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肠内序贯营养支持在重症卒中患者中的应用研究 被引量：18
1
作者 陈洁芳 何旭东 +1 位作者 张力三 胡兴越 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期671-675,共5页
目的:探讨肠内序贯营养支持对重症卒中患者营养状况及并发症的影响。方法:将符合入组标准的49例患者随机分为序贯营养组(n=24)和常规营养组(n=25)。序贯营养组先采用短肽型肠内营养制剂,并逐步过渡到整蛋白型肠内营养制剂;常规营养组直... 目的:探讨肠内序贯营养支持对重症卒中患者营养状况及并发症的影响。方法:将符合入组标准的49例患者随机分为序贯营养组(n=24)和常规营养组(n=25)。序贯营养组先采用短肽型肠内营养制剂,并逐步过渡到整蛋白型肠内营养制剂;常规营养组直接采用整蛋白型肠内营养制剂;比较两组患者的营养指标及并发症发生率。结果:住院期间两组患者各项营养指标均有下降,但与常规营养组相比,序贯营养组血红蛋白及血清白蛋白下降程度较轻,差异有统计学意义(P<0.05)。体重、体重指数、三头肌皮褶厚度、上臂围及上臂肌围两组之间无明显差异(P>0.05)。在并发症发生率方面,序贯营养组较常规营养组的感染率有下降,差异有统计学意义(P<0.05),胃肠道出血率亦有下降趋势。结论:与常规营养支持相比,肠内序贯营养支持可减轻重症卒中患者的营养状况恶化,降低感染等并发症的发生率,可能是重症卒中患者理想的营养支持方案。 展开更多
关键词 危重病 卒中 预后 肠内序贯营养 肠道营养 重症卒中
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螺旋形鼻肠管床旁盲插技术在重症卒中患者预防误吸中的应用研究 被引量：12
2
作者 臧丽丽 曹秉振 +1 位作者 周兰月 岳卓霖 《中国医药导报》 CAS 2013年第28期118-120,共3页
目的 探讨床螺旋形鼻肠管床旁盲插技术在重症卒中患者预防误吸中的应用.方法 收集解放军济南军区总医院神经内科自2011年9月～2012年9月入住重症监护的老年卒中患者140例,分为观察组和对照组各70例,观察组70例采用床旁盲插技术置管过幽... 目的 探讨床螺旋形鼻肠管床旁盲插技术在重症卒中患者预防误吸中的应用.方法 收集解放军济南军区总医院神经内科自2011年9月～2012年9月入住重症监护的老年卒中患者140例,分为观察组和对照组各70例,观察组70例采用床旁盲插技术置管过幽门,对照组70例采用常规鼻胃管置入法,观察两组患者在发生误吸方面的差异性.结果 螺旋形鼻肠管床旁盲插技术成功62例,成功率为89.85％,在患者发生误吸方面,观察组发生误吸4例,发生率5.7％,对照组误吸28例,发生率12.9％,观察组显著低于对照组（P＜0.05）;观察组住院天数[（14±3）d]显著低于对照组[（18±4）d]（P＜0.05）.住院费用观察组为（9823.45±19.89）元,对照组为（15 850.56±20.35）元,观察组显著低于对照组（P＜0.01）.结论 床旁盲插置管过幽门技术置管成功率高,大大降低了重症卒中患者误吸的发生率. 展开更多
关键词 螺旋形鼻胃空肠管 重症卒中 误吸
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床旁盲插螺旋形鼻肠管技术在重症卒中患者预防误吸中的应用 被引量：11
3
作者 代玲 《当代护士（中旬刊）》 2015年第1期65-67,共3页
目的探讨螺旋形鼻肠管床旁盲插技术在重症卒中患者预防误吸中的应用。方法收集本院自2010年9月～2012年9月入住重症监护室的老年卒中患者140例，分为观察组和对照组各70例，观察组70例采用床旁盲插技术置管过幽门，对照组70例采用常规... 目的探讨螺旋形鼻肠管床旁盲插技术在重症卒中患者预防误吸中的应用。方法收集本院自2010年9月～2012年9月入住重症监护室的老年卒中患者140例，分为观察组和对照组各70例，观察组70例采用床旁盲插技术置管过幽门，对照组70例采用常规鼻胃管置入法，观察2组患者在发生误吸方面的差异性。结果螺旋形鼻肠管床旁盲插技术成功62例，成功率为88．57％，在患者发生误吸方面，观察组发生误吸4例，发生率5．7％，对照组发生误吸28例，发生率12．9％，观察组显著低于对照组（P〈0．05）；观察组住院天数（14±3）d显著低于对照组（18±4）d（P〈0．05）。住院费用观察组为（9823．45±19．89）元．对照组为（15850．56±20．35）元，观察组显著低于对照组（P〈0．01）。结论床旁盲插置管过幽门技术置管成功率高，大大降低了重症卒中患者误吸的发生率。 展开更多
关键词 螺旋形鼻肠管 重症卒中 误吸 盲插技术
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重症卒中患者血清肿瘤坏死因子-α动态变化的研究 被引量：7
4
作者 俞芃 宿英英 《中国脑血管病杂志》 CAS 2004年第3期125-126,共2页
目的 探讨重症脑卒中患者血清肿瘤坏死因子(TNF)-α的动态变化及临床意义。 方法采用放射免疫法测定34例重症卒中患者血清TNF-α在发病后24h、3d、7d、14d的动态变化,并与正常对照组30名健康人进行了比较。 结果 34例患者血清TNF-α含量... 目的 探讨重症脑卒中患者血清肿瘤坏死因子(TNF)-α的动态变化及临床意义。 方法采用放射免疫法测定34例重症卒中患者血清TNF-α在发病后24h、3d、7d、14d的动态变化,并与正常对照组30名健康人进行了比较。 结果 34例患者血清TNF-α含量于24h内显著升高,与正常对照组相比P<0.01。卒中患者TNF-α呈先升高后降低的趋势,7d达到高峰。 结论 TNF-α等细胞因子在脑源性多脏器功能紊乱综合征(MODS)发病过程中起着重要作用,TNF-α水平的变化对MODS的早期预测和干预可能具有重要意义。 展开更多
关键词 重症卒中 血清肿瘤坏死因子-Α 动态变化 脑血管意外 系统性炎症反应综合征
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3种免疫营养评分工具对重症卒中并发肺部感染风险的预测价值比较
5
作者 周姝宏 阳佳家 +1 位作者 李君卓 刘光维 《重庆医学》 CAS 2024年第17期2608-2613,共6页
目的比较控制营养状况评分(CONUT)、预后营养指数(PNI)、预后炎症和营养指数(PINI)对重症卒中并发肺部感染(SCLI)的预测价值,分析重症SCLI发生的危险因素。方法回顾性分析2022年8月至2023年8月于该院神经重症监护病房(NICU)首次就诊的9... 目的比较控制营养状况评分(CONUT)、预后营养指数(PNI)、预后炎症和营养指数(PINI)对重症卒中并发肺部感染(SCLI)的预测价值,分析重症SCLI发生的危险因素。方法回顾性分析2022年8月至2023年8月于该院神经重症监护病房(NICU)首次就诊的98例重症卒中患者临床资料,根据住院期间是否发生SCLI分为SCLI组和非SCLI组。采用logistic回归分析影响重症SCLI的独立危险因素,计算3种工具预测重症SCLI的灵敏度、特异度、Youden指数、Kappa值并绘制受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)。结果98例患者住院期间发生SCLI的有35例(35.71%)。多因素logistic回归分析,结果显示,使用机械通气(OR=1.33,95%CI:1.06~2.76)、使用鼻胃管(OR=1.42,95%CI:1.25~2.68)、高CONUT(OR=2.74,95%CI:2.02~3.69)、低PNI(OR=0.70,95%CI:0.51~0.96)与低PINI(OR=2.51,95%CI:1.78~3.62)是重症SCLI的独立危险因素(P<0.05)。CONUT、PNI、PINI预测SCLI的ROC曲线的AUC分别为0.729、0.723、0.697,灵敏度分别为0.707、0.685、0.631,特异度分别为0.872、0.764、0.712,Youden指数分别为0.579、0.449、0.343,Kappa值分别为0.621、0.534、0.432(P<0.05)。结论CONUT、PNI、PINI均与SCLI风险相关,CONUT对重症SCLI预测价值最高。 展开更多
关键词 重症卒中 卒中并发肺部感染 控制营养状况评分 预后炎症和营养指数 预后营养指数
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基于目标策略的针对性护理结合序贯式排痰护理方案对重症卒中气管切开患者呼吸状态及排痰情况的影响
6
作者 杜娟 李豆敏 《临床医学研究与实践》 2024年第11期139-142,共4页
目的探讨基于目标策略的针对性护理结合序贯式排痰护理方案在重症卒中气管切开患者中的应用。方法选择2021年4月至2022年6月我院收治的100例重症卒中气管切开患者为研究对象,根据入院时间将其分为对照组和观察组,各50例。对照组接受常... 目的探讨基于目标策略的针对性护理结合序贯式排痰护理方案在重症卒中气管切开患者中的应用。方法选择2021年4月至2022年6月我院收治的100例重症卒中气管切开患者为研究对象,根据入院时间将其分为对照组和观察组,各50例。对照组接受常规护理,观察组在对照组护理基础上给予基于目标策略的针对性护理结合序贯式排痰护理方案。比较两组的干预效果。结果出ICU时,观察组的呼吸系统动态顺应性(Cdyn)高于对照组,气道阻力(Raw)低于对照组(P<0.05)。观察组的每日排痰量和痰液黏稠度Ⅰ度占比高于对照组(P<0.05)。出ICU时,观察组的C反应蛋白/白蛋白比值(CAR)、单核细胞/淋巴细胞比率(MLR)低于对照组(P<0.05)。结论基于目标策略的针对性护理结合序贯式排痰护理方案用于重症卒中气管切开患者护理中,可改善排痰情况,调节炎症状态,促进呼吸状态恢复,值得推广。 展开更多
关键词 基于目标策略的针对性护理 序贯式排痰护理方案 重症卒中 气管切开 呼吸状态 排痰情况
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重症卒中病人早期肠内营养喂养不达标状况及其影响因素分析 被引量：6
7
作者 张力 张晓梅 +2 位作者 梁玉婷 彭娟 周宏珍 《护理研究（上旬版）》 2015年第4期1175-1178,共4页
[目的]调查重症卒中病人早期肠内营养达标率的影响因素。[方法]选取2013年1月—2014年6月的重症脑卒中病人182例,分为达标组与不达标组,通过Logistic分析,探讨早期肠内营养不达标的主要影响因素。[结果]182例病人中有123例(67.6%)早期... [目的]调查重症卒中病人早期肠内营养达标率的影响因素。[方法]选取2013年1月—2014年6月的重症脑卒中病人182例,分为达标组与不达标组,通过Logistic分析,探讨早期肠内营养不达标的主要影响因素。[结果]182例病人中有123例(67.6%)早期喂养不达标,两组病人格拉斯哥昏迷评分(GCS)、腹泻、呕吐或反流、胃残余量>100mL、机械通气的差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,病人出现腹泻、呕吐或反流、胃残余量>100mL、行机械通气对早期肠内营养不达标有影响。[结论]腹泻、呕吐或反流、胃残余量>100mL、机械通气可能为卒中病人早期肠内营养不达标的影响因素。 展开更多
关键词 重症卒中 早期肠内营养 不达标状况 影响因素
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重症卒中患者早期不同气道开放方式对肺部感染及气管插管的影响 被引量：2
8
作者 霍洁 刘京铭 +2 位作者 冀瑞俊 徐玢 郭伟 《中国卒中杂志》 2023年第3期295-300,共6页
目的 研究重症卒中患者早期应用口咽通气管或鼻咽通气管的临床应用效果。方法 连续纳入2020年6月—2022年6月首都医科大学附属北京天坛医院急诊抢救室收治的重症卒中患者,根据患者留置口咽通气管、鼻咽通气管、未留置口/鼻咽通气管分为... 目的 研究重症卒中患者早期应用口咽通气管或鼻咽通气管的临床应用效果。方法 连续纳入2020年6月—2022年6月首都医科大学附属北京天坛医院急诊抢救室收治的重症卒中患者,根据患者留置口咽通气管、鼻咽通气管、未留置口/鼻咽通气管分为口咽通气管组、鼻咽通气管组、对照组,对其临床资料进行回顾性分析。比较各组间临床特征、入院7 d内肺部感染发生情况、序贯气管插管转化率及转化时间。结果 共纳入213例重症卒中患者,男性123例,脑出血119例,脑梗死94例。鼻咽通气管组79例,口咽通气管组68例,对照组66例。鼻咽通气管组入院7 d内误吸发生率低于对照组(10.13%vs. 19.70%,P=0.034)及口咽通气管组(10.13%vs. 22.06%,P=0.021)。鼻咽通气管组入院7 d内肺部感染发生率低于对照组(32.91%vs. 59.09%,P=0.018)与口咽通气管组(32.91%vs. 45.59%,P=0.023)。鼻咽通气管组、口咽通气管组、对照组三组7 d院内全因死亡率(30.38%vs. 32.35%vs. 34.84%,P=0.660)整体差异无统计学意义。鼻咽通气管组7 d内气管插管转化率低于口咽通气管组(12.66%vs. 44.12%,P=0.022)与对照组(12.66%vs. 43.94%,P=0.031)。鼻咽通气管组气管插管转化时间较口咽通气管组[(6.72±2.15)d vs.(4.12±1.23)d,P=0.022]、对照组[(6.72±2.15)d vs.(3.12±1.33)d,P=0.011]延长。入院7 d血气分析可见鼻咽通气管组[(83.56±8.31)mmHg vs.(76.34±8.63)mmHg,P=0.007]及口咽通气管组[(84.56±5.84)mmHg vs.(76.34±8.63)mmHg,P=0.003]血氧分压高于对照组,而鼻咽通气管组[(37.67±11.22)mmHg vs.(48.56±9.62)mmHg,P=0.012]及口咽通气管组[(36.45±17.53)mmHg vs.(48.56±9.62)mmHg,P=0.009]二氧化碳分压低于对照组。结论 重症卒中早期给予口咽通气管或鼻咽通气管开放气道能改善呼吸道不畅,提高血氧分压、降低二氧化碳潴留。但鼻咽通气管与口咽通气管相比,可减少卒中后误吸的发生,降低肺部感染概率,延缓气管插管转化� 展开更多
关键词 重症卒中 气管插管 口咽通气管 鼻咽通气管
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基于目标策略的针对性护理结合序贯式排痰护理方案对重症卒中气管切开患者呼吸状态及排痰情况的影响
9
作者 农翠莲 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第9期0178-0181,共4页
对重症卒中气管切开患者,采用基于目标策略的针对性护理结合序贯式排痰护理方案,观察患者呼吸状态和排痰情况。方法 病例收集于2022年,将110例卒中气管切开患者分为目标组和目标结合组,前者开展基于目标策略的针对性护理方法;后者开展... 对重症卒中气管切开患者,采用基于目标策略的针对性护理结合序贯式排痰护理方案,观察患者呼吸状态和排痰情况。方法 病例收集于2022年,将110例卒中气管切开患者分为目标组和目标结合组,前者开展基于目标策略的针对性护理方法;后者开展基于目标策略的针对性护理结合序贯式排痰护理方案,对比两组拔管率、排痰情况和炎症状态等。结果 (1)目标结合组成功拔管率65.45%高于目标组的41.81%,(p<0.05)。(2)目标结合组痰液黏稠度中Ⅰ度占比高于目标组,Ⅱ度、Ⅲ度占比低于目标组,(p<0.05)。(3)目标结合组每日排痰量高于目标组,(p<0.05)。(4)目标结合组CAR、MLR指标低于目标组,(p<0.05)。结论 对重症卒中气管切开患者,采用基于目标策略的针对性护理结合序贯式排痰护理方案能够提高拔管率,有效促进排痰,该种方式值得推荐开展。 展开更多
关键词 重症卒中 气管切开 目标策略的针对性护理 序贯式排痰护理 效果
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中国重症卒中管理指南2024
10
作者 中华医学会神经病学分会 中华医学会神经病学分会脑血管病学组 +7 位作者 吴波 彭斌 王拥军 吴思缈 周立新 潘速跃 宿英英 刘鸣 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第7期698-714,共17页
卒中主要包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等类型。重症卒中是导致残疾和死亡的主要原因,减少其发生率、致残率和病死率是降低卒中疾病负担的关键任务。中华医学会神经病学分会及其脑血管病学组组织专家在《中国重症脑血管病管理共识... 卒中主要包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等类型。重症卒中是导致残疾和死亡的主要原因,减少其发生率、致残率和病死率是降低卒中疾病负担的关键任务。中华医学会神经病学分会及其脑血管病学组组织专家在《中国重症脑血管病管理共识2015》的基础上,结合该领域最新研究进展、相关指南和共识,参考国际标准并结合我国国情和临床实践,制订了《中国重症卒中管理指南2024》。该指南针对重症脑梗死、重症脑出血、动脉瘤破裂性蛛网膜下腔出血的定义、重症监护与管理、神经专科管理进行了系统总结和阐述,为重症卒中临床规范化诊治和研究提供指导。 展开更多
关键词 重症卒中 脑梗死 脑出血 蛛网膜下腔出血 指南
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早期鼻饲肠内营养支持联合高压氧治疗重症卒中患者 被引量：4
11
作者 冯鑫利 金鑫 +5 位作者 陈向红 董爽 杨洁 蔡少华 彭广军 张大辉 《内科理论与实践》 2020年第6期414-419,共6页
目的 :观察早期鼻饲肠内营养(enteral nutritional,EN)支持联合高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗重症卒中患者的临床疗效。方法:纳入2016年1月至2019年6月间来我院就诊的116例明确诊断为重症卒中患者,其中发病24 h内即进行鼻饲EN支持... 目的 :观察早期鼻饲肠内营养(enteral nutritional,EN)支持联合高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗重症卒中患者的临床疗效。方法:纳入2016年1月至2019年6月间来我院就诊的116例明确诊断为重症卒中患者,其中发病24 h内即进行鼻饲EN支持者37例(EN组),在体征平稳后行HBO治疗并进行鼻饲常规流食者39例(HBO组),在体征平稳后行HBO治疗并在发病24 h内行鼻饲EN支持者40例(联合组)。对比分析3组治疗前后的各营养指标[白蛋白(albumin,ALB)、总蛋白(total protein,TP)和前白蛋白(prealbumin,PA)]、各炎症指标[白细胞(white blood cell,WBC)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)]、胃肠道并发症发生率及其他住院指标[神经内科重症监护病房(intensive care unit,ICU)停留时间、医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia,HAP)发生率、4周内死亡率]等以确定最佳治疗方法。结果:治疗前3组间各营养指标、各炎症指标、美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale,NIHSS)评分比较差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗10 d后3组各营养指标、炎性指标均低于治疗前(均P<0.05),联合组各营养指标依次高于EN组、HBO组,而联合组各炎性指标依次低于HBO组、EN组(均P<0.05)。治疗2周后3组NIHSS评分均低于治疗前(均P<0.05),且联合组依次低于EN组、HBO组(均P<0.05)。治疗10 d内联合组腹泻发生率低于HBO组和EN组(P<0.05)。治疗4周内联合组神经内科ICU停留时间依次低于HBO组、EN组(均P<0.05),HAP发生率和4周累计死亡率3组差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:早期鼻饲EN支持联合HBO应用于治疗重症卒中患者具有较好的临床效果,值得临床推荐。 展开更多
关键词 鼻饲肠管法 早期肠内营养支持 高压氧治疗 重症卒中
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中医胃气理论在重症卒中诊治中的应用 被引量：2
12
作者 王澍欣 李艳慧 胡文立 《中国医药指南》 2012年第35期598-599,共2页
本文追溯中医古典文献,研究学习中医胃气理论,进一步认识到胃气的重要作用,正所谓"有胃则生,无胃则死"。在重症卒中的疾病发展和诊治过程中,中医胃气理论对疾病的认识和治疗具一定的指导意义。
关键词 胃气学说 重症卒中 中医药疗法
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不同肠内营养方式对重症卒中相关性肺炎患者预后的影响 被引量：2
13
作者 郑波 《临床医学》 CAS 2016年第5期17-18,共2页
目的探讨肠内营养方式对重症卒中相关性肺炎(SAP)患者预后的影响。方法选取62例重症卒中相关性肺炎患者为研究对象,分为传统鼻-胃组31例(对照组)和鼻-肠组31例(观察组),观察两组患者治疗期间的营养状况、神经损伤状况及并发症发生率。... 目的探讨肠内营养方式对重症卒中相关性肺炎(SAP)患者预后的影响。方法选取62例重症卒中相关性肺炎患者为研究对象,分为传统鼻-胃组31例(对照组)和鼻-肠组31例(观察组),观察两组患者治疗期间的营养状况、神经损伤状况及并发症发生率。结果观察组血红蛋白(Hb)、白蛋白(Ab)及总蛋白改善情况显著高于对照组,神经功能缺损评分(NIHSS)及并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论鼻-肠持续泵注营养可以有效改善重症卒中相关性肺炎患者营养情况及神经损伤情况,降低并发症发生率,改善患者预后。 展开更多
关键词 肠内 营养方式 重症卒中 肺炎 预后
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重症卒中并发中枢性低钠血症的临床观察 被引量：2
14
作者 季荣霞 叶剑虹 《脑与神经疾病杂志》 2013年第6期407-408,共2页
目的探讨重症卒中并发中枢性低钠血症的临床治疗、分型及其相关因素。方法对56例重症卒中患者并发中枢性低钠血症的发病机制、诊断经过及治疗效果进行分析。结果全部病例中枢性低钠血症均得到纠正,预后良好。结论神经系统疾病重症卒中... 目的探讨重症卒中并发中枢性低钠血症的临床治疗、分型及其相关因素。方法对56例重症卒中患者并发中枢性低钠血症的发病机制、诊断经过及治疗效果进行分析。结果全部病例中枢性低钠血症均得到纠正,预后良好。结论神经系统疾病重症卒中并发的中枢性低钠血症,发病机制不尽相同,进行早期的正确诊断、合理处置,对于疾病的预后具有重要意义。 展开更多
关键词 中枢性低钠血症 重症卒中 相关性
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不同蛋白质含量的肠内营养对重症脑卒中患者的影响
15
作者 郝芳晨 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2022年第8期1-4,共4页
比较给予重症脑卒中患者不同蛋白质含量的肠内营养治疗的临床疗效。方法 将60例行全肠内营养治疗14天以上的重症脑卒中患者根据蛋白质含量的不同随机分为两组,其中高蛋白肠内营养制剂组(热氮比100∶1)和标准肠内营养制剂组(热氮比130∶1... 比较给予重症脑卒中患者不同蛋白质含量的肠内营养治疗的临床疗效。方法 将60例行全肠内营养治疗14天以上的重症脑卒中患者根据蛋白质含量的不同随机分为两组,其中高蛋白肠内营养制剂组(热氮比100∶1)和标准肠内营养制剂组(热氮比130∶1)各30例,根据两组患者获得营养支持前后蛋白、肝肾功能、免疫指标的变化进行前瞻性分析。结果 两组患者施加营养治疗前,其一般情况具有可比性;治疗14天后,两组患者的TP、Alb、PA、HB水平均较入院时降低,但标准营养组较高蛋白营养组的降低程度明显;治疗前后两组肝肾功能、免疫指标无明显差异。结论 高蛋白肠内营养制剂可以改善重症脑卒中患者的蛋白代谢,减少低白蛋白血症的发生,且未对患者肝肾功能产生明显影响。 展开更多
关键词 重症卒中 肠内营养 低蛋白血症
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重症卒中并发阵发性交感神经过度兴奋1例并文献复习 被引量：1
16
作者 曾文晶 霍康 +6 位作者 陈晨 刘福德 宋文峰 周青青 韩建峰 罗国刚 屈秋民 《中国卒中杂志》 2021年第6期611-615,共5页
1病例介绍患者男性,35岁,以“左侧肢体麻木无力6小时”之主诉于2020年8月11日入院。6 h前自觉左手持物无力,左下肢无力,后逐渐出现烦躁、言语不利、意识障碍,病情进行性加重,遂就诊于我院。急诊行头颅CT提示右侧颞顶叶脑沟脑回边界欠清... 1病例介绍患者男性,35岁,以“左侧肢体麻木无力6小时”之主诉于2020年8月11日入院。6 h前自觉左手持物无力,左下肢无力,后逐渐出现烦躁、言语不利、意识障碍,病情进行性加重,遂就诊于我院。急诊行头颅CT提示右侧颞顶叶脑沟脑回边界欠清晰,提示脑水肿(图1A),考虑大血管闭塞,立即准备急诊介入取栓手术。 展开更多
关键词 重症卒中 机械取栓 去骨瓣减压术 间脑癫痫 阵发性交感神经兴奋
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PDCA循环结合风险评估在重症卒中患者护理中应用效果
17
作者 陈芳 《慢性病学杂志》 2021年第7期1097-1099,共3页
目的探讨PDCA循环结合风险评估在重症卒中患者安全管理中的应用。方法选取2018年6月至2020年1月长沙市第四医院收治的112例重症卒中患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组56例。对照组患者采用常规护理措施,观察组... 目的探讨PDCA循环结合风险评估在重症卒中患者安全管理中的应用。方法选取2018年6月至2020年1月长沙市第四医院收治的112例重症卒中患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组56例。对照组患者采用常规护理措施,观察组患者采用PDCA循环结合风险评估进行护理干预,两组均持续干预2个月。比较两组患者干预前后神经功能缺损(NIHSS)评分和日常生活能力(ADL)评分、风险事件发生率及护理满意度。结果干预后观察组患者NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组风险事件发生率(3.57%)明显低于对照组(17.86%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.973,P=0.015)。观察组护理满意度(94.64%)明显高于对照组(76.79%),差异有统计学意义(χ^(2)=8.741,P=0.003)。结论PDCA循环结合风险评估可明显提高患者神经功能,减少风险事件发生率,且患者满意度较高,具有较高依从性。 展开更多
关键词 PDCA循环 风险评估 重症卒中 安全管理
原文传递
重症卒中患者胃肠道衰竭的预防性治疗方案研究
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作者 周志梅 《慢性病学杂志》 2019年第5期777-778,共2页
目的探讨重症卒中患者胃肠道衰竭的预防性治疗方案,以便为临床提供参考。方法选择洛阳市第三人民医院2016年1月—2018年1月收治的160例重症卒中患者作为研究对象,按照随机数表法分为预防组与常规组,每组80例。常规组患者在发生胃肠道衰... 目的探讨重症卒中患者胃肠道衰竭的预防性治疗方案,以便为临床提供参考。方法选择洛阳市第三人民医院2016年1月—2018年1月收治的160例重症卒中患者作为研究对象,按照随机数表法分为预防组与常规组,每组80例。常规组患者在发生胃肠道衰竭后予以抑酸、胃肠动力药、保护胃黏膜等治疗方案处理,而预防组患者则采取前述方案预防性治疗,以连续治疗1周比较效果。记录两组患者胃肠道衰竭发生率,并统计多脏器功能衰竭发生率与病死率。结果预防组、常规组胃肠道衰竭发生率分别为52.50%、60.00%,差异无统计学意义(P>0.05);预防组患者多脏器功能衰竭发生率与病死率分别为30.00%、3.75%,均低于常规组47.50%、17.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重症卒中患者预防性治疗胃肠道衰竭,在一定程度上可减少胃肠道衰竭发生,可明显减少多脏器功能衰竭事件,减少患者死亡。 展开更多
关键词 重症卒中 胃肠道衰竭 预防性治疗 多脏器功能衰竭
原文传递
急诊分诊流程再造与预见性护理对急性重症卒中患者并发症的预防作用分析
19
作者 石路宇 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第5期0171-0174,共4页
卒中是临床上较为常见的脑血管疾病之一,卒中在临床上被分为缺血性与出血性两种,缺血性卒中一般不会造成患者死亡,而出血性卒中是导致患者残疾或死亡的主要原因,严重威胁着患者的生命安全。本文采取对照实验的方式,分析急诊分诊流程再... 卒中是临床上较为常见的脑血管疾病之一,卒中在临床上被分为缺血性与出血性两种,缺血性卒中一般不会造成患者死亡,而出血性卒中是导致患者残疾或死亡的主要原因,严重威胁着患者的生命安全。本文采取对照实验的方式,分析急诊分诊流程再造与预见性护理对急性重症卒中患者并发症的预防作用,希望能够找到更有效的护理措施,为提高急性重症卒中患者的预后生活质量提供助力。 展开更多
关键词 急诊分诊 流程再造 预见性护理 急性重症卒中 并发症预防
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急诊分诊流程再造联合预见性护理在急性重症卒中患者中的应用效果
20
作者 袁敏 金索琳 《中国科技期刊数据库 医药》 2024年第7期0110-0113,共4页
分析急诊分诊流程再造联合预见性护理在急性重症卒中患者中的应用效果。方法 我院于2023年1月1日开展急诊分诊流程再造工作,将2023年1月1日至2023年12月31日期间收治的100例急性重症卒中患者纳入观察组,另选择将2022年1月1日至2022年12... 分析急诊分诊流程再造联合预见性护理在急性重症卒中患者中的应用效果。方法 我院于2023年1月1日开展急诊分诊流程再造工作,将2023年1月1日至2023年12月31日期间收治的100例急性重症卒中患者纳入观察组,另选择将2022年1月1日至2022年12月31日期间收治的100例急性重症卒中患者纳入常规组,观察组在急诊分诊流程再造的基础上实施预见性护理,常规组患者则均为常规护理患者,对比两组患者的护理效果。结果 观察组患者护理后各项指标均优于常规组(p<0.05)。结论 急诊分诊流程再造联合预见性护理可提高急诊对急性重症卒中患者的抢救效率,具有临床推广价值。 展开更多
关键词 急诊分诊流程再造 预见性护理 急性重症卒中
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