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题名品管圈对CCU重症护理记录单书写质量的影响
被引量：8
- 1
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作者
曹惠芳
付莉
孙凌
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机构
吉林省前卫医院
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出处
《现代中西医结合杂志》
CAS
2012年第8期895-896,共2页
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文摘
目的探讨品管圈方法用于提高CCU重症护理记录单书写质量的效果。方法对CCU科30名护士进行集中培训,使其掌握品管圈方法的使用流程及意义,确立"提高重症护理记录单质检合格率"课题,对其书写中存在的问题进行分析,制定相应的措施并组织实施,对比应用此方法前后重症护理记录单质检合格率。结果通过使用品管圈方法,使150份重症护理记录单质检合格率由65.33%上升至88%。结论运用品管圈方法可有效提高重症护理记录单质检合格率,可调动护理人员工作积极性,提高护理管理质量。
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关键词
品管圈
重症护理记录单
书写质量
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分类号
R472
[医药卫生—护理学]
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题名一般病人护理记录书写探讨
- 2
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作者
王建珍
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机构
山西省中阳县人民医院
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出处
《家庭护士（下半月）》
2007年第12期38-39,共2页
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文摘
对每个病人建立临床护理记录单、对手术病人建立手术护理记录单、对重症病人建立重症护理记录单，这是卫生部《病历书写基本规范》中的规定。《医疗事故处理条例》还做了护理记录要纳入病历并作为客观资料部分及病人有权复印的规定。护理记录作为法律文书具有了法律效力，这是中国护理发展史上的大变革，也是护理学发展中的一个里程碑。作为护理工作者应对此进行认真分析，深入探讨。
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关键词
《病历书写基本规范》
手术护理记录单
《医疗事故处理条例》
重症护理记录单
护理发展史
护理工作者
手术病人
重症病人
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分类号
R47
[医药卫生—护理学][医药卫生—临床医学]
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题名新表格式重症护理记录单的简化设计探讨
被引量：1
- 3
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作者
张艳芹
田颖
高桂侠
颜秀娟
谢倩
孙燕
陈涛
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机构
河北省乐亭县医院护理部
河北省乐亭县医院神经内科
河北省乐亭县医院骨科
河北省乐亭县医院重症综合病区
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出处
《中国药物与临床》
CAS
2014年第12期1758-1759,共2页
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文摘
重症护理记录是指护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录，是护理人员对患者的病情观察和实施护理措施的原始文字资料，是护士对患者所进行的一系列护理活动的真实反映，要求客观真实，连续完整，准确及时，规范统一［1］。危重患者病情复杂，变化多端，护士准确及时观察病情，做好详细护理记录，为临床抢救治疗提供可靠依据显得尤为重要，而护士观察和记录的内容多且繁琐，为方便记录和观察，我院护理部根据基层医院的特点结合本院工作实际，对传统的重症护理记录单进行了改进，自行设计了新表格式重症护理记录单，现介绍如下。
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关键词
重症护理记录单
表格式
设计
病情观察
危重患者
护理过程
文字资料
护理人员
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分类号
R47
[医药卫生—护理学]
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题名重症护理记录单书写的方法与要领
被引量：1
- 4
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作者
乔翠萍
付春香
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机构
夏县人民医院
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出处
《实用医技杂志》
2004年第07A期1188-1189,共2页
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文摘
重症护理记录单是病人病情危重时所做的护理记录。一般用于危重、大手术后、抢救或特殊检查、治疗后的病人 ,这些病人病势凶险 ,病情变化快 ,随时可能发生危险 ,需严密观察病情变化 ,以便及时进行抢救。重症护理记录单应详细、及时记录病人主要症状体征的变化、治疗、护理措施及其效果、饮食、出入液体量等。这些都是反映病情的原始资料 ,不但可为诊疗、护理工作提供重要依据 ,而且是临床科研和教学的宝贵资料。
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关键词
重症护理记录单
书写方法
书写格式
医护措施
体征
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分类号
R472
[医药卫生—护理学]
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题名新生儿重症监护病房常见的护理问题及防范措施
- 5
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作者
郝建花
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机构
莱芜钢铁集团有限公司医院儿科
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出处
《中国冶金工业医学杂志》
2010年第6期721-722,共2页
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关键词
新生儿重症监护病房
护理问题
重症护理记录单
ICU护理工作
监护病区
病情危重
病情变化
遵医嘱
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分类号
R473.72
[医药卫生—护理学]
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题名310份护理文书存在的缺陷和对策
- 6
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作者
武瑞丽
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机构
山西汾西矿业(集团)有限责任公司职工总医院
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出处
《全科护理》
2010年第35期3264-3265,共2页
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文摘
护理质量控制组对967份护理文书进行质量评价,发现有310份护理文书存在缺陷,内容有缺乏连续性、治疗内容多而护理内容少、缺乏个性化、语言表达不准确、记录不及时、不全面、使用医学术语不恰当、涂改、缺乏真实性、漏记。针对发生问题的原因,采取提高全院护士素质,强化护士法制观念;组织护理文书书写规范的讲课和培训,加强护理文书书写检查与质量控制等措施。
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关键词
护理文书
重症护理记录单
医学术语
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分类号
R47
[医药卫生—护理学]
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题名品管圈在提高重症护理记录单书写质量中的应用
- 7
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作者
陈颖
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机构
山西省肿瘤医院生物治疗科
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出处
《山西医药杂志》
CAS
2016年第21期2584-2585,共2页
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文摘
重症护理记录单是指护士根据医嘱和病情变化对病重、病危患者住院期间护理过程的客观记录。不仅给治疗提供有力依据，而且在法律面前，是举证责任倒置的有力支持。因此提高重症记录单的书写质量，既能保障患者得到有效的治疗，也可减少医疗纠纷及赔偿。我科于2015年10月至2016年2月将品管圈质量改进工具应用于提高重症护理记录单书写质量的实践中，取得良好效果，现将方法介绍如下。
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关键词
重症护理记录单
书写质量
品管圈
应用
举证责任倒置
病情变化
护理过程
医疗纠纷
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分类号
R473
[医药卫生—护理学]
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题名重症护理记录缺陷的研究分析与防范措施
- 8
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作者
田胜男
李娜
宁晓辉
康丽霞
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机构
河北医科大学第二医院
河北省人民医院
河北省中医院
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出处
《中国病案》
2012年第5期21-21,20,共2页
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文摘
目的研究重症护理记录缺陷,分析其中的法律风险,有针对性的采取防范措施,提高病案书写质量。方法根据《护士条例》、《侵权责任法》等相关法规设计检查表格,抽查重症护理记录单,总结记录缺陷,分析法律风险及原因,探讨防范措施。结果 200份重症护理记录单中,47份出入量记录错误、38份未正确执行医嘱、32份未执行正确医嘱、14份未履行通知义务、19份不正确的修改记录、21份医护记录不一致,严重的记录缺陷存在很大的法律风险。结论重症护理记录单是医疗纠纷发生时的重要证据,应加强病历文书的质量管理,提高重症护理记录单的书写水平。
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关键词
重症护理记录单
缺陷
防范措施
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Keywords
Intensive care record
Defect
Preventive countermeasure
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分类号
R47
[医药卫生—护理学]
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题名如何书写重症护理记录单
- 9
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作者
奚玲
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机构
陕西飞机工业集团有限公司第二职工医院
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出处
《中华医学写作杂志》
2001年第6期617-618,共2页
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文摘
随着医学模式的转变，护理学科也得到很大的发展。近年来，由于整理护理的开展，护理病历和护理表格也名目繁多，但是对于重症护理记录单来说是各家医院抢救危重病人时不可缺少的记录。本文根据多年来的临床实践经验总结和提出了书写重症护理记录单的内容、方法、要求，同时还剖析了我院重症护理记录单书写中存在的常见缺陷及对策。
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关键词
重症护理记录单
书写内容
书写方法
规范化
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分类号
R05
[医药卫生]
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题名临床重症护理记录单中常见问题分析及对策
被引量：3
- 10
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作者
梁淑琴
朱明琴
赵芳
白雪琴
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机构
山西省大同市第四人民医院
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出处
《家庭护士（专业版）》
2008年第13期1205-1205,共1页
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关键词
重症护理记录单
临床病案
护理文书
护理活动
护理人员
护理质量
书写质量
疑难病
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分类号
R47
[医药卫生—护理学]
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题名重症护理记录单的书写
- 11
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作者
邢挂荣
司金婵
邢桂荣
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机构
河北省邯郸市中心医院
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出处
《中华医学写作杂志》
1994年第2期32-32,共1页
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文摘
重症护理记录单为护理文件之一．是临床护士对重危．抢救．大手术后及需要严密观察病情病人的症状，主诉，出入量．病情动态变化，饮食、用药．治疗以及生命体征等以表格形式运项记录。它为医生的诊断，治疗提供依据，保证医疗，护理质量．提高抢救成功率．总结，积累科研资料．提高专业水平有着重要意义．因此，在临床护理工作中，应做好重症护理记录单的书写。
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关键词
重症护理记录单
书写
护理工作
护理质量
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分类号
R47
[医药卫生—护理学]
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题名简化书写改进重症医学科护理记录单应用效果探讨
- 12
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作者
罗映红
李晓娟
刘映
何英
梁园园
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机构
遵义医学院附属医院重症医学科
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出处
《遵义医学院学报》
2010年第5期508-510,共3页
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文摘
重症医学科（以下简称ICU）护理记录单是指患者在入住ICU期间,护士根据医嘱和病情变化对危重患者实施护理的客观、真实、及时、全面、准确而动态的全过程记录[1]。2010年1月,卫生部提出开展以＂夯实基础护理。
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关键词
简化书写
重症医学科护理记录单
改进与应用
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分类号
R472
[医药卫生—护理学]
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