并确定指标的权重,建立ICU护理安全质量评价指标... 目的初步构建一套较为科学、客观、全面的ICU护理安全质量评价指标体系。方法在三维质量结构理论基础上,采用文献检索法、专家小组讨论、德尔斐(Delphi)专家函询法和层次分析法,筛选指标并确定指标的权重,建立ICU护理安全质量评价指标体系。结果两轮函询中,问卷回收率分别为91.7%、95.5%,权威系数分别为0.867、0.870,协调系数分别为0.174、0.266,经卡方检验,均P值<0.01,具有统计学意义。构建了包含3项一级指标(要素质量、环节质量、终末质量),21项二级指标和97项三级指标的ICU护理安全质量评价指标体系。结论构建的ICU护理安全质量评价指标体系具有较高的科学性和可靠性,为护理管理者进行ICU护理安全质量评价提供客观、可量化的依据。 展开更多
关键词 重症监护病房 安全管理 质量指标 卫生保健
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ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎危险因素与干预措施 被引量：144
11
作者 李淑媛 盖鑫 +2 位作者 张建 张莉 乔鲁军 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第1期76-78,共3页
目的探讨ICU机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素及干预措施,为降低VAP发生率提供依据。方法回顾性分析2013年3月-2014年4月医院收治的360例ICU机械通气患者临床资料,分析其病原菌分布及相关危险因素;采用SPSS19.0软件对... 目的探讨ICU机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素及干预措施,为降低VAP发生率提供依据。方法回顾性分析2013年3月-2014年4月医院收治的360例ICU机械通气患者临床资料,分析其病原菌分布及相关危险因素;采用SPSS19.0软件对数据进行统计分析,计数资料比较用χ2或校正χ2检验及Fisher′s精确概率法;对VAP影响因素分析采用单因素与多因素logistic回归分析。结果 360例ICU机械通气患者发生VAP 118例,发生率为32.78%;共检出病原菌142株,其中革兰阴性菌91株占64.08%,以鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌为主,革兰阳性菌47株占33.10%,以金黄色葡萄球菌为主,真菌5株占3.52%,以白色假丝酵母菌为主;单因素及多因素logistic回归分析发现,年龄>60岁、机械通气时间>5d、血清白蛋白含量>30g/L、APACHEⅡ评分>18分、有意识障碍、应用制酸剂、侵入性操作、留置胃管等因素是发生VAP的独立危险因素(P<0.05)。结论 ICU机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎危险因素较多,应采取针对性措施,严密监控,加强护理措施,以降低VAP发生率。 展开更多
关键词 机械通气 重症监护病房 呼吸机相关性肺炎 危险因素 干预措施
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ICU护理风险管理影响因素及对策研究 被引量：141
12
作者 罗跃全 王庆梅 +1 位作者 郭继卫 黎宁 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2014年第4期442-444,共3页
目的了解ICU护理风险管理影响因素及其程度,为实施前瞻性风险管理提供决策支持。方法采用便利抽样法,选取本市5所三级甲等医院230名ICU护士作为研究对象,对ICU护理风险管理影响因素进行问卷调查。结果 ICU护理风险管理受护士因素、系统... 目的了解ICU护理风险管理影响因素及其程度,为实施前瞻性风险管理提供决策支持。方法采用便利抽样法,选取本市5所三级甲等医院230名ICU护士作为研究对象,对ICU护理风险管理影响因素进行问卷调查。结果 ICU护理风险管理受护士因素、系统因素、协作因素三大项9个因素的影响,各因素的影响力依次为护士的核心能力、基本素质、规章制度、组织管理、护理服务、协作配合、医疗因素、患者因素、支持系统。结论影响ICU护理风险管理的各因素关系密切、相互依存,提示管理者应组建一支以学术带动为引领的专科化风险防范队伍,建立一套以制度规范为支撑的信息化风险预警机制,构建一个医护患和谐共生为模式的一体化风险控制共同体,最大限度地降低或规避ICU护理风险事件的发生。 展开更多
关键词 重症监护病房 降低风险行为 护理管理研究
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2010年度卫生部全国细菌耐药监测网报告:ICU来源细菌耐药性监测 被引量：137
13
作者 张丽 杨文航 +3 位作者 肖盟 徐英春 郑波 吕媛 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第1期34-38,共5页
目的了解我国2010年来源于重症监护病房(ICU)患者病原菌的分布及耐药性。方法使用WHONET5.6软件进行分析,对卫生部全国细菌耐药监测网所属129所三级甲等医院2010年度ICU来源的菌株进行分析。结果 2010年度共收集ICU分离菌株27 034株,其... 目的了解我国2010年来源于重症监护病房(ICU)患者病原菌的分布及耐药性。方法使用WHONET5.6软件进行分析,对卫生部全国细菌耐药监测网所属129所三级甲等医院2010年度ICU来源的菌株进行分析。结果 2010年度共收集ICU分离菌株27 034株,其中革兰阳性菌7078株占26.2%,革兰阴性菌19 956株占73.8%;革兰阳性菌中前3位分别为葡萄球菌属、肠球菌属、链球菌属,革兰阴性菌中占前5位的为鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和嗜麦芽寡养单胞菌;采集标本占前3位的是痰液、血液和尿液,分别占63.2%、11.6%、5.0%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率约80.0%,未发现耐万古霉素和利奈唑胺葡萄球菌;粪肠球菌和屎肠球菌中分别有1.4%和8.7%对万古霉素耐药,1.0%和5.9%对替考拉宁耐药;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs检出率分别为73.9%和54.5%;肠杆菌科细菌中存在一部分耐碳青霉烯类菌株,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南的耐药率为6.4%和14.5%;铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为40.4%和34.9%,鲍氏不动杆菌对两者的耐药率分别为72.9%和73.5%,但二者对多黏菌素B仍保持较高敏感性。结论我国ICU来源细菌仍然以非发酵菌、葡萄球菌属、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主,细菌的耐药性比较严重,必须加以注意,需要控制抗菌药物的使用并继续密切监测ICU病原菌耐药变化趋势。 展开更多
关键词 全国细菌耐药性监测网 重症监护病房 病原菌 分布 耐药性
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连续性血液净化在重症监护病房中的应用 被引量：126
14
作者 季大玺 龚德华 徐斌 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2002年第18期1292-1294,共3页
关键词 CBP 连续性血液净化 重症监护病房 应用
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ICU患者身体约束使用特征及护理现状分析 被引量：133
15
作者 朱胜春 金钰梅 +2 位作者 徐志红 夏凤英 罗娜 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2009年第12期1116-1118,共3页
目的分析重症监护病房(ICU)身体约束使用特征及护理现状,探讨管理对策。方法调查2008年3-6月我院ICU身体约束使用率、身体约束特征及已采取的护理措施等。结果1次或1次以上身体约束的使用率为39.04%;身体约束的患者特征为全麻未清醒者占... 目的分析重症监护病房(ICU)身体约束使用特征及护理现状,探讨管理对策。方法调查2008年3-6月我院ICU身体约束使用率、身体约束特征及已采取的护理措施等。结果1次或1次以上身体约束的使用率为39.04%;身体约束的患者特征为全麻未清醒者占41.13%;气管插管者占73.76%;神经外科患者占46.81%。时间特征为,入院当时和术后即刻为开始使用身体约束的最长时间段,平均使用时间为(20.33±32.16)h,约束时数占住院时数的平均比例为60.80%。约束工具单一,约束使用和放松时机欠妥,约束护理不够规范和约束记录不全等。结论综合性ICU身体约束使用率尚有下降空间,控制重点在于减少预防性身体约束的使用。约束护理有待进一步规范,关键在于提高护士关于身体约束的技能,规范身体约束告知,改进身体约束工具和流程,明确身体约束指征和护理内容。 展开更多
关键词 重症监护病房 约束 身体 危险性评估 ICU 护理
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ICU护理风险管理对急性呼吸窘迫综合征患者呼吸机相关性肺炎的影响研究 被引量：129
16
作者 余燕梅 刘利华 +2 位作者 蒋玉芳 胡小梅 袁颖 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期695-697,共3页
目的探讨重症监护病房(ICU)护理风险管理对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响,以降低VAP发生率。方法选取医院2014年1月-2015年8月ICU收治的ARDS机械通气患者196例,采用随机数字表法将患者分为两组,对照组96例采... 目的探讨重症监护病房(ICU)护理风险管理对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者呼吸机相关性肺炎(VAP)的影响,以降低VAP发生率。方法选取医院2014年1月-2015年8月ICU收治的ARDS机械通气患者196例,采用随机数字表法将患者分为两组,对照组96例采用ICU常规护理,观察组100例在对照组基础上采用ICU护理风险管理,比较两组VAP、护理风险事件、护理投诉与护理舒适度的差异。结果观察组患者VAP、护理风险事件发生率与护理投诉率均明显低于对照组;观察组护理满意率明显高于对照组;观察组护理舒适度的4个维度(心理、社会、环境、生理)评分均明显高于对照组;以上差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 ICU护理风险管理有助于降低ARDS机械通气患者并发VAP风险,显著降低护理风险事件率与护理投诉率,提高护理舒适度,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 重症监护病房 护理风险管理 急性呼吸窘迫综合征 呼吸机相关性肺炎
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ICU谵妄危险因素的Meta分析 被引量：129
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作者 黄洁 肖倩 +3 位作者 吴瑛 王春立 岳鹏 杨莘 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2010年第1期6-9,共4页
目的通过Meta分析明确ICU谵妄的危险因素。方法通过进行文献质量评价,应用RevMan 4.2分析软件进行敏感性和异质性分析,并采用固定效应或随机效应模型计算合并后的综合效应。结果10篇文献符合纳入标准,共纳入ICU谵妄危险因素21个,仅酒精... 目的通过Meta分析明确ICU谵妄的危险因素。方法通过进行文献质量评价,应用RevMan 4.2分析软件进行敏感性和异质性分析,并采用固定效应或随机效应模型计算合并后的综合效应。结果10篇文献符合纳入标准,共纳入ICU谵妄危险因素21个,仅酒精滥用、呼吸系统疾病、感染、APACHEⅡ、尿素氮升高、低钠血症、高胆红素血症和使用镇静剂具有综合效应,为ICU谵妄的独立预测因子。结论感染、代谢异常或障碍,以及药物作用和酒精戒断作用是ICU谵妄的独立预测因子,而通常被认为是ICU谵妄危险因素的高龄和缺氧,证据尚不充分。 展开更多
关键词 谵妄 危险因素 重症监护病房 META分析
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中国重症监护病房细菌耐药性监测研究 被引量：122
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作者 李耘 李家泰 +1 位作者 王进 中国细菌耐药监测研究组 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第11期733-738,共6页
目的了解我国部分医院重症监护病房(ICU)的细菌耐药状况,并与非ICU相比较,观察两者的不同之处。方法菌株来自2000～2001年中国细菌耐药监测研究。采用琼脂二倍稀释法测定抗菌药物对临床分离菌的最低抑菌浓度(MIC),并根据美国国家临床实... 目的了解我国部分医院重症监护病房(ICU)的细菌耐药状况,并与非ICU相比较,观察两者的不同之处。方法菌株来自2000～2001年中国细菌耐药监测研究。采用琼脂二倍稀释法测定抗菌药物对临床分离菌的最低抑菌浓度(MIC),并根据美国国家临床实验标准委员会(NCCLS2001)指定的指导原则,判定细菌耐药率。结果在参加本次监测研究的全国9座城市13家医院的34个病房中,有7个ICU。在总共收集的2554株菌中,590株来自ICU。其中社区获得性感染(CAI)致病菌196株,院内获得性感染(HAI)致病菌262株(另132株由于资料不全不能作CAI或HAI判断,未进入计算),两者之比为1∶134,而非ICU分离致病菌中CAI和HAI分别为1350株和243株(另371株因同样原因未进入计算),两者之比为1∶018。ICU的主要致病菌依次为铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌和嗜麦芽窄食单胞菌。在主要的临床分离致病菌中,ICU与非ICU分离的鲍曼不动杆菌耐药率经t检验具有非常显著差异(P<0001);对于铜绿假单胞菌,两者耐药率具有显著差异(P<005)。对于阴沟肠杆菌,所测药物对ICU分离菌的MIC50值是非ICU分离菌8～256倍。ICU与非ICUMRSA检出率分别为660%和298%;来自ICU的金葡菌耐药率与非ICU比较具有非常显著差异(P<0001)。结论在ICU。 展开更多
关键词 重症监护病房 微生物 细菌 耐药性 中国 院内感染
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ICU患者肠内营养期间腹泻的相关因素分析 被引量：125
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作者 危娟 林凤英 +1 位作者 莫红平 冯燕英 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2015年第8期954-959,共6页
目的探讨ICU患者肠内营养(Enteral Nutrition,EN)期间腹泻的发生情况及相关因素。方法回顾广州市两所三级甲等综合医院2011年10月至2013年10月实施肠内营养ICU患者的相关资料,分析其肠内营养期间腹泻发生情况及相关因素。结果实施肠内... 目的探讨ICU患者肠内营养(Enteral Nutrition,EN)期间腹泻的发生情况及相关因素。方法回顾广州市两所三级甲等综合医院2011年10月至2013年10月实施肠内营养ICU患者的相关资料,分析其肠内营养期间腹泻发生情况及相关因素。结果实施肠内营养的ICU患者中,腹泻发生率为55.56%,87.14%患者腹泻发生于实施EN第1周。ICU患者肠内营养期间腹泻的危险因素为EN制剂日用量、EN实施天数、EN前禁食、钾制剂;保护因素为EN制剂逐渐增量输注、EN前1d用非EN制剂输注。结论 ICU患者EN期间腹泻发生率较高,且多发生于EN早期,其发生与多种因素有关。护理中需关注高危人群,有针对性地采取措施消除或减轻危险因素,做好肠内营养护理。 展开更多
关键词 腹泻 肠道营养 重症监护病房
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ICU导管相关性血流感染危险因素分析及对策 被引量：124
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作者 同俏静 庄一渝 王文元 《中华护理杂志》 CSCD 北大核心 2008年第2期177-179,共3页
目的探讨ICU导管相关性血流感染的风险因素及预防对策,为进一步降低血流感染发生率提供依据。方法对2004～2006年284例符合导管相关性血流感染诊断标准的病例进行回顾性分析。结果3年中ICU导管相关性血流感染发生率约6.3‰,发生感染的28... 目的探讨ICU导管相关性血流感染的风险因素及预防对策,为进一步降低血流感染发生率提供依据。方法对2004～2006年284例符合导管相关性血流感染诊断标准的病例进行回顾性分析。结果3年中ICU导管相关性血流感染发生率约6.3‰,发生感染的284例病人中原发感染占76.4%,继发感染占23.6%;60.5%的病人年龄>65岁;抗菌药物使用率81.7%,69.8%的病人使用时间>7d,65.1%属于经验性用药;置管时间>7d者占83.1%;凝固酶阴性葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、肠球菌、念珠菌、金黄色葡萄球菌为分离出的最常见菌种。结论年龄、长期抗菌药物使用史、长期置管史是引发导管相关性血流感染的高风险因子。医院应建立导管相关性血流感染的预防指引,加强临床医护人员的教育培训,健全监控系统,以降低感染的发生率。 展开更多
关键词 重症监护病房 导管插入术 中心静脉 医院感染
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