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腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉对重度子痫前期剖宫产产妇血流动力学和新生儿apgar评分的影响 被引量:86
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作者 贺晶 闫雪 《中国实验诊断学》 2016年第10期1709-1712,共4页
目的对比研究腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉应用于重度子痫前期剖宫产患者,对产妇血流动力学和新生儿apgar评分的影响。方法选取2013年1月至2015年6月在我院治疗的重症子痫前期患者,将其随机分为2组,两组患者均采用剖宫产术结束妊娠。硬膜... 目的对比研究腰硬联合麻醉与硬膜外麻醉应用于重度子痫前期剖宫产患者,对产妇血流动力学和新生儿apgar评分的影响。方法选取2013年1月至2015年6月在我院治疗的重症子痫前期患者,将其随机分为2组,两组患者均采用剖宫产术结束妊娠。硬膜外麻醉组(EA组)40例患者纳入研究,腰硬联合麻醉组(CSEA组)37例患者纳入研究。比较两组患者在麻醉前(T0)、麻醉平稳后(T1)、开始手术时(T2)、胎儿娩出后(T3)、手术结束时(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及指脉氧(SpO2)各指标的差异;并比较两组患者的麻醉效果及胎儿娩出后1min和5min时的apgar评分。结果麻醉前(T0),两组患者的MAP、HR及SpO2的差异无统计学意义(P>0.05);麻醉过程中,两组患者仅在胎儿娩出后(T3)的HR有统计学差异(P<0.05),其余各时间点的各指标差异无统计学意义(P>0.05)。CSEA组患者麻醉起效时间及达到最高阻滞平面时间均明显短于EA组(P<0.05),但麻黄碱用量明显多于EA组(P<0.05)。两组胎儿在娩出后1min及5min时的apgar评分差异均无统计学意义(P>0.05)。CSEA组的牵拉不适感发生率低于EA组(P<0.05),其余不良反应未见明显差别(P>0.05)。结论与硬膜外麻醉相比,腰硬联合麻醉应用于重度子痫前期剖宫产患者,对产妇血流动力学和新生儿apgar评分无明显影响,但有助于缩短麻醉诱导时间,缓解牵拉不适感。 展开更多
关键词 重度子痫前期 腰硬联合麻醉 硬膜外麻醉 血流动力学 APGAR评分
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硫酸镁联合拉贝洛尔治疗早发型重度子痫前期效果观察 被引量:63
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作者 王晓临 肖建平 《山东医药》 CAS 北大核心 2016年第44期63-64,共2页
目的观察硫酸镁联合拉贝洛尔治疗早发型重度子痫前期的效果。方法将110例早发型重度子痫前期患者分为对照组和观察组,每组55例。两组均静滴硫酸镁:首次负荷量为25%硫酸镁注射液10 m L,维持量为25%硫酸镁60 m L;日用硫酸镁15~20 g,1次/... 目的观察硫酸镁联合拉贝洛尔治疗早发型重度子痫前期的效果。方法将110例早发型重度子痫前期患者分为对照组和观察组,每组55例。两组均静滴硫酸镁:首次负荷量为25%硫酸镁注射液10 m L,维持量为25%硫酸镁60 m L;日用硫酸镁15~20 g,1次/d。观察组在此基础上静滴拉贝洛尔50 mg,1次/d。两组均连续给药1周。比较两组治疗前后血压、24 h尿蛋白及母婴妊娠结局。结果两组治疗前收缩压、舒张压、24 h尿蛋白比较差异均无统计学意义(P均〉0.05),治疗后收缩压、舒张压、24 h尿蛋白均较同组治疗前下降(P均〈0.05),且观察组降低更显著(P均〈0.05)。观察组胎儿窘迫、胎盘早剥、HELLP综合征、新生儿窒息发生率均明显低于对照组(P〈0.05或〈0.01)。结论硫酸镁联合拉贝洛尔治疗早发型重度子痫前期患者可明显降低血压和尿蛋白,预防并发症的发生,改善母婴妊娠结局。 展开更多
关键词 重度子痫前期 硫酸镁 拉贝洛尔 妊娠结局
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小剂量低分子肝素联合硫酸镁治疗重度子痫前期对血清和胎盘中病情相关分子的调节作用 被引量:61
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作者 戴薇 许吟 +2 位作者 马星卫 张莉 仲青 《中国现代医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第18期30-33,共4页
目的分析小剂量低分子肝素联合硫酸镁治疗重度子痫前期对血清和胎盘中病情相关分子的调节作用。方法选取2012年7月-2014年7月于本院收治的重度子痫前期患者68例作为研究对象,随机分为观察组及对照组。对照组患者接受单纯硫酸镁治疗,观... 目的分析小剂量低分子肝素联合硫酸镁治疗重度子痫前期对血清和胎盘中病情相关分子的调节作用。方法选取2012年7月-2014年7月于本院收治的重度子痫前期患者68例作为研究对象,随机分为观察组及对照组。对照组患者接受单纯硫酸镁治疗,观察组患者接受小剂量低分子肝素联合硫酸镁治疗,对比两组患者的血清及胎盘组织中激肽释放酶表达、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、妊娠特异性β_1糖蛋白(SPI)、胎盘生长因子(PLGF)、人胎盘催乳素(HPL)水平、转化生长因子β_1(TGF-β_1)、血管细胞黏附分子1(VCAM-1)及E选择素水平等差异。结果观察组患者的治疗后血清及胎盘组织中激肽酶表达量均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);血清及胎盘组织中PAPP-A水平低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);血清及胎盘组织中,TGF-β_1水平高于对照组,VCAM-1及E选择素水平低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论重度子痫前期患者接受小剂量低分子肝素联合硫酸镁治疗,可以促进内源性激肽释放酶表达,降低妊娠期高血压相关预测因子水平,减弱细胞滋养细胞的浸润能力。 展开更多
关键词 重度子痫前期 小剂量低分子肝素 硫酸镁 病情相关分子
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拉贝洛尔与硝苯地平治疗重度子痫前期对血压及孕产妇和围产儿结局的影响 被引量:55
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作者 史丹丹 王勇 +4 位作者 郭君君 王娜 白玉来 王学珍 史亚玲 《河北医药》 CAS 2018年第5期673-676,680,共5页
目的观察拉贝洛尔与硝苯地平治疗重度子痫前期对血压及孕产妇围产儿结局的影响。方法 147例重度子痫前期孕妇随机分为硝苯地平组(71例)与拉贝洛尔组(76例),分别予以相应的药物治疗。观察2组患者血压控制、孕产妇与围产儿结局变化。结果... 目的观察拉贝洛尔与硝苯地平治疗重度子痫前期对血压及孕产妇围产儿结局的影响。方法 147例重度子痫前期孕妇随机分为硝苯地平组(71例)与拉贝洛尔组(76例),分别予以相应的药物治疗。观察2组患者血压控制、孕产妇与围产儿结局变化。结果硝苯地平组总有效率为94.37%,拉贝洛尔组总有效率为90.79%,2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1 h、24 h 2组患者收缩压及舒张压均较治疗前显著下降,差异有统计学意义(P<0.05),但2组同一时间组间比较血压水平差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前相比,治疗后2组患者24 h尿蛋白定量均显著降低,24 h尿量增加(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组妊娠并发症发生率、早产、剖宫产、产后出血等发生率及新生儿窒息、低体重儿等发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论硝苯地平及拉贝洛尔治疗重症子痫前期均安全有效地改善母婴结局,保障母婴安全。 展开更多
关键词 重度子痫前期 血压 拉贝洛尔 硝苯地平
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重度子前期191例严重并发症的监测 被引量:42
5
作者 黄萍 杨孜 +4 位作者 张坤 王伽略 石凌懿 叶蓉华 陈蕾 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第11期828-831,共4页
目的探讨重度子前期各种严重并发症的发生与临床指标的关系,寻求针对重度子前期严重并发症更好的监测手段,以期提供对重度子前期严重并发症及早干预措施和有效的临床监控方法。方法对北京大学第三医院1999-01-2005-01收治的191例... 目的探讨重度子前期各种严重并发症的发生与临床指标的关系,寻求针对重度子前期严重并发症更好的监测手段,以期提供对重度子前期严重并发症及早干预措施和有效的临床监控方法。方法对北京大学第三医院1999-01-2005-01收治的191例重度子前期孕妇的前瞻性观察资料进行分析总结。将重度子前期起病时间以34孕周为界分为早发型(100例)和晚发型(91例)重度子前期两组。将一般临床资料、并发症发生情况、临床监测指标及围生结局进行统计学分析比较。结果早发组与晚发组间并发症发生率差异无显著性意义(P>0.05),有无产前检查和血压波动变异情况、眼底血管改变是发生子、胎盘早剥、HELLP综合征及高血压脑病、心衰肺水肿的危险因素;终止妊娠时孕周越高,围生儿预后越好。结论保守治疗可以改善重度子前期患者围生结局预后,注重各种并发症的临床监控是早发型重度子前期保守治疗的关键,终止妊娠时的孕龄是影响围生结局的主要因素。 展开更多
关键词 重度子痫前期 并发症 产科结局 围生结局
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发病前重度子痫前期患者临床预警因素分析 被引量:43
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作者 陈自力 杨莉莉 +1 位作者 杨孜 魏凤江 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第31期2459-2462,共4页
目的探讨发病前重度子痫前期患者产前检查的预警因素。方法采用观察性病例对照研究,研究组为2014年1月至2017年12月天津市围产保健转诊系统下天津市第五中心医院(北京大学滨海医院)分娩的77例单胎重度子痫前期孕妇,对照组取同期154例正... 目的探讨发病前重度子痫前期患者产前检查的预警因素。方法采用观察性病例对照研究,研究组为2014年1月至2017年12月天津市围产保健转诊系统下天津市第五中心医院(北京大学滨海医院)分娩的77例单胎重度子痫前期孕妇,对照组取同期154例正常单胎孕妇。采用统计学方法分析重度子痫前期发病前的临床指标变化。结果高血压前期、体质量增长>0.85 kg/周、胎儿生长受限趋势、水肿及血浆白蛋白下降、血小板下降、产检依从性、总产检次数及三级医院产检次数与重度子痫前期发病相关(P<0.001)。多因素回归分析显示,高血压前期、体质量增长>0.85 kg/周、水肿、血小板下降、产检依从性差为重度子痫前期发病前的危险因素,三级医院产检次数增多为重度子痫前期的保护因素。结论高血压前期、体质量增长>0.85 kg/周、水肿、血小板下降、产检依从性差是重度子痫前期发病前临床预警因素。 展开更多
关键词 重度子痫前期 预警信息 产前保健
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晚期妊娠合并重度子痫前期患者血栓弹力图特点分析 被引量:40
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作者 贾佳 杨巧妮 +3 位作者 赵子房 秦含玉 王秋实 臧彬 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第12期1105-1109,共5页
目的与正常晚期妊娠孕妇比较,分析晚期妊娠合并重度子痫前期患者血栓弹力图(TEG)特点,及其与凝血各项检查指标的相关性。方法选取本院2012年1月至2014年12月期间收治的诊断妊娠晚期合并重度子痫前期的35例患者,并采用同期收治的同意行TE... 目的与正常晚期妊娠孕妇比较,分析晚期妊娠合并重度子痫前期患者血栓弹力图(TEG)特点,及其与凝血各项检查指标的相关性。方法选取本院2012年1月至2014年12月期间收治的诊断妊娠晚期合并重度子痫前期的35例患者,并采用同期收治的同意行TEG检测的正常晚期妊娠孕妇(43例)作为对照,2组患者除按照产科或重症医学科诊疗常规进行救治外,均在入院后、分娩前抽取肘正中静脉血,行血常规、肝肾功能、弥漫性血管内凝血(DIC)常规、TEG检查,比较2组各项化验结果及TEG中R、K、CI、α角、MA参数差异,分析TEG各项参数与凝血指标的相关性。结果 2组患者年龄等一般数据比较差异无统计学意义(P>0.05)。重度子痫前期患者较正常晚期妊娠患者TEG中R值增大(t=-3.144,P=0.002),α角变小(t=2.367,P=0.02),凝血综合指数(CI)负值增大(t=2.495,P=0.015);血常规中血小板水平下降(t=3.500,P=0.001),凝血酶凝结时间(TT)增大(F=-3.800,P<0.001),血清白蛋白水平下降(t=6.632,P<0.001),尿素氮水平升高(F=-2.333,P=0.026)。凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)同TEG各项参数之间无相关性;TT与R(r=0.290,P=0.010)、CI(r=-0.257,P=0.023)及α角(r=-0.243,P=0.032)相关;血小板水平与CI(r=0.383,P=0.001)、K(r=-0.409,P<0.001)、α角(r=0.375,P=0.001)及MA(r=0.512,P<0.001)显著相关。结论晚期妊娠合并重度子痫前期患者总体凝血功能较正常产妇呈现低凝趋势,传统凝血检查不能表现,需借助TEG进行协助鉴别。TT及血小板水平可作为判断凝血功能可能异常的初筛指标,如能早期干预,可能降低围产期出血及栓塞性疾病发生率。 展开更多
关键词 血栓弹力图 重度子痫前期 晚期妊娠 凝血功能
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硝苯地平联合拉贝洛尔对重度子痫前期患者血流动力学指标、妊娠相关血浆蛋白A及血管内皮生长因子的影响 被引量:38
8
作者 徐雯 骆秀翠 +1 位作者 孟茜 张小英 《中国妇幼保健》 CAS 2017年第21期5253-5255,共3页
目的探讨硝苯地平联合拉贝洛尔对重度子痫前期患者血流动力学指标、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)及血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法选取2013年10月-2015年10月在该院入院治疗的106例重度子痫前期患者作为研究对象,将其按照随机数字法... 目的探讨硝苯地平联合拉贝洛尔对重度子痫前期患者血流动力学指标、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)及血管内皮生长因子(VEGF)的影响。方法选取2013年10月-2015年10月在该院入院治疗的106例重度子痫前期患者作为研究对象,将其按照随机数字法分为对照组与观察组,每组53例。对照组患者给予硫酸镁静脉滴注,观察组患者开通两条静脉通路,一侧与对照组相同,另一侧给予拉贝洛尔静脉滴注联合硝苯地平口服,两组患者疗程均为7 d。观察并比较两组患者治疗前后的血流动力学指标、PAPP-A及VEGF水平。结果治疗前两组患者血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者的血液黏度、红细胞比容和脐动脉舒张压血流峰值比值(S/D)均显著下降,且观察组低于对照组(P<0.05);心脏指数显著上升,且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者PAPP-A、VEGF水平比较,差异无统计学意义(t_(PAPP-A)=-0.173,P>0.05;t_(VEGF)=-0.531,P>0.05),治疗后两组患者PAPP-A、VEGF水平均明显下降,且观察组低于对照组(t_(PAPP-A)=5.252,P<0.05;t_(VEGF)=7.968,P<0.05)。结论硝苯地平联合拉贝洛尔可明显改善重度子痫前期患者的血流动力学指标,降低PAPP-A、VEGF水平,临床效果显著。 展开更多
关键词 重度子痫前期 硝苯地平 拉贝洛尔 血流动力学 妊娠相关血浆蛋白A 血管内皮生长因子
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优质护理干预对重度子痫前期孕产妇及新生儿的影响 被引量:37
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作者 杜小花 《实用临床医药杂志》 CAS 2016年第18期140-143,共4页
目的探讨优质护理干预对重度子痫前期孕产妇及新生儿的影响。方法将91例重度子痫前期孕妇随机分为干预组45例和对照组46例,2组均行卧床休息、吸氧、降压、解痉、营养支持等治疗,对照组给予常规护理,干预组在对照组基础上给予优质护理干... 目的探讨优质护理干预对重度子痫前期孕产妇及新生儿的影响。方法将91例重度子痫前期孕妇随机分为干预组45例和对照组46例,2组均行卧床休息、吸氧、降压、解痉、营养支持等治疗,对照组给予常规护理,干预组在对照组基础上给予优质护理干预。结果干预组终止妊娠时孕周显著大于对照组,产妇及围生儿并发症显著少于对照组(P<0.05)。干预组存活新生儿体质量及Apgar评分均高于对照组,产妇产后VAS评分低于对照组,产后第1天睡眠时间长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。产后,2组产妇SAS、SDS评分均显著下降(P<0.01),且干预组显著低于对照组(P<0.01)。结论对重度子痫前期孕产妇实施科学规范的护理措施,有助于改善妊娠结局,提高围产儿存活率及新生儿Apgar评分,促进产妇产后康复。 展开更多
关键词 护理干预 重度子痫前期 并发症 APGAR评分
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硝苯地平联合依诺肝素钠对重度子痫前期术后患者妊娠期高血压的影响 被引量:36
10
作者 王骧 袁蓉 《中国现代应用药学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期91-95,共5页
目的探讨联合应用硝苯地平与依诺肝素钠治疗对重度子痫前期术后患者血压、凝血功能及对血清D-二聚体的影响。方法选取2015年6月-2017年10月期间行宫剖产术进行分娩的203例重度子痫前期孕妇,依据随机对照表分为对照组(101例)和观察组(102... 目的探讨联合应用硝苯地平与依诺肝素钠治疗对重度子痫前期术后患者血压、凝血功能及对血清D-二聚体的影响。方法选取2015年6月-2017年10月期间行宫剖产术进行分娩的203例重度子痫前期孕妇,依据随机对照表分为对照组(101例)和观察组(102例)。对照组采用硝苯地平治疗,观察组采用硝苯地平联合依诺肝素钠治疗,比较2组患者采用不同方式治疗后血压、凝血功能的变化情况,以及对血清D-二聚体的影响,并统计不良妊娠结局。结果观察组总体有效率为95.10%,显著高于对照组(87.13%),具有统计学差异(P<0.05)。观察组治疗后FIB、D-二聚体、PAI-1、HB、PLT显著降低,而PT、APTT、t-PA均显著增加,各指标水平显著优于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者的收缩压、舒张压均显著降低,且治疗后观察组各血压水平显著低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者的血清vWF、PAPP-A水平均显著降低,其中观察组各水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组平均妊娠时间、胎儿体质量均显著优于对照组,24 h蛋白尿水平显著低于对照组,主要不良妊娠结局为胎儿窘迫、早产、产后出血、新生儿窒息,其中观察组不良妊娠发生率(9.80%)显著低于对照组(18.81%),具有统计学差异(P<0.05)。结论硝苯地平联合依诺肝素钠对重度子痫前期治疗效果显著,可有效降低患者术后血压,改善凝血功能,调节血清D-二聚体水平,从而降低不良妊娠结局发生率。 展开更多
关键词 硝苯地平 依诺肝素钠 重度子痫前期 凝血功能 D-二聚体
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血栓弹力图和凝血五项评价低分子肝素改善重度子痫前期患者凝血功能效果的比较研究 被引量:36
11
作者 那鑫妮 夏亚军 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期146-149,共4页
目的:探讨血栓弹力图(TEG)和凝血五项评价低分子肝素(LMWH)改善重度子痫前期患者凝血功能效果的比较。方法:选择2014年3月至2016年1月于中国医科大学附属盛京医院就诊的孕晚期重度子痫前期患者共33例作为观察组,并随机分为组1(n=18)和组... 目的:探讨血栓弹力图(TEG)和凝血五项评价低分子肝素(LMWH)改善重度子痫前期患者凝血功能效果的比较。方法:选择2014年3月至2016年1月于中国医科大学附属盛京医院就诊的孕晚期重度子痫前期患者共33例作为观察组,并随机分为组1(n=18)和组2(n=15),组1患者予传统降压解痉治疗,组2在降压解痉基础上予LMWH 4100 U每日1次皮下注射治疗,治疗周期3~5天,检测观察组患者治疗前后常规凝血五项(包括PT、APTT、TT、FIB、D-D)、PLT及TEG的指标;同时设立孕晚期健康妇女29例作为对照组,检测其凝血五项及TEG,并进行比较。结果:治疗前组1及组2与对照组比较,凝血五项中PT缩短,D-D升高,差异有统计学意义(P<0.05),TEG参数中R缩短,MA值及CI值升高,差异有统计学意义(P<0.05)。组1治疗前后凝血五项及TEG指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。组2治疗后较治疗前凝血五项中仅D-D下降(P<0.05),而TEG参数中R延长,MA值及CI值减小,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:TEG与凝血五项相比,可以更有效地反映出凝血状态及LMWH的治疗效果,可用作评价LMWH改善重度子痫前期患者凝血功能效果的有力手段。 展开更多
关键词 低分子肝素 血栓弹力图 重度子痫前期 凝血功能
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早发型、晚发型重度子痫前期产妇临床指标特征及其对围生儿结局的影响 被引量:33
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作者 丁亚兰 尤子善 童婷婷 《中国妇幼保健》 CAS 2018年第19期4394-4397,共4页
目的研究分析早发型、晚发型重度子痫前期产妇临床指标特征及其对围生儿结局的影响,以降低不良妊娠结局发生率。方法选取2015年2月-2017年5月在上海交通大学附属苏州九龙医院就诊的150例重度子痫前期产妇为研究对象,回顾性分析其临床资... 目的研究分析早发型、晚发型重度子痫前期产妇临床指标特征及其对围生儿结局的影响,以降低不良妊娠结局发生率。方法选取2015年2月-2017年5月在上海交通大学附属苏州九龙医院就诊的150例重度子痫前期产妇为研究对象,回顾性分析其临床资料,根据发病孕周不同分为对照组(40例,早发型,孕周<34周)、观察组(110例,晚发型,孕周≥34周)。观察并比较两组产妇一般情况、并发症情况、分娩方式、器官受累情况及围生儿结局。结果观察组发病孕周、分娩孕周、收缩压水平、接受系统产检率高于对照组,舒张压、尿蛋白水平、治疗时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇肝肾功能受损、低蛋白血症、肾病综合征发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组剖宫产率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组器官受累比例低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿体质量高于对照组,胎儿生长受限、新生儿窒息、入住NICU及围生儿死亡率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论早发型、晚发型重度子痫前期母婴结局存在差异,晚发型经积极治疗后预后较好,而早发型发病早、病情重、并发症多、围生儿预后不佳,应在保守治疗同时持续严密监测,并适时终止妊娠,以降低不良结局。 展开更多
关键词 重度子痫前期 早发型 晚发型 临床指标特征 围生儿结局
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早发型重度子痫前期的诊治进展 被引量:33
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作者 黄萍 张林艳 姜文静 《中国妇产科临床杂志》 2014年第1期92-94,共3页
早发型重度子痫前期是妊娠期特发的严重并发症,严重影响母婴预后。目前对本病的发生、发展及期待治疗做了大量的研究和探索,期待在保证母亲安全的基础上,最低限度地降低围生儿的病死率。现就早发型重度子痫前期的诊断、临床特点、发病... 早发型重度子痫前期是妊娠期特发的严重并发症,严重影响母婴预后。目前对本病的发生、发展及期待治疗做了大量的研究和探索,期待在保证母亲安全的基础上,最低限度地降低围生儿的病死率。现就早发型重度子痫前期的诊断、临床特点、发病机制及前期治疗等研究进展作一综述。 展开更多
关键词 早发型 重度子痫前期 进展
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右美托咪定复合舒芬太尼用于重度子痫前期剖宫产产妇术后自控静脉镇痛的研究 被引量:32
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作者 顾燕 蔡孟 +1 位作者 宋云 蒲才秀 《上海交通大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期784-787,共4页
目的·观察右美托咪定复合舒芬太尼用于重度子痫前期剖宫产产妇术后自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)的效果。方法·随机数字表格法将拟行剖宫产手术的250例重度子痫前期产妇分为观察组与对照组,各... 目的·观察右美托咪定复合舒芬太尼用于重度子痫前期剖宫产产妇术后自控静脉镇痛(patient-controlled intravenous analgesia,PCIA)的效果。方法·随机数字表格法将拟行剖宫产手术的250例重度子痫前期产妇分为观察组与对照组,各125例;术后均行PCIA,观察组PCIA配方为右美托咪定复合舒芬太尼,对照组PCIA配方为单纯舒芬太尼;比较2组不同时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP),记录2组术后4、8、24 h疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、镇静评分(Ramsay sedation scale,RSS)、舒芬太尼用量、药物不良反应情况。结果·观察组术后4、8、24 h HR、MAP水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组术后4、8、24 h VAS评分均显著低于对照组,RSS评分均显著高于对照组,舒芬太尼用量均显著少于对照组(均P<0.05);观察组恶心、呕吐发生率分别为12.80%和7.20%,均显著低于对照组的32.00%和16.00%(均P<0.05)。结论·右美托咪定复合舒芬太尼相比单纯舒芬太尼用于重度子痫前期剖宫产产妇术后PCIA,不仅能明显增强镇痛、镇静效果,而且能明显减少舒芬太尼用量,减少药物不良反应。 展开更多
关键词 重度子痫前期 右美托咪定 舒芬太尼 自控静脉镇痛
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硫酸镁联合拉贝洛尔对重度子痫前期患者血压、肾功能及胎盘相关血清指标的影响 被引量:32
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作者 周静慧 赵敏 《西北药学杂志》 CAS 2020年第2期259-262,共4页
目的分析重度子痫前期患者接受硫酸镁联合拉贝洛尔治疗后血压、肾功能及胎盘相关血清指标的变化情况。方法选取104例重度子痫前期患者作为研究对象,根据随机数字表法均分为对照组和研究组。对照组患者给予硫酸镁治疗,研究组在对照组治... 目的分析重度子痫前期患者接受硫酸镁联合拉贝洛尔治疗后血压、肾功能及胎盘相关血清指标的变化情况。方法选取104例重度子痫前期患者作为研究对象,根据随机数字表法均分为对照组和研究组。对照组患者给予硫酸镁治疗,研究组在对照组治疗的基础上加用拉贝洛尔治疗,治疗5 d后比较2组患者的血压和脐动脉血流,测定血清胱抑素C(CysC)、一氧化氮(NO)、可溶性血管内皮生长因子受体1(sVEGFR1)和胎盘生长因子(PIGF)水平;并于胎盘娩出30 min内取胎盘组织块测定生成素(survivin)、X连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)、胱氨酸蛋白酶-3(caspase-3)和胱氨酸蛋白酶-7(caspase-7)水平。结果治疗后,2组患者的收缩压、舒张压和心率均显著低于治疗前,且研究组均显著低于对照组(P<0.05);研究组患者24 h尿蛋白及血清CysC和sVEGFR1水平均显著低于对照组,血清NO和PIGF水平均显著高于对照组(P<0.05);研究组患者胎盘组织survivin和XIAP水平均显著高于对照组,caspase-3和caspase-9水平均显著低于对照组(P<0.05);研究组患者搏动指数(PI)和阻力指数(RI)均显著低于对照组,舒张末期血流速度及收缩期最大血流速度均显著高于对照组(P<0.05)。结论硫酸镁联合拉贝洛尔可明显改善重度子痫前期患者肾功能,降低血压及血管阻力,并减轻胎盘缺氧造成的凋亡,值得临床重视。 展开更多
关键词 硫酸镁 拉贝洛尔 重度子痫前期 肾功能 血压 胎盘 凋亡
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腰硬联合麻醉下剖宫产对重度子痫前期患者血流动力学以及母婴结局的影响 被引量:31
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作者 成昌君 《山西医药杂志》 CAS 2018年第6期693-696,共4页
重度子痫前期是妊娠高血压综合征发展为严重阶段的症状,通常会伴随着患者终末器官的损害,从而导致产妇出现胎盘早剥、子痫、心力衰竭、高血压脑病以及视网膜剥落等并发症,严重时甚至会导致围生儿与孕产妇的死亡[1,2]。近几年来,剖宫产... 重度子痫前期是妊娠高血压综合征发展为严重阶段的症状,通常会伴随着患者终末器官的损害,从而导致产妇出现胎盘早剥、子痫、心力衰竭、高血压脑病以及视网膜剥落等并发症,严重时甚至会导致围生儿与孕产妇的死亡[1,2]。近几年来,剖宫产术概率有着明显上升趋势,当前在我国大部分城市里医院剖产率已经严重达到了30%~40%[3]。在这种情况下,剖宫产术之间的安全性和术中发病症状已经收到社会的大量关注[4]。为对比不同麻醉方式在剖宫产术中的效果,本次研究选取2015年9月至2017年9月期间我院收治的重度子痫前期患者90例作为研究对象,现报告如下。 展开更多
关键词 重度子痫前期 剖宫产术中 腰硬联合麻醉 血流动力学 母婴结局 患者 妊娠高血压综合征 发病症状
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HELLP综合征诊断和处理的循证进展 被引量:31
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作者 朱毓纯 杨慧霞 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期257-259,共3页
关键词 HELLP综合征 重度子痫前期 妊娠并发症 循证 诊断 liver 血小板减少 肝酶升高
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硫酸镁对子痫前期孕妇及胎儿动脉血流的影响 被引量:31
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作者 张玲 《重庆医学》 CAS 北大核心 2017年第18期2512-2514,2517,共4页
目的探讨重度子痫前期(SPE)孕妇及胎儿的动脉血流变化情况及硫酸镁对其的影响。方法选择2013年1月至2015年1月该院收治的SPE孕妇174例作为观察组,正常孕妇174例作为对照组,观察组孕妇给予硫酸镁治疗2d,观察硫酸镁治疗前后孕妇大脑中动... 目的探讨重度子痫前期(SPE)孕妇及胎儿的动脉血流变化情况及硫酸镁对其的影响。方法选择2013年1月至2015年1月该院收治的SPE孕妇174例作为观察组,正常孕妇174例作为对照组,观察组孕妇给予硫酸镁治疗2d,观察硫酸镁治疗前后孕妇大脑中动脉、子宫动脉、子宫螺旋动脉、脐动脉、胎儿大脑中动脉血流及孕妇血压、头晕眼花症状、无负荷试验(NST)的变化。结果观察组治疗前、后与对照组孕妇和胎儿大脑中动脉阻力指数(RI)值、搏动指数(PI)值、收缩期峰值流速/舒张末期流速(S/D)值比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗前子宫动脉和子宫螺旋动脉RI值、PI值、S/D值明显高于对照组(P<0.05);治疗后子宫动脉RI值、PI值、S/D值明显低于治疗前(P<0.05)。观察组治疗前脐动脉RI值、PI值、S/D值均高于对照组(P<0.05);治疗后脐动脉PI值、S/D值较治疗前降低,但差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组收缩压、舒张压、平均动脉压与治疗前比较均有所降低,头晕眼花比例较治疗前降低,但差异均无统计学意义(P>0.05),而NST无反应的发生率均明显低于治疗前(P<0.05)。结论硫酸镁治疗能够明显改善SPE患者子宫动脉、子宫螺旋动脉的血流情况,能够改善胎儿宫内储备情况。 展开更多
关键词 重度子痫前期 硫酸镁 子宫动脉 大脑中动脉 脐动脉
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重度子痫前期单双胎妊娠不良结局的高危因素分析 被引量:31
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作者 廖媛 张静 +2 位作者 陈锰 谭婧 刘兴会 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第10期771-775,共5页
目的:探讨重度子痫前期单双胎妊娠发生不良结局的高危因素,为围生保健提供重要临床资料。方法:纳入2005年至2014年四川大学华西第二医院的重度子痫前期住院患者1856例,采用多因素Logistic回归分析单双胎妊娠孕妇发生不良结局的高危因... 目的:探讨重度子痫前期单双胎妊娠发生不良结局的高危因素,为围生保健提供重要临床资料。方法:纳入2005年至2014年四川大学华西第二医院的重度子痫前期住院患者1856例,采用多因素Logistic回归分析单双胎妊娠孕妇发生不良结局的高危因素。结果:双胎妊娠发生不良结局的比例(62.1%)高于单胎妊娠(50.7%),差异有统计学意义(OR1.592,95%CI 1.228~2.062,P〈0.001)。Logistic回归分析显示,单胎妊娠有统计学意义的高危因素包括:发病孕周〈34周和34~37周、高龄(≥35岁)、孕前BMI 25~30kg/m2、未产检、IVF、合并ICP、合并GDM、合并肾脏疾病(P〈0.05);双胎妊娠中有统计学意义的高危因素包括:发病孕周〈34周、IVF、合并ICP(P〈0.05)。结论:重度子痫前期双胎妊娠发生不良结局的风险高于单胎妊娠。在单胎妊娠中,发病孕周在37周前、高龄(≥35岁)、孕前BMI 25~30kg/m2、未产检、IVF、合并症(ICP、GDM、肾脏疾病)的患者发生不良结局的风险更高;在双胎妊娠中,发病孕周〈34周、IVF、合并ICP的患者发生不良结局的风险更高。 展开更多
关键词 重度子痫前期 单胎妊娠 双胎妊娠 高危因素 不良结局
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重度子痫前期合并胎儿宫内生长受限孕妇血清PLGF、Hcy及IGF-1水平变化及其与妊娠结局的相关性研究 被引量:30
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作者 范秀丽 周洁 《中国妇幼保健》 CAS 2020年第14期2707-2709,共3页
目的研究重度子痫前期(PE)合并胎儿宫内生长受限(FGR)孕妇血清胎盘生长因子(PLGF)、同型半胱氨酶(Hcy)、胰岛素生长因子-1(IGF-1)水平变化及其与妊娠结局的相关性。方法将2017年1月-2018年12月间该院收治的47例重度PE合并FGR患者纳为研... 目的研究重度子痫前期(PE)合并胎儿宫内生长受限(FGR)孕妇血清胎盘生长因子(PLGF)、同型半胱氨酶(Hcy)、胰岛素生长因子-1(IGF-1)水平变化及其与妊娠结局的相关性。方法将2017年1月-2018年12月间该院收治的47例重度PE合并FGR患者纳为研究组,30例健康孕妇为对照组,比较两组血清PLGF、Hcy及IGF-1水平,根据妊娠结局将研究组患者分为结局良好组(n=19)与结局不良组(n=28),比较两者血清PLGF、Hcy及IGF-1水平,分析血清PLGF、Hcy及IGF-1与重度PE合并FGR患者妊娠结局的关系。结果研究组与对照组血清PLGF、IGF-1、Hcy水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组生产不良结局发生率显著高于对照组(P<0.05);结局良好组血清PLGF、IGF-1、Hcy水平与结局不良组比较,差异有统计学意义(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,血清PLGF、Hcy及IGF-1在预测重度PE合并FGR者不良妊娠结局中的临界值、灵敏度、特异度分别为169.13 pg/ml、96.40%、89.50%,15.45μmol/L、85.70%、89.50%,173.52μg/L、96.43%、89.47%。结论重度PE合并FGR患者不良生产结局发生率较高,而患者血清PLGF、Hcy及IGF-1水平与其妊娠不良结局间存在一定关系,连续监控以上指标在预测患者妊娠结局中具有一定意义。 展开更多
关键词 重度子痫前期 胎儿宫内生长受限 PLGF HCY IGF-1 妊娠结局
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